第二、三节女性和男性生殖系统解剖及生理
合集下载
第02章绪论女性生殖系统解剖与生理
组织 结构
黏膜层 肌层 纤维层 横纹皱襞，伸展性
受性激素影响
无腺体、血运丰富
子宫
uterus
功能
青春期后 周期性改变 产生月经
性交后 精子到达 输卵管的通道
孕期
分娩时
胎儿及其附属物
生长发育部位
收缩促使胎儿
及其附属物娩出
形态
重50g 长7~8cm
容量5ml 宽4~5cm
厚2~3cm
比 例
子宫峡部 解剖学内口 组织学内口
PMS：腹部坠胀感，膀胱刺激症，神经系统不稳定症状 胃肠功能紊乱，出血倾向，皮肤痤疮
月经周期的调节
月经周期的调节是通过下丘脑、垂体、卵巢的
激素作用
下丘脑-垂体-卵巢轴，又称性腺轴。
月经周期的调节激素
下丘脑
促性腺激素释放激素 （GnRH） 生乳素抑制激素 （PIH）
垂体
促卵泡素 （FSH） 黄体生成素 （LH）
排卵后 孕激素作用下，表层细胞脱落。脱落细 胞的糖原经阴道杆菌分解而成乳酸，使阴道内 保持一定酸度，防止致病菌繁殖。
卵巢
ovary
产生排出卵子、分泌性激素
位于子宫两侧 4cm×3cm×1cm,约5-6g，灰白色，表面无腹膜 皮质 原始卵泡，结缔组织 髓质 无卵泡，含结缔组织、血管、神经、
淋巴管及少量平滑肌纤维
骨盆
功能
pelvis
支撑躯干 支持、保护盆内器官 胎儿自阴道娩出通道
骨盆的组成
骨骼：2块髋骨＋1块骶骨＋1块尾骨
第二章 女性生殖系统解剖与生理
教 学
知识
内、外生殖器官构成及解剖 骨盆解剖 月经临床表现，月经周期调节
能力 观察、记忆、理解
解剖男性与女性生殖系统
第二章 器官与系统 / 第六节 生殖系统
4 子宫（uterus）
• 成年未孕的子宫呈前后略扁、倒置的鸭梨形， 可分底、体、颈三部分。
• 子宫位于小骨盆腔的中央，在膀胱和直肠之间。 成年女性子宫的正常姿势为前倾前屈位。
共65页
9
单选题 1分
怀孕女性容易尿急的主要生理影响因素是什么
A 假性尿急 B 子宫与膀胱的位置 C 尿路感染 D 饮水量增多
少、细、短，螺旋动脉增 满分泌物。内膜水肿，螺
长、弯曲
旋动脉增长，更加弯曲
共65页
15
二、女性生殖系统
第二章 器官与系统 / 第六节 生殖系统
8 女性乳房（female mamma）
• 乳房位于胸前部，成年未哺乳女性乳房为半球形， 紧张而富有弹性，乳房的中央有乳头，其表面有 输乳孔。
• 乳房由皮肤、脂肪组织和乳腺等构成。乳腺被 脂肪组织分隔成许多乳腺叶，以乳头为中心呈 放射状排列。
生殖系统
男性生殖系统/ 女性生殖系统
1、男性生殖系统的组成 2、睾丸 3、输精管道 4、女性生殖系统的组成 5、卵巢 6、输卵管 7、子宫
一、男性生殖系统
第二章 器官与系统 / 第六节 生殖系统
1 男性生殖系统组成
• 内生殖器包括睾丸、输精管道和附属腺体。 输精管道包括附睾、输精管、射精管和男性尿道。 附属腺体包括精囊腺、前列腺和尿道球腺。
共65页
17
4 子宫（uterus）
• 子宫壁由内向外分为
子宫内膜：子宫内膜由单层柱状上皮和固有层构成。
按照在月经周期中的变化，子宫内膜分为浅 层的功能层和深层的基底层。功能层较厚， 可随月经周期变化而发生剥脱、出血和修复。 基底层较薄而致密，不脱落，在月经期后增 生修复功能层。
人体解剖学-生殖系统-PPT
• 形态： 子宫部：以输卵管子宫口开口于子宫腔。
•
峡部：输卵管结扎的部位。
•
壶腹部：受精的地点。
•
漏斗部：以输卵管腹腔口开口于腹膜腔。
•
末端：输卵管伞：识别输卵管的标志。
（三）子宫：(uterus)
• 1、形态：呈倒置的梨形。
•
分部：子宫底
•
子宫体→子宫峡
•
子宫颈↗：肿瘤好发部位。
•
内腔：子宫腔
•
• 5、前庭大腺(greater vestibular gland)：
• 位置：位于阴道球后端，开口于阴道口与小阴唇
•
之间。
• 功能：分泌物能湿润阴道口。
二、女性外生殖器：
阴道前庭(vaginal vestibule)： 两侧小阴唇中间的裂隙。前部有尿道外口，后
部有阴道口。
学习要点
1、男女生殖系统的组成、功能。 2、睾丸的位置、结构、功能。 3、输精管的结扎部位。 4、精索的概念及组成。 5、前列腺的位置与毗邻。 6、男性尿道的长度、分部、狭窄、弯曲。 7、卵巢的位置、卵泡的结构与功能。 8、输卵管的分部及生理和临床意义。 9、子宫的位置、毗邻、形态。固定子宫的装置。 10、子宫内膜的分层。月经周期。 11、阴道后穹的位置及临床意义。 12、阴道前庭的概念及开口。
•
输精管的外侧。
•
功能：分泌液体，参于精液的组成。
2、前列腺(prostate) 形态：倒置的栗子形。后面有前列腺沟。 分部：底、尖、体。 位置：膀胱与尿生殖膈之间。包绕尿道起始部，后临直肠。
• 直肠指检
①可触及前列 腺、精囊和输
精管壶腹。
②可行前列腺 按摩，收集前 列腺液或精液。
第5版教材 第二章 女性生殖系统解剖及生理
宫骶韧带：将宫颈 向后上牵引，间接保 持子宫前倾位。
第一节 女性生殖系统解剖
❖内生殖器
(三)输卵管
长约8～14cm。由内向外分成：☆间质部、峡部、 壶腹部、伞部；管壁由外向内分为浆膜层、肌层、粘 膜层。
★输卵管壶腹 部是受精的场所， 输卵管肌肉收缩 和纤毛摆动有输 送孕卵到达子宫 腔的功能。
第一节 女性生殖系统解剖 ❖内生殖器 (四)卵巢
激素影响 出生后：乳房略大 、少量
阴道出血（激素水平骤降）
第二节 女性生殖系统生理
❖妇女一生各阶段的分期及生理特点☆
（二）儿童期 出生4周至12岁。 宫体:宫颈=1:2； 乳房和内外生殖器开始发育，
女性特征开始出现。
第二节 女性生殖系统生理
❖妇女一生各阶段的分期及生理特点☆
（三）青春期 从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期 世界卫生组织规定青春期为10～19岁。 生理特点：全身发育迅速
第一节 女性生殖系统解剖
❖外生殖器
（五）阴道前庭 在大阴唇后下方 有一对黄豆大小 腺体，为前庭大 腺，又称巴氏腺， 感染时可形成囊 肿或脓肿。
前庭球 前庭大腺
第一节 女性生殖系统解剖 ❖内生殖器
第一节 女性生殖系统解剖
❖内生殖器
（一）阴道 性交器官、排出经 血、娩出胎儿 粘膜+肌层+纤维 层 阴道穹隆 前 后 左 右
每块髋骨又由髂骨、 坐骨及耻骨融合而成。
第一节 女性生殖系统解剖
2.骨盆的关节与韧带
关节：耻骨联合
骶髂关节
骶棘韧带
骶尾关节
韧带：骶棘韧带
骶结节韧带 骶结节韧带
第一节 女性生殖系统解剖
3.真骨盆的标志
髂嵴 髂前上棘
第一节 女性生殖系统解剖
❖内生殖器
(三)输卵管
长约8～14cm。由内向外分成：☆间质部、峡部、 壶腹部、伞部；管壁由外向内分为浆膜层、肌层、粘 膜层。
★输卵管壶腹 部是受精的场所， 输卵管肌肉收缩 和纤毛摆动有输 送孕卵到达子宫 腔的功能。
第一节 女性生殖系统解剖 ❖内生殖器 (四)卵巢
激素影响 出生后：乳房略大 、少量
阴道出血（激素水平骤降）
第二节 女性生殖系统生理
❖妇女一生各阶段的分期及生理特点☆
（二）儿童期 出生4周至12岁。 宫体:宫颈=1:2； 乳房和内外生殖器开始发育，
女性特征开始出现。
第二节 女性生殖系统生理
❖妇女一生各阶段的分期及生理特点☆
（三）青春期 从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期 世界卫生组织规定青春期为10～19岁。 生理特点：全身发育迅速
第一节 女性生殖系统解剖
❖外生殖器
（五）阴道前庭 在大阴唇后下方 有一对黄豆大小 腺体，为前庭大 腺，又称巴氏腺， 感染时可形成囊 肿或脓肿。
前庭球 前庭大腺
第一节 女性生殖系统解剖 ❖内生殖器
第一节 女性生殖系统解剖
❖内生殖器
（一）阴道 性交器官、排出经 血、娩出胎儿 粘膜+肌层+纤维 层 阴道穹隆 前 后 左 右
每块髋骨又由髂骨、 坐骨及耻骨融合而成。
第一节 女性生殖系统解剖
2.骨盆的关节与韧带
关节：耻骨联合
骶髂关节
骶棘韧带
骶尾关节
韧带：骶棘韧带
骶结节韧带 骶结节韧带
第一节 女性生殖系统解剖
3.真骨盆的标志
髂嵴 髂前上棘
女性生殖系统及生理
前屈： 子宫体与子宫颈之间形成的一个向前开放的钝角，约为 1700
*
子宫后位：不易受孕
子宫前位：易流产
*
（四）子宫的固定装置
子宫的韧带： l．子宫阔韧带：位于子宫两侧 子宫系膜 输卵管系膜 卵巢系膜 作用：限制子宫向两侧倾倒
*
6、前庭球。系一对海绵体组织，又称球海绵体，有勃起性。位于阴道口前庭两侧深部，前与阴蒂静脉相联，后接前庭大腺。由白膜包绕的静脉丛构成的海绵样结构，呈蹄铁形。由于表面有球海绵体肌覆盖，该肌收缩时压迫前庭球而使阴道口缩小。前庭球可以感受心理和局部的刺激及来自阴蒂刺激产生的连锁反应，于是就充血隆起。受伤后易出血。 7、前庭大腺。又称巴氏腺。位于阴道下端，两侧大阴唇后部，也被球海绵体肌所覆盖。是一边一个如小蚕豆大的园形或卵园形腺体。它的腺管很狭窄，约为1.5～2厘米，开口于小阴唇下端的内侧与处女膜中下1/3交界的沟内，腺管的表皮大部分为鳞状上皮，仅在管的最里端由一层柱状细胞组成。性兴奋时分泌黄白色粘液，起滑润阴道口作用，正常检查时不能摸到此腺体。相当于男性尿道球腺。 8、尿道口。尿道外口（external urethral orifice）介于耻骨联合下缘及阴道口之间，在阴蒂的下方，为一不规则之椭圆小孔，小便由此流出。其后壁有一对腺体，称为尿道旁腺，开口于尿道后壁，常为细菌潜伏之处。由于尿道口短且直，又位于阴蒂和阴道口之间，因而在性交时，往往容易把细菌带入尿道，引起感染。尿道口的下方是阴道口。 9、阴道口。阴道口在尿道口的正下方。是阴道的入口。这入口处的薄膜就是处女膜。 10、处女膜。处女膜位于阴道口与阴道前庭的分界处，是环绕阴道口的中间有孔、不完全封闭的一层薄膜状组织。中间有一孔或多孔，称为处女膜孔。一孔多数呈环形、椭圆形、半月形或不规则状裂口。多孔呈筛状。处女膜经血由此小孔流出。其大小、形状、厚度因人而异。大多数处女的处女膜是单孔的。处女膜多在初次性交时撕裂，疼痛和出血。处女膜破后，粘膜呈许多小圆球状物，成为处女膜痕，经分娩仅留残迹。有些妇女出生时就没有处女膜，或者处女膜在剧烈运动时撕裂。古时候处女膜完整与否是判断是否为处女或贞洁的标志，事实上处女膜不能说明什么。
*
子宫后位：不易受孕
子宫前位：易流产
*
（四）子宫的固定装置
子宫的韧带： l．子宫阔韧带：位于子宫两侧 子宫系膜 输卵管系膜 卵巢系膜 作用：限制子宫向两侧倾倒
*
6、前庭球。系一对海绵体组织，又称球海绵体，有勃起性。位于阴道口前庭两侧深部，前与阴蒂静脉相联，后接前庭大腺。由白膜包绕的静脉丛构成的海绵样结构，呈蹄铁形。由于表面有球海绵体肌覆盖，该肌收缩时压迫前庭球而使阴道口缩小。前庭球可以感受心理和局部的刺激及来自阴蒂刺激产生的连锁反应，于是就充血隆起。受伤后易出血。 7、前庭大腺。又称巴氏腺。位于阴道下端，两侧大阴唇后部，也被球海绵体肌所覆盖。是一边一个如小蚕豆大的园形或卵园形腺体。它的腺管很狭窄，约为1.5～2厘米，开口于小阴唇下端的内侧与处女膜中下1/3交界的沟内，腺管的表皮大部分为鳞状上皮，仅在管的最里端由一层柱状细胞组成。性兴奋时分泌黄白色粘液，起滑润阴道口作用，正常检查时不能摸到此腺体。相当于男性尿道球腺。 8、尿道口。尿道外口（external urethral orifice）介于耻骨联合下缘及阴道口之间，在阴蒂的下方，为一不规则之椭圆小孔，小便由此流出。其后壁有一对腺体，称为尿道旁腺，开口于尿道后壁，常为细菌潜伏之处。由于尿道口短且直，又位于阴蒂和阴道口之间，因而在性交时，往往容易把细菌带入尿道，引起感染。尿道口的下方是阴道口。 9、阴道口。阴道口在尿道口的正下方。是阴道的入口。这入口处的薄膜就是处女膜。 10、处女膜。处女膜位于阴道口与阴道前庭的分界处，是环绕阴道口的中间有孔、不完全封闭的一层薄膜状组织。中间有一孔或多孔，称为处女膜孔。一孔多数呈环形、椭圆形、半月形或不规则状裂口。多孔呈筛状。处女膜经血由此小孔流出。其大小、形状、厚度因人而异。大多数处女的处女膜是单孔的。处女膜多在初次性交时撕裂，疼痛和出血。处女膜破后，粘膜呈许多小圆球状物，成为处女膜痕，经分娩仅留残迹。有些妇女出生时就没有处女膜，或者处女膜在剧烈运动时撕裂。古时候处女膜完整与否是判断是否为处女或贞洁的标志，事实上处女膜不能说明什么。
人体解剖学生理学-女性生殖系统(河套学院-王强)
阴道部子宫口子宫输卵源自冠状切面（一）子宫的形态和分部
子宫峡
三、子宫
（一）子宫的形态和分部
（二）子宫的位置和固定装置
（三）子宫壁的微细结构 （四）月经周期及其调节
（二）子宫的位置和固定装置
前倾
（二）子宫的位置和固定装置
前屈
（二）子宫的位置和固定装置
子宫阔韧带
子宫阔韧带
（二）子宫的位置和固定装置
（3）成熟卵泡
1.卵泡的发育
（1）原始卵泡
（2）生长卵泡
（3）成熟卵泡
原始卵泡
初级卵母细胞
体积小、数量多
胞体大、胞核浅染
卵泡细胞 单层扁平细胞
1.卵泡的发育
（1）原始卵泡
（2）生长卵泡
（3）成熟卵泡
生长卵泡
初级卵母细胞： 体积增大 卵泡细胞 立方、柱状或多层 亦称颗粒细胞 两者共同产生： 透明带
子宫外膜
三、子宫
（一）子宫的形态和分部
（二）子宫的位置和固定装置
（三）子宫壁的微细结构 （四）月经周期及其调节
（四）月经周期及其调节
月经周期：自青春期起，在卵巢分泌的雌激素和 孕激素的作用下，子宫内膜功能层每28天左右发 生一次剥脱、出血、修复与增生，周而复始，称 之。
月经期：第1-4天 分 增生期：第5-14天 期 分泌期：第15-28天
（三）卵巢的功能
一、卵巢
（一）卵巢的位置和形态 （二）卵巢的微细结构
（三）卵巢的功能
（一）卵巢的位置和形态
卵巢固有韧带 卵巢悬韧带
卵巢
卵巢
一、卵巢
（一）卵巢的位置和形态 （二）卵巢的微细结构
（三）卵巢的功能
（二）卵巢的微细结构
髓质 原始卵泡 皮质
第二章女性生殖系统解剖与生理
第二章女性生殖系统解剖与生理第一节女性生殖系统解剖女性生殖系统包括内、外生殖器官及其相关组织，因骨盆及邻近器官与其关系密切，故一并讲述。
一、骨盆与骨盆底骨盆是胎儿经阴道娩出时必经的骨性产道，其大小、形状及其与胎儿的比例直接影响胎位与产力，关系到分娩能否顺利进行。
【骨盆】（一）骨盆的组成1.骨盆的骨骼骨盆由骶骨、尾骨及左右髋骨组成。
骶骨一般由5～6块骶椎合成；尾骨由4～5块尾椎合成；髋骨由髂骨、坐骨及耻骨组成（图2-1），成年后三者融合在一起，界限不明显。
2.骨盆的关节及韧带骶骨与髂骨相接处为骶髂关节；骶骨与尾骨连接处为骶尾关节；两侧耻骨中间为耻骨联合。
在骶、尾骨与坐骨结节之间有骶结节韧带，骶、尾骨与坐骨棘之间有骶棘韧带，骶棘韧带即坐骨切迹宽度，是判断中骨盆是否狭窄的重要指标。
妊娠期受激素影响，韧带较松弛，各关节的活动性亦稍有增加，骶尾关节妊娠期活动度较大，尾骨可向后活动约2cm，使骨盆出口前后径增大。
此关节如不活动，且尾骨又向内弯曲，则会影响胎儿娩出。
图2-1 骨盆的组成（二）骨盆的分界以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘为界，将骨盆分为假骨盆和真骨盆。
假骨盆在分娩过程中虽无实际意义，但其径线与真骨盆的相应径线大小有一定的比例关系。
真骨盆与分娩关系密切，上部为骨盆入口，下部为骨盆出口，两者之间为骨盆腔，其前壁为耻骨联合及其两侧耻骨降支，后壁为骶骨和尾骨。
耻骨联合全长约4.2cm，骶骨全长平均为11.8cm，高平均为9.8cm，故骨盆腔呈前短后长的弯圆柱形。
（三）骨盆的类型现国际上仍沿用1933年Caldwell-Moloy分类法，即将骨盆分为四种基本类型：女型、男型、扁平型、类人猿型（图2-2）。
（a）女型（b）男型（c）类人猿型（d）扁平型图2-2 骨盆的基本类型1．女型骨盆最常见，骨盆入口为圆形或横椭圆形，横径较前后径略长，骨盆腔宽阔；坐骨棘间径≥10cm，耻骨弓较宽，骨盆出口不狭窄。
为女性正常骨盆，占52%～58.9%，最适宜分娩。
2女性生殖系统解剖
卵巢
生发上皮 germinal epithelium 白膜 tunica albuginea 皮质 cor为不随意肌，外括约肌为随意肌， 内括约肌为不随意肌，外括约肌为随意肌，与会阴深 横肌密切联合。尿道短而直，近阴道易致泌尿系感染。 横肌密切联合。尿道短而直，近阴道易致泌尿系感染。 膀胱壁由浆膜、 膀胱壁由浆膜、 肌层、 肌层、粘膜构 成。浆膜为腹 膜的一部分。 膜的一部分。 底部粘膜形成膀胱三角， 底部粘膜形成膀胱三角，尖 向下，为尿道内口， 向下，为尿道内口，底的两 侧为输尿管口，距约2.5cm ， 侧为输尿管口，距约 此部与宫颈及阴道前壁相邻。 此部与宫颈及阴道前壁相邻。
尿道
第 三 节 邻 近 器 官
膀胱
空腔器官， 空腔器官， 位于耻骨 联合之后， 联合之后， 子宫之前。 子宫之前。
输尿道 直肠 阑尾
为一对肌性圆索状管， 为一对肌性圆索状管， 起肾盂终膀胱， 起肾盂终膀胱，长约 30cm，粗细不一，最 ，粗细不一， 细部直径仅3～4mm， 细部直径仅3～4mm， 最粗7～ 最粗 ～8mm。 。 从左侧骶髂关节至肛门， 从左侧骶髂关节至肛门， 全长约15～ 全长约 ～20cm。前为子 。 宫及阴道，后为骶骨。 宫及阴道，后为骶骨。 上端连接盲 长约7～ 肠，长约 ～ 9cm，通常位 ， 于右髂窝内。 于右髂窝内。
中医对女性解剖的认识
胞宫被称为“奇恒之腑” 其功能不同于一般的脏腑。 胞宫被称为“奇恒之腑”，其功能不同于一般的脏腑。 脏是藏而不泻，腑是泻而不藏。而胞宫是亦泻亦藏， 脏是藏而不泻，腑是泻而不藏。而胞宫是亦泻亦藏，藏泻 亦泻亦藏 有时。一方面以其形态中空似腑而功能藏精又似脏；一方 有时。一方面以其形态中空似腑而功能藏精又似脏； 面因其对月经、妊娠有不同的定期藏泻作用， 面因其对月经、妊娠有不同的定期藏泻作用，且无与其他 脏腑相表里，故称“奇恒之腑” 其行经、蓄经、育胎、 脏腑相表里，故称“奇恒之腑”。其行经、蓄经、育胎、 分娩、藏泻分明，各依其时， 分娩、藏泻分明，各依其时，充分表现了胞宫功能的特殊 性。
内科护理第二章女性生殖系统解剖及生理课件
性行为与避孕
讲解性行为的安全措施、避孕方法以及性传 播疾病的预防。
社会文化背景
强调性别平等、尊重和反对性别暴力的价值 观。
性教育实施与评价
课程设置
制定科学合理的性教育课程，针对不 同年龄段的女性进行差异化教育。
教师培训
对教师进行性教育培训，确保他们具 备足够的知识和技能来教授性教育课 程。
教学方法
女性常见的良性肿瘤， 由平滑肌和结缔组织 组成，多发于30-50 岁女性。
卵巢囊肿
卵巢内形成的囊状结 构，可导致下腹不适、 月经异常等症状。
子宫内膜异位症
子宫内膜组织在子宫 外生长，引起疼痛、 不孕等症状。
宫颈炎
宫颈炎症性疾病，可 引起白带增多、接触 性出血等症状。
阴道炎
阴道炎症性疾病，可 引起阴道分泌物异常、 瘙痒等症状。
分娩是指胎儿从母体中诞生的过 程，包括宫颈扩张、胎儿娩出和
胎盘娩出三个阶段。
哺乳喂养
哺乳喂养是新生儿获取营养的主要 方式，同时也有助于促进母子之间 的情感联系。
哺乳护理
哺乳护理包括正确的哺乳姿势、按 需哺乳、保持乳房清洁和避免乳腺 炎等，以确保母婴健康。
04 女性生殖系统疾病及护理
常见妇科疾病
子宫肌瘤
围绝经期及绝经期
随着年龄增长，女性生殖器官 逐渐衰退，月经停止，失去生
育能力。
02 女性生殖阴阜、大阴唇、小阴唇、 阴蒂和阴道前庭。
阴阜是位于耻骨联合前面隆起的脂肪 垫，青春期时会长出阴毛。
大阴唇是位于阴阜下侧的一对皮肤皱 襞，内含一对大阴唇海绵体，富含血 管和神经末梢。
采用多种教学方法，如讲座、小组讨 论、角色扮演等，以提高教学效果。
评价与反馈
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
21
第三节 妊娠及受孕过程
22
妊娠
妊娠pregnancy 是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程，成熟卵受精是妊娠开始， 胎儿及附属物娩出是妊娠的终止
妊娠期：通常从末次月经第一日算起，约为266天（38周）
23
妊娠 (pregnancy)
卵子受精(ovum fertilization)
胚胎(embryo)
胎儿(fetus)
生长(growth)
分娩(delivery)
新生儿
胎盘及其附属物
(newborn) (maternal-placental-fetal unit)
24
受精及着床过程
受精是精子和卵子结合形成受精卵的过程，是妊娠的开始
25
着床过程
着床过程： 定位(apposition) 粘着(adhesion) 穿透(penetration)
4、精索 ：是一对扁圆形索条，由睾丸上
端延至腹股沟管内口
19
男性内生殖器：附属腺
1、精囊腺：扁椭圆形囊状器官，位于膀胱底之后，输精管壶腹的外 侧，其排泄管与输精管末端合成射精管
2、前列腺：位于膀胱底和尿生殖膈之间，分底、体、尖。体后面有 一纵生浅沟为前列腺沟，内部有尿道穿过。 功能：分泌前列腺 液。其作用是可以中和射精后精子遇到的酸性液体，从而保证精 子的活动和受精能力。前列腺还可以分泌激素，称之为前列腺素， 具有运送精子、卵子和影响子宫运动等功能。
15
男性生殖系统
男性生殖系统包括 内生殖器 和 外生殖器二个部分
内生殖器： 包括生殖腺(睾丸)、输精管 道(附睾、输精管、射精管 和尿道)和 附属腺(精囊腺、 前列腺、尿道球腺)
外生殖器： 包括 阴囊 和 阴茎
16
男性外生殖器
1、阴囊scrotum 是由皮肤构成的 囊。其皮肤能收缩舒张调节囊 内温度，使阴囊内温度低于体 温，对精子发育和生存有重要 意义
3、尿道球腺是埋藏在尿生殖膈内，开口于尿道海绵体部的起始部。 分泌蛋清样碱性液体，排入尿道球部，参与精液组成
20
生精作用容易受环境影响
生精作用容易受环境影响，阴囊温度低于腹腔温度1-8度 精细胞对温度比较敏感，温度过高会影响精子的生成，所以当
体温升高时，阴囊舒张，便于降低阴囊骨的温度；当体温降低 时，阴囊收缩，以保存阴囊内的温度 如果出生后睾丸一直不能从腹腔下降至阴囊内，称为隐睾症， 如不进行手术治疗，会影响成年后的生育功能
10
月经及月经周期
月经（menstruation）： 是指伴随卵巢周期性排卵，卵巢分泌雌、孕激素周期性变化所引 起的子宫内膜周期性脱落及出血
正常月经的临床表现： 正常月经具有周期性，间隔21-35天，平均28天，每次月经持续时 间称经期，为2-7天。出血的第一日为月经周期的开始，两次月经 第一日的间隔时间称为一个月经周期(menstrual cycle)
卵巢
是女性性腺器官，卵巢具有双重功能，一方面是生殖细胞(卵子) 在多级卵泡内发育成熟，另一方面作为生殖内分泌器官，产生 孕激素、雌激素、雄激素等多种甾体激素以及多种肽类物质
8
卵子
卵子是由卵巢产生的，直径约为0.2mm ，出生前卵巢中已有数 百万个卵母细胞形成，经过儿童期、青春期， 到成年只剩10万 多个卵母细胞
称外阴，包括阴阜、大阴唇、 小阴唇、阴蒂、前庭、前庭 大腺、前庭球、尿道口，阴 道口和处女膜
3
女性内生殖器
1、阴道 2、子宫 3、输卵管 4、卵巢
4
月经血排出通道 胎儿娩出通道 性交器官
阴道
子宫
是孕育胎儿的场所，受精卵在这里着床，逐渐生长发育 成成熟的胎儿
输卵管
是精子和卵子相遇受精的地方 受精后，孕卵经输卵管的输送进入子宫腔着床
第二节 女性和男性生殖系统解剖及生理
1
2.1女性生殖系统
女性内生殖器：包括内外生殖器官，其中内生殖器包括阴道、子 宫、输卵管及卵巢，输卵管和卵巢合称附件
女性外生殖器：包括阴阜、 大小阴唇、阴蒂、前庭、前 庭大腺、前庭球、尿道口， 阴道口和处女膜
2
女性外生殖器
女性外生殖器： 指生殖器官外露的部分，又
2、阴茎penis 可分为阴茎头、阴茎 体和阴茎根三部分，阴茎头为 阴茎前端的膨大部分，尖端生 有尿道外口，头后稍细的部分 叫阴茎颈
17
男性内生殖器：睾丸
睾丸具有产生精子和分泌雄性激素的双重功能 1、生精作用： 男性进入青春期后，睾丸发育成熟，在腺垂体分泌
的精子生成素的作用下及雄激素的影响，精原细胞开始发育，增 殖形成精子细胞，再变形为精子。生精周期为两个半月左右 2、分泌雄激素：在性成熟时，睾丸 主要分泌以睾丸酮为主的雄激素。 4—9mg/日，自青春期开始分泌 增多，老年时减少，但可维持终生
着床条件： 透明带消失 囊胚滋养细胞分化为合体细胞 囊胚与子宫内膜同步发育 体内有足够的孕酮
26
孕龄单位即孕月，临床上将妊娠全 过程40周，分为三个时期： 1、 早期妊娠（第一个三月期）妊娠12周未以前称为早期妊娠 2、 中期妊娠（第二个三月期）妊娠第13周开始至27周未称 为中期妊娠 3、 晚期妊娠（第三个三月期）妊娠第28周开始及其后称为 晚期妊娠
18
男性内生殖器：输精管道
1、附睾：紧贴睾丸的上端和后缘， 功能： （1）为精子生长成熟提供营养（2） 贮存精子：精子在此贮存、发育成熟 并具有活力
2、 输精管 ：长约40厘米，从阴囊到外部 皮下，进入入腹腔和盆腔，其末端与 精囊腺的排泄管合成射精管
3、射精管 ：长约2厘米，穿通道列腺实 质，开口于尿道前列腺部
每月只有一个原始卵泡成熟，成熟的卵子再从卵巢排出到腹腔。 一般来而言讲，女性一生成熟的卵子约为300～400个
9
卵子
卵子不可再生，随着女性年龄增大，卵巢中卵子数逐渐减少， 生育力逐渐下降！
卵子排出后约可存活12-30小时，在这段时间内等待着与精子相 遇、结合。若卵子排出后未受精，便在48～72小时后自然死亡
11
卵巢与月经的周期性变化
卵巢与子宫的周期性变化，是在下丘脑-垂体-卵巢轴的调控下完成 的。卵巢的周期性变化是月经周期形成的基础
12
下丘脑-垂体-卵巢轴
女性一生自胎儿期开始，生殖系统的发生、生长、分化、发育 乃至成熟，均受神经内分泌的支配和调节
这种调节主要由下丘脑、垂体与卵巢等重要器官参与，它们之 间相互调节、相互影响，形成一套复杂而精密的神经内分泌调 节系统，又称下丘脑-垂体-卵巢轴(hypothalamus pituitary— ovarian axis，HPOA)
13
下丘脑-垂体-卵巢轴
HPO轴特点
HPO轴的异常，会引起多种生殖内分泌疾病，包括性早熟，经前 期紧张综合征、功能失调性子宫出血、痛经、多囊卵巢综合征、 高催乳素血症及围绝经期综合征
HPO轴较易受到内外环境的多因素影响
当机体收到内部和外部各种因素诸如精神过度紧张、情绪变化、 环境气候改变、营养不良、贫血、代谢紊乱、甲状腺、肾上腺功 能异常等影响时，均可通过中枢神经系统引起下丘脑-垂体-卵巢 轴功能调节异常，从而导致月经失调或闭经，影响生育能力
第三节 妊娠及受孕过程
22
妊娠
妊娠pregnancy 是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程，成熟卵受精是妊娠开始， 胎儿及附属物娩出是妊娠的终止
妊娠期：通常从末次月经第一日算起，约为266天（38周）
23
妊娠 (pregnancy)
卵子受精(ovum fertilization)
胚胎(embryo)
胎儿(fetus)
生长(growth)
分娩(delivery)
新生儿
胎盘及其附属物
(newborn) (maternal-placental-fetal unit)
24
受精及着床过程
受精是精子和卵子结合形成受精卵的过程，是妊娠的开始
25
着床过程
着床过程： 定位(apposition) 粘着(adhesion) 穿透(penetration)
4、精索 ：是一对扁圆形索条，由睾丸上
端延至腹股沟管内口
19
男性内生殖器：附属腺
1、精囊腺：扁椭圆形囊状器官，位于膀胱底之后，输精管壶腹的外 侧，其排泄管与输精管末端合成射精管
2、前列腺：位于膀胱底和尿生殖膈之间，分底、体、尖。体后面有 一纵生浅沟为前列腺沟，内部有尿道穿过。 功能：分泌前列腺 液。其作用是可以中和射精后精子遇到的酸性液体，从而保证精 子的活动和受精能力。前列腺还可以分泌激素，称之为前列腺素， 具有运送精子、卵子和影响子宫运动等功能。
15
男性生殖系统
男性生殖系统包括 内生殖器 和 外生殖器二个部分
内生殖器： 包括生殖腺(睾丸)、输精管 道(附睾、输精管、射精管 和尿道)和 附属腺(精囊腺、 前列腺、尿道球腺)
外生殖器： 包括 阴囊 和 阴茎
16
男性外生殖器
1、阴囊scrotum 是由皮肤构成的 囊。其皮肤能收缩舒张调节囊 内温度，使阴囊内温度低于体 温，对精子发育和生存有重要 意义
3、尿道球腺是埋藏在尿生殖膈内，开口于尿道海绵体部的起始部。 分泌蛋清样碱性液体，排入尿道球部，参与精液组成
20
生精作用容易受环境影响
生精作用容易受环境影响，阴囊温度低于腹腔温度1-8度 精细胞对温度比较敏感，温度过高会影响精子的生成，所以当
体温升高时，阴囊舒张，便于降低阴囊骨的温度；当体温降低 时，阴囊收缩，以保存阴囊内的温度 如果出生后睾丸一直不能从腹腔下降至阴囊内，称为隐睾症， 如不进行手术治疗，会影响成年后的生育功能
10
月经及月经周期
月经（menstruation）： 是指伴随卵巢周期性排卵，卵巢分泌雌、孕激素周期性变化所引 起的子宫内膜周期性脱落及出血
正常月经的临床表现： 正常月经具有周期性，间隔21-35天，平均28天，每次月经持续时 间称经期，为2-7天。出血的第一日为月经周期的开始，两次月经 第一日的间隔时间称为一个月经周期(menstrual cycle)
卵巢
是女性性腺器官，卵巢具有双重功能，一方面是生殖细胞(卵子) 在多级卵泡内发育成熟，另一方面作为生殖内分泌器官，产生 孕激素、雌激素、雄激素等多种甾体激素以及多种肽类物质
8
卵子
卵子是由卵巢产生的，直径约为0.2mm ，出生前卵巢中已有数 百万个卵母细胞形成，经过儿童期、青春期， 到成年只剩10万 多个卵母细胞
称外阴，包括阴阜、大阴唇、 小阴唇、阴蒂、前庭、前庭 大腺、前庭球、尿道口，阴 道口和处女膜
3
女性内生殖器
1、阴道 2、子宫 3、输卵管 4、卵巢
4
月经血排出通道 胎儿娩出通道 性交器官
阴道
子宫
是孕育胎儿的场所，受精卵在这里着床，逐渐生长发育 成成熟的胎儿
输卵管
是精子和卵子相遇受精的地方 受精后，孕卵经输卵管的输送进入子宫腔着床
第二节 女性和男性生殖系统解剖及生理
1
2.1女性生殖系统
女性内生殖器：包括内外生殖器官，其中内生殖器包括阴道、子 宫、输卵管及卵巢，输卵管和卵巢合称附件
女性外生殖器：包括阴阜、 大小阴唇、阴蒂、前庭、前 庭大腺、前庭球、尿道口， 阴道口和处女膜
2
女性外生殖器
女性外生殖器： 指生殖器官外露的部分，又
2、阴茎penis 可分为阴茎头、阴茎 体和阴茎根三部分，阴茎头为 阴茎前端的膨大部分，尖端生 有尿道外口，头后稍细的部分 叫阴茎颈
17
男性内生殖器：睾丸
睾丸具有产生精子和分泌雄性激素的双重功能 1、生精作用： 男性进入青春期后，睾丸发育成熟，在腺垂体分泌
的精子生成素的作用下及雄激素的影响，精原细胞开始发育，增 殖形成精子细胞，再变形为精子。生精周期为两个半月左右 2、分泌雄激素：在性成熟时，睾丸 主要分泌以睾丸酮为主的雄激素。 4—9mg/日，自青春期开始分泌 增多，老年时减少，但可维持终生
着床条件： 透明带消失 囊胚滋养细胞分化为合体细胞 囊胚与子宫内膜同步发育 体内有足够的孕酮
26
孕龄单位即孕月，临床上将妊娠全 过程40周，分为三个时期： 1、 早期妊娠（第一个三月期）妊娠12周未以前称为早期妊娠 2、 中期妊娠（第二个三月期）妊娠第13周开始至27周未称 为中期妊娠 3、 晚期妊娠（第三个三月期）妊娠第28周开始及其后称为 晚期妊娠
18
男性内生殖器：输精管道
1、附睾：紧贴睾丸的上端和后缘， 功能： （1）为精子生长成熟提供营养（2） 贮存精子：精子在此贮存、发育成熟 并具有活力
2、 输精管 ：长约40厘米，从阴囊到外部 皮下，进入入腹腔和盆腔，其末端与 精囊腺的排泄管合成射精管
3、射精管 ：长约2厘米，穿通道列腺实 质，开口于尿道前列腺部
每月只有一个原始卵泡成熟，成熟的卵子再从卵巢排出到腹腔。 一般来而言讲，女性一生成熟的卵子约为300～400个
9
卵子
卵子不可再生，随着女性年龄增大，卵巢中卵子数逐渐减少， 生育力逐渐下降！
卵子排出后约可存活12-30小时，在这段时间内等待着与精子相 遇、结合。若卵子排出后未受精，便在48～72小时后自然死亡
11
卵巢与月经的周期性变化
卵巢与子宫的周期性变化，是在下丘脑-垂体-卵巢轴的调控下完成 的。卵巢的周期性变化是月经周期形成的基础
12
下丘脑-垂体-卵巢轴
女性一生自胎儿期开始，生殖系统的发生、生长、分化、发育 乃至成熟，均受神经内分泌的支配和调节
这种调节主要由下丘脑、垂体与卵巢等重要器官参与，它们之 间相互调节、相互影响，形成一套复杂而精密的神经内分泌调 节系统，又称下丘脑-垂体-卵巢轴(hypothalamus pituitary— ovarian axis，HPOA)
13
下丘脑-垂体-卵巢轴
HPO轴特点
HPO轴的异常，会引起多种生殖内分泌疾病，包括性早熟，经前 期紧张综合征、功能失调性子宫出血、痛经、多囊卵巢综合征、 高催乳素血症及围绝经期综合征
HPO轴较易受到内外环境的多因素影响
当机体收到内部和外部各种因素诸如精神过度紧张、情绪变化、 环境气候改变、营养不良、贫血、代谢紊乱、甲状腺、肾上腺功 能异常等影响时，均可通过中枢神经系统引起下丘脑-垂体-卵巢 轴功能调节异常，从而导致月经失调或闭经，影响生育能力