脑出血恢复期中医护理方案PPT学习课件
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脑出血的护理课件PPT
护理人员需要用通俗易懂的语言，向患者和家属解释病情、治 疗方案和护理措施，确保他们充分知情。
护理人员需要保持平和、友善的态度，面对患者和家属的焦虑 、恐惧等情绪，给予安抚和引导。
护理人员需要通过专业、贴心的服务，赢得患者和家属的信任 ，形成良好的医患关系，共同促进患者的康复。
06
案例分析与讨论
案例一：脑出血患者的急性期护理
发生部位
可发生在脑内的任何部位，但最 常见的是基底节区和大脑皮层下 。
脑出血的原因和危险因素
原因：高血压、动脉瘤、血管畸形、脑淀粉样血管病、血 液病等。
危险因素
高血压：长期高血压可导致脑血管病变，增加脑出血风险 。
年龄：随着年龄增长，血管弹性下降，脑出血风险增加。
饮酒和吸烟：长期大量饮酒和吸烟可损害血管内皮细胞， 促进血管病变形成。
对患者家属进行培训，教会他们正确的护 理方法和技巧，提高家庭护理质量。
督促患者按时服药
及时发现并处理异常情况
家属应监督患者按时服药，确保治疗方案 的执行。
家属应密切观察患者的病情变化，一旦发 现异常情况，应及时就医，避免延误治疗 。
05
护理人员的角色与技能
护理人员在脑出血护理中的角色
病情观察者
护理人员需要密切观察患者的病 情变化，包括意识状态、瞳孔变 化、生命体征等，及时报告医生
脑出血的护理ppt 课件
汇报人：XX 2023-XX-XX
目录
• 脑出血概述 • 脑出血的诊断与治疗 • 脑出血患者的护理 • 脑出血患者的康复与随访 • 护理人员的角色与技能 • 案例分析与讨论
01
脑出血概述
脑出血的定义
定义描述
脑出血是指脑实质内血管破裂引 起的出血现象，是急性脑卒中的 一种。
护理人员需要保持平和、友善的态度，面对患者和家属的焦虑 、恐惧等情绪，给予安抚和引导。
护理人员需要通过专业、贴心的服务，赢得患者和家属的信任 ，形成良好的医患关系，共同促进患者的康复。
06
案例分析与讨论
案例一：脑出血患者的急性期护理
发生部位
可发生在脑内的任何部位，但最 常见的是基底节区和大脑皮层下 。
脑出血的原因和危险因素
原因：高血压、动脉瘤、血管畸形、脑淀粉样血管病、血 液病等。
危险因素
高血压：长期高血压可导致脑血管病变，增加脑出血风险 。
年龄：随着年龄增长，血管弹性下降，脑出血风险增加。
饮酒和吸烟：长期大量饮酒和吸烟可损害血管内皮细胞， 促进血管病变形成。
对患者家属进行培训，教会他们正确的护 理方法和技巧，提高家庭护理质量。
督促患者按时服药
及时发现并处理异常情况
家属应监督患者按时服药，确保治疗方案 的执行。
家属应密切观察患者的病情变化，一旦发 现异常情况，应及时就医，避免延误治疗 。
05
护理人员的角色与技能
护理人员在脑出血护理中的角色
病情观察者
护理人员需要密切观察患者的病 情变化，包括意识状态、瞳孔变 化、生命体征等，及时报告医生
脑出血的护理ppt 课件
汇报人：XX 2023-XX-XX
目录
• 脑出血概述 • 脑出血的诊断与治疗 • 脑出血患者的护理 • 脑出血患者的康复与随访 • 护理人员的角色与技能 • 案例分析与讨论
01
脑出血概述
脑出血的定义
定义描述
脑出血是指脑实质内血管破裂引 起的出血现象，是急性脑卒中的 一种。
脑出血恢复期中医护理方案
脑出血恢复期中医护理方案一、内容概括首先关注患者的心理状态是关键，脑出血后患者往往会产生焦虑、恐惧等情绪，这时需要我们耐心倾听，给予安慰与鼓励。
帮助他们树立信心，积极面对康复过程。
其次饮食调理是中医护理的核心内容之一，建议以清淡、易消化、营养丰富的食物为主，如新鲜蔬果、鱼类等。
避免油腻、辛辣、刺激的食物，保持排便通畅，有助于身体的恢复。
再者合理的康复训练也是必不可少的，根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划。
包括肢体功能锻炼、语言训练等，帮助患者逐步恢复生活自理能力。
此外中医特色护理技术如针灸、推拿等也会在这个阶段得到应用。
通过专业的技术操作，帮助患者疏通经络，调和气血促进康复。
生活习惯的调整也是护理的重要内容，指导患者保持良好的作息，戒烟限酒避免过度劳累，预防再次发生脑出血。
同时家属的参与和支持也是非常重要的，给予患者关爱与陪伴，帮助他们顺利度过恢复期。
脑出血恢复期的中医护理方案涵盖了心理、饮食、康复训练、特色技术操作和生活习惯调整等多个方面，全方位助力患者康复。
1. 脑出血概述脑出血是一种比较严重的疾病，它发生在脑部血管破裂导致血液流入脑组织周围的空间。
这种病症不仅影响身体健康，还可能对日常生活造成极大的困扰。
好在随着医疗技术的进步，脑出血患者得到及时救治后，恢复期护理得当的话，大部分都能恢复得比较好。
在这一阶段，中医护理方案的重要性就体现出来了。
2. 中医护理的重要性和优势首先中医强调整体观念，注重患者的整体身体状况和内在平衡。
在脑出血恢复期，中医护理不仅关注伤口的愈合，更重视患者体质的调理和气血的平衡。
通过中医的望、闻、问、切，全面把握患者的身体状况，制定个性化的护理方案。
其次中医护理手法多样，如针灸、推拿、拔罐等，这些手法在康复治疗中有很好的辅助作用。
它们能帮助患者舒缓肌肉紧张，促进血液循环，加速恢复进程。
再者中医注重食疗，通过食物调理身体。
在恢复期合理的饮食对于患者的康复至关重要，中医会根据患者的具体情况，推荐合适的食物和药膳，帮助患者补充营养，促进康复。
脑出血的相关护理知识PPT课件
泌尿系统感染处理方法
保持尿道通畅
鼓励患者多饮水，以增加 尿量，减少尿道感染机会 。
定期更换导尿管
对于需要留置导尿管的患 者，应定期更换导尿管， 并严格遵守无菌操作。
药物治疗
根据感染情况，遵医嘱选 择合适的抗生素进行治疗 。
下肢深静脉血栓形成风险评估
评估患者情况
了解患者的年龄、性别、卧床时 间、手术史等相关因素，以评估
预防压疮
保持皮肤清洁干燥，定期更换体位和床垫 ，预防压疮的发生。
预防深静脉血栓
鼓励患者进行主动或被动肢体活动，促进 血液循环，预防深静脉血栓的形成。
03
恢复期护理
促进神经功能恢复
药物治疗
遵医嘱使用营养神经药物，促进受损神经 的修复和功能恢复。
理疗与针灸
通过理疗、针灸等手段刺激神经，促进神 经功能恢复。
等负面情绪。
照顾者
家属需承担患者的日常照顾工作 ，包括生活起居、饮食照料等。
康复训练协助者
家属在患者康复训练中起到协助 作用，帮助患者进行功能锻炼。
家属培训内容及方式选择
培训内容
包括脑出血的基本知识、护理技 能、康复训练方法、心理调适等 。
培训方式
可采用集中授课、小组讨论、实 践操作等多种形式，确保家属能 够掌握相关知识和技能。
高压氧治疗
在特定条件下，高压氧治疗可以改善脑组 织缺氧，促进神经功能恢复。
协助患者进行康复训练
01
02
03
运动功能训练
根据患者的具体情况，制 定个性化的运动功能训练 计划，包括肌力训练、平 衡训练、协调训练等。
语言功能训练
对于语言功能受损的患者 ，进行语言功能训练，包 括发音、口语表达、听力 理解等。
脑出血的护理PPT课件
健康教育：高血压防治、健康饮食等
案例二：蛛网膜下腔出血患者的护理
患者基本信息：年龄、性别、病史等 病情介绍：出血原因、出血量、症状等 护理措施：监测生命体征、保持呼吸道通畅、控制血压等 康复指导：饮食、运动、心理支持等 护理效果：患者恢复情况、生活质量等
案例三：脑叶出血患者的护理
患者基本信 息：年龄、 性别、病史 等
脑出血：指脑实质内血管破 裂，血液溢出到脑组织中
动脉硬化：血管弹性降低， 容易破裂
脑血管畸形：先天性血管发 育异常，容易破裂
脑肿瘤：压迫血管，导致血 管破裂
脑出血的分类和症状
分类：根据出 血部位和原因， 可分为脑实质 出血、脑室出 血和蛛网膜下
腔出血
症状：头痛、 呕吐、意识障 碍、肢体瘫痪、 失语等，严重 者可出现昏迷、 呼吸困难等症
03
控制脑水肿：使用脱水剂、利尿剂等药物控 制脑水肿，减轻脑组织压力。
05
营养支持：给予患者足够的营养支持，保证 营养均衡，促进康复。
02
保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物， 保持呼吸道通畅，防止窒息。
04
预防并发症：预防感染、压疮、深静脉血栓 等并发症的发生。
康复期的护理
定期复查：监测病情变化，调整治疗方案 康复训练：进行肢体功能锻炼，提高生活质量 生活自理能力训练：帮助患者恢复生活自理能力 心理护理：关注患者心理状况，提供心理支持和疏导 健康教育：指导患者及家属了解疾病知识，提高自我管理能力
况，及时进行心理疏导，减轻 患者的心理压力。
对未来脑出血护理工作的展望和挑战
技术进步：随着科 技的发展，未来脑 出血的护理工作将 更加智能化、精准 化。
人才培养：需要培 养更多具有专业素 质和技能的护理人 员，以满足未来脑 出血护理工作的需 求。
脑出血的护理与康复ppt课件
• (5)每日行四肢向心性按摩，每次10-15分钟， 促进静脉血回流，防止深静脉血栓形成。 一旦发现不明原因的发热、下肢肿疼，应 迅速诊治。
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
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• 保持室内空气新鲜，生活起居要有规律， 各种用具要方便患者拿取，物品放置要牢 靠，防止跌伤、烫伤、碰伤等意外伤害。 大小便失禁者应照料好大小便，每日清洁 外阴1~2次，保持被、裤清洁干燥，长期卧 床者，要经常帮助翻身，按摩骨突出受压 部位，以防褥疮的发生。
六、护理体会
• 1 真诚、耐心和有针对性的心理护理是脑出 血患者获得良好康复的关键。 • • 护士通过科普宣教及心理护理使患者以平 静的心态对待自己的疾病，密切配合康复 训练。
• 发生脑出血后，除紧急就医后，应当采取 如下急救措施： • 1.让病人保持安静，完全卧床，在刚发病的 急性期内尽量不要搬动病人，不要进行非 急需的检查。发病48小时后，需给病人经 常翻身，同时给病人作肢体的被动活动。 • 2.保持呼吸道通畅，要给病人解松衣领，同 时要勤给病人吸痰。 • 3.有条件的可给吸氧气。
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3、功能锻炼
• 3．1 面瘫的功能锻炼 用拇指自两眉之间经眉弓，经太阳穴到目 内眦，再下经鼻翼旁、鼻唇沟、嘴角至下 颌角，缓缓按揉，直到发热发酸为止。
3．2 语言功能训练
• 要耐心细致地一字一句进行练习，练习时， 注意力要集中，情绪要稳定，说话节奏宜 慢，先从简单的单字、单词练习。鼓励病 人大胆与人交谈，也是一种语言锻炼的方 法。
《脑出血相关护理措施》ppt课件
总结词
康复训练需遵循循序渐进的原则，从简单动作开 始，逐渐增加难度和复杂性。
详细描述
康复训练应根据患者具体情况制定个体化方案， 包括肢体功能训练、语言康复训练等。训练内容 应由专业康复医师或治疗师指导，以帮助患者逐 渐恢复生活自理能力。
详细描述
在康复训练过程中，应注意观察患者是否有疲劳 、疼痛等不适症状，及时调整训练强度和时间。 同时，鼓励患者积极参与康复训练，建立信心和 耐心，争取最佳康复效果。
基础护理
保持呼吸道通畅， 及时清理呼吸道分 泌物，防止窒息。
做好口腔护理，保 持口腔清洁。
保持病房环境安静 、舒适，维持适宜 的湿度和温度。
给予吸氧，保持正 常供氧。
定时翻身、拍背， 预防压疮发生。
生命体征监测
密切监测体温、心率 、呼吸、血压等生命 体征。
监测颅内压变化，预 防脑疝发生。
注意观察意识状态， 如出现意识障碍应及 时报告医生。
并发症预防与处理
预防肺部感染
保持呼吸道通畅，定期进行口腔护理，避免吸入异物和细菌。
预防压疮
定期翻身、拍背，保持床铺清洁、干燥，避免长时间受压。
预防下肢深静脉血栓形成
适当抬高下肢，定期按摩下肢，促进血液循环。
04
恢复期护理措施
康复训练
总结词
康复训练对脑出血患者恢复期至关重要，可有效 促进肢体功能恢复、降低并发症风险。
02
护理评估与诊断
评估流程与工具
01
02
03
初次评估
在患者入院时进行首次评 估，包括病史、体格检查 、生命体征监测等。
持续评估
在患者住院期间，定期进 行评估，以便及时发现病 情变化。
评估工具
使用标准化评估量表，如 急性生理和慢性健康状况 评分(APACHE)等，进行 定量评估。
康复训练需遵循循序渐进的原则，从简单动作开 始，逐渐增加难度和复杂性。
详细描述
康复训练应根据患者具体情况制定个体化方案， 包括肢体功能训练、语言康复训练等。训练内容 应由专业康复医师或治疗师指导，以帮助患者逐 渐恢复生活自理能力。
详细描述
在康复训练过程中，应注意观察患者是否有疲劳 、疼痛等不适症状，及时调整训练强度和时间。 同时，鼓励患者积极参与康复训练，建立信心和 耐心，争取最佳康复效果。
基础护理
保持呼吸道通畅， 及时清理呼吸道分 泌物，防止窒息。
做好口腔护理，保 持口腔清洁。
保持病房环境安静 、舒适，维持适宜 的湿度和温度。
给予吸氧，保持正 常供氧。
定时翻身、拍背， 预防压疮发生。
生命体征监测
密切监测体温、心率 、呼吸、血压等生命 体征。
监测颅内压变化，预 防脑疝发生。
注意观察意识状态， 如出现意识障碍应及 时报告医生。
并发症预防与处理
预防肺部感染
保持呼吸道通畅，定期进行口腔护理，避免吸入异物和细菌。
预防压疮
定期翻身、拍背，保持床铺清洁、干燥，避免长时间受压。
预防下肢深静脉血栓形成
适当抬高下肢，定期按摩下肢，促进血液循环。
04
恢复期护理措施
康复训练
总结词
康复训练对脑出血患者恢复期至关重要，可有效 促进肢体功能恢复、降低并发症风险。
02
护理评估与诊断
评估流程与工具
01
02
03
初次评估
在患者入院时进行首次评 估，包括病史、体格检查 、生命体征监测等。
持续评估
在患者住院期间，定期进 行评估，以便及时发现病 情变化。
评估工具
使用标准化评估量表，如 急性生理和慢性健康状况 评分(APACHE)等，进行 定量评估。
脑出血患者的护理ppt课件
临床表现
• 基底节区（内囊）出血 壳核出血达30-160ml或丘脑较大量出血 对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲
重型 高热、昏迷、瞳孔改变 呕吐咖啡色样物（应激性溃疡） 丘脑膝状动脉和穿通动脉破裂所致
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
临床表现
• 基底节区（内囊）出血 壳核出血量 < 30ml或丘脑数毫升出血 对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲
轻型 双眼球不能向病灶对侧同向凝视 失语 系豆纹动脉尤其是外侧支破裂所致
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
危险因素
用力、情绪激动时
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
发病机制
• 脑出血的发病主要是在原有高血压和脑血管病 变的基础上，用力和情绪激动等外加因素使血 压进一步骤升所致。
• 高血压→脑内动脉硬化→微动脉瘤→破裂出血 （血压剧烈波动）→血压进一步升高→血管痉 挛→坏死、破裂（缺血缺氧）
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
主要内容
• 1、脑出血相关医学知识介绍 • 2、脑出血患者的抢救护理要点 • 3、脑出血患者的用药护理 • 4、脑出血患者的病情观察 • 5、脑出血患者的护理诊断与护理措施 • 6、脑出血患者急性期的健康宣教
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
• 基底节区（内囊）出血 壳核出血达30-160ml或丘脑较大量出血 对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲
重型 高热、昏迷、瞳孔改变 呕吐咖啡色样物（应激性溃疡） 丘脑膝状动脉和穿通动脉破裂所致
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
临床表现
• 基底节区（内囊）出血 壳核出血量 < 30ml或丘脑数毫升出血 对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲
轻型 双眼球不能向病灶对侧同向凝视 失语 系豆纹动脉尤其是外侧支破裂所致
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
危险因素
用力、情绪激动时
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
发病机制
• 脑出血的发病主要是在原有高血压和脑血管病 变的基础上，用力和情绪激动等外加因素使血 压进一步骤升所致。
• 高血压→脑内动脉硬化→微动脉瘤→破裂出血 （血压剧烈波动）→血压进一步升高→血管痉 挛→坏死、破裂（缺血缺氧）
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
主要内容
• 1、脑出血相关医学知识介绍 • 2、脑出血患者的抢救护理要点 • 3、脑出血患者的用药护理 • 4、脑出血患者的病情观察 • 5、脑出血患者的护理诊断与护理措施 • 6、脑出血患者急性期的健康宣教
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
《脑出血相关护理措施》ppt课件
腰椎穿刺：对于疑似蛛网膜下腔出血 的患者，可进行腰椎穿刺检查脑脊液 。
以上内容仅为脑出血的概述，详细护 理措施将在后续部分进行讲解。
02
CATALOGUE
急性期护理措施
初始评估与紧急处理
初始评估
在患者入院后，护士应立即进行初始评估，包括意识状态、瞳孔大小、肢体活动 等，以了解患者的脑出血严重程度。
严密观察病情变化
意识状态观察
密切观察患者的意识状态 ，如出现意识障碍加深， 提示脑出血可能加重。
瞳孔观察
定时检查患者瞳孔大小及 对光反射，如出现异常， 应及时报告医生。
生命体征监测
持续监测患者的血压、心 率、呼吸等生命体征，如 有异常波动，应立即采取 相应措施。
03的病因、症状、治疗方法、护理技巧、饮食调理、预防 复发等方面的指导。
形式
可采用口头宣教、图文资料、视频等多种形式，以确保患者和家属 能够充分理解和掌握相关知识。
05
CATALOGUE
护理中的注意事项
与患者的沟通技巧
倾听与理解
与患者沟通时，要保持耐心，倾听他们的需 求和疑虑，确保充分理解其感受。
非语言交流
注意肢体语言、面部表情和声音语调，传达 出关心与同情。
清晰简洁的语言
使用患者容易理解的语言，避免医学术语， 以确保有效沟通。
尊重患者隐私
在沟通过程中，尊重患者的隐私，避免在不 适宜的场合讨论敏感信息。
家属教育与协同护理
家属情绪支持
01
关注家属的情绪需求，提供安慰与支持，帮助他们面对患者的
THANKS
感谢观看
脑出血的症状和体征
症状
头痛、恶心、呕吐、意识障碍、癫痫发作等。
体征
脑出血恢复期患者的护理通用课件
特殊饮食护理
高血压患者的饮食护理
控制盐的摄入量，减少高热量和高脂肪食物的摄入。
高血糖患者的饮食护理
控制糖的摄入量，增加膳食纤维的摄入，定时定量进餐。
高血脂患者的饮食护理
控制脂肪和胆固醇的摄入量，增加富含可溶性纤维的食品摄入。
05 家庭护理指导
家属的角色与责任
照顾患者日常起居
家属需要负责患者的饮食、洗漱、穿衣等日常起 居事务，确保患者生活基本需求得到满足。
03 护理措施与技巧
日常生活护理
饮食调整
为患者提供低盐、低脂、高蛋 白、高纤维的饮食，多摄入新 鲜蔬菜和水果，保持大便通畅
。
保持呼吸道通畅
定期为患者翻身、拍背，帮助 排痰，防止肺部感染。
皮肤护理
定期为患者擦拭身体，保持皮 肤清洁干燥，预防褥疮。
口腔护理
每日为患者清洁口腔，保持口 腔卫生，预防口腔感染。
特点
起病急骤，进展迅速，致残率和 死亡率较高，是危害人类健康的 重大疾病之一。
脑出血的病因和病理
病因
高血压、动脉粥样硬化、脑血管畸形 、颅内动脉瘤等是导致脑出血的主要 原因。
病理
脑出血发生后，血液在脑实质内形成 血肿，压迫脑组织，导致脑水肿、颅 内压升高，严重时可引起脑疝，危及 生命。
脑出血的分类与分期
监督患者按时服药
家属需要监督患者按时服药，确保药物剂量准确 ，并留意患者是否出现不良反应。
陪同患者就医复查
家属需要陪同患者定期到医院进行复查，以便医 生了解患者恢复情况，及时调整治疗方案。
家庭环境与设施的调整
家居安全
确保家庭环境安全，消除可能导致患者跌倒、碰撞等意外伤害的 隐患。
家居卫生
保持家庭卫生清洁，减少细菌滋生，预防感染。
脑出血恢复期中医护理方案PPT学习课件
(2)患侧卧位：①躯干略后仰，背后放枕头固定；②偏瘫侧肩向 前平伸外旋；③偏瘫侧上肢和躯干呈90°，肘关节尽量伸直， 手掌向上；④偏瘫侧下肢膝关节略弯曲，髋关节伸直；⑤键侧 上肢放在身上或枕头上；⑥健侧下肢保持踏步姿势，放枕头上， 膝关节和踝关节略为屈曲。
(3)健侧卧位：①躯干略为前倾；②偏瘫侧肩关节向前平伸，患 肩前屈90°～ 100°左右；③偏瘫侧上肢放在枕头上；④偏瘫 侧下肢膝关节、髋关节略为弯曲，下肢放在枕头上，避免足外 翻；⑤健侧上肢摆放以患者舒适为宜；⑥健侧下肢膝关节、髋 关节伸直。
天5.其他：
应用次数：
次，应用时间： 天
1.艾 灸□ 应用次数： 次
，应用时间： 天2.耳穴贴压□
应用次数： 次，应用时间：
天3.穴位按摩□ 应用次数：
次，应用时间： 天4.中药贴敷□
应用次数： 次，应用时间：
天5.其他：
应用次数：
次，应用时间： 天
好□ 较好 □一 般□ 差□
好□ 较好 □一 般□ 差□
/ 上级护士或护士长签名：
23
三、对本病中医护理方案的评价
实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□ 改进意见：
四、评价人（责任护士）
姓名：
技术职称：
护士长签字：
24
25
适用于长期卧床患者压疮的防治。 1．保持皮肤清洁、床单位清洁干燥平整。 2．操作者右手大鱼际处喷取适量1%当归红花液，于受压部
位或骨突处中心向外旋转按摩，力量由轻到重，再由重到轻。 3．按摩过程中观察患者局部皮肤情况，如皮肤已有破损，
严禁按摩。
11
四、健康指导
（一）生活起居
3.鼓励病友间沟通、交流，争取亲友等社会支持。
(3)健侧卧位：①躯干略为前倾；②偏瘫侧肩关节向前平伸，患 肩前屈90°～ 100°左右；③偏瘫侧上肢放在枕头上；④偏瘫 侧下肢膝关节、髋关节略为弯曲，下肢放在枕头上，避免足外 翻；⑤健侧上肢摆放以患者舒适为宜；⑥健侧下肢膝关节、髋 关节伸直。
天5.其他：
应用次数：
次，应用时间： 天
1.艾 灸□ 应用次数： 次
，应用时间： 天2.耳穴贴压□
应用次数： 次，应用时间：
天3.穴位按摩□ 应用次数：
次，应用时间： 天4.中药贴敷□
应用次数： 次，应用时间：
天5.其他：
应用次数：
次，应用时间： 天
好□ 较好 □一 般□ 差□
好□ 较好 □一 般□ 差□
/ 上级护士或护士长签名：
23
三、对本病中医护理方案的评价
实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□ 改进意见：
四、评价人（责任护士）
姓名：
技术职称：
护士长签字：
24
25
适用于长期卧床患者压疮的防治。 1．保持皮肤清洁、床单位清洁干燥平整。 2．操作者右手大鱼际处喷取适量1%当归红花液，于受压部
位或骨突处中心向外旋转按摩，力量由轻到重，再由重到轻。 3．按摩过程中观察患者局部皮肤情况，如皮肤已有破损，
严禁按摩。
11
四、健康指导
（一）生活起居
3.鼓励病友间沟通、交流，争取亲友等社会支持。
脑出血的护理查房恢复PPT资料(正式版)
治疗
1.积极完善相关检查，如生化血常规等 2.拟予以脱水降颅内压，营养神经，保
护缺血脑细胞及对症治疗 3.密切观察患者神志瞳孔、生命体征变
化，必要时复查头颅CT.
护理措施
健康教育
脑出血的临床表现是什么？ 脑出血的发病主要是原发性高血压和 变等因素使血压骤升所致。 血压明显升高，出现神经系统症状 2℃ P:80次/分 R:20次/分 BP:190/110mmHg 护缺血脑细胞及对症治疗 拟予以脱水降颅内压，营养神经，保 积极完善相关检查，如生化血常规等 脑出血的临床表现是什么？ 变等因素使血压骤升所致。 脑出血的临床表现是什么？ 四肢活动入常，肌力、肌张力正常。 直径3mm，光发射灵敏，颈软。 变等因素使血压骤升所致。 护缺血脑细胞及对症治疗 18急诊入院，急诊行头颅CT检查后，拟诊：脑出血收住我科。 18急诊入院，急诊行头颅CT检查后，拟诊：脑出血收住我科。 脑出血的发病主要是原发性高血压和
积极完善相关检查，如生化血常规等
护脑缺出血 血脑的2细发.神胞病及主志对要症是欠治原疗发清性高，血压查和 体欠合作，不能对答，双侧瞳孔等大等圆， 变护等缺因 血素脑使细直血胞压及径骤对升症3所治m致疗。m，光发射灵敏，颈软。 积拟极予完 以善脱3相水.四关降检颅肢查内，压活如，生营动化养血神入常经规，常等保 ，肌力、肌张力正常。生理发射存在
脑出血的护理查房恢复
主要内容
01
概述
02
护理评估
03
治疗
04
护理措施
05
健康教育
概述
定义
发病机制
病因
分型
临床表现
定义:
系指原发性非外伤性脑实质内出血， 占急性脑血管病的 20%--30%
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增强口面部肌群运动、舌体运动和下颌骨的张合运动；咽部 冷刺激；空吞咽训练；呼吸功能训练等。
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（四）便秘
1．指导患者定时排便，忌努挣。 2．鼓励患者多饮水，建议每天饮水量在l 500 ml以上。 3．饮食以粗纤维为主，多吃有利于通便的食物，如黑芝麻、蔬菜、
瓜果等；禁食产气多、刺激性的食物，如甜食、豆制品、圆葱等。 4．穴位按摩，取穴：胃俞、脾俞、内关、足三里、中脘、关元等穴,
4.遵医嘱循经按摩，患侧上肢取穴：极泉、尺泽、肩髃、合谷等；患 侧下肢取穴：委中、阳陵泉、足三里等（操作流程见附页）。
5．遵医嘱艾条灸，患侧上肢取穴：尺泽、肩髃、合谷等；患侧下肢取 穴：委中、阳陵泉、足三里等。
3
（二）舌强语蹇
1．评估患者语言功能障碍情况，建立护患交流板，对家属进 行健康宣教，共同参与语言康复训练，随时给予肯定以增强 患者的信心。
3．肝肾亏虚证：进食滋养肝肾的食品，如芹菜黄瓜汁、清蒸 鱼等。食疗方：百合莲子薏仁粥。
4．神志障碍或吞咽困难者，根据病情予禁食或鼻饲喂服，以 补充足够的水分及富有营养的流质，如果汁、米汤、肉汤、菜 汤、匀浆膳等，饮食忌肥甘厚味等生湿助火之品。
5．注意饮食宜忌，如糖尿病患者注意控制葡萄糖及碳水化合 物的摄入，高血脂患者注意控制总热量、脂肪、胆固醇的摄入 等。
拖、拉。 3．进食健脾养胃益肾食物，如山药、薏苡仁、小米、木瓜、南
瓜、胡萝卜等
7
（五）二便失禁
4. 遵医嘱选用以下中医护理特色技术l～2项： （1）艾条灸穴位：神阙、气海、关元、百会、三阴交、足三
里。适用于气虚及元气衰败所致的二便失禁。 （2）耳穴贴压（耳穴埋豆）：遵医嘱取主穴大肠、小肠、胃、
（一）内服中药
服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣油腻之品，以免助火生
痰。
（二）注射给药
醒脑静注射液含芳香走窜药物，开启后立即使用，防止挥
发；生脉注射液，用药宜慢，ห้องสมุดไป่ตู้速<30滴／分钟，并适量稀释。
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（三）特色技术
1．穴位贴敷 2．循经按摩 3．耳穴压豆 4．艾条灸
10
（四）皮肤按摩
2
二、常见症状/症候施护
（一）半身不遂
1.观察患侧肢体的感觉、肌力、肌张力、关节活动度的变化。
2.加强对患者的安全保护，防止坠床，每日用温水擦拭全身1～2次， 按摩骨隆突处和经常受压部位，促进血液循环预防压疮发生等。
3.协助康复医师进行良肢位摆放，经常观察并及时予以纠正，指导并 协助患者进行肢体功能锻炼，如伸屈、抬肢等被动运动，注意患肢保 暖防寒。
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（三）情志调理
1．语言疏导法。鼓励病友间多沟通、多交流。鼓励家属多陪 伴患者，家庭温暖是疏导患者情志的重要方法。
2．移情易志法。通过戏娱、音乐等手段或设法培养患者某种 兴趣、爱好，以分散患者注意力，调节其心境情志，使之闲情 逸志。
3．正确应用五行相胜法，疏导患者情志。
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（四）功能锻炼
(2)患侧卧位：①躯干略后仰，背后放枕头固定；②偏瘫侧肩向 前平伸外旋；③偏瘫侧上肢和躯干呈90°，肘关节尽量伸直， 手掌向上；④偏瘫侧下肢膝关节略弯曲，髋关节伸直；⑤键侧 上肢放在身上或枕头上；⑥健侧下肢保持踏步姿势，放枕头上， 膝关节和踝关节略为屈曲。
腹胀者加涌泉，用揉法。 5．腹部按摩：取平卧位，以肚脐为中心，顺时针方向按揉腹部。以
腹内有热感为宜，每次20～30周，每日2～3次。 6．中药敷贴：大黄粉3克加醋适量调制成糊状，敷于神厥穴。
6
（五）二便失禁
1．观察二便色、质、量。遵医嘱给予留置导尿。 2．保持会阴及肛周皮肤清洁干燥，使用便器时动作轻缓，避免
适用于长期卧床患者压疮的防治。 1．保持皮肤清洁、床单位清洁干燥平整。 2．操作者右手大鱼际处喷取适量1%当归红花液，于受压部
位或骨突处中心向外旋转按摩，力量由轻到重，再由重到轻。 3．按摩过程中观察患者局部皮肤情况，如皮肤已有破损，
严禁按摩。
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四、健康指导
（一）生活起居
2. 遵医嘱行耳针治疗，取穴：神门、交感、皮质下、舌、内 耳。
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（三）吞咽困难
1．评估患者吞咽功能障碍级别。制定吞咽训练计划. 2．必要时遵医嘱行管饲，做好留置胃管的护理。 3．对轻度吞咽障碍以摄食训练和体位训练为主。一般先用糊
状或胶状食物进行训练，少量多次，逐步过渡到普通食物。 4．对中度、重度吞咽障碍患者采用间接训练为主，主要包括：
LOREM IPSUM DOLOR
中风(脑出血恢复期) —中医护理方案
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一、常见证候要点
（一）风痰偏盛证 头昏目眩，口眼歪斜，舌强语謇或失语，半身不遂，肢体麻木， 舌偏红苔黄，脉弦。 （二）气虚淤痹证 半身不遂，肢软无力，言语涩，舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白， 脉弦弱。 （三）肝肾亏虚证 半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形，肢体肌肉萎缩，耳鸣目眩， 舌强不语，舌红脉细。
1．调摄情志、建立信心，起居有常、戒烟酒、慎避外邪。 2．注意安全，防呛咳窒息、防跌倒坠床、防压疮、防烫伤
等意外。
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（二）饮食指导
1．风痰偏盛证：进食祛风化痰开窍的食品，如山楂、荸荠、 黄瓜。食疗方：鱼头汤。忌食羊肉、牛肉、狗肉等。
2．气虚瘀痹证：进食益气活血的食物，如山楂。食疗方：大 枣滋补粥（大枣、枸杞、瘦猪肉）。
1．良肢位的摆放
(1)仰卧位：①偏瘫侧肩放在枕头上，保持肩前伸，外旋；②偏 瘫侧上肢放在枕头上，外展20°～40°，肘、腕、指关节尽量 伸直，掌心向上；③偏瘫侧臀部固定于枕头上；④偏瘫侧膝部 膝外应放置枕头，防止屈膝位控制不住突然髋膝旋造成股内收 肌拉伤，膝下垫一小枕保持患膝稍屈，足尖向上。
脾，配穴：交感、神门。 （3）穴位按摩：遵医嘱取穴肾腧穴、八髎穴、足三里、天枢
等穴。适用于气虚及元气衰败所致的二便失禁。 (4)中药贴敷加红外线灯照射。中药置于患者中脘或神阙穴，
予红外线灯在距离相应穴位或病变部位30～50 cm处直接照射， 治疗30分钟，注意防烫伤。
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三、中医特色治疗护理
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（四）便秘
1．指导患者定时排便，忌努挣。 2．鼓励患者多饮水，建议每天饮水量在l 500 ml以上。 3．饮食以粗纤维为主，多吃有利于通便的食物，如黑芝麻、蔬菜、
瓜果等；禁食产气多、刺激性的食物，如甜食、豆制品、圆葱等。 4．穴位按摩，取穴：胃俞、脾俞、内关、足三里、中脘、关元等穴,
4.遵医嘱循经按摩，患侧上肢取穴：极泉、尺泽、肩髃、合谷等；患 侧下肢取穴：委中、阳陵泉、足三里等（操作流程见附页）。
5．遵医嘱艾条灸，患侧上肢取穴：尺泽、肩髃、合谷等；患侧下肢取 穴：委中、阳陵泉、足三里等。
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（二）舌强语蹇
1．评估患者语言功能障碍情况，建立护患交流板，对家属进 行健康宣教，共同参与语言康复训练，随时给予肯定以增强 患者的信心。
3．肝肾亏虚证：进食滋养肝肾的食品，如芹菜黄瓜汁、清蒸 鱼等。食疗方：百合莲子薏仁粥。
4．神志障碍或吞咽困难者，根据病情予禁食或鼻饲喂服，以 补充足够的水分及富有营养的流质，如果汁、米汤、肉汤、菜 汤、匀浆膳等，饮食忌肥甘厚味等生湿助火之品。
5．注意饮食宜忌，如糖尿病患者注意控制葡萄糖及碳水化合 物的摄入，高血脂患者注意控制总热量、脂肪、胆固醇的摄入 等。
拖、拉。 3．进食健脾养胃益肾食物，如山药、薏苡仁、小米、木瓜、南
瓜、胡萝卜等
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（五）二便失禁
4. 遵医嘱选用以下中医护理特色技术l～2项： （1）艾条灸穴位：神阙、气海、关元、百会、三阴交、足三
里。适用于气虚及元气衰败所致的二便失禁。 （2）耳穴贴压（耳穴埋豆）：遵医嘱取主穴大肠、小肠、胃、
（一）内服中药
服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣油腻之品，以免助火生
痰。
（二）注射给药
醒脑静注射液含芳香走窜药物，开启后立即使用，防止挥
发；生脉注射液，用药宜慢，ห้องสมุดไป่ตู้速<30滴／分钟，并适量稀释。
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（三）特色技术
1．穴位贴敷 2．循经按摩 3．耳穴压豆 4．艾条灸
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（四）皮肤按摩
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二、常见症状/症候施护
（一）半身不遂
1.观察患侧肢体的感觉、肌力、肌张力、关节活动度的变化。
2.加强对患者的安全保护，防止坠床，每日用温水擦拭全身1～2次， 按摩骨隆突处和经常受压部位，促进血液循环预防压疮发生等。
3.协助康复医师进行良肢位摆放，经常观察并及时予以纠正，指导并 协助患者进行肢体功能锻炼，如伸屈、抬肢等被动运动，注意患肢保 暖防寒。
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（三）情志调理
1．语言疏导法。鼓励病友间多沟通、多交流。鼓励家属多陪 伴患者，家庭温暖是疏导患者情志的重要方法。
2．移情易志法。通过戏娱、音乐等手段或设法培养患者某种 兴趣、爱好，以分散患者注意力，调节其心境情志，使之闲情 逸志。
3．正确应用五行相胜法，疏导患者情志。
14
（四）功能锻炼
(2)患侧卧位：①躯干略后仰，背后放枕头固定；②偏瘫侧肩向 前平伸外旋；③偏瘫侧上肢和躯干呈90°，肘关节尽量伸直， 手掌向上；④偏瘫侧下肢膝关节略弯曲，髋关节伸直；⑤键侧 上肢放在身上或枕头上；⑥健侧下肢保持踏步姿势，放枕头上， 膝关节和踝关节略为屈曲。
腹胀者加涌泉，用揉法。 5．腹部按摩：取平卧位，以肚脐为中心，顺时针方向按揉腹部。以
腹内有热感为宜，每次20～30周，每日2～3次。 6．中药敷贴：大黄粉3克加醋适量调制成糊状，敷于神厥穴。
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（五）二便失禁
1．观察二便色、质、量。遵医嘱给予留置导尿。 2．保持会阴及肛周皮肤清洁干燥，使用便器时动作轻缓，避免
适用于长期卧床患者压疮的防治。 1．保持皮肤清洁、床单位清洁干燥平整。 2．操作者右手大鱼际处喷取适量1%当归红花液，于受压部
位或骨突处中心向外旋转按摩，力量由轻到重，再由重到轻。 3．按摩过程中观察患者局部皮肤情况，如皮肤已有破损，
严禁按摩。
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四、健康指导
（一）生活起居
2. 遵医嘱行耳针治疗，取穴：神门、交感、皮质下、舌、内 耳。
4
（三）吞咽困难
1．评估患者吞咽功能障碍级别。制定吞咽训练计划. 2．必要时遵医嘱行管饲，做好留置胃管的护理。 3．对轻度吞咽障碍以摄食训练和体位训练为主。一般先用糊
状或胶状食物进行训练，少量多次，逐步过渡到普通食物。 4．对中度、重度吞咽障碍患者采用间接训练为主，主要包括：
LOREM IPSUM DOLOR
中风(脑出血恢复期) —中医护理方案
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一、常见证候要点
（一）风痰偏盛证 头昏目眩，口眼歪斜，舌强语謇或失语，半身不遂，肢体麻木， 舌偏红苔黄，脉弦。 （二）气虚淤痹证 半身不遂，肢软无力，言语涩，舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白， 脉弦弱。 （三）肝肾亏虚证 半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形，肢体肌肉萎缩，耳鸣目眩， 舌强不语，舌红脉细。
1．调摄情志、建立信心，起居有常、戒烟酒、慎避外邪。 2．注意安全，防呛咳窒息、防跌倒坠床、防压疮、防烫伤
等意外。
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（二）饮食指导
1．风痰偏盛证：进食祛风化痰开窍的食品，如山楂、荸荠、 黄瓜。食疗方：鱼头汤。忌食羊肉、牛肉、狗肉等。
2．气虚瘀痹证：进食益气活血的食物，如山楂。食疗方：大 枣滋补粥（大枣、枸杞、瘦猪肉）。
1．良肢位的摆放
(1)仰卧位：①偏瘫侧肩放在枕头上，保持肩前伸，外旋；②偏 瘫侧上肢放在枕头上，外展20°～40°，肘、腕、指关节尽量 伸直，掌心向上；③偏瘫侧臀部固定于枕头上；④偏瘫侧膝部 膝外应放置枕头，防止屈膝位控制不住突然髋膝旋造成股内收 肌拉伤，膝下垫一小枕保持患膝稍屈，足尖向上。
脾，配穴：交感、神门。 （3）穴位按摩：遵医嘱取穴肾腧穴、八髎穴、足三里、天枢
等穴。适用于气虚及元气衰败所致的二便失禁。 (4)中药贴敷加红外线灯照射。中药置于患者中脘或神阙穴，
予红外线灯在距离相应穴位或病变部位30～50 cm处直接照射， 治疗30分钟，注意防烫伤。
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三、中医特色治疗护理