国家基本药物的合理使用
国家基本药物优先合理使用管理制度
国家基本药物优先合理使用管理制度一、引言国家基本药物是指国家确定的满足人民基本药物需求的药品，其价格合理、质量可控、使用安全，可以满足全民基本药物需求。
基本药物的优先合理使用管理是国家卫生健康事业发展的重要组成部分，直接关系到人民群众的健康与福祉。
本文将探讨国家基本药物优先合理使用管理制度的意义、目标和具体措施。
二、意义国家基本药物优先合理使用管理制度的实施具有以下几个方面的重要意义：（一）保障人民群众的合理用药权益基本药物是人民群众基本权益的重要组成部分。
通过制定和实施优先合理使用管理制度，可以保障人民群众在药物选择、用药环节中的合法权益，使人民群众能够按需选择、合理使用基本药物，提高健康水平。
（二）降低基本药物的价格基本药物的优先合理使用管理制度有助于规范药品市场，减少不必要的药品竞争，降低基本药物的价格。
合理的定价机制和采购模式可以有效地控制价格过高的现象，使药品价格能够适应人民群众的经济能力，提高药物的可及性。
（三）提高基本药物的质量与安全性国家基本药物优先合理使用管理制度有利于加强对基本药物研发、生产、流通和使用环节的监管，保障基本药物的质量与安全性。
提高国家基本药物的质量水平，不仅能够保障人民群众安全用药，还能够推动我国药品产业的健康发展。
三、目标国家基本药物优先合理使用管理制度的目标是促进基本药物的合理使用，提高人民群众的用药效果和满意度。
具体目标包括：（一）推动全民用药合理化通过加强对医务人员、药师和患者的培训与教育，提高其用药知识和理念，推动全民用药合理化。
通过制定合理的用药指南和标准，引导医务人员合理开药、合理用药，减少滥用药品和过度用药的现象。
（二）规范基本药物市场加强基本药物市场的监管，规范药品市场行为，减少虚假宣传和不当广告的现象，提高药品市场的规范度和透明度。
通过加强对药品生产企业的质量监控和药品流通企业的监管，提高基本药物的质量和可用性。
（三）建立健全的药价和采购机制通过建立健全的药物定价和采购机制，降低基本药物的价格，提高基本药物的可及性。
国家基本药物的合理使用
国家基本药物的合理使用概述国家基本药物的合理使用对于维护人民健康、提高医疗质量具有重要意义。
合理使用基本药物不仅可以节约医疗资源，减轻国民负担，还可以最大限度地保障人们获得高质量、安全有效的药物治疗。
合理使用的定义合理使用药物是指在明确疾病诊断的基础上，根据患者的具体情况，选择适宜的药物，采用适当的剂量和疗程，遵从医学规范和药物说明书的用药方式，并根据疗效和药物的安全性进行监测和调整。
合理使用的意义1. 节约医疗资源国家基本药物是政府提供的基本医疗保障，它的使用涉及到大量的医保资金。
合理使用基本药物可以避免过度使用和浪费，节约了医疗资源的同时也减轻了国民的经济负担。
2. 提高医疗质量合理使用基本药物可以确保患者获得适宜的治疗方案，提高治疗效果，减少不必要的不良反应和药物过敏等不良事件的发生，增强患者对医疗工作的信任。
3. 促进公平公正合理使用基本药物可以避免药物滥用和滥开，确保每个患者都能按照病情获得适合的治疗药物，减少以药养医、以药谋利等不当行为的发生，促进医疗资源的公平分配。
合理使用的具体措施1. 合理使用基本药物清单中的药物基本药物清单是国家根据疾病的流行病学特点、专家的意见以及临床证据制定的，患者应按照医生的建议选择清单中的药物。
2. 严格按照规定的用药剂量和疗程使用药物患者应按照医生的建议合理使用药物，不应自行调整剂量和疗程。
长期使用药物的患者应注意进行药物监测，并及时调整用药方案。
3. 遵守药物说明书的用药方式患者在使用药物时要认真阅读药物说明书，按照说明书的要求使用药物，不要超量使用，也不要随意停药。
4. 定期进行药物监测和调整长期使用药物的患者应定期进行相关的检查和监测，及时调整药物剂量和疗程。
合理使用的挑战与对策1. 医患沟通不畅医患之间的沟通是合理使用药物的基础，但由于时间不足、患者对药物知识了解不足等原因，导致医患之间沟通存在一定障碍。
在此情况下，医生需要耐心倾听患者的意见和需求，同时向患者提供科学、可靠的药物信息，加强医患沟通，确保患者理解并接受治疗方案。
优先配备和合理使用国家基本药物的管理规定(详细完整版)
优先配备和合理使用国家基本药物的管理规定一、优先配备国家基本药物的原则：1．国家基本药物目录确定的药物是基本公共卫生服务必备的，医疗机构应当优先保障其供应。
2．药品采购过程中，优先考虑国家基本药物，并按需储备合理数量，确保供应充足。
3．药品采购在质量、价格和供应等方面要充分考虑国家基本药物的特点和需求。
二、国家基本药物的配备与采购：1．国家基本药物目录由国家卫生健康委员会等部门编制并不定期修订，医疗机构应按照目录进行药品采购。
2．医疗机构应根据实际需要进行国家基本药物的配备，建立药物保障制度和合理用药制度。
3．药品采购过程要公开、公平、透明，建立有效的采购评审机制，确保合理价格和质量安全。
三、国家基本药物的供应保障：1．各级医疗机构应建立健全国家基本药物的库存管理制度，储备充足的合格药品。
2．国家基本药物供应不足时，医疗机构应及时向上级卫生健康行政部门报告，并采取措施确保患者的合理用药需求。
3．鼓励医疗机构开展国家基本药物的生产和研发工作，提高自主供应能力。
四、合理使用国家基本药物：1．疗机构要加强药物治疗的临床监测和评估，推广合理用药的宣传和教育。
2．医生应严格按照国家基本药物的使用指南进行处方，合理选择和使用药物。
3．加强药物的信息化管理，建立电子处方和电子监控系统，提高药物使用的安全性和有效性。
五、监督与责任：1．卫生健康行政部门要加强对国家基本药物的监管，定期进行检查和评估，确保规定的执行情况。
2．对违反配备和使用规定的医疗机构和相关人员，依法给予处罚和追究责任。
3．鼓励社会各方面监督机制的建立，接受公众监督，并及时处理涉及国家基本药物的投诉和举报。
以上是关于优先配备和合理使用国家基本药物的管理规定的详细完整版。
这些规定旨在确保国家基本药物的供应充足和合理使用，提高医疗服务质量，保障人民群众的基本药物需求。
医疗机构和相关部门应严格按照规定执行，并不断加强监督和改进工作。
基本药物优先合理使用管理规定
基本药物优先合理使用管理规定“基本药物优先合理使用管理规定”是指针对基本药物的使用，为了保障公民的基本药物需求，优先保障基本药物的供应，并且通过合理使用来降低药物的危害性和成本，提高药物的疗效和安全性的一项管理规定。
基本药物是指对于维护公民的基本健康需求至关重要、临床疗效确切、安全有效、价格合理和供应可及的药物。
基本药物的供应和使用管理是保障公众能够获得必需的药物，提高群众的健康水平的重要举措。
1.优先供应基本药物。
国家和地方应加大对基本药物的生产、采购和储备力度，确保基本药物的供应充足。
药品经销企业应当优先保障基本药物的供应，不得恶意囤积基本药物，造成供需紧张的局面。
2.合理用药宣传和教育。
医疗机构和药店应当在明显位置张贴有关合理用药的宣传资料，并向患者和公众提供相关合理用药的指导和教育。
政府和药品监督部门应当开展合理用药宣传活动，提高公民的合理用药意识和能力。
3.限制非基本药物的乱象。
非基本药物使用应当严格遵守医疗适应症的规定，不得滥用和过度使用非基本药物。
医生和药品销售人员不得进行不实宣传、虚假夸大疗效，以及推销非基本药物。
4.加强基层医疗服务。
政府和医疗部门应当加大对基层医疗服务的支持和投入，提高基层医生的诊疗水平和用药水平。
基层医生应当严格按照基本药物清单来开具处方，防止滥用和过度使用非基本药物。
5.监督和处罚措施。
药品监督部门应当加强对基本药物供应和使用的监督，发现违法违规行为及时进行处罚。
对于以非正当手段获取基本药物、虚假销售基本药物等行为，要依法严厉惩处。
基本药物优先合理使用管理规定的实施可以使得基本药物的供需矛盾得到缓解，基本药物供应不足的情况得到改善，公民能够得到必需的药物。
同时，通过合理用药的宣传和教育，可以提高公民的合理用药意识和能力，减少滥用和过度使用药物的情况。
基本药物的优先合理使用管理规定是一个长期的、系统性的工作，需要政府、医疗机构、药品销售企业和公民的共同努力。
最新国家基本药物优先使用和合理使用制度
最新国家基本药物优先使用和合理使用制度为了规范基本药物的使用和管理，保障人民群众的基本用药权利，本文制定了以下办法：一、使用国家基本药物时，需遵循“一品两规”的原则，即基本药物应作为首选药物，使用金额不得少于药品总使用金额的70%。
在政策允许的范围内，可增加规定数量的自选药物，使用金额不得超过药品总使用金额的30%。
二、药房应定期公示基本药物价格，并接受公众监督。
对参保人员按购进价实行零差率使用。
三、基本药物的保管、购进和不良反应监督管理应遵守国家药品管理法律、法规和规章。
四、属于基本药物目录中的麻醉药品、精神药品、计划生育药具以及免费治疗的传染病用基本药物等，应按国家有关规定执行。
五、实行处方点评制度，按照《处方点评规范》对处方内容进行点评，对评定为不合理处方和超常处方进行经济处罚。
由分管院长组织基本药物药事委员会和相关专家，按季度定期对基本药物处方和处方调剂指标进行评估。
六、药剂科应加强药事行政管理，完善医师处方、药师调剂监督检查和药师审核处方制度。
医务科每年至少组织一次对临床医师和药师进行基本药物合理使用的培训，鼓励医师优先合理使用基本药物，为安全、有效、经济的合理用药提供保障。
七、医师和药师应根据患者病情，合理开具和调剂所需药品，并对药品的有关情况有告知义务。
患者有权知悉处方所列药品的相关信息，有优先选择治疗效果相同或相近基本药物的权利。
八、医务科应加强合理用药的宣传和教育引导工作，提高公众合理用药意识，普及公众合理用药常识，改变不良用药行为，提高城乡居民对基本药物的认知度和信赖度，形成有利于基本药物制度实施的良好社会氛围。
九、执业医师若有故意不使用基本药物、不按照处方管理规定和国家基本药物处方集以及国家基本药物临床应用指南相关要求开具处方、不能正确引导患者接受基本药物治疗，故意制造医患矛盾和纠纷等行为之一，将被给予通报批评，两年内不得晋升职称或职务。
十、医院其他相关工作人员若有下列行为之一，将视情节轻重给予通报批评、取消两年内晋升职称、职务资格，情节严重者将被开除公职或解聘。
国家基本药物优先合理使用管理制度
国家基本药物优先合理使用管理制度为贯彻落实《国家基本药物目录》2018年版、《国家基本药物临床用药指南》和《国家基本药物处方集》等基本药物方面相关政策的实施，保障人民群众用药女全、有效、经济，结合我院临床用药实际情况，现制定我院基本药物优先和合理使用制度及措施如下：一、国家基本药物的概念基本药物是指适应基本医疗卫生需求、剂型适宜、价格合理、能够保障供应、公众可公平获得的药品，特征是安全、必需、有效、价廉。
二、指导思想国务院《关于完善国家基本药物制度的意见》（国办发【2018】88号文）、河南省《关于完善国家基本药物制度的实施意见》（豫卫药政【2019】1号文）以及驻马店市《关于认真做好国家基本药物制度实施工作的通知》（驻卫药政【2019】4号文）等文件明确要求，各类医疗机构要将国家基本药物作为首选药物并达到一定使用比例。
各科室要统一思想,扎实做好基本药物配备、使用工作。
确保达到二级医院要求的使用比例，即我院的国家基本药物销售额占全部药品总销售额的比例不低于50%o三、组织管理医院“药事管理与药物治疗学委员会”负责我院国家基本药物的使用管理。
日常工作由药剂科全面负责：组织国家基本药物优先合理使用的宣传、培训及监管，国家基本药物的采购、供应、基础数据的维护。
药剂科人员负责国家基本药物的处方点评，对科室是否优先使用国家基本药物情况进行分析总结，把考核结果与科室质控相结合报质控办。
并按上级卫生行政部门要求的时间，定期在河南省基本药物制度监测评价系统网站进行网络直报我院基本药物使用情况，临时性上报上级部门要求的其他数据。
四、具体措施和规定1 .加强国家基本药物优先合理使用的培训药剂科负责整理我院国家基本药物品种目录及相关资料，每年定期组织对医务人员进行基本药物合理应用培训教育工作。
2 .加强处方点评药剂科每月对医师处方（医嘱）是否优先合理使用国家基本药物进行检查、分析、反馈、上报。
3 .实行科室负责制临床优先合理使用国家基本药物实行科室负责制，并与科室质量考核挂钩,将国家基本药物使用金额比例分解到每个临床科室。
国家基本药物的合理使用
国家基本药物的合理使用国家基本药物是经过严格筛选、评价和比较，经国家医保局正式批准，适用于全国范围内常见病和多发病的药品清单。
其涵盖了多种药品类型，包括西药、中药、生物制品等。
国家基本药物的使用对于保障人民健康、提高医疗服务水平具有重要意义。
为达到更好的药物治疗效果，提高药物的使用效能和降低药物的不良反应，必须合理使用国家基本药物。
合理使用国家基本药物的意义合理使用国家基本药物对于促进临床诊疗工作的科学化和规范化具有重要的意义。
具体体现在以下几个方面：1.提高临床诊疗质量。
基本药物是经过国家医保局审核通过而列入基本药物目录的治疗有效、安全、经济、易用的药物清单。
使用基本药物能够提高临床治疗的效果、稳定治疗费用、降低药物的不良反应，从而改善患者的治疗体验，同时也能有效降低医疗机构的药品采购和管理成本。
2.保证药品质量。
使用基本药物，能够保证患者使用的药品质量，消除了因质量问题引起的药品安全事故隐患。
同时，国家对于基本药物的采购、储存和使用的管理也更加严格，有效保证了药品的安全和有效性。
3.促进药品研发。
通过对基本药物的研发、生产和应用，那些具备治疗价值、临床充足的药品可以升级到基本药物的目录中。
这样，多年的研究和探索最终能够造福于患者，有效推动国内新型药品的研发和应用。
合理使用国家基本药物的原则合理使用国家基本药物，需要遵循以下原则：1.根据疾病诊断和治疗指南，选择适宜的基本药物。
根据患者的疾病情况和治疗方案，严格按照治疗指南，选择适宜的基本药物。
不得在药物选择上盲目随意、草率决定。
2.根据用药指征，选择正确的规格、剂型、用法用量。
不同的药品有不同的规格、剂型和用法，患者应严格依据医嘱正确使用药物。
不得私自增减药品剂量、频次或者更换规格等。
3.对于禁忌症、不良反应患者不得使用相应药品。
对于基本药物（或其他药品）的禁忌症或不良反应，患者应及时告知医生，并按照医嘱进行治疗或更改用药方案。
4.不得超量开药或买药。
优先配备和合理使用国 家基本药物的管理规定
优先配备和合理使用国家基本药物的管理规定一、引言国家基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。
优先配备和合理使用国家基本药物对于保障公众健康、提高医疗服务质量、降低医疗费用具有重要意义。
为了加强国家基本药物的管理，促进合理用药，特制定本管理规定。
二、基本药物的配备（一）医疗机构应根据自身的功能定位和服务范围，按照规定的比例配备国家基本药物。
基层医疗卫生机构应将国家基本药物作为首选药物，配备品种数量不低于机构药品总品种数的一定比例（如50%）；二级及以上医疗机构应逐步提高国家基本药物的配备比例。
（二）医疗机构在制定药品采购计划时，应优先考虑国家基本药物。
对于临床必需但市场供应短缺的基本药物，应及时向相关部门报告，协调保障供应。
（三）建立国家基本药物储备制度。
医疗机构应根据临床需求和药品库存情况，合理储备一定数量的国家基本药物，以应对突发公共卫生事件和紧急医疗救治的需要。
三、基本药物的合理使用（一）加强医务人员培训。
医疗机构应定期组织医务人员学习国家基本药物相关政策和知识，提高合理用药水平。
培训内容包括基本药物的药理作用、适应证、禁忌证、不良反应、药物相互作用等。
（二）规范处方行为。
医务人员应严格按照《处方管理办法》和临床诊疗规范开具处方，优先选用国家基本药物。
对于同一疾病，在保证治疗效果的前提下，应首选基本药物进行治疗。
（三）开展处方点评。
医疗机构应建立处方点评制度，定期对处方进行点评，重点关注国家基本药物的使用情况。
对于不合理使用国家基本药物的处方，应及时进行干预和纠正，并对相关医务人员进行批评教育和培训。
（四）加强临床用药监测。
医疗机构应建立临床用药监测制度，对国家基本药物的使用情况进行监测和分析。
发现异常情况应及时采取措施，确保用药安全、有效、合理。
四、基本药物的采购与配送（一）医疗机构应按照有关规定，通过省级药品集中采购平台采购国家基本药物。
采购过程应遵循公开、公平、公正的原则，确保采购质量和价格合理。
基本药物使用及其管理规定
基本药物使用及其管理规定一、背景为了确保我国公民的基本医疗需求得到满足，提高医疗服务质量，规范药品市场，我国实施基本药物制度。
基本药物是指安全有效、必需、价廉、易于获取的药品，其使用和管理规定如下。
二、基本药物目录基本药物目录由国家卫生健康委员会制定并公布，包括化学药品、生物制品、中成药等。
目录内的药品分为甲类和乙类，甲类为国家统一采购，乙类为各地可根据实际情况自行采购。
三、基本药物使用原则1. 优先使用：在相同疗效条件下，优先使用基本药物。
2. 规范使用：遵循药品说明书和临床指南，合理、规范使用基本药物。
3. 安全有效：关注基本药物的疗效和安全性，避免使用不良反应多的药物。
4. 综合评价：对基本药物的疗效、安全性、经济性进行综合评价。
四、基本药物采购和配送1. 集中采购：基本药物由国家或地方政府组织集中采购，确保药品质量和价格。
2. 透明公开：采购过程应保持透明，接受社会监督。
3. 配送到位：确保基本药物及时、准确、安全地配送至医疗机构。
五、基本药物支付和管理1. 医疗保险支付：基本药物纳入医疗保险报销范围，实行定额支付或按病种付费。
2. 医疗机构管理：医疗机构应建立健全基本药物管理制度，明确基本药物使用、储存、调配等环节的责任和义务。
3. 监管措施：卫生健康部门、药品监管部门等加强对基本药物的监管，确保药品质量和供应。
六、培训和宣传1. 培训：加强对医务人员的基本药物知识培训，提高其合理使用能力。
2. 宣传：加大基本药物政策的宣传力度，提高公众认知度。
七、总结基本药物使用及其管理规定对于保障公民基本医疗需求、提高医疗服务质量具有重要意义。
各级政府、医疗机构和医务人员应严格执行本规定，共同维护基本药物制度的实施，为公民提供安全、有效、便捷的医疗服务。
---以上内容仅供参考，具体规定以相关政策文件为准。
如有需要，请及时查阅相关政策文件或咨询相关专业人士。
优先配备和合理使用国家基本药物的管理规定
优先配备和合理使用国家基本药物的管理规定为了保障人民群众基本药物的需求，提高药物的质量和安全性，加强药物的管理和监管，国家制定了。
一、概述基本药物是指满足人民群众基本医疗需求、疾病防治和公共卫生服务需要，临床使用广泛，安全有效，价格合理的药物。
国家基本药物的选择和配置是基于人民群众的疾病谱、临床需求和经济情况等综合因素进行科学确定的。
二、基本药物的确定和更新1. 基本药物的确定要兼顾疾病的流行状况、可治愈率、病残率、疾病负担以及人民群众的医疗需求等因素。
2. 基本药物的更新要定期进行，及时调整或替换失效的药物，增加创新药物，促进优质药物的进入市场，不断提高基本药物的质量和疗效。
三、基本药物的配备1. 医疗机构要优先采购和配备国家基本药物，合理配置药物库存，确保药物供应充足。
2. 药品生产企业要保障基本药物的生产和供应，不得垄断、虚假宣传或提高价格。
3. 市场监管机构要加强对基本药物市场的监管，查处违法行为，保障基本药物的质量和价格。
四、基本药物的使用1. 医疗机构要按照诊疗指南、临床路径和基本药物目录的要求，合理使用基本药物，不得滥用抗生素和其他易滥用的药物。
2. 医师要遵守医学伦理规范，准确诊断，合理用药，提倡临床路径的应用，降低药物的使用风险和费用。
3. 患者要按照医嘱正确使用药物，不滥用、不超量使用，遵守药物的使用说明书，咨询医师和药师的建议。
五、基本药物的价格和支付1. 基本药物的价格应根据成本合理确定，不得擅自涨价，保障人民群众的用药需求。
2. 支付机制要建立和完善，保障基本药物的支付能力，减轻人民群众的经济负担。
3. 基本药物的医保支付政策要科学合理，鼓励患者使用基本药物，降低医疗费用。
六、基本药物的监管和评价1. 国家药监部门要加强对基本药物生产和流通环节的监管，保障基本药物的质量和安全性。
2. 基本药物的使用情况要进行定期的评价和反馈，收集患者的意见和建议，及时作出改进。
充分发挥基本药物制度在保障人民群众基本医疗需求和促进公共卫生服务中的重要作用，需要有相关管理规定的支持和监管。
优先配备和合理使用国家基本药物的管理规定3篇
优先配备和合理使用国家基本药物的管理规定3篇优先配备和合理使用国家基本药物的管理规定（一）一、基本药物指能够满足基本医疗卫生需求,剂型适宜、保证供应、基层能够配备，国民能够公平获得的药物,主要特征是安全、必需、有效、价廉;本实施办法中所指基本药物包括国家基本药物和省增补药物；二、组织领导及责任一医院成立基本药物优先配备和合理使用领导小组,人员由药事管理与药物治疗学委员会委员兼任；二职责及分工1、基本药物优先配备和合理使用领导小组负责建立健全基本药物的引进、使用、评价及监管等各项制度；2、医务科负责组织基本药物优先合理使用的宣传、培训及监管;3、药剂科提供技术支持，负责基本药物的供应、处方专项点评及基本药物临床应用指南、基本药物处方集等相关知识的资料收集；三、基本药物的配备及引进一医院优先配备基本药物,药品遴选专家在遴选本院基本药物目录时,在满足临床需要的原则上，优先选择基本药物进入本院基本药物目录,医院配备的基本药物品种必须达到国家及广西制定的基本药物总品种的3096以上；二新品种的引进：药剂科根据临床需求、国家基本药物政策等相关要求拟定需要增补的基本药物品种、品规目录,报药事管理与药物治疗学委员会审核,然后按照卫生厅基本药物中标厂家进行引进；三现有品种的调整：我院现有基本药物品种予以保留，未中标的品规由药剂科参照卫生厅基本药物中标结果确定中标厂家,报分管院长审核、签字后执行；四药品采购人员合理制订药品采购计划,应适当增加基本药物的采购量,保持药库有充足的库存,尽可能防止基本药物短缺;药品验收入库人员，对基本药物应优先验收,优先入库,优先发放；四、基本药物优先合理使用相关措施一加强基本药物优先合理使用的培训；药剂科收集国家及省增补基本药物R录、基本药物处方集及基本药物临床应用指南等相关材料,由医务科采用网上学习或集中培训等方式,对全院医师进行培训并考核；二医院将基本药物使用金额的比例分解到每个临床科室，医院根据各临床专业科室的诊疗特点及我院基本药物的供应情况,设置各科室的基本药物使用指标各临床科室基本药物使用金额比例指标情况见后附表;特殊情况下无法达到此比例的科室必须书面向医务科说明理由，经医务科论证后重新确定其基本药物使用金额比例；三严格落实贵重药品审批制度,通过医院网络系统控制医师贵重药品处方权限,提高基本药物使用金额比例；五、监督管理一医院每月对各临床科室基本药物使用指标的执行情况进行追踪检查及统计分析,基本药物使用指标不达标的临床科室，医疗质量考核科室评分中扣2分；同时将科室基本药物指标完成情况作为年终评优评先的依据,对使用较好的科室给予表彰；二药剂科按规定对基本药物的使用进行专项处方点评,并将点评结果上报医务部；医务部对处方点评结果进行公示,对使用不达标的科室主任进行告诫谈话和通报；三建立基本药物优先合理使用的长效机制，将基本药物合理使用情况与医师定期考核、职称晋升、绩效工资发放、年终评奖评优等工作挂钩,推动医师优先、合理使用基本药物；为了进一步规范基本药物使用和管理，保障人民群众基本用药，根据卫生部等九部委《关于建立国家基本药物制度的实施意见》和《山东省贯彻执行国家基本药物制度的实施意见》，结合我院实际，制定本办法。
国家基本药物的合理使用培训
头孢菌素类共性
*
04
03
01
02
作用于细菌的细胞壁，毒性小
细菌繁殖期杀菌剂
易引起过敏反应，用前一般不需皮试（特殊情况除外）
时间依赖型
*
各种头孢菌素的特点
*
药品名称
特 点
头孢唑林
一代头孢，对G+菌作用强，对G-菌作用弱，有肾毒性（与其他肾毒性药物联用时）。
头孢氨苄
一代头孢，作用稍弱。
头孢呋辛钠
*
疗 程 2
*
中程治疗：疗程3个月以内。适用于病程较长且多器官受累性疾病,如风湿热等。生效后减至维持剂量，停药时需要逐渐递减。
终身替代治疗：适用于原发性或继发性慢性肾上腺皮质功能减退症，并于各种应激情况下适当增加剂量。
*
糖皮质激素药理作用
*
抗炎
01
免疫抑制
02
抗毒素
03
抗休克
04
*
糖皮质激素的适应症
*
01
原发性或继发性（垂体性）肾上腺皮质功能减退的替代治疗。
02
肾上腺皮质增生症
03
自身免疫性疾病
04
过敏性疾病
05
器官移植排斥反应
06
中毒性感染
07
炎症性疾患
08
血液病
09
抗休克及危重病例的抢救
*
糖皮质激素的禁忌症
抗菌药物的合理使用 1
*
诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物
尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物严格执行抗菌药物分级管理制度
按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药
抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订
优先配备和合理使用国家基本药物管理规定的草案
优先配备和合理使用国家基本药物管理规定的草案根据国家基本药物规定，以下是一份关于优先配备和合理使用国家基本药物管理规定的草案：
一、基本原则
1.国家基本药物是政府保障公民基本医疗需求的重要药物，在药品采购和使用中应得到优先保障。
2.合理使用国家基本药物是医疗质量管理的核心之一，要在确保疗效的前提下合理控制药品使用成本。
3.优先配备和合理使用国家基本药物要积极推进药品价格改革和药品供给侧结构性改革。
二、药品目录和采购
1.国家基本药物目录应作为政府采购和医保支付的重要指标。
2.医疗机构应当优先采购和使用国家基本药物目录药品，并在药品使用评估和医院绩效评价等方面加以考虑。
3.药品集中采购应当以国家基本药物目录为重点，实行公开竞争性招标，确保药品价格合理、质量可靠。
三、合理使用
1.医疗机构应当建立国家基本药物的临床应用指南和审查制度，严格控制药品的开具和使用。
2.鼓励医生开具国家基本药物目录药品，对超出目录范围的药品开具应进行权限审核和专家会诊，确保药品临床必要性和经济合理性。
3.加强药品监管，严禁生产、销售假冒伪劣或超标药品，保障药品质量和安全。
四、药品信息管理
1.提供药品信息查询和比价工具，方便患者和医生查询药品信息和价格，提高药品透明度和公平性。
2.加强药品信息管理，建立国家基本药物目录信息库和临床应用信息数据库，全面掌握药品的临床应用情况和性价比等数据。
该规定旨在从政策层面促进优先配备和合理使用国家基本药物，让更多的人受益于国家基本药物政策，并有效降低医药费用负担，保障人民健康。
国家基本药物优先使用和合理使用制度
国家基本药物优先使用和合理使用制度国家基本药物优先使用和合理使用制度是指根据国家卫生和健康发展需要，为保障和维护人民群众基本药物需求，合理利用有限的卫生资源，建立的一套全面、科学、规范、有序的制度。
该制度旨在通过优先使用基本药物、限制高价药物使用、加强合理用药教育等多种措施，加强对药物的合理管理，为患者提供安全有效的治疗药物。
国家基本药物优先使用和合理使用制度的核心目标是保障人民群众的基本药物需求。
基本药物是指适用于80%以上人民群众的常见、多发、急慢性疾病的必需药物。
通过优先使用基本药物，可以提高人民群众的就医满意度，减轻负担，促进健康中国建设。
国家基本药物优先使用和合理使用制度的关键是限制高价药物的使用。
高价药物是指治疗费用较高、患者普遍难以承担的药物。
通过限制高价药物的使用，可以合理配置医疗资源，避免药价虚高，减轻患者经济负担。
同时，也可以推动药品的合理定价，促进药品市场的正常竞争，保证药品的价格合理、质量可靠。
国家基本药物优先使用和合理使用制度的实施还需要建立健全相关的监管和管理机制。
包括建立基本药物目录、医保报销政策等。
同时，还需要加强对药品市场的监管，打击假冒伪劣药品的生产和销售，加强对医疗机构和医药企业的监督检查，确保药品的质量和安全。
然而，国家基本药物优先使用和合理使用制度的实施也面临一些挑战。
首先，如何确定基本药物目录是一个复杂的问题，需要考虑病种的多样性、患者需求的差异性等因素。
其次，医疗机构和医务人员的合理用药意识和能力也需要提高，需要加强对医务人员的培训和教育。
此外，药品市场监管也需要加强，避免药品价格虚高和假冒伪劣药品的出现。
综上所述，国家基本药物优先使用和合理使用制度是保障人民群众基本药物需求的重要举措，对提高医疗资源利用效率，保障患者药物需求，促进人民群众健康具有重要意义。
然而，其实施过程中还需要克服一些困难和挑战，需要加强相关政策和监管的制定和实施。
只有全面健全的制度和配套措施才能真正实现基本药物优先使用和合理使用的目标，为人民群众提供更好的医疗服务。
国家基本药物优先合理使用管理制度
国家基本药物优先合理使用管理制度国家基本药物优先合理使用管理制度，是指国家为了保障人民群众的基本用药需求，通过建立一系列的管理制度和政策，实现对基本药物优先合理使用的管理。
该制度的实施有助于提高基本药物的供应和质量，规范药物使用行为，保障用药安全，提升人民群众的健康水平。
国家基本药物优先合理使用管理制度的核心目标是确保人民群众能够从容易于负担的价格购买到符合国际标准的基本药物，并且在使用过程中获得安全有效的治疗效果。
为实现这一目标，国家基本药物优先合理使用管理制度通过以下几个方面进行管理。
首先，国家在制定基本药物列表时，依据公共卫生需求、疗效、安全性、经济性等因素，对药物进行严格筛选和评价，并制定相应的政策和准则。
在这个过程中，国家充分考虑了国内外临床实践、流行病学和药物研发等方面的数据和证据，确保基本药物的选择符合科学合理、适应性强的原则。
其次，国家建立了基本药物集中采购制度，通过统一采购、集中竞价等方式，降低基本药物的价格，提高供应的稳定性和可及性。
这种集中采购制度可以减少分散采购的浪费，并通过竞争来获得更好的价格和服务。
同时，国家还对供应商的资质进行审查和评估，确保采购的基本药物符合相关质量标准。
再次，国家通过健全的基本药物供应链管理制度，加强对基本药物的流通和分销环节的监管。
国家设立了药品质量检验机构，对基本药物进行质量检测，确保药物的质量符合要求。
此外，国家还对药品经营企业进行许可和备案，加强对药品市场的规范管理，保护人民群众的用药权益。
最后，国家加强对基本药物的使用行为的监督和管理。
国家制定了临床应用规范，明确基本药物的适应症、使用剂量、疗程等等。
医生在用药决策时必须遵循这些规范，确保用药的准确性和可靠性。
同时，国家还鼓励开展不同的临床疗效评价研究，通过科学评价来改进基本药物的使用策略和指南。
综上所述，国家基本药物优先合理使用管理制度旨在保障人民群众的基本用药需求，通过制定政策、建立机制、加强监管等方式，确保人民群众能够安全有效地使用基本药物。
国家基本药物合理使用课件(1)
1
国家基本药物定义
2 合理使用国家基本药物依据
3
国家基本药物合理使用
4 国家基本药物不合理使用
5
总论
1
一、国家基本药物定义
• WHO在1975年世界卫生大会上首次提出了“基本 药物(essentialdrugs)”的概念,此后在全球范 围内得到了广泛的接受和认可。
• 我国从1979年开始引入“基本药物”的概念。 • 2002年，WHO将基本药物定义为：“基本药物”
14
治疗指南（STGs）
STGs 是一个改善病人病情预后，改善医疗卫生保健效 率的长期考验的体系；
为从业者提供标准指南； 为从业医生，尤其是低水平的从业医生提供极其重要
的帮助； 使医生集中精力做出诊断； STGs的制订只能采用循证
医学的概念；指南制定必须严谨、科学。 列出疾病治疗的最有效的药物(证据级别与推荐强度)； 只使用处方药物(医疗卫生系统只需要提供指南中提到
的这些药物)；
15
15
3.《国家基本药物处方集》
2012年版的处方集（化学药品和生物制品）突出保基本、 强基层的理念，以指导和规范广大医务工作者，特别是基 层医疗卫生工作者合理用药。 在编写过程中注重于临床常见病、多发病、慢性病特 别是重大疾病的防治的衔接，覆盖了19大类疾病，254个病 种。同时有针对性的增加了适用于老年、妇女、儿童的科 学诊疗、合理用药的专项内容。 处方集和指南附录部分收录国家公布的结核、艾滋病、
为药品预计和订购提供信息； 为购买预包装药品提供信息。
13
对患者的价值
病人可接受最佳药物治疗；
病人能获得各级各地医疗人员提供的持续性的、 可预测的治疗；
通过指南持续使用,可提高药品的可及性；
国家基本药物合理使用概述
国家基本药物合理使用概述1.科学用药原则。
根据疾病的类型及其病情的轻重缓急，选择适当的药物使用。
对于一些常见病、多发病，应采取常规治疗；对于严重疾病或特殊病情，需要选择更加专业和有效的药物治疗。
2.个体用药原则。
根据患者的年龄、性别、身体状况、疾病发展程度以及患者对药物的耐受性等个体差异，量身定制合适的药物剂量和疗程。
3.安全用药原则。
选择药物时应考虑其安全性，并合理评估和监控药物的副作用和不良反应。
对于可疑的药物相关问题，应及时停药或更换其他药物。
4.经济用药原则。
根据药物的价格、疗效和患者经济能力，选择价格适中的药物。
同时，鼓励使用国家基本药物目录中列出的药物，以提高药物的可及性和可负担性。
为了促进国家基本药物合理使用，我国采取了一系列措施和政策：1.制定和更新国家基本药物目录。
国家基本药物目录是指定了政府鼓励使用的基本药物，其中包括了药物的名称、规格、剂型、疗效和价格等信息，确保人们可以方便地使用和购买基本药物。
2.加强基层医疗机构的能力建设。
通过培训和专家指导，提高基层医务人员的临床用药能力和水平，提高药物治疗的准确性和有效性。
3.加强药物信息公示和警示。
通过媒体和互联网等渠道，发布药物的相关信息、警示和指导，提醒患者和医务人员注意药物的正确使用和安全。
4.推行药物治疗指南和临床路径。
制定和推广药物治疗指南和临床路径，明确规定了不同疾病的治疗方案和药物使用准则，帮助医务人员进行标准化和个性化的药物治疗。
5.建立和完善药物监测和评价系统。
通过建立药物不良反应监测系统和药物疗效评价系统，及时发现和评估药物的不良反应和疗效，保障药物的安全和有效使用。
国家基本药物合理使用的实施不仅需要政府和医疗机构的支持，还需要患者和医务人员的共同努力。
患者应主动参与药物治疗过程，遵守医嘱，了解和掌握药物使用的基本知识，避免滥用和乱用药物；医务人员应持续学习和更新药物相关知识和技能，遵循药物治疗指南和临床路径，加强与患者的沟通和交流，以实现国家基本药物合理使用的目标。
优先配备和合理使用国家基本药物的管理规定
优先配备和合理使用国家基本药物的管理规定国家基本药物是指政府为了满足广大人民群众基本药物需求而确定的适合我国国情、具备临床必需、安全有效、价格合理的药物，其重要性不言而喻。
为了确保国家基本药物的优先配备和合理使用，我国制定了一系列的管理规定，以促进基本药物的供应、保证人民群众的用药需求。
一、国家基本药物的确定国家基本药物的确定是一个复杂的过程，需综合考虑公众需求、疾病谱、药物安全性和有效性等因素。
一方面，国家基本药物的选择应紧密关联我国的疾病谱和病种分布情况，确保能够有效治疗常见病、多发病和重大疾病。
另一方面，药物的安全性和有效性是国家基本药物确立的重要指标，必须经过科学的评价和临床验证。
只有符合这些标准的药物，才有资格被列为国家基本药物。
二、国家基本药物的优先配备合理的基本药物配备是国家保障人民群众用药需求的重要举措。
在医疗机构中，国家基本药物应当具备一定数量的库存，以满足常见病、多发病和重大疾病的诊疗需求。
同时，国家基本药物的优先供应也需要与医疗机构相关人员进行明确规定，保证其在临床需要时能够及时得到使用。
针对基本药物的配备，还需要加强监管力度，严禁擅自调换或使用不符合规定的替代药品。
医疗机构要建立健全的库存管理制度，定期进行库存盘点，及时完善不足，确保基本药物的配备数量合理、充足，并避免浪费和过期现象的发生。
三、国家基本药物的合理使用合理使用国家基本药物是保障人民群众用药安全和提高治疗效果的重要环节。
医务人员在开具处方时应当遵循科学、合理、准确的原则，根据患者的病情、病史和药物使用情况，选择合适的基本药物进行治疗。
同时，医务人员要注重对患者的合理解释和指导，提高患者对基本药物的正确使用率，避免滥用或浪费。
此外，国家基本药物清单也需要不断修订和完善。
通过不断调整和更新国家基本药物清单，及时将新的药物纳入基本药物范围，满足患者的新需求，同时淘汰已不适用或不再安全有效的药物，以确保国家基本药物清单的科学性和时效性。
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头孢呋辛钠 头孢曲松钠
二代头孢，对G+菌作用比一代头孢稍弱，对 G-菌作用稍强，对β内酰胺酶稳定，几乎无肾 毒性，能透过血脑屏障。
三代头孢，对G-菌作用强，对G+菌作用稍弱 。半衰期长（8h），易透过血脑屏障，40%自 胆汁排出。
2020/6/6
氨基糖苷类
❖ 特点： ❖对需氧G-杆菌和G+球菌作用强; 对铜绿假单胞菌
2020/6/6
抗菌药物
抗菌药物的作用机制
❖抑制细胞壁的合成
❖影响细胞膜通透性
❖影响胞浆内生命物质的合成
▪ 抑制蛋白质合成 ▪ 影响叶酸代谢 ▪ 影响核酸代谢
2020/6/6
青霉素类药物共性
❖作用于细菌的细胞壁，毒性小 ❖细菌繁殖期杀菌剂 ❖易引起过敏反应，用前必须需皮试 ❖时间依赖型
2020/6/6
2020/6/6
头孢菌素类共性
❖作用于细菌的细胞壁，毒性小 ❖细菌繁殖期杀菌剂 ❖易引起过敏反应，用前一般不需皮试（特
殊情况除外） ❖时间依赖型
2020/6/6
各种头孢菌素的特点
药品名称 头孢唑林
头孢氨苄
特点
一代头孢，对G+菌作用强，对G-菌作用弱， 有肾毒性（与其他肾毒性药物联用时）。
一代头孢，作用稍弱。
2020/6/6
其他抗生素 1
❖克林霉素 ❖对大多数G+菌和某些厌氧G-菌有效 ❖治疗金黄色葡萄球菌骨髓炎的首选药物 ❖主要不良反应为消化道反应，长期使用可
各种青霉素的特点 1
药品名称
特点
青霉素
苯唑西林 氨苄西林
主要作用于不产青霉素酶G+菌、G-球菌，嗜血杆菌属及各种致病 螺旋体等。用于溶血性链球菌引起的咽炎、扁桃体炎、猩红热、心 内膜炎、丹毒、蜂窝织炎、产褥热等；肺炎球菌引起的肺炎、中耳 炎 脑膜炎、菌血症等；梭状芽孢杆菌引起的破伤风、气性坏疽等 。白喉、炭疽、回归热、梅毒、钩端螺旋体病；不产青霉素酶的葡 萄球菌感染。
有效；对G-球菌作用差;对厌氧菌和链球菌无效。 ❖ 静止期杀菌剂；浓度依赖型 ❖ 口服难吸收 ❖ 耳、肾毒性大，有神经-肌肉阻滞毒性 ❖ 基药品种 ❖阿米卡星 耐酶 ❖ 庆大霉素
2020/6/6
大环内酯类
❖ 特点： ❖ 对G+球菌、百日咳杆菌、军团菌、钩端螺旋体、
肺炎支原体、立克次体和衣原体等有效，对G-菌 作用差。 ❖ 生长期抑菌剂 ❖ 主要不良反应为恶心、呕吐等消化道反应；有肝 毒性；静脉给药时可发生耳鸣和听觉障碍，停药 或减量后可恢复。 ❖ 抑制茶碱的正常代谢 ❖ 基药品种 ❖ 红霉素：在酸性环境不稳定；肝药酶抑制剂。 ❖ 阿奇霉素：作用比红霉素强，半衰期长
2020/6/6
各种青霉素的特点 2
药品名称
特点
哌拉西林 抗假单胞菌青霉素；对G+菌的作用与氨苄西林 相似,对G-菌作用强，对PA有效，不耐酶。
阿莫西林 抗菌谱与氨苄西林相同，但耐酸性、杀菌作用ຫໍສະໝຸດ ，和氨苄西林有完全的交叉耐药性。
阿莫西林- 阿莫西林与β内酰胺酶抑制剂克拉维酸的复方制 克拉维酸 剂。抗菌谱广、作用强。孕妇禁用。
耐青霉素酶，主要用于产酶金葡菌和表葡菌所致的各种感染，对耐 甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染无效；对中枢感染不适用。
广谱青霉素，对G+菌与青霉素近似，对肠球菌的作用较优；对耐青 霉素的金黄色葡萄球菌无效。革兰阴性菌中淋球菌、脑膜炎球菌、 流感杆菌、百日咳杆菌、大肠杆菌、伤寒副伤寒杆菌、痢疾杆菌、 奇异变形杆菌、布氏杆菌等对本品敏感，但易产生耐药性。铜绿假 单胞菌（PA）对本品不敏感。在胆汁浓度高，皮疹发生率高。传染 性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染不宜使用。
价格低廉的药物。 ❖ 适当的剂型、适当的剂量和适当的疗程 ❖ 关注患者用药的依从性
2020/6/6
提纲
❖国家基本药物简介 ❖临床如何合理用药 ❖各类国家基本药物的合理使用 ❖ 抗微生物药 ❖ 糖皮质激素
2020/6/6
❖ 青霉素类 ❖ 头孢菌素类 ❖ 氨基糖苷类 ❖ 大环内酯类 ❖ 其他抗生素类 ❖ 磺胺类 ❖ 喹诺酮类 ❖ 硝基呋喃类 ❖ 抗真菌药 ❖ 抗病毒药 ❖ 抗结核药； ❖ 抗麻风药
可得、安全、有效、经济
2020/6/6
❖三素一汤
抗生素 激素 维生素 输液
不合理用药现象严重！
2020/6/6
如何合理用药 ?
❖ 对症选药 ❖ 按《国家基本药物临床应用指南》选用 ❖ 熟悉药物的特性（药效学、药动学、主要的不
良反应，严重的药物相互作用等） ❖ 考虑患者的自身情况
基础疾病、特殊病理生理状态 ❖ 考虑到药物的价格效益比，尽量选用疗效相似而
青霉素类药物的皮试
❖极少数高敏患者可在皮肤试验时发生过敏性 休克，常于注射后数秒至数分钟内出现，应 立即按过敏性休克抢救方法进行救治（肾上 腺素）；
❖试验用药含量要准确（500iu/ml），配制后 在冰箱中保存不应超过24小时；
❖更换同类药物或不同批号或停药3天以上， 须重新作皮内试验。
2020/6/6
前言 使用说明 总论： 各论：24章，205种药物 附录 索引
2020/6/6
提纲
❖国家基本药物简介 ❖临床如何合理用药 ❖各类国家基本药物的合理使用 ❖ 抗微生物药 ❖ 糖皮质激素
2020/6/6
药物的合理应用
❖合理用药的定义：（WHO） 患者能得到适合于他们的临床需要和符
合他们个体需要的药品以及正确的用药方法 （给药途径、剂量、给药间隔和疗程）；这 些药物必须质量可靠、可获得，而且可负担 得起（对患者和社会的费用最低）。
颁布国家药品标准的中药饮片为国家基本药 物，国家另有规定的除外，大约700种左右 3.剂型：化学药品和生物制品约580余个，中成药约 190
余个
2020/6/6
国家基本药物处方集
❖ 合理用药指导性文件
❖ 建立实施国家基本药物制度的 重要技术指南
❖ 307种
化学药品和生物制品 205种
中药
102种
❖ 组成
国家基本药物的合理使 用
2020年6月6日星期六
提纲
❖国家基本药物简介 ❖临床如何合理用药 ❖各类国家基本药物的合理使用 ❖ 抗微生物药 ❖ 糖皮质激素
2020/6/6
《国家基本药物目录》
（基层医疗卫生机构配备使用部分）2009年版
自2009年9月21日起施行。 1.构成：化学药品和生物制品、中成药、中药饮片 2.品种：化学药品和生物制品205个 （307种）中成药102个