关于危险化学品事故的现场救护课件
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6
危险化学品事故主要危害
中毒 烧伤 窒息 死亡
7
烧伤
危险化学品事故现场常发生爆炸和燃烧， 因此伤员往往出现烧伤情况，并且常伴 有复合伤
8
化学烧伤内容
化学烧伤的特点及致伤机理 一般处理原则 常见化学烧伤 酸烧伤
碱烧伤 磷烧伤
9
化学烧伤的特点
1. 化学烧伤的部位多发生在 头部、面部、双手和身体 的暴露部位。
关于危险化学品事故的现场救 护
1
危险化学品事故的现场救护
危险化学品事故现场救护概述 化学烧伤的应急与救护 群体性化学灼伤的应急与救护 化学中毒的应急与救护
2
危险化学品事故现场救护概述
危险化学品事故的特点与后果 危险化学品事故现场急救的器材与装备 危险化学品事故现场急救的原则 现场急救的实施程序 危险化学品事故的医疗运送与救护
16
烧伤
2. 氢氟酸 是一种具有强烈腐蚀性的无机酸。广泛应
用于高级辛烷燃料、制冷剂，半导体制造 以及玻璃磨砂和石刻等工业领域，家庭所 用的除锈剂也以氢氟酸为主要原料。
17
烧伤
损伤机理： 首先与其他无机酸一样作为一种腐蚀剂作
用于局部表面组织，烧伤区皮肤局部红斑 伴中心坏死 其次，由于氟离子有强大的渗透力，可引 起组织液化坏死，骨质脱钙和深部组织迟 发性剧痛
创面的痂皮可呈现软痂或皮革样，这与接触 时间长短有关。
对化学烧伤深度的判断不能单凭肉眼观察。
11
化学烧伤的特点
4. 有些化学物质不仅局部损伤严重，还可从正 常皮肤、创面、呼吸道吸收，引起内脏中毒 和损害，甚至死亡。
较常见的是化学蒸汽或大爆炸时，化学药物从创面和 呼吸道黏膜同时吸收，呼吸道烧伤较多见，眼部烧伤更为多 见。有的化学物质在经肝、肾排出时对肝、肾损害较重，又 由于对其性质了解不够，更增加了救治的困难，所以，虽然 化学烧伤不严重，但病人往往由于合并中毒而导致死亡。
5
危险化学品事故的特点与后果
引发危险化学品事故的原因很多，危险化学品种类 繁多，所以发生危险化学品事故的后果也大不相同
危险化学品事故具有突发性、复杂性、激变性、群 体性，在发生重大或灾害性事故时常可导致严重事 故后果，因此现场急救工作不同于一般的医疗救护 工作，有其特定的内涵，再加上危险化学品事故应 急救援工作常常涉及多部门和多种救援专业队伍的 配合协调，致使危险化学品事故的现场急救的组织 工作尤其重要
18
烧伤
特点： 疼痛呈迟发性、顽固性，有时用麻醉药也
无法缓解，一般在伤后1-8小时，但若浓度 高于50%，疼痛即刻发生。 氢氟酸烧伤对组织的损伤是进行性的，面 积和深度可以不断发展。指趾甲部没有角 化层，氢氟酸迅速向深部组织穿透。 严重烧伤可引起全身中毒和发生致命的低 钙血症-形成氟化钙，7ml无水氢氟酸可结 合正常人体内所有的游离钙离子。
24
烧伤
强碱（氢氧化钠、氢氧化钾） 机理：细胞脱水；皂化脂肪组织，碱离子
能向深处穿透。 创面：创面呈粘滑或肥皂样变化，痂皮较
19
烧伤
•对皮肤有强烈的腐蚀作用。灼伤初期皮肤潮红、干燥。创面苍白，坏死，继而呈紫
黑色或灰黑色。深部灼伤或处理不当时，可形成难以愈合的深溃疡，损及骨膜和骨
质。本品灼伤疼痛剧烈。眼接触高浓度本品可引起角膜穿孔。接触其蒸气，可发生
支气管炎、肺炎等。慢性影响：眼和上呼吸道刺激症状，或有鼻衄，嗅觉减退。可
多因工作失误或他人故意伤 害致伤，受伤人群主要为青 壮年，烧伤面积一般不大， 但烧伤严重，多为Ⅲ度烧伤。 治愈后多留有瘢痕。
10
化学烧伤的特点
2. 化学烧伤局部组织呈进行性损伤。
由于在一定时间内，化学物质可在皮肤、深 层组织和水疱内继续发挥作用所致。
3. 创面可因致伤的化学物质不同或其深浅 度不同表现出不同的颜色。
蚀，脱痂时间延缓（1月以上）； 急救：大量清水冲洗后按一般烧伤处理。
14
烧伤
创面处理同一般烧伤， 痂皮完整，宜采用暴露 疗法，如确定为Ⅲ度， 应争取早期切痂植皮。
15
烧伤
口服腐蚀性酸可引起消化道烧伤，喉部水 肿及呼吸困难，可口服氢氧化铝凝胶，鸡 蛋清和牛奶等中和剂。忌用碳酸氢钠，以 免胃胀气，引起穿孔。禁用胃管洗胃或用 催吐剂。可口服强的松，以减少局部纤维 化，预防消化道瘢痕狭窄。
3
危险化学品
危险化学品是指物质本身具有某种危险 特性，当受到摩擦、撞击、振动、接触 热源或火源、日光曝晒、遇水受潮和遇 性能相抵触物品等外界条件的作用，会 导致燃烧、爆炸、中毒、灼伤及污染环 境事故发生的化学品
4
危险化学品主要危害
活性与危险性、燃烧性、爆炸性、毒性、 腐蚀性和放射性
危险化学品大量排放或泄漏后，可能引 起火灾、爆炸，造成人员伤亡，可污染 空气、水、地面和土壤或食物，同时可 以经呼吸道、消化道、皮肤或黏膜进入 人体，引起群体中毒甚至死亡事故发生
22
烧伤
手术治疗是氢氟酸烧伤的根本治疗措施， 对有水疱、深部组织坏死应彻底扩创。
23
烧伤
合并症的处理： ➢ 伴有眼部烧伤应用大量清水冲洗，后用1%
葡萄糖酸钙及可的松眼液点眼，必要时进 行眼科专科治疗。 ➢ 合并吸入性损伤者立即吸氧，并吸入2.5%3%的葡萄糖酸钙雾化液，根据呼吸情况必 要时行气管切开等治疗。
有牙齿酸蚀症。
20
烧伤
早期处理：大量清水冲洗（>1小时），效 果不甚满意，若指（趾）甲下有浸润，必 须拔除指趾甲。
21
烧伤
用钙剂中和氟离子，可采用： ➢ 用碳酸氢钙10g,20ml水，配制成溶液润滑
剂涂于创面。 ➢ 用氯化钙60g、硫酸镁35g、5%碳酸氢钠
250ml、生理盐水250ml、庆大霉素8u、 1%利多卡因10ml、地塞米松5ml，配制成 湿敷液，湿敷3天。 ➢ 用10%葡萄糖酸钙局部注射，注射的有效 指标时疼痛缓解。
12
烧伤
1. 脱离现场，终止化学物质对机体的继续损 害
➢ 脱去被化学物质浸渍的衣物 ➢ 立即用大量清水冲洗，一是稀释，二是机械冲
洗，将化学物质从创面和粘膜上冲洗干净，冲 洗时可能产生一定的热量，但由于持续冲洗， 可使热量逐步消散。 ➢ 冲洗持续时间一般要求在2小时以上。
13
来自百度文库伤
1. 强酸（硫酸、盐酸、硝酸） 机理：组织蛋白凝固坏死，组织脱水； 创面：无水疱，皮革样成痂，不向深部侵
危险化学品事故主要危害
中毒 烧伤 窒息 死亡
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烧伤
危险化学品事故现场常发生爆炸和燃烧， 因此伤员往往出现烧伤情况，并且常伴 有复合伤
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化学烧伤内容
化学烧伤的特点及致伤机理 一般处理原则 常见化学烧伤 酸烧伤
碱烧伤 磷烧伤
9
化学烧伤的特点
1. 化学烧伤的部位多发生在 头部、面部、双手和身体 的暴露部位。
关于危险化学品事故的现场救 护
1
危险化学品事故的现场救护
危险化学品事故现场救护概述 化学烧伤的应急与救护 群体性化学灼伤的应急与救护 化学中毒的应急与救护
2
危险化学品事故现场救护概述
危险化学品事故的特点与后果 危险化学品事故现场急救的器材与装备 危险化学品事故现场急救的原则 现场急救的实施程序 危险化学品事故的医疗运送与救护
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烧伤
2. 氢氟酸 是一种具有强烈腐蚀性的无机酸。广泛应
用于高级辛烷燃料、制冷剂，半导体制造 以及玻璃磨砂和石刻等工业领域，家庭所 用的除锈剂也以氢氟酸为主要原料。
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烧伤
损伤机理： 首先与其他无机酸一样作为一种腐蚀剂作
用于局部表面组织，烧伤区皮肤局部红斑 伴中心坏死 其次，由于氟离子有强大的渗透力，可引 起组织液化坏死，骨质脱钙和深部组织迟 发性剧痛
创面的痂皮可呈现软痂或皮革样，这与接触 时间长短有关。
对化学烧伤深度的判断不能单凭肉眼观察。
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化学烧伤的特点
4. 有些化学物质不仅局部损伤严重，还可从正 常皮肤、创面、呼吸道吸收，引起内脏中毒 和损害，甚至死亡。
较常见的是化学蒸汽或大爆炸时，化学药物从创面和 呼吸道黏膜同时吸收，呼吸道烧伤较多见，眼部烧伤更为多 见。有的化学物质在经肝、肾排出时对肝、肾损害较重，又 由于对其性质了解不够，更增加了救治的困难，所以，虽然 化学烧伤不严重，但病人往往由于合并中毒而导致死亡。
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危险化学品事故的特点与后果
引发危险化学品事故的原因很多，危险化学品种类 繁多，所以发生危险化学品事故的后果也大不相同
危险化学品事故具有突发性、复杂性、激变性、群 体性，在发生重大或灾害性事故时常可导致严重事 故后果，因此现场急救工作不同于一般的医疗救护 工作，有其特定的内涵，再加上危险化学品事故应 急救援工作常常涉及多部门和多种救援专业队伍的 配合协调，致使危险化学品事故的现场急救的组织 工作尤其重要
18
烧伤
特点： 疼痛呈迟发性、顽固性，有时用麻醉药也
无法缓解，一般在伤后1-8小时，但若浓度 高于50%，疼痛即刻发生。 氢氟酸烧伤对组织的损伤是进行性的，面 积和深度可以不断发展。指趾甲部没有角 化层，氢氟酸迅速向深部组织穿透。 严重烧伤可引起全身中毒和发生致命的低 钙血症-形成氟化钙，7ml无水氢氟酸可结 合正常人体内所有的游离钙离子。
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烧伤
强碱（氢氧化钠、氢氧化钾） 机理：细胞脱水；皂化脂肪组织，碱离子
能向深处穿透。 创面：创面呈粘滑或肥皂样变化，痂皮较
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烧伤
•对皮肤有强烈的腐蚀作用。灼伤初期皮肤潮红、干燥。创面苍白，坏死，继而呈紫
黑色或灰黑色。深部灼伤或处理不当时，可形成难以愈合的深溃疡，损及骨膜和骨
质。本品灼伤疼痛剧烈。眼接触高浓度本品可引起角膜穿孔。接触其蒸气，可发生
支气管炎、肺炎等。慢性影响：眼和上呼吸道刺激症状，或有鼻衄，嗅觉减退。可
多因工作失误或他人故意伤 害致伤，受伤人群主要为青 壮年，烧伤面积一般不大， 但烧伤严重，多为Ⅲ度烧伤。 治愈后多留有瘢痕。
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化学烧伤的特点
2. 化学烧伤局部组织呈进行性损伤。
由于在一定时间内，化学物质可在皮肤、深 层组织和水疱内继续发挥作用所致。
3. 创面可因致伤的化学物质不同或其深浅 度不同表现出不同的颜色。
蚀，脱痂时间延缓（1月以上）； 急救：大量清水冲洗后按一般烧伤处理。
14
烧伤
创面处理同一般烧伤， 痂皮完整，宜采用暴露 疗法，如确定为Ⅲ度， 应争取早期切痂植皮。
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烧伤
口服腐蚀性酸可引起消化道烧伤，喉部水 肿及呼吸困难，可口服氢氧化铝凝胶，鸡 蛋清和牛奶等中和剂。忌用碳酸氢钠，以 免胃胀气，引起穿孔。禁用胃管洗胃或用 催吐剂。可口服强的松，以减少局部纤维 化，预防消化道瘢痕狭窄。
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危险化学品
危险化学品是指物质本身具有某种危险 特性，当受到摩擦、撞击、振动、接触 热源或火源、日光曝晒、遇水受潮和遇 性能相抵触物品等外界条件的作用，会 导致燃烧、爆炸、中毒、灼伤及污染环 境事故发生的化学品
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危险化学品主要危害
活性与危险性、燃烧性、爆炸性、毒性、 腐蚀性和放射性
危险化学品大量排放或泄漏后，可能引 起火灾、爆炸，造成人员伤亡，可污染 空气、水、地面和土壤或食物，同时可 以经呼吸道、消化道、皮肤或黏膜进入 人体，引起群体中毒甚至死亡事故发生
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烧伤
手术治疗是氢氟酸烧伤的根本治疗措施， 对有水疱、深部组织坏死应彻底扩创。
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烧伤
合并症的处理： ➢ 伴有眼部烧伤应用大量清水冲洗，后用1%
葡萄糖酸钙及可的松眼液点眼，必要时进 行眼科专科治疗。 ➢ 合并吸入性损伤者立即吸氧，并吸入2.5%3%的葡萄糖酸钙雾化液，根据呼吸情况必 要时行气管切开等治疗。
有牙齿酸蚀症。
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烧伤
早期处理：大量清水冲洗（>1小时），效 果不甚满意，若指（趾）甲下有浸润，必 须拔除指趾甲。
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烧伤
用钙剂中和氟离子，可采用： ➢ 用碳酸氢钙10g,20ml水，配制成溶液润滑
剂涂于创面。 ➢ 用氯化钙60g、硫酸镁35g、5%碳酸氢钠
250ml、生理盐水250ml、庆大霉素8u、 1%利多卡因10ml、地塞米松5ml，配制成 湿敷液，湿敷3天。 ➢ 用10%葡萄糖酸钙局部注射，注射的有效 指标时疼痛缓解。
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烧伤
1. 脱离现场，终止化学物质对机体的继续损 害
➢ 脱去被化学物质浸渍的衣物 ➢ 立即用大量清水冲洗，一是稀释，二是机械冲
洗，将化学物质从创面和粘膜上冲洗干净，冲 洗时可能产生一定的热量，但由于持续冲洗， 可使热量逐步消散。 ➢ 冲洗持续时间一般要求在2小时以上。
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来自百度文库伤
1. 强酸（硫酸、盐酸、硝酸） 机理：组织蛋白凝固坏死，组织脱水； 创面：无水疱，皮革样成痂，不向深部侵