过敏性紫癜

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过敏性紫癜治疗方法

过敏性紫癜治疗方法过敏性紫癜是一种常见的过敏反应性疾病，其特征是出现皮肤紫斑和瘀点，常常伴有关节疼痛和消化道症状。

该疾病主要由过敏原引起，但具体的病因目前尚不清楚。

治疗过敏性紫癜的方法有很多，包括药物治疗和非药物治疗。

首先，药物治疗是治疗过敏性紫癜的主要方法之一。

常用的药物包括抗组织胺药、糖皮质激素和免疫抑制剂。

抗组织胺药能够减轻过敏反应，缓解皮肤紫斑和瘀点的症状。

糖皮质激素具有抗炎作用，能够快速减轻疼痛和消化道症状。

免疫抑制剂可以调节免疫系统，抑制过敏反应，并防止病情进一步恶化。

不过，使用这些药物需要在医生的指导下进行，以避免不良反应和严重的副作用。

除了药物治疗，非药物治疗也是治疗过敏性紫癜的重要手段。

首先，患者需要避免接触导致过敏反应的过敏原。

这可能需要通过改变饮食、环境和生活习惯来实现。

其次，冷敷可以减轻皮肤瘙痒和疼痛，同时也有收缩血管的作用，有助于减轻紫斑和瘀点的出血。

此外，休息和保持充足的睡眠也对改善症状和促进康复有很大的帮助。

这些非药物治疗方法可以与药物治疗结合使用，以获得更好的治疗效果。

除了常规的治疗方法，一些辅助疗法也可以用于治疗过敏性紫癜。

例如，中药治疗是一种常见的方法。

中药可以通过调理身体的阴阳平衡，缓解过敏反应和改善免疫系统功能，从而达到治疗的效果。

针灸和推拿也可以通过刺激穴位和 meridian 来增强体内的能量流动，促进血液循环和免疫功能的恢复，帮助患者缓解症状和提高身体抵抗力。

总的来说，治疗过敏性紫癜需要综合考虑患者的具体情况和病情严重程度。

药物治疗是主要的治疗手段，可以通过抗组织胺药、糖皮质激素和免疫抑制剂来缓解症状和防止病情进一步恶化。

非药物治疗也是治疗过敏性紫癜的重要方法，包括避免过敏原接触、冷敷、休息和保持充足的睡眠。

另外，中药治疗、针灸和推拿也可以作为辅助疗法来促进康复。

但无论使用何种治疗方法，患者应在医生的指导下进行，以确保治疗的有效性和安全性。

过敏性紫癜通用课件

情变化和治疗效果。
保持良好生活习惯
合理安排作息时间，保证充足的睡眠，避免过度劳累。
饮食调整
在医生的指导下，逐步调整饮食，以清淡、易消化、营养丰富的食物为主，避免刺激性食物和饮料。
避免过敏原
了解并尽量避免接触可能引起过敏的物质和环境，以降低病
情复发的风险。
预后情况
大多数患者经过及时治疗和护理，病情可以得到控制并逐渐康复。
过敏性紫癜通用课件
目
CONTENCT
录
• 过敏性紫癜概述 • 过敏性紫癜的治疗 • 过敏性紫癜的预防与护理 • 过敏性紫癜的康复与预后 • 过敏性紫癜的常见问题与解答
01
过敏性紫癜概述
定义与症状
总结词
过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，主要症状包括皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、血尿等。
详细描述
过敏性紫癜的诊断主要依据患者的临床表现和相关检查。医生会根据患者的症状和体征，结合实验室检查如血常规、尿常规、凝血功能等，以及特殊检查如毛细血管脆性试验等，进行综合判断。
常见问题三
过敏性紫癜如何治疗？
过敏性紫癜的治疗主要包括一般治疗、药物治疗和血浆置换等。一般治疗包括休息、饮食控制等，药物治疗包括抗过敏药、免疫抑制剂、糖皮质激素等，血浆置换可用于重症患者。具体的治疗方案应根据患者的病情和医生的建议制定。
部分患者可能存在不同程度的肾功能损害，需要长期关注和治疗。
对于反复发作或治疗不彻底的患者，预后可能较差，需要加强治疗和管理。
复发与再次发病的预防
坚持治疗
按照医生的建议进行治疗，不可随意停药或更改治疗方案。
提高免疫力
通过合理饮食、适当锻炼和保持良好的生活习惯，提高自身免疫力，降低感染和复发的风险。

过敏性紫癜

过敏性紫癜科技名词定义：中文名称：过敏性紫癜英文名称：Henoch-Schonlein purpura;anaphylactoid purpura 其他名称：自限性急性出血症定义：由于病原体感染、某些药物作用、过敏等原因，体内形成IgA或IgG类循环免疫复合物，沉积于真皮上层毛细血管而引起血管炎。

所属学科：免疫学（一级学科）；免疫病理、临床免疫（二级学科）；超敏反应（三级学科）本内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布过敏性紫癜又称亨-舒综合症（Henoch-Schonlein purpura,HSP），是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病。

病因有感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏等，但过敏原因往往难以确定。

儿童及青少年较多见，男性较女性多见，起病前１～３周往往有上呼吸道感染史。

症状：过敏性紫癜表现为皮肤瘀点，多出现于下肢关节周围及臀部，紫癜呈对称分布、分批出现、大小不等、颜色深浅不一，可融合成片，一般在数日内逐渐消退，但可反复发作；病人可有胃肠道症状，如腹部阵发性绞痛或持续性钝痛等；可有关节疼痛；肾脏症状，如蛋白尿、血尿等，多见于儿童。

治疗包括尽力找出过敏原因并加以避免；使用抗组胺药物如苯海拉明、异丙嗪、安其敏、扑尔敏等及糖皮质激素等。

该病患者常见皮肤出血点，故心理较紧张，应安慰病人，介绍康复病例，使其树立战胜病魔的信心，应注意生活调节，急性期应卧床休息，少活动，因活动可加速血液循环，加重出血，缓解期经常参加体育锻炼，增强体质，预防感冒，应积极清除感染灶，防止上呼吸道感染，应避开一切过敏原，防治该病的诱发因素。

饮食调节也很重要。

过敏性紫癜又称紫癜，是侵犯皮肤或其他器的毛细血管及小动脉的一种过敏性血管炎，多发生于男性儿童，特点是血小板不减少性紫癜，常伴腹痛及关节症状。

临床表现1、症状及体征1）前驱期症状发病前1～3周常有低热咽痛、上呼吸道感染及全身不适等症状。

2）典型症状及体征临床上由于病变的部位不一而有不同的表现(1) 皮肤症状：以下肢大关节附近及臀部分批出现对称分布大小不等的斑丘疹样紫癜为主，反复发作于四肢臀部，少数累及面和躯干部皮损初起有皮肤瘙痒，出现小型荨麻疹、血管神经性水肿及多形性红斑(2) 关节症状：可有单个或多发性游走性关节肿痛或关节炎，有时局部有压痛，多发生在膝踝、肘、腕等关节关节腔可有渗液，但不留后遗症。

过敏性紫癜ppt(共35张PPT)

发病机制
涉及免疫复合物沉积、补体激活、中性粒细胞浸润及血管内皮细胞损伤等多个环节。
流行病学特点
发病率
01
儿童多见，男女比例约为1.4:1。
发病季节
02
春秋季节高发。
地域分布
03
无明显地域差异。
临床表现及分型
关节表现
关节肿痛，活动受限，多累及膝、踝、肘等大关节。
肾脏表现
血尿、蛋白尿、管型尿，严重者可出现肾功能衰竭。
心理支持重要性
减轻焦虑
过敏性紫癜患者常常因病情反复、皮肤症状明显而感到焦虑、烦躁，心理支持有助于缓解患者的情绪压力。
增强信心
通过心理支持，患者可以更好地了解疾病，增强对治疗的信心，提高治疗依从性。
促进康复
良好的心理状态有助于患者身体的康复，提高生活质量。
家属参与和支持
家属教育
向家属普及过敏性紫癜的相关知识，使其了解患者的病情和治疗方案。
皮肤表现
双下肢对称性紫癜、荨麻疹样皮疹、出血性水疱等。
胃肠道表现
腹痛、恶心、呕吐、便血等。
分型
根据临床表现可分为单纯型、关节型、腹型、肾型及混合型。
02
诊断与鉴别诊断
诊断标准及流程
诊断标准
根据典型的皮肤紫癜、关节症状、胃肠道症状和肾脏受累情况，结合实验室检查，可作出过敏性紫癜的诊断。
诊断流程
者可导致肾功能衰竭。
神经系统损害
少数患者可出现神经系统损害，如头痛、抽搐等，严重者可
危及生命。
预防措施建议
避免接触过敏原
尽量避免接触可能引起过敏的物质，如某些食物、药物、化学物
质等。
增强免疫力
保持充足的睡眠，适当的锻炼和均衡的饮食，以增强身体免疫力。

过敏性紫癜PPT课件

的释放，有助于深入了解疾病的发病过程。
环境因素与过敏性紫癜的关系
03
研究环境因素如感染、药物等与过敏性紫癜的关系，有助于预
防和治疗该疾病。
新药研发
新型免疫调节剂
细胞疗法
针对过敏性紫癜的免疫异常，科学家们正在研发新型免疫调节剂，以调节免疫系统的功能，减少炎症反应。
利用自体或异体的细胞进行治疗，如干细胞治疗和免疫细胞治疗，为过敏性紫癜的治疗提供了新的途径。
注意事项
患者在日常生活中应注意的事项。
启示
从病例中得到的经验和教训，以及对未来治疗的展望。
05
CHAPTER
过敏性紫癜的最新研究进展
科研动态
过敏性紫癜的遗传学研究
01
科学家们正在研究过敏性紫癜的遗传因素，以了解该疾病的发
Hale Waihona Puke 病机制和个体差异。免疫机制的研究
02
研究过敏性紫癜的免疫机制，包括免疫细胞的激活和炎症介质
日常护理
01
02
03
04
观察病情变化
密切关注皮肤紫癜的变化情况，如颜色、大小、数量等，如
有异常及时就医。
保持皮肤清洁
定期洗澡，保持皮肤清洁干燥，避免抓挠紫癜部位，以防感
染。
合理饮食
避免食用可能引起过敏的食物，如海鲜、牛奶等，尽量选择
清淡易消化的食物。
休息与活动
保证充足的休息时间，避免剧烈运动和过度劳累，根据病情恢复情况适当进行轻度活动。
靶向治疗药物
针对过敏性紫癜的特定靶点，如某些炎症介质或免疫细胞表面的受体，科学家们正在研发靶向治疗药物，以提高治疗效果并减少副作用。
未来展望
精准医疗

过敏性紫癜的名词解释

过敏性紫癜的名词解释过敏性紫癜是一种免疫性、变态反应性的疾病，主要表现为皮肤紫斑和瘀点。

这种疾病的发生机制与免疫系统的异常反应有关，通常是由于身体对某种外界刺激物产生了过敏反应而引起的。

紫癜是一种皮肤疾病，其特征是皮肤上出现紫色的斑点和斑块，这是由于微血管破裂导致的出血所致。

而过敏性紫癜则是紫癜的一种特殊类型，其发病与免疫系统过敏反应紊乱有密切关系。

过敏性紫癜通常由于免疫系统对某种刺激物产生了过敏反应而引起。

这种刺激物可以是药物、食物、环境污染物等。

当身体接触到过敏原后，免疫系统会发出异常反应，产生抗体和其他炎症因子。

这些物质可以导致血管壁的炎症和损伤，使血管脆弱并容易破裂，从而引起皮肤上的出血现象。

过敏性紫癜的症状多样化，其中最常见的是皮肤上出现紫色的瘀点和斑块。

这些瘀点和斑块通常不会消失或变淡，而且可能会不断扩散。

此外，患者还可能出现关节痛、关节肿胀、腹痛、呕吐等症状，这取决于紫癜的严重程度和累及的部位。

过敏性紫癜的确切病因目前尚不清楚，但遗传因素、环境因素和免疫系统异常等都可能参与其中。

家族史中有患者的人更容易发展为过敏性紫癜。

此外，环境中的一些刺激物和药物也可能触发该疾病。

诊断过敏性紫癜主要依靠患者的症状和体征。

医生通常会询问患者病史，进行全面的体格检查，可能还会进行一些实验室检查来排除其他可能的病因。

例如，血液检查可以显示出血小板数量是否正常，是否存在炎症标志物等。

治疗过敏性紫癜主要包括对症治疗和防止反复发作。

对症治疗主要是通过药物来减轻症状和控制疾病的进展。

常用的药物包括抗组胺药、类固醇和免疫调节剂等。

此外，患者还应避免接触已知的过敏原，保持充足的休息，饮食均衡，避免过度劳累和精神紧张，以增强身体的免疫力。

总之，过敏性紫癜是一种免疫性、变态反应性的皮肤疾病，其主要特点是皮肤上出现紫色的瘀点和斑块。

该疾病的发生机制与免疫系统的异常反应有关，通常是由于身体对某种外界刺激物产生了过敏反应而引起的。

过敏性紫癜

（5）混合型具备2种以上类型的特点，称混合型。
诊断：诊断要点：①发病前1~3周常有低热、咽痛、全身乏力或上呼吸道感染史；②典型四肢皮肤紫癜，可伴腹痛、关节肿痛及血尿； ③血小板计数、功能及凝血相关检查正常； ④排除其他原因所致的血管炎及紫癜。
鉴别诊断：本病需与下列疾病鉴别：①遗传性毛细血管扩张症；②单纯性紫癜；③原发免疫性血小板减少症；④风湿性关节炎；⑤ 肾小球肾炎；⑥系统性红斑狼疮；⑦外科急腹症等。
（3）关节型因关节部位血管受累出现关节肿胀、疼痛、压痛及功能障碍等表现。
多发生于膝、踝、肘、腕等Байду номын сангаас关节，反复发作，呈游走性，一般在数月内消退，不留后遗症。
（4）肾型多在紫癜发生后1周出现蛋白尿、血尿、管型尿。
多数病人在3～4周内恢复，也可反复发作。
严重者可发展为慢性肾炎或肾病综合征，伴高血压、全身浮肿，甚至发生尿毒症。
主要是动物异体蛋白引起机体过敏所致，如鱼、虾、蟹、蛋、鸡肉、牛奶等。
(三)药物 1抗生素类如青霉素及头孢菌素类抗生素等。 2.解热镇痛药如水杨酸类、保泰松、吲哚美辛及奎宁类等。 3.其他药物如磺胺类、阿托品、异烟肼及噻嗪类利尿药等。 4.其他如花粉、尘埃、疫苗接种、虫咬及寒冷刺激等。
【发病机制】
教学查房
过
贰
敏性
紫
癜
定义：
过敏性紫癜又称Schönlein-Henoch 综合征是一种常见的血管变态反
应性疾病，因机体对某些致敏物质产生变态发应,导致毛细血管脆性及通透性增加，血液外渗,产生紫癜，黏膜及某些器官出血。可
同时伴发血管神经性水肿、荨麻疹等其他过敏表现。
【病因】
致病因素甚多，与本病发生密切相关的主要因素如下。 (一)感染 1.细菌主要为β-溶血性链球菌,以呼吸道感染最为常见。 2.病毒多见于发疹性病毒感染，如麻疹、水痘、风疹等。 3.其他寄生虫感染，以蛔虫感染多见。 (二)食物

过敏性紫癜

过敏性紫癜锁定本词条由国家卫生计生委权威医学科普传播网络平台/百科名医网提供专业内容并参与编辑病因：可能与链球菌感染、病毒感染、药物、食物、虫咬等有关，发生机制是由于免疫复合物沉积或IgE介导血管损伤。

亦有报道患者血清中IgA增高，皮损和非皮损区皮肤小血管壁及肾小球组织中有IgA沉积。

好发于儿童及青少年，开始可有发热、头痛、关节痛、全身不适等。

皮损表现为针头至黄豆大小瘀点、瘀斑或荨麻疹样皮疹，严重者可发生水疱、血疱，甚至溃疡。

好发于四肢伸侧，尤其是双下肢和臀部。

皮损对称分布，成批出现，容易复发。

仅有皮肤损害者称单纯性紫癜，伴有腹痛、腹泻、便血，甚至胃肠道出血者称为胃肠型紫癜；伴有关节肿胀、疼痛、甚至关节积液者称为关节型紫癜；伴血尿、蛋白尿，肾损害者称为肾型紫癜。

双下肢紫癜、伴腹痛、关节痛或肾脏损害，诊断不难。

但当全身症状出现于皮肤紫癜之前时，容易误诊为风湿性关节炎或急腹症，临床上需与这些疾病及其他类型的紫癜和血管炎鉴别。

治疗1.病因治疗积极寻找、治疗可能的病因。

2.药物治疗（1）抗生素有感染因素者可选用适当的抗生素。

（2）抗组胺药适用于单纯型紫癜，可同时使用芦丁、维生素C、钙剂、安络血或止血敏等。

（3）氨苯砜早期选用有效。

（4）糖皮质激素适用于严重皮肤损害或关节型、腹型、肾型紫癜。

（5）免疫抑制剂顽固的慢性肾炎患者，可选用环磷酰胺或硫唑嘌呤。

可与糖皮质激素联合应用。

（6）对症治疗发热、关节痛者可使用解热镇痛药如吲哚美辛，芬必得；腹痛者用山莨菪碱口服或肌注，或阿托品肌注；（7）其他治疗分别有报道用西咪替丁、复方丹参注射液、雷公藤、右旋糖酐-40、双嘧达莫等治愈过敏性紫癜。

3.血浆置换该法能有效清除血循环中的免疫复合物，从而防止血管阻塞和梗死。

适用于血浆中存在大量免疫复合物的腹型、肾型患者。

过敏性紫癜的预防过敏性紫癜是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病，感染、食物过敏、药物过敏等是其只要的原因。

过敏性紫癜

丙种球蛋白：丙种球蛋白仅用于严重过敏性紫癜常规糖皮质激素治疗无效的患者，可以明显改善紫癜坏死性皮疹、严重胃肠道症状（包括腹痛、肠出血、肠梗阻）、脑血管炎（包括抽搐、颅内出血）的症状。治疗期间应密切检测肾功能，防止诱发肾衰竭。
并发症
紫癜性肾炎：紫癜性肾炎是过敏性紫癜最常见的并发症，约有20％～60％的患者在起病的1～8周内发生紫癜性肾炎。主要表现为血尿、蛋白尿、管型尿、高血压及水肿，严重时可引起肾功能衰竭。紫癜性肾炎多数预后良好，但起病时表现为肾炎综合征、肾病综合征、肾炎型肾病的患者，约5％～20％最终发展为尿毒症。
积极寻找和去除致病因素；采用优质低蛋白饮食，并注意补充维生素；消化道出血严重时应当禁食，大便隐血阳
性而腹痛并不严重者，可采用流食；若有感染，应予以抗生素治疗。
一般治疗
避免过敏原：积极寻找致病因素，避免过敏原是治疗该病的关键。
休息：发病期应卧床休息，避免过早或过多的行走性活动。
按照病变部位，分为：
单纯型过敏性紫癜腹型过敏性紫癜关节型过敏性紫癜肾型过敏性紫癜混合型过敏性紫癜其他过敏性紫癜
单纯型过敏性紫癜
临床最多见，病变侵犯真皮层毛细血管和小动脉，导致血管壁血管坏死，血小板血栓形成。主要表现为皮肤紫癜，部分患者可伴有荨麻疹及血管神经性水肿
腹型过敏性紫癜
病变侵犯消化道黏膜及腹膜脏器的毛细血管，从而产生了一系列消化道的症状和体征。多和皮肤紫癜同时出现，偶尔可发生在之前。
饮食：禁止食用可能引起过敏的食物，轻度腹痛的患者可以进食少量易消化的食物，严重腹痛者应暂时禁食并给予胃肠外营养支持治疗；紫癜肾炎的患者给予低盐饮食。
体位和皮肤护理：抬高紫癜和水肿部位。保持皮肤清洁，避免摩擦、碰伤、抓伤；如有溃破及时处理，防止出血和感染。

过敏性紫癜

1、皮肤完整性受损：与变态反应性血管炎有关 2、疼痛：腹痛与关节和肠道变态反应性炎症有
关
3、潜在并发症：消化道出血、紫癜性肾炎
护理
（一）皮肤护理
观察皮疹形态、颜色、数量、部位和有无反复出现，皮疹有痒感，应保持皮肤清洁，防擦伤和抓死，如有破溃及时处理，防止出血和感染。除去可能存在的各种过敏原。穿柔软、透气性好、宽松的棉质内衣，并经常换洗。保持床单元清洁、干燥、避免使用碱性肥皂等过敏原。进行穿刺时，应避开紫癜位置，防止出血感染。
健康教育
3、自我病情监测：教会患儿监护人对出血情况及伴随症状或体征的自我检测。有肾脏损伤，短时间内不要参加体育课，紫癜性肾炎患儿出院时要叮嘱家长追踪尿检3-6个月，在发病的前2-3个月内，每1-2个星期检查一次尿常规，危险期过后可以间隔长一点。
谢谢
★症状轻重不一 ★大多数患儿多能完全恢复，约1-2%发展为慢性肾炎，0.1-
0.2%发生肾功能不全。
临床表现
（五）其他症状
中枢神经系统病变是本病潜在威胁之一，偶可发生颅内出血：惊厥、瘫痪、昏迷、失语；累及循环系统：心肌炎和心包炎，累及呼吸系统：喉头水肿、哮喘、肺出血等。
治疗
一般治疗
卧床休息，积极寻找和去除致病因素，如控制感染，补充维生素。有荨麻疹或血管神经性水肿时，应用抗组织胺药物和钙剂。腹痛时应用解痉剂；消化道出血时应禁食，可静脉滴注西咪替丁每日2040mg/KG，必要时输血。
护理
（二）心理护理
向患儿及家长做好耐心细致的解释工作，认真地做好健康知识宣教，详细向患者及家属介绍本病的临床表现、治疗方案、护理措施及愈后等有关知识，给予真诚的精神安慰及关心。
护理
（三）饮食
饮食过敏是引起此病的一个重要原因，许多食物异体蛋白可致此病；所以，勿食用致敏性食物，多食清淡、富含维生素、易消化的食物，忌食辛辣刺激食物，要注意避免进食粗糙、坚硬和对胃肠道有机械性刺激的食物。肾型紫癜患儿，应予低盐饮食。

过敏性紫癜

正常
巨核C ，分类示幼稚
▪
▪ 伴随症状：胃肠道、关节、肾脏症状。血。
鼻衄、齿衄，重者颅内出
▪
▪ 血管性水肿：
多见
无
▪

▪ 所属系统：
结缔组织疾病
造血系统疾病
▪
▪
▪ 3．急腹症在皮疹出现前发生腹痛等症状应与急腹症鉴别。儿童期出现急性腹痛者，要考虑过敏性紫癜的可能，此时应仔细寻找典型皮肤紫癜，注意关节、腹部、肾脏的综合表现。
▪ 4．链球菌感染后肾小球肾炎、IgA肾病等肾脏疾病过敏性紫癜肾脏症状明显时应与肾脏疾病相鉴别，可从同时有无皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛等相关症状辨别是否为本病。
▪
【辨证论治】
▪ 一、辨证要点 ①首先辨清标本虚实。
▪ 起病急，病程短，紫癜颜色较鲜明者多属实证； ▪ 起病缓慢，病情反复，病程缠绵，紫癜颜色较淡
严重并发症：肠套叠、肠梗阻、肠穿孔、出血坏死性小肠炎等；
▪ 特点： ▪ 腹部绞痛， ▪ 位于脐周， ▪ 反复发作， ▪ 重者便血。
关节症状
约占1/3
肿痛,活动受限多累及踝、膝、腕、肘等大关节；不留后遗症；游走性；无红热有积液
▪ 特点： ▪ 游走对称， ▪ 反复发作， ▪ 数日消退， ▪ 不留痕迹。
高出皮面，压之不褪色伴随症状：血管神经性水肿、坏死、水疱消退时间：1～2周
▪
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▪ 特点： ▪ 下肢多见，红色斑疹， ▪ 高出皮肤，压不退色， ▪ 无痛微痒，对称分布， ▪ 分批出现，新旧并存。
消化道症状（急性期常见死因）约占2/3
腹痛、呕吐、便血:因肠壁水肿、出血、坏死或穿孔而致；可为首发症状，先于皮肤紫癜出现；

过敏性紫癜

过敏性紫癜
过敏性紫癜
过敏性紫癜（anaphylactoid purpura）又称亨-许紫癜（HenochSchönlein purpura）、IgA血管炎，是一种IgA1抗体介导的超敏反应性毛细血管和细小血管炎，其特征为非血小板减少的皮肤紫癜，可伴有关节痛、腹痛和肾脏病变。
一、病因和发病机制
累及肘、腕、指等上肢关节。关节损害通常是一过性的，不导致慢性损害和畸形。
（三）消化道损害约有50%的患者会出现腹痛，表现为脐周和下腹部疼痛、恶心、呕吐等；
20%～30%的患者会出现消化道出血，严重者可出现便血甚至肠套叠、肠穿孔。
二、临床表现
（四）肾脏损害 20%～50%的患者会出现肾脏损害，主要表现为血尿，其次为蛋白尿
及管型；1%～3%进展为肾功能不全；成年人的肾脏损害常比儿童严重。
三、组织病理、免疫病理和实验室检查
（一）组织病理病理变化：
真皮浅层毛细血管和细小血管的内皮细胞肿胀，管壁有纤维蛋白沉积、变性和坏死，血管及其周围有中性粒细胞浸润，有核尘、水肿及红细胞外渗。严重者还可出现管腔闭塞。
过敏性紫癜组织病理
三、组织病理ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ免疫病理、实验室检查
（二）免疫病理皮损及其周围皮肤的直接免疫荧光检查见血管壁IgA、补体和纤维蛋白
沉积；IgA在血管壁的沉积是区分过敏性紫癜和其他血管炎的重要依据。（三）实验室检查
血小板数量、形态和功能都在正常范围，出凝血功能亦正常。累及肾脏时出现血尿、蛋白尿，累及胃肠道可粪隐血试验阳性。
（一）病因 1.尚不明确。 2.常发生于上呼吸道感染之后，特别是链球菌。（二）发病机制
Ⅲ型变态反应，抗原与抗体（主要为IgA型）结合形成的循环免疫复合物在血管壁沉积，激活补体，导致毛细血管和小血管壁及其周围产生炎症，从而产生各种临床表现。

过敏性紫癜的护理查房

过敏性紫癜的护理查房过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，多发生于儿童及青少年，主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、血尿和蛋白尿等。

对于过敏性紫癜患者的护理至关重要，它不仅能够缓解患者的症状，还能促进患者的康复。

下面我们就来进行一次关于过敏性紫癜的护理查房。

一、病例介绍患者_____，男，10 岁，因“双下肢皮肤紫癜3 天，腹痛1 天”入院。

患者 3 天前无明显诱因出现双下肢皮肤紫癜，呈对称性分布，压之不褪色，无瘙痒及疼痛。

1 天前出现腹痛，为脐周阵发性绞痛，伴有恶心、呕吐。

既往体健，无食物及药物过敏史。

入院后查体：体温 375℃，脉搏 90 次/分，呼吸 20 次/分，血压110/70mmHg。

神志清楚，精神欠佳，全身皮肤可见散在的紫癜，以双下肢为重。

心肺听诊未见异常，腹软，脐周有压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音活跃。

实验室检查：血常规示白细胞 12×10⁹/L，中性粒细胞 80%，血小板 200×10⁹/L；尿常规示蛋白（＋），潜血（＋＋）；凝血功能正常。

初步诊断为过敏性紫癜（混合型）。

二、护理评估1、健康史询问患者发病前有无感染、食物、药物、花粉等过敏原接触史。

了解患者家族中有无过敏性疾病史。

2、身体状况观察皮肤紫癜的分布、形态、颜色及消退情况。

评估关节疼痛的部位、性质、程度及活动受限情况。

注意腹痛的部位、性质、程度、持续时间及伴随症状。

监测生命体征、尿量、尿色及肾功能等。

3、心理社会状况评估患者及家属对疾病的认知程度和心理状态。

了解患者的家庭支持系统和经济状况。

三、护理诊断1、皮肤完整性受损与过敏性紫癜导致的皮肤出血有关。

2、疼痛：关节痛、腹痛与局部血管炎症反应有关。

3、有损伤的危险：出血与血小板减少、血管脆性增加有关。

4、潜在并发症：肾功能损害与变态反应累及肾脏有关。

5、焦虑与疾病反复发作、担心预后有关。

四、护理目标1、患者皮肤紫癜逐渐消退，皮肤完整性恢复。

2、患者关节疼痛、腹痛症状减轻或消失。

过敏性紫癜的鉴别诊断

过敏性紫癜的鉴别诊断过敏性紫癜是一种常见的过敏性紫斑性疾病，通常由于全身性过敏反应引起的毛细血管炎症而发生。

在临床实践中，要正确诊断过敏性紫癜，需要进行细致的鉴别诊断，以排除其他可能引起紫癜的疾病，建立正确的诊断和治疗方案。

过敏性紫癜的临床表现特点过敏性紫癜的主要临床表现包括以下几个方面：1.皮肤紫癜：常见的表现是紫癜斑或斑丘疹，呈对称性散在分布，在臀部、下肢等部位较为常见。

2.过敏性皮炎：紫癜伴有皮疹、瘙痒等过敏性皮炎表现，常见于首次发病或复发时。

3.关节症状：可出现关节疼痛、肿胀、活动受限等关节症状，多见于婴幼儿和儿童患者。

4.全身不适：伴有发热、乏力、头痛等全身不适症状，多见于急性发作期。

过敏性紫癜的鉴别诊断与感染性疾病的鉴别1.化脓性疾病：如败血症、细菌感染等，紫癜常伴有局部感染表现，需进行病原学检查以明确感染原因。

2.病毒感染：如病毒性出血热、登革热等，紫癜可与其他出血热症状相似，需要根据患者的流行病学史和实验室检查进行鉴别。

与自身免疫性疾病的鉴别1.系统性红斑狼疮（SLE）：SLE患者可出现紫癜和多种皮肤损害，需要根据自身免疫学指标和病理学检查加以鉴别。

2.过敏性紫癜伴发的肾炎：部分患者可合并肾脏损害，需进行肾脏功能检查和肾脏活检进行鉴别。

与药物性疾病的鉴别1.药物引起的过敏反应：某些药物如青霉素类、阿司匹林等可引起皮肤紫癜，需根据用药史和过敏试验进行鉴别。

2.药物性紫癜：某些药物如磺胺类药物、非甾体抗炎药可引起紫癜，需根据药物史和皮肤病理学检查进行鉴别。

过敏性紫癜的诊断方法1.临床表现和病史：详细询问病史、了解患者的过敏史和用药史，观察皮肤表现和全身症状。

2.实验室检查：包括血常规、尿常规、免疫学指标（IgE、C3、C4等）、特异性致敏原检测等。

3.皮肤病理学检查：可行皮肤活检或皮肤穿刺涂片检查，帮助明确病理类型和诊断。

4.影像学检查：如胸部X线、腹部B超等，对合并腹膜、肺部等实质器官损害进行评估。

过敏性紫癜的护理

食物：虾、蟹、蛋类感染：细菌、病毒、支原体、寄生虫药物：磺胺类、非甾体类、苯巴比妥类遗传: HLA DW35，其他因素病因二、病因
各种刺激因子
具有遗传背景的个体
B 淋巴细胞克隆扩增
大量 I g A 和 I g G
三、发病机制
系统性血管炎
一级护理人数；出入院人数；护理操作工作量统计等
对关节型病例应观察疼痛及肿胀情况，保持患肢功能位置，协助患儿选用舒适体位，做好日常生活护理。使用肾上腺皮质激素，对缓解关节痛效果好。。
关节肿痛的护理
3.腹痛的护理
患儿腹痛时应卧床休息，尽量守护在床边。观察有无腹绞痛、呕吐、血便。注意大便性状，有时外观正常但潜血阳性。有血便者应详细记录大便次数及性状，留取大便标本。腹痛者禁止腹部热敷以防肠出血。腹型紫癜患儿应给予无动物蛋白、无渣的流质，严重者禁食，经静脉供给营养，静脉滴注皮质类固醇、输血等。
六、治疗要点
本病无特效疗法尽可能寻找并去除诱因，并避免接触过敏原对症处理抗组胺药物和钙剂：荨麻疹或血管神经性水肿解痉剂：腹痛西咪替丁:（20～40）mg/(kg.d)维生素C：改善血管脆性
六、治疗要点
肾上腺皮质激素与免疫制剂
肾上腺皮质激素:急性期可迅速缓解腹痛和关节痛症状但不能预防肾脏损害的发生亦不能防止复发泼尼松: （1～2）mg/(kg.d)，分次口服症状缓解后即可停用紫癜性肾炎: 联合免疫抑制剂环磷酰胺或留唑嘌呤等
4.饮食护理
医生，得了这种病我们该注意什么呢？我们吃什么才不会复发呢？
4.饮食护理
这些我们能吃吗？
勿食致敏性食物
发病初期
病情缓解期
皮疹消退期
鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等;植物性食物，如蚕豆、菠萝等。

过敏性紫癜

五、过敏性紫癜的治疗
（四）对症治疗腹痛者：阿托品或山莨菪碱（654-2）口服或皮下注射。关节痛：止疼药。呕吐严重者：止吐药。呕血、血便者：质子泵抑制剂如奥美拉唑等。
五、过敏性紫癜的治疗
（五）免疫抑制剂及其他治疗用于以上治疗效果不佳或近期内反复发作者免疫抑制剂：如硫唑嘌呤、环孢素、环磷酰胺等。抗凝疗法：适用于肾型病人，初以肝素钠100~200U/（kg·d）静脉滴注或低分子肝素皮下注射，
4周后改为华法林四4~15mg/d，2周后改为维持量2~5mg/d，2~3个月。中医中药：以凉血、解毒、活血化瘀为主，适用于慢性反复发作和肾型病人。
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五、过敏性紫癜的治疗
（三）糖皮质激素用药指征
➢ 关节肿痛、严重腹痛合并消化道出血及有急进性肾炎或肾病综合症等严重肾脏病者。常用药物及剂量
➢ 泼尼松1～2mg/（kg·d）顿服或分次口服； ➢ 甲基泼尼松龙5～10mg/（kg·d）静脉滴注； ➢ 地塞米松10~15mg/d静脉滴注。症状减轻后改口服并渐减量，疗程一般不超过30天，肾型者可酌情延长。
过敏性紫癜
一、过敏性紫癜的定义二、过敏性紫癜的病因及发病机制三、过敏性紫癜的临床表现及实验室检查四、过敏性紫癜的诊断及鉴别诊断五、过敏性紫癜的治疗
一、过敏性紫癜的定义
过敏性紫癜（allergic purpura）又称Schönlein-Henoch综合症，是一种常见的血管变态反应性疾病，因机体对某些致敏物质产生变态发应，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液外渗，产生紫癜、粘膜及某些器官出血。可同时伴Байду номын сангаас血管神经性水肿、荨麻疹等其他过敏表现。
五、过敏性紫癜的治疗
（一）消除致病因素 1.防治感染，清除局部病灶（如扁桃体炎等）； 2.驱除肠道寄生虫； 3.避免可能致敏的食物及药物等。

过敏性紫癜名词解释

过敏性紫癜名词解释过敏性紫癜（allergic purpura），又称过敏性紫癜性紫癜（anaphylactic purpura），是一种常见的自身免疫性疾病，是毛细血管炎性紫癜的一种特殊类型。

其特点是皮肤和黏膜有紫癜、荨麻疹等损害，同时还伴有关节疼痛、腹痛、肾脏损害等症状。

1. 过敏性紫癜的病因：过敏性紫癜病因尚不完全清楚，但与机体免疫功能异常有关。

可能与感染、病毒感染、药物过敏、食物过敏等因素有关。

2. 过敏性紫癜的临床表现：主要表现为皮肤和黏膜的紫癜（淤血小点或斑块），呈对称性分布，常见于下肢、臀部、背部等处。

此外，患者还常出现荨麻疹、关节疼痛、腹痛等症状。

部分患者也可出现消化道出血、血尿等症状。

严重时还可出现脾脏、肾脏等内脏损害。

3. 过敏性紫癜的诊断：过敏性紫癜的诊断主要依靠临床症状和体征，结合实验室检查结果来确定。

常规实验室检查包括血常规、尿常规、凝血功能、肾功能等。

另外，皮肤活检、免疫学检查等辅助检查也有助于确诊。

4. 过敏性紫癜的治疗：过敏性紫癜的治疗主要包括治疗基础疾病、控制炎症反应和改善血液循环等综合治疗措施。

常用的药物包括皮质类固醇、抗组织胺药物、免疫抑制剂等。

针对肾脏损害的患者，还需要进行支持性治疗和适当的肾脏保护治疗。

5. 过敏性紫癜的预后：过敏性紫癜预后一般较好，大部分患者在积极治疗后可痊愈。

但少数患者可能会有反复发作、复发、慢性进展等情况。

并发症可能包括肾功能损害、关节畸形、内脏损害等。

6. 过敏性紫癜的预防：过敏性紫癜的预防包括减少接触可能引发过敏的药物、食物，合理预防感染等。

此外，对已确诊的患者，应积极治疗基础疾病，提高机体免疫力，减少疾病复发。

过敏性紫癜的最佳治疗方案

（5）中医中药：根据患者体质和病情，采用中药辨证施治，可选用清热解毒、凉血化瘀、健脾利湿等方剂。
2.非药物治疗
（1）避免过敏原：查找并避免接触可能的过敏原，如药物、食物、花粉等。
（2）保持良好的生活习惯：规律作息，避免熬夜，保持心情愉快。
（3）适当运动：增强体质，提高免疫力，但应避免剧烈运动。
（4）饮食调理：合理搭配膳食，多摄入富含维生素C的食物，避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。
（2）糖皮质激素：用于关节肿痛、消化道及肾脏损害较重的患者。口服泼尼松，根据病情调整剂量，病情稳定后逐渐减量。
（3）免疫抑制剂：对于病情反复、糖皮质激素治疗效果不佳的患者，可考虑使用免疫抑制剂，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
（4）改善血管通透性药物：口服维生素E、复方丹参滴丸等，可改善血管通透性，减轻皮肤紫癜。
第2篇
过敏性紫癜的最佳治疗方案
一、疾病概述
过敏性紫癜是一种常见的微血管变态反应性疾病，其主要表现为皮肤和黏膜的紫红色瘀点或瘀斑，可伴有关节疼痛、消化道症状及肾脏损害。本病的治疗需综合考虑患者的整体状况，制定全面、细致的治疗方案。
二、治疗目标
1.缓解当前症状，防止病情进展。
2.减少疾病复发，提高患者生活质量。
过敏性紫癜的最佳治疗方案
第1篇
过敏性紫癜的最佳治疗方案
一、背景分析
过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、消化道及肾脏损害。本病具有自限性，但易反复发作，给患者带来较大痛苦。为了提高过敏性紫癜的治疗效果，减少复发，制定一套合法合规的最佳治疗方案至关重要。
二、治疗原则
1.确诊为本病后，应立即开始治疗，避免病情恶化。
四、治疗周期及评估
1.治疗周期：根据患者病情、体质等因素，制定个性化的治疗周期。

过敏性紫癜治疗原则

过敏性紫癜的治疗原则核心提示：过敏性紫癜一般发病于3〜10岁儿童，开始出现皮肤及粘膜紫癜，多见于下肢，臀部及上肢次之，对称性分布，分批出现，压之不褪色，鲜红或脂红色，可伴有血管神经性水肿。

并有发热头痛，不适及食欲不振。

过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症，亨-舒综合症(Henoch-Schonleinpurpura,HSP)，中医属“葡萄疫”、“肌衄”、“斑毒”范畴。

是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病。

病因有感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏等，但过敏原因往往难以确定。

儿童及青少年较多见。

起病前1〜3周往往有上呼吸道感染史。

病程多在1个月左右，偶有延长，但复发率高，约30%的患者有复发倾向。

一般发病于3〜10岁儿童，开始出现皮肤及粘膜紫癜，多见于下肢，臀部及上肢次之，对称性分布，分批出现，压之不褪色，鲜红或脂红色，可伴有血管神经性水肿。

并有发热头痛，不适及食欲不振。

偶尔以腹绞痛或关节痛为主要表现，腹痛可为钝痛、隐痛或阵发性绞痛，部位不定，腹肌软，可伴呕吐及血便;关节痛可伴红肿及活动障碍，主要累及膝、踝、腕及肘关节，可单发或多发，可游走。

约有50%病例发生肾损害，可表现为肾综或肾炎样改变，偶可发展为急、慢性功能衰竭。

【治疗原则】1、设法除去致敏因素。

2、单纯者可用复方路丁、钙剂、维生素C、抗组治胺制剂。

3、发热及关节炎可用皮质类固醇激素，但不能阻止肾脏侵犯，对顽固的慢性肾炎者可加免抑制剂。

中医疗法：根据本病的临床症状辩证论治。

【具体治疗方法】（一）消除致病因素防治感染，清除局部病灶（如扁桃体炎等），驱除肠道寄生虫，避免可能致敏的食物及药物等。

（二）一般治疗1.抗组胺药盐酸异丙嗪、氯苯那敏（扑尔敏）、阿司咪唑（息斯敏）、去氯羟嗪（克敏嗪）、西米地丁及静脉注射钙剂等。

2.改善血管通透性药物维生素C、曲克芦丁、卡巴克络等。

维生素C以大剂量（5〜10g/d）静脉注射疗效较好，持续用药5〜7日。