过敏性紫癜课件
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过敏性紫癜PPT课件
概述 病因及发病机理 病理 临床表现 辅助检查 诊断与鉴别诊断 治疗 预后
概述 病因及发病机理 病理 临床表现 辅助检查 诊断与鉴别诊断 治疗 预后
过敏性紫癜
是免疫介导的小血管变态反应性疾病 病理基础:全身广泛性小血管无菌性炎症 临床主要表现:皮肤紫癜
腹痛和消化道出血 关节肿痛 肾脏受累
病因：不明
–
痉剂,消化道出血时静滴
–
西咪替丁,必要时输血。
自限性,一般预后良好； 反复发作倾向； 急性期死因主要为消化道并发症； 肾脏受累及程度是决定预后的关键。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
本课总结：
1.了解过敏性紫癜的病因及病理基础 2.掌握过敏性紫癜的诊断标准 3.掌握该病的鉴别诊断 4.了解该病的治疗原则
广泛的小血管无菌性炎症：血管壁胶 原纤维肿胀坏死，中性粒细胞浸润，间质 水肿，内皮肿胀。累及皮肤、肾脏、关节 及胃肠道。
IgA为主的免疫复合物沉积：肾组织及 皮肤免疫荧光可见，重症紫癜肾炎可出现 弥漫增殖性肾炎伴新月体形成。
皮疹（特征性表现）
部位:四肢、臀部，对称分布，伸侧多见 性质:大小不一，分批出现，
无特异性实验室检查
外周血象：WBC 、PLT正常或升高 血块退缩实验、出凝血时 间正常。
尿 检：可有红细胞、蛋白及管型等。
大便隐血:伴消化道出血时常呈阳性。
免疫学检查：血清IgA、IgE多增高。
其他：腹部B超有助早期诊断肠套叠；
肾活检在有相应系统症状时可考 虑选用。
鉴别诊断
特发性血小板减少性紫癜（ITP） 外科急腹症:急性阑尾炎、肠梗阻等 其他原因所致关节炎:化脓性、结核性、
高出皮面，压之不褪色 伴随症状：血管神经性水肿、坏死、水疱
•
概述 病因及发病机理 病理 临床表现 辅助检查 诊断与鉴别诊断 治疗 预后
过敏性紫癜
是免疫介导的小血管变态反应性疾病 病理基础:全身广泛性小血管无菌性炎症 临床主要表现:皮肤紫癜
腹痛和消化道出血 关节肿痛 肾脏受累
病因：不明
–
痉剂,消化道出血时静滴
–
西咪替丁,必要时输血。
自限性,一般预后良好； 反复发作倾向； 急性期死因主要为消化道并发症； 肾脏受累及程度是决定预后的关键。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
本课总结：
1.了解过敏性紫癜的病因及病理基础 2.掌握过敏性紫癜的诊断标准 3.掌握该病的鉴别诊断 4.了解该病的治疗原则
广泛的小血管无菌性炎症：血管壁胶 原纤维肿胀坏死，中性粒细胞浸润，间质 水肿，内皮肿胀。累及皮肤、肾脏、关节 及胃肠道。
IgA为主的免疫复合物沉积：肾组织及 皮肤免疫荧光可见，重症紫癜肾炎可出现 弥漫增殖性肾炎伴新月体形成。
皮疹（特征性表现）
部位:四肢、臀部，对称分布，伸侧多见 性质:大小不一，分批出现，
无特异性实验室检查
外周血象：WBC 、PLT正常或升高 血块退缩实验、出凝血时 间正常。
尿 检：可有红细胞、蛋白及管型等。
大便隐血:伴消化道出血时常呈阳性。
免疫学检查：血清IgA、IgE多增高。
其他：腹部B超有助早期诊断肠套叠；
肾活检在有相应系统症状时可考 虑选用。
鉴别诊断
特发性血小板减少性紫癜（ITP） 外科急腹症:急性阑尾炎、肠梗阻等 其他原因所致关节炎:化脓性、结核性、
高出皮面，压之不褪色 伴随症状：血管神经性水肿、坏死、水疱
•
过敏性紫癜课件
肠梗阻等。
其他症状
如发热、乏力、头痛等 。
鉴别诊断
特发性血小板减少性紫癜
肠套叠、肠梗阻
紫癜多不突出皮面，无关节及消化道 症状，血小板计数减少。
腹痛、呕吐等症状明显，腹部X线检 查可见肠套叠或肠梗阻征象。
风湿性关节炎
关节疼痛明显，无紫癜，抗O抗体阳 性。
实验室检查
01
02
03
04
血常规
白细胞计数可正常或轻度升高 ，血小板计数可正常或轻度减
心理护理
关注患者的心理状态，提供心理支持和安慰 ，帮助患者保持积极乐观的心态。
注意事项
观察病情变化
密切关注病情的发展和变化，如有异 常及时就医。
遵医嘱治疗
遵循医生的建议和治疗方案，按时服 药，定期复查。
避免自行购药和使用偏方
不要自行购买和使用未经医生批准的卫生和生活习惯，保持室内 空气流通，避免接触可能引起过敏的 物质。
果。
复发与再发预防
避免诱发因素
了解并避免接触可能的诱发因素，如感染、过敏 原等。
提高免疫力
加强锻炼，保持健康的生活方式，提高自身免疫 力，降低疾病复发的风险。
定期复查
定期进行相关检查，及时发现潜在的复发或再发 迹象，采取有效措施进行干预。
THANKS
感谢观看
过敏性紫癜可能给患者带来一定的心理压 力，家属和医护人员应给予患者心理支持 ，帮助其树立战胜疾病的信心。
预后评估
症状评估
根据紫癜的严重程度、持续时间 、伴随症状等，对患者的预后进
行评估。
实验室检查
通过血常规、尿常规等实验室检 查，了解患者的病情状况，为预
后评估提供依据。
随访观察
定期随访患者，观察病情变化， 及时调整治疗方案，提高预后效
其他症状
如发热、乏力、头痛等 。
鉴别诊断
特发性血小板减少性紫癜
肠套叠、肠梗阻
紫癜多不突出皮面，无关节及消化道 症状，血小板计数减少。
腹痛、呕吐等症状明显，腹部X线检 查可见肠套叠或肠梗阻征象。
风湿性关节炎
关节疼痛明显，无紫癜，抗O抗体阳 性。
实验室检查
01
02
03
04
血常规
白细胞计数可正常或轻度升高 ，血小板计数可正常或轻度减
心理护理
关注患者的心理状态，提供心理支持和安慰 ，帮助患者保持积极乐观的心态。
注意事项
观察病情变化
密切关注病情的发展和变化，如有异 常及时就医。
遵医嘱治疗
遵循医生的建议和治疗方案，按时服 药，定期复查。
避免自行购药和使用偏方
不要自行购买和使用未经医生批准的卫生和生活习惯，保持室内 空气流通，避免接触可能引起过敏的 物质。
果。
复发与再发预防
避免诱发因素
了解并避免接触可能的诱发因素，如感染、过敏 原等。
提高免疫力
加强锻炼，保持健康的生活方式，提高自身免疫 力，降低疾病复发的风险。
定期复查
定期进行相关检查，及时发现潜在的复发或再发 迹象，采取有效措施进行干预。
THANKS
感谢观看
过敏性紫癜可能给患者带来一定的心理压 力，家属和医护人员应给予患者心理支持 ，帮助其树立战胜疾病的信心。
预后评估
症状评估
根据紫癜的严重程度、持续时间 、伴随症状等，对患者的预后进
行评估。
实验室检查
通过血常规、尿常规等实验室检 查，了解患者的病情状况，为预
后评估提供依据。
随访观察
定期随访患者，观察病情变化， 及时调整治疗方案，提高预后效
过敏性紫癜科普宣传PPT课件
儿童发病率较高，通常在5至15岁之间。
谁会得过敏性紫癜？ 性别
男女均有可能，但研究显示男孩的发病率略 高于女孩。
这可能与激素水平和免疫反应有关。
谁会得过敏性紫癜？
易感人群
有过敏史、家族史或近期感染史的人群更易 发病。
如有过敏性鼻炎或哮喘等病史，需特别注意 。
何时出现症状？
何时出现症状？
症状表现
什么是过敏性紫癜？ 病因
主要与感染（如病毒、细菌）、药物、食物过敏 等因素有关。
某些情况下，可能与环境因素或遗传倾向有关。
什么是过敏性紫癜？ 发病机制
机体免疫系统对某些物质产生异常反应，导致血 管炎症和出血。
这可能会影响皮肤、关节和内脏器官。
谁会得过敏性紫癜？
谁会得过敏性紫癜？ 年龄
过敏性紫癜常见于儿童和青少年，但成年人 也可能罹患此病。
过敏性紫癜科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是过敏性紫癜？ 2. 谁会得过敏性紫癜？ 3.
什么是过敏性紫癜？
什么是过敏性紫癜？
定义
过敏性紫癜是一种免疫性疾病，主要表现为皮肤 出现紫癜（小出血点），常伴随关节痛和腹痛。
它是因为小血管破裂引起的，通常与过敏反应有 关。
定期随访有助于监测病情。
如何预防过敏性紫癜？
如何预防过敏性紫癜？ 避免过敏源
尽量避免已知的过敏源，如某些食物或药物。
家长需关注孩子的饮食和环境。
如何预防过敏性紫癜？ 增强免疫力
保持健康的生活方式，合理饮食，适量运动，加 强身体免疫力。
充足的睡眠和心理健康也很重要。
如何预防过敏性紫癜？ 定期体检
如何诊断和治疗？ 诊断方法
主要通过病史询问、体检和实验室检查（如 血液检查、尿检）进行诊断。
谁会得过敏性紫癜？ 性别
男女均有可能，但研究显示男孩的发病率略 高于女孩。
这可能与激素水平和免疫反应有关。
谁会得过敏性紫癜？
易感人群
有过敏史、家族史或近期感染史的人群更易 发病。
如有过敏性鼻炎或哮喘等病史，需特别注意 。
何时出现症状？
何时出现症状？
症状表现
什么是过敏性紫癜？ 病因
主要与感染（如病毒、细菌）、药物、食物过敏 等因素有关。
某些情况下，可能与环境因素或遗传倾向有关。
什么是过敏性紫癜？ 发病机制
机体免疫系统对某些物质产生异常反应，导致血 管炎症和出血。
这可能会影响皮肤、关节和内脏器官。
谁会得过敏性紫癜？
谁会得过敏性紫癜？ 年龄
过敏性紫癜常见于儿童和青少年，但成年人 也可能罹患此病。
过敏性紫癜科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是过敏性紫癜？ 2. 谁会得过敏性紫癜？ 3.
什么是过敏性紫癜？
什么是过敏性紫癜？
定义
过敏性紫癜是一种免疫性疾病，主要表现为皮肤 出现紫癜（小出血点），常伴随关节痛和腹痛。
它是因为小血管破裂引起的，通常与过敏反应有 关。
定期随访有助于监测病情。
如何预防过敏性紫癜？
如何预防过敏性紫癜？ 避免过敏源
尽量避免已知的过敏源，如某些食物或药物。
家长需关注孩子的饮食和环境。
如何预防过敏性紫癜？ 增强免疫力
保持健康的生活方式，合理饮食，适量运动，加 强身体免疫力。
充足的睡眠和心理健康也很重要。
如何预防过敏性紫癜？ 定期体检
如何诊断和治疗？ 诊断方法
主要通过病史询问、体检和实验室检查（如 血液检查、尿检）进行诊断。
过敏性紫癜通用课件
情变化和治疗效果。
保持良好生活习惯
合理安排作息时间，保证充足 的睡眠，避免过度劳累。
饮食调整
在医生的指导下，逐步调整饮 食，以清淡、易消化、营养丰 富的食物为主，避免刺激性食 物和饮料。
避免过敏原
了解并尽量避免接触可能引起 过敏的物质和环境，以降低病
情复发的风险。
预后情况
大多数患者经过及时治疗和护理，病情可以得到控 制并逐渐康复。
过敏性紫癜通用课件
目
CONTENCT
录
• 过敏性紫癜概述 • 过敏性紫癜的治疗 • 过敏性紫癜的预防与护理 • 过敏性紫癜的康复与预后 • 过敏性紫癜的常见问题与解答
01
过敏性紫癜概述
定义与症状
总结词
过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，主要症状包括皮 肤紫癜、关节肿痛、腹痛、血尿等。
详细描述
过敏性紫癜的诊断主要依据患者的临床表现和相 关检查。医生会根据患者的症状和体征，结合实 验室检查如血常规、尿常规、凝血功能等，以及 特殊检查如毛细血管脆性试验等，进行综合判断 。
常见问题三
过敏性紫癜如何治疗？
过敏性紫癜的治疗主要包括一般治疗、药物治疗和血浆置换等。一般治疗包括休 息、饮食控制等，药物治疗包括抗过敏药、免疫抑制剂、糖皮质激素等，血浆置 换可用于重症患者。具体的治疗方案应根据患者的病情和医生的建议制定。
部分患者可能存在不同程度的肾功能损害，需要长 期关注和治疗。
对于反复发作或治疗不彻底的患者，预后可能较差 ，需要加强治疗和管理。
复发与再次发病的预防
坚持治疗
按照医生的建议进行治疗，不 可随意停药或更改治疗方案。
提高免疫力
通过合理饮食、适当锻炼和保 持良好的生活习惯，提高自身 免疫力，降低感染和复发的风 险。
保持良好生活习惯
合理安排作息时间，保证充足 的睡眠，避免过度劳累。
饮食调整
在医生的指导下，逐步调整饮 食，以清淡、易消化、营养丰 富的食物为主，避免刺激性食 物和饮料。
避免过敏原
了解并尽量避免接触可能引起 过敏的物质和环境，以降低病
情复发的风险。
预后情况
大多数患者经过及时治疗和护理，病情可以得到控 制并逐渐康复。
过敏性紫癜通用课件
目
CONTENCT
录
• 过敏性紫癜概述 • 过敏性紫癜的治疗 • 过敏性紫癜的预防与护理 • 过敏性紫癜的康复与预后 • 过敏性紫癜的常见问题与解答
01
过敏性紫癜概述
定义与症状
总结词
过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，主要症状包括皮 肤紫癜、关节肿痛、腹痛、血尿等。
详细描述
过敏性紫癜的诊断主要依据患者的临床表现和相 关检查。医生会根据患者的症状和体征，结合实 验室检查如血常规、尿常规、凝血功能等，以及 特殊检查如毛细血管脆性试验等，进行综合判断 。
常见问题三
过敏性紫癜如何治疗？
过敏性紫癜的治疗主要包括一般治疗、药物治疗和血浆置换等。一般治疗包括休 息、饮食控制等，药物治疗包括抗过敏药、免疫抑制剂、糖皮质激素等，血浆置 换可用于重症患者。具体的治疗方案应根据患者的病情和医生的建议制定。
部分患者可能存在不同程度的肾功能损害，需要长 期关注和治疗。
对于反复发作或治疗不彻底的患者，预后可能较差 ，需要加强治疗和管理。
复发与再次发病的预防
坚持治疗
按照医生的建议进行治疗，不 可随意停药或更改治疗方案。
提高免疫力
通过合理饮食、适当锻炼和保 持良好的生活习惯，提高自身 免疫力，降低感染和复发的风 险。
过敏性紫癜ppt(共35张PPT)
发病机制
涉及免疫复合物沉积、补体激活 、中性粒细胞浸润及血管内皮细 胞损伤等多个环节。
流行病学特点
发病率
01
儿童多见，男女比例约为1.4:1。
发病季节
02
春秋季节高发。
地域分布
03
无明显地域差异。
临床表现及分型
关节表现
关节肿痛，活动受限，多累及 膝、踝、肘等大关节。
肾脏表现
血尿、蛋白尿、管型尿，严重 者可出现肾功能衰竭。
心理支持重要性
减轻焦虑
过敏性紫癜患者常常因病情反复、皮肤症状明显而感到焦虑、烦 躁，心理支持有助于缓解患者的情绪压力。
增强信心
通过心理支持，患者可以更好地了解疾病，增强对治疗的信心， 提高治疗依从性。
促进康复
良好的心理状态有助于患者身体的康复，提高生活质量。
家属参与和支持
家属教育
向家属普及过敏性紫癜的相关知识，使其了解患 者的病情和治疗方案。
皮肤表现
双下肢对称性紫癜、荨麻疹样 皮疹、出血性水疱等。
胃肠道表现
腹痛、恶心、呕吐、便血等。
分型
根据临床表现可分为单纯型、 关节型、腹型、肾型及混合型 。
02
诊断与鉴别诊断
诊断标准及流程
诊断标准
根据典型的皮肤紫癜、关节症状、胃 肠道症状和肾脏受累情况，结合实验 室检查，可作出过敏性紫癜的诊断。
诊断流程
者可导致肾功能衰竭。
神经系统损害
少数患者可出现神经系统损害 ，如头痛、抽搐等，严重者可
危及生命。
预防措施建议
避免接触过敏原
尽量避免接触可能引起过敏的物 质，如某些食物、药物、化学物
质等。
增强免疫力
保持充足的睡眠，适当的锻炼和均 衡的饮食，以增强身体免疫力。
涉及免疫复合物沉积、补体激活 、中性粒细胞浸润及血管内皮细 胞损伤等多个环节。
流行病学特点
发病率
01
儿童多见，男女比例约为1.4:1。
发病季节
02
春秋季节高发。
地域分布
03
无明显地域差异。
临床表现及分型
关节表现
关节肿痛，活动受限，多累及 膝、踝、肘等大关节。
肾脏表现
血尿、蛋白尿、管型尿，严重 者可出现肾功能衰竭。
心理支持重要性
减轻焦虑
过敏性紫癜患者常常因病情反复、皮肤症状明显而感到焦虑、烦 躁，心理支持有助于缓解患者的情绪压力。
增强信心
通过心理支持，患者可以更好地了解疾病，增强对治疗的信心， 提高治疗依从性。
促进康复
良好的心理状态有助于患者身体的康复，提高生活质量。
家属参与和支持
家属教育
向家属普及过敏性紫癜的相关知识，使其了解患 者的病情和治疗方案。
皮肤表现
双下肢对称性紫癜、荨麻疹样 皮疹、出血性水疱等。
胃肠道表现
腹痛、恶心、呕吐、便血等。
分型
根据临床表现可分为单纯型、 关节型、腹型、肾型及混合型 。
02
诊断与鉴别诊断
诊断标准及流程
诊断标准
根据典型的皮肤紫癜、关节症状、胃 肠道症状和肾脏受累情况，结合实验 室检查，可作出过敏性紫癜的诊断。
诊断流程
者可导致肾功能衰竭。
神经系统损害
少数患者可出现神经系统损害 ，如头痛、抽搐等，严重者可
危及生命。
预防措施建议
避免接触过敏原
尽量避免接触可能引起过敏的物 质，如某些食物、药物、化学物
质等。
增强免疫力
保持充足的睡眠，适当的锻炼和均 衡的饮食，以增强身体免疫力。
过敏性紫癜ppt课件
西医治疗方案及优缺点分析
常用药物
抗组胺药、激素、免疫抑 制剂等。
优点
快速缓解症状，如疼痛、 肿胀、瘙痒等。
缺点
易复发，长期使用可能出 现副作用，如免疫力下降 、肝肾损伤等。
中医辨证论治方法介绍
辨证分型
风热袭表型、血热妄行型、气血两虚型等。
治则治法
清热解毒、凉血止血、益气养血等。
常用方剂
银翘散、犀角地黄汤、归脾汤等。
皮肤表现
典型的皮肤表现为四肢伸侧对称性分布的瘀点、 瘀斑、丘疹及荨麻疹样皮疹，压之不褪色，可伴 瘙痒或疼痛。
胃肠道表现
胃肠道受累时可出现腹痛、恶心、呕吐、便血等 症状，严重者可出现肠套叠、肠穿孔等并发症。
关节表现
关节受累时可出现关节肿胀、疼痛及功能障碍， 多累及膝、踝、肘等大关节，呈游走性、多发性 关节炎。
定期随访
对患者进行定期随访，及时发现并处理并发症。执行情况有待加强 ，需提高随访率。
免疫调节治疗
部分患者可接受免疫调节治疗，降低并发症风险。执行情况较好，但 需关注药物副作用。
处理方法和效果评价
肾损害处理
采用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物治疗，部分患者可恢 复肾功能。效果评价较好，但需关注药物副作用和复发情 况。
过敏性紫癜的流行病学特点
01
02
03
04
发病率
过敏性紫癜的发病率较高，好 发于儿童，尤其是5-14岁的
儿童。
性别差异
男性发病率略高于女性。
季节分布
过敏性紫癜的发病无明显的季 节性，但春秋季节可能相对高
发。
地域分布
过敏性紫癜在全球范围内均有 发病，但发病率可能因地域、
种族等因素而有所差异。
过敏性紫癜PPT课件
的释放，有助于深入了解疾病的发病过程。
环境因素与过敏性紫癜的关系
03
研究环境因素如感染、药物等与过敏性紫癜的关系，有助于预
防和治疗该疾病。
新药研发
新型免疫调节剂
细胞疗法
针对过敏性紫癜的免疫异常，科学家 们正在研发新型免疫调节剂，以调节 免疫系统的功能，减少炎症反应。
利用自体或异体的细胞进行治疗，如 干细胞治疗和免疫细胞治疗，为过敏 性紫癜的治疗提供了新的途径。
注意事项
患者在日常生活中应注意的事项。
启示
从病例中得到的经验和教训，以及 对未来治疗的展望。
05
CHAPTER
过敏性紫癜的最新研究进展
科研动态
过敏性紫癜的遗传学研究
01
科学家们正在研究过敏性紫癜的遗传因素，以了解该疾病的发
Hale Waihona Puke 病机制和个体差异。免疫机制的研究
02
研究过敏性紫癜的免疫机制，包括免疫细胞的激活和炎症介质
日常护理
01
02
03
04
观察病情变化
密切关注皮肤紫癜的变化情况 ，如颜色、大小、数量等，如
有异常及时就医。
保持皮肤清洁
定期洗澡，保持皮肤清洁干燥 ，避免抓挠紫癜部位，以防感
染。
合理饮食
避免食用可能引起过敏的食物 ，如海鲜、牛奶等，尽量选择
清淡易消化的食物。
休息与活动
保证充足的休息时间，避免剧 烈运动和过度劳累，根据病情 恢复情况适当进行轻度活动。
靶向治疗药物
针对过敏性紫癜的特定靶点，如某些 炎症介质或免疫细胞表面的受体，科 学家们正在研发靶向治疗药物，以提 高治疗效果并减少副作用。
未来展望
精准医疗
过敏性紫癜-ppt
2、腹型
除皮肤紫癜外，因消化道粘膜及腹膜脏层毛细 血管受累，而产生一系列消化道症状及体征 （约2/3患者发生），如：恶心、呕吐、呕血、 腹泻及粘液便、便血等。其中腹痛最为常见， 常为阵发性绞痛，多位于脐周、下腹或全腹， 发作可因腹肌紧张及明显压痛、肠鸣音亢进而 误诊为外科急腹症。在幼儿可因肠壁水肿、蠕 动增强等而致肠套叠。腹部症状、体征多与皮 肤紫癜同时出现，偶可发生于紫癜之前。
②组织学检查示伴IgA沉积的皮肤白细 胞碎裂性血管炎，或伴IgA沉积的增生 性肾小球肾炎；
③急性关节炎或关节痛；
④肾脏受累：蛋白尿＞0.3g/24h或血尿、 红细胞管型。
其中皮肤紫癜为必要条件，加上次要条 其中至少一条即可诊断过敏性紫癜
鉴别诊断
1. 特发性血小板减少性紫癜 血小板显著减少，有出血倾向，皮损表 现为不可触及的紫癜，瘀斑明显
过敏性紫癜勿食致敏性食物，如果是食物 过敏引起的紫癜，则需要终生严格禁用这种食 物。常见的过敏物质，动物性食物有鱼、虾、 蟹、蛋、牛奶等，植物性食物有蚕豆、菠萝、 植物花蕾等。多食富含维生素C、K的食物，维 生素C是保护血管和降低血管通透性的必需物质， 维生素K可增加凝血因子的水平，有利于凝血和 止血，故应给于富含维生素C和维生素K的食物。
形成免疫复合物，引起广泛的毛细血管炎，严重时可发生坏 死性小动脉炎
发病机理
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
病因和发病机制
本病的发病机理主要与变态反应有关。
Ⅰ型变态反应(速发型变态反应) 致敏原→刺激抗体 形成,产生IgE ,后者与肥大细胞和嗜碱粒细胞表面的 受体相结合
当致敏原再次入侵机体时,即与肥大细胞上的IgE 结 合,激发细胞内一系列酶反应,释放组胺等过敏介质。
过敏性紫癜PPT课件
.
38
饮食调养
1.红萝卜竹蔗汤水 2.鲜藕节红萝卜水 3.花生衣红枣茶 4.阿胶瘦肉汤 5.田七乌鸡汤等。
.
39
预防与调摄
1、积极参加锻炼，增强体质，提高抗病 能力。
2、寻找、防治致病原因，不吃易引起紫 癜的食物和药物。
3、急性期或出血量多时，卧床休息，限 制活动，避免外伤、出血。
血，方如下：
水牛角30 赤芍9 丹参皮各9 藕节炭9
生地9
白芍9 甘草3
参三七6
金银花9 连翘9 蝉衣6
茅芦根各15
虎杖9
紫草9 蚕砂9
.
12
2月2日患儿双下肢皮疹减退，左下肢有少量新 发点状皮疹，色红，压之不退色，无瘙痒，无 疼痛。从当日化验报告来看患者有轻度支原体 感染，即停用青霉素钠，改以其仙静滴继续抗 感染。
瘀血
血 热 成 瘀.
瘀阻肠络 瘀阻肾络 瘀滞关节 瘀积在里
20
西医病因与发病机制
病因：感染、异性蛋白食物,药物、大自然之 物及其他(寒冷，花粉，外伤，昆虫咬等)
发病机制：机体产生变态反应抗体，形成抗原 抗体复合物，沉着于全身的小血管壁，引起血 管炎为主的病理改变，造成组织损伤。有两种 方式：一、是速发型变态反应；二、有补体参 与。
.
6
.
7
.
8
实验室检查： 过敏源测试：蛋白、蛋黄、鱼虾蟹、
牛肉、羊肉、猪肉、尘螨、粉螨、屋尘、 猫狗毛皮屑阳性。
问： 本病临床特点？ 中西医诊断？辨证治疗？
.
9
诊断： 中医诊断：紫癜 (血热妄行) 西医诊断：过敏性紫癜
.
10
治疗：
至我院当日（1月30日）因患儿腹痛比较明显， 予以“青霉素钠”、“强力阿莫仙”、“琥珀 酸氢考”抗炎治疗，“信法丁”保护胃黏膜， “Vic”改善毛细血管通透性，静滴后，患儿 腹痛缓解，双下肢皮疹未消退。
过敏性紫癜PPT课件
• 细菌感染：如脑膜炎双球菌菌血症、败血 症及亚急性细菌性心内膜炎均可出现紫癜 样皮疹。患儿一般情况危重，且血培养阳 性。
治疗(一)
1.一般疗法 急性期卧床，补液、营养，潜血阳性时流 食。消化道出血时禁食。如有感染予抗生 素。注意寻找和防止接触过敏原。
2.对症疗法 有荨麻疹或血管神经性水肿时，应用抗组 织胺药物和钙剂 H2受体阻滞剂 西咪替丁20-40mg/(kg.d), 分 两次。 维生素C、山莨菪碱
6.血液净化 血液灌流 血浆置换
预后
• 自限性，多数预后良好 • 可复发 • 肾脏受损程度是决定预
后的关键因素
临床案例
张XX，男，10岁，于2021年6月7日入院。 主诉：皮疹、腹痛、关节痛7天，血便1天
现病史
入院前7天，患儿无明显诱因出现双下 肢及臀部散在紫红色皮疹，大小不一，根 本对称分布，稍高于皮面，压之不褪色， 局部融合成片，不伴瘙痒，伴双侧踝关节、 肘关节疼痛及腹痛，腹痛为剑突下疼痛， 无恶心、呕吐、腹胀等，于石棉县人民医 院就诊，诊断为“过敏性紫癜〞，予以“地塞 米松〞抗炎及对症支持治疗2天，患儿皮疹 逐渐消退，但腹痛明显，并解血便1次，完 善腹部彩超后提示：腹腔查见淋巴结，阑 尾粪石形成(暂无炎性水肿改变)，家属要求 出院，为进一步治疗于来我院，以“过敏性 17
临床表现(二)
• 肾脏表现：30-50%患儿出现肾脏损害，可 为肉眼血尿或镜下血尿及蛋白尿。可发生 于病程的任何时期，多于紫癜后2-4周出现。 半数可自愈。
• 关节病症：膝关节、踝关节最常受累。常 一过性，多在数日内消失而不留关节畸形。
• 其他：少见的有中枢神经系统病症如昏迷、 蛛网膜下腔出血、视神经炎，此外可出现 结膜下出血、反复鼻出血、心肌炎及睾丸 炎等。
治疗(一)
1.一般疗法 急性期卧床，补液、营养，潜血阳性时流 食。消化道出血时禁食。如有感染予抗生 素。注意寻找和防止接触过敏原。
2.对症疗法 有荨麻疹或血管神经性水肿时，应用抗组 织胺药物和钙剂 H2受体阻滞剂 西咪替丁20-40mg/(kg.d), 分 两次。 维生素C、山莨菪碱
6.血液净化 血液灌流 血浆置换
预后
• 自限性，多数预后良好 • 可复发 • 肾脏受损程度是决定预
后的关键因素
临床案例
张XX，男，10岁，于2021年6月7日入院。 主诉：皮疹、腹痛、关节痛7天，血便1天
现病史
入院前7天，患儿无明显诱因出现双下 肢及臀部散在紫红色皮疹，大小不一，根 本对称分布，稍高于皮面，压之不褪色， 局部融合成片，不伴瘙痒，伴双侧踝关节、 肘关节疼痛及腹痛，腹痛为剑突下疼痛， 无恶心、呕吐、腹胀等，于石棉县人民医 院就诊，诊断为“过敏性紫癜〞，予以“地塞 米松〞抗炎及对症支持治疗2天，患儿皮疹 逐渐消退，但腹痛明显，并解血便1次，完 善腹部彩超后提示：腹腔查见淋巴结，阑 尾粪石形成(暂无炎性水肿改变)，家属要求 出院，为进一步治疗于来我院，以“过敏性 17
临床表现(二)
• 肾脏表现：30-50%患儿出现肾脏损害，可 为肉眼血尿或镜下血尿及蛋白尿。可发生 于病程的任何时期，多于紫癜后2-4周出现。 半数可自愈。
• 关节病症：膝关节、踝关节最常受累。常 一过性，多在数日内消失而不留关节畸形。
• 其他：少见的有中枢神经系统病症如昏迷、 蛛网膜下腔出血、视神经炎，此外可出现 结膜下出血、反复鼻出血、心肌炎及睾丸 炎等。
过敏性紫癜健康宣教课件
过敏性紫癜健康宣教
演讲人：
目录
1. 什么是过敏性紫癜？ 2. 谁易患过敏性紫癜？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防过敏性紫癜？ 5. 如何治疗过敏性紫癜？
什么是过敏性紫癜？
什么是过敏性紫癜？
定义
过敏性紫癜是一种以皮肤紫癜为主要表现的血管 炎，通常伴有腹痛、关节痛等症状。
其病因与免疫反应异常有关，常见于儿童，但也 可发生在成人身上。
高风险人群
儿童和青少年是过敏性紫癜的高发人群，尤其是 男性。
不过，任何年龄段的人都有可能发病，需提高警 惕。
谁易患过敏性紫癜？ 诱发因素
感染（如上呼吸道感染）、过敏源（如某些食物 、药物）和环境因素均可诱发该病。
了解个人的过敏史有助于防止发作。
谁易患过敏性紫癜？ 家族遗传
有家族史的人群相对风险更高。
确诊后需定期随访，以监测病情变化和治疗效果 。
建议患者记录症状和任何可能的诱因，帮助医生 制定治疗方案。
如何预防过敏性紫癜？
如何预防过敏性紫癜？ 避免诱因
避免已知的过敏源，如某些食物和药物。
定期进行过敏原检测，了解自身过敏情况。
如何预防过敏性紫癜？ 保持健康生活方式
均衡饮食、适量运动、充足睡眠都有助于维持免 疫系统健康。
家族中如有过敏性疾病的患者，需定期进行健康 检查。
何时就医？
何时就医？
及时就医
如出现皮肤紫癜、腹痛、关节肿痛等症状，应及 时就医。
越早就诊，越能有效控制病情，防止并发症。
何时就医？
检测与诊断
医生会通过体格检查、血液检查及尿液检查来确 诊。
必要时可能需要进行皮肤活检以排除其他疾病。
何时就医？
随访监测
什么是过敏性紫癜？
演讲人：
目录
1. 什么是过敏性紫癜？ 2. 谁易患过敏性紫癜？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防过敏性紫癜？ 5. 如何治疗过敏性紫癜？
什么是过敏性紫癜？
什么是过敏性紫癜？
定义
过敏性紫癜是一种以皮肤紫癜为主要表现的血管 炎，通常伴有腹痛、关节痛等症状。
其病因与免疫反应异常有关，常见于儿童，但也 可发生在成人身上。
高风险人群
儿童和青少年是过敏性紫癜的高发人群，尤其是 男性。
不过，任何年龄段的人都有可能发病，需提高警 惕。
谁易患过敏性紫癜？ 诱发因素
感染（如上呼吸道感染）、过敏源（如某些食物 、药物）和环境因素均可诱发该病。
了解个人的过敏史有助于防止发作。
谁易患过敏性紫癜？ 家族遗传
有家族史的人群相对风险更高。
确诊后需定期随访，以监测病情变化和治疗效果 。
建议患者记录症状和任何可能的诱因，帮助医生 制定治疗方案。
如何预防过敏性紫癜？
如何预防过敏性紫癜？ 避免诱因
避免已知的过敏源，如某些食物和药物。
定期进行过敏原检测，了解自身过敏情况。
如何预防过敏性紫癜？ 保持健康生活方式
均衡饮食、适量运动、充足睡眠都有助于维持免 疫系统健康。
家族中如有过敏性疾病的患者，需定期进行健康 检查。
何时就医？
何时就医？
及时就医
如出现皮肤紫癜、腹痛、关节肿痛等症状，应及 时就医。
越早就诊，越能有效控制病情，防止并发症。
何时就医？
检测与诊断
医生会通过体格检查、血液检查及尿液检查来确 诊。
必要时可能需要进行皮肤活检以排除其他疾病。
何时就医？
随访监测
什么是过敏性紫癜？
过敏性紫癜患者的护理ppt课件
2024/2/20
为深入学 习习近 平新时 代中国 特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神, 充分发 挥中小 学图书 室育人 功能
（二）临床表现
• 急性起病 • 病前1-2周常有发热、咽痛、乏力及食欲下降
等上呼吸道感染的表现
临床类类型型
皮肤型
关节型
关腹节型型
肾型
混合型
谢谢
2024/2/20
皮肤、关节、内脏、血尿
外周血血小板减少，骨髓象巨核增多， 血小板计数、功能正常，出凝血试验正
PAIgG和PAC3增高，出血时间延长
常、嗜酸性细胞增多
急性型（儿童）、慢性型（成年女性） 单纯型、关节型、肾型、腹型、混合型
糖皮质激素首选、脾切除、免疫抑制剂 抗组胺药、糖皮质、免疫抑制剂
2024/2/20
2024/2/20
为深入学 习习近 平新时 代中国 特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神, 充分发 挥中小 学图书 室育人 功能
单纯型
2024/2/20
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健康指导
预防复发
介绍本病的性质、病因 强调再次避免接触的重 要性 养成良好的卫生习惯， 避免不洁食物，预防寄生 虫感染 预防上呼吸道感染
自我监测
教会对出血及伴随 情况的监测 病情加重及时就医
2024/2/20
为深入学 习习近 平新时 代中国 特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神, 充分发 挥中小 学图书 室育人 功能
过敏性紫癜 课件
3.自我监测病情 教会病人对出血情况及其伴随症状 或体征的自我检测。一旦发现新发大量瘀点或紫 癜、明显腹痛或便血、关节肿痛、血尿、浮肿、
【预后】
本病多预后良好；
一般病程2周左右； 40%的病人有反复发作的可能, 但每次复发的
病情较初发时有逐渐减轻的趋势；
少数肾型病人可转为慢性肾炎或肾病综合征, 预后相对较差。
2.腹型（Henoch型） 最具潜在危险的类型；
出皮肤瘀点或紫癜外，最常见的表现是腹痛，多位 于脐周、下腹或全腹，呈突发的阵发性绞痛，可 伴恶心、呕吐、腹泻、便血，肠鸣音亢进，无明 显腹肌紧张及反跳痛，严重者可发生脱水或并发 消化道大出血而出现周围循环衰竭。
部分病人在皮肤出现紫癜前就有明显腹痛、压痛、 肠鸣音亢进、易误诊为外科急腹症。
过敏性紫癜.ppt
过敏性紫癜
精品资料
你怎么称呼老师？
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是 否会认为老师的教学方法需要改进？
你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭
“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨， 没有学问无颜见爹娘 ……”
“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
典型的四肢皮肤瘀点、紫癜, 可伴有胃肠道、 关节及肾脏的表现；
血小板计数正常, 出、凝血时间正常； 束臂试验阳性；
排除其他原因引起的血管炎或紫癜。
治疗要点 1、病因治疗
寻找并去除致病因素，消除感染病灶，驱除 肠道寄生虫，避免再次接触可疑的过敏药 物、食物等。 2.药物治疗 一般性药物的应用； 糖皮质激素的应用； 免疫抑制剂的应用； 对症及其他治疗；
最常见的部位 皮肤、黏膜、胃肠道, 也可累 及肾脏及关节腔。
临床表现 急性起病； 病前1～3周常有发热、咽痛、乏力、食欲不
【预后】
本病多预后良好；
一般病程2周左右； 40%的病人有反复发作的可能, 但每次复发的
病情较初发时有逐渐减轻的趋势；
少数肾型病人可转为慢性肾炎或肾病综合征, 预后相对较差。
2.腹型（Henoch型） 最具潜在危险的类型；
出皮肤瘀点或紫癜外，最常见的表现是腹痛，多位 于脐周、下腹或全腹，呈突发的阵发性绞痛，可 伴恶心、呕吐、腹泻、便血，肠鸣音亢进，无明 显腹肌紧张及反跳痛，严重者可发生脱水或并发 消化道大出血而出现周围循环衰竭。
部分病人在皮肤出现紫癜前就有明显腹痛、压痛、 肠鸣音亢进、易误诊为外科急腹症。
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如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是 否会认为老师的教学方法需要改进？
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“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨， 没有学问无颜见爹娘 ……”
“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
典型的四肢皮肤瘀点、紫癜, 可伴有胃肠道、 关节及肾脏的表现；
血小板计数正常, 出、凝血时间正常； 束臂试验阳性；
排除其他原因引起的血管炎或紫癜。
治疗要点 1、病因治疗
寻找并去除致病因素，消除感染病灶，驱除 肠道寄生虫，避免再次接触可疑的过敏药 物、食物等。 2.药物治疗 一般性药物的应用； 糖皮质激素的应用； 免疫抑制剂的应用； 对症及其他治疗；
最常见的部位 皮肤、黏膜、胃肠道, 也可累 及肾脏及关节腔。
临床表现 急性起病； 病前1～3周常有发热、咽痛、乏力、食欲不
过敏性紫癜-ppt课件
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
临床表现
多数患儿出现血尿、蛋白尿和 管型尿，伴血压增高及浮肿，称为 紫癜性肾炎；少数呈肾病综合征表 现。虽然有些患儿的血尿，蛋血尿 持续数月甚至数年，但大多数都能 完全恢复，少数发展为慢性肾炎， 死于慢性肾功能衰竭。
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
谢 谢！
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
预后
本病预后一般良好，除少数重 症患儿可死于肠出血、肠套叠、肠 坏死或神经系统损害外，大多痊愈。 病程一般约1-2周至1-2个月，少数 可长达数月或一年以上。肾脏病变 常较迁延，可持续数月或数年，少 数病例（1％）发展为持续性肾脏疾 病，极个别病例（0.1％）发生肾功 能不全。
（2）肝素：每次0.5-1 mg/kg，首 日3次，次日2次，以后每日1次， 持续7天。
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
治疗
（3）尿激酶：每日1000-3000u/kg 静脉滴注。
（4）其他 钙通道拮抗剂如硝苯地 平每日0.5-1.0 mg/kg，分次服用， 非甾体抗炎药如吲哚美辛每日2-3 mg/kg，分次服用，均有利于血管 炎的恢复。中成药如贞芪扶正冲剂、 复方丹参片、银杏叶片，口服3-6 个月，可补肾益气和活血化淤。
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
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其它：循环、神经、呼吸系统
皮疹（特征性表现）
部位
性质
伴随 症状
四肢、臀部，对称 分布，伸侧多见
大小不一，分批出现， 高出皮面，压之不褪色
血管神经性水肿、 坏死、水疱
图片
图片
图片
图片
消化道症状（急性期常见死因）
约占2/3
腹痛、呕吐、便血 因肠壁水肿、出血、坏 死或穿孔而致；可为首 发症状，先于皮肤紫癜 出现 严重并发症 肠套叠、肠梗阻、肠穿 孔等
与免疫异常有关
B 细胞多克隆活化 , 分泌大量IgA和IgE 机体组织和脏
器损伤
IgA 免 疫 复 合 物 形 成,TNF-α,IL-6等
前炎症因子 升高
发病机理
感染原 过敏原
易感人群 （遗传学背景）
T细胞功能 失衡
B细胞多克隆 活化
IgA介导的系 统性血管炎
各种刺激因子（包括感染原、过敏原及其他因素）激活具有遗传易感性患儿， T细胞功能失衡致B细胞克隆扩增，引发异常免疫反应（尤其IgA免疫复合物形 成），导致系统性血管炎
激素及免疫抑制剂
激素使用适应证
用法
免疫抑制剂
• 严重血管神经性水肿 • 严重腹痛合并消化道出血 • 严重肾脏病变
根据情况选用 不同剂型、方 式及疗程
重症紫癜肾炎 时选用
其他治疗
免疫调节
中药:补肾益气、活血化淤
PART EIGHT
8
预后
预后
有自限性,一般预后良好；
反复发作倾向； 急性期死因主要为消化道并发症。
临床主要表现
关节肿痛 肾脏受累 其他
发病情况
年龄
学龄及学龄前儿童多见(2～8岁)
性别
男>女 1.4～2:1
季节
春秋季多
PART TWO
2
病因及发病机理
病因
病因:不明
感染 细菌（如链球菌）、病毒、寄生虫； 药物、食物 阿司匹林、抗生素、蛋类、乳类等； 其他 疫苗、过敏原、遗传因素；
发病机理
发病机理:不明
PART SEVEN
7
治疗
鉴别诊断
休息、饮食指导:急性期卧床 休息,少渣饮 食；消化道出 血时禁食
去除过敏原、抗过敏:应用抗 组胺药物
抗感染
抗凝:双嘧达莫(潘生丁)、肝 素,血栓形成时可选择尿激酶 等溶栓药
对症、支持治疗
关节炎的处理
严重时使用非激素类抗炎药。
消化道症状的处理
饮食指导,使用解痉剂,消化道出血时静滴西咪替丁,必要时输血。
本病的远期预后： 取决于肾脏是否受累及程度。 肾脏病变常较迁延，可持续数月或数年，少 数病例发展为持续性肾脏疾病甚至肾功能不 全。
谢谢观赏
姓名：白佳宁 科室：儿科
THANK YOU FOR YOUR ATTENTION!
大便隐血
伴消化道出血时常呈阳性
免疫学及其他检查
免疫学检查
其他
腹部B超有助早期诊断
血清IgA、 IgE多增高
肠套叠；ECG、EEG、 肾活检在有相应系统 症状时可考虑选用。
PART SIX
6
诊断与鉴别诊断
诊断：根据典型皮疹
单纯皮肤型：典型皮疹
腹型：典型皮疹+消化道症状
分型
关节型：典型皮疹+关节症状
肾型：典型皮疹+肾损害
混合型：典型皮疹+两个及两个以上系 统损害症状
诊断
过敏性紫癜一但累及肾脏，即诊断为紫癜性肾炎(HSPN)
HSPN的诊断标准: 过敏性紫癜病程中出现蛋白尿和/或 血尿
鉴别诊断
特发性血小板减少性紫癜（ITP）
外科急腹症:急性阑尾炎、肠梗阻等
其他原因所致关节炎 :化脓性、结核性、类风湿 性关节炎等；
过敏性紫癜
Anaphylactoid Purpura
姓名：白佳宁 科室：儿科
01 02
概述 病因及发病机理 病理 临床表现
03
04
目
录
05
06 07 08
辅助检查
诊断与鉴别诊断
ห้องสมุดไป่ตู้治疗
预后
PART ONE
1
概述
过敏性紫癜 是免疫介导的小血管变态反应性疾病
病理基础
全身广泛性小血管无菌性炎症
皮肤紫癜
腹痛和消化道出血
血尿和蛋白尿
急性肾小球肾炎
肾病综合症
急进性肾炎
慢性肾炎
其它
神经 系统
呼吸 系统
循环 系统
可头昏痛、淡漠、 烦躁、甚至惊厥、 昏迷
气急、少见肺 出血
心肌炎、心包 炎等
PART FIVE
5
辅助检查
实验室检查
实验室检查：无特异性
外周血象
WBC 、PLT正常或升高血块退缩实验、出 凝血时间正常
尿检
可有红细胞、蛋白及管型等
PART THREE
3
病理
病理
广泛的小血管无菌性炎症
IgA为主的免疫复合物沉积
血管壁胶原纤维肿胀坏死，中性粒细胞 浸润，间质水肿，内皮肿胀。累及皮肤、
肾组织及皮肤免疫荧光可见，重症紫癜 肾炎可出现弥漫增殖性肾炎伴新月体形
肾脏、关节及胃肠道。
成。
PART FOUR
4
临床表现
临床表现
皮肤紫癜
消化道症状 关节症状 肾脏受累的症状
关节症状
关节症状：约占1/3
肿痛,活动受限,多累及踝、膝、腕、肘等大 关节；不留后遗症。
肾脏受累（决定远期预后）
约占1/3~2/3
多在病程2～4周内出现,也可为首发症状 多伴血尿、蛋白尿和管型尿。
轻重不一,大多能完全恢复,少数发展为慢性肾炎,决定疾病 远期预后。
紫癜性肾炎（临床分型）
单纯肾小球性血尿或蛋 白尿
皮疹（特征性表现）
部位
性质
伴随 症状
四肢、臀部，对称 分布，伸侧多见
大小不一，分批出现， 高出皮面，压之不褪色
血管神经性水肿、 坏死、水疱
图片
图片
图片
图片
消化道症状（急性期常见死因）
约占2/3
腹痛、呕吐、便血 因肠壁水肿、出血、坏 死或穿孔而致；可为首 发症状，先于皮肤紫癜 出现 严重并发症 肠套叠、肠梗阻、肠穿 孔等
与免疫异常有关
B 细胞多克隆活化 , 分泌大量IgA和IgE 机体组织和脏
器损伤
IgA 免 疫 复 合 物 形 成,TNF-α,IL-6等
前炎症因子 升高
发病机理
感染原 过敏原
易感人群 （遗传学背景）
T细胞功能 失衡
B细胞多克隆 活化
IgA介导的系 统性血管炎
各种刺激因子（包括感染原、过敏原及其他因素）激活具有遗传易感性患儿， T细胞功能失衡致B细胞克隆扩增，引发异常免疫反应（尤其IgA免疫复合物形 成），导致系统性血管炎
激素及免疫抑制剂
激素使用适应证
用法
免疫抑制剂
• 严重血管神经性水肿 • 严重腹痛合并消化道出血 • 严重肾脏病变
根据情况选用 不同剂型、方 式及疗程
重症紫癜肾炎 时选用
其他治疗
免疫调节
中药:补肾益气、活血化淤
PART EIGHT
8
预后
预后
有自限性,一般预后良好；
反复发作倾向； 急性期死因主要为消化道并发症。
临床主要表现
关节肿痛 肾脏受累 其他
发病情况
年龄
学龄及学龄前儿童多见(2～8岁)
性别
男>女 1.4～2:1
季节
春秋季多
PART TWO
2
病因及发病机理
病因
病因:不明
感染 细菌（如链球菌）、病毒、寄生虫； 药物、食物 阿司匹林、抗生素、蛋类、乳类等； 其他 疫苗、过敏原、遗传因素；
发病机理
发病机理:不明
PART SEVEN
7
治疗
鉴别诊断
休息、饮食指导:急性期卧床 休息,少渣饮 食；消化道出 血时禁食
去除过敏原、抗过敏:应用抗 组胺药物
抗感染
抗凝:双嘧达莫(潘生丁)、肝 素,血栓形成时可选择尿激酶 等溶栓药
对症、支持治疗
关节炎的处理
严重时使用非激素类抗炎药。
消化道症状的处理
饮食指导,使用解痉剂,消化道出血时静滴西咪替丁,必要时输血。
本病的远期预后： 取决于肾脏是否受累及程度。 肾脏病变常较迁延，可持续数月或数年，少 数病例发展为持续性肾脏疾病甚至肾功能不 全。
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伴消化道出血时常呈阳性
免疫学及其他检查
免疫学检查
其他
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血清IgA、 IgE多增高
肠套叠；ECG、EEG、 肾活检在有相应系统 症状时可考虑选用。
PART SIX
6
诊断与鉴别诊断
诊断：根据典型皮疹
单纯皮肤型：典型皮疹
腹型：典型皮疹+消化道症状
分型
关节型：典型皮疹+关节症状
肾型：典型皮疹+肾损害
混合型：典型皮疹+两个及两个以上系 统损害症状
诊断
过敏性紫癜一但累及肾脏，即诊断为紫癜性肾炎(HSPN)
HSPN的诊断标准: 过敏性紫癜病程中出现蛋白尿和/或 血尿
鉴别诊断
特发性血小板减少性紫癜（ITP）
外科急腹症:急性阑尾炎、肠梗阻等
其他原因所致关节炎 :化脓性、结核性、类风湿 性关节炎等；
过敏性紫癜
Anaphylactoid Purpura
姓名：白佳宁 科室：儿科
01 02
概述 病因及发病机理 病理 临床表现
03
04
目
录
05
06 07 08
辅助检查
诊断与鉴别诊断
ห้องสมุดไป่ตู้治疗
预后
PART ONE
1
概述
过敏性紫癜 是免疫介导的小血管变态反应性疾病
病理基础
全身广泛性小血管无菌性炎症
皮肤紫癜
腹痛和消化道出血
血尿和蛋白尿
急性肾小球肾炎
肾病综合症
急进性肾炎
慢性肾炎
其它
神经 系统
呼吸 系统
循环 系统
可头昏痛、淡漠、 烦躁、甚至惊厥、 昏迷
气急、少见肺 出血
心肌炎、心包 炎等
PART FIVE
5
辅助检查
实验室检查
实验室检查：无特异性
外周血象
WBC 、PLT正常或升高血块退缩实验、出 凝血时间正常
尿检
可有红细胞、蛋白及管型等
PART THREE
3
病理
病理
广泛的小血管无菌性炎症
IgA为主的免疫复合物沉积
血管壁胶原纤维肿胀坏死，中性粒细胞 浸润，间质水肿，内皮肿胀。累及皮肤、
肾组织及皮肤免疫荧光可见，重症紫癜 肾炎可出现弥漫增殖性肾炎伴新月体形
肾脏、关节及胃肠道。
成。
PART FOUR
4
临床表现
临床表现
皮肤紫癜
消化道症状 关节症状 肾脏受累的症状
关节症状
关节症状：约占1/3
肿痛,活动受限,多累及踝、膝、腕、肘等大 关节；不留后遗症。
肾脏受累（决定远期预后）
约占1/3~2/3
多在病程2～4周内出现,也可为首发症状 多伴血尿、蛋白尿和管型尿。
轻重不一,大多能完全恢复,少数发展为慢性肾炎,决定疾病 远期预后。
紫癜性肾炎（临床分型）
单纯肾小球性血尿或蛋 白尿