儿科过敏性紫癜ppt课件
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儿科过敏性紫癜PPT课件
28
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治疗
1. 一般治疗： 急性期卧床休息； 有消化道出血或腹痛较重时，可禁食或流食； 有感染时加用抗生素； 注意寻找和避免接触过敏原。
29
精选pp荨麻疹或血管神经性水肿时，应用抗组胺药物和钙
剂； 腹痛时加用解痉挛药物。
30
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（三）药 物
抗生素 磺胺类 解热镇痛剂
6
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（四）其 他
花粉 虫咬 预防接种
7
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发病机制
各种刺激因子
具有遗传背景的个体 B淋巴细胞克隆扩增
大量IgA和IgG
系统性血管炎 8
遗传
发病
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免疫异常
9
环境
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病理改变
1. 全身性小血管炎（微动脉、微静脉、毛细血管）是 本病基础病变。 皮肤 真皮层小血管周围有中性粒细胞、嗜酸性细胞 侵润，浆液和红细胞外渗以致间质水肿，血管壁可有纤 维素样坏死。 肠道 因微血管血栓形成出血坏死。
14
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免疫荧光可见： IgA颗粒纤维蛋白沉积
15
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临床表现
本病多见于7~14岁儿童。急性起病，始发症状以皮肤 紫癜为主，
少数病例以腹痛、肾脏症状首先出现 有不同组合,
各种症状可
在起病前1~3周常有上呼吸道感染史。
16
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临床表现
1. 皮肤紫癜：反复的皮肤紫癜为本病的 主要表现。
24
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实验室检查
无特异性 血小板计数、出血和凝血时间、血管退缩试验
和骨髓检查均正常。 约半数患儿的毛细血管脆性试验阳性。 紫癜性肾炎尿检和肾小球肾炎相类似。 有消化道症状的患儿，可有大便潜血阳性。 约半数患儿急性期血清IgA、IgM 浓度增高。
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治疗
1. 一般治疗： 急性期卧床休息； 有消化道出血或腹痛较重时，可禁食或流食； 有感染时加用抗生素； 注意寻找和避免接触过敏原。
29
精选pp荨麻疹或血管神经性水肿时，应用抗组胺药物和钙
剂； 腹痛时加用解痉挛药物。
30
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（三）药 物
抗生素 磺胺类 解热镇痛剂
6
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（四）其 他
花粉 虫咬 预防接种
7
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发病机制
各种刺激因子
具有遗传背景的个体 B淋巴细胞克隆扩增
大量IgA和IgG
系统性血管炎 8
遗传
发病
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免疫异常
9
环境
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病理改变
1. 全身性小血管炎（微动脉、微静脉、毛细血管）是 本病基础病变。 皮肤 真皮层小血管周围有中性粒细胞、嗜酸性细胞 侵润，浆液和红细胞外渗以致间质水肿，血管壁可有纤 维素样坏死。 肠道 因微血管血栓形成出血坏死。
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免疫荧光可见： IgA颗粒纤维蛋白沉积
15
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临床表现
本病多见于7~14岁儿童。急性起病，始发症状以皮肤 紫癜为主，
少数病例以腹痛、肾脏症状首先出现 有不同组合,
各种症状可
在起病前1~3周常有上呼吸道感染史。
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临床表现
1. 皮肤紫癜：反复的皮肤紫癜为本病的 主要表现。
24
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实验室检查
无特异性 血小板计数、出血和凝血时间、血管退缩试验
和骨髓检查均正常。 约半数患儿的毛细血管脆性试验阳性。 紫癜性肾炎尿检和肾小球肾炎相类似。 有消化道症状的患儿，可有大便潜血阳性。 约半数患儿急性期血清IgA、IgM 浓度增高。
《小儿过敏性紫癜》课件
治疗效果：患者恢复情况、并发症 处理及预防措施
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
治疗方案：药物治疗、饮食调整、 生活护理等方面的建议
经验总结：从病例中获得的经验教 训，对未来工作的启示
专家点评与建议
病例特点：简要介 绍病例情况，包括 年龄、性别、症状 等
诊断依据：阐述诊 断过程，包括实验 室检查、影像学检 查等
预后评估的必要性
预后评估
预后评估的方法
预后评估的指标
预后评估的注意事项
随访观察
随访时间：至少随 访6个月，直至症 状完全消失
随访内容：观察病 情变化，记录症状、 体征及实验室检查 结果
随访方式：定期到 医院进行复查，或 通过电话、网络等 方式进行远程随访
随访意义：及时发现 并处理可能出现的问 题，预防并发症的发 生，提高预后质量
反应性疾病
发病机制：与 免疫功能异常、 遗传因素、感
染等有关
诱发因素：食 物、药物、感 染、物理因素
等
病理改变：毛 细血管炎症、 出血、水肿等
流行病学特点
发病年龄：多发于儿童期， 尤其是学龄前儿童
性别分布：男女均可发病， 但男孩发病率略高于女孩
地区分布：全球范围内均可发 病，但发病率存在地区差异
发病率：相对较高，但具体 发病率难以确定
季节分布：无特定季节性分 布规律
临床表现与分型
临床表现：皮肤紫癜、关节肿 痛、胃肠道症状、肾脏损害等
分型：单纯型、关节型、腹 型、肾型和混合型
诊断与鉴别诊断
ห้องสมุดไป่ตู้
诊断标准
实验室检查：血小板计数、 凝血功能、尿常规等
诊断依据：结合临床表现和 实验室检查进行综合判断
添加标题
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治疗方案：药物治疗、饮食调整、 生活护理等方面的建议
经验总结：从病例中获得的经验教 训，对未来工作的启示
专家点评与建议
病例特点：简要介 绍病例情况，包括 年龄、性别、症状 等
诊断依据：阐述诊 断过程，包括实验 室检查、影像学检 查等
预后评估的必要性
预后评估
预后评估的方法
预后评估的指标
预后评估的注意事项
随访观察
随访时间：至少随 访6个月，直至症 状完全消失
随访内容：观察病 情变化，记录症状、 体征及实验室检查 结果
随访方式：定期到 医院进行复查，或 通过电话、网络等 方式进行远程随访
随访意义：及时发现 并处理可能出现的问 题，预防并发症的发 生，提高预后质量
反应性疾病
发病机制：与 免疫功能异常、 遗传因素、感
染等有关
诱发因素：食 物、药物、感 染、物理因素
等
病理改变：毛 细血管炎症、 出血、水肿等
流行病学特点
发病年龄：多发于儿童期， 尤其是学龄前儿童
性别分布：男女均可发病， 但男孩发病率略高于女孩
地区分布：全球范围内均可发 病，但发病率存在地区差异
发病率：相对较高，但具体 发病率难以确定
季节分布：无特定季节性分 布规律
临床表现与分型
临床表现：皮肤紫癜、关节肿 痛、胃肠道症状、肾脏损害等
分型：单纯型、关节型、腹 型、肾型和混合型
诊断与鉴别诊断
ห้องสมุดไป่ตู้
诊断标准
实验室检查：血小板计数、 凝血功能、尿常规等
诊断依据：结合临床表现和 实验室检查进行综合判断
儿科学过敏性紫癜PPT课件全文完整版
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目录
• 过敏性紫癜概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方案选择 • 并发症预防与处理 • 患儿心理支持与家庭护理 • 总结回顾与展望未来发展
01
过敏性紫癜概述
定义与发病机制
定义
过敏性紫癜（HenochSchönlein Purpura, HSP）是一 种以小血管炎为主要病变的系统 性血管炎。
皮肤紫癜与过敏性紫癜相似，但 血小板减少性紫癜多伴有鼻出血 、牙龈出血等黏膜出血表现，且
实验室检查可见血小板减少。
腹型过敏性紫癜
消化道症状与过敏性紫癜相似， 但腹型过敏性紫癜多伴有恶心、 呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状
，且腹部体征相对较轻。
实验室检查与辅助检查
实验室检查
血常规检查可见血小板计数正常或升高；尿常规检查可见血 尿、蛋白尿等肾脏受累表现；便常规检查可见潜血阳性等消 化道受累表现。
01
02
03
04
关节症状
关节痛、关节炎等。
消化道症状
腹痛、恶心、呕吐、便血等。
肾脏损害
血尿、蛋白尿、高血压等。
其他并发症
颅内出血、心肌炎等。
预防措施建议
避免接触过敏原
尽量避免接触可能引起过敏的 物质，如某些食物、药物、化
学物质等。
加强锻炼
适当进行体育锻炼，增强身体 免疫力，减少感染机会。
保持良好生活习惯
3
心理干预和患者教育
过敏性紫癜患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题 ，需进行心理干预和患者教育，提高患者的生活 质量和治疗依从性。
未来发展趋势预测
新型治疗药物的研发
随着对过敏性紫癜发病机制的深入研究，未来可能会研发出更加高效、安全的新型治疗药 物。
目录
• 过敏性紫癜概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方案选择 • 并发症预防与处理 • 患儿心理支持与家庭护理 • 总结回顾与展望未来发展
01
过敏性紫癜概述
定义与发病机制
定义
过敏性紫癜（HenochSchönlein Purpura, HSP）是一 种以小血管炎为主要病变的系统 性血管炎。
皮肤紫癜与过敏性紫癜相似，但 血小板减少性紫癜多伴有鼻出血 、牙龈出血等黏膜出血表现，且
实验室检查可见血小板减少。
腹型过敏性紫癜
消化道症状与过敏性紫癜相似， 但腹型过敏性紫癜多伴有恶心、 呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状
，且腹部体征相对较轻。
实验室检查与辅助检查
实验室检查
血常规检查可见血小板计数正常或升高；尿常规检查可见血 尿、蛋白尿等肾脏受累表现；便常规检查可见潜血阳性等消 化道受累表现。
01
02
03
04
关节症状
关节痛、关节炎等。
消化道症状
腹痛、恶心、呕吐、便血等。
肾脏损害
血尿、蛋白尿、高血压等。
其他并发症
颅内出血、心肌炎等。
预防措施建议
避免接触过敏原
尽量避免接触可能引起过敏的 物质，如某些食物、药物、化
学物质等。
加强锻炼
适当进行体育锻炼，增强身体 免疫力，减少感染机会。
保持良好生活习惯
3
心理干预和患者教育
过敏性紫癜患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题 ，需进行心理干预和患者教育，提高患者的生活 质量和治疗依从性。
未来发展趋势预测
新型治疗药物的研发
随着对过敏性紫癜发病机制的深入研究，未来可能会研发出更加高效、安全的新型治疗药 物。
儿科学--过敏性紫癜 ppt课件
ppt课件 12
概述 病因及发病机理 病理
临床表现
辅助检查 诊断与鉴别诊断 治疗 预后
ppt课件 13
皮肤紫癜 消化道症状 关节症状 肾脏受累的症状 其它：循环、神经、呼吸系统
ppt课件
14
皮疹（特征性表现）
部位:四肢、臀部，对称分布，伸侧多见
性质:大小不一，分批出现，
高出皮面，压之不褪色 伴随症状：血管神经性水肿、坏死、水疱
和/或血尿
ppt课件
30
鉴别诊断
特发性血小板减少性紫癜（ITP） 外科急腹症:急性阑尾炎、肠梗阻等 其他原因所致关节炎:化脓性、结核性、 类风湿性关节炎等；
ppt课件
31
概述 病因及发病机理 病理 临床表现 辅助检查 诊断与鉴别诊断
治疗
预后
ppt课件 32
一般治疗：
休息、饮食指导:急性期卧床休息,少渣 饮 食；消化道出血时禁食 去除过敏原、抗过敏:应用抗组胺药物
不明与免疫异常有关b细胞多克隆活化是一种iga介导的免疫复合物病分泌大量iga和igeiga免疫复合物形成tnfil6等前炎症因子升高机体组织和脏器炎症损伤有一定遗传倾向感染原过敏原易感人群遗传学背景b细胞多克隆活化各种刺激因子包括感染原过敏原及其他因素激活具有遗传易感性患儿机体产生b细胞克隆扩增引发异常免疫反应尤其iga免疫复合物形成导致系统性血管炎发病机理iga介导的系统性血管炎广泛的小血管无菌性炎症
ppt课件 35
其他治疗
免疫调节
中药:补肾益气、活血化淤
ppt课件
36
概述 病因及发病机理 病理 临床表现 辅助检查 诊断与鉴别诊断 治疗
预后
ppt课件 37
预后
概述 病因及发病机理 病理
临床表现
辅助检查 诊断与鉴别诊断 治疗 预后
ppt课件 13
皮肤紫癜 消化道症状 关节症状 肾脏受累的症状 其它：循环、神经、呼吸系统
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14
皮疹（特征性表现）
部位:四肢、臀部，对称分布，伸侧多见
性质:大小不一，分批出现，
高出皮面，压之不褪色 伴随症状：血管神经性水肿、坏死、水疱
和/或血尿
ppt课件
30
鉴别诊断
特发性血小板减少性紫癜（ITP） 外科急腹症:急性阑尾炎、肠梗阻等 其他原因所致关节炎:化脓性、结核性、 类风湿性关节炎等；
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31
概述 病因及发病机理 病理 临床表现 辅助检查 诊断与鉴别诊断
治疗
预后
ppt课件 32
一般治疗：
休息、饮食指导:急性期卧床休息,少渣 饮 食；消化道出血时禁食 去除过敏原、抗过敏:应用抗组胺药物
不明与免疫异常有关b细胞多克隆活化是一种iga介导的免疫复合物病分泌大量iga和igeiga免疫复合物形成tnfil6等前炎症因子升高机体组织和脏器炎症损伤有一定遗传倾向感染原过敏原易感人群遗传学背景b细胞多克隆活化各种刺激因子包括感染原过敏原及其他因素激活具有遗传易感性患儿机体产生b细胞克隆扩增引发异常免疫反应尤其iga免疫复合物形成导致系统性血管炎发病机理iga介导的系统性血管炎广泛的小血管无菌性炎症
ppt课件 35
其他治疗
免疫调节
中药:补肾益气、活血化淤
ppt课件
36
概述 病因及发病机理 病理 临床表现 辅助检查 诊断与鉴别诊断 治疗
预后
ppt课件 37
预后
《小儿过敏性紫癜》课件
适度运动
在医生建议下，可逐步恢复适度的运动，以增强体质和免疫力。
心理支持
1 2
情绪疏导
过敏性紫癜患儿及家长可能因疾病产生焦虑、恐 惧等情绪，应及时进行情绪疏导和支持。
知识普及
向患儿及家长普及过敏性紫癜的相关知识，提高 他们对疾病的认知和理解，减少不必要的恐慌。
3
社交支持
鼓励患儿与相同病情的患儿及家长交流，分享康 复经验，互相鼓励支持。
关节肿胀和疼痛为主要表现，需与过 敏性紫癜的关节型相鉴别。
实验室检查
01
02
03
ห้องสมุดไป่ตู้04
血常规
白细胞计数可正常或轻度升高 ，血小板计数可正常或轻度减
少。
尿常规
肾型过敏性紫癜患者可见血尿 、蛋白尿和管型尿。
凝血功能
凝血功能检查有助于排除其他 原因引起的出血性疾病。
其他检查
根据病情需要，可进行血沉、 C反应蛋白、免疫球蛋白等检 查以协助诊断和鉴别诊断。
03 过敏性紫癜的治疗
一般治疗
休息
确保患儿有足够的休息时 间，避免剧烈运动。
饮食
避免过敏食物，如海鲜、 鸡蛋等，多食用富含维生 素C的食物。
心理支持
给予患儿及家长心理支持 ，减轻焦虑情绪。
药物治疗
抗过敏药物
如扑尔敏、氯雷他定等，缓解过敏症状。
抗炎药
如糖皮质激素，用于减轻炎症反应。
免疫抑制剂
在必要时使用，如环磷酰胺等。
《小儿过敏性紫癜》 ppt课件
目录
Contents
• 过敏性紫癜概述 • 过敏性紫癜的诊断与鉴别诊断 • 过敏性紫癜的治疗 • 过敏性紫癜的预防与护理 • 过敏性紫癜的预后与康复
01 过敏性紫癜概述
在医生建议下，可逐步恢复适度的运动，以增强体质和免疫力。
心理支持
1 2
情绪疏导
过敏性紫癜患儿及家长可能因疾病产生焦虑、恐 惧等情绪，应及时进行情绪疏导和支持。
知识普及
向患儿及家长普及过敏性紫癜的相关知识，提高 他们对疾病的认知和理解，减少不必要的恐慌。
3
社交支持
鼓励患儿与相同病情的患儿及家长交流，分享康 复经验，互相鼓励支持。
关节肿胀和疼痛为主要表现，需与过 敏性紫癜的关节型相鉴别。
实验室检查
01
02
03
ห้องสมุดไป่ตู้04
血常规
白细胞计数可正常或轻度升高 ，血小板计数可正常或轻度减
少。
尿常规
肾型过敏性紫癜患者可见血尿 、蛋白尿和管型尿。
凝血功能
凝血功能检查有助于排除其他 原因引起的出血性疾病。
其他检查
根据病情需要，可进行血沉、 C反应蛋白、免疫球蛋白等检 查以协助诊断和鉴别诊断。
03 过敏性紫癜的治疗
一般治疗
休息
确保患儿有足够的休息时 间，避免剧烈运动。
饮食
避免过敏食物，如海鲜、 鸡蛋等，多食用富含维生 素C的食物。
心理支持
给予患儿及家长心理支持 ，减轻焦虑情绪。
药物治疗
抗过敏药物
如扑尔敏、氯雷他定等，缓解过敏症状。
抗炎药
如糖皮质激素，用于减轻炎症反应。
免疫抑制剂
在必要时使用，如环磷酰胺等。
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目录
Contents
• 过敏性紫癜概述 • 过敏性紫癜的诊断与鉴别诊断 • 过敏性紫癜的治疗 • 过敏性紫癜的预防与护理 • 过敏性紫癜的预后与康复
01 过敏性紫癜概述
过敏性紫癜病症PPT演示课件
可改善预后。
随访管理策略制定
1 2
定期随访
建议过敏性紫癜患者定期随访，以便及时发现并 处理可能的并发症。
随访内容
包括一般状况评估、皮肤表现观察、肾脏功能监 测等。
3
患者教育
加强对患者的教育，提高其对疾病的认识和自我 管理能力。
提高治愈率，降低复发率
早期诊断和治疗
早期发现并及时治疗过敏性紫癜，有 助于减轻症状、缩短病程，提高治愈 率。
过敏性紫癜
汇报人：XXX
2024-01-12
• 疾病概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方法 • 并发症预防与处理措施 • 患者教育与心理支持 • 预后评估及随访管理策略
01
疾病概述
定义与发病原因
定义
过敏性紫癜（HenochSchönlein Purpura, HSP）是一 种以小血管炎为主要病变的系统 性血管炎综合征。
药物治疗方案选择
抗过敏药物
如抗组胺药、糖皮质激素等，可缓解过敏反应，减轻症状。
改善血管通透性药物
如维生素C、钙剂等，可降低血管通透性，减少渗出和水肿。
免疫抑制剂
对于严重或反复发作的过敏性紫癜，可考虑使用免疫抑制剂，如环 磷酰胺、硫唑嘌呤等。
其他治疗中的免疫复合 物和其他有害物质，达到治疗目 的。适用于严重或难治性过敏性
紫癜患者。
中医中药治疗
根据中医辨证施治原则，可采用 中药汤剂、中成药等进行治疗，
以缓解症状、调理身体。
心理治疗
过敏性紫癜患者可能因病情反复 、长期治疗而产生焦虑、抑郁等 心理问题，因此需要关注患者的 心理健康，提供必要的心理支持
和治疗。
04
并发症预防与处理措施
常见并发症类型及危害
随访管理策略制定
1 2
定期随访
建议过敏性紫癜患者定期随访，以便及时发现并 处理可能的并发症。
随访内容
包括一般状况评估、皮肤表现观察、肾脏功能监 测等。
3
患者教育
加强对患者的教育，提高其对疾病的认识和自我 管理能力。
提高治愈率，降低复发率
早期诊断和治疗
早期发现并及时治疗过敏性紫癜，有 助于减轻症状、缩短病程，提高治愈 率。
过敏性紫癜
汇报人：XXX
2024-01-12
• 疾病概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方法 • 并发症预防与处理措施 • 患者教育与心理支持 • 预后评估及随访管理策略
01
疾病概述
定义与发病原因
定义
过敏性紫癜（HenochSchönlein Purpura, HSP）是一 种以小血管炎为主要病变的系统 性血管炎综合征。
药物治疗方案选择
抗过敏药物
如抗组胺药、糖皮质激素等，可缓解过敏反应，减轻症状。
改善血管通透性药物
如维生素C、钙剂等，可降低血管通透性，减少渗出和水肿。
免疫抑制剂
对于严重或反复发作的过敏性紫癜，可考虑使用免疫抑制剂，如环 磷酰胺、硫唑嘌呤等。
其他治疗中的免疫复合 物和其他有害物质，达到治疗目 的。适用于严重或难治性过敏性
紫癜患者。
中医中药治疗
根据中医辨证施治原则，可采用 中药汤剂、中成药等进行治疗，
以缓解症状、调理身体。
心理治疗
过敏性紫癜患者可能因病情反复 、长期治疗而产生焦虑、抑郁等 心理问题，因此需要关注患者的 心理健康，提供必要的心理支持
和治疗。
04
并发症预防与处理措施
常见并发症类型及危害
儿童过敏性紫癜 ppt课件
儿童过敏性紫癜
➢免疫学检查：血清IgA、IgE多增高， 补体C3、C4正常或升高
➢其他：腹部B超有助于早期诊断肠套 叠；ECG、EEG、头颅核磁、肾活 检在相应系统症状时可考虑选用
儿童过敏性紫癜
诊断：根据典型皮疹
分型：单纯皮肤型、腹型、 关节型、肾型、混合型
混合型：典型皮疹+两个及两个以上 系统损害症状
儿童过敏性紫癜
治疗：
一般治疗：
卧床休息、饮食指导 去除致病因素：如控制感染，补充维生素 腹痛时应用解痉药，消化道出血时应禁食， 可静滴西咪替丁每日20-40mg/kg 有荨麻疹或血管神经性水肿时，应用抗组 胺药和钙剂
儿童过敏性紫癜
糖皮质激素和免疫抑制剂
激素适应症：严重血管神经性水肿 严重腹痛合并消化道出血 严重肾脏病变
免疫抑制剂：重症紫癜肾炎时Байду номын сангаас用 如环磷酰胺、硫唑嘌呤等
儿童过敏性紫癜
激素用法：
泼尼松每日1-2mg/kg，分次口服
地塞米松、甲泼尼松龙每日510mg/kg静脉滴注，症状缓解即可停 用
儿童过敏性紫癜
抗凝治疗：
阻止血小板聚集和血栓形成的药物： 阿司匹林每日3-5mg/kg，或每日2550mg，每天1次服用；双嘧达莫每日35mg/kg，分次服用。
➢肿痛、活动受限 ➢多累及膝、踝、肘、腕等大关节 ➢不遗留后遗症
儿童过敏性紫癜
肾脏症状：占30%—60%
➢ 常在紫癜后2-4周内出现，也可出 现在紫癜消失后或疾病静止期；
➢ 多数患儿出现血尿、蛋白尿和管型 尿，伴血压增高及浮肿，称为紫癜 性肾炎，少数呈肾病综合征表；
➢ 大多数都能完全恢复， 少数发展为 慢性肾炎。
➢伴随症状：荨麻疹、血管神经性水肿、 坏死、水疱
➢免疫学检查：血清IgA、IgE多增高， 补体C3、C4正常或升高
➢其他：腹部B超有助于早期诊断肠套 叠；ECG、EEG、头颅核磁、肾活 检在相应系统症状时可考虑选用
儿童过敏性紫癜
诊断：根据典型皮疹
分型：单纯皮肤型、腹型、 关节型、肾型、混合型
混合型：典型皮疹+两个及两个以上 系统损害症状
儿童过敏性紫癜
治疗：
一般治疗：
卧床休息、饮食指导 去除致病因素：如控制感染，补充维生素 腹痛时应用解痉药，消化道出血时应禁食， 可静滴西咪替丁每日20-40mg/kg 有荨麻疹或血管神经性水肿时，应用抗组 胺药和钙剂
儿童过敏性紫癜
糖皮质激素和免疫抑制剂
激素适应症：严重血管神经性水肿 严重腹痛合并消化道出血 严重肾脏病变
免疫抑制剂：重症紫癜肾炎时Байду номын сангаас用 如环磷酰胺、硫唑嘌呤等
儿童过敏性紫癜
激素用法：
泼尼松每日1-2mg/kg，分次口服
地塞米松、甲泼尼松龙每日510mg/kg静脉滴注，症状缓解即可停 用
儿童过敏性紫癜
抗凝治疗：
阻止血小板聚集和血栓形成的药物： 阿司匹林每日3-5mg/kg，或每日2550mg，每天1次服用；双嘧达莫每日35mg/kg，分次服用。
➢肿痛、活动受限 ➢多累及膝、踝、肘、腕等大关节 ➢不遗留后遗症
儿童过敏性紫癜
肾脏症状：占30%—60%
➢ 常在紫癜后2-4周内出现，也可出 现在紫癜消失后或疾病静止期；
➢ 多数患儿出现血尿、蛋白尿和管型 尿，伴血压增高及浮肿，称为紫癜 性肾炎，少数呈肾病综合征表；
➢ 大多数都能完全恢复， 少数发展为 慢性肾炎。
➢伴随症状：荨麻疹、血管神经性水肿、 坏死、水疱
小儿过敏性紫癜讲课PPT课件
病情严重时的紧急处理：如出现呼吸困难、喉头水肿等严重过敏反应时，需立即就医。
并发其他疾病时的处理：如并发感染、肾脏疾病等，需根据具体情况制定治疗方案。
预防复发措施：通过避免过敏原、增强免疫力等方法预防过敏性紫癜的复发。
日常护理注意事项：如保持皮肤清洁、避免剧烈运动等，以降低过敏性紫癜的发生风 险。
家长应该避免盲目相 信一些没有科学依据 的治疗方法，以免延 误孩子的病情。
正确的态度是积极配 合医生的治疗建议， 同时保持乐观的心态 ，帮助孩子度过难关 。
通过科学的认知和正 确的态度，我们可以 更好地预防和控制过 敏性紫癜的发作。
介绍过敏性紫癜的基本知识，包括病因、症状、诊断和治疗等方面的内容，帮助公众 正确认识该疾病。
澄清常见的误区和谣言，如“过敏性紫癜是传染病”、“只有过敏体质的人才会得 病”等，以避免公众恐慌和误解。
强调科学素养的重要性，引导公众理性看待过敏性紫癜，不轻信广告宣传和偏方，遵 循医生的诊断和治疗建议。
提供可靠的医疗信息和资源，如专业医疗机构、医生咨询渠道等，方便公众获取专 业帮助和指导。
展望过敏性紫癜的未来研究方向 和治疗进展
科研进展：新的药物和治疗方法的研究和开发，以改善过敏性紫癜的治疗效果。 临床试验：正在进行或计划进行的过敏性紫癜治疗临床试验，以验证新疗法的有效性和安全性。 治疗效果评估：评估新疗法对过敏性紫癜的治疗效果，以及与传统疗法的比较研究。 未来研究方向：针对过敏性紫癜的病因、病理生理机制和治疗方法的研究方向，以推动该领域的进展。
过敏性紫癜是一种由癜、关节痛、 腹痛等
诊断依据：医生根据症状和 实验室检查进行确诊
发病机制：过敏性紫癜是一种免疫性疾病，由于免疫系统异常导致身 体对某些物质过敏，引发炎症反应和血管损伤。
小儿过敏性紫癜的科普知识PPT课件
小儿过敏性紫癜的诊断
实验室检查：可能会进行血液检查或过 敏原测试，以排除其他可能的疾病。
小儿过敏性紫癜的治疗
小儿过敏性紫癜的治疗
对症治疗：针对症状进行治疗，如使用 抗过敏药物和止痛药等。 避免过敏原：如果已确定过敏原，应尽 量避免接触。
小儿过敏性紫癜的治疗
密切观察：及时发现病情变化，并及时 就医。
小儿过敏性紫癜的常见症状
小儿过敏性紫癜的常见症状
紫癜瘀斑：紫红色的皮肤瘀斑，通常会 自行消退。 疼痛和瘙痒：紫癜瘀斑区域可能会有疼 痛和瘙痒的感觉。
小儿过敏性紫癜的常见症状
关节肿痛：部分患者会伴随关节肿痛的 症状。
小儿过敏性紫癜的诊断
小儿过敏性紫癜的诊断
病史询问：医生会详细询问患儿的病史 和症状表现。 皮肤检查：医生会观察患儿的紫癜瘀斑 ，并进行相应的皮肤检查。
什么是小儿过敏性紫癜
什么是小儿过敏性紫癜
紫癜是一种皮肤出血性疾病，小儿过敏 性紫癜是紫癜的一种常见类型，主要发 生在儿童身上。 紫癜的主要特征是皮肤出现紫红色的瘀 斑，通常伴随有瘙痒和疼痛感。
小儿过敏性紫癜的病因
小儿过敏性紫癜的病因
过敏性紫癜的主要病因是免疫系统的异 常反应，造成血管壁的炎症和出血。 过敏反应通常是由于机体对某些食物、 药物、环境因素等产生过敏导致的。
小儿过敏性紫癜的科普 知识PPT课件
目录 课件概述 什么是小儿过敏性紫癜 小儿过敏性紫癜的病因 小儿过敏性紫癜的常见症状 小儿过敏性紫癜的诊断 小儿过敏性紫癜的治疗 小儿过敏性紫癜的预后Fra bibliotek课件概述
课件概述
本课件旨在向用户普及关于小儿过敏性 紫癜的相关知识，帮助用户了解该疾病 的病因、症状、诊断和治疗等方面的内 容。
儿童过敏性紫癜PPT课件
多伴血尿、蛋白尿和管型尿； 轻重不一,大多能完全恢复,少数发展为慢
性肾炎；
慢性肾炎严重程度决定疾病远期预后；
.
15
* 紫癜性肾炎（临床分型）
单纯肾小球性血尿或蛋白尿 血尿和蛋白尿 急性肾小球肾炎 肾病综合症 急进性肾炎 慢性肾炎
.
16
其它
神经系统:可出现头昏、头痛、惊厥、 昏迷等脑血管炎表现；
呼吸系统:气急、哮喘,少见肺出血； 循环系统:心肌炎、心包炎等；
.
17
无特异性实验室检查
外 周 血 象 ： WBC 、 PLT 正 常 或 升 高
血块退缩实验、出凝血时间正常；
尿检：可有红细胞、蛋白及管型等； 大便隐血:伴消化道出血时常呈阳性；
.
18
免疫：血清IgA、IgE多增高；
.
3
病因：不明
感染：细菌（如链球菌）、病毒、寄生虫； 药物、食物：阿司匹林、抗生素、蛋类、乳类等； 其他：疫苗、过敏原、遗传因素；
.
4
发病机理：不明
与免疫异常有关 B细胞多克隆活化,分泌大量IgA和IgE IgA免疫复合物形成,TNF-α,IL-6等 前炎症因子升高 机体组织和脏器损伤
.
5
发病机理
腹痛、呕吐、便血:因肠壁水肿、出血、坏死或 穿孔而致；可为首发症状，先于皮肤紫癜出现；
严重并发症：肠套叠、肠梗阻、肠穿孔等；
.
13
关节症状： 约占1/3
肿痛 活动受限多累及踝、膝、腕、肘等大关节 不留后遗症
.
14
肾脏受累（决定远期预后）约占1/3~2/3
多在病程2~4周内出现,也可为首发症状
.
7
临床表现
性肾炎；
慢性肾炎严重程度决定疾病远期预后；
.
15
* 紫癜性肾炎（临床分型）
单纯肾小球性血尿或蛋白尿 血尿和蛋白尿 急性肾小球肾炎 肾病综合症 急进性肾炎 慢性肾炎
.
16
其它
神经系统:可出现头昏、头痛、惊厥、 昏迷等脑血管炎表现；
呼吸系统:气急、哮喘,少见肺出血； 循环系统:心肌炎、心包炎等；
.
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无特异性实验室检查
外 周 血 象 ： WBC 、 PLT 正 常 或 升 高
血块退缩实验、出凝血时间正常；
尿检：可有红细胞、蛋白及管型等； 大便隐血:伴消化道出血时常呈阳性；
.
18
免疫：血清IgA、IgE多增高；
.
3
病因：不明
感染：细菌（如链球菌）、病毒、寄生虫； 药物、食物：阿司匹林、抗生素、蛋类、乳类等； 其他：疫苗、过敏原、遗传因素；
.
4
发病机理：不明
与免疫异常有关 B细胞多克隆活化,分泌大量IgA和IgE IgA免疫复合物形成,TNF-α,IL-6等 前炎症因子升高 机体组织和脏器损伤
.
5
发病机理
腹痛、呕吐、便血:因肠壁水肿、出血、坏死或 穿孔而致；可为首发症状，先于皮肤紫癜出现；
严重并发症：肠套叠、肠梗阻、肠穿孔等；
.
13
关节症状： 约占1/3
肿痛 活动受限多累及踝、膝、腕、肘等大关节 不留后遗症
.
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肾脏受累（决定远期预后）约占1/3~2/3
多在病程2~4周内出现,也可为首发症状
.
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临床表现
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• 肠道 因微血管血栓形成出血坏死。
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10
病理改变
2. 肾脏改变 多为局灶性肾小球病变，毛细 血管内皮增生，局部纤维化和血栓形成，灶性 坏死，可有新月体形成。
严重时整个肾小球均受累，呈弥漫性肾小球 肾炎改变。
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11
局部的纤维化
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12
新月体 的形成
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物和钙剂；
• 腹痛时加用解痉挛药物。
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30
治
疗
3. 抗血小板凝集药物： 潘生丁、阿司匹林等。
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31
治
疗
4. 抗凝治疗： 协和医院儿科报道小剂量肝素预防紫癜性
肾炎。
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32
治
疗
5. 肾上腺皮质激素: 不能改变肾脏病变,不能改善预后,对皮疹
无效，急性期对腹痛,消化道出血,关节肿痛可 予缓解。
诊
断
皮肤紫癜症状典型者，诊断并不困难，同 时伴有急性腹痛、关节痛及尿液改变对诊断有 较大帮助；
非典型病例，尤其在紫癜出现前出现其他 系统症状时，易误诊。
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26
鉴别诊断
• 特发性血小板减少性紫癜 • 外科急腹症 • 细菌感染 • 肾脏症状突现时需与肾小球肾炎、IgA肾病鉴别
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过敏性紫癜
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1
概述
过敏性紫癜（anaphylactiod purpura)又称亨-舒综合征（ Henoch-
Schonlein syndrome, HenochSchonlein purpura,HSP)。
是一种以小血管炎为主要病理改变 的全身性血管炎综合征。
以皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便
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6
（四）其 他
• 花粉 • 虫咬 • 预防接种
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7
发病机制
各种刺激因子
具有遗传背景的个体 B淋巴细胞克隆扩增
大量IgA和IgG
系统性血管炎
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8
遗传
发病
免疫异常
环境
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9
病理改变
1. 全身性小血管炎（微动脉、微静脉、毛细血 管）是本病基础病变。
• 皮肤 真皮层小血管周围有中性粒细胞、嗜 酸性细胞侵润，浆液和红细胞外渗以致间质水 肿，血管壁可有纤维素样坏死。
• 在起病前1~3周常有上呼吸道感染史。
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16
临床表现
1. 皮肤紫癜：反复的皮肤紫癜为本病的 主要表现。
好发部位
皮疹特点
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17
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18
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19
临床表现
2. 消化道症状：约2/3患儿出现消化道症状， 一般出现在紫癜发生1周内，部分病例发生在皮 肤紫癜出现以前(易误诊)．
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24
实验室检查
• 无特异性 • 血小板计数、出血和凝血时间、血管退缩试验
和骨髓检查均正常。 • 约半数患儿的毛细血管脆性试验阳性。 • 紫癜性肾炎尿检和肾小球肾炎相类似。 • 有消化道症状的患儿，可有大便潜血阳性。 • 约半数患儿急性期血清IgA、IgM 浓度增高。
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25
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33
治
疗
使用激素的指征：
• 严重的消化道病变，如消化道出血 • 肾病综合症表现 • 急进性肾炎 • 关节肿痛
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34
治
疗
6. 肾功能衰竭 ： 可采用血浆置换及血液透析治疗。
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35
治
疗
7. 对于严重的病例 ： 可用大剂量丙种球蛋白冲击治疗，重症紫
癜性肾炎可加用免疫抑制剂。
• 反复出现阵发性剧烈的腹部绞痛，
• 恶心、呕吐、呕血和便血，
• 可并发肠套叠、肠梗阻、肠穿孔及出血性小 肠炎。
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20
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21
临床表现
3. 关节症状：约1/3患儿出现膝、踝、肘、 腕等关节肿痛，活动受限. 成一过性，多在数日 内消失，不遗留关节畸形。
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22
临床表现
血及血尿、蛋白尿等综合表现为本病 的重要特征。
尤以皮肤P紫PT学习癜交流 最有特点。
2
病因
尚不清楚， 可能与以下因素有关：
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3
（一） 感 染
•细 菌 •病 毒 • 寄生虫
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4
（二）食 物
• 牛奶 • 鸡蛋 • 鱼虾 • 其他
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5
（三）药 物
• 抗生素 • 磺胺类 • 解热镇痛剂
4. 肾脏表现：国内报道约30%~60%的患儿出现 肾脏损害。
• 常在紫癜后2~4周内出现，也可出现在紫癜消 失后或疾病的静止期。
• 症状轻重不一,临床上可分为五级。 • 大多数患儿多能完全恢复，约１－２%发展为
慢性肾炎，0.1－0.2 %发生肾功能不全。
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23
临床表现
5. 其他症状：中枢神经系统病变是本病潜在威 胁之一，偶可发生颅内出血，还可出现肌肉内、 结膜下及肺出血、反复鼻衄、心肌炎及睾丸炎 等。
13
病理改变
3. 免疫荧光检查：肾小管毛细血管有膜性和广 泛性增殖性改变，并可见及IgA颗粒纤维蛋白沉 积。
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14
免疫荧光可见： IgA颗粒纤维蛋白沉积
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15
临床表现
• 本病多见于7~14岁儿童。急性起病，始发症 状以皮肤紫癜为主，
• 少数病例以腹痛、肾脏症状首先出现 各 种症状可有不同组合,
27
治
疗
本病无特效疗法，主要采取支持对症等综 合治疗， 尽可能寻找并避免接触过敏原，积极 治疗感染。
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28
治
疗
1. 一般治疗： • 急性期卧床休息； • 有消化道出血或腹痛较重时，可禁食或流食； • 有感染时加用抗生素； • 注意寻找和避免接触过敏原。
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29
治
疗
2. 对症治疗： • 有荨麻疹或血管神经性水肿时，应用抗组胺药
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36
病程及预后
轻症7~10天痊愈；重者病程可长达数周及数 月，甚至一年以上。绝大部分患者预后良好， 发生肾衰者或颅内出血者预后不良。
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病理改变
2. 肾脏改变 多为局灶性肾小球病变，毛细 血管内皮增生，局部纤维化和血栓形成，灶性 坏死，可有新月体形成。
严重时整个肾小球均受累，呈弥漫性肾小球 肾炎改变。
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局部的纤维化
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新月体 的形成
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物和钙剂；
• 腹痛时加用解痉挛药物。
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治
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3. 抗血小板凝集药物： 潘生丁、阿司匹林等。
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治
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4. 抗凝治疗： 协和医院儿科报道小剂量肝素预防紫癜性
肾炎。
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治
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5. 肾上腺皮质激素: 不能改变肾脏病变,不能改善预后,对皮疹
无效，急性期对腹痛,消化道出血,关节肿痛可 予缓解。
诊
断
皮肤紫癜症状典型者，诊断并不困难，同 时伴有急性腹痛、关节痛及尿液改变对诊断有 较大帮助；
非典型病例，尤其在紫癜出现前出现其他 系统症状时，易误诊。
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鉴别诊断
• 特发性血小板减少性紫癜 • 外科急腹症 • 细菌感染 • 肾脏症状突现时需与肾小球肾炎、IgA肾病鉴别
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过敏性紫癜
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1
概述
过敏性紫癜（anaphylactiod purpura)又称亨-舒综合征（ Henoch-
Schonlein syndrome, HenochSchonlein purpura,HSP)。
是一种以小血管炎为主要病理改变 的全身性血管炎综合征。
以皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便
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（四）其 他
• 花粉 • 虫咬 • 预防接种
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发病机制
各种刺激因子
具有遗传背景的个体 B淋巴细胞克隆扩增
大量IgA和IgG
系统性血管炎
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遗传
发病
免疫异常
环境
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病理改变
1. 全身性小血管炎（微动脉、微静脉、毛细血 管）是本病基础病变。
• 皮肤 真皮层小血管周围有中性粒细胞、嗜 酸性细胞侵润，浆液和红细胞外渗以致间质水 肿，血管壁可有纤维素样坏死。
• 在起病前1~3周常有上呼吸道感染史。
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临床表现
1. 皮肤紫癜：反复的皮肤紫癜为本病的 主要表现。
好发部位
皮疹特点
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临床表现
2. 消化道症状：约2/3患儿出现消化道症状， 一般出现在紫癜发生1周内，部分病例发生在皮 肤紫癜出现以前(易误诊)．
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实验室检查
• 无特异性 • 血小板计数、出血和凝血时间、血管退缩试验
和骨髓检查均正常。 • 约半数患儿的毛细血管脆性试验阳性。 • 紫癜性肾炎尿检和肾小球肾炎相类似。 • 有消化道症状的患儿，可有大便潜血阳性。 • 约半数患儿急性期血清IgA、IgM 浓度增高。
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治
疗
使用激素的指征：
• 严重的消化道病变，如消化道出血 • 肾病综合症表现 • 急进性肾炎 • 关节肿痛
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治
疗
6. 肾功能衰竭 ： 可采用血浆置换及血液透析治疗。
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治
疗
7. 对于严重的病例 ： 可用大剂量丙种球蛋白冲击治疗，重症紫
癜性肾炎可加用免疫抑制剂。
• 反复出现阵发性剧烈的腹部绞痛，
• 恶心、呕吐、呕血和便血，
• 可并发肠套叠、肠梗阻、肠穿孔及出血性小 肠炎。
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临床表现
3. 关节症状：约1/3患儿出现膝、踝、肘、 腕等关节肿痛，活动受限. 成一过性，多在数日 内消失，不遗留关节畸形。
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临床表现
血及血尿、蛋白尿等综合表现为本病 的重要特征。
尤以皮肤P紫PT学习癜交流 最有特点。
2
病因
尚不清楚， 可能与以下因素有关：
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（一） 感 染
•细 菌 •病 毒 • 寄生虫
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（二）食 物
• 牛奶 • 鸡蛋 • 鱼虾 • 其他
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（三）药 物
• 抗生素 • 磺胺类 • 解热镇痛剂
4. 肾脏表现：国内报道约30%~60%的患儿出现 肾脏损害。
• 常在紫癜后2~4周内出现，也可出现在紫癜消 失后或疾病的静止期。
• 症状轻重不一,临床上可分为五级。 • 大多数患儿多能完全恢复，约１－２%发展为
慢性肾炎，0.1－0.2 %发生肾功能不全。
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临床表现
5. 其他症状：中枢神经系统病变是本病潜在威 胁之一，偶可发生颅内出血，还可出现肌肉内、 结膜下及肺出血、反复鼻衄、心肌炎及睾丸炎 等。
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病理改变
3. 免疫荧光检查：肾小管毛细血管有膜性和广 泛性增殖性改变，并可见及IgA颗粒纤维蛋白沉 积。
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14
免疫荧光可见： IgA颗粒纤维蛋白沉积
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15
临床表现
• 本病多见于7~14岁儿童。急性起病，始发症 状以皮肤紫癜为主，
• 少数病例以腹痛、肾脏症状首先出现 各 种症状可有不同组合,
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治
疗
本病无特效疗法，主要采取支持对症等综 合治疗， 尽可能寻找并避免接触过敏原，积极 治疗感染。
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治
疗
1. 一般治疗： • 急性期卧床休息； • 有消化道出血或腹痛较重时，可禁食或流食； • 有感染时加用抗生素； • 注意寻找和避免接触过敏原。
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治
疗
2. 对症治疗： • 有荨麻疹或血管神经性水肿时，应用抗组胺药
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病程及预后
轻症7~10天痊愈；重者病程可长达数周及数 月，甚至一年以上。绝大部分患者预后良好， 发生肾衰者或颅内出血者预后不良。
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