过敏性紫癜-精品PPT课件
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过敏性紫癜1ppt课件
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13
新月体 的形成
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14
病 理 改 变3
3. 免疫荧光检查：肾小管毛细血管有膜 性和广泛性增殖性改变，并可见IgA颗粒 纤维蛋白沉积。
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15
免疫荧光可见： IgA颗粒纤维蛋白沉积
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16
临床表现
➢ 本病多见于2－8岁儿童。急性起病，始发症 状以皮肤紫癜为主
➢ 少数病例以腹痛、肾脏症状首先出现 各 种症状可有不同组合
过敏性紫癜
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1
目的要求
➢ 1. 了解过敏性紫癜的病因和发病机理。 ➢ 2. 了解过敏性紫癜的病理改变。 ➢ 3. 掌握过敏性紫癜的临床表现和治疗。 ➢ 4. 熟悉本病的诊断和鉴别诊断。
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2
概述
过敏性紫癜（anaphylactiod purpura) 又称亨-舒综合征
➢ 是一种以小血管炎为主要病理改变的全 身性血管炎综合征。
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35
治 疗2
2. 对症治疗： ➢ 有荨麻疹或血管神经性水肿时，应用抗组胺
药物和钙剂； ➢ 腹痛时加用解痉挛药物。
消化道出血时静滴西咪替丁,必要时输血。
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36
治 疗3
3. 抗凝治疗： 阻止血小板聚集和血栓形成：潘生丁、阿司 匹林等。 小剂量肝素预防紫癜性肾炎。 血栓形成时可选择尿激酶等溶栓药。
➢ 以皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血及 血尿、蛋白尿等综合表现为本病的重要特 征。
➢ 尤以皮肤紫癜最有特点。
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3
发病情况
年龄：学龄及学龄前儿童多见(2~8岁) 性别：男>女 1.4~2:1 季节：春秋季多
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4
病因
过敏性紫癜ppt(共35张PPT)
发病机制
涉及免疫复合物沉积、补体激活 、中性粒细胞浸润及血管内皮细 胞损伤等多个环节。
流行病学特点
发病率
01
儿童多见，男女比例约为1.4:1。
发病季节
02
春秋季节高发。
地域分布
03
无明显地域差异。
临床表现及分型
关节表现
关节肿痛，活动受限，多累及 膝、踝、肘等大关节。
肾脏表现
血尿、蛋白尿、管型尿，严重 者可出现肾功能衰竭。
心理支持重要性
减轻焦虑
过敏性紫癜患者常常因病情反复、皮肤症状明显而感到焦虑、烦 躁，心理支持有助于缓解患者的情绪压力。
增强信心
通过心理支持，患者可以更好地了解疾病，增强对治疗的信心， 提高治疗依从性。
促进康复
良好的心理状态有助于患者身体的康复，提高生活质量。
家属参与和支持
家属教育
向家属普及过敏性紫癜的相关知识，使其了解患 者的病情和治疗方案。
皮肤表现
双下肢对称性紫癜、荨麻疹样 皮疹、出血性水疱等。
胃肠道表现
腹痛、恶心、呕吐、便血等。
分型
根据临床表现可分为单纯型、 关节型、腹型、肾型及混合型 。
02
诊断与鉴别诊断
诊断标准及流程
诊断标准
根据典型的皮肤紫癜、关节症状、胃 肠道症状和肾脏受累情况，结合实验 室检查，可作出过敏性紫癜的诊断。
诊断流程
者可导致肾功能衰竭。
神经系统损害
少数患者可出现神经系统损害 ，如头痛、抽搐等，严重者可
危及生命。
预防措施建议
避免接触过敏原
尽量避免接触可能引起过敏的物 质，如某些食物、药物、化学物
质等。
增强免疫力
保持充足的睡眠，适当的锻炼和均 衡的饮食，以增强身体免疫力。
涉及免疫复合物沉积、补体激活 、中性粒细胞浸润及血管内皮细 胞损伤等多个环节。
流行病学特点
发病率
01
儿童多见，男女比例约为1.4:1。
发病季节
02
春秋季节高发。
地域分布
03
无明显地域差异。
临床表现及分型
关节表现
关节肿痛，活动受限，多累及 膝、踝、肘等大关节。
肾脏表现
血尿、蛋白尿、管型尿，严重 者可出现肾功能衰竭。
心理支持重要性
减轻焦虑
过敏性紫癜患者常常因病情反复、皮肤症状明显而感到焦虑、烦 躁，心理支持有助于缓解患者的情绪压力。
增强信心
通过心理支持，患者可以更好地了解疾病，增强对治疗的信心， 提高治疗依从性。
促进康复
良好的心理状态有助于患者身体的康复，提高生活质量。
家属参与和支持
家属教育
向家属普及过敏性紫癜的相关知识，使其了解患 者的病情和治疗方案。
皮肤表现
双下肢对称性紫癜、荨麻疹样 皮疹、出血性水疱等。
胃肠道表现
腹痛、恶心、呕吐、便血等。
分型
根据临床表现可分为单纯型、 关节型、腹型、肾型及混合型 。
02
诊断与鉴别诊断
诊断标准及流程
诊断标准
根据典型的皮肤紫癜、关节症状、胃 肠道症状和肾脏受累情况，结合实验 室检查，可作出过敏性紫癜的诊断。
诊断流程
者可导致肾功能衰竭。
神经系统损害
少数患者可出现神经系统损害 ，如头痛、抽搐等，严重者可
危及生命。
预防措施建议
避免接触过敏原
尽量避免接触可能引起过敏的物 质，如某些食物、药物、化学物
质等。
增强免疫力
保持充足的睡眠，适当的锻炼和均 衡的饮食，以增强身体免疫力。
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西医治疗方案及优缺点分析
常用药物
抗组胺药、激素、免疫抑 制剂等。
优点
快速缓解症状，如疼痛、 肿胀、瘙痒等。
缺点
易复发，长期使用可能出 现副作用，如免疫力下降 、肝肾损伤等。
中医辨证论治方法介绍
辨证分型
风热袭表型、血热妄行型、气血两虚型等。
治则治法
清热解毒、凉血止血、益气养血等。
常用方剂
银翘散、犀角地黄汤、归脾汤等。
皮肤表现
典型的皮肤表现为四肢伸侧对称性分布的瘀点、 瘀斑、丘疹及荨麻疹样皮疹，压之不褪色，可伴 瘙痒或疼痛。
胃肠道表现
胃肠道受累时可出现腹痛、恶心、呕吐、便血等 症状，严重者可出现肠套叠、肠穿孔等并发症。
关节表现
关节受累时可出现关节肿胀、疼痛及功能障碍， 多累及膝、踝、肘等大关节，呈游走性、多发性 关节炎。
定期随访
对患者进行定期随访，及时发现并处理并发症。执行情况有待加强 ，需提高随访率。
免疫调节治疗
部分患者可接受免疫调节治疗，降低并发症风险。执行情况较好，但 需关注药物副作用。
处理方法和效果评价
肾损害处理
采用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物治疗，部分患者可恢 复肾功能。效果评价较好，但需关注药物副作用和复发情 况。
过敏性紫癜的流行病学特点
01
02
03
04
发病率
过敏性紫癜的发病率较高，好 发于儿童，尤其是5-14岁的
儿童。
性别差异
男性发病率略高于女性。
季节分布
过敏性紫癜的发病无明显的季 节性，但春秋季节可能相对高
发。
地域分布
过敏性紫癜在全球范围内均有 发病，但发病率可能因地域、
种族等因素而有所差异。
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过敏性紫癜治疗前后对比
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预后：
B细胞克隆扩增
IgA大量产生
系统性血管炎
返回
病理：
基本病理变化为广泛的白细胞破碎性小血管 炎。血管壁可见胶原纤维肿胀和坏死，中性粒细 胞浸润；间质水肿；内皮细胞肿胀。
病变常累及皮肤、肾脏、关节及胃肠道，少 数涉及心、肺等脏器。
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临床表现：
1、皮肤紫癜： 反复出，初为紫红色斑丘疹， 高出皮面，压之不褪色，重症患儿紫癜可融合成大疱伴 出血性坏死。皮肤紫癜一般在4~6周后消退。
2、胃肠道症状：
约见于2/3病例，一般以阵发性剧烈腹痛为主，位于 脐周或下腹部，可伴呕吐，部分患儿有黑便或血便， 偶见并发肠套叠、肠梗阻或肠穿孔。
3、关节症状：
约1/3病例可出现膝、踝、肘、腕等大关节肿胀，活动受 限，关节腔有浆液性积液。
4、肾脏症状：
30%~60%病例有肾脏受损的临床表现。多数 患儿出现血尿、蛋白尿和管型尿，伴血压增高及 浮肿，称为紫癜性肾炎；少数呈肾病综合征表现。 肾脏症状多发生于起病1个月内，亦可在病程更 晚期，于其他症状消失后发生，少数则以肾炎作 为首发症状。
轻度升高；C3C4正常或升高；抗核抗体及类风湿因 子阴性；重症血浆粘度增高。 5. 腹部超声波检查
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诊断：
1. 多有感染、食物、药物、花粉、虫咬、疫苗接种等过 敏病史。
2. 有典型特征性皮肤紫癜，结合关节、胃肠或肾脏症状 以及反复发作史。
3. 全血白细胞及嗜酸性粒细胞增高，出血严重时，红细 胞及血红蛋白降低。
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辅助检查：
1. 周围血象：白细胞正常或增高，中性粒细胞和嗜酸性 粒细胞可增高；除非严重性出血，一般无贫血。血小 板计数正常甚至升高，出血和凝血时间正常。
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的释放，有助于深入了解疾病的发病过程。
环境因素与过敏性紫癜的关系
03
研究环境因素如感染、药物等与过敏性紫癜的关系，有助于预
防和治疗该疾病。
新药研发
新型免疫调节剂
细胞疗法
针对过敏性紫癜的免疫异常，科学家 们正在研发新型免疫调节剂，以调节 免疫系统的功能，减少炎症反应。
利用自体或异体的细胞进行治疗，如 干细胞治疗和免疫细胞治疗，为过敏 性紫癜的治疗提供了新的途径。
注意事项
患者在日常生活中应注意的事项。
启示
从病例中得到的经验和教训，以及 对未来治疗的展望。
05
CHAPTER
过敏性紫癜的最新研究进展
科研动态
过敏性紫癜的遗传学研究
01
科学家们正在研究过敏性紫癜的遗传因素，以了解该疾病的发
Hale Waihona Puke 病机制和个体差异。免疫机制的研究
02
研究过敏性紫癜的免疫机制，包括免疫细胞的激活和炎症介质
日常护理
01
02
03
04
观察病情变化
密切关注皮肤紫癜的变化情况 ，如颜色、大小、数量等，如
有异常及时就医。
保持皮肤清洁
定期洗澡，保持皮肤清洁干燥 ，避免抓挠紫癜部位，以防感
染。
合理饮食
避免食用可能引起过敏的食物 ，如海鲜、牛奶等，尽量选择
清淡易消化的食物。
休息与活动
保证充足的休息时间，避免剧 烈运动和过度劳累，根据病情 恢复情况适当进行轻度活动。
靶向治疗药物
针对过敏性紫癜的特定靶点，如某些 炎症介质或免疫细胞表面的受体，科 学家们正在研发靶向治疗药物，以提 高治疗效果并减少副作用。
未来展望
精准医疗
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其他：疫苗、过敏原、遗传因素；
发病机理：不明
与免疫异常有关 B细胞多克隆活化,分泌大量IgA和IgE IgA免疫复合物形成,TNF-α,IL-6等 前炎症因子升高 机体组织和脏器损伤
发病机理
感染原 过敏原
易感人群 （遗传学背景）
B细胞多克隆活化
IgA介导的系统性血管炎
各种刺激因子（包括感染原、过敏原及其他因素）激活具 有遗传易感性患儿机体产生B细胞克隆扩增，引发异常免 疫反应（尤其IgA免疫复合物形成），导致系统性血管炎
概述 病因及发病机理 病理 临床表现
辅助检查 诊断与鉴别诊断 治疗 预后
无特异性实验室检查
外周血象：WBC 、PLT正常或升高 血块退缩实验、出凝血时 间正常。
尿 检：可有红细胞、蛋白及管型等。
大便隐血:伴消化道出血时常呈阳性。
免疫学检查：血清IgA、IgE多增高。 其他：腹部B超有助早期诊断肠套叠；
概述 病因及发病机理 病理 临床表现 辅助检查 诊断与鉴别诊断 治疗 预后
广泛的小血管无菌性炎症：血管壁胶原 纤维肿胀坏死，中性粒细胞浸润，间质水 肿，内皮肿胀。累及皮肤、肾脏、关节及 胃肠道。
IgA为主的免疫复合物沉积：肾组织及 皮肤免疫荧光可见，重症紫癜肾炎可出现 弥漫增殖性肾炎伴新月体形成。
用法:根据情况选用不同剂型、方式及疗程
免疫抑制剂：重症紫癜肾炎时选用
其他治疗
免疫调节 中药:补肾益气、活血化淤
概述 病因及发病机理 病理 临床表现 辅助检查 诊断与鉴别诊断 治疗 预后
自限性,一般预后良好； 反复发作倾向； 急性期死因主要为消化道并发症； 肾脏受累及程度是决定预后的关键。
谢谢大家
鉴别诊断
特发性血小板减少性紫癜（ITP） 外科急腹症:急性阑尾炎、肠梗阻等 其他原因所致关节炎:化脓性、结核性、
发病机理：不明
与免疫异常有关 B细胞多克隆活化,分泌大量IgA和IgE IgA免疫复合物形成,TNF-α,IL-6等 前炎症因子升高 机体组织和脏器损伤
发病机理
感染原 过敏原
易感人群 （遗传学背景）
B细胞多克隆活化
IgA介导的系统性血管炎
各种刺激因子（包括感染原、过敏原及其他因素）激活具 有遗传易感性患儿机体产生B细胞克隆扩增，引发异常免 疫反应（尤其IgA免疫复合物形成），导致系统性血管炎
概述 病因及发病机理 病理 临床表现
辅助检查 诊断与鉴别诊断 治疗 预后
无特异性实验室检查
外周血象：WBC 、PLT正常或升高 血块退缩实验、出凝血时 间正常。
尿 检：可有红细胞、蛋白及管型等。
大便隐血:伴消化道出血时常呈阳性。
免疫学检查：血清IgA、IgE多增高。 其他：腹部B超有助早期诊断肠套叠；
概述 病因及发病机理 病理 临床表现 辅助检查 诊断与鉴别诊断 治疗 预后
广泛的小血管无菌性炎症：血管壁胶原 纤维肿胀坏死，中性粒细胞浸润，间质水 肿，内皮肿胀。累及皮肤、肾脏、关节及 胃肠道。
IgA为主的免疫复合物沉积：肾组织及 皮肤免疫荧光可见，重症紫癜肾炎可出现 弥漫增殖性肾炎伴新月体形成。
用法:根据情况选用不同剂型、方式及疗程
免疫抑制剂：重症紫癜肾炎时选用
其他治疗
免疫调节 中药:补肾益气、活血化淤
概述 病因及发病机理 病理 临床表现 辅助检查 诊断与鉴别诊断 治疗 预后
自限性,一般预后良好； 反复发作倾向； 急性期死因主要为消化道并发症； 肾脏受累及程度是决定预后的关键。
谢谢大家
鉴别诊断
特发性血小板减少性紫癜（ITP） 外科急腹症:急性阑尾炎、肠梗阻等 其他原因所致关节炎:化脓性、结核性、
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皮肤紫癜
2、消化道症状 胃肠道症状发生率50％～75％，包括轻度
腹痛和(或)呕吐，但有时为剧烈腹痛，偶尔有 大量出血、肠梗阻及肠穿孔。肠套叠是少见但 很严重的并发症，发生率为1％～5％。与特发 性肠套叠典型回结肠位置相比，HSP肠套叠70 ％病例是回肠套叠，30％是回结肠部。还可有 少见的肠系膜血管炎、胰腺炎、胆囊炎、胆囊 积水、蛋白丢失性肠病及肠壁下血肿至肠梗阻。
8、内镜检查：消化道内镜能直接观察HSP患儿的胃肠 道改变，严重腹痛或胃肠道大出血时可考虑内镜检查。内镜 下胃肠黏膜呈紫癜样改变、糜烂和溃疡。典型者为紫癜样斑 点、孤立性出血性红斑、微隆起、病灶间可见相对正常黏膜。 病变多呈节段性改变，主要累及胃、十二指肠、小肠和结肠， 但往往以小肠为重，很少累及食管。侵犯部位以十二指肠黏 膜改变最为突出，十二指肠降段不规则溃疡可能也是HSP 在胃肠道的典型表现。
诊断和鉴别诊断
2006年欧洲抗风湿病联盟和欧洲儿科风
湿病学会制定了儿童血管炎新的分类标准，本
指南参照此标准。HSP的诊断标准(EULAR／
PReS统一标准)：可触性(必要条件)皮疹伴如
下任何一条：①弥漫性腹痛；②任何部位活检
示IgA沉积；③关节炎／关节痛；④肾脏受损
表现[血尿和(或)蛋白尿]。
6、超声检查：高频超声检查HSP急性期肠道损害显示病变肠壁水 肿增厚，回声均匀减低，肠腔向心性或偏心性狭窄，其黏膜层及浆 膜层呈晕环状低回声表现。
7、CT检查：诊断HSP并发症，如肠套叠、肠穿孔、肠梗 阻时，CT表现更具特征性，尤其肠系膜血管炎的诊断中，可 见明显肠壁、血管壁水肿及增厚圈。注意对怀疑有肠套叠的 HSP患者，行钡剂或空气灌肠对诊断和治疗意义不大，而且 有可能会加重炎症，甚至导致肠穿孔，CT检查多在腹部x线 及B超检查有疑问时适用。
过敏性紫癜PPT课件
.
38
饮食调养
1.红萝卜竹蔗汤水 2.鲜藕节红萝卜水 3.花生衣红枣茶 4.阿胶瘦肉汤 5.田七乌鸡汤等。
.
39
预防与调摄
1、积极参加锻炼，增强体质，提高抗病 能力。
2、寻找、防治致病原因，不吃易引起紫 癜的食物和药物。
3、急性期或出血量多时，卧床休息，限 制活动，避免外伤、出血。
血，方如下：
水牛角30 赤芍9 丹参皮各9 藕节炭9
生地9
白芍9 甘草3
参三七6
金银花9 连翘9 蝉衣6
茅芦根各15
虎杖9
紫草9 蚕砂9
.
12
2月2日患儿双下肢皮疹减退，左下肢有少量新 发点状皮疹，色红，压之不退色，无瘙痒，无 疼痛。从当日化验报告来看患者有轻度支原体 感染，即停用青霉素钠，改以其仙静滴继续抗 感染。
瘀血
血 热 成 瘀.
瘀阻肠络 瘀阻肾络 瘀滞关节 瘀积在里
20
西医病因与发病机制
病因：感染、异性蛋白食物,药物、大自然之 物及其他(寒冷，花粉，外伤，昆虫咬等)
发病机制：机体产生变态反应抗体，形成抗原 抗体复合物，沉着于全身的小血管壁，引起血 管炎为主的病理改变，造成组织损伤。有两种 方式：一、是速发型变态反应；二、有补体参 与。
.
6
.
7
.
8
实验室检查： 过敏源测试：蛋白、蛋黄、鱼虾蟹、
牛肉、羊肉、猪肉、尘螨、粉螨、屋尘、 猫狗毛皮屑阳性。
问： 本病临床特点？ 中西医诊断？辨证治疗？
.
9
诊断： 中医诊断：紫癜 (血热妄行) 西医诊断：过敏性紫癜
.
10
治疗：
至我院当日（1月30日）因患儿腹痛比较明显， 予以“青霉素钠”、“强力阿莫仙”、“琥珀 酸氢考”抗炎治疗，“信法丁”保护胃黏膜， “Vic”改善毛细血管通透性，静滴后，患儿 腹痛缓解，双下肢皮疹未消退。
过敏性紫癜ppt
过敏性紫癜
汇报人：可编辑
2024-01-10
目录
CONTENTS
• 过敏性紫癜概述 • 过敏性紫癜的诊断与鉴别诊断 • 过敏性紫癜的治疗 • 过敏性紫癜的预防与护理 • 过敏性紫癜的案例分析
01 过敏性紫癜概述
定义与特点
定义
过敏性紫癜是一种由免疫系统异 常引起的血管炎症性疾病，通常 累及皮肤、关节、肠道和肾脏。
特点
多发于儿童和青少年，病程较长 ，易反复发作，可导致皮肤紫癜 、关节疼痛、腹痛、血尿等症状 。
过敏性紫癜的发病机制
免疫异常
过敏性紫癜的发生与免疫系统的异常 反应有关，当机体受到某些刺激时， 免疫系统会错误地攻击自身的正常组 织，导致血管炎症。
感染因素
遗传因素
过敏性紫癜具有一定的家族聚集性， 可能与遗传有关。
鉴别诊断
其他原因引起的紫癜
如血小板减少性紫癜、凝血障碍等。
其他原因引起的关节痛
如风湿性关节炎、类风湿性关节炎等。
其他原因引起的腹痛
如急性阑尾炎、肠梗阻等。
其他原因引起的肾脏损害
如肾小球肾炎、肾病综合征等。
实验室检查
血常规检查
可能出现血小板减少、白细胞 增多或减少等异常。
尿常规检查
可能出现血尿、蛋白尿等异常 。
对于严重病例，可考虑使 用免疫球蛋白治疗以提高 免疫力。
04 过敏性紫癜的预防与护理
预防措施
避免接触过敏原
了解并避免接触可能引起过敏反应的 物质，如某些食物、药物或环境中的 过敏原。
增强免疫力
保持健康的生活方式，包括均衡饮食 、适量运动和充足的休息，以增强身 体免疫力。
定期检查
定期进行身体检查，以便早期发现并 处理可能引起过敏性紫癜的疾病或状 况。
汇报人：可编辑
2024-01-10
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CONTENTS
• 过敏性紫癜概述 • 过敏性紫癜的诊断与鉴别诊断 • 过敏性紫癜的治疗 • 过敏性紫癜的预防与护理 • 过敏性紫癜的案例分析
01 过敏性紫癜概述
定义与特点
定义
过敏性紫癜是一种由免疫系统异 常引起的血管炎症性疾病，通常 累及皮肤、关节、肠道和肾脏。
特点
多发于儿童和青少年，病程较长 ，易反复发作，可导致皮肤紫癜 、关节疼痛、腹痛、血尿等症状 。
过敏性紫癜的发病机制
免疫异常
过敏性紫癜的发生与免疫系统的异常 反应有关，当机体受到某些刺激时， 免疫系统会错误地攻击自身的正常组 织，导致血管炎症。
感染因素
遗传因素
过敏性紫癜具有一定的家族聚集性， 可能与遗传有关。
鉴别诊断
其他原因引起的紫癜
如血小板减少性紫癜、凝血障碍等。
其他原因引起的关节痛
如风湿性关节炎、类风湿性关节炎等。
其他原因引起的腹痛
如急性阑尾炎、肠梗阻等。
其他原因引起的肾脏损害
如肾小球肾炎、肾病综合征等。
实验室检查
血常规检查
可能出现血小板减少、白细胞 增多或减少等异常。
尿常规检查
可能出现血尿、蛋白尿等异常 。
对于严重病例，可考虑使 用免疫球蛋白治疗以提高 免疫力。
04 过敏性紫癜的预防与护理
预防措施
避免接触过敏原
了解并避免接触可能引起过敏反应的 物质，如某些食物、药物或环境中的 过敏原。
增强免疫力
保持健康的生活方式，包括均衡饮食 、适量运动和充足的休息，以增强身 体免疫力。
定期检查
定期进行身体检查，以便早期发现并 处理可能引起过敏性紫癜的疾病或状 况。
过敏性紫癜预防和措施PPT课件
如何预防过敏性紫癜？
如何预防过敏性紫癜？ 避免过敏原
识别并避免已知的过敏原，如特定食物和药物。
可以通过过敏测试来确认过敏源。
如何预防过敏性紫癜？ 强化免疫
保持健康的生活方式，增强免疫系统功能。
均衡饮食、适量运动和充足睡眠是关键。
如何预防过敏性紫癜？ 定期体检
定期进行健康检查，及时发现潜在健康问题。
提高对过敏性紫癜的认识，教育患者及其家属如 何管理病情。
知识是预防和应对疾病的最好武器。
谢谢观看
主要由免疫系统对某些过敏原的反应引起。
什么是过敏性紫癜？ 症状
常见症状包括皮肤紫癜、关节疼痛、腹痛及肾脏 问题。
症状可能在不同个体中有所不同，需及时就医。
什么是过敏性紫癜？ 影响
虽然大多数病例预后良好，但严重病例可导致并 发症。
及时的治疗和管理至关重要。
为什么会发生过敏性紫癜？
为什么会发生过敏性紫癜？ 过敏原
常见的过敏原包括药物、食物、感染及环境 因素。
了解过敏源是预防的重要一步。
为什么会发生过敏性紫癜？ 个体差异
某些个体基因、免疫系统状态可能使其更易 发生过敏性紫癜。
家族病史也是一个风险因素。
为什么会发生过敏性紫癜？ 环境因素
生活环境中的污染、气候变化也可能诱发过 敏性紫癜。
识别并减轻这些因素可以降低风险。
尤其是有过敏历史的人群，需定期监测健康状况 。
如果出现症状该怎么办？
如果出现症状该怎么办？ 及时就医
一旦出现紫癜、关节痛等症状，应尽快就医 。
医生会进行相关检查并制定治疗方案。
如果出现症状该怎么办？ 记录症状
记录症状的出现时间和持续时间，以便医生 评估。
这将帮助医生更好地理解病情。
过敏性紫癜PPT课件
• 细菌感染：如脑膜炎双球菌菌血症、败血 症及亚急性细菌性心内膜炎均可出现紫癜 样皮疹。患儿一般情况危重，且血培养阳 性。
治疗(一)
1.一般疗法 急性期卧床，补液、营养，潜血阳性时流 食。消化道出血时禁食。如有感染予抗生 素。注意寻找和防止接触过敏原。
2.对症疗法 有荨麻疹或血管神经性水肿时，应用抗组 织胺药物和钙剂 H2受体阻滞剂 西咪替丁20-40mg/(kg.d), 分 两次。 维生素C、山莨菪碱
6.血液净化 血液灌流 血浆置换
预后
• 自限性，多数预后良好 • 可复发 • 肾脏受损程度是决定预
后的关键因素
临床案例
张XX，男，10岁，于2021年6月7日入院。 主诉：皮疹、腹痛、关节痛7天，血便1天
现病史
入院前7天，患儿无明显诱因出现双下 肢及臀部散在紫红色皮疹，大小不一，根 本对称分布，稍高于皮面，压之不褪色， 局部融合成片，不伴瘙痒，伴双侧踝关节、 肘关节疼痛及腹痛，腹痛为剑突下疼痛， 无恶心、呕吐、腹胀等，于石棉县人民医 院就诊，诊断为“过敏性紫癜〞，予以“地塞 米松〞抗炎及对症支持治疗2天，患儿皮疹 逐渐消退，但腹痛明显，并解血便1次，完 善腹部彩超后提示：腹腔查见淋巴结，阑 尾粪石形成(暂无炎性水肿改变)，家属要求 出院，为进一步治疗于来我院，以“过敏性 17
临床表现(二)
• 肾脏表现：30-50%患儿出现肾脏损害，可 为肉眼血尿或镜下血尿及蛋白尿。可发生 于病程的任何时期，多于紫癜后2-4周出现。 半数可自愈。
• 关节病症：膝关节、踝关节最常受累。常 一过性，多在数日内消失而不留关节畸形。
• 其他：少见的有中枢神经系统病症如昏迷、 蛛网膜下腔出血、视神经炎，此外可出现 结膜下出血、反复鼻出血、心肌炎及睾丸 炎等。
治疗(一)
1.一般疗法 急性期卧床，补液、营养，潜血阳性时流 食。消化道出血时禁食。如有感染予抗生 素。注意寻找和防止接触过敏原。
2.对症疗法 有荨麻疹或血管神经性水肿时，应用抗组 织胺药物和钙剂 H2受体阻滞剂 西咪替丁20-40mg/(kg.d), 分 两次。 维生素C、山莨菪碱
6.血液净化 血液灌流 血浆置换
预后
• 自限性，多数预后良好 • 可复发 • 肾脏受损程度是决定预
后的关键因素
临床案例
张XX，男，10岁，于2021年6月7日入院。 主诉：皮疹、腹痛、关节痛7天，血便1天
现病史
入院前7天，患儿无明显诱因出现双下 肢及臀部散在紫红色皮疹，大小不一，根 本对称分布，稍高于皮面，压之不褪色， 局部融合成片，不伴瘙痒，伴双侧踝关节、 肘关节疼痛及腹痛，腹痛为剑突下疼痛， 无恶心、呕吐、腹胀等，于石棉县人民医 院就诊，诊断为“过敏性紫癜〞，予以“地塞 米松〞抗炎及对症支持治疗2天，患儿皮疹 逐渐消退，但腹痛明显，并解血便1次，完 善腹部彩超后提示：腹腔查见淋巴结，阑 尾粪石形成(暂无炎性水肿改变)，家属要求 出院，为进一步治疗于来我院，以“过敏性 17
临床表现(二)
• 肾脏表现：30-50%患儿出现肾脏损害，可 为肉眼血尿或镜下血尿及蛋白尿。可发生 于病程的任何时期，多于紫癜后2-4周出现。 半数可自愈。
• 关节病症：膝关节、踝关节最常受累。常 一过性，多在数日内消失而不留关节畸形。
• 其他：少见的有中枢神经系统病症如昏迷、 蛛网膜下腔出血、视神经炎，此外可出现 结膜下出血、反复鼻出血、心肌炎及睾丸 炎等。
过敏性紫癜患者的护理ppt课件
2024/2/20
为深入学 习习近 平新时 代中国 特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神, 充分发 挥中小 学图书 室育人 功能
（二）临床表现
• 急性起病 • 病前1-2周常有发热、咽痛、乏力及食欲下降
等上呼吸道感染的表现
临床类类型型
皮肤型
关节型
关腹节型型
肾型
混合型
谢谢
2024/2/20
皮肤、关节、内脏、血尿
外周血血小板减少，骨髓象巨核增多， 血小板计数、功能正常，出凝血试验正
PAIgG和PAC3增高，出血时间延长
常、嗜酸性细胞增多
急性型（儿童）、慢性型（成年女性） 单纯型、关节型、肾型、腹型、混合型
糖皮质激素首选、脾切除、免疫抑制剂 抗组胺药、糖皮质、免疫抑制剂
2024/2/20
2024/2/20
为深入学 习习近 平新时 代中国 特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神, 充分发 挥中小 学图书 室育人 功能
单纯型
2024/2/20
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健康指导
预防复发
介绍本病的性质、病因 强调再次避免接触的重 要性 养成良好的卫生习惯， 避免不洁食物，预防寄生 虫感染 预防上呼吸道感染
自我监测
教会对出血及伴随 情况的监测 病情加重及时就医
2024/2/20
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过敏性紫癜dong精品PPT课件
Type 3 (Immune Complex Type)
In the blood, antigen and antibodies form immune complexes. These immune complexes are deposited in the
walls of vessels, especially the small vessels of the skin.Vascular damage results as these immune complexes induce complement, platelet aggregation, and lysosomal enzyme release from polymorphs.
1）常有前期症状 发热、头痛、咽痛、 恶心、呕吐等
2）皮疹特点：除瘀点、瘀斑外，还可有红 斑、水疱、血疱、甚至坏死
3）关节肿胀、疼痛显著。呈固定性、游走 性、以大关节为主，膝、踝关节最易受累， 其次肘关节、及腕关节等。
（三）腹型 皮损+腹部症状
1）皮损特点：同关节型紫癜 2）腹部症状：最常见的是腹痛，位于脐
三、临床表现（Clinic Manifestation)
（一）单纯型；仅有皮肤损害 1）年龄：儿童及青少年； 2）前期症状 :上感、低热、全身不适 ； 3）部位：多见于双下肢，尤以小腿伸侧居多。重者躯干、
上肢； 4）基本损害：为瘀点、瘀斑，散在或密集，对称分布： 5）自觉症状 一般无自觉症状
（二）关节型 皮损+关节
1）血小板计数 2）出、凝血时间、凝血因子 3）毛细血管脆性实验阳性
五、组织病理(Histopathology) ：
1）皮损组织病理学 表现为白细胞破碎性血管炎。
过敏性紫癜-ppt课件
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
临床表现
多数患儿出现血尿、蛋白尿和 管型尿，伴血压增高及浮肿，称为 紫癜性肾炎；少数呈肾病综合征表 现。虽然有些患儿的血尿，蛋血尿 持续数月甚至数年，但大多数都能 完全恢复，少数发展为慢性肾炎， 死于慢性肾功能衰竭。
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谢 谢！
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预后
本病预后一般良好，除少数重 症患儿可死于肠出血、肠套叠、肠 坏死或神经系统损害外，大多痊愈。 病程一般约1-2周至1-2个月，少数 可长达数月或一年以上。肾脏病变 常较迁延，可持续数月或数年，少 数病例（1％）发展为持续性肾脏疾 病，极个别病例（0.1％）发生肾功 能不全。
（2）肝素：每次0.5-1 mg/kg，首 日3次，次日2次，以后每日1次， 持续7天。
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治疗
（3）尿激酶：每日1000-3000u/kg 静脉滴注。
（4）其他 钙通道拮抗剂如硝苯地 平每日0.5-1.0 mg/kg，分次服用， 非甾体抗炎药如吲哚美辛每日2-3 mg/kg，分次服用，均有利于血管 炎的恢复。中成药如贞芪扶正冲剂、 复方丹参片、银杏叶片，口服3-6 个月，可补肾益气和活血化淤。
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17
诊
断
皮肤紫癜症状典型者，诊断并不困难， 同时伴有急性腹痛、关节痛及尿液改变 对诊断有较大帮助； 非典型病例，尤其在紫癜出现前出现其 他系统症状时，易误诊。
18
鉴别诊断
• 特发性血小板减少性紫癜 • 外科急腹症 • 细菌感染 • 肾脏症状突现时需与肾小球肾炎、IgA肾
病鉴别
19
治疗
本病无特效疗法，主要采取支持对症 等综合治疗， 尽可能寻找并避免接触过 敏原，积极治疗感染。
20
治疗
1.一般治疗 1）积极寻找和去除致病因素，如控制感染，避免接
触过敏原，急性期卧床休息。 2）补充维生素C，以改善血管脆性。 3)有荨麻疹或血管神经性水肿时，应用抗组胺药物
和钙剂。 4)腹痛时应用解痉剂，消化道出血时应禁食，可静
滴西咪替丁每日20--40mg/kg。
21
治疗
2.糖皮质激素和免疫抑制剂 激素在急性期对腹痛和关节痛可予缓解，但
12
13
临床表现
3. 关节症状：约1/3患儿出现膝、踝、 肘、腕等关节肿痛，活动受限. 成一过性 ，多在数日内消失，不遗留关节畸形。
14
临床表现
4. 肾脏表现：国内报道约30%~60%的患 儿出现肾脏损害。 • 常在紫癜后2~4周内出现，也可出现在 紫癜消失后或疾病的静止期。 • 症状轻重不一,临床上可分为6级。 • 大多数患儿多能完全恢复，约１－２% 发展为慢性肾炎，0.1－0.2 %发生肾功能 不全。
You Know, The More Powerful You Will Be
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟 大的，所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
不能预防肾脏损害的发生及影响预后。 泼尼松每日1-2mg/Kg，分次口服，或用地塞
米松、甲基泼尼松龙每日(5-l0mg／kg)静 脉滴注，症状缓解后即可停用。 重症紫癜性肾炎可加用免疫抑制剂如环磷酰 胺、硫唑嘌岭或雷公藤多甙片。
22
治疗
使用激素的指征：
• 严重的消化道病变，如消化道出血 • 肾病综合症表现 • 急进性肾炎 • 关节肿痛
6
病理改变
2. 肾脏改变 多为局灶性肾小球病变， 毛细血管内皮增生，局部纤维化和血栓 形成，灶性坏死，可有新月体形成。
严重时整个肾小球均受累，呈弥漫性 肾小球肾炎改变。
7
临床表现
多急性起病， 首发症状常为皮肤紫癜， 少数病例以腹痛、关节炎或肾脏症状为首发。 起病前1-3周常有上呼吸道感染史。
•
8
非甾体抗炎药 如消炎痛每日2-3mg/kg，
中成药 如贞芪扶正冲剂、复方丹参片、银杏叶
片，口服3-6个月，可补肾益气和活血化淤 。
25
治疗
对于严重的病例 ： 可用大剂量丙种球蛋白冲击治疗，重
症紫癜性肾炎可加用免疫抑制剂。
26
学习总结
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
临床表现
1. 皮肤紫癜：反复的皮肤紫癜为本病的 主要表现。
好11
临床表现
2. 消化道症状：约2/3患儿出现消化道症 状，一般出现在紫癜发生1周内，部分病 例发生在皮肤紫癜出现以前(易误诊)． • 反复出现阵发性剧烈的腹部绞痛， • 恶心、呕吐、呕血和便血， • 可并发肠套叠、肠梗阻、肠穿孔及出 血性小肠炎。
15
临床表现
5. 其他症状：中枢神经系统病变是本病 潜在威胁之一，偶可发生颅内出血，还 可出现肌肉内、结膜下及肺出血、反复 鼻衄、心肌炎及睾丸炎等。
16
实验室检查
• 无特异性 • 血小板计数、出血和凝血时间、血管退缩试验
和骨髓检查均正常。 • 约半数患儿的毛细血管脆性试验阳性。 • 紫癜性肾炎尿检和肾小球肾炎相类似。 • 有消化道症状的患儿，可有大便潜血阳性。 • 约半数患儿急性期血清IgA、IgM 浓度增高。
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
过敏性紫癜
安徽医科大学第二附属医院儿科
1
概述
1.过敏性紫癜又称亨-舒综合征（ HSP)。 2.其是以小血管炎为主要病变的系统性血 管炎。 3.临床多表现为皮肤紫癜，常伴关节肿痛 、腹痛、血尿和蛋白尿。 4.多发生于2-8岁的儿童。
2
病因
尚未明确， 可能与以下因素有关：
1.感染，约50％过敏性紫癜患儿有链 球菌性呼吸道感染史
23
治疗
3.抗凝治疗
阿司匹林3-5mg/kg.d ，或每日25～50mg，qd 双嘧达莫(潘生丁) 3-5mg/kg.d ，分2-3次用。 肝素 每次0.5-lmg／kg，首日3次，次日2次，
以后每日1次，持续7天。 尿激酶 每日1000-3000u／kg 静脉滴注。
24
治疗
4.其他
钙通道拮抗剂 如硝苯地平每日0.5-1mg／kg，
2.食物因素 3.药物因素 4.环境因素 5.疫苗接种
3
发病机制
各种刺激因子 具有遗传背景的个体 B淋巴细胞克隆扩增
大量IgA和IgG
系统性血管炎
4
遗传
发病
免疫异常
环境
5
病理改变
1. 全身性小血管炎（微动脉、微静脉、 毛细血管）是本病基础病变。 • 皮肤 真皮层小血管周围有中性粒细 胞、嗜酸性细胞侵润，浆液和红细胞外 渗以致间质水肿，血管壁可有纤维素样 坏死。 • 肠道 因微血管血栓形成出血坏死。
诊
断
皮肤紫癜症状典型者，诊断并不困难， 同时伴有急性腹痛、关节痛及尿液改变 对诊断有较大帮助； 非典型病例，尤其在紫癜出现前出现其 他系统症状时，易误诊。
18
鉴别诊断
• 特发性血小板减少性紫癜 • 外科急腹症 • 细菌感染 • 肾脏症状突现时需与肾小球肾炎、IgA肾
病鉴别
19
治疗
本病无特效疗法，主要采取支持对症 等综合治疗， 尽可能寻找并避免接触过 敏原，积极治疗感染。
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治疗
1.一般治疗 1）积极寻找和去除致病因素，如控制感染，避免接
触过敏原，急性期卧床休息。 2）补充维生素C，以改善血管脆性。 3)有荨麻疹或血管神经性水肿时，应用抗组胺药物
和钙剂。 4)腹痛时应用解痉剂，消化道出血时应禁食，可静
滴西咪替丁每日20--40mg/kg。
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治疗
2.糖皮质激素和免疫抑制剂 激素在急性期对腹痛和关节痛可予缓解，但
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临床表现
3. 关节症状：约1/3患儿出现膝、踝、 肘、腕等关节肿痛，活动受限. 成一过性 ，多在数日内消失，不遗留关节畸形。
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临床表现
4. 肾脏表现：国内报道约30%~60%的患 儿出现肾脏损害。 • 常在紫癜后2~4周内出现，也可出现在 紫癜消失后或疾病的静止期。 • 症状轻重不一,临床上可分为6级。 • 大多数患儿多能完全恢复，约１－２% 发展为慢性肾炎，0.1－0.2 %发生肾功能 不全。
You Know, The More Powerful You Will Be
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟 大的，所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
不能预防肾脏损害的发生及影响预后。 泼尼松每日1-2mg/Kg，分次口服，或用地塞
米松、甲基泼尼松龙每日(5-l0mg／kg)静 脉滴注，症状缓解后即可停用。 重症紫癜性肾炎可加用免疫抑制剂如环磷酰 胺、硫唑嘌岭或雷公藤多甙片。
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治疗
使用激素的指征：
• 严重的消化道病变，如消化道出血 • 肾病综合症表现 • 急进性肾炎 • 关节肿痛
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病理改变
2. 肾脏改变 多为局灶性肾小球病变， 毛细血管内皮增生，局部纤维化和血栓 形成，灶性坏死，可有新月体形成。
严重时整个肾小球均受累，呈弥漫性 肾小球肾炎改变。
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临床表现
多急性起病， 首发症状常为皮肤紫癜， 少数病例以腹痛、关节炎或肾脏症状为首发。 起病前1-3周常有上呼吸道感染史。
•
8
非甾体抗炎药 如消炎痛每日2-3mg/kg，
中成药 如贞芪扶正冲剂、复方丹参片、银杏叶
片，口服3-6个月，可补肾益气和活血化淤 。
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治疗
对于严重的病例 ： 可用大剂量丙种球蛋白冲击治疗，重
症紫癜性肾炎可加用免疫抑制剂。
26
学习总结
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
临床表现
1. 皮肤紫癜：反复的皮肤紫癜为本病的 主要表现。
好11
临床表现
2. 消化道症状：约2/3患儿出现消化道症 状，一般出现在紫癜发生1周内，部分病 例发生在皮肤紫癜出现以前(易误诊)． • 反复出现阵发性剧烈的腹部绞痛， • 恶心、呕吐、呕血和便血， • 可并发肠套叠、肠梗阻、肠穿孔及出 血性小肠炎。
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临床表现
5. 其他症状：中枢神经系统病变是本病 潜在威胁之一，偶可发生颅内出血，还 可出现肌肉内、结膜下及肺出血、反复 鼻衄、心肌炎及睾丸炎等。
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实验室检查
• 无特异性 • 血小板计数、出血和凝血时间、血管退缩试验
和骨髓检查均正常。 • 约半数患儿的毛细血管脆性试验阳性。 • 紫癜性肾炎尿检和肾小球肾炎相类似。 • 有消化道症状的患儿，可有大便潜血阳性。 • 约半数患儿急性期血清IgA、IgM 浓度增高。
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
过敏性紫癜
安徽医科大学第二附属医院儿科
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概述
1.过敏性紫癜又称亨-舒综合征（ HSP)。 2.其是以小血管炎为主要病变的系统性血 管炎。 3.临床多表现为皮肤紫癜，常伴关节肿痛 、腹痛、血尿和蛋白尿。 4.多发生于2-8岁的儿童。
2
病因
尚未明确， 可能与以下因素有关：
1.感染，约50％过敏性紫癜患儿有链 球菌性呼吸道感染史
23
治疗
3.抗凝治疗
阿司匹林3-5mg/kg.d ，或每日25～50mg，qd 双嘧达莫(潘生丁) 3-5mg/kg.d ，分2-3次用。 肝素 每次0.5-lmg／kg，首日3次，次日2次，
以后每日1次，持续7天。 尿激酶 每日1000-3000u／kg 静脉滴注。
24
治疗
4.其他
钙通道拮抗剂 如硝苯地平每日0.5-1mg／kg，
2.食物因素 3.药物因素 4.环境因素 5.疫苗接种
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发病机制
各种刺激因子 具有遗传背景的个体 B淋巴细胞克隆扩增
大量IgA和IgG
系统性血管炎
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遗传
发病
免疫异常
环境
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病理改变
1. 全身性小血管炎（微动脉、微静脉、 毛细血管）是本病基础病变。 • 皮肤 真皮层小血管周围有中性粒细 胞、嗜酸性细胞侵润，浆液和红细胞外 渗以致间质水肿，血管壁可有纤维素样 坏死。 • 肠道 因微血管血栓形成出血坏死。