过敏性紫癜的临床表现及护理
过敏性紫癜表现及治疗方法
过敏性紫癜表现及治疗方法过敏性紫癜是一种变态反应性疾病，其主要病变表现为皮肤出现紫癜、出血点和淤斑，并伴有关节疼痛、胃肠道症状等。
本文将介绍过敏性紫癜的表现及治疗方法。
过敏性紫癜的主要表现为皮肤紫癜、出血点和淤斑。
紫癜是指由脏血液逸出血管引起的皮肤病变，其表现为皮肤呈现出紫红色的点状、片状或弥漫性出血。
出血点是小于4mm的点状出血，常见于四肢的屈侧部位，如踝关节、肘关节，也可见于面部、颈部。
淤斑是指大于4mm的弥漫性出血，也可呈现为广泛的表浅性出血，常见于肢体的屈侧部位。
过敏性紫癜的皮损常伴有不同程度的瘙痒、疼痛、灼热感等不适症状。
此外，患者还可能出现关节肿痛、腹痛、腹泻、呕吐、头痛等胃肠道症状，以及发热、乏力等全身症状。
过敏性紫癜的治疗方法包括病因治疗、症状缓解治疗和并发症治疗。
首先要明确过敏性紫癜的病因，查明过敏原对患者的影响以及激发和加重因素，避免接触过敏原和刺激物。
其次，应做好症状缓解治疗。
常用的药物有抗过敏类药物、消炎类药物、抗菌药物和止痛药物等。
常用的抗过敏药物包括抗组胺药物、葡萄糖皮质激素和抗IgE药物等，能有效缓解皮肤瘙痒、红斑和其他过敏反应。
消炎类药物如NSAIDs可减轻疼痛和炎症反应，抗生素可防止和治疗继发感染。
此外，有时候可能需要补充胆碱酯酶抑制剂如丙氧氯铵等，以减轻局部过敏反应。
对于严重病例，尤其是伴有机体全身症状如呼吸道反应、心血管系统损害等，会给予静脉输液、气管插管和呼吸机辅助治疗等紧急救治措施。
并发症治疗也是过敏性紫癜治疗的重要环节。
如患者出现关节肿痛和活动受限，可进行关节抽穿和液体引流；如患者出现溃疡、继发感染等局部并发症，需进行伤口清创处理，并合理选用抗生素进行治疗。
若伴有胃肠道症状如腹痛、腹泻、呕吐等，需给予抗酸药、胃粘膜保护药物等治疗。
对于合并血液系统疾病者，如血小板减少症等，还需进行相应的治疗。
总之，过敏性紫癜是一种常见的过敏性疾病，临床表现多样，治疗方法也多样化。
过敏性紫癜的护理要点过敏性紫癜护理措施
过敏性紫癜的护理要点过敏性紫癜护理措施
过敏性紫癜是一种免疫系统介导的血管炎症性疾病，主要表现为皮肤紫癜、关节痛和腹痛等症状。
在护理过程中，需要注意以下几点：
1. 保持休息：患者需要适当休息，避免劳累和过度活动，以防止病情加重。
2. 符合过敏原忌口：过敏性紫癜的发作往往与过敏原有关，因此患者需要避免接触或摄入可能引发过敏的物质，如药物、食物、化妆品等。
3. 控制病情加重：及时观察患者的病情变化，如有发热、关节疼痛、腹痛等加重的情况，需要及时向医生汇报，调整治疗方案。
4. 保持皮肤清洁：患者需要保持皮肤清洁，避免皮肤出现感染，避免使用刺激性的香皂或洗浴用品。
5. 控制瘙痒：过敏性紫癜患者常伴有皮肤瘙痒的症状，可以使用温水浸泡或局部冷敷减轻瘙痒感，避免搔抓皮肤，以免引起损伤和感染。
6. 加强护肤：使用保湿剂或乳液来滋润皮肤，避免皮肤过干和龟裂。
7. 正确用药：按医嘱使用抗过敏药物和抗炎药物，如抗组胺药物和激素等，以缓解症状和控制病情。
总之，护理过敏性紫癜的关键是控制病情发展，预防并处理并发症，提供患者合理的护理措施，帮助患者恢复健康。
具体的护理方案应根据患者的具体情况和医生的建议进行制定。
过敏性紫癜的护理
4.腹痛的护理
护理措施
患儿腹痛时应卧床休息，取半卧位或侧卧 位，尽量守护在床边。观察有无腹绞痛、呕吐、 血便。
注意大便性状，有时外观正常但潜血阳性。 有血便者应详细记录大便次数及性状，留取大 便标本。腹痛者禁止腹部热敷以防肠出血。
5.肾脏的护理
观察患者尿液颜色、尿量及尿液 化验检查的结果；由于部分严重的肾 型过敏性紫癜患者可发展成慢性肾炎 或肾病综合征可伴有高血压及浮肿， 所以应观察血压及水肿情况。（正确 留取尿标本？）
过敏原检测
操作方法: 先将点刺皮试液滴
在皮肤上，然后用 点刺针穿过液滴， 轻轻刺入皮内。
UniCAP检测
检测种类: 可检测包括吸入、食物等600多种 过敏原。通过简单的血样采集，就可快速 而准确的得到检测结果，同时还可检测出 过敏的程度。由于该检测精确并可以定量 测出过敏程度，大大减少人为错误，保障 检测结果的可信性，为医生临床治疗提供 了可靠依据。
应做好出院指导，使家属学会继续观察病 情、合理调配饮食。嘱出院后必须定期来院复 查，及早发现肾脏并发症。
8.用药护理
1.泼尼松。 2.阿司匹林。（使用时期） 3.开瑞坦。 4.西米替丁。 5.顺尔宁。
9.出院宣教
限制活动量，避免劳累，避免情绪波动 及精神刺激。
应尽量少去公共场所，减少细菌，病毒， 及致敏源的感染机会。
医生，他7岁了，前天开始在两 个小腿长了一些红色的小疹子， 今天脸上也有了，还说膝盖疼。
小朋友，几岁了，你 哪里不舒服啊？
阿姨，
我肚子疼。
1、皮疹？
2、腹痛？ 3、膝盖疼？
过敏性紫癜患儿的护理
儿科 戎安娜
主要内容
概述 病因 发病机制 临床表现 实验室检查 治疗要点 主要护理问题 护理措施 前沿进展
全面掌握过敏性紫癜护理技术
全面掌握过敏性紫癜护理技术过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，以小血管炎为主要病变，临床表现为皮肤紫癜、关节肿痛和腹痛等。
本文档旨在全面阐述过敏性紫癜的护理技术，以帮助护理人员更好地照顾患者。
一、疾病概述1. 病因：过敏性紫癜的病因尚不明确，可能与遗传、环境、药物、食物等因素有关。
2. 临床表现：主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、血尿等。
3. 诊断：根据临床表现和实验室检查结果进行诊断。
4. 治疗：过敏性紫癜的治疗主要包括药物治疗、饮食调理和护理干预。
二、护理评估1. 一般情况评估：观察患者的年龄、性别、病史等。
2. 症状评估：观察患者的皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛等症状的严重程度和持续时间。
3. 实验室检查结果评估：关注患者的血常规、尿常规、肾功能等检查结果。
三、护理措施1. 生活护理：保持患者生活环境的清洁、安静和舒适，避免刺激性因素。
2. 皮肤护理：避免患者摩擦和抓伤皮肤，保持皮肤清洁干燥，及时更换衣物。
3. 关节护理：帮助患者做好关节保暖，避免关节受凉，按摩关节以缓解疼痛。
4. 饮食护理：给予患者高蛋白、高维生素、低盐低脂饮食，避免食用辛辣、油腻食物。
5. 心理护理：与患者建立良好的沟通，关心患者的感受，给予心理支持和鼓励。
四、并发症护理1. 肾脏并发症：密切观察患者的尿常规和肾功能，及时发现并处理肾脏损害。
2. 肠道并发症：观察患者的腹痛、腹泻等症状，及时发现并处理肠道感染等问题。
五、健康教育1. 疾病知识：向患者及家属讲解过敏性紫癜的病因、临床表现、治疗方法和护理措施。
2. 生活指导：指导患者避免刺激性因素，保持良好的生活习惯，加强锻炼。
3. 饮食指导：告知患者及家属过敏性紫癜的饮食禁忌，指导合理饮食。
通过以上护理技术的学习和掌握，护理人员可以更好地照顾过敏性紫癜患者，提高患者的治愈率和生活质量。
过敏性紫癜护理常规
过敏性紫癜护理常规
一、概述
过敏性紫癜是一种血管变态反应性出血性疾病。
[临床表现] 皮肤紫癜、粘膜出血、腹痛便血、关节肿痛或血尿[特
殊检查] 束臂试验，毛细血管镜检查。
[治疗要点] 病因防治，药物治疗。
二、护理诊断
1、有受伤的危险与血管壁通透性和脆性增加有关。
2、疼痛:腹痛、关节痛与腹型或关节型过敏性紫癜有关。
三、护理措施
1、病情观察注意病人皮肤、粘膜有无损伤，有无内脏或颅内出血
的症状和体征。
皮肤、粘膜受损出血时，注意出血部位、出血量和
时间，监测心率、血压、意识状态等。
关节型观察局部肿、热、痛
情况，将受累关节放置合适位置，少活动，减轻疼痛;腹型便血者定
时测量血压、脉博、记录便血量。
听肠鸣音。
观察肾脏是否受累，
注意尿色，定期做尿常规检查。
2、营养支持予高蛋白、高维生素、易消化饮食，有消化道出血时，遵医嘱给予冷流食或禁食。
3、用药护理遵医嘱按时服药，使用肾上腺皮质激素时给予低盐低
脂饮食，监测血压变化，逐渐减量，不可擅自停药。
应用免疫抑制
剂时，要预防感染和出血等并发症，监测血常规。
4、活动与休息生活中避免接触反应原及相关的刺激因素，活动时
注意安全，避免意外伤害。
5、健康教育
(1)本病为变态反应性疾病，寻找病因极为重要，要避免接触反应原，若必须接触，让病人做好准备及注意观察，发生症状随时就诊。
(2)本病一般预后良好，肾脏受累者少数迁延数月或发展为慢性肾炎、肾病综合征，常预后较差。
过敏性紫癜患儿护理常规
过敏性紫癜患儿护理常规一、概述过敏性紫癜是一种以毛细血管变态反应性炎症为病理基础的结缔组织病。
【临床表现】以皮肤紫癜、消化道粘膜出血、关节肿痛和血尿、蛋白尿症状为主。
【特殊检查】毛细血管脆性试验，以及血、尿检查。
【治疗要点】控制感染，除去病因，止血、脱敏。
二、护理诊断1、皮肤完整性受损与紫癜、皮疹有关。
2、潜在并发症:消化道出血。
3、有感染的危险与长期使用激素，抵抗力下降有关。
4、潜在并发症:激素类及免疫抑制剂副作用。
三、护理措施1、病情观察(1)对皮肤紫癜的观察:密切观察皮肤紫癜出现的数量、性状、分布情况，有无新出现的紫癜以及紫癜与饮食、药物有无关系等，可为医生的治疗和用药提供可靠的依据。
若发现问题,应及时查找原因，并报告医生。
如发现疱状紫癜或血性大便，应加强预防感染的措施，如有可疑过敏的食物或药物等，应立即停用，并做详细记录。
(2)观察消化道症状:如发现患儿有腹痛，应注意观察腹痛的性质、部位、肠蠕动的情况，有无呕吐、腹泻等。
密切观察大便性状、，颜色、气味的变化，若发现大便呈暗红色，则表明有消化道出血，若发现大便为鲜红色，提示有肠道大量出血，除立即通知医生外，应同时做好止血、输血及抢救的准备工作。
(3)观察尿量、尿色的变化:因过敏性紫癜可引起肾脏损害，患儿可出现血尿、水肿、氮质血症和肾性高血压，严重者也可出现无尿或高血压脑病。
所以，通过观察尿量及尿色的变化，能预知肾功能受损的程度，有利于及时防止并发症的发生。
2、营养支持因过敏性紫癜的特点是以毛细血管炎为主的过敏性疾病，为减轻肠道负担及出血，饮食护理很重要，必须做到以下几点:(1)有消化道出血时应禁食，静脉补液。
(2)给患儿少渣或无渣易消化的软食。
因致敏因素可引起小肠炎，形成肠道水肿或出血;粗纤维和不易消化的食物易损伤肠道粘膜，加重出血，可能引起肠套叠的严重后果。
3)病初须暂禁食动物蛋白，如牛奶、鸡蛋、鱼、虾类等食物。
引起过敏性紫癜的过敏源虽是多种的，但因食物引起也是屡见不鲜。
过敏性紫癜护理查房
过敏性紫癜护理查房过敏性紫癜是一种常见的血管性免疫性疾病，它的特点是紫癜、发热和关节痛。
在护理查房中，我们应该关注患者的症状、体征、实验室检查结果和治疗措施，以确保患者得到及时有效的护理。
以下是一份过敏性紫癜护理查房报告，详细介绍了患者的情况和我们采取的护理措施。
姓名：XXX年龄：XX性别：男主诉：紫癜、发热和关节痛。
入院诊断：过敏性紫癜。
1.病情观察：患者表现为不规则形态的紫癜，主要分布在四肢末梢、臀部和躯干，牙龈出血。
紫癜色泽较深，可压退，不褪色。
患者同时伴有发热、全身乏力、关节痛，尤其是膝关节肿胀疼痛。
病情观察时，应关注紫癜的形态、颜色、分布情况以及牙龈出血情况。
2.体征观察：体温：患者体温升高，可达39°C左右，应及时记录体温变化情况。
血压：患者血压正常，应每天固定时间测量血压。
心率：患者心率增快，90次/分钟左右，应密切监测心率变化。
3.实验室检查：血常规：白细胞计数升高，中性粒细胞增多，可达20×10^9/L；血小板计数下降，可达60×10^9/L。
凝血功能：凝血酶原时间延长，可达15秒；纤维蛋白原水平下降，可达1.5g/L；抗凝血酶水平降低，可达70%。
免疫学检查：抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCAs）阳性。
4.护理措施：4.1休息与睡眠：患者因疾病发作而全身不适，应提供安静、舒适的环境，保证足够的休息时间。
鼓励患者进行适量的体力活动，以增强体力和免疫力，并提高睡眠质量。
4.2皮肤护理：定期检查患者的皮肤，观察紫癜的变化情况。
避免剧烈摩擦和刺激皮肤，如采用柔软材质的床单和衣物，避免使用刺激性的洗涤剂和清洁剂。
保持皮肤清洁，避免感染。
4.3食物管理：对于患者牙龈出血的情况，应给予软质食物，避免过硬或刺激性食物，防止进食时造成牙龈出血或加重紫癜。
避免食用鱼、虾、蟹等容易引起过敏反应的食物。
4.4关节疼痛管理：给予患者吗啡类镇痛药适量控制，同时注意观察患者是否有过敏反应。
过敏性紫癜护理常规
过敏性紫癜护理常规
一.定义
过敏性紫癜是一种由免疫复合物IgA抗体介导的超敏反应性毛细血管和细小血管炎，其特征为非血小板减少的皮肤紫癜，可伴有关节痛、腹痛和肾脏病变。
二.症状、体征
好发于下肢，以小腿伸侧为主，皮损为针尖至黄豆大小、可触及的紫癜、出血性丘疹或瘀斑，常分批出现。
可伴腹痛、便血、关节痛、血尿等。
三.护理问题
（一）有皮肤完整性受损的危险有皮损有关。
（二）疼痛与疾病累及关节有关。
（三）焦虑与疾病反复、担心疾病预后有关。
四.护理措施
（一）休息与体位：注意休息，保持心情舒畅，穿宽松纯棉衣物，勤剪指甲，避免搔抓、摩擦、挤压，避免热水肥皂等刺激皮肤，急性期绝对卧床休息，抬高患肢，恢复期可适量运动。
（二）饮食：勿食致敏性食物，忌食辛辣刺激的食物。
腹痛时半流质或流质饮食，出血时禁食。
（三）病情观察：密切观察皮损的变化、阳性体征和化
验结果。
有腹痛症状的腹型紫癜患儿禁止腹部热敷，注意评估疼痛部位、性质、严重程度及其持续时间。
（四）用药护理：遵医嘱用药，注意观察药物的作用及不良反应。
（五）心理护理：关心体贴患者，向患者解释疾病相关知识及治疗方案，缓解其焦虑情绪。
五.健康宣教（一）卧床休息。
疾病恢复 3 月内应避免剧烈运动，预防反复。
（二）定期复查尿常规。
（三）经过治疗紫癜消失 1 个月后，方可恢复动物蛋白饮食，逐步添加。
（四）积极寻找病因，避免服用可疑药物和食物。
过敏性紫癜
关
3、潜在并发症：消化道出血、紫癜性肾炎
护理
（一）皮肤护理
观察皮疹形态、颜色、数量、部位和有无反复出现，皮疹 有痒感，应保持皮肤清洁，防擦伤和抓死，如有破溃及时处 理，防止出血和感染。除去可能存在的各种过敏原。穿柔软、 透气性好、宽松的棉质内衣，并经常换洗。保持床单元清洁、 干燥、避免使用碱性肥皂等过敏原。进行穿刺时，应避开紫 癜位置，防止出血感染。
健康教育
3、自我病情监测：教会患儿监护人对出血情况 及伴随症状或体征的自我检测。有肾脏损伤，短 时间内不要参加体育课，紫癜性肾炎患儿出院时 要叮嘱家长追踪尿检3-6个月，在发病的前2-3个 月内，每1-2个星期检查一次尿常规，危险期过 后可以间隔长一点。
谢谢
★症状轻重不一 ★大多数患儿多能完全恢复，约1-2%发展为慢性肾炎，0.1-
0.2%发生肾功能不全。
临床表现
（五）其他症状
中枢神经系统病变是本病潜在威胁之一， 偶可 发生颅内出血：惊厥、瘫痪、昏迷、失语； 累及循环系统：心肌炎和心包炎， 累及呼吸系统：喉头水肿、哮喘、肺出血等。
治疗
一般治疗
卧床休息，积极寻找和去除致病因素，如控制 感染，补充维生素。有荨麻疹或血管神经性水肿时， 应用抗组织胺药物和钙剂。腹痛时应用解痉剂；消 化道出血时应禁食，可静脉滴注西咪替丁每日2040mg/KG，必要时输血。
护理
（二）心理护理
向患儿及家长做好耐心细致的解释工作，认真 地做好健康知识宣教，详细向患者及家属介绍本病 的临床表现、治疗方案、护理措施及愈后等有关知 识，给予真诚的精神安慰及关心。
护理
（三）饮食
饮食过敏是引起此病的一个重要原因，许多食物 异体蛋白可致此病；所以，勿食用致敏性食物，多 食清淡、富含维生素、易消化的食物，忌食辛辣刺 激食物，要注意避免进食粗糙、坚硬和对胃肠道有 机械性刺激的食物。肾型紫癜患儿，应予低盐饮食。
过敏性紫癜病人的护理
过敏性紫癜病人的护理过敏性紫癜是一种系统性毛细血管和细小血管的变态反应性炎症。
导致血液外渗至皮下、粘膜和浆膜下，主要表现为皮肤粘膜瘀点、瘀斑、关节酸痛、腹部不适和肾脏损害等改变。
（一）临床特点：本病多见于儿童和青少年，春季发病率较高，发病前有上感症状，或有某种食物、药物服用史。
（二）护理目标：（1）能够了解相关过敏源，避免接触过敏源。
（2）躯体不适感减轻。
（3）做到合理饮食。
（4）能够掌握疾病相关知识。
（5）预防或减轻并发症的发生。
（三）护理问题：（1）疼痛：与炎症渗出局部肿胀有关。
（2）胃肠道反应：与胃肠道粘膜损伤有关。
（3）活动受限：与毛细血管炎症有关。
（4）病情反复：与接触过敏源或活动有关。
（四）评估：（1）抗炎抗过敏治疗后，瘀点、瘀斑是否消退，水肿及疼痛是否减轻。
（2）正常饮食后是否会出现腹部不适。
（3）正常活动后是否有新的瘀点瘀斑出现。
（4）化验尿常规及血常规是否正常。
（五）护理措施：（1）常规护理：向患者做健康指导，让患者了解自己病情，了解有关该病的知识，了解合理饮食及减少活动的必要性。
消除患者的顾虑，树立治疗信心。
（2）向患者介绍本病的一般治疗用药情况。
（3）向患者介绍过敏源检测或者脱敏治疗对于该病恢复的意义。
（六）健康教育：（1）饮食注意事项。
（2）禁忌辛辣刺激及海鲜、羊肉、生冷硬的食物。
（3）避免进食过敏源检测阳性的食物。
（4）日常活动：急性期应卧床休息，抬高患肢，病情控制后逐渐增加活动量。
（5）紫殿性肾炎：注意休息。
（6）注意预防感冒。
（7）注意坚持用药。
（8）告知定期复查血尿常规及肝肾功能的必要性。
（七）危急重症的观察及处理：（1）尿血、便血（2）观察：患者尿及大便颜色，出血量。
（3）处理：绝对卧床休息，给予激素控制病情，必要时给予止血药物。
（4）腹痛时观察患者腹痛的部位、持续时间、诱发因素等。
（5）卧床休息，禁食，给予缓解胃肠痉挛的药物治疗。
（八）出院指导：（1）按时服药。
过敏性紫癜的护理查房
过敏性紫癜的护理查房过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，多发生于儿童及青少年，主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、血尿和蛋白尿等。
对于过敏性紫癜患者的护理至关重要，它不仅能够缓解患者的症状，还能促进患者的康复。
下面我们就来进行一次关于过敏性紫癜的护理查房。
一、病例介绍患者_____，男，10 岁，因“双下肢皮肤紫癜3 天，腹痛1 天”入院。
患者 3 天前无明显诱因出现双下肢皮肤紫癜，呈对称性分布，压之不褪色，无瘙痒及疼痛。
1 天前出现腹痛，为脐周阵发性绞痛，伴有恶心、呕吐。
既往体健，无食物及药物过敏史。
入院后查体：体温 375℃，脉搏 90 次/分，呼吸 20 次/分，血压110/70mmHg。
神志清楚，精神欠佳，全身皮肤可见散在的紫癜，以双下肢为重。
心肺听诊未见异常，腹软，脐周有压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音活跃。
实验室检查：血常规示白细胞 12×10⁹/L，中性粒细胞 80%，血小板 200×10⁹/L；尿常规示蛋白（＋），潜血（＋＋）；凝血功能正常。
初步诊断为过敏性紫癜（混合型）。
二、护理评估1、健康史询问患者发病前有无感染、食物、药物、花粉等过敏原接触史。
了解患者家族中有无过敏性疾病史。
2、身体状况观察皮肤紫癜的分布、形态、颜色及消退情况。
评估关节疼痛的部位、性质、程度及活动受限情况。
注意腹痛的部位、性质、程度、持续时间及伴随症状。
监测生命体征、尿量、尿色及肾功能等。
3、心理社会状况评估患者及家属对疾病的认知程度和心理状态。
了解患者的家庭支持系统和经济状况。
三、护理诊断1、皮肤完整性受损与过敏性紫癜导致的皮肤出血有关。
2、疼痛：关节痛、腹痛与局部血管炎症反应有关。
3、有损伤的危险：出血与血小板减少、血管脆性增加有关。
4、潜在并发症：肾功能损害与变态反应累及肾脏有关。
5、焦虑与疾病反复发作、担心预后有关。
四、护理目标1、患者皮肤紫癜逐渐消退，皮肤完整性恢复。
2、患者关节疼痛、腹痛症状减轻或消失。
过敏性紫癜临床表现及护理要点
医院新生儿科
床号：姓名：性别：年龄：诊断：
【特发性血小板减少性紫癜】又称自身免疫性血小板免疫性紫癜，是小儿最常见的出血性疾病。
临床上以皮肤，黏膜，自发性出血，血小板减少，出血时间延长，血块收缩不良为特征。
分为急性、慢性两型。
【病因】尚不明确。
目前认为是一种自身免疫性疾病，急性病例通常发病前1~3周有呼吸道病毒感染史。
【临床表现】1、急性型：多见于婴幼儿，约占90%。
发病前1~3周常有急性病毒感染史，如上呼吸道感染、流腮、水痘、麻疹、传染性单核细胞增多症等。
起病急，常有发热。
以自发性皮肤、黏膜出血为突出表现，多为针尖大小出血点，或瘀斑、紫癜，遍布全身，以四肢较多；常有鼻出血、牙龈出血；可见便血、呕血、血尿；可伴贫血。
病程多为自限性，85%~90%患儿在1~6个月内痊愈，约10%转变为慢性型。
2、慢性型：病程超过6个月，多见于学龄期儿童，男女发病比例约1：（3~4）。
起病缓慢，出血症状相对较轻，主要以皮肤、黏膜出血，可持续性或反复发作出血。
约1/3患儿发病数年后自然缓解。
【治疗要点】1、预防创伤出血；2、肾上腺素皮质激素；3、大剂量静脉丙种球蛋白；4、输注血小板和红细胞。
【护理要点】1、卧床休息，减少活动，用品、玩具包扎，避免受伤；2、宜食柔软易消化食物，保持大便通畅；3、预防感染：保持清洁、注意个人卫生，减少陪人；4、观察病情变化：观察皮肤瘀点（斑）变化；监测生命体征、神志、面色，记录出入量。
家长签字：责任护士：。
护理查房过敏性紫癜ppt课件
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【过敏性紫癜与过敏原的生物技术研究】
根据国内外文献报道，过敏性紫癜与过敏因素有着密切的联 系，据认为过敏原使其具有敏感素质的机体产生变态反应，从 而造成皮肤、消化道、肾脏、关节等一系列损伤。但临床上大 多数病例不能明确过敏原。
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三 病情介绍
基本介绍：患儿，胡浩源，男，5岁7月，3天前无明显诱因 出现双下肢瘀点瘀斑，压之不退色，无瘙痒，双侧对称均匀
分布，双膝关节疼痛，腹痛，稍浮肿，无颜面浮肿，无呕血、 便血、无腹泻，无尿频、尿急、血尿，未在别处治疗20153-1，9：00来我院就诊，门诊以“过敏性紫癜”收入院。 护理查体：T36.5℃ P90次/分 R25次/分 BP95/60mmHg 。患儿发育正常，营养良好，神志清楚、 精神差，无贫血外观，浅表淋巴结无肿大，五官端正，胸廓
• 重症患儿紫癜可融合成大疱伴出血性坏死。 • 伴有荨麻疹和血管神经性水肿
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（2）消化道症状
• 半数以上患儿出现反复的阵发性腹痛，位于脐周或下 腹部
• 可伴呕吐，但呕血少见 • 部分患儿有黑便或血便、腹泻或便秘 • 偶见并发肠套叠、肠梗阻或肠穿孔
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（3）关节症状
• 出现膝、踝、肘、腕等大关节肿痛，呈单发或多发， 活动受紫癜消失，疼痛消失，未 发生用药不良反应，无上消化道出血并 发症发生，能够采取预防性保护措施。
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四 紫癜性肾炎
血尿
尿蛋白阳性
管型尿
血压升高、水肿
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过敏性紫癜护理
过敏性紫癜护理
过敏性紫癜(Allergiac purpura)为一种常见的血管变态反应性疾病，因机体对某些过敏物质发生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液外渗，产生皮肤黏膜及某些器官出血，可同时伴其他过敏表现。
好发于3－10岁儿童，有发热头痛，不适及食欲不振，最早表现为皮肤小而分散的瘀点及荨麻疹样皮疹，好发于四肢伸侧及臀部，严重者可发生肾功能损害。
【观察要点】
1、观察有无新出血点、瘀斑，有无大血泡出现。
2、观察有无皮肤黏膜出血外的表现，如关节肿胀疼痛、腹部疼痛；有无恶心、呕吐、腹泻、血便、蛋白尿、血尿等。
3、观察有无肠梗阻或肠穿孔发生。
【护理措施】
1、避免接触过敏原及相关刺激因素，活动时注意安全。
2、给予高蛋白、高维生素、易消化食物，有消化道出血时，给予流质或暂禁食。
3、遵医嘱按时服药，指导正确使用免疫抑制剂、肾上腺皮质激素，并预防感染和出血。
【健康指导】
1、慎用易引起过敏的药物及食物。
2、加强体育锻炼，防止上呼吸道感染及病毒感染。
3、注意保暖避免寒冷刺激。
4、长期服用激素者，应遵医嘱逐渐减量，不可突然停药。
过敏性紫癜的护理查房
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对策制定
针对问题制定相应的护理措施和解决方案。
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过敏性紫癜的护理查房
汇报人：可编辑 2024-01-11
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目录
• 过敏性紫癜概述 • 过敏性紫癜的护理要点 • 过敏性紫癜的并发症及预防 • 过敏性紫癜的康复与预防 • 过敏性紫癜的案例分享与讨论
01
过敏性紫癜概述
定义与特点
定义
过敏性紫癜是一种由免疫系统异 常引发的血管炎症，通常表现为 皮肤、关节、肠道和肾脏的炎症 反应。
预防感染
过敏性紫癜的复发与感染有一定的关系，患者应积极预防和治疗各 种感染。
合理使用药物
某些药物可能导致过敏性紫癜的复发，如抗生素、解热镇痛药等。 患者在使用这些药物时应特别注意，如有不适及时就医。
提高患者生活质量的方法
心理支持
过敏性紫癜可能给患者带来一定的心理压力，家属和医护人员应给 予患者足够的心理支持，帮助其树立信心，积极面对疾病。
饮食调整
适当限制盐和蛋白质的摄入， 减轻肾脏负担。
总结词
肾脏损伤是过敏性紫癜常见的 并发症之一，预防和护理至关 重要。
控制病情活动
保持病情稳定，避免反复发作 ，以降低肾脏损伤风险。
预防感染
加强免疫力，预防感染，避免 因感染诱发肾脏损伤。
胃肠道出血的预防与护理
总结词
胃肠道出血是过敏性紫癜的常见并发 症，预防和护理对控制病情至关重要 。
从发病到就诊、治疗的 过程。
医生的诊断结果及依据 。
治疗方案、用药情况及 效果。
护理经验分享
护理措施
日常护理、病情观察、并发症预防等方面的经验 。
护理效果评估
对护理效果的评价和总结。
过敏性紫癜护理常规
过敏性紫癜护理常规过敏性紫癜是以全身小血管炎为主要病变的血管炎综合症。
临床表现为非血小板减少性皮肤紫癜，伴关节肿痛、腹痛、便血和血尿、蛋白尿等。
一.主要护理诊断1.皮肤完整性受损与血管炎有关2.疼痛与关节肿痛、肠道炎症有关.3.潜在并发症：消化道出血、紫癜性肾炎二.观察要点1.观察皮疹的形态、颜色、数量、分布，是否反复出现。
2.观察有无腹痛、便血等情况，同时注意腹部体征并及时报告和处理。
3.观察尿色、尿量，定时做尿常规检查，若有血尿和蛋白尿提示紫癜性肾炎。
三.护理措施1.按儿科一般护理常规2.一般护理①.休息：患儿应卧床休息，避免剧烈活动并做好日常生活护理。
②.积极寻找致病因素，去除或避免接触致病因素。
③.保持环境安静，病室空气新鲜，防止交叉感染。
3.症状护理①.恢复皮肤的正常形态和功能：观察并记录皮疹情况，保持皮肤清洁，防止擦伤和小儿抓伤，如有破溃及时处理，防止出血和感染。
患儿衣着应宽松、柔软，保持清洁干燥。
避免接触可能的各种致敏原，同时按医嘱使用止血药、脱敏药。
②.缓解关节疼痛：观察患儿关节疼痛及肿胀程度，协助患肢采取不同的功能位置。
教会患儿利用放松、娱乐等方法减轻疼痛。
按医嘱使用肾上腺皮质激素，以缓解关节疼痛。
③.腹痛的护理：密切观察腹痛便血等情况，有消化道出血时，应卧床休息，限制饮食，给予无渣饮食，出血量多时要考虑输血并禁食，经静脉补充营养。
四.健康教育1.近年来研究表明A组溶血性链球菌感染是导致过敏性紫癜的重要原因，本病以春、秋两季好发，故在春、秋季节向小儿及家长宣教预防感染的重要性，避免去人群集中的公共场所，防止受凉。
2.过敏性紫癜可反复发作或并发肾损害，给患儿和家长带来不安和痛苦，故应针对具体情况予以解释，帮助其树立战胜疾病的信心。
3.指导家长及患儿学会观察病情，合理调配饮食；指导其尽量避免接触各种可能的过敏原以及定期去医院复查。
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过敏性紫癜的临床表现及护理
主讲人李玉侠过敏性紫癜又称许兰—亨诺综合症，是小儿时期最常见的一种血管炎，以臀部和下肢对称部分的出血性皮疹为特征，有时伴腹痛、便血和/或关节肿痛，易致肾脏受累。
本病是以毛细血管变态反应性炎症为病理基础的结缔组织病，主要见于学龄期儿童，男女发病比例为2：1，四季均可发病，但冬、春季多见。
病程有时迁延反复，但预后多良好。
【临床表现】
多见于学龄儿童及青年，病前1~3周常有上呼吸道感染史。
1。
皮肤紫癜常为首发症状，皮疹全身可见，但多见于下肢及臀部身体负重的部位，呈对称性的分批出现。
紫癜大小不等、形态不一、高出皮面，呈紫红色、带有水肿和出血（压之不褪色）的皮疹。
少数重症紫癜可融合成大疱以致出血性坏死。
约半数患儿皮疹反复，每次发作病情相同，但一次比一次持续时间短，症状轻。
2。
消化道症状约有2∕3的患儿有消化道症状，常在皮疹未出现前，突发较重的腹痛、恶心、呕吐、伴肠鸣音增强及腹部轻压痛，但多数无腹胀、腹部柔软。
严重者有便血，少数可诱发肠套叠。
3。
关节疼痛及肿胀为单个或多个大关节的损害，以膝、踝关节最常受累。
表现为关节和关节周围肿痛及压痛，活动受限，一般无红热，呈游走性，少有积液，不留畸形。
偶尔关节炎出现在紫癜前1~2天。
4。
肾脏损害约1∕3的患儿有肾脏病变，多在病程1~8周内发生，出现血尿、蛋白尿及管型，伴有血压增高及浮肿。
5。
其他偶有颅内出血、鼻出血、牙龈出血等。
根据皮疹，结合其他临床表现可分为四型：①皮肤型：仅有皮肤紫癜性皮疹，又称单纯性过敏性紫癜；②腹型：皮肤紫癜性皮疹伴消化道症状；③关节型：皮肤紫癜性皮疹伴关节症状；④混合型：为皮肤型和腹型的混合。
【护理评估】
1。
健康史注意询问皮疹出现的时间及分布，有无腹痛、便血、关节痛等。
病前是否接触过敏原（如各种感染、食物、药物、预防接种、昆虫叮咬等）。
既往有无类似发作。
2。
症状、体征注意评估皮疹分布和外观，腹痛和关节肿痛程度。
大便的颜色和性状，有无水肿、血压增高等。
3。
社会、心理状态本病属自限性疾病，多数于4~6周痊愈，亦有病程达数月甚至逾年者。
急性期后，肾受累的有无及严重程度是决定远期预后的主要因素，但多数亦良好，进展成慢性肾衰竭者很少。
对病程迁延和合并有严重肾损害
者，可影响到患儿的学业，给家庭带来较重的负担。
4。
实验室检查要注意评估血小板及出、凝血时间是否正常，腹型儿童大便隐血试验可有不同程度的阳性，肾受累者尿常规有不同程度的血尿和蛋白尿。
【护理诊断】
1。
皮肤的完整性与变态反应性血管炎有关。
2。
疼痛与关节和肠道变态反应性炎症有关。
3。
潜在并发症消化道出血，紫癜性肾炎。
【护理措施】
1。
皮肤的护理观察皮疹形态、数量、分布，是否反复出现，可绘成人体图形记录皮疹逐日变化情况。
皮疹有痒感，应注意保持皮肤清洁，防擦伤和抓伤，如有破溃及时处理，防止出血和感染。
除去可能存在的各种致敏原。
遵医嘱使用止血、脱敏药等。
2。
关节肿痛的护理对关节型病例应观察疼痛及肿胀情况。
协助患儿选用舒适体位以减轻疼痛。
作好日常生活护理。
遵医嘱使用肾上腺皮质激素，对缓解关节痛效果好。
3。
腹痛的护理腹痛时应卧床休息，尽量守在床边。
观察有无腹绞痛、呕吐、血便。
注意磊便性状，有时外观正常但潜血阳性。
有血便者应详细记录大便次数及性状，留取大便标本及时送检。
腹痛者禁止腹部热敷，以防加重肠出血。
腹型紫癜患儿应给予无动物蛋白、无渣的流质饮食，严重者禁食，经静脉供给营养。
遵医嘱静脉滴注皮质激素、输血等。
4。
病情观察并发紫癜性肾炎时的病情观察：①每日评估患儿水肿的情况，每日或隔日测体重一次。
②详细记录出入量，观察尿量、尿色，定期送检尿常规。
③观察血压，每日定期测血压或作血压监测。
若突然出现血压升高、剧烈头痛、一过性失明、惊厥等，应立即配合医生救治。
5。
健康教育过敏性紫癜可反复发作或并发肾脏损害，给患儿及家属带来不安和痛苦，应根据具体情况尽量予以解释，树立战胜疾病的信心。
作好出院指导，教会家长学会观察病情、合理调配饮食，嘱出院后必须定期来院复查，及早发现肾脏并发症。