过敏性紫癜的护理常规

合集下载

过敏性紫癜护理常规及健康教育

过敏性紫癜护理常规及健康教育【护理常规】1.体位：急性期和出血多时应限制患者活动，抬高患肢，待病情控制后可逐渐增加活动量。

防止各种外伤。

2.饮食指导：应避免进食生葱、生蒜、辣椒、酒类等刺激性食品；避免进食鱼、虾、蟹等易致过敏的食物；应避免与花粉等过敏原相接触。

饮食要清淡，主食以大米、面食、玉米面为主；多吃瓜果蔬菜。

3.病情观察：1）观察皮肤紫癜情况：皮肤紫癜是最常见的症状，应注意观察皮损的形状、数量、颜色、部位、有无反复出现等，禁止用手搔抓，防止抓破致皮肤感染，可用温水擦洗。

2）观察腹痛情况：腹型过敏性紫癜患者应注意观察腹痛的部位、性质、严重程度、持续时间及伴随症状。

腹痛时禁止腹部热敷，防止出现肠出血。

腹痛剧烈时应做B超检查，排除肠套叠或肠梗阻等情况。

3）观察关节情况：关节不适是关节型过敏性紫癜的特征性表现，应注意观察关节肿胀、疼痛以及关节活动情况，局部热敷可以减轻关节症状，必要时用解热镇痛药。

4）观察恶心、呕吐情况：观察有无恶心、呕吐，呕吐次数、呕吐物的性质和量。

5）观察大小便情况：应观察大小便的颜色、性质、数量，正确及时留取尿、便标本送检。

如出现蛋白尿、少尿、浮肿等症状，应限制水、钠盐的摄入，密切观察血压的变化。

4.用药护理：用糖皮质激素治疗，应向患者及家属讲解可能出现的不良反应，并预防感染的发生。

用环磷酰胺时应嘱患者多饮水，注意尿量及尿的颜色。

5.基础护理：应保持个人卫生，勤换内衣，经常换洗床单，勤洗澡。

6.专科护理：向患者介绍过敏原检测或者脱敏治疗对于该病康复的意义。

【健康教育】1.嘱患者避免接触过敏原，避免感冒。

2.告知患者避免情绪波动，学会自我调节，保持心理平衡。

3.教会出院患者如何自我观察、自我防护。

4.鼓励患者适当锻炼，增强体质，增加机体抵抗力。

过敏性紫癜患者护理常规

过敏性紫癜患者护理常规【疾病概述】过敏性紫癜（allergic purpure）是一种较为常见的毛细血管变态反应性出血性疾病。

由于机体对某些致敏物质发生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液外渗，产生皮肤、黏膜及某些器官出血。

本病主要表现为皮肤紫癜、黏膜出血、腹痛、便血、关节肿痛或血尿，可同时伴有荨麻疹、血管神经性水肿等。

本病多见于儿童及青少年，一般发病年龄为5～6岁，2岁以前及20岁以后少见。

成年患者较儿童患者易患紫癜性肾炎，治疗后也更易复发。

男性多于女性，春秋两季发病居多，可占全年发病的65%。

【护理问题】1.高热2.贫血3.出血4.感染5.疼痛6.知识缺乏【护理措施】1.按血液病一般护理常规。

2.保持皮肤清洁，定期洗澡，擦洗时不要用力，勤剪指甲，避免抓伤皮肤。

3.静脉穿刺时，尽量缩短系止血带的时间；医务人员进行各种操作时动作要轻柔，以防局部血肿形成；注射部位应交替使用，注射后针眼处要按压5分钟以免引起出血。

4.鼓励患者进食清淡、少渣饮食，避免食用过硬、带尖、带刺及刺激性食物；应避免食用曾发生过敏的食物，如鱼、虾、蟹、蛋、奶等。

5.关节肿胀、疼痛时，应减少活动量，避免过度负重和易导致创伤的运动。

6.应用糖皮质激素治疗时应向患者及家属讲明可能出现的不良反应，加强护理，预防感染。

【健康教育】1.遵医嘱按时服药，不得私自停药或减药。

2.加强体育锻炼，增强体质，预防呼吸道感染。

花粉季节时应减少外出，外出时应带口罩。

3.应避免食用曾发生过敏的食物，如鱼、虾、蟹、蛋、奶等。

4.如出现过敏症状应及时就诊。

过敏性紫癜护理常规

过敏性紫癜护理常规
一、概述
过敏性紫癜是一种血管变态反应性出血性疾病。

[临床表现] 皮肤紫癜、粘膜出血、腹痛便血、关节肿痛或血尿[特
殊检查] 束臂试验，毛细血管镜检查。

[治疗要点] 病因防治，药物治疗。

二、护理诊断
1、有受伤的危险与血管壁通透性和脆性增加有关。

2、疼痛:腹痛、关节痛与腹型或关节型过敏性紫癜有关。

三、护理措施
1、病情观察注意病人皮肤、粘膜有无损伤，有无内脏或颅内出血
的症状和体征。

皮肤、粘膜受损出血时，注意出血部位、出血量和
时间，监测心率、血压、意识状态等。

关节型观察局部肿、热、痛
情况，将受累关节放置合适位置，少活动，减轻疼痛;腹型便血者定
时测量血压、脉博、记录便血量。

听肠鸣音。

观察肾脏是否受累，
注意尿色，定期做尿常规检查。

2、营养支持予高蛋白、高维生素、易消化饮食，有消化道出血时，遵医嘱给予冷流食或禁食。

3、用药护理遵医嘱按时服药，使用肾上腺皮质激素时给予低盐低
脂饮食，监测血压变化，逐渐减量，不可擅自停药。

应用免疫抑制
剂时，要预防感染和出血等并发症，监测血常规。

4、活动与休息生活中避免接触反应原及相关的刺激因素，活动时
注意安全，避免意外伤害。

5、健康教育
(1)本病为变态反应性疾病，寻找病因极为重要，要避免接触反应原，若必须接触，让病人做好准备及注意观察，发生症状随时就诊。

(2)本病一般预后良好，肾脏受累者少数迁延数月或发展为慢性肾炎、肾病综合征，常预后较差。

过敏性紫癜护理常规

制定者：皮肤科护理组审批者：标准审核小组疾病概述：过敏性紫瘢又称享-许紫癜，是一种IgA抗体介导的超敏反应性毛细血管和细小血管炎，其特征为非血小板减少的皮肤紫癜，可伴有关节痛、腹痛和肾脏病变。

一、执行一般护理常规二、护理评估1.了解病人家族史、过敏史、感染史等。

2.观察皮损出现的部位、时间、形态、伴发症状及进展情况。

3.了解有无胃肠道症状、关节疼痛、肾脏损害等。

三、护理要点1.体位与活动：卧床休息，急性期禁止活动，以防出血。

2.饮食与营养支持：给予清淡、易消化的流质或半流质，如稀饭、烂面等，禁食生、硬、粗、烫及刺激性食物，肠道大出血者禁食，以防加重出血并引发肠穿孔。

3.病情观察（1）观察皮肤的情况，如瘀点、紫癜的部位、大小及疼痛情况。

（2）观察患者出血情况，如小便、大便颜色等情况。

（3）有胃肠道症状如腹痛、恶心、呕吐者注意观察，及时对症处理，以防出现肠穿孔。

4.用药护理（1）糖皮质激素:在服药期间，应给子低盐、高蛋白、高钾高钙饮食，补充钙剂和维生素D；定期测量血压、血糖、尿糖；观察患者精神情绪变化；预防感染；不能自行停药或减量过快，以免引起“反跳”。

（2）使用抗组胺类药物有镇静作用，服药后注意休息。

（3）非甾体类抗炎药:可出现胃肠道不良反应，饭后服药或同时服用胃黏膜保护剂。

（4）腹痛使用山莨营碱后会有口干、面部灼热等感觉，可自行消退。

5.症状护理（1）关节痛：减少活动，局部抬高并制动，避免外伤。

（2）观察腹痛时有无伴随症状，如恶心、呕吐、腹泻、便血等，及时汇报医生。

（3）疼痛：见疼痛的护理常规。

6.并发症的护理：出血（1）密切观察生命体征变化，定时测量血压、脉搏，记录便血量。

（2）若出现腹胀和腹肌紧张、肠鸣音消失，则有肠梗阻或肠穿孔发生的可能。

7.健康教育及出院指导（1）避免进食海鲜、生冷辛辣及刺激性食物。

（2）注意休息，减少活动量，避免外伤。

（3）增加机体免疫力，预防上呼吸道感染。

（4）定期门诊随访。

过敏性紫癜护理常规

过敏性紫癜护理常规
1.按儿科疾病一般护理常规护理。

2.重症患儿应绝对卧床休息，关节肿痛者应取舒适体位及功能位。

3.给予少渣易消化营养均衡的饮食，少量多餐，忌食虾、蟹、牛奶等易
致敏食物。

4.观察皮疹形态、数量、部位，穿棉质衣裤，注意手卫生，保持皮肤清
洁，不用碱性肥皂，防小儿抓伤皮肤，提供舒适的环境，保证室内空气流通，避免接触过敏原。

5.密切观察患儿神志及瞳孔，有无头痛、头胀、视物模糊等主诉以防发
生颅内出血。

6.监测肾功能有无损害，观察尿量及性状。

7.观察腹痛的性质，排便次数及颜色，腹痛者应暂禁食。

8.观察免疫抑制剂及激素药物的作用，加强心理护理。

9.做好出院指导，教会家长观察病情和调节饮食，正确用药，定期复诊。

过敏性紫癜护理查房

过敏性紫癜护理查房过敏性紫癜是一种常见的血管性免疫性疾病，它的特点是紫癜、发热和关节痛。

在护理查房中，我们应该关注患者的症状、体征、实验室检查结果和治疗措施，以确保患者得到及时有效的护理。

以下是一份过敏性紫癜护理查房报告，详细介绍了患者的情况和我们采取的护理措施。

姓名：XXX年龄：XX性别：男主诉：紫癜、发热和关节痛。

入院诊断：过敏性紫癜。

1.病情观察：患者表现为不规则形态的紫癜，主要分布在四肢末梢、臀部和躯干，牙龈出血。

紫癜色泽较深，可压退，不褪色。

患者同时伴有发热、全身乏力、关节痛，尤其是膝关节肿胀疼痛。

病情观察时，应关注紫癜的形态、颜色、分布情况以及牙龈出血情况。

2.体征观察：体温：患者体温升高，可达39°C左右，应及时记录体温变化情况。

血压：患者血压正常，应每天固定时间测量血压。

心率：患者心率增快，90次/分钟左右，应密切监测心率变化。

3.实验室检查：血常规：白细胞计数升高，中性粒细胞增多，可达20×10^9/L；血小板计数下降，可达60×10^9/L。

凝血功能：凝血酶原时间延长，可达15秒；纤维蛋白原水平下降，可达1.5g/L；抗凝血酶水平降低，可达70%。

免疫学检查：抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCAs）阳性。

4.护理措施：4.1休息与睡眠：患者因疾病发作而全身不适，应提供安静、舒适的环境，保证足够的休息时间。

鼓励患者进行适量的体力活动，以增强体力和免疫力，并提高睡眠质量。

4.2皮肤护理：定期检查患者的皮肤，观察紫癜的变化情况。

避免剧烈摩擦和刺激皮肤，如采用柔软材质的床单和衣物，避免使用刺激性的洗涤剂和清洁剂。

保持皮肤清洁，避免感染。

4.3食物管理：对于患者牙龈出血的情况，应给予软质食物，避免过硬或刺激性食物，防止进食时造成牙龈出血或加重紫癜。

避免食用鱼、虾、蟹等容易引起过敏反应的食物。

4.4关节疼痛管理：给予患者吗啡类镇痛药适量控制，同时注意观察患者是否有过敏反应。

过敏性紫癜患者的护理

过敏性紫癜患者的护理过敏性紫癜(allergic purpura)是一种常见的血管变态反应性、出血性疾病，是机体对某些致敏物质发生变态反应，引起毛细血管通透性和脆性增高，血液外渗所致。

主要表现为皮肤淤点或紫癜，可伴有腹痛、关节痛和肾脏损害。

多发生于儿童及青少年，男性稍多于女性，好发于春秋季。

一、病因和发病机制1. 病因①感染：最常见的原因，包括细菌(β溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌)、病毒(麻疹、水痘、风疹病毒)及肠道寄生虫感染等。

②食物过敏：主要是鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等引起的异性蛋白过敏。

③药物过敏：如青霉素、链霉素、红霉素、氯霉素、头孢菌素类、磺胺类、异烟肼、阿托品、噻嗪类利尿药及水杨酸类等解热镇痛药。

④其他：如花粉、尘埃、虫咬、寒冷刺激及疫苗接种等。

2. 发病机制①速发型变态反应：致敏原与体内蛋白质结合形成抗原，产生的IgE抗体吸附在肥大细胞上，释放出组胺及慢反应物质(SRS-A)，引起小动脉及毛细血管扩张，血管通透性增加。

②抗原抗体复合物反应：致敏原进入体内后，刺激B淋巴细胞(B细胞)产生抗体，形成抗原抗体复合物，沉着于血管壁及肾小球基底膜上激活补体，引起小动脉炎及毛细血管扩张，血管通透性和脆性增加，导致皮肤、黏膜、肠道、关节腔或肾脏出血、水肿。

二、护理评估(一) 健康史评估发病前1～2周有无上呼吸道感染史，询问有无进食容易引起过敏的蛋白质、接触花粉、尘埃或被昆虫叮咬等情况，了解有无抗生素、磺胺类药物、异烟肼、阿托品、噻嗪类利尿药、解热镇痛药等用药史或疫苗接种史。

(二) 临床表现1. 临床类型：(1) 皮肤型 (单纯型、紫癜型) 最常见。

以局限于四肢的皮肤紫癜为主要表现，下肢大关节附近及臀部分批出现对称性分布、大小不等的斑丘疹样紫癜(图-1)，反复发作，可融合成片、形成淤斑，数日内渐变成紫色、黄褐色、淡黄色，经7～14天消退;可伴有皮肤水肿、荨麻疹。

少数累及面和躯干部皮肤，初起有皮肤瘙痒，出现荨麻疹、血管神经性水肿及多形性红斑。

过敏性紫癜护理常规

过敏性紫癜护理常规
一.定义
过敏性紫癜是一种由免疫复合物IgA抗体介导的超敏反应性毛细血管和细小血管炎，其特征为非血小板减少的皮肤紫癜，可伴有关节痛、腹痛和肾脏病变。

二.症状、体征
好发于下肢，以小腿伸侧为主，皮损为针尖至黄豆大小、可触及的紫癜、出血性丘疹或瘀斑，常分批出现。

可伴腹痛、便血、关节痛、血尿等。

三.护理问题
（一）有皮肤完整性受损的危险有皮损有关。

（二）疼痛与疾病累及关节有关。

（三）焦虑与疾病反复、担心疾病预后有关。

四.护理措施
（一）休息与体位：注意休息，保持心情舒畅，穿宽松纯棉衣物，勤剪指甲，避免搔抓、摩擦、挤压，避免热水肥皂等刺激皮肤，急性期绝对卧床休息，抬高患肢，恢复期可适量运动。

（二）饮食：勿食致敏性食物，忌食辛辣刺激的食物。

腹痛时半流质或流质饮食，出血时禁食。

（三）病情观察：密切观察皮损的变化、阳性体征和化
验结果。

有腹痛症状的腹型紫癜患儿禁止腹部热敷，注意评估疼痛部位、性质、严重程度及其持续时间。

（四）用药护理：遵医嘱用药，注意观察药物的作用及不良反应。

（五）心理护理：关心体贴患者，向患者解释疾病相关知识及治疗方案，缓解其焦虑情绪。

五.健康宣教（一）卧床休息。

疾病恢复 3 月内应避免剧烈运动，预防反复。

（二）定期复查尿常规。

（三）经过治疗紫癜消失 1 个月后，方可恢复动物蛋白饮食，逐步添加。

（四）积极寻找病因，避免服用可疑药物和食物。

过敏性紫癜病人的护理

过敏性紫癜病人的护理过敏性紫癜是一种系统性毛细血管和细小血管的变态反应性炎症。

导致血液外渗至皮下、粘膜和浆膜下，主要表现为皮肤粘膜瘀点、瘀斑、关节酸痛、腹部不适和肾脏损害等改变。

（一）临床特点：本病多见于儿童和青少年，春季发病率较高，发病前有上感症状，或有某种食物、药物服用史。

（二）护理目标：（1）能够了解相关过敏源，避免接触过敏源。

（2）躯体不适感减轻。

（3）做到合理饮食。

（4）能够掌握疾病相关知识。

（5）预防或减轻并发症的发生。

（三）护理问题：（1）疼痛：与炎症渗出局部肿胀有关。

（2）胃肠道反应：与胃肠道粘膜损伤有关。

（3）活动受限：与毛细血管炎症有关。

（4）病情反复：与接触过敏源或活动有关。

（四）评估：（1）抗炎抗过敏治疗后，瘀点、瘀斑是否消退，水肿及疼痛是否减轻。

（2）正常饮食后是否会出现腹部不适。

（3）正常活动后是否有新的瘀点瘀斑出现。

（4）化验尿常规及血常规是否正常。

（五）护理措施：（1）常规护理：向患者做健康指导，让患者了解自己病情，了解有关该病的知识，了解合理饮食及减少活动的必要性。

消除患者的顾虑，树立治疗信心。

（2）向患者介绍本病的一般治疗用药情况。

（3）向患者介绍过敏源检测或者脱敏治疗对于该病恢复的意义。

（六）健康教育：（1）饮食注意事项。

（2）禁忌辛辣刺激及海鲜、羊肉、生冷硬的食物。

（3）避免进食过敏源检测阳性的食物。

（4）日常活动：急性期应卧床休息，抬高患肢，病情控制后逐渐增加活动量。

（5）紫殿性肾炎：注意休息。

（6）注意预防感冒。

（7）注意坚持用药。

（8）告知定期复查血尿常规及肝肾功能的必要性。

（七）危急重症的观察及处理：（1）尿血、便血（2）观察：患者尿及大便颜色，出血量。

（3）处理：绝对卧床休息，给予激素控制病情，必要时给予止血药物。

（4）腹痛时观察患者腹痛的部位、持续时间、诱发因素等。

（5）卧床休息，禁食，给予缓解胃肠痉挛的药物治疗。

（八）出院指导：（1）按时服药。

小儿过敏性紫癜的护理措施

小儿过敏性紫癜的护理措施引言小儿过敏性紫癜是一种常见的儿童疾病，主要表现为皮肤、黏膜出血点、紫癜，常常伴有全身其他器官的损害。

针对这种疾病的护理措施至关重要，可以帮助缓解症状、减轻患儿的不适，并促进康复。

本文将介绍小儿过敏性紫癜的护理措施，以提供给家长正确有效地处理和管理该疾病的指导。

1. 病情观察患有小儿过敏性紫癜的儿童需要进行密切的观察和监护。

家长应观察儿童皮肤、黏膜的出血点和紫癜的情况，注意其病情的变化。

同时也要关注其他器官的损害症状，如关节疼痛、腹痛、血尿等，及时记录并向医生汇报。

2. 休息与活动小儿过敏性紫癜的患儿需要充足的休息，避免剧烈活动和过度疲劳。

家长应根据儿童的具体情况，合理安排儿童的作息时间，保证儿童有足够的休息时间。

3. 饮食调理饮食调理对于小儿过敏性紫癜的康复也十分重要。

建议家长注意以下几点：•避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、芥末等，以免加重症状；•控制食盐的摄入，避免引起水钠潴留；•增加新鲜水果和蔬菜的摄入，补充维生素和矿物质；•配合医生的指导，适当补充富含铁质的食物，缓解贫血症状。

4. 环境调理小儿过敏性紫癜的环境调理对于疾病的治疗和康复也有一定的影响。

家长应注意以下方面：•室内保持通风良好，避免积尘和异味；•避免室内温度过高或过低，保持适宜的室温；•避免孩子接触可能引起过敏的物质，如花粉、粉尘等。

5. 防止感染小儿过敏性紫癜患儿的体抗力较差，对感染的抵抗力较弱。

因此，家长应注意以下方面：•定期清洁儿童生活环境，保持室内清洁卫生；•避免与有传染性疾病的人密切接触；•强化患儿的个人卫生习惯，如勤洗手、保持皮肤清洁等。

6. 保持心情愉悦心情愉悦对于小儿过敏性紫癜患儿的康复十分重要。

家长应尽量创造良好的家庭氛围，关心、安抚患儿的情绪，避免给他们带来过多的压力。

同时，家长也应帮助患儿积极参与与其病情相适应的活动，促进其身心健康发展。

7. 与医生密切合作小儿过敏性紫癜作为一种慢性疾病，需要长期的治疗和管理。

过敏性紫癜护理常规及健康教育

过敏性紫癜护理常规及健康教育过敏性紫癜又称舒-亨综合征，是以全身小血管炎症为主要病变的血管炎综合征，临床特点除皮肤紫癜外，常伴有关节肿痛、腹痛、便血和血尿等。

【护理常规】1.休息和运动发病期应卧床休息，待症状好转后下床活动。

2.饮食护理禁动物蛋白质、海产品饮食，有消化道出血时，给予无渣饮食，出血量多时禁饮食，给予静脉营养。

3.用药护理应用肾上腺皮质激素应注意药物的不良反应，如精神症状、血压升高、电角质紊乱、消化道出血、骨质疏松等。

4.心理护理因病情易反复，应向患儿及其家长做好解释工作，加强沟通，指导家长配合治疗。

5.病情观察观察有无腹痛、便血等情况，有消化道出血时，应卧床休息，给予无渣饮食，出血量多时应考虑输血并禁饮食，给予静脉营养;观察尿液性质，定时做尿常规检查，如有异常，及时给予相应处理。

6.加强皮肤护理观察皮疹形态、数量、部位、是否有新出血点。

保持皮肤清洁，防擦伤、抓伤，如有破溃应及时处理，防止出血和感染。

患儿衣着应宽松、柔软，保持清洁干燥。

避免接触可能的致敏源。

7.减轻或消除关节痛或腹痛关节型患儿应观察疼痛及肿胀情况，保持患肢功能位置，协助患儿取舒适体位，避免在患肢进行静脉输液。

腹型患儿应观察有无腹绞痛、呕吐、血便等，注意粪便性状，有时外观正常但潜血阳性，应及时留取粪便标本，并详细记录排便次数及性状。

按医嘱使用肾上腺皮质激素，以缓解关节疼痛和解除痉挛性腹痛。

【健康教育】1.饮食指导禁动物蛋白质、海产品饮食，食用应季水果，待病情好转后逐渐增加饮食种类及次数。

2.用药指导应用肾上腺皮质激素应注意监测血压变化，记尿量，观察有无消化道出血、电解质紊乱，防止药物反跳，预防骨折。

3.心理指导因病情反复发作或并发肾损害，应向患儿及其家长做好耐心细致的解释工作，以便于配合治疗。

4.康复指导本病春秋季节多发，教会家长预防感染，避免去人群集中的场所，防止受凉;教会家长观察病情，合理调配饮食，避免接触可能的过敏源。

小儿过敏性紫癜患者的护理

定期复查和随访：定期复查患者的血常规、尿常规等指标，及时调整治疗方案
注意事项
注意事项
避免接触过敏原：尽量减少患者接触可能引发过敏的食物、药物、化学物质等
提醒患者及家属重视护理：教育患者及家属合理使用药物，避免不当的自我治疗
注意事项
监测并预防并发症：定期观察患者的病情变化，如有病情恶化或出现并发症，及时就医处理
小儿过敏性紫癜患者的护理
目录护理目标护理措施注意事项
护理目标
护理目标
减轻患者的不适感：通过药物和护理措施减轻瘙痒和疼痛等症状
预防二次感染：保持患者的皮肤清洁，预防细菌感染的发生
护理目标
提供心理支持：与患者及其家属建立良好的交流，帮助措施
评估患者的病情：记录病史、观察症状变化及相关检查结果，以了解疾病进展情况
提供适当的药物治疗：根据医嘱给予抗过敏药物、止痒药物等，帮助缓解症状
护理措施
保持患者的皮肤清洁：每日洗澡，注意保持水温适宜避免刺激，避免使用刺激性的洗涤剂
避免患者搔抓：保持患者指甲的整洁，并鼓励患者使用冷敷或轻轻拍打皮肤来缓解瘙痒感
护理措施
提供营养支持：根据患者的饮食习惯和医嘱，提供均衡营养的饮食，增加免疫力
心理支持：了解患者的心理需求，提供情绪支持，帮助患者积极应对疾病
谢谢您的观赏聆听

过敏性紫癜护理常规【可编辑范本】

过敏性紫癜护理常规一、皮肤护理1、保持皮肤清洁,避免摩擦、碰伤、抓伤，如有破溃及时处理,防止出血和感染。

2、衣着宽松、柔软,并保持清洁、干燥。

被褥平整、清洁、柔软,防止紫癜受压、破损。

3、尽量减少肌注,静脉注射操作轻柔，尽量穿刺成功或安置留置针，扎压脉带切勿太紧,拔针后要延长进针部位的压迫时间.4、避免接触可能的各种致敏原,同时按医嘱使用止血药、脱敏药等。

二、关节肿痛的护理观察患儿关节肿胀及疼痛情况，保持关节的功能位置。

根据病情选择合适的理疗方法,教会患儿利用放松、娱乐等方法减轻疼痛.患儿腹痛时应卧床休息，尽量在床边守护,并做好日常生活护理。

按医嘱使用肾上腺皮质激素,以缓解关节疼痛和接触痉挛性腹痛.三、饮食护理给予高营养、易消化饮食，避免食用动物蛋白，怀疑引起致病的食物也应避免食用.有肠道出血倾向者给予无渣半流质或流质饮食。

呕吐严重及便血者,应暂禁食.紫癜性肾炎应给予低盐饮食.四、病情观察1、观察紫癜的分布，有无消退或增多。

2、观察有无腹痛、便血等情况，同时注意腹部体征并及时报告和处理。

有消化道出血时,应卧床休息，限制饮食，给予无渣饮食,出血量多时禁食,经静脉补充营养。

3、观察尿色、尿量，定时做尿常规检查,若有血尿和蛋白尿,提示紫癜性肾炎,按肾炎护理。

五、健康教育1、过敏性紫癜可反复发作或并发肾损害,给患儿和家长带来痛苦和不安,故应针对具体情况予以解释,帮助其树立战胜疾病的信心.2、教会家长和患儿观察病情，讲解饮食护理的重要性，使家长主动配合治疗.要注意卧床休息，避免剧烈活动,避免意外磕碰。

3、指导其尽量避免接触各种可能的过敏原,定期来院复查。

过敏性紫癜的护理

世界最新医学信息文摘 2017年第17卷第41期211投稿邮箱：zuixinyixue@·临床监护·过敏性紫癜的护理秦红梅（湖北省红安县人民医院泌尿科，湖北红安 438400）0　引言过敏性紫癜是一类常见的微血管变态反应，又名舒-亨综合征，常见的病理变化时小血管炎，主要的临床表现有过敏性皮疹、非血小板降低的皮肤紫癜、关节肿痛、蛋白尿、血尿等[1]。

本次研究选取2015年5月至2016年5月在医院接受治疗的50例过敏性紫癜患者作为研究对象，探讨在过敏性紫癜中的护理策略研究，现报告如下。

1　资料与方法1.1　临床资料。

选取2015年5月至2016年5月在医院接受治疗的50例过敏性紫癜患者作为研究对象，所有患者均有不同程度的腹痛、紫癜、关节肿痛、蛋白尿等临床表现，均未出现明显肾脏损伤。

其中男性患者有26例，女性患者24例，年龄范围在3-24岁，平均年龄在（12.6±2.1）岁，病程在7-25天，平均病程为（12.4±.5）d。

1.2　方法。

1.2.1　治疗方法：患者入院后给予糖皮质激素、免疫抑制剂、抗生素、抗组胺类药物进行治疗，同时给予纠正电解质紊乱治疗。

1.2.2　护理方法：（1）心理护理：患者的入院后，多有不同程度的恐惧、抑郁等心理。

护理人员和患者主动交谈，了解患者心理真实想法，再根据患者心理状态给予针对性的心理疏导，建立良好的护患关系，拉近和患者间的距离；给患者分享治疗成功的案例，增强患者治疗信心。

（2）健康教育：给患者及其家属讲解疾病的相关知识，讲解预防和控制过敏性紫癜的相关策略，提高患者及家属对疾病的认识程度，有效提高临床治疗依从性。

（3）环境护理干预：定期对病房进行清洁、消毒，病房温度调节在20℃左右，湿度调节至60%，确保病房安静，给患者提供适宜的住院环境。

（4）皮肤干预护理：严密观察患者皮疹的变化情况，重点关注已出现皮疹部位，关注皮疹大小、颜色、形态变化，皮疹是否消退或复发，告知患者禁用碱性肥皂清洗皮肤，给患者选用柔软、清洁的内衣，清理患者床位上的脏物品，预防蚊虫，避免其他并发症的发生。

儿科病历——过敏性紫癜(含首次病程)

入院病历姓名：性别：年龄：婚姻：职业：现住址：工作单位：出生地：民族：入院日期：记录日期：病史陈述者：可靠程度：电话：无病史主诉双下肢皮疹4天，腹痛6小时。

现病史患儿4天前在云南高烧后发现双下肢出现弥漫分布大小不等紫红色皮疹，突出皮面，压之不褪色，无疼痛、瘙痒，无血尿、蛋白尿，无腹泻、黑便。

遂就诊于当地县医院，查血常规白细胞增高，中性粒细胞为主，C反应蛋白增高，血红蛋白、血小板正常，尿常规无异常，诊断为“过敏性紫癜”，给予氯雷他定10mg qd，双嘧达莫2片bid，头孢地尼2片bid，3天治疗后皮疹颜色变淡，皮疹数目减少。

6小时前患儿无诱因出现剑突下腹部钝痛，无恶心、呕吐，无呕血、黑便。

就诊于我院，血常规如前，尿常规提示酮体（+），尿蛋白微量，余下正常。

门诊以“过敏性紫癜”收入院。

自发病以来，患儿有一过性关节疼痛，神清、精神可，食欲一般，睡眠可，大小便正常，体重无明显变化。

既往史平素身体一般。

无肝炎病史及其密切接触史，无结核病史及其密切接触史，无食物及药物过敏史，无手术史、外伤史及血制品输注史，预防接种史按计划进行。

个人史第一胎第一产，足月，顺产，出生体重3.20kg，出生时无抢救及窒息史，母孕期健康。

生后母乳喂养，6月加辅食，饮食习惯正常。

智力及体力发育同正常同龄儿，3月开始抬头，6月会翻身，7月会坐，8月会爬，10月会站，11月会走， 24月说话。

预防接种按计划进行。

居住条件良好，睡眠规律，个人卫生习惯良好，户外运动多，家庭周围环境良好，未饲养动物，否认毒物、药物及放射线接触史。

家族史非近亲结婚，否认家族性遗传病史及类似病史。

体格检查体温36.80℃，脉搏90次/分，呼吸18次/分，血压106/65mmHg。

体重：41.0Kg 身高（长）：155.0cm 体表面积：1.45m2头围：50.0cm一般状况发育正常，营养良好，正常面容，表情自如，自主体位，神志清楚，查体合作。

皮肤、黏膜全身皮肤黏膜无黄染；皮肤湿润，弹性好；双下肢可见散在暗红色皮疹，大小不等，对称分布，稍高出皮面，压之不褪色。

过敏性紫癜个案护理

添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
避免接触过敏原，如食物、药物、花粉等
保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食等
观察患者皮肤观察患者是否紫癜的变化情有腹痛、腹泻、况，包括颜色、呕吐等症状大小、数量等
观察患者是否有关节疼痛、
肿胀等症状
观察患者是否有呼吸困难、
胸闷等症状
观察患者是否有头晕、头痛
护理效果评价
实验室检查结果：如血常规、尿常规、肝功能等指标是否恢复正常
症状改善程度：如皮疹、关节痛、腹痛等症状是否减轻或消失
药物反应：是否出现药物不良反应，如过敏、胃肠道反
应等
生活质量：患者日常生活是否恢复正常，如饮食、睡眠、
活动等是否恢复正常
观察患者症状变化，如皮疹、腹痛、关节痛等定期进行血液检查，如血常规、肝功能、肾功能等评估患者生活质量，如睡眠质量、饮食情况、活动能力等询问患者及家属对护理服务的满意度，如护理人员的态度、技能、沟通等
评估呼吸系统症状：咳嗽、气喘、呼吸困难等
检查关节症状：疼痛、肿胀、活动受限等
观察皮肤症状：红斑、丘疹、水疱、出血点等
评估消化道症状：腹痛、腹泻、呕吐等
监测血压、心率、呼吸等生命体征
焦虑和恐惧：患者可能对病情感到焦虑和恐惧，需要给予心理支持抑郁和孤独：患者可能因为病情而变得抑郁和孤独，需要给予心理疏导自尊心受损：患者可能因为病情而自尊心受损，需要给予心理安慰家庭和社会支持：患者可能需要家庭和社会的支持，需要给予心理辅导和帮助
单击此处_
汇报人：刀客特万
01 患者病情评估
02 护理措施
03 健康教育
04 护理效果评价