血型的知识

血型的知识

血型有好多种分类，最常用的是ABO血型分类法，按照这种分法可将血型分为：A型血、B型血、AB型血、O型血。除了ABO血型分类法常用的还有HR分类法，此法把人类血型分成HR阴性和HR阳性，绝大多数人是阳性。

还有其他各种各样的分类方法，这儿就不一一介绍，下面详细说一下ABO血型。

ABO血型是由人血中红细胞表面所带的一种抗原决定的，该抗原有两种，即A抗原和B抗原，而这两种抗原的存在又是由染色体上的遗传基因决定的，一个人的基因是不变的，所以他的ABO血型也是生来就注定的。决定A抗原的基因有一对（两个），这两个基因中的每一个可以是显性也可以是隐性；决定B抗原的基因同理。我们用A和B表示显性的基因，a和b表示隐性的基因。ABO血型是显性遗传，即只要有一个基因是A（AA或Aa）就能表达A抗原；B同理。所以如果一个人的基因是"AAbb"或"Aabb"，他的红细胞就只带A抗原，他就是A型血；如果他的基因是"aaBB"或"aaBb"，红细胞就只表达B 抗原，他就是B型血；如果他的基因是"AABB"或"AaBB"或"AABb"或"AaBb"，那他的红细胞既有A抗原又有B抗原，他是AB型血；如果他的基因是"aabb"，那他的红细胞既没有A抗原也没有B抗原，他是O型血。

（说明：精子和卵细胞基因减半，即"AAbb"的基因变为"Ab"）所以有以下结论：

（1）A型血的孩子：

①A型血和A型血生的孩子：只能是A型血；

②A型血和B型血生的孩子：A型、B型、AB型、O型都有可能；

③A型血和AB型血生的孩子：A型、B型、AB型、O型都有可能；

④A型血和O型血生的孩子：A型或O型；

（2）B型血的孩子：

①B型血和B型血的孩子：只可能是B型血；

②B型血和A型血生的孩子：A型、B型、AB型、O型都有可能；

③B型血和AB型血生的孩子：A型、B型、AB型、O型都有可能；

④B型血和O型血生的孩子：B型或O型；

(3)AB型血的孩子：

①AB型血和AB型血生的孩子：A型、B型、AB型、O型都有可能；

②AB型血和A型血生的孩子：A型、B型、AB型、O型都有可能；

③AB型血和B型血生的孩子：A型、B型、AB型、O型都有可能；

④AB型血和O型血生的孩子：A型、B型、AB型、O型都有可能；

(4)O型血的孩子：

①O型血和O型血的孩子：只可能是O型血；

②O型血和A型血生的孩子：A型或O型；

③O型血和B型血生的孩子：B型或O型；

④O型血和AB型血生的孩子：A型、B型、AB型、O型都有可能；

关于输血：

如果是A型血的人，他红细胞带A抗原，血浆里有抗B抗体，能使带有B抗原的红细胞溶解死亡，同理，B型血血浆里有抗A抗体，O型血血浆里抗A和抗B抗体都有，AB型血血浆里没有抗体。如果把A型血的人的血输给B型血的人，B型血的人的血浆中的抗A抗体就会使进入B型血的人体内的A型血的人的红细胞融解，产生严重的输血反应，可危及生命。所以输血要配血型，但不是只有同种血型的人才能输血，比如O型血就可以给任何血型输血。

A型血可以给只可以给A型和AB型输血；可接受A型和O型血。

B型血可以给只可以给B型和AB型输血；可接受B型和O型血。

AB型血只可以给AB型输血；可接受任何血型的血。是最"自私"的血型。

O型血可以给任何血型输血；但只可接受O型血。是最"大公无私"的血型。

四种血型在人群中的比例AB型最少，约10％，其他三种各占30％，但地域不同比例稍有不同。

新生儿溶血症

新生儿溶血症（Hemolytic disease of newborn）是指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血。在我国以ABO血型不合者占多数，Rh血型不合者较少，其他如MN、Kell血型系统等少见。

一、ABO血型不合溶血症，为最常见。

二、母子均为Rh阳性血型，但子血清中存在抗E或抗C、抗e、抗c等抗体溶血症。

三、母为Rh阴性血型、子为Rh阳性血型不合溶血症(Rh血型不合溶血)。

临床表现

本病症状之轻重差异很大，一般ABO血型不合者症状较Rh血型不合者轻。病儿常于生后24小时以内或第二天出现黄疸，并迅速加重。随黄疸加深可出现贫血、肝脾肿大，严重者发生胆红素脑病。Rh不合大量溶血者，出生时已有严重贫血，可导致心力衰竭、全身水肿、甚至死胎。

治疗

应根据病情轻重采取综合措施以降低血清胆红素浓度及纠正贫血。一般采用药物治疗及光疗，必要时换血输血。