子料(籽料)标本毛孔、皮色、纹理放大观察图示

子料(籽料)标本毛孔、皮色、纹理放大观察图示
“玉石籽料的“皮”和“汗毛孔”是次生的，由于地质、气候的变化玉石随着山洪从高山玉石矿带几经周折来到山下最后沉积在玉石河床上，在搬运中，不断受到外力（摔、跌、碰撞、冲刷）变的圆滑了，没有了棱角，在漫长的“睡眠”中受到周围物质环境的侵蚀玉石表面质地松软的部位和侵蚀受伤裂痕处慢慢长出了“皮”色和“汗毛孔”。

皮是一些金属元素的侵蚀融入造成的；而“汗毛孔”也是长期冲刷和侵蚀导致的，这些都是大自然的刀工神斧所造就的。

这些照片，都是我在三十倍放大镜下拍摄的。

条件有限，只有最大限度的利用光线，角度，放大镜的放大效果，去显示和反映子料（籽料）的一些表面特征。

因为拍摄难度比较大，不太全面的地方，还请朋友们指正，一起参考和学习~
先看看子料（籽料）表面的一些照片（1-3张图片）
天然的皮色在放大镜下的效果~
拍到的扣内壁上的纹路，非常清晰
一块戈壁料的表面特征
你的脊柱有多柔软，人就有多年轻”。

瑜珈，可以使脊柱完美，但是，完美的瑜珈姿势并非一蹴而就。

专业的瑜珈师为我们演示如何利用辅助工具，轻松塑造完美的瑜珈脊柱。

三角伸展式：呼气，慢慢向左侧弯腰，左手放在左脚旁的地面上。

脊柱扭转式：如果没有困难的话，可以将双手在背后直接相握。

脊柱伸展式：双手抓住脚踝，身体尽量接近腿，最终双手手掌可平放在脚边的地面上。

轮式：仰卧，双手放在身体两侧。

屈腿，脚后跟紧贴大腿后侧。

双手移到头的两侧，掌心贴地。

吸气，拱起背部，髋部与腹部向上升起。

犁式：仰卧，手臂放在身体的两边。

吸气，抬起双腿上举越过身体，呼气，将两腿向后放在头的上方。

脚趾触地。

骆驼式：双膝跪地，两腿略微分开，双手叉腰。

吸气，缓慢将脊柱向后弯曲，收缩臀部的肌肉。

呼气的同时，把手掌放在脚掌上，颈部向后放松。

尿液标本采集、运送与处理
正常人体尿液是无菌的。

经尿道排出的尿液，会受到尿道中细菌污染。

中段尿中细菌数一般≤103cfu/ml。

泌尿系统感染时，尿液中的细菌数通常≥104~105cfu/ml，此可作为诊断泌尿系统感染的依据。

[标本采集]
1.采集时间
（1）一般原则：通常应采集晨起第一次尿液送检。

应选择在抗菌药物应用之前采集尿液。

（2）沙门菌感染：发病2周左右采集尿液培养。

（3）零钩端螺旋体感染：感染后2周采集尿液培养。

（4）结核分枝杆菌感染：留取晨尿或24h尿的沉渣部分10~15m l送检，若为培养，患者应停药1~2天(避免抗结核药物影响）后采集尿液培养。

2.采集方法
（1）中段尿采集方法：成年女性外阴部先用肥皂水清洗，再以灭菌水冲洗尿道口，然后排尿弃去前段尿，留取中段尿10ml左右于无菌容器内，立即加盖送检。

男性先用肥皂水清洗尿道口，再以灭菌水冲洗，留取中段尿。

疑为尿道炎时，可将最初3~4ml尿收集在灭菌容器中。

儿童采集标本较为因难。

如尿内细菌明显增多，可高度怀疑为尿路感染；细菌数居中时，可考虑导尿或作膀胱穿刺留取标本。

（2）肾盂尿采集方法：用导尿管采集肾盂尿，充分冲洗膀胱，以最后一次冲洗尿作为对照，再用导尿管插入输尿管，分别标记左右两侧收集3次尿；如输尿管尿菌数比对照尿菌数多或第3次比第1次尿菌数多，该菌尿可能来自膀胱。

此方法一般请泌尿科医师协助。

（3）膀胱穿刺采集方法：上述采集中段尿完全避免标本污染是很困难的，当培养结果与病情矛盾时，可采用耻骨上膀胱穿刺取尿。

（4）集尿法：怀疑结核分枝杆菌感染时，可用一清洁容器留24h尿取其沉渣10~15ml送检。

（5）导尿法：采取导尿管留尿是一种较好的无菌采集法，取10~15ml导尿管尿液于灭菌容器内送检。

长期留置导尿管者，应在更换新导尿管后留取尿标本。

[常见病原菌]
留取中段尿标本后应立即送检、及时培养，
以免细菌繁殖影响菌落计数。

引起泌尿系统感染的常见革兰阳性菌有金黄色葡萄球菌、A群链球菌、腐生葡萄球菌、表皮葡萄球菌、结核分枝杆菌、假丝酵母菌、肠球菌、厌氧链球菌,革兰阴性菌有淋病奈瑟菌、大肠埃希菌、变形杆菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌、沙门菌属、铜绿假单胞菌、沙雷菌、阴道加德纳菌。

[检验方法]
（一）涂片
取新鲜尿液5~7m l，置无菌试管，3000r/min离心30min，弃去上清液，取沉淀制成涂片，根据临床需要，选择革兰染色、抗酸染色及其它染色，根据细菌的着色、形态及排列，可初步报告。

如见有革兰染色阴性双球菌呈肾型时，可初步报告在细胞内外均找到革兰阴性双球菌呈肾型，疑似淋病奈瑟菌。

抗酸染色时查见红色杆菌即报告“找到抗酸杆菌”。

（二）培养
1.普通培养
（1）一般细菌培养：用无菌接种环取尿液分别接种血琼脂平板和麦康凯琼脂平板，35℃培养18~24h，观察结果。

根据菌落的形状及涂片镜检菌体特征，选择相应方法进一步鉴定。

48h无细菌生长方可报告“无细菌生长”。

（2）淋病奈瑟菌培养：将标本立即接种于巧克力琼脂平板，置35℃ 5%~10%二氧化碳中培养24~48h，若有可疑菌落，按淋病奈瑟菌进行鉴定。

（3）L型细菌培养：将尿液接种于血琼脂平板和高渗液体培养基，置35℃培养，由于L型细菌生长缓慢，所以高渗管应置5~7d。

在液体中，L型细菌呈颗粒状生长，可粘附于管壁或沉于管底，吸出颗粒镜下观察，同时转种平板。

无阳性发现可报告无L型细菌生长。

（4）结核分枝杆菌培养：将尿液接种于血琼脂平板上，35℃培养18~24h后无细菌生长，可将尿液离心取沉淀物0.1ml接种在罗氏培养基上。

如有细菌生长，需进一步鉴定。

（5）厌氧菌培养：必须用膀胱穿刺尿，并接种于厌氧菌培养基。

（6）真菌培养：见有关章节。

（7）钩端螺旋体培养：见有关章节。

2.定量培养
（1）倾注平板法：在含有9.9ml无菌9g/L氯化钠溶液的无菌试管中加入被检尿液0.1ml，混匀。

取1ml置灭菌平皿，加入冷却至50℃左右的培养基9ml，与尿混匀，待凝固后置35℃培养24h。

生长菌落数乘以1000即相当于每毫升中菌数。

（2）平板接种法：取尿5μl滴注在平板培养基上，用无菌接种环（或L型玻璃棒）涂抹均匀，待表面干燥后，35℃培养过夜，计数生长的菌落数，乘以200即相当于每毫升的菌数。

（3）定量接种环涂抹法：用10μl定量接种环蘸取尿液，在琼脂平板上作均匀划线接种，置35℃培养24h，计数生长的菌落数，乘以100即相当于每毫升中菌数。

菌落生长过多不可
计数时，报告细菌>105cfu/ml即可。

[检验流程]
见图6-6-3。

[报告方式]
10%的尿路感染患者，可能会在同一份尿标本中分离到两种病原菌。

若同一份标本中检到3种以上不同种微生物，应认为采集或处理标本时被杂菌污染。

一般认为，尿标本中革兰阴性杆菌菌落计数﹥105cfu/ml或革兰阳性球菌菌落
计数﹥104 cfu /ml时有临床诊断意义，应同时报告鉴定结果及药敏试验结果。

[注意事项]
（1）尿液标本采集时必须严格进行无菌操作。

（2）尿液标本采集后应尽快送检，否则会影响细菌检查的准确性。

（3）作尿液细菌培养应在用药前采集标本，且尿液中不得加防腐剂或消毒剂。

离心、沉淀、定量培养、分离培养直接药敏试验
涂片、染色、细菌计数
镜检一般细菌培养特殊培养35℃4~6h
（一级报告）
血琼脂平板选择适宜初步报告
麦康凯琼脂平板的培养基（二级报告）
和培养条件
菌落观察
涂片、染色、纯培养
镜检
鉴定试验药敏试验
最终报告（三级报告）
图6-6-3 尿液标本细菌检验流程
粪便标本采集与处理
正常人的肠道中栖居大量的不同种类的微生物，组成了对人类健康极为重要的体内微生态环境——微生态菌膜屏障，参与营养、消化、吸收及整洁肠道，维护健康。

腹泻是因病原菌或病毒在肠道内感染或其毒素等导致的结果。

通过粪便检验查找其病因。

[常见病原菌]
引起腹泻的细菌种类较多，不同细菌引起的各类腹泻具有一定的临床特点。

常见腹泻病原菌革兰阳性菌有金黄色葡萄球菌、肠球菌、厌氧链球菌、结核分枝杆菌、产气荚膜芽胞梭菌、白色念珠菌、难辨芽胞梭菌。

革兰阴性菌有伤寒及其他沙门菌、志贺菌属、致病大肠埃希菌、弧菌属细菌、气单胞菌、邻单胞菌、小肠结肠炎耶尔森菌、弯曲菌。

[标本采集]
1.采集时间
腹泻患者应在急性期，并尽可能在用药之前；伤寒患者在发病2周以后。

2.采集方法
⑴自然排便采集法：自然排便后，挑取有脓血或粘液部位的粪便2~3g，液状粪便则取絮状物盛于无菌的容器内或置于保存液或增菌液中送检。

⑵直肠拭子法：对难以获得粪便或排便困难的患者及婴幼儿，可采用直肠拭子方法采集标本，标本采集后插入灭菌试管内送检。

如不能立即送检应放入运送培养基或pH 7.0磷酸盐甘油缓冲液中运送或保存。

[检验方法]
(一)涂片
粪便标本一般不作涂片检查，但疑为少数细菌感染，如霍乱弧菌、结核分枝杆菌、难辨芽胞梭菌、葡萄球菌以及念珠菌需做直接涂片检查。

⑴霍乱弧菌：①染色检查：标本需为米泔样便，取新鲜标本涂片2张，用乙醇或甲醇固定，分别作革兰染色及1:10稀释的石炭酸复红染色，用油镜检查，观察有无呈鱼群样排列杆状或弧形革兰阴性菌。

②悬滴(压滴)检查：取粪便制成悬滴(压滴)标本，检查细菌的动力，霍乱弧菌古典生物型和El-Tor生物型均呈穿梭状运动。

在悬滴涂片中加入01群霍乱弧菌诊断血清后，在显微镜下观察，若原运动活泼的现象停止，为制动试验阳性。

可初步报告为“疑似01群霍乱弧菌”。

⑵葡萄球菌：疑似葡萄球菌引起的伪膜性肠炎患者，可取水样便或肠粘膜样物涂片，革兰染色后镜检，当见有革兰阴性杆菌明显减少，革兰阳性球菌大量散在或成堆(葡萄状)排列，可提示诊断。

⑶难辨芽胞梭菌：取患者新鲜粪便涂片，革兰染色后镜检可见大量革兰阳性粗大杆菌，无荚膜，大多能形成卵圆型芽胞位于菌体一端，可提示诊断。

⑷结核分枝杆菌：取蚕豆大小粪便与饱和9g/L氯化钠容溶液10~15ml混合。

静置1~2h，取浮面液体涂片作抗酸染色，若找到红色杆菌可报告“找到抗酸杆菌”。

⑸空肠弯曲菌：将粪便涂片作革兰染色，镜检可见细小、长而弯曲、呈S形或螺旋形、海鸥状的的革兰阴性弧菌，可作初步报告“疑似弯曲菌”。

⑹念珠菌：将粪便制成压滴标本，用高倍镜观察时可发现光亮的卵圆形孢子或假菌丝。

涂片革兰染色可见革兰阳性瓜子形状的孢子或假菌丝。

若仅见到孢子则报“找到革兰阳性卵圆形芽生真菌孢子”，同时还有假菌丝则可报告“检出念珠菌”。

(二)培养
l.普通培养基培养
(1)葡萄球菌：取粪便接种于血平板，经35℃18~24h，挑取可疑菌落涂片行革兰染色后观察菌体的着色、形态及排列，并进一步作鉴定。

亦可用选择性培养基如高盐卵黄琼脂或高盐甘露醇琼脂分离。

(2)肠球菌：见有关章节。

2.选择培养基培养
(1)致病大肠埃希菌：取样分别接种于麦康凯琼脂及血琼脂平板，经35℃培养18~24 h，挑取发酵乳糖的菌落穿刺接种三糖铁 (KIA)和尿素动力靛基质 (UMI)培养基进行初步生化鉴定，并进行血清学分型。

(2)沙门菌和志贺菌：取样分别接种于SS琼脂平板和麦康凯琼脂平板，必要时接种GN增菌液。

置35℃培养6h后，再分别转种上述平板，35℃培养18~24h，挑取可疑菌落接种KIA和UMI培养基，根据生化反应和血清学分型结果做出最终鉴定。

(3)霍乱弧菌：将标本直接接种碱性胨水，35℃培养6~8h后转种4号琼脂或TCBS平板，疑似霍乱弧菌感染的标本除增菌外，同时划种平板，35℃培养16~18h，挑取可疑菌落进行进一步鉴定，必要时可作2次增菌后分离鉴定。

(4)副溶血弧菌: 将标本接种于副溶血弧菌增菌液，同时接种副溶血弧菌选择性平板和SS 琼脂平板，35℃培养18~24h，挑取可疑菌落接种KIA、UMI培养基及作耐盐试验进行鉴定。

(5)小肠结肠炎耶尔森菌: 将标本接种小肠结肠炎耶尔森菌培养基及麦康凯琼脂，分别置22~25℃及35℃培养48h，前者用于分离小肠结肠炎耶尔森菌，后者用于分离沙门菌和志贺菌，挑取可疑菌落接种KlA和MIU培养基进行鉴定。

(6)难辨芽胞梭菌：将标本立即接种环丝氨酸-甲氧头孢菌素-果糖琼脂(CCFA)平板。

也可将粪便作l0-6~10-2稀释后定量分离培养。

厌氧培养48h，挑取可疑菌落进行鉴定。

(7)空肠弯曲菌：取液状或带血粪便标本立即接种于弯曲菌选择培养基（Camp-BAP血琼脂）或接种CEM空肠弯曲菌增菌培养基 (经43℃微需氧培养18~48h后，再接种于上述选择培养基上)，在43℃微需氧(亦可用浊缸)条件下培养，最好采用混合气体(85% 氮气、10% 二氧化碳，、5% 氧气)的方法，培养24~48h，观察菌落特征，挑取可疑菌落进行鉴定。

(8)结核分枝杆菌: 将粪便标本首先进行培养前处理，然后接种L-J培养基，置35℃6~8周。

挑取可疑菌落进行鉴定。

(9)念珠菌: 将标本接种于含氯霉素的沙保罗琼脂平板和血琼脂平板,置25~30℃和35℃培养24~48h，取培养物进一步鉴定。

(10)菌群失调及菌群交替症：根据临床提示选用数种培养基，包括强选择和弱选择肠道菌培养基，需氧及厌氧血琼脂平板，甘露醇食盐琼脂平板，Camp-BAP血琼脂平板，沙保罗琼脂平板等。

将标本接种于上述各平板，分别孵育于22℃、35℃、42℃的需氧、微需氧及厌氧环境等，生长后按各类细菌分别进行鉴定，并观察其数量变化。

[检验流程]
见图6-6-4 。

粪便及肛拭子标本
染色、（压滴）
镜检镜检
（一级报告）一般细菌培养特殊细菌培养
血琼脂、选择适当培养基
麦康凯琼脂平板
和培养条件
分离鉴定
挑取可疑菌落药敏试验
KIA、UMI 最终报告
生化鉴定血清学鉴定药敏试验
最终报告
（三级报告）
图6-6-4 粪便及肛拭子标本细菌检验流程
[报告方式]
引起人类腹泻的细菌，不少要求较特殊培养，因此若分离粪便中的致病菌时，未提供上述各类菌种生长的必要条件，培养阴性结果不应报告"无致病菌"或"未检出致病菌"。

而应以分离目的菌种的方式报告，如目前常规用SS琼脂平板和麦康凯琼脂平板分离粪便中的致病菌，若培养阳性，报告“分离到沙门菌或志贺菌”，若培养阴性，报告“未检出沙门菌属和志贺菌属”。

[注意事项]
1.盛装标本应尽量采用无菌容器。

2.采集新鲜粪便作培养，可提高阳性率。

3.厌氧菌培养标本最好在床边接种，尽量避免与空气接触和正常菌群污染
痰液及下呼吸道标本采集、运送与处理
正常人体上呼吸道有正常菌群栖居，而下呼吸道是无菌的。

因下呼吸道的分泌物须经上呼吸道排出，常受该处正常菌群的污染，因此，判断下呼吸道分泌物中是否有病原菌存在，须对
上呼吸道的正常菌群有所了解。

上呼吸道的正常菌群有α、γ链球菌、微球菌、拟杆菌、梭杆菌、厌氧球菌、表皮葡萄球菌、奈瑟菌、嗜血杆菌、棒状杆菌。

[常见病原菌]
痰及上呼吸道标本中常见病原菌革兰阳性菌有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、厌氧球菌、结核分枝杆菌、放线菌、奴卡菌、念珠菌、白喉棒状杆菌、炭疽芽胞杆菌，革兰阴性菌有卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌、脑膜炎奈瑟菌、肺炎克雷伯菌、其它肠杆菌科细菌、假单胞菌属细菌、百日咳鲍特菌、嗜肺军团菌。

[标本采集]
（一）标本采集时间
1.痰液
以晨痰为好。

多数患者晨痰较多，即使对痰量少的患者，也以清晨采集最为容易。

对支气管扩张症或与支气管相通的肺空洞患者，清晨起床后进行体位引流，可采集大量痰液。

最好在应用抗菌药物之前采集标本。

2.鼻咽拭子
应于抗菌药物治疗前采集为好。

咽部又是呼吸和食物的通路，因此亦以晨起后采集为宜。

（二）采集方法
1.痰液
（1）自然咳痰法：患者清晨起床后，用冷开水反复漱口后用力自气管咳出第一口痰，对于痰量少或无痰的患者可采用雾化吸入加温至45℃的100g/L 氯化钠溶液，使痰液易于排出。

（2）支气管镜采集法：用支气管镜在肺内病灶附近用导管吸引或用支气管刷直接取得标本，患者常不易接受。

（3）胃内采痰法：清晨空腹时，将胃管插入胃内，用注射器抽取胃液。

适用于无自觉症状的肺结核患者尤其是婴幼儿不会咳嗽，常将痰液吞咽入胃，可通过采集胃内容物作结核分枝杆菌培养。

（4）气管穿刺法：通过气管取得痰液，主要用于厌氧菌培养。

（5）小儿取痰法：用弯压舌板向后压舌，用棉拭子伸入咽部，小儿因压舌刺激咳嗽时，可喷出肺部或气管分泌物粘在拭子上，从而获得标本。

2.上呼吸道分泌物
采集上呼吸道分泌物通常采用无菌棉拭子。

采集前患者应用冷开水反复漱口，由检查者将舌向外拉，使腭垂尽可能向外牵引，将棉拭子通过舌根到咽后壁或腭垂的后侧，涂抹数次以取得标本。

拭子要避免接触口腔及舌粘膜。

[检验方法]
(一)涂片
接到痰液标本后先涂片检查，确定标本是否适合作细菌培养，初步判定是否有病原菌存在。

(1)挑取脓性或带血部分痰液制备2张涂片，一张做革兰染色，另一张根据需要做其它染色。

(2)革兰染色后用低倍镜观察白细胞和上皮细胞数量，如白细胞数<10，上皮细胞数>25，则要求重新留取标本，不宜做培养；白细胞数>10，上皮细胞数<25时，还要参照高倍镜下观察的
情况进行区分：①视野中有少量扁平上皮细胞(或无)，少量白细胞，见3种以上细菌，说明为唾液，不宜培养；②视野中见有数量不等的白细胞或纤毛柱状上皮细胞或二者均有，有1种或2种细菌 (少见，见于免疫功能低下者)，将结果记录下来，同时报告临床医师；③证实标本来自下呼吸道后，用油镜观察细菌的着色、形态及排列，做出初步病原学诊断，如葡萄球菌、肺炎链球菌、念珠菌。

（二）培养
1.痰液
(1)痰液培养前的处理：①痰液的洗净：痰液含有许多正常菌群而影响病原菌检出。

可将痰液加入含有10~20ml无菌9g/L氯化钠溶液的试管中，剧烈振荡5~10s，然后用接种环将沾于管底的脓痰沾出，再放入另一试管内，以同样方法反复两次，最后将剩余的脓痰接种在培养基上。

②痰液的均质化：向痰液内加等量约pH 7.6的10g/L胰酶溶液，放置35℃90 min，即能使痰液均质化，而对细菌培养无明显影响。

(2)一般细菌培养：根据临床要求将处理后的脓痰选择接种于血琼脂平板、麦康凯琼脂平板、巧克力琼脂平板和沙保罗琼脂平板，置适宜的培养环境培养，18~24h后观察菌落特征并涂片行革兰染色，根据菌体的形态、特点做出初步鉴定。

(3)结核分枝杆菌培养：被检标本中加入等量的4%硫酸溶液，混匀，放35℃ 20min(粘稠标本在放置期间要振荡数次)促使其液化，对痰液中的杂菌进行处理。

然后取出3000r/min离心l5min弃去上清，加BTB指示剂1~2滴，用40g/L氢氧化钠溶液中和(终点为淡绿色)，将其接种于改良罗氏培养基，轻轻转动试管，使其均匀附着于培养基表面，置35℃培养，一般第1周观察两次，以后每周1次，观察菌落出现的时间和形态，阳性者，随时发出报告，阴性者6周后发出报告。

(4)嗜肺军团菌培养：将均质化的标本接种于血琼脂平板、巧克力琼脂平板和BCYE平板，置35℃5% 二氧化碳环境中培养。

若在上述培养基中24h内有细菌生长，此菌不是军团菌。

如在BCYE平板上48h后生长，而血琼脂平板和巧克力琼脂平板上无细菌生长，此菌可能是军团菌。

应进一步鉴定。

(5)厌氧菌培养：参见有关章节。

2.下呼吸道分泌物
(1)一般细菌培养：方法同痰液培养。

(2)百日咳鲍特菌培养：将鼻咽拭子直接接种鲍-金二氏琼脂平板上，亦可采用咳碟法接种，将培养平板置于盛有少许水份的容器内进行培养，35℃48~72h后观察结果。

(3)白喉棒状杆菌培养：将拭子接种血琼脂平板或亚碲酸钾血琼脂平板或吕氏血清斜面培养基，37℃培养24~48 h，观察各种培养基上的菌落特征，并进一步进行鉴定。

(4)脑膜炎奈瑟菌培养：接种于巧克力琼脂平板和0.5%葡葡糖肉汤，置5%~10%二氧化碳中，35℃24~48h培养，观察其生长情况。

[检验流程]
见图6-6-5。

[报告方式]
⑴草绿色链球菌为口腔和鼻咽部的正常菌群，痰液标本培养48h后仅有草绿色链球菌生长而无致病菌生长，报告“正常菌群”。

⑵痰中部分病原菌属于条件致病菌，与正常菌群同在，当其数量超过正常菌群时可报告鉴定结果及其药敏感试验结果。

同时报告细菌的半定量结果见表6-6-1。

⑶检出致病菌时，除报告该菌的鉴定名称外，同时报告正常菌群的半定量结果见表6-6-1。

[注意事项]
⑴标本采集前应先用冷开水充分漱口，以免口腔正常菌群污染标本。

⑵标本采集后应立即送检。

⑶作结核分枝杆菌检查，标本量要多。

⑷肺部感染的患者可能患有菌血症，应同时做血液培养。

痰液及下呼吸道分泌物
涂片培养前处理直接药敏试验
染色
镜检
一般细菌特殊细菌 35℃4~6 h 初步报告培养培养
（一级报告）初步报告
（二级报告）
血琼脂、选择适当
麦康凯琼脂、的培养基
巧克力琼脂、和适宜的
涂片纯培养
染色
镜检
鉴定试验药敏试验
最终报告
（三级报告）
图6-6-5 痰及下呼吸道分泌物标本细菌检验的操作流程
表6-6-1 痰标本半定量细菌检验的菌落数
目
半定量结果第1区第2区第3区少见（+）<10
少量（++）>10 <5
中等（+++）>10 >5 <5 多量（++++）>10 >5 >5。