奥美拉唑的不良反应及与其他药物的相互作用

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奥美拉唑的不良反应及其与其他药物间的相互作用研究

奥美拉唑的不良反应及其与其他药物间的相互作用研究

奥美拉唑的不良反应及其与其他药物间的相互作用研究奥美拉唑是一种质子泵抑制剂,常用于治疗胃肠道疾病,如胃炎、胃溃疡和食道反流病等。

虽然奥美拉唑是一种相对安全的药物,但仍然存在一些不良反应,同时也需要注意它与其他药物间的相互作用。

1.不良反应(1)消化系统方面奥美拉唑的主要作用是减少胃酸的分泌,但同时也会影响其他消化器官的正常运作。

例如,奥美拉唑可能会导致腹泻、恶心、呕吐、腹痛等消化系统不适。

这些不适往往是暂时的,并不需要停止用药,但如果症状严重,应尽快咨询医生。

奥美拉唑可能会影响某些人的神经系统,导致头痛、头晕、嗜睡等症状。

如果这些症状持续存在,应及时咨询医生。

(3)其他方面少数病人用药后可能出现皮肤瘙痒、疹子等过敏反应。

此外,奥美拉唑还可能会使血镁水平降低,尤其是长期使用和高剂量使用者,这可能会对身体健康带来风险。

2.与其他药物的相互作用(1)抗生素奥美拉唑通常与抗生素联合使用,用于治疗幽门螺杆菌感染引起的胃炎和胃溃疡。

然而,有些抗生素,如红霉素、克拉霉素等,会降低奥美拉唑的代谢速度,从而增加奥美拉唑的血药浓度。

这可能会导致奥美拉唑的不良反应更加明显。

因此,在使用奥美拉唑和抗生素联合时需要特别小心。

(2)其他药物奥美拉唑与其他药物的相互作用也需要特别注意。

例如,奥美拉唑会降低哌替啶和曲马多等药物的代谢速度,从而增加它们的血药浓度,可能导致不良反应发生。

此外,奥美拉唑还可能影响苯妥英、华法林等药物的代谢和清除,增加它们的药效。

综上所述,奥美拉唑是一种常用的胃肠道药物,但需要注意它的不良反应和与其他药物的相互作用。

在使用奥美拉唑时,应注意遵循医生的建议,注意药物使用方法和剂量,以减少不必要的风险。

奥美拉唑的不良反应及其与其他药物间的相互作用研究

奥美拉唑的不良反应及其与其他药物间的相互作用研究

奥美拉唑的不良反应及其与其他药物间的相互作用研究
奥美拉唑(Omeprazole)是一种常用的抗酸药物,用于治疗消化性溃疡、胃食管反流病和幽门螺杆菌感染等胃肠道疾病。

奥美拉唑也存在一些不良反应,并且与其他药物之间可能存在相互作用。

奥美拉唑的不良反应主要包括:
1.消化系统方面:常见的不良反应有腹痛、恶心、呕吐、腹泻、便秘等,少数患者还可出现胃肠道出血、胃肠道溃疡等严重不良反应。

2.肝功能方面:长期使用奥美拉唑可能会导致肝功能异常,包括肝酶升高和黄疸等。

3.皮肤过敏反应:少数患者使用奥美拉唑后可出现皮疹、荨麻疹等过敏反应。

4.其他:少数患者可能会出现头痛、乏力、肌肉痛等不适症状。

1.抗凝药物:奥美拉唑可增加华法林等抗凝药物的血浓度,增加出血风险。

2.抗癫痫药物:奥美拉唑可影响维生素B12的吸收,长期使用可能增加抗癫痫药物引起的维生素B12缺乏的风险。

3.免疫抑制剂:奥美拉唑与环孢素、他克莫司等免疫抑制剂同时使用时,可能影响免疫抑制剂的代谢,增加免疫抑制剂的血浓度。

4.抗真菌药物:奥美拉唑与氟康唑等抗真菌药物同时使用时,可能影响抗真菌药物的代谢,增加抗真菌药物的血浓度。

奥美拉唑与其他药物之间的相互作用还可能包括药代动力学和药效学方面的影响,如增加或减少药物的吸收、分布、代谢和排泄等。

奥美拉唑是一种常用的抗酸药物,对一些胃肠道疾病具有一定的治疗效果。

使用时需要注意其可能的不良反应,特别是消化系统方面的不适症状和肝功能异常。

也要注意与其他药物之间的相互作用,避免不必要的药物干扰。

在使用奥美拉唑前,最好咨询医生或药师,遵循医嘱使用。

奥美拉唑注射功效与作用

奥美拉唑注射功效与作用

奥美拉唑注射功效与作用奥美拉唑注射剂是一种常用的抗酸药物,主要用于治疗消化性溃疡、胃食管反流病、幽门螺杆菌感染等胃肠道疾病。

其功效与作用主要体现在以下几个方面:1. 抗酸作用:奥美拉唑注射剂属于质子泵抑制剂,它能抑制胃酸分泌过程中的质子泵,从而降低胃酸的酸度。

这对于治疗胃肠道疾病非常重要,因为高酸度的胃酸会引发消化性溃疡、胃食管反流病等疾病。

奥美拉唑注射剂能有效抑制胃酸分泌,减轻胃酸的刺激和损害,从而有助于消化道疾病的治疗和恢复。

2. 治疗消化性溃疡:消化性溃疡是指胃黏膜或十二指肠黏膜发生溃疡,是胃肠道常见的疾病之一。

奥美拉唑注射剂能够抑制胃酸的分泌,减少酸度对胃黏膜的刺激和损害,从而有助于消化性溃疡的治疗。

奥美拉唑注射剂一般通过静脉注射给药,可迅速起效,加速消化性溃疡的愈合。

3. 治疗胃食管反流病:胃食管反流病(GERD)是胃内的酸性食物反流到食管上部,引起食管黏膜损伤的一种疾病。

奥美拉唑注射剂通过抑制胃酸的分泌,减轻食管受到的酸性刺激和损伤,从而缓解胃食管反流病的症状。

奥美拉唑注射剂通常用于胃食管反流病的急性发作期,能迅速缓解症状,改善患者的生活质量。

4. 消除幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌是一种常见的引起胃肠道疾病的致病菌,被认为是消化性溃疡和胃癌的主要致病因素之一。

奥美拉唑注射剂具有抑制幽门螺杆菌的作用,能够通过抑制质子泵的分泌,降低胃酸的酸度,从而减少幽门螺杆菌的滋生和繁殖,有助于消除幽门螺杆菌感染。

在使用奥美拉唑注射剂时,我们需要注意以下几个方面:1. 剂量和使用方法:奥美拉唑注射剂的剂量和使用方法需要遵医嘱,并根据患者的具体情况进行调整。

一般情况下,成人每天使用20mg奥美拉唑注射剂,分为1次或2次给药,给药方式为静脉注射。

在特殊情况下,如重度消化性溃疡或胃食管反流病急性发作,剂量和使用方法可能会有所不同。

2. 药物相互作用:奥美拉唑注射剂与其他药物可能存在相互作用,影响药物的疗效或增加不良反应的风险。

奥美拉唑肠溶胶囊说明书_2

奥美拉唑肠溶胶囊说明书_2

奥美拉唑肠溶胶囊说明书药品名称:奥美拉唑肠溶胶囊生产厂家:山西好医生药业有限公司批准文号:国药准字H20113084 药品剂型:胶囊剂药品规格:20mg 医保类型:国家基本药物:否OTC类别:联系方式:暂无。

请直接留言!【药品名称】奥美拉唑肠溶胶囊【英文名】Omeprazole Enteric-coated Capsules【汉语拼音】Aomeilazuo Changrong Jiaonang【主要成分】本品主要成份为奥美拉唑,其化学名称为:5-甲氧基-2-[[(4-甲氧基-3,5-二甲基-2-吡啶基)-甲基]-亚磺酰基]-1H-苯并咪唑【化学结构式】【分子式】C17H19N3O3S【分子量】345.42【性状】本品内容物为白色或类白色肠溶小丸或颗粒。

【适应症】适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。

【规格】20mg【用法用量】口服,不可咀嚼。

1、消化性溃疡:一次20mg(一次1粒),一日1~2次。

每日晨起吞服或早晚各一次,胃溃疡疗程通常为4~8周,十二指肠溃疡疗程通常2~4周。

2、反流性食管炎:一次20~60mg(一次1~3粒),一日1~2次。

晨起吞服或早晚各一次,疗程通常为4~8周。

3、卓-艾综合征:一次60mg(一次3粒),一日1次,以后每日总剂量可根据病情调整为20~120mg(1~6粒),若一日总剂量需超过80mg(4粒)时,应分为两次服用。

【不良反应】本药耐受性较好,不良反应可能包括:1、消化系统:可有口干、轻度恶心、呕吐、腹胀、便秘、腹泻、腹痛等;丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和胆红素可有升高,一般是轻微和短暂的,大多不影响治疗。

另有国外资料报道在长期使用奥美拉唑治疗的患者的胃体活检标本中可观察到胃粘膜细胞增生或萎缩性胃炎的表现。

2、神经精神系统:可有感觉异常、头晕、头痛、嗜睡、失眠、外周神经炎等。

3、代谢/内分泌系统:长期应用奥美拉唑可导致维生素B12缺乏。

奥美拉唑肠溶胶囊(可意)的说明书

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奥美拉唑肠溶胶囊(可意)的说明书肠胃疾病在我国属于比较高发的一种疾病,许多患者早期不关注,到了中期治疗又不及时,晚期就造成肠子都悔青了,从中不难看出肠胃疾病的隐蔽性。

治疗肠胃疾病选择药物治疗很有效,为此,我们特意为您介绍一种叫做奥美拉唑肠溶胶囊(可意)的药物,它对于人体是没有副作用的。

【药品名称】通用名称:奥美拉唑肠溶胶囊商品名称:奥美拉唑肠溶胶囊(可意)拼音全码:AoMeiLaZuoChangRongJiaoNang(KeYi)【主要成份】本品主要成份为奥美拉唑化学名:5-甲氧基-2-[[(4-甲氧基-3,5-二甲基-2-吡啶基)-甲基]-亚磺酰基]-1H-苯并咪唑分子式:C17H19N3O3S分子量:345.42【性状】本品内容物为白色或类白色肠溶小丸或颗粒。

【适应症/功能主治】适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。

【规格型号】20mg*14s【用法用量】口服,不可咀嚼。

1.消化性溃疡:一次20mg(1粒),一日1~2次。

每日晨起吞服或早晚各一次,胃溃疡疗程通常为4~8周,十二指肠溃疡疗程通常为2~4周。

2.反流性食管炎:一次20~60mg(1~3粒),一日1~2次。

晨起吞服或早晚各一次,疗程通常为4~8周。

3.卓-艾综合征:一次60mg(3粒),一日1次,以后每日总剂量可根据病情调整为20~120mg(1~6粒),若一日总剂量需超过80mg(4粒)时,应分为两次服用。

【不良反应】本药耐受性较好,不良反应可能包括:1.消化系统:可有口干、轻度恶心、呕吐、腹胀、便秘、腹泻、腹痛等;丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和胆红素可有升高,一般是轻微和短暂的,大多不影响治疗。

另有国外资料报道在长期使用奥美拉唑治疗的患者的胃体活检标本中可观察到胃粘膜细胞增生或萎缩性胃炎的表现。

2.神经精神系统:可有感觉异常、头晕、头痛、嗜睡、失眠、外周神经炎等。

注射用奥美拉唑使用说明

注射用奥美拉唑使用说明

注射用奥美拉唑使用说明
奥美拉唑是一种口服溶液,主要用于治疗消化性溃疡疾病和胃食管反流病。

它属于质子泵抑制剂,能有效减少胃酸分泌,从而减轻胃部炎症和溃疡。

奥美拉唑也可以用于治疗幽门螺杆菌感染,该菌是导致消化性溃疡和胃炎的主要原因之一、奥美拉唑通过抑制幽门螺杆菌的酸产能力,帮助创造一个不利于细菌生长的环境,加速感染的治愈。

1.适应症:注射用奥美拉唑适用于治疗消化性溃疡、胃食管反流病以及幽门螺杆菌感染。

2.剂量和用法:注射用奥美拉唑通常以静脉滴注的方式给药。

剂量的选择和治疗时间的长短应根据患者的病情和临床需要来确定,并且应由医生根据患者的病情进行个体化调整。

3.用药频次:通常每天给药一次,根据医生的指示进行持续治疗。

4.注意事项:
-奥美拉唑注射剂只能由医疗专业人员按照规定的方法给药。

-如果患者对奥美拉唑过敏或有其他葡萄糖酶缺乏症等禁忌症,应立即停止使用并就医。

-在使用注射用奥美拉唑期间,应密切监测患者的病情和生命体征,并及时进行必要的调整。

-奥美拉唑可能与其他药物相互作用,使用时应告知医生正在使用的其他药物,并遵从医生的指导。

-注射用奥美拉唑不建议用于儿童和孕妇,如果需要使用,应在医生的指导下进行。

除了以上使用说明外,注射用奥美拉唑的不良反应也需要引起注意。

常见的不良反应包括头痛、恶心、腹泻、胃肠道不适等。

如果出现严重不良反应,如过敏反应、皮疹、呼吸困难等,应立即就医。

总之,注射用奥美拉唑是一种治疗消化性溃疡、胃食管反流病和幽门螺杆菌感染的有效药物。

在使用时应根据医生的指导,合理用药,并密切注意患者的病情和不良反应。

奥美拉唑的不良反应及与其他药物的相互作用

奥美拉唑的不良反应及与其他药物的相互作用

奥美拉唑的不良反应及与其他药物的相互作用【关键词】奥美拉唑;,,不良反应;,,药物相互作用【摘要】奥美拉唑临床上主要用于胃酸相关性疾病的治疗,国内外应用广泛。

近年来,临床对它的不良反应报道较多,本文就其对消化、血液、神经、内分泌、泌尿系统、皮肤及其他方面的不良反应和与其他药物的相互作用做一综述。

【关键词】奥美拉唑;不良反应;药物相互作用奥美拉唑(Omepraxole OME,商品名洛赛克Losec)是一种新型强力的胃酸分泌抑制剂。

临床用于治疗胃酸相关性的疾病,如消化性溃疡、反流性食管炎和卓-艾氏综合征。

随着应用的普及,其不良反应也随之增多,为了引起临床的注意,现将该药的不良反应综述如下。

1 消化系统1.1 胃肠道反应据报道[1],用OME 20~40mg/d治疗1369例患者,有5%的患者出现上腹痛,其余依次为胀气4%,腹泻3%,恶心25%和呕吐2%,平均发生率为3%。

上述可能与该药引起胃液酸度下降从而影响消化能力有关,也可能由于胃酸过少导致胃内出现来自肠道的细菌及总菌量增多而引起胃部炎症有关。

1.2 抑制唾液分泌庞寿玉[2]对国产组(A组30例)与进口组(B组36例)OME治疗活动性溃疡疗效比较,发现A组病人治疗后有3例口干(10%),B组病人治疗后有2例口干(6%)。

1.3 引起胃息肉病据报道[3],对11例患者用OME治疗,口服本品20~40mg/d,持续12个月或更长时间。

结果有4例出现胃多个基底腺息肉。

研究发现,口服本品20mg /d,用药1周,会诱导消化道细胞色素P450ⅠA基因暴露,可能导致致癌物前身转变成活性致癌剂,胃息肉病与这一原因有关。

1.4 诱发胃类癌报道[4]1例ZES患者,用OME 80mg/d,治疗5年半发生胃类癌。

10例健康志愿者服用OME 30mg/d,2周后,胃液中细菌总量、致癌性亚硝酸盐和N―亚硝酸盐浓度显著提高,血浆胃泌素亦明显升高[5]。

越来越多的研究证明亚硝基化合物极可能是人类癌症的一类重要致癌物,而细菌在胃内的生长,可促进亚硝基化合物的合成[6]。

分析奥美拉唑所致不良反应及与其他药物相互作用特征

分析奥美拉唑所致不良反应及与其他药物相互作用特征

分析奥美拉唑所致不良反应及与其他药物相互作用特征发表时间:2016-01-19T14:12:21.347Z 来源:《健康世界》2015年10期供稿作者:马依努尔.阿不力克木[导读] 新疆兵团第三师医院药剂科探讨奥美拉唑引起的不良反应、和其他药物互相作用的特点新疆兵团第三师医院药剂科 844000摘要:目的:探讨奥美拉唑引起的不良反应、和其他药物互相作用的特点。

方法:回顾性分析2014年3月~2015年3月在我院就诊的消化性溃疡患者100例,按照抽签法分为两组,各50例,其中对照组采用雷尼替丁治疗,观察组采用奥美拉唑治疗。

比较两组的不良反应发生情况。

结果:观察组9例出现不良反应,不良反应发生率为18%;对照组10例出现不良反应,发生率为20%,观察组略高于对照组,经统计学分析,P>0.05,组间差异不显著,无统计学意义。

结论:奥美拉唑用于临床治疗时不良反应比较多,容易和其他药物互相作用,因此要重视奥美拉唑用药禁忌,以便提高治疗效果,降低不良反应发生率。

关键词:奥美拉唑;不良反应;相互作用奥美拉唑是临床治疗中经常用到的药物,主要是起到抑制胃酸分泌的作用,药理作用机制为通过作用于胃黏膜壁细胞,使壁细胞当中的H+-K+-ATP的活性不断降低,继而实现抑制胃酸分泌的目的[1]。

目前,临床治疗胃十二指肠溃疡反流性食管炎时经常采用奥美拉唑进行治疗,经过实践可以发现,奥美拉唑在长期应用中,容易出现较多不良反应。

为了探讨奥美拉唑引起的不良反应以及它和其他药物的作用机制,笔者选择2014年3月~2015年3月在我院就诊的消化性溃疡患者100例展开研究。

现报道如下。

1、资料及方法1.1资料回顾性分析2014年3月~2015年3月在我院就诊的消化性溃疡患者100例,所有患者均被确诊为消化性溃疡[2],均自愿接受该次治疗,无任何严重药物禁忌症,在接受治疗前7d未服用任何抑酸药物或者抗溃疡药物,排除严重肝肾功能不全、心脏疾病或者血液疾病患者。

奥美拉唑肠溶胶囊(伟好舒)的说明书

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奥美拉唑肠溶胶囊(伟好舒)的说明书忙于工作的人最常见的疾病就是肠胃疾病,许多白领阶层都患有胃肠方面的疾病,工作忙起来往往就不注意自身的健康问题,这样是不利于健康的。

因此,我们一定要正确的饮食,养成合理的进食习惯。

目前推出了一种叫做奥美拉唑肠溶胶囊(伟好舒)的药物,对于胃肠疾病治疗很有帮助。

【药品名称】通用名称:奥美拉唑肠溶胶囊商品名称:奥美拉唑肠溶胶囊(伟好舒)拼音全码:AoMeiLaZuoChangRongJiaoNang(WeiHaoShu)【主要成份】本品主要成份为奥美拉唑化学名:5-甲氧基-2-[[(4-甲氧基-3,5-二甲基-2-吡啶基)-甲基]-亚磺酰基]-1H-苯并咪唑分子式:C17H19N3O3S分子量:345.42【性状】本品内容物为白色或类白色肠溶小丸或颗粒。

【适应症/功能主治】适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。

【规格型号】20mg*14s*1板【用法用量】口服,不可咀嚼。

1.消化性溃疡:一次20mg(1粒),一日1~2次。

每日晨起吞服或早晚各一次,胃溃疡疗程通常为4~8周,十二指肠溃疡疗程通常为2~4周。

2.反流性食管炎:一次20~60mg(1~3粒),一日1~2次。

晨起吞服或早晚各一次,疗程通常为4~8周。

3.卓-艾综合征:一次60mg(3粒),一日1次,以后每日总剂量可根据病情调整为20~120mg(1~6粒),若一日总剂量需超过80mg(4粒)时,应分为两次服用。

【不良反应】本药耐受性较好,不良反应可能包括:1.消化系统:可有口干、轻度恶心、呕吐、腹胀、便秘、腹泻、腹痛等;丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和胆红素可有升高,一般是轻微和短暂的,大多不影响治疗。

另有国外资料报道在长期使用奥美拉唑治疗的患者的胃体活检标本中可观察到胃粘膜细胞增生或萎缩性胃炎的表现。

2.神经精神系统:可有感觉异常、头晕、头痛、嗜睡、失眠、外周神经炎等。

浅析奥美拉唑的不良反应及与其他药物相互作用

浅析奥美拉唑的不良反应及与其他药物相互作用

致力于打造高品质文档浅析奥美拉唑的不良反应及与其他药物相互作用奥美拉唑属质子泵抑制剂,对胃酸的分泌有较高的抑制作用,为了达到降低H+-K+-ATP 酶活性的目的,奥美拉唑可作用在胃黏膜壁细胞当中,从而进一步抑制胃酸的分泌。

在当前,奥美拉唑已经被广泛地应用到临床治疗当中,如消化性溃疡、食管炎以及十二指肠溃疡。

然而,随着奥美拉唑的深入应用,其不良反应情况也成为临床重视的问题,因此,笔者对奥美拉唑在应用中的不良反应进行研究分析。

1 资料与方法1.1 一般资料选取20XX 年 5 月~20XX 年 5 月本院收治的98 例消化性溃疡患者进行分析,所有患者均经胃镜检查确诊,同时排除其他疾病。

按照随机数字表格法分成两组,研究组中49 例,男28例,女21 例;平均年龄(43.71.6)岁,其中胃溃疡15 例,十二指肠球部溃疡25 例,复合溃疡9 例;对照组中49 例,男25 例,女24 例;平均年龄(42.61.4)岁,其中胃溃疡16 例,十二指肠球部溃疡23 例,复合溃疡10 例。

两组患者在年龄、性别及病情等方面差异无统计学意义(P >0.05),具可比性。

1.2 方法研究组中患者口服奥美拉唑(常州四药制药有限公司生产,国药准字:H10950086),20 mg/d,每天2 次;对照组中患者口服雷尼替丁(江西汇仁药业有限公司生产,国药准字:H36021340),20 mg/d,每天 2 次。

连续用药 1 个月,在用药期不可加用其他类型抑酸止痛及抗溃疡药物。

同时在用药期要注意不良反应并及时做好记录。

两组患者均要求在用药治疗前后行常规血尿检查、肝肾功能以及胃镜检查等。

1.3 统计学方法应用SPSS20.0 统计学软件对数据进行分析,计数资料以率表示,并行2检验,以P <0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果经1 个月的用药治疗,研究组患者共出现6 例不良反应情况,其中头昏头痛1 例,心动过速1 例,腹泻3 例,白细胞减少1例;对照组患者共出现11 例不良反应情况,其中头昏头痛 4 例,腹泻 5 例,心动过速 1 例,白细胞减少 1 例。

奥美拉唑的不良反应及与其他药物间的相互作用评价

奥美拉唑的不良反应及与其他药物间的相互作用评价

奥美拉唑的不良反应及与其他药物间的相互作用评价奥美拉唑是一种新型的抗酸药物,常用于治疗胃酸过多引起的胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等胃肠道疾病。

虽然奥美拉唑相对安全,但仍然存在一些不良反应和药物相互作用。

下面我们来评价一下奥美拉唑的不良反应及与其他药物间的相互作用。

不良反应:1. 消化系统方面:奥美拉唑可能引起胃肠道不适,如恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等症状。

少数患者可能出现食欲减退或食欲丧失的情况。

2. 神经系统方面:奥美拉唑偶尔会引起头痛、头晕、眩晕等症状。

3. 皮肤方面:少数患者可能出现皮疹、荨麻疹等皮肤过敏反应。

4. 肝功能异常:奥美拉唑治疗期间,极少数患者可能会出现血清转氨酶升高、黄疸等肝功能异常。

5. 血液系统方面:少数患者使用奥美拉唑后可能出现血小板减少、白细胞减少等血液系统异常。

与其他药物间的相互作用:1. 抗真菌药:奥美拉唑会干扰氟康唑等抗真菌药物的代谢,可能导致血药浓度增高,增加毒性。

2. 抗凝血药:奥美拉唑可影响华法林等抗凝血药的代谢,导致其抗凝作用增强,增加出血风险。

在联合使用时,应根据凝血指标调整抗凝血剂的剂量。

3. 小分子抗癌药:奥美拉唑可能降低伊立替康等小分子抗癌药物的效果,建议不要同服。

4. 抗抑郁药:奥美拉唑与帕罗西汀等抗抑郁药物同时使用时,可能会相互影响药物的代谢,增加不良反应的发生。

5. 雌激素类药物:奥美拉唑会干扰雌激素类药物的代谢,可能导致血药浓度升高,增加不良反应的风险。

要注意的是,以上不良反应和药物相互作用并不是必然发生,而是有一定的可能性。

在使用奥美拉唑期间,如果出现不适症状,应及时告知医生,以便进行调整治疗方案。

与其他药物同时使用时,应仔细阅读药物说明书,并告知医生正在使用的其他药物,以避免不必要的风险。

奥美拉唑的不良反应及其与药物的相互作用

奥美拉唑的不良反应及其与药物的相互作用
( 收稿 日期 :2 0 1 3 . O 3 . 0 9 )
提 的是 ,对 于 肝 功能 低 下 的患 者 ,应 该 慎 用 奥 美 拉 唑 ,因
为 奥美 拉 唑 是 通 过 肝 脏代 谢 的方 式 排 出体 外 。
1 . 3 神经 系统 的损 伤
长期 服用奥美拉 唑会对 患者 的神 经
系统造成损伤 。这种 损伤 主要 的临床 表现 为患者 会有 头痛 与头 昏之感 ,同时伴有 失 眠与嗜 睡等症 状 ,严重 者神 志呆 滞 、指端 比较麻木等 J 。
2 . 6 奥美拉唑 与地 高辛 合用
使用奥 美拉唑容易 导致低 酸
的环境 ,而地 高 辛在 低 酸 的环境 中会分 解 为活 性 比较 低 、 药效维持时 间更 短 的代谢 产物 ,从 而会 地高辛 的 临床治 疗 作用会 有所 下降 。建议使用 奥美拉唑 与停药 以后在 短时 间
表 皮坏死。 1 . 7 其他不 良反应 少 、粒细胞缺乏症等 。
拉唑主要是通过人 体 的肝 脏代谢 而排 出 ,但是 8 0 %的代 谢 产物是从患者 的尿 中排 出来 的,这 种代谢 产物 久而 久之 在

酶具有抑制 的作用 ,一些经过人体肝 脏细胞 色素 P 4 5 0系统
代谢的药物 ,比如华 法林 与地西泮 等 ,其 t l / 2会 因为其 与 奥美拉唑合用 而相 应延 长 ,药理 作用会 有 所增强 ,联 合使
痫之症 。每剂药 ( 3 1 2 . 5 g )配面粉 7 0 0 g ,烙成焦饼 ,成人 烙2 0个 ,8至 1 5岁儿 童烙 成 8 0 g ,1至 7岁 儿 童烙 3 0个 , 每 日早晨空腹 吃 1个。沉香癫 痫散 经 临床观 察多 年 ,疗 效 确切 ,未发现不 良反应 。 为 了更好控制 质量 ,进 行 以下研 究采 用制 剂 中牵牛 子 作定性鉴定 ,用薄层色谱法鉴别 。

奥美拉唑肠溶胶囊(得必欣)的说明书

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奥美拉唑肠溶胶囊(得必欣)的说明书饱一顿饿一顿的情况往往出现在工作比较忙的人群当中,平时吃饭没规律是导致肠胃疾病发生的重要原因。

生活中大家一定要养成按时吃饭的习惯,不能根据自身的喜好来饮食。

目前推出了一种叫做奥美拉唑肠溶胶囊(得必欣)的肠胃药,这是一种纯天然中草药制成的肠胃药,对于人体无毒副作用,您可以放心使用。

【药品名称】通用名称:奥美拉唑肠溶胶囊商品名称:奥美拉唑肠溶胶囊(得必欣)拼音全码:AoMeiLaZuoChangRongJiaoNang(DeBiXin)【主要成份】本品主要成份为奥美拉唑化学名:5-甲氧基-2-[[(4-甲氧基-3,5-二甲基-2-吡啶基)-甲基]-亚磺酰基]-1H-苯并咪唑分子式:C17H19N3O3S分子量:345.42【性状】本品内容物为白色或类白色肠溶小丸或颗粒。

【适应症/功能主治】适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。

【规格型号】20mg*14s【用法用量】口服,不可咀嚼。

1.消化性溃疡:一次20mg(1粒),一日1~2次。

每日晨起吞服或早晚各一次,胃溃疡疗程通常为4~8周,十二指肠溃疡疗程通常为2~4周。

2.反流性食管炎:一次20~60mg(1~3粒),一日1~2次。

晨起吞服或早晚各一次,疗程通常为4~8周。

3.卓-艾综合征:一次60mg(3粒),一日1次,以后每日总剂量可根据病情调整为20~120mg(1~6粒),若一日总剂量需超过80mg(4粒)时,应分为两次服用。

【不良反应】本药耐受性较好,不良反应可能包括:1.消化系统:可有口干、轻度恶心、呕吐、腹胀、便秘、腹泻、腹痛等;丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和胆红素可有升高,一般是轻微和短暂的,大多不影响治疗。

另有国外资料报道在长期使用奥美拉唑治疗的患者的胃体活检标本中可观察到胃粘膜细胞增生或萎缩性胃炎的表现。

2.神经精神系统:可有感觉异常、头晕、头痛、嗜睡、失眠、外周神经炎等。

奥美拉唑的不良反应及与其他药物的相互作用

奥美拉唑的不良反应及与其他药物的相互作用

2011年4月第18卷第10期药物与临床中国当代医药CHINA MODERN MEDICINE表1两组药物不良反应比较治疗组(n =7)对照组(n =10)组别消化系统症状腹泻2例消化不良3例中枢神经系统症状头昏头痛2例头昏头痛3例循环系统症状心动过速1例心动过速、过缓各1例血液系统症状白细胞减少2例白细胞减少2例奥美拉唑是第一代苯并咪唑类质子泵抑制剂,也是新型高效胃酸分泌抑制剂,主要作用在胃黏膜壁细胞,以减低其中的H +-K +-ATP 酶的活性,有利于抑制胃酸分泌。

目前,临床上此药受到广泛应用,主要用于治疗十二指肠溃疡、消化性溃疡及反流性食管炎等。

伴随着奥美拉唑的广泛应用,其不良反应也随之增多,本文将对本院的相关临床观察进行报道。

1资料与方法1.1一般资料随机抽取本院2009年1月~2010年6月消化性溃疡患者100例,所有患者都经胃镜且确诊为消化性溃疡,且排除其他系统疾病,将其随机分为治疗组和对照组各50例。

治疗组中,男29例,女21例;年龄20~76岁,平均43.6岁;有十二指肠球部溃疡26例,胃溃疡17例,复合溃疡7例。

对照组中男26例,女24例;年龄22~70岁,平均41.9岁;其中十二指肠球部溃疡22例,胃溃疡19例,复合溃疡9例。

经统计学分析两组间患者的性别、年龄与病程,差异无统计学意义,具有可比性。

1.2方法治疗组患者口服奥美拉唑20mg/d ,2次/d 。

对照组患者口服雷尼替丁20mg/d ,2次/d 。

两组均连续服用28d 后停药,服药期间不加其他抗溃疡与抑酸止痛药物。

期间需及时记录患者的不良反应并予以处理。

全部患者在治疗前后需查血、尿、便常规,肝、肾功能,凝血酶原活动度以及电子胃镜检查。

2结果在28d 的治疗过程中,全部100例患者中共有17例不良反应,详细情况见表1。

奥美拉唑的不良反应及与其他药物的相互作用段谦湖南省湘潭市第二人民医院,湖南湘潭410005[摘要]目的:探讨奥美拉唑所致的不良反应及其与其他药物的相互作用特点。

奥美拉唑的不良反应及与其他药物间的相互作用评价

奥美拉唑的不良反应及与其他药物间的相互作用评价

奥美拉唑的不良反应及与其他药物间的相互作用评价【摘要】文章摘要:奥美拉唑是一种常用的胃药,但在使用过程中可能会出现各种不良反应和药物相互作用。

常见的不良反应包括头痛、恶心、腹泻等,需要引起重视。

奥美拉唑与非甾体抗炎药物、华法林、克拉屈、氨基糖苷类抗生素等药物之间存在相互作用,可能影响药效或增加不良反应风险。

在使用奥美拉唑时需要注意相关不良反应和药物相互作用的可能性,并在医师指导下进行合理用药。

综合评价不良反应及药物相互作用的风险,有针对性地进行监测和调整,以确保治疗效果和患者安全。

【关键词】奥美拉唑、不良反应、药物相互作用、非甾体抗炎药物、华法林、克拉屈、氨基糖苷类抗生素、风险评估、注意事项。

1. 引言1.1 介绍奥美拉唑奥美拉唑是一种常用的质子泵抑制剂,主要用于治疗消化性溃疡、胃食管反流病、胃溃疡等胃肠道疾病。

它通过抑制胃壁腺细胞中的质子泵,降低胃酸分泌量,从而减少胃酸对胃黏膜的侵蚀,起到保护胃黏膜的作用。

奥美拉唑一般通过口服给药,可以快速吸收,达到最大浓度,且具有较高的生物利用度。

一般在用药后30分钟内即可达到药效,维持时间一般为24小时。

奥美拉唑通过调整胃酸分泌水平,有效缓解胃肠道疾病的症状,如胃灼热、胃痛、反酸等。

与其他常用抗酸药物相比,奥美拉唑的持续时间更长,药效更稳定,因此受到临床医生和患者的青睐。

奥美拉唑是一种安全有效的药物,对一些胃肠道疾病有良好的治疗效果。

但是在使用过程中仍需注意可能出现的不良反应和与其他药物的相互作用,以避免可能的健康风险。

1.2 不良反应的重要性不良反应是药物治疗过程中不可避免的问题,其重要性不可忽视。

不良反应可能会影响患者的生活质量,导致治疗的中断或失败,甚至对患者的生命造成威胁。

在使用奥美拉唑这类药物时,了解其可能的不良反应至关重要。

一旦发生不良反应,及时采取适当的措施可以避免不良反应的进一步恶化。

不良反应也会对医疗资源的利用造成影响,增加医疗费用,降低药物治疗的效果。

奥美拉唑的化学配伍禁忌及药物相互作用合理用药

奥美拉唑的化学配伍禁忌及药物相互作用合理用药

奥美拉唑的化学配伍禁忌及药物相互作用合理用药奥美拉唑(omeprazole ,Ome) 是一种新型的胃酸分泌抑制剂,由于其选择性地抑制壁细胞的H+2K+2ATP 酶,从而对各种刺激因素(组胺、乙酰胆碱、胃泌素等) 引起的胃酸分泌都可产生强大的剂量依赖性抑制作用。

该药1979 年由瑞典Astra 制药公司合成,1982 年首次应用于临床。

由于其疗效显著、复发率低、应用方便等特点,临床广泛使用。

一方面,临床上在配置其静脉输液和与其他药物配伍使用时,曾多次发生变色浑浊等导致药品浪费,患者情况受影响;另一方面,鉴于联合用药增加,则可能会使之与其他药物的相互作用增强或减弱,国家食品药品监督管理局曾提出了修改Ome 说明书的通知。

至此,笔者查阅文献,结合临床,就其与具体药物配伍变化及体内药物相互作用作一综述。

1.Ome 的配伍禁忌及稳定性1. 1 与药物的化学配伍禁忌1. 1. 1 与维生素及辅酶类配伍将奥美拉唑钠用100 mL 0. 9 %氯化钠注射液溶解后分别与维生素C、维生素B1 、维生素B6 、ATP 辅酶A、维生素K4 在室温下混合均匀,观察配伍后的外观性状、颜色改变及沉淀生成等变化。

结果表明,与维生素C、ATP 辅酶A、维生素B1 、维生素B6 配伍后,溶液变为橙红颜色,与维生素K4 配伍后溶液变为白色沉淀。

1. 1. 2 与抗微生物药物的配伍注射用奥美拉唑钠与青霉素钠、哌拉西林钠、硫酸妥布霉素、妥布霉素、硫酸庆大霉素、硫酸阿米卡星、乳糖酸红霉素、盐酸林克霉素、注射用磷霉素、克林霉素磷酸酯、乳酸环丙沙星配伍后,生成白色沉淀。

1. 1. 3 与中药制剂的配伍Ome 与复方丹参注射液混合后产生沉淀,而与清开灵、生脉、参麦注射液配伍后无外观性变化,其pH值、百分含量在4 h 内变化均不大,波动在10 %以内,说明其与Ome 配伍后处于稳定状态,无明显配伍禁忌,可以配伍应用。

1. 1. 4 与氨基酸的配伍盐酸精氨酸注射液为无色澄明液体,为氨基酸类药,精氨酸临用前,用5 %葡萄糖注射液1 000 mL 稀释后应用,静脉滴注1 次15~20 g 于4 h 内滴完。

奥美拉唑的不良反应及其与其他药物间的相互作用研究

奥美拉唑的不良反应及其与其他药物间的相互作用研究

奥美拉唑的不良反应及其与其他药物间的相互作用研究【摘要】奥美拉唑是一种常用的抗溃疡药物,然而其在临床应用中可能会出现各种不良反应。

本文对奥美拉唑的不良反应进行了详细的介绍,并重点探讨了奥美拉唑与抗生素、抗凝药物、降血糖药物等其他药物之间的相互作用研究。

研究发现,在与这些药物同时应用时可能会影响药效或增加不良反应的风险。

结论部分分析了不良反应及相互作用的影响,提出了临床意义和建议,同时也展望了未来研究方向。

本文旨在为临床医生提供关于奥美拉唑使用中可能出现的问题及应对策略,以提高药物治疗的效果和安全性。

【关键词】奥美拉唑、不良反应、相互作用、抗生素、抗凝药物、降血糖药物、其他药物、临床意义、建议、研究方向。

1. 引言1.1 研究背景奥美拉唑是一种常用的质子泵抑制剂,主要用于治疗消化性溃疡、胃食管反流病和幽门螺杆菌感染等胃肠道疾病。

随着奥美拉唑的广泛应用,其不良反应和与其他药物的相互作用也备受关注。

奥美拉唑的不良反应包括但不限于头痛、恶心、腹泻、腹痛、皮疹和过敏反应等。

这些不良反应可能会影响患者的生活质量,甚至加重原有疾病的症状。

对奥美拉唑的不良反应进行深入研究,有助于更好地指导临床应用,并提高患者的安全性和舒适度。

奥美拉唑与许多常用药物存在相互作用的可能性,如与抗生素、抗凝药物和降血糖药物等。

这些相互作用可能影响药物的疗效和安全性,甚至导致不良后果。

对奥美拉唑与其他药物的相互作用进行研究,有助于医生更好地选择药物组合方案,避免不良后果的发生。

通过深入了解奥美拉唑的不良反应和相互作用,可以为临床药物应用提供更为科学和合理的依据。

1.2 研究目的研究目的是为了深入探讨奥美拉唑的不良反应及其与其他药物间的相互作用,从而帮助临床医生更好地管理患者的药物治疗方案。

具体来说,我们的研究目的包括以下几个方面:1. 分析奥美拉唑的常见不良反应,包括但不限于头痛、腹泻、恶心、乏力等,以便及时识别和处理这些不良反应,提高患者的治疗效果和生活质量。

奥美拉唑肠溶胶囊(迪诺洛克)的说明书

奥美拉唑肠溶胶囊(迪诺洛克)的说明书

奥美拉唑肠溶胶囊(迪诺洛克)的说明书个人健康问题永远都是大家比较关心的话题,谁都希望自己拥有一个健康的身体,然而健康的首要条件就是要求人们拥有一个健康的肠胃,这样才能更好的面对各种困境。

吃多了容易得疾病,不吃饭更容易患上疾病,因此及时服药进行治疗是很有必要的。

今天,我们为您介绍一种名叫奥美拉唑肠溶胶囊(迪诺洛克)的肠胃药物,该药物对于肠胃疾病具有很好的疗效。

【药品名称】通用名称:奥美拉唑肠溶胶囊商品名称:奥美拉唑肠溶胶囊(迪诺洛克)拼音全码:AoMeiLaZuoChangRongJiaoNang(DiRuiLuoKe)【主要成份】本品主要成份为奥美拉唑化学名:5-甲氧基-2-[[(4-甲氧基-3,5-二甲基-2-吡啶基)-甲基]-亚磺酰基]-1H-苯并咪唑分子式:C17H19N3O3S分子量:345.42【性状】本品内容物为白色或类白色肠溶小丸或颗粒。

【适应症/功能主治】适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。

【规格型号】20mg*14s【用法用量】口服,不可咀嚼。

1.消化性溃疡:一次20mg(1粒),一日1~2次。

每日晨起吞服或早晚各一次,胃溃疡疗程通常为4~8周,十二指肠溃疡疗程通常为2~4周。

2.反流性食管炎:一次20~60mg(1~3粒),一日1~2次。

晨起吞服或早晚各一次,疗程通常为4~8周。

3.卓-艾综合征:一次60mg(3粒),一日1次,以后每日总剂量可根据病情调整为20~120mg(1~6粒),若一日总剂量需超过80mg(4粒)时,应分为两次服用。

【不良反应】本药耐受性较好,不良反应可能包括:1.消化系统:可有口干、轻度恶心、呕吐、腹胀、便秘、腹泻、腹痛等;丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和胆红素可有升高,一般是轻微和短暂的,大多不影响治疗。

另有国外资料报道在长期使用奥美拉唑治疗的患者的胃体活检标本中可观察到胃粘膜细胞增生或萎缩性胃炎的表现。

奥美拉唑的不良反应及与其他药物间的相互作用评价

奥美拉唑的不良反应及与其他药物间的相互作用评价

奥美拉唑的不良反应及与其他药物间的相互作用评价奥美拉唑是一种常用的抗溃疡药物,广泛用于胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病等消化道疾病的治疗。

虽然该药物对胃内酸的分泌和溃疡的治疗具有良好的疗效,但也存在一些不良反应及与其他药物间的相互作用影响的问题。

1.不良反应1.1消化系统不良反应奥美拉唑可引起恶心、食欲不振、腹泻、便秘、腹痛等消化系统不良反应。

这些反应相对较轻,并且通常会随着治疗的进行而逐渐减轻或消失。

但在少数病例中,可能会出现严重腹痛、腹泻和肠梗阻等情况,特别是对于长时间或高剂量使用奥美拉唑的患者,这些不良反应的发生率将会增加。

1.2肝损伤奥美拉唑治疗过程中,极少出现肝损害。

但在少数患者中,奥美拉唑治疗引起了肝功能异常的症状,如黄疸和肝酶升高。

消化系统疾病患者使用奥美拉唑应注意定期进行肝功能检查,以避免因奥美拉唑引起的肝损伤导致肝功能恶化。

1.3心脏疾病奥美拉唑的使用可能会导致心脏疾病的不良反应,如心律失常和心脏衰竭。

尤其对于长时间使用高剂量奥美拉唑的老年患者,更容易出现心血管不良反应。

因此,使用奥美拉唑时需要特别关注患者的心脏情况,特别是老年患者。

1.4其他不良反应奥美拉唑的其他不良反应包括头晕、头痛、口干、皮疹等。

2.与其他药物间的相互作用奥美拉唑与其他药物间的相互作用主要表现为以下方面:2.1降低其他药物的生物利用度奥美拉唑与其他需要依靠胃酸来吸收的药物(如头孢菌素类、氯霉素等)同时使用可能会降低这些药物的生物利用度,影响它们的药效。

因此,在服用这类药物时,应注意在奥美拉唑使用时间和其他药物用药时间之间相隔一段时间。

2.2影响药物代谢奥美拉唑与细胞色素P450酶(CYP450)参与代谢的某些药物(如华法林等)共同作用,可能影响这些药物的代谢,导致药物浓度上升或下降,从而引起不良反应或降低药效。

在同时使用奥美拉唑和这类药物时,应根据临床需要调整药物剂量。

总之,奥美拉唑具有一定的不良反应和与其他药物间的相互作用风险。

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奥美拉唑的不良反应及与其他药物的相互作用【摘要】奥美拉唑临床上主要用于胃酸相关性疾病的治疗,国内外应用广泛。

近年来,临床对它的不良反应报道较多,本文就其对消化、血液、神经、内分泌、泌尿系统、皮肤及其他方面的不良反应和与其他药物的相互作用做一综述。

【关键词】奥美拉唑;不良反应;药物相互作用奥美拉唑(Omepraxole OME,商品名洛赛克Losec)是一种新型强力的胃酸分泌抑制剂。

临床用于治疗胃酸相关性的疾病,如消化性溃疡、反流性食管炎和卓-艾氏综合征。

随着应用的普及,其不良反应也随之增多,为了引起临床的注意,现将该药的不良反应综述如下。

1 消化系统1.1 胃肠道反应据报道[1],用OME 20~40mg/d治疗1369例患者,有5%的患者出现上腹痛,其余依次为胀气4%,腹泻3%,恶心 25%和呕吐2%,平均发生率为3%。

上述可能与该药引起胃液酸度下降从而影响消化能力有关,也可能由于胃酸过少导致胃内出现来自肠道的细菌及总菌量增多而引起胃部炎症有关。

1.2 抑制唾液分泌庞寿玉[2]对国产组(A组 30例)与进口组(B组36例)OME治疗活动性溃疡疗效比较,发现A组病人治疗后有3例口干(10%),B组病人治疗后有2例口干(6%)。

1.3 引起胃息肉病据报道[3],对11例患者用OME治疗,口服本品20~40mg/d,持续12个月或更长时间。

结果有4例出现胃多个基底腺息肉。

研究发现,口服本品20mg/d,用药1周,会诱导消化道细胞色素P450ⅠA基因暴露,可能导致致癌物前身转变成活性致癌剂,胃息肉病与这一原因有关。

1.4 诱发胃类癌报道[4]1例ZES患者,用OME 80mg/d,治疗5年半发生胃类癌。

10例健康志愿者服用OME 30mg/d,2周后,胃液中细菌总量、致癌性亚硝酸盐和N—亚硝酸盐浓度显著提高,血浆胃泌素亦明显升高[5]。

越来越多的研究证明亚硝基化合物极可能是人类癌症的一类重要致癌物,而细菌在胃内的生长,可促进亚硝基化合物的合成[6]。

胃泌素有促进致癌剂的作用,在使用亚硝基化合物诱发胃癌的同时给予胃泌素,胃癌的发生率明显增加[7]。

给大白鼠大剂量的OME 2年可引起肠嗜铬样细胞增生和胃类癌[5]。

1.5 妨碍维生素B12的吸收[8]长期服用OME可引起VitB12的缺乏,这种缺乏会导致致死性血液和神经精神异常,该研究表明这种影响与OME剂量有关,剂量越大影响越大。

1.6 对肝脏的毒性作用主要表现为血清丙氨酸转氨酶(ALT)与血清门冬氨酸转移酶 (AST)一过性升高。

据报道[9],32例十二指肠球部溃疡患者给予OME(每日20,40mg)治疗 4周后,10例出现短暂轻微的血浆升高,20mg组有1例治疗第8天血浆ALT明显增高[5]。

据国外报道[1,9],服用该药后,患者P450ⅠA2免疫活性蛋白及P450ⅠA2酶的活性显著增高,出现严重的暴发性肝衰竭。

据推测,对肝脏的毒性可能是OME的特异性反应。

肝脏严重受损者不能长期大剂量应用本药。

2 对血液系统的不良反应2.1 引起血液障碍主要表现白细胞减少,嗜红细胞减少,碱性磷酸酶的升高[10]。

有报道用药5天出现严重的全血细胞减少症[11]。

2.2 引起高胃泌素血症服OME期间,血清胃泌素浓度升高为0.33μg/L[12]。

在临床研究中,给8例健康志愿者30mg/d,63%患者空腹血清胃泌素浓度升高138%。

其机制是OME高度抑制胃液分泌,胃泌素细胞分泌胃泌素的反馈抑制作用被消除,导致了高胃泌素血症。

3 对神经系统的不良反应3.1 引起剧烈头痛据报道[3],十二指肠球部溃疡67岁男性患者1例,服OME 20mg/d,1h后出现头痛,渐加剧伴出汗,情绪不安,2h后减轻,3~4h消失。

次日再服20mg又出现此症状,第3天改用法莫替丁后未再出现此症状。

3.2 对中枢神经的影响 OME可引起头痛、耳鸣、眩晕、嗜睡、失眠、焦虚、抑郁等中枢神经副作用,发生率约为5%[2,9]。

NELIS [1]对 1032例患者口服OME 20~40mg/d,头痛发生率为3.2%,乏力为1.2%,耳鸣为1%。

3.3 引起血管神经性水肿国外报道[14],1例患溃疡性结肠炎合并胃、十二指肠溃疡的中年妇女,接受OME治疗,20mg/d,突然出现呼吸急促、咳嗽和广泛的喘鸣,经吸入舒喘灵并使用肝素后症状减轻。

再次口服本品20mg后约3h,出现水肿、口唇和眼睑红斑,伴有轻度血管性水肿,呼吸急促,经肌内注射苯海拉明后症状缓解,停用该药后症状逐渐消失。

3.4 引起周围神经病变口服OME出现指端麻木,引起周围神经病变[9]。

其机制可能与其在亚细胞水平上的极细微的生化变化有关。

3.5 引起视力障碍据报道[11],1例病人因患急性胰腺炎而住院,注射OME 80mg/d共3天,先是视物昏暗,继而失明,确诊为前部缺血性视神经病。

另1例由于空肠溃疡而使用OME出现视力恶化,视野缩小,眼科检验确诊为视神经乳头水肿。

另1例男性患者因胃溃疡服用本药20mg/d,7天后眼睛疼痛,左视力障碍,眼底出现乳头水肿,发展到缺血性视神经变性,导致视力减退和暂时性视野缺陷。

4 对肾脏的不良反应OME可引起急性间质性肾炎。

有报道[15],1例86岁长期患食管炎患者,在使用西咪替丁治疗期间服用OME 40mg/d,1周内病人出现高热、皮疹和嗜伊红细胞增多三联征;确诊为急性间质性肾炎。

另1例74岁女性,因患食管炎服用OME数周后,出现二次血清肌酐升高和嗜伊红细胞增多。

其机制尚不清楚,OME在肝脏完全代谢后80%以代谢产物的形式从尿中排出[10],可能其代谢产物影响肾脏的排泄功能所致,故老年人或肾功能不全的病人应用时应注意肾功能变化。

5 对内分泌系统的不良反应引起男子女性型乳房和阳痿。

有人报道[2],1例53岁男患者治疗十二指肠溃疡,每晨口服20mg OME,治疗期间出现双侧乳房增大,肝功能及性激素水平正常。

据国外报道[1,9],口服OME 20~40mg/d,引起阳痿和男子女性型乳房为15例,发生阳痿平均时间4天,男子女性型乳房平均2.9个月,所有这些病例其催乳素及其他有关激素浓度均正常。

其机制是OME抑制细胞色素P450酶所致,用细胞色素P450抑制剂治疗OME引起的男子女性型乳房和阳痿可能有效[2]。

6 对皮肤的反应6.1 引起特发性水肿据报道[16],在对十二指肠球部溃疡服用OME治疗中,有3例患者(男性),给予本品20mg/d,服药至第10天左右,患者出现下肢水肿,停药3天后水肿消退,1周后继续用药,至第7天水肿复发,停药后消肿,后改用他药未再见水肿发生。

6.2 引起严重脱发据报道[17],对1例62岁男性十二指肠溃疡患者给予OME治疗,口服本品20mg/d,共28天,服药到第7天晨起发现脱发,并逐渐加重。

停药后脱发逐渐减少。

同年12月因上腹不适入院,又给OME治疗,于服药第5天再次出现脱发且日益加重。

7 其他方面的副作用OME可引起出汗、肺水肿,偶有心动过缓、右束支传导阻滞等[2]。

据报道[18],1名高龄女性,患十二指肠溃疡,口服OME 40mg/d,引起亚急性心肌炎,出现缓慢进行性肌无力,直立行走困难。

OME治疗消化性溃疡具有独特的疗效,但停药后易复发[1],其机制可能是服药期间胃酸分泌高度抑制,停药反馈刺激胃酸分泌,重新腐蚀尚未痊愈的溃疡面所致。

8 与其他药物的相互作用8.1 对药物吸收的影响在选择OME与抗菌药物合用时要注意pH的影响,由于OME极强地抑制胃酸分泌,服用后胃内pH值明显升高。

四环素在碱性环境下,变成难溶性游离型四环素,不易吸收。

匹氨西林是氨西林的酯化物,只有在酸性环境下吸收完全。

酮康唑的吸收依赖于足够的胃酸分泌,而OME的抑酸作用,致使酮康唑的吸收减少,血液浓度下降,故OME不宜与上述抗菌药物合用。

与地高辛合用,OME造成低酸环境,使地高辛在胃里水解减慢,使其吸收增加,地高辛的安全范围较窄,且OME停用后7~10天胃酸分泌才能恢复正常,故地高辛在OME服药期间及停药后一段时间内不宜应用。

铁剂的吸收依赖于胃酸的存在,Fe3+在胃酸的作用下转变为Fe2+才被吸收,OME 的抑酸作用影响铁剂的吸收,故不宜合用[12]。

8.2 对药物代谢的影响 OME的化学结构属于苯咪唑类,其对肝微粒体细胞色素P450氧化酶活性具有不同程度的抑制作用。

有报道OME可延长口服抗凝药双香豆素、华法林等的血浆半衰期,增强其抗凝作用,合用要酌减剂量,以防不正常出血。

OME可延长苯二氮类药物的清除,其他如苯妥英钠、氨基比林、硝苯地平也受到OME酶抑制作用的影响,半衰期延长,药理作用增强,合并时注意减量[19]。

【参考文献】1 赵素霞.奥美拉唑不良反应.中国药事,1995,9(4):255.2 庞寿玉.奥美拉唑治疗消化性溃疡.新药与临床,1996,15(1):46.3 陈军贤(摘).奥美拉唑与人的胃息肉病.国外医药,1994,15(3):187.4 Coidfain Dcial. Lancet,1989,1(8641):776.5 张历.奥美拉唑一种新的胃酸抵制剂.国外医学·消化系疾病分册,1991,11(1):38.6 吕晓雯.细菌与人体内亚硝基化合物合成的关系.中华消化杂志,1991,11(4):231.7 李哲夫.胃泌系与胃癌.国外医学·消化系统疾病分册,1993,13(2):69.8 轻舟.奥美拉唑妨碍维生素B12的吸收.中国医学论坛报,1994,23(1):6.9 顾掌生.奥美拉唑的副作用.中国新药杂志,1995,4(4):39.10 金春华.奥美拉唑的临床药理与疗效.新药与临床,1991,10(1):57.11 蔡新福.关于奥美拉唑副作用的紧急通报.国外医学·合成药、生化药、制剂分册,1994,15(3):189.12 王彦.奥美拉唑的药理与临床应用.中国医院药学杂志,1994,14(5):217.13 黄明河.奥美拉唑引起剧烈头痛1例报告.新医学,1993,24(6):289.14 Bowlby Preatment wich omepraxole mayredrce the amgioedema Pharmacbtherapt,1994,14:119.15 浩言.奥美拉唑引起肾衰.药学进展,1993,17(3):179.16 李迈泉.奥美拉唑致特发性水肿3例.中国新药杂志,1995,4(14):40.17 钱玉明.奥美拉唑引起严重脱发1例.新药与临床,1994,13(15):312.18 闭基.奥美拉唑不良反应.中国新药杂志,1995,4(4):41.19 李绍平.奥美拉唑的不良反应.现代医用药学,1993,10(3):48.。

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