婴幼儿生长发育规律
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囟门是反应颅骨的发育。 前囟门是额骨和顶骨形成的菱形间隙。出生时大小 约1.5-2cm;出生后数月随头围增大而稍变大;6个 月后逐渐骨化而变小;在1岁左右闭合。 后囟门是顶骨和枕骨形成的三角形间隙,出生时已 近闭合或很小,一般在1-2月时闭合。 前囟门早闭(4个月),常见小头畸形;1.5岁未闭 常见佝偻病、脑积水、克汀病。 前囟门饱满着常见于各种原因引起的颅压增高,如 脑膜炎、脑炎等。
皮肤感觉
皮肤感觉包含痛觉、温度觉、触觉等。 新生儿痛觉不敏感; 温度觉敏感; 触觉很敏感:乳头接到嘴或面颊时最初 吸允动作;物体触到手掌,他会抓住; 抚摸他的面部、头部可以停止哭。
语言发育规律
语言发育必须有丰富的视、听语言环境,妈妈多与孩子交流有密切关 系。 婴儿期(1岁以内),语言的吸收期,婴儿用哭表达需要,应会辨别 哭声; 2-3个月,无意识的咿呀发音; 5-6个月,发唇音,ba-ba、ma-ma; 8-9个月,听懂成人的部分语言,如欢迎、再见; 10-12个月,听懂成人的话越来越多,可以按成人的指示去办了,是 语言动作联系期。如奶瓶在哪里,宝宝的袜子在哪里; 1-3岁,语言表达期 (1)1岁半左右,单音节重复,如喝水说水水、汽车说笛笛、小狗说汪 汪; (2)1岁半-3岁,语言快速发展期,很快由单音节—双音节—多音节的 简单句子; (3)3岁末,基本掌握常用的词汇和语言。
11.2 11.3
13.2 13.3
15.3 15.5
50.0 50.5
51.0 51.5 52.0
2.5 2.6
2.6 2.7 2.8
3.3 3.4
3.5 3.6 3.7
4.4 4.5
4.6 4.7 4.8
71.0 71.5
72.0 72.5 73.0
7.3 7.4
7.5 7.7 7.8
8.8 8.9
婴幼儿生长发育规律
年龄分期
(1)胎儿期:受孕至分娩共40周; (2)新生儿期:初生至28天; (3)婴儿期(乳儿期):一周岁以内; (4)幼儿期:1-3岁; (5)学龄前期:3-7岁; (6)学龄期:7-14岁; (7)青春期:青春期范围一般从10-20岁,女孩 比男孩提早2年左右。
婴幼儿体格发育
婴幼儿体格发育包括三方面: (1)体重 (2)身高 (3)头围
体重
体重是婴幼儿体格发育和营养状况的重要指标。 足月儿的出生体重正常范围为4-2.5kg,平均女孩 为3.2±0.4Kg,男孩为3.3±0.4kg。 出生后3-4天出现生理性体重下降,其原因为睡眠 多吃奶少、母乳不足、皮肤水分蒸发、胎粪排除多 等。一般在7-10天恢复到出生时的体重。 3个月是出生时的2倍;1岁出生时的3倍;2岁是初 生的4倍;2岁以后到青春期增长缓慢,平均每年 增加2kg。
新生儿各种神经反射出现和消退时间
反射 吮吸反射 觅食反射 拥抱反射 握持反射 踏步反射 颈肢反射 立足反射 正常出现月龄 初生 初生 初生 初生 初生 2个月 初生 消退月龄 4-7个月 4-7个月 3-6个月 3-4个月 6周 6个月 6周
婴幼儿动作发展规律
婴幼儿动作发育是神经系统发育的一个重要 指标,与智能发育密切相关,其规律: (1)动作发育相对落后感觉发育; (2)动作发育从整体到分化,从不随意到随意, 从不准确到准确; (3)动作发育顺序从上到下,从中心到外围,从 大肌肉到小肌肉。
体重推算公式
1-6个月: 体重(kg)=出生体重(kg)+月龄×0.7(kg) 7-12月: 体重(kg)=出生体重(kg)+6×0.7(kg)+ (月龄-6)×0.3(kg) 2岁-青春期: 体重(kg)=年龄×2(kg)+8(kg)
身高
身长(身高)是婴幼儿发育和营养的重要性标 志。 足月儿出生平均身长为50cm(46-53cm)。 出生后第一年增长最快,全年约增长25cm; 第二年全年约增长10cm;2岁后每年增长约58cm。 2岁至青春期(2-10岁)身高增长公式: 身高(cm)=年龄×7(cm)+75(cm) 青春期进入第二个增长高峰。
翻身
3-4个月,挺胸可侧翻身; 5-6个月,翻180。,由仰卧到俯卧; 6-7个月,翻身自如。
坐
4-6个月,拉坐、靠坐; 6个月,独坐几分钟,前倾,不会防身;
爬行
8-9月,从匍匐爬行到手膝自如爬行。
站立
10-11个月,扶栏站起,扶 栏蹲下取物,扶栏行走
行走
12个月左右,独走,跑时不能控制自己; 1岁半,独走自如,跑时可控制自己,爬楼 梯; 2岁,会倒退走,扶栏上下楼梯,双足跳离 地面; 3岁,双足交替上下楼梯,并足从楼梯末级 跳下,独占几秒。
大运动(躯体运动)包含8个方面: (1)抬头 (2)翻身 (3)坐 (4)爬行 (5)站立 (6)行走 (7)精细动作发育 (8)手眼协调
抬头
1个月,俯卧位面部左右翻动,逗引离 开床面片刻; 2个月,俯卧逗引头离开床面; 3个月,俯卧抬头距床面45-90。,胸部 离百度文库床面90。; 4个月,俯卧抬头90。,胸部离开床面 90。。
安全依恋:是父母长期精心照顾,多次满足婴 儿的需要,给其快乐形成的,是母子之间充满 深情的一种积极情感。表现与父母或其他抚养 者在一起时感到安全、舒适和快乐;在陌生环 境中有抚养人陪伴,可以快乐安心的探索周围 新鲜事物,愉快的与别人交往,广泛适应社会。 不安全依恋:对孩子照顾不好,不注意情感交 流形成的不安全依恋,甚至无依恋。表现在陌 生环境有父母在时,仍不能愉快的玩,不能很 好与别人交流。
体格发育评价方法
体格发育评价方法有离差法和百分位法, 儿保门诊常用的是离差法,简单方便。 1996年WHO标准:中位数(M)为基数, 标准差(SD)为离差值。 离差值法的三个等级: (1)下(M-2SD) (2)中(M-2SD)~(M+2SD) (3)上>(M+2SD) 请看具体事例:
男童(卧位)身长别体重参考值(公斤)
身长 (厘米) 2SD 中位 数 +2SD 身长 (厘米) 2SD 中位数 +2SD 身长 (厘米) -2SD 中位数 +2SD
49.0 49.5
2.5 2.5
3.1 3.2
4.2 4.3
70.0 70.5
7.0 7.2
8.5 8.7
10.2 10.4
91.0 91.5
婴幼儿注意力发展
注意力分为无意注意和有意注意。 新生儿,以无意注意为主,强声和强光引起无意注意, 但对红球、人的面孔、黑白相间的条纹会引起短时注 意; 1-3月,对鲜艳玩具、移动的物体会引起注意; 4-6月,对喜欢吃的食物,数量多的小物体会引起兴 趣和注意; 7-12月,不但在视觉方面注意,会倾听成人讲话,聚 精会神的操作小物体,对新鲜的东西感兴趣,初步产 生探索行为; 注意时间:1岁以内为几十秒;1-2岁为5-8分钟;2-3 岁为10-15分钟;4-5岁为20分钟左右。
男童年龄别体重、身长(高)参考值
月 体重(公斤) 身长(厘米) 龄 -2SD 中位数 +2SD -2SD 中位数 +2SD 0 1 2 3 4 5 6 2.4 2.9 3.5 4.1 4.7 5.3 5.9 3.3 4.3 5.2 6.0 6.7 7.3 7.8 4.3 5.6 6.8 7.7 8.5 9.2 9.8 45.9 49.7 52.9 55.8 58.3 60.5 62.4 50.5 54.6 58.1 61.1 63.7 65.9 67.8 55.1 59.5 63.2 66.4 69.1 71.3 73.2
头围
头围反应脑和颅骨的发育。 足月儿出生头围平均值为34cm。1岁时全年平 均增加12cm,约为46cm;2岁时全年平均增 加2cm,约为48cm;2岁以后增加很少;到15 岁时平均值为53-54cm,与成人相近。 大脑发育不全时呈小头畸形。 头围过大常见脑积水及佝偻病后遗症。
囟门
个性发展
个性是指个体心理特征,比较稳定,不易改 变。包括自我意思、性格、气质、理想、信 念、情感、意志、人生观及价值观。 个性属非智力因素,非智力因素对人生成功 非常重要,有调查表明,如果一个人智力因 素中上等,非智力因素非常好,事业能成功;
自我意思
自我意识是后天生活学习实践中形成的。 5个月内,婴儿无自我意识; 5-8个月,逐渐认识到手脚是自己身体的一部分,喜 欢看镜中像,但不会区别自己和他人的形象; 9-12个月,知道镜中的像是自己,同他人能区分开; 1岁-1岁半,学会走路,逐渐认识到走路是自己发生 的动作,踢球知道是自己踢的,认识到自己能力的存 在。随着语言发展,知道自己的名字,用名字称呼自 己,能认识到自己是个整体; 2-3岁,婴儿掌握了代词“我”,把自己当做一个主 体; 3岁以后逐渐出现自我评价能力。
手眼协调动作
1岁半,在纸上乱画、乱涂; 2岁左右,模仿画圆和垂直线; 3-4岁,模仿画圆和正方形; 5岁,学习写字。
婴幼儿感知觉发育
婴幼儿感知觉发育,包含视觉、听觉、 嗅觉、味觉及触觉发育。
视觉
新生儿视觉焦距约为15-25cm,焦距调节弱, 有注视、追视能力,喜欢看红色、人像及黑白 相间的条纹; 2-3个月焦距调节增强,追视180。; 4-5个月焦距调节接近成人,对红色及鲜艳颜 色敏感,儿童掌握颜色的顺序依次为红、黄、 绿、兰、紫、橙; 2岁时能区分2种颜色; 5岁时能区分各种颜色。
情绪情感
情绪情感是一种心理活动,是对客观事物的态度的一种反 映。 情绪是短暂的、多变的、强烈的; 情感是比较稳定和持续状态; 年龄越小,情绪反应越大; 2-3个月婴儿:吃好、睡好就微笑,逗引时全身活跃,发 出笑声;饥饿时、尿布湿了或不舒服就烦躁不安、哭闹; 6-7个月开始怯生,对亲人产生依恋; 1-2岁左右,开始出现分离焦虑,不愿与亲人分开,很缠 人; 2-3岁,依恋减弱,对喜欢的事情现出兴高采烈,爱亲人 爱小朋友,对不喜欢的事情表现厌恶、苦恼。
精细动作发育
新生儿两手紧握拳; 2个月,握拳逐渐松开; 3个月,握拳反射消失,有意思放开,随意抓握; 3-4个月,两手胸前看、啃手; 4-5个月,抓住玩具放入口中; 6-8个月,摆弄玩具,玩具换手; 9-10个月,拇食指捏取物体; 1-5岁,用勺取食物,翻几页书,摆放2-3块积木,拉脱手套、袜子; 2岁,正确用勺,能握杯喝水,能一页一页翻书; 3岁,用筷子进食,能摆9-10块积木,在成人帮助下穿衣服; 4岁,基本会自己穿衣。
记忆力发展
记忆是指感知过、操作过、体验过的事物保存 在大脑。 新生儿,妈妈固定的抱奶姿势引起找奶头,床 上吊挂玩具有记忆; 3-4个月,注意的物体在视野中消失会寻找; 5-6个月,记住妈妈的模样,见到妈妈特别欢 喜; 8-12个月,会找玩具;
1-2岁,能记住自己的名字和小朋友的名字, 如果妈妈离开几个月回来可以认出; 3-4岁,记忆力明显增强,妈妈离开几个月或 更长时间仍能认出,大多是成人对童年生活的 回忆能追溯到4-5岁; 4-5岁,培养记忆力应多讲故事、阅读,让孩 子多听多说。
9.1 9.2 9.3
10.5 10.7
10.8 11.0 11.1
92.0 92.5
93.3 93.5 94.0
11.4 11.5
11.6 11.7 11.9
13.4 13.4
13.7 13.8 13.9
15.6 15.6
15.8 15.9 16.1
当体重/年龄(W/A)<(M-2SD)为体重低 下; 当身高/年龄(H/A)<(M-2SD)为生长迟 缓; 当体重/身高(W/H)<(M-2SD)为消瘦; 当体重/身高(W/H)>(M+2SD)为超重 (体重/身高均值超10% )或肥胖(体重/身 高均值超20%以上)
儿童视力值
1岁时,达0.2; 1岁半-2岁,达0.5; 5-6岁时,达1.0
听觉
胎儿后期和新生儿期听觉相当敏感, 喜欢听柔和的、节奏明快的音乐,不 喜欢噪音,喜欢听妈妈的声音
嗅觉
出生时嗅觉已发育成熟,闻到妈妈的 奶香味会转头找乳头,刺激性气味表 示回避(扭头、转身)
味觉
出生时已发育成熟,新生儿喜 欢甜味,不喜欢咸、酸、苦味, 将苦酸食物放舌尖上,表示闭 眼、皱眉。