第三章 婴幼儿生长发育及保育

（二）呼吸浅而快,以腹式呼吸为主
幼儿的胸腔狭窄，呼吸肌发育差，肺活量 小，但代谢旺盛，机体需氧量多，所以只能以 加快呼吸的频率来代偿。年龄越小呼吸越快。
不同年龄的呼吸频率
年 龄 呼吸频率 （次/分） 新生儿 1~3岁 4~7岁 10~14岁 成人
40~44
25~30
22左右
20左右
16~18
三、婴幼儿呼吸系统的保育要点


6、关节连接较松弛易脱臼：
关节囊比较松弛，韧带也不够结实，关节的伸展性 和活动范围均大于成人，关节的牢固性较差，容易 “脱臼”。 常常是因为大人带着幼儿上楼梯、过马路或帮幼儿 保健： 穿拖衣服装时，用力牵拉、提拎幼儿的手臂所造成 （1）合理锻炼，促进韧带的发育，增加关 的。

节的牢固性；
（2）不宜用力过猛牵拉幼儿的手臂，防 “脱臼”。
3、柔软、易变形，但不易骨折

幼儿的骨头就象鲜嫩的青枝，易被弯曲。成人 的骨头好比干树枝，不易弯曲。这与骨头的成 分有关。幼儿骨头里的有机物和无机物各占 1/2。 青枝骨折——幼儿的骨头韧性强、硬度小，容 易发生变形，一旦发生骨折，可能出现折而不 断的现象。

4、脊柱（人体的主要支柱）——易弯曲

脑垂体——内分泌系统的总管，总体调节婴幼儿发 育。尤其分泌生长激素，决定个体高矮。

甲状腺——调节新陈代谢、兴奋神经系统、促进骨 骼的生长发育。
松果体——抑制性成熟。 胸腺——与机体的免疫机能有关。
结 缔 组 织
上 皮 组 织
细
胞
（一）运动系统
一、运动系统的组成：

包括骨、骨连结、骨骼肌。 骨——构成人体轮廓及内在框架， 保护内在脏器 骨连接——骨骼相连的部分，构成关节 骨骼肌——骨骼上附着的肌肉部分， 人体力量的来源，受神经支配。
二、婴幼儿运动系统的特点
1、骨骼生长迅速
2、有些骨还未愈合，故数目较成人多 3、柔软、易变形，但不易骨折 4、脊柱易弯曲 5、腕骨尚未完全钙化 6、关节松弛易脱臼 7、肌肉发育有一定规律和顺序
预防扁平足要从小做起。
保健： （1）防止肥胖； （2）走路、直立时间不宜过长； （3）负重不宜过度； （4）鞋子应宽松合适，以软底为宜； （5）适当运动，有利于脚弓的形成，但量 不宜过大，否则会使脚底肌肉过于疲劳而 松弛。
（二）呼吸系统
呼吸系统的组成
鼻
1. 呼吸道 咽 喉 气管和支气管 左肺
2.
（1）保持室内空气新鲜 （2）合理穿衣、避免受寒 （3）加强适宜的体育锻炼和户外活动 （4）培养小儿良好的呼吸卫生习惯
如用鼻呼吸不用嘴呼吸；不蒙被睡觉，不用手 挖鼻孔等
（5）严防异物进入呼吸道
安静进餐、口中不含异物；吃饭时不开玩笑不 打闹等。
（6）保护幼儿声带
不大声哭喊或扯着嗓子唱歌；冬天不要顶着寒风 喊叫、唱歌；夏天玩得很热时不要马上吃冷食；得 了伤风感冒，要多喝水、少说话等。
易发生呕吐
3、肠——较长、通透性强，吸收能力较强，
4、肝——较大，功能较差。
5、胰腺——对淀粉和脂肪类消化能力弱。
流口水在婴幼儿时期是正常的现象， 在一二岁之后，口水量虽然还是很多， 但通常孩子会在不自觉的情形下，顺 利地将口水吞咽下去，所以较少口水 外溢的情况出现。但是即使是已经三 四岁的幼儿，有时候玩得太高兴，或 太专注于某件事时，也会忘了吞口水， 这一点不必过于担心了。
(1)脊柱的生理性弯曲

背面看，又正又直； 侧面看，从上到下有四道弯曲：颈曲、胸曲、腰 曲、骶曲。
保健： (1)培养正确的坐立行姿势 (2)桌椅高度要适度； (3)不让长时间单肩背书包
(4)不让睡沙发、软床等。


5、腕骨正在钙化
人有8块腕骨。出生时全是软骨，以后逐渐钙 化，10~13岁左右钙化完成，女性儿童一般比 男性儿童早完成2年。掌指骨18岁前钙化完成。 所以婴幼儿的手劲较小易疲劳，精细动作比较 困难。
三、婴幼儿消化系统的保育

注意饮食调理
合理添加适宜的辅食，合理搭配食物

注意气候变化
根据季节变换食物种类，勿太热或太凉
注意环境卫生 注意培养良好的饮食及排便习惯

定时进餐，细嚼慢咽，少吃零食，避免过饱，偏 食、挑食等；多吃蔬菜、水果，定时排便。
（四）循环系统
一、循环系统概况
1、组成： 心脏：位于胸腔内，是动力
不能被充分地吸收利用，骨头
长不结实，就会得佝偻病。
2、有些骨还未愈合，故数目较成人多

(1)胸骨（胸骨柄、胸骨体、胸骨剑突）到20~25岁才愈 合。） (2)骨盆未闭合。婴幼儿的骨盆是由髂骨、坐骨和耻骨三块 骨头借助软骨连结在一起的。它一般要到20~25岁才完全 愈合，成为一块完整的骨头。
保健：
(1)培养良好的坐姿； (2)不宜从高处跳到硬地上； (4)不宜在硬地上进行大量的蹦跳动作。
二、婴幼儿消化系统的特点
（一）口腔
口腔黏膜柔嫩，易受损，发生感染。 2个月前唾液分泌少，比较干燥；3-4个月唾液 分泌旺盛，又不能及时下咽，已发生流口水现象。
（二）长牙、换牙
先长出乳牙，共20个，6岁左右会更换为恒牙， 共28或32个。
（三）消化道的功能不完善
1、食管——肌肉力量弱，管壁弹性较差 2、胃——水平位，蠕动机能差，消化能力较弱，
反射指在神经系统参与之下，有机体对内外环 境刺激所发生的规律性应答。
二、婴幼儿神经系统的特点
（一）神经系统发育迅速 （二）大脑易兴奋，也易疲劳 （三）耗氧量大 （四）小脑发育晚 （五）自主神经发育不全
三、婴幼儿神经系统的保育
（一）睡眠要保证
睡眠是一种自然的生理现象，它可使神经系统 进入保护性抑制状态，让神经细胞蓄积能量，重新 恢复工作能力。
身长
身高
3、头围:头围的增长与脑和颅骨的生长有关
出生时头围相对大，平均32～34cm，六 个月约为42cm，1岁时约为46cm，2岁时约 为48cm，2～15岁仅增长6～7cm。
4、胸围
出生时=32cm；1岁时=头围；以后>头
围 上臂围:5岁小儿营养状况： >13.5 cm—良好； 12.5—13.5为中等； <12.5 cm为营养不良。
1）鼻腔：相对短小，鼻腔狭窄，黏膜柔嫩，富有血管。 2）咽：耳咽管较宽、短，而且平直，易并发中耳炎。 3）喉：喉腔狭窄，黏膜柔嫩，易发生异物呛入。 4）气管、支气管：管腔狭窄，管壁和软骨柔软，缺乏弹性组织，黏 膜富于血管，黏液腺分泌黏液少，纤毛运动差易感染而发炎肿胀，引 起呼吸困难。 5）肺：弹力组织发育差，间质发育旺盛，血管丰富，充血较多而含 气较少。
婴幼儿生理发育 与保健
一、身体发育及其测量
1、目前使用的主要测量指标： 体重、身高（身长）、头围、胸围 2、定期测量的时间要求： （四、二、一体检） 一岁内3个月一次， 1～3岁 每6个月一次， 3～6岁每年一次）
一 身体发育常用指标
体重
身高 （长）
头 围
胸围
1、体重 新生儿期生后3～4天出现生理性体重下降 正常足月新生儿体重：2500克～4000克 正常足月新生儿满月体重增磅可达700～ 1500克 3个月可达出生体重的2倍 12个月约为出生体重的3倍 2岁时约为出生体重的4倍 2岁至青春前期增长减慢,年增长值约2kg
无条件测量时可用公式估计：
Байду номын сангаас婴幼儿6个月前体重(千克)估计: 月龄X0.8+出生体重(千克) 7~12个月体重估计: 出生体重(千克)+6X0.8+(月龄－6)X0.25 1岁~12岁体重估计: 年龄(岁)X2+8(千克)
2、身高（长）
头、脊柱、与下肢长度的总和 3岁内应仰卧位测量，称为身长 3岁以上测量立位，称为身高 增长规律与体重相似，年龄越小增长越快 身高估计公式（cm）： 出生时平均50cm，生后第一年增长最快约 2～12岁 年龄（岁）×7+75cm 为25cm，前三个月增长约为11～12cm，1 岁时约为75cm。第二年增长速度减慢， 2 岁时约为85cm， 2岁后每年增长5～7cm。
肺
右肺
呼吸系统功能
（一）什么是呼吸
人体在新陈代谢过程，不断地消耗氧气并产生 二氧化碳。

呼吸——机体吸入氧气和呼出二氧化碳的过程。


呼吸系统——执行呼吸任务的系统。
呼吸运动——胸腔有节律地扩大与缩小。
呼吸的深浅和快慢是可以自主调节的。
二、婴幼儿呼吸系统的特点
（一）呼吸道相对狭窄，粘膜柔嫩，血管丰富；易 感染且出现并发症。
（三）消化系统
一、消化系统概况
（一）组成 1、消化管：口腔、 咽、食管、胃、小肠、 大肠、肛门。
2、消化腺：唾液腺、
胃腺、肠腺、肝脏和胰
腺等。
（二）概念
消化——食物通过消化管的运动和消化液 的作用，被分解为可吸收成分的过程。
吸收——经过消化了的食物成分及水、无 机盐、维生素通过消化道进入血液的过程 叫吸收。
（二）锻炼要适度
1、好处：加强心肌收缩力。
2、适度的标准：没有面色苍白、呼 吸困难、恶心、呕吐等现象。 （三）注意服装、坐椅卫生 腰带、领口不要过紧，椅子前缘不要 压迫胸部等。
（五） 神经系统
一、神经系统概况
（一）组成
1、中枢神经系统 2、周围神经系统 包括脑和脊髓 包括各种神经
（二）神经系统的基本活动方式——反射
器官，以收缩舒张的交替形 式输出血液。

血管：分为动脉和静脉。
四通八达，遍布全身，是运输 血液的管道。
2、功能 血液循环：血液在心脏的推动下在密闭的动脉静脉
血管中循环流动，发挥运输及营养等作用的过程。