社区门诊静脉输液安全管理细微服务论文
社区卫生服务中心门诊输液护理安全的管理
门诊输液是社区卫生服务中心开展护理工作的重点项目，我从1996年到本中心参加工作以来，一直都在门诊输液室工作，2012年被任命为中心护士长，更是承担了中心门诊输液室的管理工作，多年的临床工作与管理，让我对门诊输液工作有了丰富的经验和深刻的体会。
一、一般资料通过多年从事门诊输液室的临床工作以及几年的管理工作，我总结了以下几条门诊输液主要的安全隐患因素：1、护士因素A护士操作规程、查对制度及无菌观念淡薄，在进行配水、输液操作时疏忽大意，工作态度不认真，导致配错药、挂错水等差错事故及院内感染的发生。
B知识缺乏，药物及疾病知识掌握不到位，只能盲目的执行医嘱，不能发现医嘱中的错误，不能按照药物的性质和疾病的特点进行输液滴数的调节，患者病情变化时不能及时发现，及时进行处理，从而导致医疗纠纷的发生。
C服务态度不好，不能主动耐心地和患者沟通，不能及时准确的回答患者关于病情及药物的问题，从而引发护患矛盾。
2、患者因素A知识缺乏，自以为是，不遵照护士的交代，自行调节输液滴数，输液速度过快导致发生输液反应，或输液速度过慢导致治疗时间延长或病情延误。
B老年人或儿童反应较迟钝，不能及时发现及表达输液过程中的不适，导致病情延误。
C使用别人的医保卡，或护士叫号时听错姓名，导致输注的药物和患者病情不符。
3、其他因素A输液室接待的患者流动性大，和护理人员相处时间不长，大多数患者输液时间在1---3小时内就可以完成，因此护患关系不像住院病人那么熟悉，容易产生矛盾。
B患者男女老幼各年龄层次的人员都有，各种类型的疾病也都有，输液室的环境有限，不能进行不同病种的分区管理，因此容易出现交叉感染，院内感染发生率最高。
C应用的药物种类很多，特别是抗生素的应用，容易出现不良反应及输液反应。
二、方法针对以上的安全隐患因素，我立足现实，总结经验，参照南京市及秦淮区历年的护理质控考核标准从以下几方面进行护理安全管理，以此提高护理质量管理水平。
1建立检查考核制度，强化安全质量控制护理部按照护理质量管理原则，建立护理安全管理小组，制定符合我中心实际情况的护理安全考核标准，同时制定出详细具体的护理工作要求，输液的标准操作规程，要求护理人员严格按照流程和标准进行工作。
社区门诊老年病人安全静脉输液护理论文
浅谈社区门诊老年病人安全静脉输液护理【中图分类号】r197.323 【文献标识码】 a【文章编号】1672-3873（2011）03-0190-02【摘要】探讨对生理机能逐渐发生退行变化的老年病人，实施安全静脉输液护理的可行性。
社区护士实施以“病人为中心”的整体护理，以娴熟的技术，为老年病人服务，提高了老年病人输液的安全性。
【关键词】社区门诊；老年人安全静脉输液；护理随着医学的发展和社区医疗条件的不断完善，方便、快捷、优质的社区护理模式逐渐被社区居民所接受。
“大病进医院，小病上社区”的理念在大众心中逐渐形成［1］。
而随着医学模式的改变，整体护理的实施，对于生理机能逐渐发生退行变化的老年人，安全输液护理至关重要，引起我们的高度认真重视，并纳入整体护理的重要组成部分。
笔者在多年的社区门诊输液室工作过程中有一些体会。
现介绍如下。
1 一般资料本组资料共计886 例，均为2007 年3月至2009 年12 月本社区门诊静脉输液的患者，年龄55～82 岁，大多数为本门诊附近的慢性病患者，并曾接受过大医院的诊疗，服务对象疾病种类多样。
1.1 了解病因老年病人的精神、情绪和心理波动在临床上较突出，部分老年病人性格和行为反常，甚至失去理性，在治疗上表现为不配合治疗或抗拒治疗。
其原因是多方面的，由于疾病长期的折磨对治疗丧失信心，或是因经济的压力而无奈无助，或是丧失亲朋好友和不良生活事件的刺激等，造成老年病人产生复杂的心理和精神变化，负性情绪增加，导致沟通困难，依从性下降［2］。
1.2积极沟通，赢得治疗配合常言道“三分治疗,七分护理”这充分体现了护患的沟通在临床工作的重要性,研究表明，人与人之间的交往，约有35%运用语言性沟通技巧，因为它能清楚且迅速地将信息传递给对方。
护士应着装得体、整洁，面带微笑，做到尊重、理解、体贴病人。
注意老年人的心理特点，提高沟通艺术，向其讲解疾病的可控性，并给予针对性心理疏导，赢得病人的信任、配合。
社区门诊输液护理论文
社区门诊输液护理论文【摘要】目的：探讨人性化服务在社区门诊输液护理中的效果。
方法：对在我社区门诊接受输液治疗的患者给予人性化的护理服务，调查、分析患者对于护理服务的满意程度。
结果：患者对我社区门诊输液护理服务的满意度在给予中人性化服务后均超过了 95%，主要包括护理管理方式、健康教育内容、护理人员的行为举止及服务态度、就诊环境等。
结论：在社区门诊输液护理中进行人性化服务，不仅提升了社区门诊的形象与声誉，还提高了患者的满意度以及社区门诊的护理质量。
【关键词】人性化服务；社区门诊；输液护理随着到社区门诊就诊的患者数量不断增加，进行静脉输液治疗的工作人员数量也在不断增加。
可以说，输液治疗的过程能够使患者直接感受到社区门诊的管理水平，以及护理人员的素质等，能够直接影响患者对社区门诊护理服务的信任与满意程度。
因此，护理人员必须具备良好的沟通能力，掌握合格的护理操作技术。
随着我国医保政策的不断完善以及医疗体制改革的不断深入，“病进社区”的看病方式逐渐被人们所接受。
现根据在社区门诊输液护理中开展人性化服务的经验与体会进行总结，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取自2011年4月～2013年3月在我社区门诊就诊的600例患者作为临床研究对象。
其中以2012年4月～2013年3月就诊的300例输液患者作为实验组，以2011年4月～2012年3月就诊的300例输液患者作为对照组。
其中对照组患者在输液护理中采用常规护理方式，而实验组患者在输液护理中给予人性化服务。
对两组患者对于护理服务的满意程度进行调查。
两组患者在年龄、性别以及文化程度等方面的差异具有可比性，不存在统计学意义。
1.2 方法在输液护理中给予人性化服务，要求护理人员站在患者的角度进行思考，从患者的实际需求出发展开护理工作，使患者及其家属真正感受到人文关怀，积极为患者提供富含人情味的护理服务以及就诊环境。
1.2.1 营造输液环境为尽可能的消除输液病人的不信任感，治疗室改为可视性设计，使患者及其家属能够看到加药的整个过程；为开阔输液病人的视野，进行输液的大厅应该保持光线充足，明亮宽敞，并安装空调以保持适宜的温度；尽量为患者提供“绿色”的输液环境，如可以在输液大厅摆放绿色盆景等；照顾输液病人的身体情况，配备具有自动调节功能的输液椅以方便病人坐卧；提供给患者及其家属一次性纸杯及饮用水；在公共厕所相应位置配备吊挂输液药瓶的吊钩。
浅谈社区门诊输液护理管理
浅谈社区门诊输液护理管理摘要】社区医疗服务站是方便居民及时就近医疗的保健场所。
目前，“大病到医院，小病进社区”已经是人们普遍接受的治疗方式，到社区输液治疗的人员也大大增加。
因此，提高护理质量，加强对社区输液患者的护理，保证输液患者的安全是非常重要的。
加强护理人员、病人及观察室的全面管理，对预防差错及输液并发症的发生有十分重要的意义。
【关键词】家庭输液社区护理安全管理随着社会的发展与进步，人们对卫生服务需求日益增高，家庭病床与社区护理成为新的医疗模式。
家庭病床因其价廉且方便，为社区老年患者特别是卧床慢性病患者解决了部分就医问题。
为确保给患者提供优质安全的家庭输液护理，护理管理者应高度重视，对预防家庭输液风险有正确的评估，同时制订相应的管理制度。
1创造良好的输液环境社区输液室既是患者接受治疗的地方，也是休息的地方，其环境的好坏对患者的心理和情绪有直接的影响。
患者来到一个陌生的环境，并且身患疾病，心情较烦躁。
因此，输液室内应安静、明亮，墙壁以白色为主色调，白色使病人感到温暖亲切。
保持空气清新，注意每天定时空气消毒，我们采用的是紫外线消毒法，其杀菌最佳波段为240～280nm（该波段内可以保证输液者的安全）。
成人、老人和儿童应分别安置。
输液室内应提供床位、开水、书报、杂志、电视等，并就近配有卫生间，让人感到被关怀、被尊重，有一种家的感觉。
儿童输液室内，可根据儿童的特点设置一些儿童喜欢的各种卡通画面，使儿童感到新鲜、兴奋、快乐，降低小儿的紧张、恐惧心理。
良好舒适的环境使病人心情愉快，愉快的心情能提高抗病能力。
2密切观察输液者的心理变化当输液者脱离正常的生活，带着病痛来到社区输液室时，常常是处于一种陌生、恐惧、焦虑、痛苦的心理状态之中，感情和意志都变得很脆弱，甚至会将造成疾病的怨恨迁怒于医护人员。
因此，护士需要用优良的服务态度，始终保持着饱满的工作热情，以仪表端庄、举止稳重、动作敏捷、语言谦逊的良好护士形象，赢得患者的信任。
静脉输液护理论文(共2篇)
静脉输液护理论文（共2篇）本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！第1篇：防范静脉输液发生护理纠纷的对策静脉输液是临床常用的给药途径，其是一项技术性强、要求高的护理操作。
随着社会的进步，病人法律和维权意识不断增强，病人对医疗服务水平和护理质量的要求也逐步提高，病人因静脉输液治疗而引起的护患纠纷有所增加。
如何才能减少和避免此类纠纷已经成为护理管理者关注的问题。
为此，笔者对本院门诊部2007年1月-2009年1月静脉输液发生护理纠纷的事件进行原因分析，以便提出针对性的防范对策，现将方法及结果报道如下。
1资料与方法一般资料本院门诊部2007年1月-2009年1月静脉输液365000例次，在输液过程共发生纠纷事件68例次，其中男26例，女42例，年龄28-46岁，平均（±)岁；疾病类型：呼吸道感染、发热、头痛、咳嗽、乏力41例，消化道炎症、腹泻、腹痛、呕吐15例，心血管疾病、高血压、头晕5例，泌尿道结石7例。
方法采用回顾性调查分析方法，由专人负责了解本门诊部静脉输液发生护理纠纷事件情况，根据纠纷登记的洋细记录情况，对发生纠纷的原因进行归类分析，并提出针对性的对策。
2结果68例次护理静脉输液护理纠纷原因分类，两年内共发生静脉输液护理纠纷68例次。
其中因护理人员因素引起的纠纷40例次，占%；因病人因素引起的纠纷18例次，占%；因护士法制观念淡薄因素引起的纠纷6例次，占%；因药品因素引起的纠纷4例次，占%。
3讨论静脉输液护理纠纷发生原因分析护理人员因素①护患沟通不足：病人从挂号到输液要经过多次排队，心理状态不佳，心存怨气，到了输液室还要排队交药，等候配药、穿刺，如果护士此时忽略病人的情感需求，只按常规机械地为完成工作量而工作，无暇顾及耐心细致的解释工作及必要的健康宣教，或是回答问题时简短生硬，可导致病人及家属对护士的冷漠态度而产生反感，有时甚至发生不和谐的场面。
社区门诊老年患者静脉输液安全管理的方法
社区门诊老年患者静脉输液安全管理的方法邴娜【摘要】This paper discusses the community clinic for elderly patients with intravenous infusion of safety management methods to improve transfusion safety elderly. By standardizing processes proposed community outpatient medical services itself, efforts to improve the health of the environment, strengthen the safety management of infusion. Can improve patient satisfaction for nursing staff working effectively reducethe patient's complaints and disputes between nurses and patients. By improving the safety management of intravenous fluids, so elderly patients receive prompt and timely, safe and carefree infusion therapy.%该文探讨在社区门诊中对中老年的患者静脉输液的安全管理的方法，以提高老年人的输液安全。
提出通过规范社区门诊自身的医疗的服务的流程，努力改善医疗的环境，加强输液时的安全管理。
可以提高患者对于护理工作人员工作的满意程度，有效地减少了患者的投诉及护患之间的纠纷。
通过改进安全管理静脉输液，使中老年患者得到迅速及时、安全无忧的输液治疗。
社区门诊中老年患者静脉输液安全管理的方法与效果
社区门诊中老年患者静脉输液安全管理的方法与效果目的：对社区门诊中老年患者静脉输液安全管理的方法与效果进行探讨，使输液安全得到提高。
方法：在改善医疗环境的同时对医疗服务流程进行规范，并加强对输液安全的管理。
结果：患者满意度得到极大的提高，2013年医疗纠纷及患者投诉为零。
结论：通过对静脉输液进行安全管理，社区门诊中老年患者可以得到安全的治疗，输液治疗更为及时，对于促进老年人健康老龄化的实现具有重要意义。
标签：社区门诊;老年患者;静脉输液;安全管理在社区门诊中对老年患者的静脉输液进行安全管理，主要是为了保证患者的身心健康，在管理过程中对存在的不安全因素进行有效的管理与控制。
作为社区门诊中一种主要的治疗手段，静脉输液是一种创性治疗，其操作过程中任意一个环节中出现疏漏都会使患者出现各种不良反应，严重时甚至会导致医疗纠纷的出现。
据相关报道，静脉输液是护患纠纷发生最多的一个治疗环节，近年来我国人口老龄化进程不断加快，一些慢性非传染性疾病的发生率在不断升高的趋势中，很多需要进行长期护理的患者转到了社区之中。
本文着重对静脉输液的安全管理展开了分析。
1 资料与方法1.1一般资料：我院2013年一共通过输液对15800例患者进行输液治疗，其中中老年患者占到患者总数的95%，中老年患者中长寿老人的百分比为6%，存在视力、听力等障碍患者的百分比为11%。
2013年全年我社区医疗服务站共发生了25起不良事件，其中共有5例是因为药物过敏反应而引起的，2例是因为排泄问题而引起的，3例是因为注射单中医生字迹潦草导致的，共发生药房发出药物与注射单药物不符4例，医生开药存在配伍禁忌1例。
护理人员服务意识不强2例，巡视不及时3例，沟通技巧欠缺5例。
所有不良事件经过处理之后均无不良后果。
1.2方法：1.2.1优化医疗服务流程：社区门诊医疗服务应该以方便患者就医为工作的出发点，不能将医院的方便作为其工作的出发点。
一些人认为将门诊医生工作站作为工作的核心，可以使患者往返的时间得到减少，对于促进医患关系的改善存在积极作用。
门诊静脉输液护理的安全问题和应对措施
门诊静脉输液护理的安全问题和应对措施李凤【摘要】Outpatient intravenous infusion nursing process, due to environmental factors, care factors and patient factors that can lead to poor nurse technology, puncture unsuccessful, the lack of communication skills, the nurse-patient relation-ship strained, not a mere formality emphasis on health education and do not jump the queue system strict security issues and other care. For the care and safety problems and their causes, should be developed to strengthen the three group train-ing to improve professional standards, strengthen health education, improving transfusion management system, establish a good nurse-patient relationship, enhance service awareness, standardize transfusion service processes, strict check system, gradually increase the infusion nursing quality assurance transfusion safety.%在门诊静脉输液护理过程中,由于环境因素、护理因素和患者因素,可导致护士技术不佳、穿刺不成功,缺乏沟通技巧、护患关系紧张,不重视健康教育和查对制度执行不严格等护理安全问题. 针对护理安全问题及其产生原因,应制定加强三基培训,提高专业水平,加强健康教育,完善输液管理制度,建立良好的护患关系,提高服务意识,规范输液服务流程,严格查对制度,逐步提高输液护理质量,保证输液安全.【期刊名称】《中国卫生产业》【年(卷),期】2015(012)026【总页数】3页(P178-180)【关键词】静脉输液;门诊;护理安全;应对措施【作者】李凤【作者单位】镇赉县中医院,吉林镇赉 137300【正文语种】中文【中图分类】R248静脉输液技术具有创伤性，具有一定的安全隐患。
门诊静脉输液临床护理学论文(全文)
门诊静脉输液临床护理学论文(全文)1研究对象选取我中心门诊2011年6月至2012年1月门诊输液室的140例患者为研究对象，年龄在5-78岁之间，男68例，女72例，其中有呼吸道感染55例，支气管炎45例，肺炎12例，肠炎28例。
排除有严重心脑肾等基础疾病，排除精神疾病患者。
2门诊静脉输液的护理措施2.1输液的安全性2.1.1查对制度在门诊输液室，护理人员应该严格执行三查七对制度。
在门诊输液室，护理人员应认真做到三查：操作前查、操作中查、操作后查。
做到查患者治疗单的药品名称、剂量以及给药时间，查此药是否需要行过敏试验，查药液本身质量问题诸如是否过期、外包装是否完整、药品的安瓿有无破损、瓶口有无松动等。
并认真做好七对：对床号、姓名、药名、剂量、时间、浓度和用法。
同时须注意用药前的过敏史、配伍禁忌和用药后的反应。
门诊输液涉及多个流程的工作，配药、静脉穿刺和巡视时，护士要严格执行查对制度，尽量减少不必要的错误，杜绝差错事故的发生，避免给患者带来不必要的痛苦和不良后果。
2.1.2了解药物特性掌握常用药物的可能出现的不良反应，临床主要表现，备齐相应的抢救药物，方便及时准确救治。
掌握一些特殊药物的使用注意事项，避免使用不当出现不良反应。
甘露醇注射液，主要用于降颅内压、降眼压，应用时应快速输入，才能保证最佳的疗效；硝酸甘油静脉应用时，应严格注意滴数，严格遵照医嘱，输液过程中监测血压、心率的变化，避免发生低血压[2]。
2.1.3护士自身素质的提高应不断进行护理人员的业务知识培训，加强药品知识学习；门诊输液室，静脉输液操作频繁，穿刺成功率一定程度上极大影响着护患关系，应加强护理技能的训练；门诊人流量大，护患之间接触时间有限，此时护理人员应加强沟通技巧，和患者进行必要的沟通，避免沟通方面不善引起护患冲突；严格消毒隔离制度，执行洗手制度，操作前操作后要严格洗手，确保提高患者全面的服务。
2.2舒适护理2.2.1输液前的护理输液前，护士主动与患者交流，详细询问患者病情，有无过敏史及目前病情。
门诊输液室护理安全隐患及防范措施论文
门诊输液室护理安全隐患及防范措施论文门诊输液室护理安全隐患及防范措施论文浅谈门诊输液室护理安全隐患及防范措施【中图分类号】r471【文献标识码】a【文章编号】1004-7484（202*）10-0583-01众所周知，医疗服务具有高风险性。
门诊静脉输液是门诊护理技能操作中最常进行的一项工作之一，其质量和安全直接关系到病人的生命和健康而静脉输液给药可保证药物吸收的速度和程度，可以快速起效和长时间维持给药状态，又是临床治疗的重要手段。
输液技术的广泛应用，增加了输液实践的风险，认识和防范输液实践存在的风险，解决输液存在的问题，对于降低输液相关纠纷的发生，提高输液安全与质量，都是非常重要的。
1输液隐患安全分析1.1医嘱因素医嘱是否确切是安全输液的基础。
由于门诊输液作为门诊工作的重要组成部分之一，具有环节多、工作量大、治疗时间集中、患者年龄跨度大、病情复杂多变、门诊治疗药物品种繁多等特点，而部分门诊医嘱不规范，配伍禁忌不恰当，都给护理人员提出更高的要求，也给护理工作带来更大的风险。
1.2护理人员因素因为护理人员是护理措施的实施者，因此护理人员素质的高低是关系到护理安全与否的首要因素。
当护理人员素质达不到要求，就可能给患者生理、心理带来不安全的隐患。
主要表现有：（1）护士药理知识欠缺，药物知识更新与临床使用不同步，出现盲目执行医嘱。
（2）护士责任心不强，不按操作规程要求工作，如三查七对不严格，巡视不到位，不了解病情。
门诊输液室是各类患者集中的地方，患者来自各个专科，护士对患者病情不了解，患者在输液中出现病情变化不及时发现，导致对患者的病情发展缺乏主动性和预见性。
（3）查对不科学。
门诊输液患者密度大，同名同姓同龄人员较多，部分患者语言不通、听力、视力下降等，当护士查对称呼患者姓名时，容易出现应答错误，造成相互交叉错用药物。
（4）护士专业理论知识浅薄，操作技能差，特别是低年资护士和新分配的护士，说话不够严谨，操作不够规范，在突发事件中应对能力差，无法对患者的病情变化作出准确判断，从而不能及时报告医生、及时处理、延误了最佳抢救时机。
静脉输液护理安全管理论文
静脉输液的护理安全管理【中图分类号】r471 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)10－0278－01静脉输液是临床最常用的护理操作之一，有资料显示，80％以上的住院患者接受静脉输液治疗［1］。
随着护理专业的不断发展，静脉输液已经从单一的护理操作技术，转变为涉及多学科多层面知识与技能的学科。
为了减少差错，增加病人满意度，我院加强静脉输液管理，不断提高临床质量，取得了良好的效果，现总结如下。
1 输液前管理1.1 护理人员管理1.1.1 依法从业严格按照相关法律法规，配备足够数量的护士，并选择具备护士执业资格并注册登记的人员，坚决杜绝未取得护士执业资格的人员从事护理工作。
临床带教时需要实习护士进行操作，必须向患者说明情况并征得同意，充分尊重患者的知情权。
1.1.2 加强职业道德教育重视新护士的岗前教育，引导护理人员学法、懂法、知法、守法。
定期进行职业道德教育，培养护士的慎独精神，提高护理人员的专业技能。
为患者输液时要有同情心和责任感，做到关心、体贴患者，热情帮助患者。
1.1.3 规范培训和管理完善输液制度，建立静脉输液风险管理组织，由护理部主任及各科护士长组成，定期对全院护理人员进行培训和考核。
培训的内容包括静脉输液相关理论、静脉输液技术操作规范、输液相关规章制度、服务意识和护理风险教育等，定期安排全院性的新技术、新业务理论。
护理部及护士长每月对全院静脉输液存在的问题进行汇总，并提出整改措施。
1.2 加强病人管理输液前向病人做好解释工作，消除患者的恐惧心理，耐心回答病人的疑问，严格执行告知义务。
如输液时局部制动；输液过程中不能随意调节滴速等。
1.3 药品管理1.3.1 正确妥善保管药物科室专人负责进行药品管理，定期检查药品的有效期，确保药品在有效期内。
高危药品单独放置，标志明显；内服药与外用药分开放置；毒麻药品专柜加锁保管；严格按照药品说明书进行正确、妥善保管。
需避光的药物，如肾上腺素、氨茶碱等避光保存；需冷藏的药品，如胰岛素、凝血酶冻干粉等放于冰箱2～8℃保存。
门诊输液患者护理优秀论文
门诊输液患者护理优秀论文门诊输液患者护理优秀论文1资料与方法1.1方法1.1.1为对照组患者进行护理的方法为对照组患者进行常规门诊输液护理，具体的护理内容包括:（1）净化操作环境。
（2）正确切割玻璃安瓿瓶。
（3）正确抽吸药液。
（4）选择输液配制针头。
（5）安装输液终端滤器。
（6）静脉穿刺进针。
（7）拔针。
1.1.2为观察组患者进行护理的方法为观察组患者在进行常规门诊输液护理（方法与对照组患者相同）的基础上，进行人性化护理。
具体的护理方法是:（1）①护理人员结合患者的病种较多、用药种类较复杂等特点，重新规划输液室。
在输液室设立输液等待区，并为患者及其家属提供座椅、饮水机等基础设施。
②在输液室内设立醒目标牌，以提示患者在输液时应注意的相关事项。
③在输液室内张贴治疗流程图及医院平面图，帮助患者在短时间内熟悉治疗的流程及医院的环境。
③对于性格急躁或因输液时间过长而产生负性情绪的患者，护理人员需耐心与之沟通，缓解患者的不良情绪。
（2）①护理人员定时在输液室内进行巡视，密切监测患者的输液情况，及时满足患者的合理需求。
②当患者临近输液完毕时，护理人员须及时将其针头拔出。
③在患者输液的过程中，护理人员应对患者进行健康知识的宣传和教育，使患者了解自身的病情与治疗策略，进而提高其治疗的依从性。
1.2评定标准在本次研究中，通过让患者填写我院自拟的护理服务满意率调查表了解其对护理的满意度。
该调查表分为满意、一般和不满意三个级别。
主要内容包括：护理人员对输液知识的掌握情况、护理人员对患者发生输液并发症时的应对能力、护理人员的服务态度、护理人员为患者进行输液时的操作水平以及护理人员处理输液故障的水平五项内容。
每个单项内容的分数为20分，总分为100分，低于60分提示为不满意；60~80分提示为一般；80~100分提示为满意。
1.3统计学分析本次研究所涉及的数据均通过SPSS16.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（`x±s）表示，组间比较采用t检验。
门诊静脉输液的安全管理
门诊静脉输液的安全管理【摘要】护理安全是构建和谐护患关系的前提条件，和谐护患关系是建立在相互理解、相互信任、相互尊重、相互帮助的基础上。
门诊静脉输液是门诊护理技能操作中最常进行的一项工作，其质量和安全直接关系到患者的生命和健康。
优化护理流程，提高护理人员的业务技能，消除各种不安全隐患，才能实现安全管理，降低医疗纠纷的发生率。
【关键词】门诊;静脉输液;安全管理静脉输液是目前对患者的主要手段之一，为了使护理人员在对静脉输液患者的巡视及观察中提高准确性、安全性、及时性，减少事故发生，切实为患者提供优质的服务，解决实际问题，我们对门诊输液患者的需求进行了调查分析，根据患者的需求，采取相应的护理及安全对策，以满足患者的需求，使其在最佳心理状态下接受并完成治疗，早期恢复健康。
我院每日门诊量平均为600人次以上，门诊输液量平均为150人次。
1 门诊输液程序患者持医疗就诊卡交费后到药房取药，再到输液室输液，护士核对药品剂量无误后配药，静脉穿刺前护士再次核对患者姓名、性别、年龄等后进行静脉穿刺，询问感受无不适后，调整滴速，并告知注意事项。
2 门诊静脉输液安全问题分析2.1 护士对药品的特性不熟悉，导致用药错误。
患者在输液过程中病情突然变化，护士未能及时发现早期症状、延误病情。
2.2 门诊工作量大，护理人员紧缺。
液体滴完后，护士未能及时更换，有易致空气栓塞的隐患。
2.3 护理人员技术因素。
对患者输液过程中病情变化、危重程度估计不足，未能及时发现病情变化。
输液过程中液体外渗未能及时发现处理，有发生护患纠纷的可能。
2.4 核心制度因素。
护士未能严格执行三查七对制度，也是错输和漏输液体的主要原因。
2.5 感染因素。
空气消毒和通风不充足造成空气污染，无菌操作不严格是造成输液反应和交叉感染的重要原因。
2.6 其他。
在输液高峰季节或高峰时段，患者来输液治疗的相对集中，易出现患者多、等候久、不耐烦现象，造成工作量大，精神疲劳，容易出现失误。
社区门诊静脉输液患者的安全管理
进 针时 间，减轻疼痛 【， 高静 脉穿刺成 功率 。 ２提 １ ２ ６ 动态 监测病情变化 ． 加强观察与巡视 ， 严格控制输 液
速度 ， 重视患者的主诉 ，及时发现病 情变化并报告 医生处理 。
过程为 切入点 ，以门诊 医生工作站为核心 ， 减少患者等待及 往返 时间 ，即使是坐 轮椅的患者 也能安全 方便 出入 并到达
实行双签名 ， 时制 ， 签 配药者在执行配药后签 起配 药时间并 签名 ，执行输液 者也要在 输液瓶上签时 、 签名 。核对姓名时
采用 反 问式 提 问 ，即让 患 者 自 己报 出姓 名 ，可 避免 患者 听错 姓名发生 用药差 错事故 。
执行护理操作规程 ， 造成护理失误或差错 。门诊患者早期诊 断不明 ， 输液过程中出现病情变化未及时发现 ， 导致处理不 及时。有些新护士临床护理经验不足 ，当服务对象产生不满 情绪 时 ， 存在 生 、冷 、硬 、顶现象 。
作 者单位 ： １ ５ ０ 浙江 温岭市 卫生 进修学 校门诊 部 ３７ ０
通 信 作者 ： 兰英 ，Ｅ ｉ：ｌｉ．＠１ ３ｔ ｍ 颜 ｍａｌ ｙｎｇ ６ ．ｏ ｙ
滴速减慢 ５ ０滴 ／ ｉ ，平 卧位改坐 卧位 后 ，输液滴速减 ～１ ａ ｒ ｎ 慢 ８ ３滴 ／ ｎ 。交代患 者及 家属不要 自行调节滴 速 ， ～１ ｍｉ ｔ １
隐 患 ，建 立 和 谐 的 护 患 关 系 。
疗机构使用过 。本 门诊部根据有 关物价规 定收取相 应费 用 ，
要 求患者在 外带 药品注射 知情告 知单上 签全名 。
参 考 文 献
［】 陈华 征 ， １ 张爱华 ， 章月照 ， ． 等 低置输液瓶打开调节器 行婴幼儿
头皮静 脉穿刺 的观察 ［ ． 学报 ， ０ １ １ （ Ｂ ：２ Ｊ 护理 】 ２ １ ， ８ １ ）５ ．
社区卫生服务站静脉输液的安全隐患分析与对策
社区卫生服务站静脉输液的安全隐患分析与对策【关键词】静脉输液;安全隐患静脉输液是社区卫生服务中疾病治疗的一项主要手段,社区卫生服务站由于人员、环境局限等因素给患者带来输液安全隐患,如何减少卫生站静脉输液的不安全因素,提高静脉输液质量,值得社区服务中心及卫生服务站管理者的关注。
本文通过对辖区内卫生站的现场调查考核中发现静脉输液的安全隐患,现报告如下:1.安全隐患1.1药物配置环境不合理。
由于社区卫生站条件所限,一部分卫生站均为改造而成,存在治疗室结构不合理,治疗室与污染区相距较近,部分卫生站在治疗室管理上松懈,有菌物品与无菌物品放置混乱,工作人员不穿工作服、不戴帽子口罩进治疗室操作,导致治疗室空气质量差,从而造成药物污染,带来输液反应的发生。
1.2药物配置的配伍问题。
近年来临床新药越来越多,对新药的配伍禁忌在《280种注射液的药物配伍表》上不能找到,外加联合用药的增多等因素都增加了操作者的困惑。
1.3违反无菌操作原则。
不严格执行无菌操作原则,造成操作过程污染,如:操作前不洗手;液体瓶口消毒不正确;加药时手污染注射器轴心导致药液污染;止血带未做到一人一用一消毒;皮肤消毒不规范。
1.4忽视静脉输液微粒的存在。
玻璃安瓶切割掰开时不消毒造成玻璃微粒的脱落;加入粉剂药物时反复使用同一针头抽药造成胶塞脱屑。
有报道,输液准备时输液带入的微粒与进针的针头号与次数有关 [1] ;配药时有药品结晶未溶颗粒,联合用药的微粒污染,有人对输液配伍微粒累加的研究结果提示,配伍药物越多,微粒越多,微粒增加越明显 [2] 。
1.5查对、巡视制度落实不够。
卫生站由于人员不足,通常是接诊、配药、输液一人完成,未能严格执行查对制度,输液室内巡视不够,不能及时观察病人的输液速度、有无液体渗漏和输液不良反应的发生等情况。
1.6外带药物问题。
社区卫生站为满足群众的需求往往承担代注任务,但是由于这些患者病种复杂,而卫生站工作人员对上级医院带回的药物性能不熟悉,给输液安全带来了隐患。
静脉输液规范化管理
静脉输液规范化管理静脉输液是临床常见的治疗手段之一，广泛应用于各种疾病的治疗过程中。
静脉输液规范化管理对于提高治疗效果、减少并发症、提升护理质量具有重要意义。
本文将就静脉输液规范化管理进行探讨，分析其重要性、原则和实施方法。
重要性静脉输液是将药物、液体等通过静脉途径输入到患者体内的一种治疗方式，不规范的输液管理容易导致输液反应、感染以及其他并发症的发生。
规范化管理可以提高护理人员操作技能，减少输液事故的发生，提高静脉输液的效果，降低患者并发症的风险，有效保障患者的安全。
原则1.清洁原则：在进行静脉输液前，需要做好手部消毒，保证输液部位的清洁，避免感染的发生。
2.安全原则：选择合适的输液针头和管道，保证输液设备的安全性，避免针头脱落或漏液的情况发生。
3.准确原则：根据医嘱准确计算输液的速度和量，确保药物能够按时按量输送到身体。
4.监测原则：定期监测患者输液过程中的情况，包括输液速度、输液部位情况等，及时发现并解决问题。
实施方法1.复核医嘱：护士在进行静脉输液前应当仔细核对医嘱内容，避免错误发生。
2.准备设备：选择合适的静脉输液装置、输液质量好的导管，确保输液设备的完好性。
3.准备药物：准备好需要输液的药物，按照医嘱要求进行配置。
4.消毒操作：进行输液部位的消毒，保证输液环境的清洁。
5.穿刺技术：护士需要熟练掌握静脉穿刺技术，减少患者的疼痛感，避免出血或造成血肿。
6.监测患者情况：在输液过程中，及时监测患者的生命体征，如血压、脉搏等，观察是否出现输液反应。
7.结束输液：输液结束后，护士需要做好输液部位的处理，注明输液结束的时间和量，确保输液过程的完整性。
综上所述，静脉输液规范化管理对于提高治疗效果、减少并发症、保障患者安全至关重要。
通过严格遵守规范化管理的原则和方法，护理人员能够提高自身的工作质量，确保患者获得科学有效的治疗，推动临床护理工作的发展。
社区静脉输液危险因素及管理对策论文
社区静脉输液危险因素及管理对策【摘要】调查研究社区医疗机构中护理存在的不足及纠正策略。
发现护士对急症患者的处理能力明显存在不足，三查五对不能很好的执行，输液过程中无菌原则掌握不够，护士对小孩输液技能掌握不足。
应该从加强护理人员专业知识培养、加强输液室管理、完善制度建设及监管规范、输液过程应有效的进行查对及巡视、加强药物的安全管理等方面进行管理及纠正。
【中图分类号】r472 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0620-02社区卫生服务站静脉输液是目前社区卫生所承担的重要任务，静脉输液过程中如果管理不当，就会出现一系列不良事件，引发各种纠纷[1]。
本文章对海珠区社区静脉输液进行了调查研究，现报道如下：1 材料与方法2009年1月至2012年1月，本研究小组对海珠区3所社区医疗卫生机构进行了静脉输液管理及输液并发症进行了调查，3家社区卫生机构共有护理人员10名，女性，年龄28-50岁，大专学历6人，中专学历4人，主管护师3人，护师4人，护士3人；从事护理工作8-30年，其中5人由医院助产士转入社区医疗机构，其余护士直接分配到社区医疗机构。
10人当中，8人具有三甲医院进修学习经验。
3人参加过市级医疗机构培训及继续教育项目。
2人参加过市卫生局举办的社区护理知识考核。
3家社区医疗机构平均每天输液人数为22人次。
对3家社区卫生机构定期进行检查，包括治疗室及输液室的检查，药物的配置及输液规范的检查，输液过程中查对制度的检查，输液意外处理方式的检查，护士输液技能的检查等。
每季度检查1次，共检查12次。
2 结果发现安全隐患39起，护士对急症患者的处理能力明显存在不足，三查五对不能很好的执行，输液过程中无菌原则掌握不够，护士对小孩输液技能掌握不足。
2.1 输液室药物配置环境不符合要求药物配置环境必须具备：清洁与污染空间明确标识并区分开来；无菌及有菌物品应分开放置；空气细菌培养应符合规范要求；我们在检查中发现：全部的社区医疗卫生服务站均存在不达标项目1-2项。
门诊患者输液安全管理中细微服务理念的应用探析
门诊患者输液安全管理中细微服务理念的应用探析门诊患者输液安全管理中细微服务理念的应用探析迈丽萍首都医科大学附属北京安贞医院门诊输液室，北京100029[摘要] 目的对门诊患者输液安全管理中细微服务理念的应用进行分析与探讨。
方法选取我院2013年1月—2013年12月所接收的门诊患者1000例作为研究的对象，在对患者进行护理的过程中引入细微服务理念，且利用日常的考核、患者满意度、输液质量等对实行细微服务理念的效果进行评价。
结果和2012年相比，2013年在引入细微服务理念之后患者的投诉率明显下降，满意率显著提升，差异具有统计学意义（P＜）；2013年度患者外周静脉炎的发生率与渗透率明显低于上一年，差异明显。
结论在门诊患者输液过程中，引入细微服务理念，能够在一定程度上提升静脉输液的质量，且具有极高的安全性，值得大力推广。
[ 关键词] 门诊；安全管理；细微服务理念[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）06（a）-0066-02一般情况下，医院门诊的输液患者，数量大，流动性大，年龄差异较大，和护理人员相处的时间不长，护理人员无法全面的掌握患者的基本病情，所以，患者接受门诊输液治疗存在一定的危险[1]。
鉴于此，我院为了加强门诊患者输液的安全性，避免各类医患、护患纠纷的发生，于2013年1月—2013年12月在门诊输液安全管理过程中，开始引入细微服务的理念，获得了不错的效果，现将具体报道如下。
1资料与方法一般资料选取我院2013年1月—2013年12月所接收的门诊患者1000例作为研究的对象，其中男677例，女323例，年龄在4~79岁之间，平均年龄为岁。
另外，在全部患者当中，521例为平诊患者，479例为急诊患者。
方法①严格规范输液操作流程。
医院应该定期组织护理人员进行有关的理论知识与实践技能的培训，例如在早会时，将之前护理过程中所发现的问题进行有效的统计与整理，并给出相应的处理对策，对于护理过程中的薄弱环节，应该进一步强化与改善[2]。
社区卫生服务中心门诊输液室输液中存在的风险及护理干预措施
社区卫生服务中心门诊输液室输液中存在的风险及护理干预措施【摘要】目的：研究社区卫生服务中心门诊输液室输液中存在的风险及护理干预措施。
方法：选取2022年1月至2022年10月到本社区卫生服务中心门诊输液室输液的65例患者并分为两组，参考组采用常规护理，实验组采用针对性风险护理，比较两组患者的输液风险事件发生率与心理状态。
结果：实验组患者的输液风险事件发生率更低。
实验组患者的心理状态更好（p＜0.05）。
结论：在社区卫生服务中心门诊输液室输液的过程中采用针对性风险护理措施，能够有效降低输液风险事件，缓解患者的不良情绪，确保输液治疗效果。
【关键词】社区卫生服务中心；门诊输液室；护理干预在现代医疗实践中，输液治疗是常见且重要的治疗手段，但也有一定的风险。
社区卫生服务中心门诊输液室由于病人流量大、操作频繁，存在潜在的风险，如药物不良反应、输液过敏反应、输液速度不当等[1]。
此外，针头伤、滴速异常和交叉感染等问题也时常困扰医护人员。
针对这些风险，输液室的护理管理显得尤为重要。
社区卫生服务中心门诊输液室作为社区居民的主要医疗服务点，其输液护理的标准化、规范化直接关系到患者的安全和医疗质量。
制定和执行有效的护理干预措施，不仅可以最大程度地减少输液风险，还能提高患者的满意度和社区医疗服务的整体水平。
基于此，本文将研究社区卫生服务中心门诊输液室输液中存在的风险及护理干预措施，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2022年1月至2022年10月到本社区卫生服务中心门诊输液室输液的65例患者为调研目标，依据输液顺序分为实验组（33例）与参考组（32例）。
实验组：男20例，女13例，年龄在5-75岁，平均值在（44.25±5.64）岁；参考组：男20例，女12例，年龄在6-76岁，平均值在（44.26±5.42）岁。
两组患者的一般资料无明显差异（p＞0.05）。
纳入标准：（1）知情同意；（2）临床资料完整。
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社区门诊静脉输液的安全管理与细微服务【中图分类号】r473．2 【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)08－0321－01
【摘要】目的分析社区门诊输液室护理工作中涉及的法律问题、不安全因素探讨管理对策。
方法对涉及社区门诊输液室法律问题及安全隐患进行分析,探讨主动防范纠纷的发生及对策。
结果加强社区护理人员法律、安全与服务意识,严格履行岗位职责，完善各环节的工作,做到人性化护理，将护理纠纷杜绝在萌芽阶段。
结论针对社区门诊输液室潜在的法律问题与不安全因素制定相应的护理管理对策,在工作中融入细微服务理念，可以提高护理服务满意度,降低护患纠纷的发生。
【关键词】社区门诊输液护理
近年来，在国家政策的大力支持下，社区卫生服务门诊病人就医数量日益增多，多见于常见病、多发病、慢性病患者。
社区卫生服务中心（站）更因为其离家近，就医方便，药品诊疗价格实惠，医疗保险可报销等方面受到市民广泛的关注和好评。
我院社区门诊输液患者来自社区和总院相关科室，涉及面广，流动性大。
门诊患者在接受输液治疗时，输液风险客观存在。
因管理不当而导致各种不安全因素，如导致静脉炎，药物外渗等。
不仅会给患者增加不必要的痛苦，甚至可能危及患者的生命，引发各种矛盾与纠纷。
为此
我们进行了深入分析讨论，旨在改进工作。
1 社区门诊输液室潜在的法律问题
1.1 护理人员服务不到位未遵守医疗规章制度及技术操作规范而造成患者人身伤害。
未能正确执行医嘱，错抄医嘱，遇到疑难问题不请示，不报告，实施错误的护理措施。
［1］未严格执行“三查七对”制度，使用了过期失效及违禁药品。
［2］护理工作失误，对输液患者的异常病情观察不细致，防范措施不到位，或因护理不周，未及时巡视，患者病情变化或恶化未能及时发现处理，失去抢救时机。
1.2 护士岗位职责未落到实处。
部分社区护士对工作缺乏责任感，例如；护士在为病人输液时，不按医嘱准确调节滴数，凭经验估计滴数填在输液卡上，或更换液体后，任按上瓶液体滴数填写，并且在输液操作前未按规范对患者做好宣教，告诫患者不可以随意调节滴数。
2 存在的安全隐患
2.1 输液环境方面:目前输液以老年慢性病人居多，其抵抗力相对低下。
而输液环境未采用按病种分室补液，是心血管疾病、呼吸道疾病、高热等补液病人挤于一时，易引起交叉感染。
2.2 药物因素:已有，或添加新药配伍禁忌无表查对，容易造成药物之间不良反应，产生不良后果。
2.3 患者因素:社区门诊以老年病人居多，老年病人常因耳朵失聪或反应迟钝，在输液过程中常出现叫张三的名字却李四答应，或叫其名字而不答应现象，还有上厕所无家属陪同，存在跌倒的危险。
加之缺乏医学知识，对护士健康宣教不重视，擅自调快输液滴数，
造成身体不适或不良反应。
2.4 护士操作技术存在问题
2.4.1 加药与加药针头:护士习惯使用较粗针头加药，空气中异物或切割安瓿的玻璃屑可通过加药过程进入输液内。
2.4.2 止血带曾有医院对静脉穿刺用的止血带进行细菌培养，调查表明，止血带携带病菌数量是惊人的，无疑是重要的传染源。
然而，很多社区输液室很难保证一人一带。
2.4.3 护士手的污染:护士双手在治疗操作中与病人频繁、广泛直接接触，工作中既接触无菌物品又接触污染物，手上带有很多细菌，若无消毒观念，即形成接触-污染-携带-传播的过程，给患者带来感染的威胁。
这个问题在社区应引起高度重视。
2.4.4 室内空气污染:空气中微粒及病原体通过输液器的进气孔造成药液污染。
有的社区护士为了方便更换液体，不进行严格消
毒，造成药液污染引发医疗安全事故。
3 安全管理对策
3.1 强化法律意识，建立护理安全教育制度:社区护士长积极组织护士进行安全教育，提高法律意识，倡导“慎独”精神，强化职业责任感，避免医疗纠纷。
加强法律法规教育，增强护士风险意识和证据意识，在日常工作中，要求护士树立患者安全和自我保护意识。
在尊重和维护权益的同时，懂得用法律保护自身合法权益。
3.2 改善输液环境:保持环境卫生清洁，降低室内细菌被污染的可能性，减少输液反应的发生，每日定时室内通风两次，每次不少
于30分钟。
在进行无菌操作前半小时必须停止打扫地面，减少不必要的人群流动。
每日用消毒拖把拖地1～2次，每日用含氯的消毒剂擦拭工作台。
每日用紫外线灯照射消毒一次，每次不少于30
分钟，并做记录，每支紫外线灯管使用时间不能超过1 000小时，并定期监测消毒效果。
每月进行一次空气细菌监测，以监测空气质量，发现问题及时处理。
3.3 加强输液环节管理
3.3.1 加强学习，掌握配伍禁忌:目前新药种类繁多，且存在一药多名现象。
另外一些中成药组方复杂易发生配伍反应，及时对新药进行相关知识的学习，掌握配伍动态，避免盲目配伍尤为重要。
加强输液不良反应的观察，如滴管内出现变浊、浑浊，应立即夹管停止输液，立即更换输液管及液体坦诚地向患者作解释，并告知患者出现配伍反应药物未进入人体，以消除紧张、恐惧心理，取得理解，避免矛盾的发生。
3.3.2 规范输液流程:静脉穿刺用的止血带必须保证一人一带，用一次性用品前认真检查，防止过期、不合格、监测破裂及污染等，保证一用一换，不得重复使用。
规范加药操作加药时进针角度要正确，针头斜面向上并与瓶塞呈75°轻轻刺入，缓缓注入药液，避免重复多次穿刺瓶塞，防止药液瓶内不溶微粒污染。
切断传播途径: 护士在进行操作或接触患者前后进行手部清洁，用肥皂水揉搓双手、指尖、指缝、指关节等部位，时间不少于
10秒，用流动水冲净并用消毒液擦手及修剪指甲等，不定期进行手部细菌监测，防止交叉感染。
3.3.3 重点对象特殊处理:对病情较重、老年病人有限注射，没有陪护的老年病人如厕不变时护士陪同前往，避免跌倒，输液滑脱等意外的发生。
4 做好细微服务
当输液病人及其家属进入输液大厅时，护士要主动迎上前去关切地询问病人“哪里不舒服”?“现在感觉如何”?向初次来输液的病人及家属介绍输液环境、输液所需的手续，茶水桶的位置、卫生间的方位。
护士要态度和蔼，表情亲切自然，中等语速，耐心地解答病人及家属的疑问，使护患关系有一个良好的开端. 病人在输液过程中，护士要经常巡视，不但要注重输液速度的调节，还要注重穿刺处有无肿胀、渗漏等，主动询问穿刺处痛不痛，肢体位置是否放置舒适等，并向病人及家属宣传输液常识，消除病人因担心液体走空，空气会进人体内而引起的恐惧心理，及时更换输液，处理病人出现的各种异常情况，认真解答病人提出的各种问题，确保病人的输液安全。
输液结束后拨针时，护士动作要轻柔，并耐心地向病人及家属示范指导纵行按压针眼的目的、原理、方法、时间，温馨的提醒病人：“拔针后顺血管方向按压5分钟，无揉动”等
5 结论
由于门诊输液中存在安全隐患，有针对性地加强了输液环节的管理，采取有效防范措施，严格执行了各项操作规程和加强了服务
意识及优质护理理念，杜绝了差错，保证了医疗安全、减少了护患纠纷，全面提升了护理工作质量及护理服务满意度。
在此基础上护理人员要不断创新服务模式提高自身业务水平，尽职尽责为病人早日康复做出贡献。
参考文献
［1］卫生部医政司《医疗事故处理条例》及配套文件汇编［m］.
北京。
中国法制出版社，2002；162-166.
［2］刘文鑫、王士锋、刘家栋。
医疗事故认定、医疗纠纷处
理相关法律法案评析［m］.北京，中国方正出版社。
2002:9-27［3］程宇。
加强门急诊输液存在问题及护理安全隐患的防范［j］.护理实践与研究，2007,4（3）；56-57.
作者单位：621100 三台县人民医院。