学校急救知识培训课件

1. 直接加压止血法（2）
其包扎之前後须评估患 肢末梢之感觉、肤色、 温度、运动等，以免包 扎压迫止血过紧阻断血 液循环，而使患肢末梢 肢端受到伤害。
覆盖在伤口上的敷料如 有血液渗出不要除去敷 料，可再加敷料再继续 施压；同时一旦用上绷 带，不要去除绷带或敷 料(除非有专业之指示)， 如果绷带被拉扯，可能 会再度出血。
2. 抬高患肢止血法
使用手指、手掌及敷料直 接压在伤口上，并将受伤 出血之肢体部位抬高(高於 心脏25公分以上)，此法可 以减缓血流和加速凝血。 如果你怀疑患者有骨折、 脱臼或脊椎受损伤时，不 要抬高受损之伤肢。
3. 止血点止血法
於患肢之近心端之动脉 点，用拇指或手掌根压 迫以减低出血量，使用 止血点止血法须有动脉 压力点相关解剖正确位 置的知识及技巧。
5. 止血带止血法
(1)选择适当宽度之止血带。
(2)使用止血带於患肢出血部位之 近心端，并将厚敷料垫於其上 ，以达到止血效果，但须避开 关节。
(3)将止血带绕肢体两圈後先打半 结。
(4)再将一硬木棒、或硬笔杆、或 汤匙、或任何类似物置於平结 上再打二个结。
(5)慢慢旋转此木棒以绞紧止血带 ，直到出血停止。
包扎的原则及注意事项
一、在包扎之前，须先控制出血。 二、当有伤口时，必须覆盖无菌敷料(若没有无菌敷料则
尽快可能使用清洁、干净之敷料)再包扎，避免绷带 直接与伤口接触。 三、避免在伤口或敷料附近说话或咳嗽，以免污染伤口 或敷料。 四、直接将敷料覆盖在伤口上或将绷带包扎在伤口上， 不可由旁边滑动再盖住伤口。 五、使用绷带做固定时，须由远心端或易固定之处开始 进行包扎。绷带如果不小心掉落地面，则须更换之。 六、包扎时之绷带或三角巾等应能完全的覆盖住伤口上 敷料，以防脱落及污染。 七、包扎四肢应尽可能露出肢体之末梢，以便随时观察 血液循环的情形有无冷、肿、发绀和麻木感。
包扎之原则及注意事项
八、包扎完毕，可以以打结方式固定或用胶布将其固定，弹纱或弹绷可以放 入拉起之上一圈内，以免滑落，且容易解开。
九、使用纸胶或胶布做固定时，纸胶或胶布不可贴在已受伤之皮肤上，如燒 烧伤之皮肤，以免造成再次伤害。
十、不可在受伤处、关节、骨突、肢体內下侧或不易看到之地方打结，尽可 能在伤口同侧之处打结，以避免磨擦。
戴保护性之手套。
出血的种类
动脉：血色鲜红，随心跳自伤口喷出 静脉：血色暗红 微血管：由伤口渗出，常能自然止血
止血方法
1. 直接加压 2. 止血点 3.抬高伤肢法 4.冷敷止血法（20分钟为一间隔，即冰敷20分钟休息20
分钟，在受伤12小时内使用。）
5.止血带（危及生命时使用）
1. 直接加压止血法（1）
十一、若血渗透敷料时，不可拆掉原来的敷料或固定物，须由外面继续盖上 敷料即可，以免因拆掉敷料纱布而引起更多的出血，或浪费时间。
断肢的处理
伤口先止血 断肢用清洁湿布包裹，置塑胶袋中 再置於另一内装冰水之塑胶袋中 袋上注明患姓名、发生时间 尽速送医
骨折一般症状
疼痛 失去运动功能 皮下组织肿胀，瘀血 患肢短缩，曲折或旋转等异常 休克
扭伤的处理
立即停止运动 止血：冷敷法 止痛 活血：热敷法
冷敷法
冷敷可使局部毛细血管收缩，减轻局部 血管出血，有消炎、止血、止痛、皮肤 散热、降低体温的作用。 冰袋敷 冷水敷
急救常识
急救的定义
急救是对於遭受意外伤害或突发 疾病的伤患，在紧急医疗救护人员 未达现场或送至医院治疗前，给予 立即的救护。
急救目的
• 挽救生命
防止伤势或病情恶化
增进医疗效果
急救一般注意事项（一）
尽速寻求医疗资源 确定安全无虑 尽量不移动伤患 尽速评估伤患 决定处理优先顺序 迅速急救
急救一般注意事项（二）
(6)以止血带之二端绑住止血棒再 固定在肢体上。
(7)不可盖住止血带，并需明确记 录绑上之止血带之时间、部位 於伤患的资料上。
创伤处理注意事项
施救者双手须洗净 出血部位抬高，止血 伤口血凝块勿任意除去 穿刺伤时勿拔出伤口异物 勿将脱出的肠道推回腹腔 彻底清洁，消毒伤口 覆盖伤口，包扎固定 不可搓揉伤口
让对方先挂 电话
伤患的初步评估
意识状态 呼吸道／颈椎 呼吸状态 循环征象／出血
简易伤患搬运法
休克的症状
虚弱，昏眩 肤色苍白湿冷 脉搏快而弱 呼吸快而浅
休克的处理
确定呼吸道通畅 抬高下肢（脊椎或头颈部受伤除外） 松开束缚衣物 盖毛毯保暖 可用水滋润嘴唇 评估原因 不可任意给予饮料和食物
强烈建议所有於任何机会 可能接触患者的血液、体 液、黏膜或分泌物时，须
最快速、有效及简单之止血方法 。 使用无菌纱布或干净敷料(如手帕、毛巾、清洁餐巾或床单等) 直接覆盖后，再以手掌根、三角巾、纱布绷带、弹性绷带或任 何现场可取得之宽度适当之长条形包扎布条(领带、长袖子、裤 管、撕下之布条等) 施予均匀压力将伤口缠绕 其包扎之前后须评估患肢末梢ຫໍສະໝຸດ Baidu感觉、肤色、温度、运动等， 以免包扎压迫止血过紧阻断血液循环，而使患肢末梢肢端受到 伤害。
以直接加压止血法无法 控制出血時，或多处出 血部位是由同一条动脉 提供血液者(例如下肢多 处出血时，以手掌施压 於同侧患肢位於鼠蹊部 之股动脉来止血)。
止血点
4. 冰敷
当使用冰敷时不可将 冰块直接接触皮肤， 须加一层纱布或毛巾 等适合物质，以免使 皮肤或伤口产生冻伤 ，一般冰敷时间长度 以20分钟为一间隔， 即冰敷20分钟休息20 分钟，在受伤48～72 小时内使用。
伤患置正确姿势 减轻伤患焦虑 预防休克 随时观察伤患生命征象 遣散闲杂人，保持环境安静
打紧急电话应说明之事项
1. 地-清楚地址 2. 物-明显目标 3. 人-伤患状况 4. 事-已做处理 5. 时-发生时间 # 勿先挂断电话 #
求救5W，
1H
Who.
When.
Where.
What.
Why
How
120
骨折处理原则
预防休克 避免伤口污染 包扎伤口 固定 评估循环与感觉
骨折固定注意事项
夹板长度应超过两端关节 夹板与肢体间应加垫软物衬垫 在健侧或夹板侧打平结 可以伤者健康肢体充当夹板固定患肢
运动伤害处理
休息(Rest) 冰敷(Ice) 包扎压迫(Compression) 抬高患部(Elevation)