经络点穴推拿结合针灸治疗小儿单纯性肥胖效果观察

经络点穴推拿结合针灸治疗小儿单纯性肥胖效果观察目的：探讨经络点穴推拿结合针灸治疗小儿单纯性肥胖的临床效果。

方法：
选择32例患者，实施络点穴推拿结合针灸治疗，比较患者治疗前后体重、体重指数及腹壁脂肪厚度，统计其临床效果。

结果：治疗后患儿体重较治疗前显著减轻（P＜0.05），体重指数较治疗前显著降低（P＜0.05），腹壁脂肪厚度较治疗前显著变薄（P＜0.05），显效率为59.4%。

结论：针灸结合推拿治疗小儿单纯性肥胖临床效果显著，能有效降低患儿体重，减少腹部脂肪堆积。

标签：经络推拿；针灸；小儿；单纯性肥胖
单纯性肥胖主要是由饮食不节所致，肥胖患者可能合并有一定程度的胃肠道功能的紊乱，甚至亢进，日常生活中喜食甜食，并且有加餐的习惯，尤其是好吃夜宵及零食，中医治疗上以祛湿利痰，健脾和胃，调整胃肠功能为主要治疗原则。

本研究主要通过针灸结合推拿治疗小儿单纯性肥胖，并分析其临床效果，现报告如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年1月-2012年1月笔者所在医院收治的32例单纯性肥胖小儿患者，男25例，女7例，年龄3～14岁，平均6.4岁，身高90～153 cm，平均137.5 cm。

1.2 方法
所有患者均实施针灸法进行治疗，其中针灸取穴：天枢、内关、丰隆、足三里、三阴交5穴为主穴，施以中等强度刺激，患者感酸胀为宜，并留针30 min，以上治疗隔天一次，每周至少进行3次，连续治疗8周为一疗程，并联合推拿疗法：捏脊法，患者取俯卧位，嘱患者充分放松背部肌肉，操作者立于患儿右方，通过双手拇指桡侧面力顶患儿脊柱对称皮肤，并以食、中指对拇指的用力方向进行对抗，之后轻柔的随捏随提皮肤，由下至上，双手交替用力，顺序为骶尾部直至颈部，此循环每日1次，每次5遍，并结合摩腹法，通过操作者掌心贴于患儿腹部，沿脐周行顺时针按摩5 min后逆时针按摩5 min，注意操作手法的轻柔以及用力的均匀，以局部微热下渗为宜，每周至少进行3次，以连续治疗8周为一疗程。

1.3 观察指标
比较患者治疗前后体重、体重指数及腹壁脂肪厚度，统计其临床效果。

1.4 疗效判断标准
显效：症状和体征显著改善，体重下降超过5 kg，或BMI下降3个指数以上；有效：症状和体征改善，体重下降超过3 kg，或BMI下降0.5～3个指数；无效：症状和体征改善不明显，体重下降不超过2 kg，或BMI下降小于0.5个指数[1]。

1.5 统计学处理
应用SPSS 13.0统计学软件进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果
3 讨论
中医无肥胖之病名，但有“肥人多痰”的理论，认为肥胖的病因病机为脾失健运，水湿内停，经络气血运行失常，瘀阻气血，凝聚成痰，发为肥胖[2]。

随着社会经济发展，人们生活水平的提高及生活方式的转变，肥胖的发生率正在逐年上升，严重危害儿童的身心健康，尤其是对于发育阶段的儿童性发育的影响，目前尚未引起警惕[3]。

针灸主要通过对穴位的针刺达到促进患者新陈代谢，加强脂肪消耗的目的，但是单纯使用针灸，大量的研究显示其效果并不理想，所以本研究主要配合实施推拿。

推拿以其疗效显著、无毒副作用而广泛被患者接受，但仍需在总结和学习前人经验的同时，针对本病病因的复杂性，制定综合治疗方案，加强实验室和机制研究工作，明确推拿疗法治疗单纯性肥胖症的机制，促使推拿疗法治疗单纯性肥胖症的研究达到更高水平[4]。

本研究将针灸推拿结合治疗小儿单纯性肥胖，其临床显效率达59.4%，且治疗后1个月患儿体重、体重指数及腹壁脂肪厚度均显著改善，推拿术是根据中医经络的循行路线，即腹部以正中线为内，从内到外依次有任脉、肾经、胃经、脾经等经脉的分布，根据“经脉所过，主治所及”的原则，所以腹部任脉、脾经与胃经的腧穴能起到治疗腹部脂肪过多的作用[5]。

车氏等[6]认为，推拿能够补虚泻实，使脾胃运化正常，最终使脏腑阴阳平衡，以达祛湿化浊之功。

本研究则认为针灸结合推拿治疗小儿单纯性肥胖临床效果显著，能有效降低患儿体重，减少腹部脂肪堆积。

参考文献
[1]赵强，冯伟，张勇.中医综合疗法治疗单纯性肥胖症52例[J].江苏中医药，2011，43（8）：64-65.
[2]彭永革，蒋一余.经络刮痧点穴配合运动饮食护理治疗单纯性肥胖症80例[J]. 湖南中医杂志，2007，23（3）：85-86.
[3]陈世林，李琳琳，李洪玲.中医推拿减肥治疗肥胖男童阴茎短小的效果观
察[J].中国临床康复，2006，16（47）：168-169.
[4]張世勤，朱震.推拿治疗单纯性肥胖症近况[J].实用中医内科杂志，2008，22（3）：78-79.
[5]邵湘宁，陈美仁，魏高文.经络推拿术对单纯性肥胖患者血清胰岛素水平影响的研究[J].湖南中医杂志，2007，23（3）：16-17.
[6]车旭东.推腹点穴治疗单纯性肥胖病56例[J].实用中医内科杂志，2003，17（6）：511.。