儿童横纹肌肉瘤15例治疗体会
对1例肛周横纹肌肉瘤患儿进行诊治的经验总结
《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium 2020 年 第 18 卷 第 5 期 ·病例报告·224·病例报告·对1例肛周横纹肌肉瘤患儿进行诊治的经验总结申海涛，井 耕，李筱煌（江苏省南通医博肛肠医院，江苏 南通 226000）[摘要]肛周横纹肌肉瘤是一种较为罕见的肛周疾病，易被误诊为肛周脓肿。
此病患者多为儿童，其主要临床表现为肛周存在边界不清楚、质地较硬的弥漫性肿块。
本文对南通医博肛肠医院收治的1例肛周横纹肌肉瘤患儿的临床资料进行回顾性分析，旨在为临床医生诊治肛周横纹肌肉瘤提供参考依据。
[关键词]肛周横纹肌肉瘤；肛周脓肿；手术[中图分类号]R574.8 [文献标识码]D [文章编号]2095-7629-（2020）05-0224-01横纹肌肉瘤是起源于横纹肌细胞或向横纹肌细胞分化的间叶细胞的一种恶性肿瘤[1]。
此病好发生于头部、颈部、泌尿生殖道及腹膜后。
目前临床上尚不完全明确此病的发病原因。
有学者认为，此病的发生与患者存在染色体异常、基因融合等因素有关。
此病患者多为儿童。
肛周横纹肌肉瘤患儿的主要临床表现为肛周存在边界不清楚、质地较硬的弥漫性肿块，部分患儿会存在轻微的肛周疼痛症状[2]。
此病患儿的病情常被误诊为肛周脓肿。
临床研究发现，肛周横纹肌肉瘤患儿因肿瘤生长的速度较快，常会出现肛周皮肤破溃、出血的情况，其肿瘤若压迫神经可导致其出现肛周疼痛的症状[3]。
本文主要是总结对1例肛周横纹肌肉瘤患儿进行诊治的经验。
1病例资料患儿男，10岁，安徽人。
该患儿因“肛周肿痛20 d余”到南通医博肛肠医院就诊。
患儿近2周内出现无明显诱因的肛旁肿痛（疼痛可忍受），在当地诊所静脉滴注抗生素（药物不详）治疗7 d余，症状无明显缓解。
患儿于10 d前到当地中医院门诊就诊，并进行肛周彩超检查。
进行肛周彩超检查的结果显示：患儿存在肛周炎性包块。
该医院门诊对其病情进行诊断的结果如下：1）中医诊断：肛痛（湿热下注证）；2）西医诊断：肛周脓肿。
青少年横纹肌肉瘤了解症状和治疗选择
手术方式：根据肿 瘤位置和范围选择
合适的手术方式
术后护理：注意伤 口护理，防止感染，
定期复查
化疗
化疗药物：常用 的化疗药物包括 阿霉素、顺铂、
博来霉素等
化疗周期：根据 病情和患者身体 状况，化疗周期
一般为2-4周
副作用：化疗药 物可能会引起恶 心、脱发、免疫 力下降等副作用
联合治疗：化疗 可以与手术、放 疗等其他治疗方 法联合使用，提
高治疗效果
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
放疗
放疗是治疗青少年横纹肌肉瘤的主要方法之一 放疗可以杀死肿瘤细胞，控制肿瘤生长 放疗的副作用包括皮肤反应、恶心、脱发等 放疗需要根据患者的具体情况和肿瘤类型进行个性化设计
其他治疗方法
手术治疗：切除 肿瘤，保留正常
பைடு நூலகம்组织
化疗：使用抗癌 药物杀死肿瘤细
胞
放疗：使用放射 线杀死肿瘤细胞
青少年横纹肌肉瘤的症状及治疗 选择
汇报人：
目录
Contents
01 添 加 目 录 项 标 题 02 青 少 年 横 纹 肌 肉 瘤 的 症 状 03 青 少 年 横 纹 肌 肉 瘤 的 治 疗 选 择
02
青少年横纹肌肉瘤的症状
早期症状
添加 标题
肿块：在四肢、躯干等部位出现无 痛性肿块
添加 标题
患者可能出现 体重下降、疲 劳等症状
0
0
0
0
1
2
3
4
晚期症状
肿瘤增大：肿瘤体积明显增大，压迫周围组织 疼痛加剧：疼痛程度加重，影响正常生活 功能障碍：肿瘤压迫神经、血管等，导致功能障碍 转移症状：肿瘤转移至其他部位，如肺部、肝脏等，出现相应症状
横纹肌肉瘤的治疗方法
横纹肌肉瘤的治疗方法
横纹肌肉瘤是一种罕见的肌肉组织恶性肿瘤，治疗方法通常包括手术切除、放射治疗和化学治疗。
1. 手术切除：横纹肌肉瘤的首要治疗方法是手术切除肿瘤组织。
手术可以尽可能清除患者身体内的肿瘤，并附带切除一定的健康组织以确保彻底切除。
手术可以是肿瘤切除、肢体肿瘤切除、淋巴结清除等。
2. 放射治疗：放射治疗在手术之前或之后可以用来杀灭残余的肿瘤细胞。
放射治疗利用高能X射线或其他高能粒子来破坏肿瘤细胞的DNA，阻止其生长和分裂。
放射治疗可以用来减小肿瘤的体积并控制癌细胞扩散。
3. 化学治疗：化学治疗使用抗癌药物来杀灭肿瘤细胞。
药物可以通过静脉注射或口服给药。
化疗可以在手术前或术后使用，以杀灭残余肿瘤细胞或控制转移。
常用的化疗药物包括通过静脉注射的地卡巴嗪、阿霉素、长春新碱，以及通过口服给药的依托泊苷等。
需要注意的是，横纹肌肉瘤是一种恶性肿瘤，其治疗方法需要通过医生根据患者具体情况来制定。
治疗方案可能因个体差异而有所不同，患者应与医生充分交流并进行个体化的治疗计划。
横纹肌肉瘤化疗方案
横纹肌肉瘤化疗方案横纹肌肉瘤（rhabdomyosarcoma）是一种少见但危险的儿童恶性肿瘤，它源于肌肉或肌肉发育过程中的组织细胞。
治疗横纹肌肉瘤的主要方式之一是化疗，它通过使用化学药物来杀死癌细胞，以减轻病情并提高患者的生存率。
然而，横纹肌肉瘤化疗方案的选择和实施是一个复杂而令人困惑的过程，需要综合考虑多个因素。
在本文中，我们将探讨横纹肌肉瘤化疗方案的几个关键方面。
首先，在设计横纹肌肉瘤化疗方案时，医生通常会考虑疾病的分期和患者的年龄。
横纹肌肉瘤按照其扩散的程度分为四个分期，分别为I、II、III和IV期。
I和II期横纹肌肉瘤局限于原发肿瘤部位，通常可以通过手术切除，并在手术后进行辅助化疗。
而III和IV期横纹肌肉瘤已经蔓延到其他器官或淋巴结，因此需要更加侵入性的治疗，如化疗、放疗和手术。
此外，患者的年龄也是决定化疗方案的因素之一。
对于年幼的患者，医生可能会更加倾向于使用温和的化疗药物和低剂量，以减少对其发育的不利影响。
其次，横纹肌肉瘤化疗方案通常包括多种化疗药物的组合使用。
最常用的药物包括顺铂、咪环素、异环磷酰胺和长春新碱。
这些药物具有不同的作用机制，可以同时攻击癌细胞的不同方面，以提高治疗效果。
此外，医生还会根据患者的具体情况和病情反应来调整药物剂量和疗程。
化疗药物的选择和调整是一个个体化的过程，需要医生的经验和专业知识。
此外，横纹肌肉瘤化疗方案的实施中还需要考虑到治疗期间的监测和护理。
化疗药物可能会对患者的免疫系统和造血功能产生不利影响，导致感染和贫血等并发症的发生。
因此，在化疗期间，患者常常需要接受定期的血液检查和其他相关检查，以监测疗效和治疗安全性。
医生和护士们也会提供相应的护理措施，如协助控制化疗药物的副作用、预防感染和提供心理支持等。
最后，横纹肌肉瘤化疗方案的效果和预后受多种因素的影响。
除了疾病分期和患者年龄等因素外，肿瘤的位置、大小和组织类型等也可能对治疗结果产生影响。
早期诊断和综合治疗是提高患者生存率的重要因素。
横纹肌肉瘤治疗方案
横纹肌肉瘤治疗方案横纹肌肉瘤（rhabdomyosarcoma）是一种罕见的恶性肿瘤，起源于横纹肌细胞，主要发生在儿童和青少年身上。
这种肿瘤通常表现为肿块或肿瘤，可发生在各种部位，包括头颈部、盆腔、四肢和主要躯干。
由于横纹肌肉瘤的恶性程度高且易转移，治疗方案的选择至关重要。
下面将介绍一些常用的横纹肌肉瘤治疗方案。
1. 外科手术外科手术是横纹肌肉瘤治疗的重要组成部分。
根据肿瘤的部位和大小，医生可以选择不同的外科手术方式，包括肿块切除术、根治性切除术和放射治疗辅助手术等。
外科手术旨在完全切除肿瘤，并尽可能保留正常组织功能。
2. 化学疗法化学疗法是横纹肌肉瘤治疗中非常重要的一部分。
常用的化学疗法包括多药联合化疗，如VAC（长春新碱、维生素D、阿霉素）方案。
化学疗法的目标是通过使用药物杀死横纹肌肉瘤细胞，并减少或阻止其扩散到其他部位。
化疗通常在手术前、手术后或放疗前进行，以提高治疗效果。
3. 放射治疗放射治疗在横纹肌肉瘤治疗中也扮演着重要的角色。
它可以用于术前或术后辅助治疗，以清除残留的肿瘤组织或控制转移。
放射治疗使用高能射线照射肿瘤，破坏肿瘤细胞的DNA，从而阻止其生长和扩散。
4. 靶向治疗靶向治疗是横纹肌肉瘤治疗的新趋势。
它利用药物或其他治疗方法针对横纹肌肉瘤细胞特定的变异基因或信号通路进行干预。
这种治疗方法具有更高的选择性和更少的副作用，可以提高治疗效果。
5. 个体化治疗横纹肌肉瘤是一种高度异质的肿瘤，每个患者的病情和治疗反应都有所不同。
因此，个体化治疗在横纹肌肉瘤治疗中非常重要。
个体化治疗可以根据患者的基因型、肿瘤属性和治疗反应等因素来制定最佳治疗方案，以提高治疗效果和生存率。
总而言之，横纹肌肉瘤治疗方案的选择要依据患者的个体情况和病情来确定。
外科手术、化学疗法、放射治疗、靶向治疗和个体化治疗是常见的治疗方法。
综合运用这些治疗手段，可以提高患者的治疗效果和生存率。
横纹肌肉瘤属于恶性肿瘤，对患者的生活和家庭造成了巨大的影响，因此，患者和家属也需要在医生的指导下进行心理和社会支持。
儿童胚胎性横纹肌肉瘤13例临床及病理分析
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３ １ ２
彩超诊断儿童胆道胚胎型横纹肌肉瘤的几点体会
彩超诊断儿童胆道胚胎型横纹肌肉瘤的几点体会摘要】目的探讨超声断层及彩色多普勒血流显像(CDFI)对儿童胆道胚胎型横纹肌肉瘤的诊断价值。
方法对2例经超声断层及CDFI诊断并经手术及病理证实为儿童胆道胚胎型横纹肌肉瘤患者的声像图进行性综合分析。
结果胆道内可见沿胆管生长的呈蜂窝状混合性或不规则稍低回声实质性肿瘤，肿瘤生长部位近端的胆管扩张，肿瘤血供丰富。
结论儿童胆道胚胎型横纹肌肉瘤具有特殊的超声断层及CDFI影像学特征，可于术前作出早期超声诊断。
【关键词】儿童胆道横纹肌肉瘤超声儿童胆道肿瘤少见，早期诊断更为困难，我院自2003年7月至2009年1月间经超声断层及CDFI诊断儿童胆道肿瘤2例，并经手术及病理证实。
现报告如下。
1 资料与方法2003年7月至2009年1月我院共经超声断层及CDFI诊断儿童胆道肿瘤3例，均经手术及病理证实为胆道胚胎型横纹肌肉瘤(葡萄状肉瘤)。
其中男性1例，年龄6岁；女性1例，年龄4岁。
采用GE LOGIC500超声诊断仪，探头频率为3.5MHz。
受检者空腹8-12小时,仰卧位及左侧卧位肋下斜切及肋间切全面扫查肝脏、胆道系统情况。
2 结果例3,施某，男，6岁。
因发热一个月，阵发性右上腹痛伴黄疸一周就诊。
实验室检查：白细胞计数21.6×109/L，血总胆红素26μmol/L，谷丙转氨酶107单位，尿BIL+。
超声所见：肝脏饱满增大，实质回声稍粗糙，回声稍增高，肝内胆管轻度扩张，胆囊大小79×36mm，胆汁透声不好,胆壁毛糙，胆总管呈梭形扩张，内径最宽处30mm，胆总管中远端可见形态不规则基底较宽呈小蜂窝状由管壁突向腔内生长的稍低回声实质性肿瘤，肿瘤内部CDFI显示短线状血流。
超声诊断：胆总管囊肿，胆总管混合性肿块（葡萄状肉瘤可能性大）。
术中所见：肝脏略肿大，中等硬度，胆囊肿大，胆总管扩张，直径约30mm，胆总管内可触及散在肿物，将胆总管切开，可见葡萄状物溢出，行胰十二指肠切除、胆囊切除，Roux-y吻合术。
20例儿童横纹肌肉瘤临床特点与治疗策略
[关键词] 儿童横纹肌肉瘤；临床特点；治疗策略
[中图分类号] R730.54
[文献标识码] A
[文章编号] 1673-7210（2012）10（c）-0047-03
Clinical analysis of clinical features and treatment strategies of 20 cases of children rhabdomyosarcoma
2012 年 10 月第 9 卷第 30 期
· 临床研究 ·
20 例儿童横纹肌肉瘤临床特点与治疗策略分析
池欣欣 辽宁省妇婴医院儿内科，辽宁沈阳 110007
[摘要] 目的 对 20 例儿童横纹肌肉瘤临床特点与治疗策略进行分析。 方法 回顾分析我院 2008 年 2 月~2010 年 2月
收治的 20 例儿童横纹肌肉瘤的临床资料，均由病理组织学确诊为儿童横纹肌肉瘤，对所有病例的病理类型、症状特
CHI Xinxin Department of Pediatrics, Women and Children Hospital of Liaoning Province, Shenyang 110007, China [Abstract] Objective To analyze the clinical features and treatment strategies of 20 cases of children rhabdomyosarcoma. Methods Clinical data of 20 children with children rhabdomyosarcoma from February 2008 to February 2010 in our hos pital were retrospectively analyzed, 20 cases of children rhabdomyosarcoma were diagnosed by histopathology. The patho logical type, the characteristics of symptoms and treatment study of all patients were studied. Results Among 20 cases of patients with children rhabdomyosarcoma, age from 2-13 years, the average of 7.5 years. Clinical stage: 2 cases were in stage Ⅰ, 8 cases were stage Ⅱ, 5 cases were in stage Ⅲ, 5 cases were stage Ⅳ; embryonal of 11 cases, 7 cases of alveolar, pleomorphic type of 2 cases. The primary tumor of 3 cases were sited in the trunk, 8 cases in the limbs, and 4 cases in head and neck, 5 cases in thegenitourinary system. The first manifestation of the tumor was different because of the differ ent primary sites. All patients were carried two or more ways of comprehensive treatments. After treatment, the evaluation of the efficacy: CR 9 cases, PR 5 cases, SD 4 cases and PD 2 cases. All patients were followed up for 2 years to 4 years. The results suggested 1-year survival rate was 90.0%, and 2-year survival rate was 75.0%, 3-year survival rate was 65.0%. Conclusion Children rhabdomyosarcoma is an extremely malignant soft tissue tumor. To achieve early diagnosis, we should choose the scientific comprehensive treatment including surgery and radiotherapy and chemotherapy. Combined treatments can avoid multiple metastases of advanced cancer, thereby increase the probability of cure of children with tumors. [Key words] Children rhabdomyosarcoma; Clinical features; Trea的疗效评价为：CR 9 例，PR 5 例，SD 4 例，PD 2 例。 对所有患者连续随访 2~4 年，1 年生存率为 90.0%，2 年生
儿童横纹肌肉瘤的诊断及治疗
自体外周血造血干细胞移植及手术治疗是 目前治疗 Ｒ ＭＳ的主要方法 。
关键词 ： 横 纹 肌 肉 瘤 ； 病 理 ； 诊 断 ； 治 疗 ； 儿 童
・
４０ ・ ４
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第 ３ 卷第 ５ ２１ ０ 期 ０ ２年 ５月 Ｊ Ｃｉ Ｐ ｄ ｔ Ｖ Ｌ ０ Ｎ ． Ｍ ｙ ２ １ ｌ ｅ ｉ ｒ ｏ ３ ｏ ａ ．０ ２ ｎ ａ ５
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横纹肌肉瘤治疗方案
横纹肌肉瘤治疗方案什么是横纹肌肉瘤？横纹肌肉瘤（Rhabdomyosarcoma）是一种罕见但严重的儿童肿瘤，它起源于横纹肌，这是我们体内的一种肌肉类型。
横纹肌肉瘤通常发生在儿童和青少年身上，是导致儿童肿瘤相关死亡的主要原因之一。
横纹肌肉瘤的治疗方案横纹肌肉瘤的治疗方案通常是多学科团队的综合努力，包括外科手术、放疗和化疗。
以下是针对横纹肌肉瘤的主要治疗方案：1. 外科手术外科手术通常是横纹肌肉瘤治疗的首选方法。
手术的目标是尽可能完全切除肿瘤，并且不影响周围重要组织和器官。
外科手术可以单独使用，也可以与放疗和化疗联合使用。
2. 放疗放射疗法在横纹肌肉瘤的治疗中发挥着重要的作用。
它可以在手术前或手术后使用，以杀死残留肿瘤细胞，防止肿瘤复发或扩散。
放疗的剂量和持续时间会根据患者的具体情况和肿瘤的位置而有所不同。
3. 化疗化疗是横纹肌肉瘤治疗的常规方法之一。
化疗药物通过静脉注射或口服给药的方式，进入全身循环系统，杀死肿瘤细胞。
化疗可以在手术前、手术后或手术中使用，并可以与其他治疗方式联合使用。
常用的化疗药物包括：顺铂、长春碱、维悉平等。
4. 靶向治疗靶向治疗是近年来针对横纹肌肉瘤的新兴治疗手段。
它通过作用于横纹肌肉瘤细胞中的特定激酶或蛋白质，抑制或阻断肿瘤生长和扩散。
靶向治疗一般与放疗和化疗联合使用，可以提高治疗效果。
5. 实验性治疗对于横纹肌肉瘤的高危或复发患者，实验性治疗是一种选择。
实验性治疗包括体外培养的肿瘤细胞药敏测试、基因检测、免疫治疗等，以期提供个体化的治疗方案。
横纹肌肉瘤治疗中的副作用与并发症横纹肌肉瘤治疗过程中可能会出现一些副作用和并发症。
这些可能包括：•骨髓抑制：由于化疗药物对骨髓造血功能的抑制，可能导致贫血、白细胞减少和血小板减少。
•消化系统反应：包括恶心、呕吐、腹泻等。
•免疫抑制：化疗和放疗可能导致免疫系统受损，增加感染的风险。
•放射性皮炎：放疗可能导致皮肤发红、疼痛和瘙痒等症状。
2023儿童膀胱前列腺横纹肌肉瘤治疗进展(全文)
2023儿童膀胱/前列腺横纹肌肉瘤治疗进展(全文)摘要横纹肌肉瘤是儿童和青年最常见的软组织肉瘤其中膀胱/前列腺横纹肌肉瘤约占5%。
经国际肿瘤协作组多年临床研究，不断更新治疗方案以及多学科协作综合治疗，儿童横纹肌肉瘤的整体存活率有所提高。
然而，高风险横纹肌肉瘤的治疗进展缓慢。
另外，在提高患儿存活率的前提下，如何减少近、远期并发症，提高患儿生活质量是临床急需解决的问题。
由于国内各地区医疗水平的差异，我国儿童横纹肌肉瘤的总体存活率较国际水平仍然存在差距，为了提高小儿泌尿外科专业医师对该疾病的认识，本文就儿童膀胱/前列腺横纹肌肉瘤的治疗进展进行阐述。
关键词横纹肌肉瘤；放射疗法；药物疗法；泌尿生殖外科手术；病理学，外科；儿童横纹肌肉瘤是15岁以下儿童最常见的软组织肉瘤，约25%起源于泌尿生殖道，其中膀胱/前列腺横纹肌肉瘤(b1adder-prostaterhabdomyosarcoma,BP-RMS)最常见，约占所有横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma,RMS)的5%。
由于该肿瘤的生长及播散特点,明确诊断时其体积通常已较大。
为了提高患儿存活率，20世纪70年代,人们对BP-RMS直接行根治性手术，治愈率从25%上升到约70%o之后开始关注保留膀胱功能,20世纪90年代,临床采取先活检、后诱导化疗、再行切除手术或放疗以控制局部病变的方法。
2000年BP-RMS治愈率达到80%,4年膀胱保存率达60%o在提高患儿存活率的前提下，如何减少近、远期并发症的发生，提高生活质量是临床急需解决的问题。
另外，在目前治疗策略下，高风险BP-RMS患儿的存活率仍然很低，治疗急需新的突破。
本文阐述儿童BP-RMS的治疗进展。
一、膀胱/前列腺横纹肌肉瘤治疗模式的转变（-）国际横纹肌肉瘤协作组及儿童肿瘤协作组的研究结果自20世纪70年代开始，国际上成立了多个协作组，针对RMS的组织学分类、风险分层、化疗、原发部位肿瘤及转移部位的处理，开展了一系列临床研究，并取得了重大进展。
婴幼儿肾脏恶性横纹肌样瘤诊治分析
婴幼儿肾脏恶性横纹肌样瘤诊治分析焦丽丽;宋宏程;孙宁;张潍平;伏利兵;田军;谢向辉;李明磊;黄澄如【摘要】目的：探讨儿童肾脏恶性横纹肌样瘤（malignant rhabdoid tumor of the kidney，MRTK）的临床及病理特点。
方法回顾性分析2009年1月至2015年4月本院收治的15例 MRTK 患儿临床、病理及随访资料。
结果15例患儿中，男性7例，女性8例，年龄3～28个月，平均年龄12．6个月。
左侧6例，右侧9例。
血尿10例，腹部包块4例，超声发现1例。
按 NWTS 3进行肿瘤分期：Ⅰ期2例，Ⅱ期5例，Ⅲ期5例，Ⅳ期3例。
术前予化疗1例，肾动脉栓塞1例。
予保留肾单位的肿瘤剜除术1例，瘤肾切除14例。
病理检查结果均提示肾脏恶性横纹肌样瘤。
术后化疗14例，放疗4例。
11例获随访，9例死亡，2例无瘤存活分别2年、6年，4例失访。
结论儿童肾脏恶性横纹肌样瘤好发于婴幼儿，血尿多见，进展迅速，恶性度高，易发生肺脑转移，需要手术＋化疗＋放疗的综合治疗，预后差。
%Objetive To explore the clinicohistological features of malignant rhabdoid tumor of the kid-ney (MRTK). Methods Retrospective reviewsand biological analysis of MRTK were performed. Results Fifteen MRTK children (7 boys,8 girls)with a median age of 12.6 (3 ~28)months were recruited.There were hematuria (n =10),abdominal mass (n =4)and ultrasonic finding (n =1).According to the National Wilms′Tumor Study 3 staging scheme,the stages were Ⅰ (n =2),Ⅱ (n =5),Ⅲ(n =5)and Ⅳ (n=3) .Nephrectomy was performed for affected kidney in 14 patients while one case underwent nephron-sparing sur-gery.Postoperative pathology confirmed MRTK in all 15 cases.They received postoperative chemotherapy and 4 patients had radiotherapy.Follow -ups were available for 11cases.Nine patients died while 2 cases survived for 2 ~6 years. Conclusions MRTK is a rare,highly aggressive and malignant tumor predominantly in in-fants and young children.Hematuria is a common symptom.Most MRTK patients have advanced stage disease so that the outcomes of chemoradiotherapy remain unsatisfactory.【期刊名称】《临床小儿外科杂志》【年(卷),期】2016(015)004【总页数】3页(P368-370)【关键词】肾脏;恶性横纹肌样瘤;儿童【作者】焦丽丽;宋宏程;孙宁;张潍平;伏利兵;田军;谢向辉;李明磊;黄澄如【作者单位】首都医科大学附属北京儿童医院泌尿外科北京市，100045;首都医科大学附属北京儿童医院泌尿外科北京市，100045;首都医科大学附属北京儿童医院泌尿外科北京市，100045;首都医科大学附属北京儿童医院泌尿外科北京市，100045;首都医科大学附属北京儿童医院病理科北京市，100045;首都医科大学附属北京儿童医院泌尿外科北京市，100045;首都医科大学附属北京儿童医院泌尿外科北京市，100045;首都医科大学附属北京儿童医院泌尿外科北京市，100045;首都医科大学附属北京儿童医院泌尿外科北京市，100045【正文语种】中文肾脏恶性横纹肌样瘤（malignant rhabdoid tumor of the kidney，MRTK）是一种少见的高度恶性肿瘤，约占儿童肾脏恶性肿瘤的2%，好发于婴幼儿，预后差［1］。
横纹肌肉瘤治好的例子
横纹肌肉瘤治好的例子《横纹肌肉瘤治好那些事儿》嘿，朋友们！今天咱来聊聊横纹肌肉瘤治好的例子。
这可不是个轻松的话题，但咱可以用轻松的心态来对待呀！咱先来说说啥是横纹肌肉瘤，这可不是啥善茬儿，就像个调皮捣蛋的小怪兽，在身体里胡乱折腾。
不过别怕，咱有厉害的医生和勇敢的患者一起对抗它。
我就知道有个小朋友，哎哟喂，那真叫一个勇敢！刚开始知道自己得了这病的时候，小家伙也哭过鼻子呢，但很快就擦干眼泪和大人们一起战斗啦。
医生给他制定了一套治疗方案，那真可谓是“十八般武艺全都用上”。
又是化疗呀，又是放疗呀，小家伙头发都掉光了，可他还是笑嘻嘻地说自己是“小光头强”。
治疗过程就像是一场漫长的马拉松，有痛苦，有难受，但这小家伙从来没放弃过。
你别说，这家人也特别团结，爸爸妈妈就像他的左右护法，一直陪着他度过每一个难关。
经过一段时间的努力，嘿，奇迹发生啦！复查的时候，医生高兴地宣布，小怪兽被打败啦！这可把一家人高兴坏了，小朋友更是开心得手舞足蹈，说自己终于战胜了大坏蛋。
这个例子让我感触特别深。
想想看，面对这么可怕的疾病，小小的孩子都能有这么大的勇气和毅力，我们大人还有啥理由遇到点困难就退缩呢？而且，家人的支持和陪伴真的太重要啦，他们就像一股温暖的力量，让患者在黑暗中也能看到希望的曙光。
我觉得呀，横纹肌肉瘤虽然可怕，但它也不是不可战胜的。
只要我们有信心，有勇气，再加上现代先进的医疗技术，就一定能把它打得落花流水！就像那个小朋友一样，从他身上我们能学到太多东西啦。
生活中总会遇到各种各样的挑战，疾病只是其中之一。
我们要像那些战胜横纹肌肉瘤的勇士们一样，微笑着面对，勇敢地前行。
因为呀，在困难的背后，往往隐藏着意想不到的美好和希望。
所以，朋友们，让我们一起加油吧，不管遇到啥，都别怕！阳光总在风雨后嘛，咱得坚信，美好的未来在等着我们呢！。
横纹肌肉瘤案例
横纹肌肉瘤案例横纹肌肉瘤（Rhabdomyosarcoma）是一种罕见的恶性肿瘤，起源于横纹肌组织，主要发生在儿童和青少年身上。
本文将介绍一个横纹肌肉瘤的真实案例，希望能够为医学工作者和患者家属提供一些参考和帮助。
患者为一名10岁男孩，平时体格健壮，活泼好动。
突然出现右侧腹股沟区域肿块，伴有疼痛和活动受限。
家长带孩子就诊，经过详细检查和相关检验，最终确诊为横纹肌肉瘤。
医生立即制定了详细的治疗方案，并告知家长病情的严重性和治疗的艰辛。
患者接受了化疗和放疗的综合治疗，治疗过程中出现了恶心、呕吐、脱发等不良反应，但患者和家人都坚定地支持治疗，积极配合医生的各项治疗措施。
经过数个疗程的治疗后，肿瘤有所缩小，患者的症状也有所缓解。
在治疗的同时，患者的家人也积极寻求各种支持和帮助，他们加入了一些患者支持团体，与其他患者家属交流经验，共同面对疾病带来的困难和挑战。
这种心理上的支持和鼓励对患者的康复也起到了积极的作用。
经过长时间的治疗和康复训练，患者的肿瘤得到了良好的控制，身体状况逐渐好转，病情稳定。
现在的他已经可以正常上学和参加一些体育活动，生活状态良好。
这个案例告诉我们，横纹肌肉瘤是一种需要综合治疗的恶性肿瘤，治疗过程中患者需要面对各种身体和心理上的挑战，但只要患者和家人能够积极配合医生的治疗，寻求各种支持和帮助，多数患者都能够获得较好的治疗效果。
当然，这也需要医生和社会各界的关注和支持，共同为患者的康复努力。
总之，横纹肌肉瘤是一种严重的疾病，但只要我们齐心协力，积极应对，就一定能够战胜疾病，重获健康。
希望这个案例能够给其他患者和家属一些勇气和希望，也希望医学界能够不断研究和探索，为患者的治疗提供更多的帮助和支持。
横纹肌肉瘤有哪些治疗方法？
横纹肌肉瘤有哪些治疗方法？
一、概述
横纹肌肉瘤这个疾病的名词大家听来都感觉特别陌生。
其实这是一种胚胎型的横纹肌肉瘤，而且是一种恶性的肿瘤。
一般是8岁前的儿童才会得这种病，而成年人很少得，患者里面女性少于男性。
这种软组织的肉瘤在儿童的软组织肉瘤里面是最常见的。
这种病和遗传、基因和染色体发生了异常都有关系。
患者一般会有皮肤红肿，表皮温度高等症状。
接下来就给大家介绍一下横纹肌肉瘤有哪些治疗方法。
二、步骤/方法：
1、横纹肌肉瘤可以采用手术治疗方法，手术方法需要针对肿瘤处的淋巴结进行一下活组织的切片检查，这样可以看出有没有癌细胞扩散。
在不影响面部功能和容貌的基础上，把头部和颈部的横纹肌肉瘤完全切除掉。
2、如果肌肉瘤用手术方法不能完全切除的话，那么患者就需要用化疗的方法进行治疗。
化疗法一般都能把残留的肿瘤给消灭掉。
化疗的药物还是有很多的，许多都是口服药非常方便。
多数时候采用静脉注射的方法治疗。
3、射波刀治疗法是治疗横纹肌肉瘤最好的方法。
跟传统放疗治疗法有很大副作用的弊端不同。
射波刀治疗法定位的精度特别高，治疗肿瘤时的误差能达到小于1mm，达到了保护健康组织细胞的目的。
三、注意事项：
横纹肌肉瘤是没有有效预防措施的，所以在日常生活中一定要细心观察，最好能早发现，早日进行专业的诊断和治疗。
一般除了用手术切除方法进行治疗，还需要做连续两年的化疗。
横纹肌肉瘤的治疗方法有哪些？
横纹肌肉瘤的治疗方法有哪些？1.手术治疗横纹肌肉瘤以手术切除为主，切除范围包括肿瘤所在处的全部肌肉。
对胚胎型横纹肌肉瘤，除切除外还应联合化疗及放疗以缓解症状;多形性横纹肌肉瘤对化疗及放疗治疗无效。
对肿瘤进行活组织切片检查示，完全手术切除横纹肌肉瘤后的效果较好。
只有10%的病人的横纹肌肉瘤能被完全切除。
即使对完全切除的病人，因为横纹肌肉瘤极易转移，化疗和放疗也很有必要。
手术时，需对肿瘤区域的淋巴结进行活组织切片检查。
对头颈部的横纹肌肉瘤进行完全手术切除，须经耳鼻喉科医生、整形科医生、上颌面科医生和神经外科医生会诊。
如果完全切除影响到面部的容貌及其功能，那么手术就会延后，直到化疗和放疗的疗程结束。
是否进行第二次面部手术，取决于手术部位及化疗、放疗的效果。
横纹肌肉瘤手术切除的基本要求是进行活组织切片检查。
活组织切片检查的形式基于医疗成像结果、肿瘤部位及大小、病人年龄及健康状况以及医生的经验。
手术时完全切除肿瘤的目的是为了避免二次手术。
2.化学治疗横纹肌肉瘤不能完全切除时，病人都须进行化疗。
化疗能彻底消灭残留的肿瘤。
即使肿瘤似乎已完全切除，化疗仍有必要。
细胞毒素性化疗药物有很多，多数采用静脉注射。
用于已完全切除的胚胎型横纹肌肉瘤的主要药物是长春新碱和更生霉素，环磷酰胺也常用于Ⅱ类和Ⅲ类肿瘤。
异环磷酰胺能杀死横纹肌肉瘤细胞，有望提高Ⅳ类患者的生存率。
化疗药物也可杀死一些正常细胞，会引起副作用。
副作用包括脱发、恶心、呕吐、食欲不振、疲劳、贫血以及易受感染。
大部分副作用在停止用药后会消失，某些药物会永久损害卵巢和睾丸中的细胞，以至很难甚至不能生育。
环磷酰胺或异环磷酰胺对肾脏和膀胱的损害也是永久性的。
3.放射治疗对于横纹肌肉瘤，放疗是一种非常有效的手段，可作为手术治疗的辅助治疗方法，根据年龄和部位选择放射剂量，放射野应包括瘤床及周围2～5厘米的正常组织，有效放射剂量不小于40Gy。
4.磁感应治疗磁感应治疗是利用铁磁性材料在交变磁场下产热的原理，使肿瘤组织升温到有效温度，从而达到治疗目的。
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存 ） 例 持 续缓 解 时 间为 ７～ ９ 月 ， 均 ２ ．个 。５ ７个 平 ３８
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３ 讨 论
在 早 期 ＩＳ 疗 中 ， 大 多数 儿 童横 纹 肌 肉瘤 Ｒ治 决
接 受 总剂 量 ６０ ０ｃ ｖ 放 疗 ， ０ Ｇ 的 肿瘤 局 部控 制 大 约 ８ ％ ９ ％。但 结果 导 致 骨 骼 生长 异 常 ， ５ ０ 内分 泌 失 调 及 继发 肿 瘤 的发生 ， 些后 遗 症严 重影 响儿 童 的 这
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院从 ２０ 年 ７ 一 ０９ ７ ０２ 月 ２０ 年 月诊 治 随访 的 ｌ例 横 纹 ５
肌 肉瘤 患儿 的疗 效情 况 ， 现报 告如 下 。 １ 资料 与方 法
分 化 的原始 间叶 组织 的恶 性 肿瘤 ， 儿 童 常 见 的软 是 组织 恶性 肿 瘤 ， 横 纹 肌 的部 位 也 可发 生 口。好 发 无
于 ５ 之前 ， 性 多 于女 性 。近 年 来 由于 对肿 瘤 发 岁 男
方案 具体 如表 １ 。化疗 具 体剂量 见 表 ２ 。
表 １ 三组治疗方案情况列表
表 ２ 化疗具体剂量
高危 组 ： Ⅲ期 Ｒ 腺 泡 型 ， ｓ Ⅳ期 。化 疗 方 案为 我 科 自
定 方案 ， 即结 合 了上 海 儿 童 医 学 中心 横 纹 肌 肉瘤
２０ 方 案 与 美 国 （Ｒ ） 疗 方 案 口， Ｖ Ｃ、 Ｃ ０２ ＩＳ 化 即 Ａ ＶＤ 、
［ 稿 日期 ］ Ｏ Ｏ ０ — ４ 修 回 日期 ］ Ｏ Ｏ ０ — １ 收 ２ Ｌ一 ３ ２ ；［ ２ Ｌ一 ８ １ ［ 者 简 介 ］ 岩 峰 （ ９ ３ ）女 ， 贯 山 东 掖 县 ， 士研 究 生 ， 治 医 作 孙 １７ 一 ， 籍 硕 主 师 ， 要从事小儿肿瘤治疗Ｔ作与研究 。 主
１１ 一般 资料 ．
本 组横 纹 肌 肉瘤 患儿 １ 例 ， １ 例 ， ５ ， ５ 男 Ｏ 女 例 发
病年 龄 １ ． ３ ， 均 ４５ 。 肿 瘤 部 位 ： 眶 ９ ５～１ 岁 平 ．岁 眼
例， 四肢 ２ ， 例 睾丸 ２ ， 例 腹壁 １ ， 例 胸壁 １ 。病理 例
分型 ： 胎型８ ， 胚 例 腺泡 型 ４ ， 合 型 ２ ， 例 混 例 多形 性 １ 例 。根 据美 国横纹 肌 肉瘤 研究 组 （Ｒ ） Ｉ Ｓ 临床 分期 ： ］ Ｉ ４ ，Ｉ ４ ， Ｉ ６ ， 期 例 Ｉ期 例 Ｉ 期 例 Ｉ Ｉ Ｖ期 １ 。按 照 危 险 例 因素分组 ： 高危 组 ５ ， 例 中危组 ７ ， 危 组 ３ 。 例 低 例
亡 ， 例无 瘤生 存 ） ６ 部分缓 解 （ 中 ４ ５ ，例 其 例发病 ６ 个 月 后 复 发 ） ２例 治 疗 无 反 应 （ 情 反 复 ， 瘤 生 ， 病 带
切 除肿 瘤 的体 积 ， 得 延迟 手术 能 够切 除肿 瘤 。我 使 科 根 据 疾 病 危 险 分 期 制 定 方案 ］低 危 组 疗 程 半 ， 年； 中危 组疗 程 １ ； 年 高危 组疗 程 １ 半 。对 于无 转 年 移的 Ｒ ＭＳ患 儿 ， ９％都 可 以在 初 次 治疗 后 获 得 近 ０
第 １ 卷第 １ 期 ２ １ 年 １ ９ ２ ０ ０ ２ｑ Ｊ
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武警 医学 院学报
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儿 童 横 纹 肌 肉瘤 １ 治 疗 体 会 ５例
２ 结 果
１ 例 患 儿 经 过治 疗 后 ： 例 于术 后 １ 内死 亡 ； ５ ３ 年
７ 于 ３ 内死 亡 ； 例 尚在 随访 中 。其 中 ７ 获 得 例 年 ５ 例
［ 讯作者］ 通 刘秋 玲 （９ ３ ） ， １６ 一 女 籍贯 陕西 ， 士研究 生导师 ， 硕 主任 医
师 ， 要从事／Ｊ科血液肿瘤研究 。 主 ＢＬ
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武 警 医学 院 学 报
ＡｅａＡｃ ｄ ｍ ｉｅＭ ｅ ｉ ｉａｅＣＰＡＦ ｔ ａ ｅ ａ ｄ ｃｎ
第 １ 卷第 １ 期 ２ １ 年 １ 月 ９ ２ ００ ２
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完 全 缓解 （ 中 ２ 停 药 ３ 月 至 ３ 后 复 发 或 死 其 例 个 年
【 文章编号 】１０ — ０ １ ０ ０１— ０ ９ ０ ０ ８ ５ ４ （ １）２ １０ — ２ ２
【 中图分 类号】Ｒ ２ ７６
【 文献标 识码 】Ｂ
横 纹 肌 肉瘤 是 来 源 于横 纹 肌 组 织 或 向横 纹 肌
Ｐ Ｅ方 案 。放 疗 采 用 局 部 外放 疗 或 放 置 伏 帖 。治 疗
Ｒｈ ｄＯｍ ｙ ｓ ｃ ａｂ Ｏ ａｒ Ｏｍ ａ ｔｅａ ｍ ｅｎ ｆｔ ｅ ｃｈ ｌ ｅｎ ｒ ｔ ｔｏ ｈ ｉ ｄｒ
孙岩峰 ，刘秋玲 ， 王 军 ， 苗丽 霞， 海莲 （ ｌ总医 袁 ￣ ｆ 院儿科， ｔ 北京 １０ ９ ００ ） ３
关键词 ： 横纹肌 肉瘤 ； 软组 织恶性肿瘤 ； 童 儿
１２ 方 法 ．
注 ：中危组患者至 ５ 周后治疗全部结束 ， ２ 高危患者继续化疗 ， 并可以行细胞 输注治疗 。
ｌ 例 均 接 受 手 术 治 疗 及 术 后 化 疗 。低 危 组 术 ５ 后仅 给予化疗 ； 、 危 组术后 给予化疗 和放疗 。 中 高
关于低 、 、 危分组标准主要根据病理结果 ， ： 中 高 即 低 危组 ： Ｉ期 （ ｓ 腺 泡 型 ） 非 生 殖 细胞 性 肿 瘤 。 Ｒ非 ， 中危组 ： Ⅱ期 、Ｉ Ｒ 腺 泡 型 ， 期 ｓ Ⅲ期 Ｒ 非 腺 泡 型 。 ｓ