百日咳
百日咳
❖
本疾病，支气管上皮、中层和基层坏死，伴中性粒细胞浸润，还常
有支气管周围浸润和间质性肺炎，以及小气道的阻塞，局部可以出现肺
不张和气肿，重症患者可伴随神经系统症状。
临床表现
潜伏期一般1-2 周，病程分为3 期。
1.卡他期：一般1-2周，病初类似呼吸道感染，为单声咳嗽，可以有流涕、 咳嗽、低热等，1周左右除咳嗽之外其他症状逐渐减轻，但夜间咳嗽逐 渐加重，逐渐变为痉挛性咳嗽。
❖ 百日咳传染性强，病人是主要传染源，呼吸道飞沫是其主要传播途径， 带菌者可以传播此病，但很少通过接触传播，被感染主要与接触感染源 有关。
发病机制
❖ 百日咳杆菌进入呼吸道之后，导致黏膜非侵袭性感染，通过菌毛血凝 素粘附在上皮细胞，然后繁殖，产生毒素，导致局部感染、炎症，继而 导致上皮纤毛麻痹、运动障碍。由于呼吸道分泌物逐渐增多，刺激末梢 神经，导致剧烈的咳嗽。由于咳嗽时小儿处于呼气，吸气时，大量气体 经过声门，出现鸡鸣样咳嗽。长期咳嗽，可以在大脑形成兴奋灶，疾病 恢复期后，烟尘或其他物质，可以诱发痉挛性咳嗽。此外此病菌可以产 生百日咳毒素，引起淋巴细胞增多，进一步导致细胞坏死。
❖ 三、保护易感人群：
❖
1.主动免疫：接种疫苗。
❖
2.被动免疫：对婴儿或体弱者，可试给予免疫球蛋白，但效果待定。
❖
3.药物治疗：小婴儿接触类似病人后，可给予红霉素预防，一般连
续5-10天。
❖ 百日咳杆菌是革兰阴性、短小卵圆形杆菌，呈单个或成对存在，百日 咳杆菌和副百日咳杆菌无芽孢，没有鞭毛，不能游动，另外两类杆菌有 鞭毛，可以游动。
❖ 百日咳杆菌有两类抗原，耐热的菌体O抗原和不耐热的表面K抗原，百 日咳杆菌外层有多重凝集因子，主要为1.2.3因子。
百日咳的症状及防治PPT课件
通过多种渠道和方式加强百日咳防治知识的 宣传和教育，提高公众的认知度和自我防护 能力。
THANKS
对于可能出现的并发症，如肺炎、 脑病等，采取相应的治疗措施。
中医辨证论治原则
辨病与辨证相结合
根据百日咳的临床表现，结合中 医理论进行辨证施治。
分期治疗
根据病程的不同阶段，采取不同 的治疗方法，如初咳期以宣肺止 咳为主，痉咳期以清热化痰、解
痉止咳为主。
顾护正气
在治疗过程中，注意保护患者的 正气，避免过度使用寒凉药物损
注意事项
接种前应确保儿童身体健康，无发热、感冒等症状。接种后应留观30分钟，观察 是否出现不良反应。如出现高热、过敏等严重反应，应及时就医。
健康教育内容普及
传播途径
向公众普及百日咳的传播途径，如咳嗽、打喷嚏等方式将病菌传播 给周围人群。
症状识别
教育公众识别百日咳的典型症状，如阵发性、痉挛性咳嗽、鸡鸣样 吸气吼声等，以便及时发现并治疗。
其他并发症
百日咳患者还可能出现心 血管系统、消化系统等多 系统并发症，需要密切监 测和及时治疗。
03 治疗方法及药物选择
西医治疗方案介绍
抗生素治疗
使用针对百日咳鲍特菌敏感的抗 生素，如红霉素、阿奇霉素等，
以减轻症状并缩短病程。
对症治疗
针对咳嗽、咳痰等症状，使用止咳 、祛痰等药物进行对症治疗。
并发症处理
辅助治疗方法推荐
雾化吸入
通过雾化吸入方式给予患者药物，可直接作用于呼吸道黏膜，提 高药物疗效。
食疗调理
根据患者的体质和病情，选择适合的食疗方案进行调理，如食用 具有润肺止咳功效的食物等。
推拿按摩
通过推拿按摩手法刺激患者的穴位和经络，以缓解咳嗽症状并促 进康复。
百日咳诊断标准
百日咳诊断标准
根据世界卫生组织的标准，百日咳的诊断需满足以下条件：
1. 急性咳嗽阶段：患者存在阵发性剧烈咳嗽，每次咳嗽的次数多于3次，可能伴随“砰”的一声响声，出现面部或颈部充血，热感等。
2. 咳嗽持续期：咳嗽症状需要持续至少2周以上。
3. 百日咳传染阶段：患者在咳嗽阶段前2个星期内及咳嗽阶段的前3周内，喉拭子培养出百日咳杆菌阳性，或胸片显示典型改变或血清学检查IgG抗体滴度升高4倍以上，并且排除了其他有类似咳嗽症状的疾病，如流感、支气管炎、肺结核等。
4. 缺乏疫苗接种记录：在有可能感染百日咳的地区或年龄，如果患者没有接种过百日咳疫苗，可以根据症状和病史进行百日咳的临床诊断。
需要注意的是，由于临床表现与其他呼吸道感染和疾病非常相似，因此确诊百日咳需要通过严密的实验室检查。
百日咳治疗方法
百日咳治疗方法百日咳，又称百日咳，是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病。
百日咳的临床表现为阵发性咳嗽，严重时可出现呼吸困难、气促甚至窒息。
百日咳对婴幼儿和年幼儿童的危害更大，因此及时有效的治疗显得尤为重要。
本文将介绍百日咳的治疗方法，希望能对患者和家长有所帮助。
首先，对于确诊的百日咳患者，医生通常会给予抗生素治疗。
目前常用的抗生素包括阿奇霉素、红霉素等，这些药物可以有效地杀灭百日咳杆菌，缩短疾病的病程，减轻症状。
患者在服用抗生素的同时，应严格按照医生的建议进行用药，不可随意更改剂量或停药，以免影响治疗效果。
除了抗生素治疗，对于百日咳患者还需要进行支持性治疗。
这包括保持室内空气清新，避免接触烟尘等刺激性气体，保持充足的睡眠，补充营养等。
此外，患者还需要多饮水，以保持呼吸道的湿润，有助于缓解咳嗽症状。
在病情严重时，医生还可能会进行氧疗等辅助治疗，以帮助患者顺利度过疾病的高峰期。
除了药物治疗和支持性治疗，百日咳患者还需要进行有效的预防和控制。
首先，对于已经接种百日咳疫苗的人群，可以有效地预防百日咳的发生。
因此，家长应该及时带孩子接种百日咳疫苗，避免疫苗接种的遗漏。
同时，对于已经患病的患者，应尽量避免与他人密切接触，以免传播疾病。
在家庭和学校等场所，应加强卫生防护措施，保持室内空气清新，定期消毒，避免交叉感染。
总之，百日咳是一种具有一定传染性的呼吸道传染病，对患者的健康造成了一定的威胁。
因此，在治疗百日咳时，患者和家长应该积极配合医生的治疗，严格按照医嘱进行用药，同时进行支持性治疗和预防控制工作。
只有全面有效地进行治疗和预防工作，才能更好地保护患者的健康，减少疾病的传播。
希望本文所介绍的百日咳治疗方法能对患者和家长有所帮助，祝愿患者早日康复。
百日咳的诊断标准
百日咳的诊断标准
百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，其主要特征为阵发性、痉挛性咳嗽，并伴有鸡鸣样吸气性吼声。
以下是百日咳的诊断标准，主要包括流行病学史、典型临床表现、肺部听诊、血常规检查和咽试纸或痰液培养等方面。
一、流行病学史
患者近期（通常为2-3周内）与百日咳患者有过接触史，或在百日咳流行地区居住或旅行过。
患者未接种过百日咳疫苗或疫苗接种史不详。
二、典型临床表现
咳嗽：咳嗽持续时间长，通常为数周至数月，咳嗽呈阵发性、痉挛性，咳嗽终末伴有鸡鸣样吸气性吼声。
高热：患者在咳嗽发作时可伴有高热，体温可达39-40℃。
其他症状：患者可能伴有流涕、流泪、结膜充血等眼部症状，以及呕吐、腹痛等消化道症状。
三、肺部听诊
肺部听诊可闻及哮鸣音、呼气性啰音和湿性啰音等体征，尤其在咳嗽发作时更为明显。
四、血常规检查
血常规检查可见白细胞计数升高，以淋巴细胞为主，中性粒细胞减少。
此外，血红蛋白和红细胞计数可因频繁呕吐和食欲不振而降低。
五、咽试纸或痰液培养
咽试纸或痰液培养是诊断百日咳的确诊方法。
通过采集患者咽部分泌物或痰液进行培养，如能分离出百日咳杆菌，则可确诊为百日咳。
综上所述，百日咳的诊断需结合流行病学史、典型临床表现、肺部听诊、血常规检查和咽试纸或痰液培养等方面进行综合判断。
一旦疑似百日咳病例，应及时就医并采取相应的治疗和预防措施，以防止疾病的传播和恶化。
百日咳医学PPT课件【20页】
1
概述
百日咳是一种由革兰阴性鲍特菌属导致 的，具有高度传染性的呼吸系统疾病，常引 起流行。其特征性临床症状为阵发性痉挛性 咳嗽伴吸气“鸡鸣”样回声，如未及时治疗， 病程可迁延数月。
2
病原学
• 百日咳鲍特菌：G-杆菌，对外界抵抗力弱
• 类百日咳综合征：
– 鲍特菌属的其他种：
• 副百日咳鲍特菌
嗽后呕吐、症状夜间加重
14
诊断标准
• 临床诊断标准+实验室确诊标准之一：
• 0-3月龄：
– 血常规提示白细胞数升高(≥20×109/L)伴淋巴细胞增多(淋巴细胞比例 ≥60%)
– PCR检出百日咳鲍特菌核酸 – 培养检出百日咳鲍特菌 – 发病初期与恢复期双份血清PT-IgG滴度出现显著升高(>2-4倍)
• 中医治疗
16
治疗
• 一般治疗：
• 呼吸道隔离：至有效抗生素治疗5d 未经治疗的隔离至痉咳后21d
• 雾化、吸痰 • 必要时镇静
• 其他治疗：
• 支气管镜检查及肺泡灌洗 • 西地那非舒张肺血管 • 丙种球蛋白：400-500mg/kg.次，1-2次
17
预防
• 接种百日咳疫苗
– 基础免疫联合加强免疫：
支气管粘膜 粘膜发炎 影响纤毛运动
黏痰堆积刺激中枢
痉挛性咳嗽
6
临床表现
• 潜伏期：2-21d，平均7-14d • 典型百日咳临床病程：6-12周，或更长
– 卡他期：1-2周， – 痉咳期：2周-2个月以上 – 恢复期：2-3周
• 婴儿和重症患者易并发肺炎、肺不张、百 日咳脑病等
7
卡他期
• 从发病至出现痉挛性咳嗽，1-2周 • 临床症状轻，无特异性
百日咳科普
百日咳科普：百日咳？真的要一百天？前言近期，百日咳发病率激增，百日咳VS普通感冒咳嗽，究竟有何不同？哪些人群是高危群体？怎么样有效预防？中医治疗有何优势？下面我们将通过以下几个方面带家长们了解百日咳。
一、百日咳是什么？百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道疾病，为法定报告的乙类类传染病。
病程可长达2-3个月，及时规范治疗可缩短病程。
二、哪些人群易患百日咳？人群对百日咳普遍易感，但婴幼儿更为敏感。
患儿年龄越小，出现并发症和重症的风险越高，严重者可导致死亡。
三、百日咳的传染途径？人是百日咳的唯一宿主，百日咳患者、隐性感染者以带菌者为传染源。
主要通过患者咳嗽，打喷嚏等将细菌散播到空气当中，吸入带菌的飞沫而被感染。
对于婴幼儿来说，感染百日咳鲍特菌的父母或共同居住的人员，是其主要传染源。
四、百日咳要咳一百天吗？百日咳的病程不一定是一百天，一般是4-6周。
若未进行抗感染治疗，其患病周期可长达2-3月。
发病初期：有阵发性阵挛性咳嗽、打喷嚏、流涕、流泪等上呼吸道感染表现。
多无发热，甚至是一过性发热。
该阶段患者的排菌量达到高峰，具有极强的传染性。
痉咳期：1-2周后咳嗽会逐渐加重且频繁，典型症状可表现为阵发性、痉挛性咳嗽，伴鸡鸣样吸气吼声。
轻者一日数次，重者一日数十次，以夜间为多。
部分婴儿可能出现发绀、气促、呼吸暂停等症状。
五、百日咳和普通感冒有什么区别？百日咳的早期症状与普通感冒类似，患病前1-2周可以仅有流涕、咳嗽等上呼吸道感染的症状，但可以通过咳嗽声音和病程区别。
百日咳的咳嗽为阵发性、痉挛性咳嗽，严重者咳嗽末伴有特殊鸡鸣样吸气性吼声，病程相对较长，可达数周甚至两个月左右。
普通感冒多为间歇性咳嗽，排出呼吸道分泌物后，咳嗽会减轻或者消失，病程多为1-2周左右。
六、中医如何治疗百日咳？中医学因百日咳的咳嗽特征称之为“顿咳”“顿呛”“鹭鸶咳”，因其具有高度传染性，又称“疫咳”“天哮呛”等。
中医对于百日咳的基本治疗原则是：泻肺清热，化痰降逆。
百日咳治疗方法
百日咳治疗方法百日咳，又称百日咳，是一种由百日咳杆菌引起的呼吸道传染病。
主要症状包括剧烈的咳嗽、呼吸困难、甚至呕吐。
尽管百日咳疫苗的普及程度已经很高，但仍有一些人感染了这种疾病。
因此，了解百日咳的治疗方法对于患者和家人来说非常重要。
下面将介绍一些常见的百日咳治疗方法。
首先，对于百日咳患者，最重要的是及时就医。
一旦出现咳嗽、呕吐等症状，应立即就医。
医生会根据患者的病情给予相应的治疗方案。
一般情况下，医生会建议患者进行抗生素治疗，以减轻症状和缩短疾病的持续时间。
此外，医生还会根据患者的具体情况给予其他药物治疗，如止咳药、退烧药等。
其次，患者在接受治疗的同时，还需要注意休息和营养。
百日咳会导致患者体力不支，因此需要充分休息，避免过度劳累。
此外，患者在饮食上也要注意，多吃易于消化的食物，多喝水，补充体力，增强免疫力，有助于疾病的康复。
另外，百日咳患者在治疗期间需要注意隔离，以防止疾病的传播。
百日咳是一种传染病，患者在咳嗽或打喷嚏时会释放百日咳杆菌，容易传染给他人。
因此，患者应尽量避免与他人接触，特别是避免与儿童和老年人接触，以免传播疾病给他人。
最后，百日咳患者在治疗期间还需要密切关注病情的变化。
如果出现呼吸困难、发绀等严重症状，应立即就医。
此外，患者在康复期间也要注意避免接触烟尘、化学物质等刺激性物质，以免加重症状。
总之，对于百日咳患者来说，及时就医、休息营养、隔离防护、密切观察病情变化是治疗百日咳的关键。
希望患者和家人能够重视百日咳的治疗，尽快康复。
百日咳最好的治疗方法
百日咳最好的治疗方法
百日咳，又称百日咳或空咳，是一种由百日咳腺毒素引起的呼吸道传染病。
虽然它的名称暗示症状会持续很长时间，但通过采取适当的治疗方法，可以缩短疾病的持续时间和减轻症状。
1. 抗生素治疗：百日咳通常由细菌感染引起，因此抗生素是治疗的首选方法。
常用的抗生素包括阿奇霉素、红环素和庆大霉素。
抗生素能够控制病情，并减少传播给他人的可能性。
2. 症状缓解：百日咳患者经常面临剧烈的咳嗽发作，因此使用止咳药物可以有效地缓解症状。
建议选用非处方药的低剂量非麻醉性止咳药，如右美沙芬。
此外，使用加湿器可以增加室内空气的湿度，舒缓呼吸道。
3. 充足休息：百日咳患者通常感到疲倦和虚弱，因此休息是治疗过程中极其重要的一部分。
充足的休息可以帮助机体恢复，并增强免疫力。
4. 免疫接种：免疫接种是最有效预防百日咳的方法。
儿童一般在两个月龄开始接种百日咳疫苗，以建立免疫保护。
成年人也应定期接种百日咳疫苗来加强免疫力。
5. 避免传播：百日咳是通过飞沫传播的，在治疗期间，患者应避免与他人密切接触，尤其是孩子和免疫力较低的人。
咳嗽时，应用纸巾遮住口鼻，经常洗手，以减少传播给他人的风险。
总之，百日咳的治疗方法主要包括抗生素治疗、症状缓解、充
足休息、免疫接种和避免传播。
如果出现百日咳症状，及时就医并依从医生的建议进行治疗是关键。
百日咳症状和治疗方法
百日咳症状和治疗方法百日咳，又称百日咳、百日咳，是一种由百日咳菌引起的急性呼吸道传染病。
该疾病的主要特征是剧烈的咳嗽，可能持续数周甚至数月。
除了咳嗽外，患者还可能出现打喷嚏、流涕、发热和呼吸困难等症状。
百日咳对婴幼儿和年幼的儿童影响最为严重，因此及时了解百日咳的症状和治疗方法对于预防和控制疾病的传播至关重要。
百日咳的症状主要包括三个阶段，流行期、高峰期和减退期。
在流行期，患者表现出类似感冒的症状，如打喷嚏、流涕、轻微发热等。
高峰期则是咳嗽加剧的时期，患者可能出现连续的、剧烈的咳嗽，有时还会出现呕吐。
在减退期，咳嗽逐渐减轻，但仍可能持续数周甚至数月。
此外，百日咳还可能导致并发症，如肺炎、呼吸衰竭等，因此及时治疗十分重要。
治疗百日咳的方法主要包括药物治疗和支持性治疗。
药物治疗包括抗生素和镇咳药物。
抗生素可以帮助杀灭百日咳菌，减轻症状和缩短疾病持续时间。
镇咳药物则可以缓解咳嗽的症状，提高患者的生活质量。
此外，支持性治疗也很重要，包括保持室内空气清新、多饮水、多休息等。
除了治疗方法外，预防百日咳同样重要。
最有效的预防方法是接种百日咳疫苗。
根据世界卫生组织的建议，婴儿应在出生后尽快接种百日咳疫苗，并在2个月、4个月、6个月和18个月时接种四剂次，之后再接种两剂次以加强免疫力。
此外，成年人也可以通过接种疫苗来提高自身的免疫力，减少感染的风险。
总之，百日咳是一种常见的传染病，对婴幼儿和年幼的儿童影响最为严重。
及时了解百日咳的症状和治疗方法，并采取有效的预防措施，可以有效预防和控制疾病的传播。
希望大家能够关注自身健康，及时就医，共同预防百日咳的传播。
百日咳预防和措施
谁应该注意百日咳？ 老年人及免疫力低下者
应定期进行健康检查，保持良好的生活习惯。
及时接种疫苗，降低感染风险。
谢谢观看
疫苗接种后，母体会产生抗体通过胎盘传递给宝 宝。
如何预防百日咳？
如何预防百日咳？ 保持良好卫生习惯
勤洗手，避免与感染者近距离接触。
使用口罩可有效防止飞沫传播。
如何预防百日咳？ 保持环境卫生
定期消毒家庭及公共场所，尤其是儿童活动 区域。
保持通风良好，减少病菌传播的机会。
如何预防百日咳？
监测症状
接种时间表
通常在婴儿出生后2、4、6个月接种DTP疫苗，之 后在15-18个月和4-6岁时进行加强。
成人在怀孕期间和每10年需进行一次加强接种。
何时接种疫苗？
疫苗类型
使用的疫苗包括结合疫苗和无细胞疫苗。
无细胞疫苗副作用较小，免疫效果显著。
何时接种疫苗？
特殊情况
孕妇应在怀孕27-36周时接种，以保护新生儿。
对于婴幼儿，甚至可能导致死亡。
为什么需要预防百日咳？ 社会影响
百日咳疫情会增加公共卫生负担，影响家庭 和社会的正常生活。
大规模疫情可能导致学校或社区的封闭。
为什么需要预防百日咳？ 疫苗的重要性
接种疫苗是预防百日咳最有效的方法。
疫苗接种可以形成免疫屏障，保护自己和他 人。
何时接种疫苗？
何时接种疫苗？
百日咳预防和措施
演讲人：
目录
1. 什么是百日咳？ 2. 为什么需要预防百日咳？ 3. 何时接种疫苗？ 4. 如何预防百日咳？ 5. 谁应该注意百日咳？
什么是百日咳？
什么是百日咳？
定义
百日咳是一种由百日咳杆菌引起的传染性疾病。
百日咳的症状及防治PPT课件
07 总结回顾与展望未来发展趋势
本次汇报内容总结回顾
01
02
03
04
百日咳概述
回顾了百日咳的定义、病因、 传播途径等基本信息。
症状表现
详细阐述了百日咳的典型症状 ，如阵发性、痉挛性咳嗽、鸡
鸣样吸气吼声等。
诊断与鉴别诊断
介绍了百日咳的诊断依据以及 与相似疾病的鉴别诊断方法。
防治策略
总结了当前针对百日咳的预防 措施和治疗方法，包括疫苗接
种、药物治疗等。
百日咳防治工作挑战分析
疫苗接种覆盖率不足
部分地区或人群由于种种原因 未能及时接种疫苗，导致百日
咳仍有发生。
病原体变异
百日咳鲍特菌可能发生变异， 导致疫苗效果降低或失效。
误诊误治
由于百日咳初期症状与感冒相 似，容易被误诊为其他疾病而 延误治疗。
公众认知度不高
部分人对百日咳的认知不足， 缺乏防范意识和知识。
百日咳的症状及防治
汇报人：xxx
2024-04-13
目录
Contents
• 疾病概述 • 临床表现与诊断 • 预防措施与疫苗接种 • 治疗方法及药物选择 • 并发症预防与处理策略 • 家庭护理与康复期管理建议 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 疾病概述
百日咳定义与病因
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
定义
百日咳是一种由百日咳鲍特菌引 起的急性呼吸道传染病，其病程 可长达2-3月，因此得名百日咳。
典型症状
阵发性、痉挛性咳嗽
百日咳患者常表现为阵发性、痉挛性 的咳嗽，咳嗽时连续不断，直到咳出 大量粘稠痰液为止。
病程较长
百日咳的病程可长达2～3月，甚至更 长时间。在此期间，咳嗽症状会逐渐 加重，然后逐渐减轻并恢复。
百日咳PPT课件
THANKS
百日咳
汇报人：xxx
2024-04-03
目录
Contents
• 疾病概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则及方法 • 预防措施与健康教育 • 儿童护理与心理关怀 • 总结与展望
01 疾病概述
定义与病因
定义
百日咳是一种由百日咳鲍特菌引 起的急性呼吸道传染病，其临床 特点为阵发性、痉挛性咳嗽以及 鸡鸣样吸气吼声。
临床表现与分型
临床表现
百日咳的典型症状包括阵发性、痉挛性咳嗽，咳嗽终末出现深长的鸡鸣样吸气 性吼声，病程长达2～3个月。部分患者可能伴有低热、流涕、打喷嚏等类似感 冒症状。
分型
根据临床表现和病程，百日咳可分为卡他期、痉咳期和恢复期。卡他期表现为 类似感冒的症状；痉咳期以阵发性、痉挛性咳嗽为主要表现；恢复期则症状逐 渐减轻，咳嗽减少。
避免接触患者及其分泌物
避免与百日咳患者接触，不要共用毛巾、餐具等个人物品，以免被 传染。
提高个人免疫力方法分享
合理饮食
保持均衡的饮食，多吃 蔬菜、水果等富含维生 素的食物，有助于增强
身体免疫力。
适当运动
适当的运动可以锻炼身 体，提高身体素质和免
疫力。
保证充足睡眠
充足的睡眠有助于身体 恢复和免疫力的提高。
通过广泛宣传，让公众了解疫苗接种对于预防百日咳的重要性，提高接种率。
介绍疫苗接种的程序和注意事项
向公众普及疫苗接种的程序，包括接种时间、接种地点、接种方式等，并提醒公众注意接种前后的注意事项。
家庭环境卫生改善建议
保持室内空气流通
经常开窗换气，保持室内空气新鲜，有助于减少病菌滋生 。
定期清洁家居环境
新型疫苗研发
针对百日咳疫苗存在的不足，未来有望研发出更加高效、安全、便捷 的新型疫苗，为预防百日咳提供更多选择。
百日咳的治疗方法
百日咳的治疗方法百日咳，又称百日咳，是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病。
百日咳的症状包括咳嗽、喘息和呼吸困难，严重情况下甚至会导致窒息。
因此，及时有效的治疗对于百日咳患者至关重要。
接下来，我们将介绍百日咳的治疗方法，希望能给患者和家属一些帮助。
首先，百日咳的治疗主要是通过抗生素来控制病情。
目前常用的抗生素包括阿奇霉素、大环内酯类抗生素等。
这些抗生素能够有效地抑制百日咳杆菌的生长，减轻症状并缩短疾病的持续时间。
患者在医生的指导下按时按量服用抗生素，能够更好地控制病情，减少并发症的发生。
其次，对于百日咳患者来说，保持良好的呼吸道卫生也是非常重要的。
患者应该经常清洁鼻腔，保持室内空气流通，避免与其他呼吸道感染患者接触，以减少交叉感染的风险。
此外，患者还应该注意避免过度劳累，保持充足的睡眠，增强身体抵抗力，有助于更快地康复。
另外，百日咳患者在治疗期间也应该适当调整饮食，多食用易于消化的清淡食物，多喝水，保持水分平衡，有助于减轻咳嗽和喉咙不适。
同时，患者还可以适量进行呼吸道锻炼，如深呼吸、轻微的气管清洁操等，有助于改善呼吸道功能，加速康复。
最后，百日咳患者在治疗期间应该密切关注自身症状的变化，并及时向医生汇报。
如果出现严重的呼吸困难、持续高烧、咳嗽加重等情况，应及时就医，接受必要的检查和治疗。
同时，患者在治疗期间也要避免自行停药或更换药物，以免影响疗效。
总之，百日咳的治疗方法主要包括抗生素治疗、良好的呼吸道卫生、合理的饮食调理以及密切关注病情变化。
患者在治疗期间应该根据医生的建议积极配合治疗，保持良好的心态，合理安排生活和工作，有助于更快地康复。
希望本文所介绍的治疗方法能够对百日咳患者有所帮助，早日康复。
百日咳防治科普PPT课件
与其他类似症状的呼吸道疾病如 感冒、支气管炎、肺炎等进行鉴 别。
误诊原因分析及避免策略
误诊原因分析
初发症状不典型、医生对百日咳认识不足、未进行必要的实验室检查等。
避免策略
提高医生对百日咳的认识和警惕性，对疑似病例进行必要的实验室检查和鉴别 诊断。
03 治疗原则与方法选择
抗菌药物治疗策略及注意事项
疫苗接种程序和时间安排
接种程序
百日咳疫苗需接种4剂次，分别在宝宝3月龄、4月龄、5月龄 和18月龄时进行。
补种原则
如因特殊原因未能及时接种，应尽快补种，具体补种时间和 剂次需咨询当地预防接种门诊。
接种注意事项及不良反应处理
接种前注意事项
接种前应了解宝宝的健康状况，如有发热、感冒等症状应暂缓接种。同时，家长 应如实向医生告知宝宝的过敏史和患病史。
营养饮食调整方案
提供清淡、易消化、 营养丰富的食物，如 瘦肉、鸡蛋、蔬菜、 水果等。
少量多餐，避免一次 性进食过多导致消化 不良。
避免食用辛辣、油腻 、过甜或过咸的食物 ，以免刺激呼吸道加 重咳嗽。
康复期锻炼计划制定
根据患儿年龄和身体状况，制定 合适的康复期锻炼计划，如散步
、慢跑、游泳等。
锻炼过程中注意观察患儿反应， 如出现不适或咳嗽加重应立即停
广泛实施百日咳菌苗免疫接种 已使该病发生率大为减少。
新型疫苗研发进展介绍
目前已有针对百日咳的新型疫苗在研发阶段，这些疫苗在保护效果和安全性方面有望进一步 提升。
一些新型疫苗采用了新的技术路线，如基因工程疫苗、重组蛋白疫苗等，这些新技术有望为 百日咳防治带来更多选择。
同时，针对百日咳疫苗的组合使用、接种策略等也在不断优化，以提高疫苗的保护效果和接 种覆盖率。了显著 成效，但仍面临一些挑战，如疫 苗覆盖率不足、接种犹豫等问题 。
百日咳
Colonization of tracheal epithelial cells by Bordetella pertussis
2004 Kenneth Todar University of Wisconsin-Madison Department of Bacteriology
临床表现
百日咳
中国人民解放军第八十九医院感染科 马爱华
概述
百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道 传染病。 多见于儿童。 临床典型症状是阵发性痉挛性咳嗽，以及 阵发性咳嗽终止时伴有鸡鸣样吸气吼声为 特征。 白细胞总数及淋巴细胞分类增高。病程数 周，常合并肺炎和脑病。一次感染，可获 得持久免疫。
病原学
潜伏期2～21d，平均7～10d。 （一）卡他期 从起病至阵发性痉咳的 出现，低热、咳嗽、喷嚏、乏力、流泪等。 病程约7～10d。 （二）痉咳期 病程2～6周或更长，阵 发性、痉挛性咳嗽。 （三）恢复期 咳嗽症状减轻或逐渐消失。
实验室检查
（一）血象检查 发病第一周末WBC、LR （二）血清学检查 特异性IgM抗体检测可 作为早期诊断。 （三）细菌学检查 卡他期鼻咽拭子阳性 率90%
病原体是鲍特菌属的百日咳杆菌。 为革兰染色阴性，两端着色较深的短杆菌， 大小为0.5～1.5×0.3～0.5μm 光滑型菌株有荚膜和菌毛，但无鞭毛无芽 胞。 初次分离培养需用含甘油、马铃薯、血液 的鲍－金培养基 。
百日咳鲍特菌菌落特征（CCBA琼脂）
病原学
（二）抗原和物质 1．外膜蛋白：凝集抗原、丝状血凝素、百 日咳杆菌粘附素。 2．细胞壁蛋白：组织胺过敏因子、淋巴细 胞促进因子、胰岛素致活蛋白等。 3．其他毒性物质：气管细胞毒素、表皮坏 死因子、内毒素、不耐热毒素、外毒素、 腺苷酸环化酶毒素等。
百日咳PPT课件
THANKS
尘等。
休息与饮食
02
保持室内空气新鲜，注意患者的营养和休息，避免食用辛辣、
刺激性食物。
观察病情
03
密切观察患者的病情变化，特别是咳嗽的性质、频率和程度。
抗菌药物治疗选择及注意事项
选择敏感抗生素
根据药敏试验结果，选用敏感的抗生素进行治疗 ，如红霉素、罗红霉素等。
早期治疗
尽早开始抗菌药物治疗，以减轻症状、缩短病程 。
并发症预防和处理
预防并发症
积极治疗百日咳，防止并发症的发生，如肺炎、脑病等。
观察并发症迹象
密切观察患者的病情变化，及时发现并处理可能出现的并 发症。
对症处理并发症
对于已经出现的并发症，要给予相应的对症治疗和处理， 以减轻患者的痛苦。
04 预防接种与健康教育
预防接种重要性及程序安排
预防接种重要性
百日咳疾病概述
本次汇报详细介绍了百日咳的定义、病因、发病机制、临 床表现、诊断方法、治疗方案及预防措施等方面的内容， 使听众对百日咳有了更全面的了解。
患者群体特征
重点阐述了百日咳患者群体的特征，包括年龄、性别、地 域分布等，同时指出了患者群体在疾病传播和防控中的重 要性。
临床治疗进展
介绍了目前百日咳临床治疗的最新进展，包括新型药物的 开发、治疗方案的优化以及临床疗效的评估等，为患者提 供了更多有效的治疗选择。
病因
百日咳的主要病因是百日咳鲍特 菌感染，通过空气传播，如咳嗽 、打喷嚏等方式将病菌传播给周 围人群。
流行病学特点
易感人群
以小于5岁的儿童为主，未接种百日 咳疫苗的人群普遍易感。
发病率与疫苗接种关系
自广泛实施百日咳菌苗免疫接种后， 该病的发生率已经大为减少。
百日咳的科普知识PPT课件
演讲人：
目录
1. 什么是百日咳？ 2. 谁易感染百日咳？ 3. 何时就诊？ 4. 如何预防百日咳？ 5. 百日咳的治疗方法
什么是百日咳？
什么是百日咳？
定义
百日咳是一种由百日咳杆菌引起的高度传染性呼 吸道疾病。
它的特征是阵发性剧烈咳嗽，可能持续数周。
什么是百日咳？
病因
百日咳主要是由百日咳杆菌（Bordetella pertussis ）感染引起的。
这种细菌通过空气中飞沫传播，易于在人群中传 播。
什么是百日咳？
症状
百日咳的主要症状包括持续剧烈的咳嗽、呼吸急 促和可能伴随呕吐。
咳嗽通常以阵发性形式出现，尤其在夜间更为明 显。
谁易感染百日咳？
谁易感染百日咳？ 易感人群
任何人都可能感染百日咳，但婴儿和未接种 疫苗的儿童风险最大。
成年人也可能感染，但症状通常较轻。
接种百日咳疫苗是预防该病的最有效方式。
定期加强接种可以保持免疫力。
如何预防百日咳？ 保持卫生
勤洗手、保持良好的个人卫生习惯，减少感 染风险。
在公共场所避免与咳嗽或打喷嚏的人接触。
如何预防百日咳？ 监测健康
定期关注家人的健康状况，特别是婴幼儿的 咳嗽情况。
如发现异常，及时就医以确保安全。
百日咳的治疗方法
谢谢观看
谁易感染百日咳？
疫苗接种
接种百日咳疫苗（DTP）是预防该疾病的有效 方法。
疫苗通常在儿童时期接种，保护效果会随着 时间减弱。
谁易感染百日咳？ 传播途径
百日咳通过咳嗽或打喷嚏时产生的飞沫传播 ，容易在人群中扩散。
诊？
何时就诊？
初期症状
如果出现持续咳嗽、呼吸困难或咳出痰等症状， 应及时就医。
百日咳诊断标准
百日咳诊断标准百日咳（pertussis）是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，其特征为剧烈的咳嗽发作，常伴有呕吐和喘息。
百日咳在全球范围内仍然是一个严重的公共卫生问题，尤其是对婴儿和幼儿的健康构成威胁。
因此，对百日咳的早期诊断十分重要。
本文将介绍百日咳的诊断标准，以帮助临床医生对患者进行准确的诊断和治疗。
一、临床表现。
百日咳的临床表现主要分为三个阶段，前驱期、强咳期和恢复期。
前驱期表现为类似感冒的症状，包括流涕、咳嗽和轻微发热。
强咳期是百日咳的典型表现，患者出现剧烈的咳嗽发作，伴有“咳嗽连续”、“喘息”等症状。
恢复期则是症状逐渐减轻，咳嗽次数和强度逐渐减少的过程。
二、实验室检查。
百日咳的实验室检查主要包括痰培养、鼻咽拭子PCR检测和血清学检测。
痰培养是最常用的检测方法，可以直接检测百日咳杆菌的存在。
鼻咽拭子PCR检测是一种快速、敏感的检测方法，可以在早期诊断中发挥重要作用。
血清学检测则是通过检测患者的血清中抗体水平来确定是否感染了百日咳杆菌。
三、影像学检查。
在百日咳的早期诊断中，影像学检查并不是必需的。
但在一些严重病例中，胸部X光检查可以显示肺部感染的情况，有助于确定病情的严重程度。
四、诊断标准。
根据临床表现、实验室检查和影像学检查的结果，百日咳的诊断标准可以确定为，具有典型的临床表现，如剧烈的咳嗽发作，伴有喘息和呕吐，结合实验室检查阳性，如痰培养或鼻咽拭子PCR检测阳性，或血清学检测抗体水平升高，以及影像学检查显示肺部感染等。
五、治疗。
对于已经确诊为百日咳的患者，应立即进行抗生素治疗，如阿奇霉素或大环内酯类抗生素。
此外，对于患者的密切接触者也应进行预防性治疗，以减少疾病的传播。
六、预防。
百日咳的最有效预防措施是接种疫苗。
目前，各国都推荐婴儿和幼儿接种百日咳疫苗，以保护他们免受百日咳的侵害。
此外，对于成年人和孕妇，也应接种百日咳疫苗，以避免疾病的传播和感染。
七、结语。
百日咳是一种严重的呼吸道传染病，对婴儿和幼儿的健康构成威胁。
百日咳诊疗
九 、 鉴 别 诊 断
十、治疗
1. 一般治疗
按呼吸道传染病隔离， 对症支持治疗，给予 易于消化的食物，适 当补充维生素及钙剂， 痉咳严重可鼻饲，避 免误吸，缺氧可进行 氧疗。做好气道护理， 预防窒息。
2. 病原治疗
注：
（1）红霉素可引起新生儿肥厚性幽门狭窄风险，不 推荐用于新生儿；
（2）对于 Q-T 间期延长、室性心律失常等异常心 电图（或疾病）慎重使用大环内酯类药物；
（2）对疑似病例可以经验性抗菌药物治疗，发病 1～2 周内接受有效的抗菌药物治疗可以减轻症状。
（3）并发症治疗：出现百日咳脑病时，酌情应用镇 静止痉剂，治疗同脑炎，继发细菌性肺炎时，根据 致病菌和药敏结果，选择合适的抗菌药物治疗。
3.中医治疗
• 百日咳之核心病机为外感时疫，内蕴伏痰，时邪与伏痰搏结，阻遏气道，肺气上逆 而为病。临床分为初咳期、痉咳期、恢复期三期论治。
八、诊断
（二）临床诊断病例 具有以下任一项者： 1.疑似病例，且外周血白细胞和淋巴细胞增多，明显高于相应年龄正常范 围； 2.阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2周，与百日咳确诊病例有明确的流行病学关 联（与首发或者继发病例发病间隔5~21天）。
八、诊断
（三）确诊病例 疑似病例或临床诊断病例，具有以下任一项者： 1.培养到百日咳鲍特菌； 2.百日咳鲍特菌核酸检测阳性； 3.PT-IgG抗体阳转或恢复期较急性期滴度呈4倍及以上升高（排除婴幼儿1年 内接种含百日咳成分疫苗或既往感染）。
3.中医治疗
痉咳期。 （1）轻症。 临床表现：阵发痉挛性咳嗽，日轻夜重，咳即作吐，眼睑浮肿，有时痰中带血，口鼻呛血，舌红苔黄腻，脉浮 数。 推荐处方：宁嗽汤。 常用药物与参考剂量：炙紫苑15g、麦冬10g、知母10g、 百部15g、款冬花15g、桔梗10g、甘草5g、海浮石 15g、芦根20g。 2）重症。 临床表现：痰中带血、口鼻呛血较重者，舌红苔黄腻， 脉数。 推荐方剂：千金苇茎汤。 常用药物与参考剂量：芦根20g、白茅根20g、苦杏仁 10g、冬瓜仁15g、桃仁10g、炙紫苑15g、麦冬10g、知 母 10g、甘草5g。 推荐中成药：痰热清注射液。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
– 培养周期：7-14d
• PCR检测：敏感性是细菌培养的2-3倍
• 2010年美国疾病预防控制中心(CDC)百日咳诊断标准：咳 嗽大于2周，合并阵发性咳嗽、吸气性喉鸣或咳嗽后呕吐 症状之一者，若PCR阳性，可诊断百日咳
百日咳临床研究进展 中国当代儿科杂志 2016.09
• 过去的流行模式：儿童-儿童模式 • 转变为：青少年(成人)-儿童模式
• 传播途径：飞沫传播 • 易感人群：
• 人群普遍易感 • <6月龄婴儿发病率较其他年龄组明显高
儿科医生应高度重视百日咳再现 中华儿科杂志 2017.10
5
发病机制
百日咳鲍特菌
气溶胶
粘附、增殖
鼻咽部
呼吸道粘膜(纤毛上皮细胞)
毒素
诊断标准
• 临床诊断标准：
• 0-3月龄：
– 无热或低热，频率及严重度进行性增加的咳嗽 – 其中1项：鸡鸣样回声、呼吸暂停或咳嗽后呕吐、发绀、抽搐、
肺炎、密切接触长期无热咳嗽的患者
• 4月龄-9岁：
– 无热、低热，阵发性咳嗽≥7d，非脓性鼻炎 – 其中1项：鸡鸣样回声、呼吸暂停或咳嗽后呕吐、发绀、抽搐、
毒血症
发热
脑
肺
脑病
肺炎
脑组织缺血、缺氧、水肿
颅内痰堆积刺激中枢
痉挛性咳嗽
6
临床表现
• 潜伏期：2-21d，平均7-14d • 典型百日咳临床病程：6-12周，或更长
– 卡他期：1-2周， – 痉咳期：2周-2个月以上 – 恢复期：2-3周
• 婴儿和重症患者易并发肺炎、肺不张、百 日咳脑病等
• 副百日咳鲍特菌
• 霍氏鲍特菌
– 流感嗜血杆菌
类百日咳综合征
– 腺病毒
– 呼吸道合胞病毒
– 病原不明
第7版实用儿科学
3
百日咳鲍特菌
• G-杆菌，严格需氧菌 • 毒力因子：
– 毒素：
• 百日咳毒素(PT)的S1亚单位 • 腺苷酸环化酶毒素(ACT) • 皮肤坏死毒素(DT) • 气管细胞毒素(TCT) • 百日咳鲍特菌内毒素
– PCR检出百日咳鲍特菌核酸 – 培养检出百日咳鲍特菌
– 发病初期与恢复期双份血清PT-IgG滴度出现显著升高(>2-4倍)
• 4月龄-9岁：
– PCR检出百日咳鲍特菌核酸 – 培养检出百日咳鲍特菌
– 免疫接种超过1年后单次ELISA检测PT-IgG滴度出现显著升高(80-100U/ml) – 发病初期与恢复期双份血清PT-IgG滴度出现显著升高(>2-4倍)
百日咳
2018.01.14
概述
百日咳是一种由革兰阴性鲍特菌属导致 的，具有高度传染性的呼吸系统疾病，常引 起流行。其特征性临床症状为阵发性痉挛性 咳嗽伴吸气“鸡鸣”样回声，如未及时治疗， 病程可迁延数月。
2
病原学
• 百日咳鲍特菌：G-杆菌，对外界抵抗力弱
• 类百日咳综合征：
– 鲍特菌属的其他种：
• 中医治疗
16
治疗
• 一般治疗：
• 呼吸道隔离：至有效抗生素治疗5d 未经治疗的隔离至痉咳后21d
• 雾化、吸痰 • 必要时镇静
• 其他治疗：
• 支气管镜检查及肺泡灌洗 • 西地那非舒张肺血管 • 丙种球蛋白：400-500mg/kg.次，1-2次
17
预防
• 接种百日咳疫苗
– 基础免疫联合加强免疫：
7
卡他期
• 从发病至出现痉挛性咳嗽，1-2周 • 临床症状轻，无特异性
• 咳嗽、喷嚏、流涕、发热等 • 咳嗽可逐渐加重，常日轻夜重
• 细菌数达到高峰，传染性最强
8
痉咳期
• 持续2-6周，亦或长达2月 • 出现明显的成串、痉挛性咳嗽 • 高调鸡鸣样吸气性回声 • 大量粘稠痰液 • 伴面红唇绀，咳嗽后呕吐或吃奶后呛咳 • 发作间隔期，无明显症状 • 夜间明显 • 剧咳可导致舌系带溃疡、面部水肿、结膜充血或出
• 测定急性期和恢复期血清抗体水平，恢复期血清抗体较急性期增 高4倍可诊断
– 2011年欧洲推荐意见：
• 过去1年内未免疫接种的疑似百日咳患者，PT-IgG水平62-125IU/ml， 可诊断百日咳感染
• PT-IgM可作为百日咳的近期感染指标
百日咳的临床研究进展 中国当代儿科杂志 2016.09
13
血等 • 进食、苦恼、受凉、激动均可诱发 • 体温多正常，有明显发热常提示合并其他病原感染
9
恢复期
• 2-3周 • 咳嗽频率和严重程度逐渐减轻 • 易反复 • 并发肺炎、肺不张等，可迁延不愈，持续
数月
10
实验室检查
• 外周血常规和血涂片检查
• PT促进白细胞在血管内聚集，刺激机体产生抗体 • 75%的未免疫儿童初次感染百日咳鲍特菌可表现为
常 • 绝大多数患儿1个疗程即可 • 红霉素静滴1个疗程症状无改善，或过敏、不耐受等，可考虑复方
新诺明(SMZ-TMP)50mg/kg.d，2次/天，疗程3-5d；但2个月以下及 G6PD缺乏症禁用
• 疗效与用药早晚有关
• 卡他期可缩短病程，痉咳期可杀灭附着于鼻咽部百日咳鲍特菌， 限制疾病的传播，缩短传染期
肺炎、密切接触长期无热咳嗽的患者
• ≥10岁：
– 阵发性咳嗽≥2周，非脓性鼻炎，无热 – 其中1项：鸡鸣样回声、呼吸暂停、发作间期阵发性多汗、咳
嗽后呕吐、症状夜间加重
中国儿童百日咳诊断及治疗建议 中华儿科杂志 2017.08
14
诊断标准
• 临床诊断标准+实验室确诊标准之一：
• 0-3月龄：
– 血常规提示白细胞数升高(≥20×109/L)伴淋巴细胞增多(淋巴细胞比例 ≥60%)
• ≥10岁：
– PCR检出百日咳鲍特菌核酸 – 培养检出百日咳鲍特菌
– 免疫接种超过1年后单次ELISA检测PT-IgG滴度出现显著升高(80-100U/ml) – 发病初期与恢复期双份血清PT-IgG滴度出现显著升高(>2-4
中国儿童百日咳诊断及治疗建议 中华儿科杂志 2017.08
15
治疗
• 抗菌治疗：首选大环内酯类
“百日咳再现”研究：天津市2010年共采集608份健康人群血标本，健康人群抗体阳性率接种百日咳成分疫苗(pertussis containing vaccine，PCV)抗体水平逐年递减
19
– 黏附素：
• 丝状血凝素(FHA) • 百日咳黏着素(PRN) • 菌毛(FIM)2型、3型 • 百日咳毒素的S2、S3亚单位
破坏上皮层 躲避宿主的免疫系统
细菌粘附在宿主细胞
4
流行病学
• 传染源：
– 人类是其唯一宿主 – 家庭内成人患者、潜在感染者、患者出现咳嗽症状的4周内
具有传染性，卡他期及痉咳期的前2周传染性最强，传染期 可长达6周
• 3、4、5月龄基础免疫3剂 • 18-24月龄加强免疫1剂
• 接种4剂百日咳疫苗诱生的免疫力仅可维持 5-6年
• 自然感染也不能对百日咳形成终身免疫
百日咳免疫预防专家共识 中华流行病杂志 2011.06 百日咳自然感染和疫苗诱导的免疫反应研究进展 中华实用儿科临床杂志2017.05
18
百日咳疫苗的保护时效研究
• 红霉素 30-50mg/kg.d，3次/天，静滴/口服，7-14d为1个疗程 • 克拉霉素 15mg/kg.d，2次/天，口服，7d为1个疗程 • 罗红霉素 5-10mg/kg.d，2次/天，口服，7d为1个疗程 • 阿奇霉素 <6月龄：10mg/kg.d，5d；≥6月龄：首剂10，后5 • 新生儿使用红霉素有肥厚性幽门梗阻风险；阿奇霉素可致心律失
12
实验室检查
• 血清学检查：
– ELISA法测定百日咳鲍特菌的PT/FHA/PRN/FIM等的IgA、IgM及 IgG抗体
– PT：百日咳鲍特菌所特有 – FHA/PRN/FIM抗体：副百日咳鲍特菌、支气管败血性鲍特菌
及非典型流感嗜血杆菌
• PT-IgG抗体检测的临床意义：
– WHO百日咳实验室诊断标准：
淋巴细胞增高(>60%)为特征的白细胞增多(15100)×109/L，有继发感染，可表现为中性粒增多 • 多见于卡他末期及痉咳期 • 有研究报道早期高白细胞血症多提示预后不良，危 重百日咳与高淋巴细胞血症相关
11
实验室检查
• 细菌培养：
– 鼻咽拭子：
• 藻酸钙拭子无毒，适宜培养取材 • 尼龙拭子适宜培养和PCR检测 • 棉花纤维对细菌生长有抑制作用，避免培养取材