第一季度临床三基考试试题及答案

临床医师三基考试试题

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一、单项选择题（每题3分，共60分）

1．胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于（）

A．穿刺损伤肺组织B．抽液过多、过快，胸膜腔内压突然下降C．胸膜超敏反应D．穿刺损伤肺血管E．空气栓塞

2．有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确（）

A．穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显部位，一般取肩胛线7--9肋间隙或腋中线6--7肋间B．穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间C．穿刺时应沿肋骨下缘进针D．抽液量每次不超过1000mL E．抽气量每次可大5=1000mL

3．雾化吸人疗法选用药物时，下列哪种药物特性不适宜（）A．无强烈刺激征B．水溶性差，相对较稳定的药物

C．无难闻气味D．耐热稳定E．机体对该药不过敏

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4．下列哪项禁作骨髓穿刺（）

A．显著血小板减少B．粒细胞缺乏症C．重度贫血

D．血友病巳恶性组织细胞病

5．某休克患者，心率快，测中心静脉压为5 cmH20，应采取（）A．迅速补充液体B．控制小量输液C．心功能不全，立即给强心利尿药D．控制输液量，加用强心药E．休克与血容量无关

6．气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是（）A．抽吸气体B．松解伤口缝线C．更换气管套管

D．让其自行吸收E．以上都不是

7．清创术下列操作哪项是错误的（）

A．伤口周围油污应用松节油擦去B．伤口周围皮肤用碘酒、酒精消毒C．切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织D．深部伤口不宜再扩大E．用无菌生理盐水或双氧水冲洗伤口

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8．气胸作胸膜腔闭式引流放置引流管的部位是（）

A．锁骨中线第2肋间B．锁骨中线第3肋间C．腋前线第4肋间D．腋

前线第5肋间E．胸骨旁线第4肋间

9．成人胸外心脏按压，下列哪项正确（）

A．按压部位在胸骨下段，剑突上-5 cm处B．按压时以使胸廓下陷2cm为度C．应用冲击式猛压，下压时间与放松时间比为2：1 D．放松时手掌根离开胸骨E．按压频率以30次／min为宜

10．有关骨折急救处理，下列哪项错误（）

A．首先应止血及包扎伤口B．无夹板时，可用树枝、木棍(板)、步枪等作临时固定支架C．可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定D．脊椎骨折患者最好俯卧位抬送巳搬动脊椎骨折患者时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法

11. 测血压时，袖带过窄将使测得的血压

A、增高

B、降低

C、舒张压降低，脉压增大

D、脉压变小

E、不受影响

12、下列哪项不宜采用雾化吸入治疗

A、痰粘咳不出来

B、支气管哮喘

C、纤维支气管镜检查术前麻醉

D、气胸严重呼吸困难

E、抗过敏或脱敏治疗

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13、肺和胸膜触诊下列哪项不正确

A、呼吸运动度检查病人应作深呼吸

B、应在胸部对称部位作比较检查

C、以手掌或掌尺侧缘作语震检查

D、应注意病人是胸式呼吸还是腹式呼

吸E、胸膜摩擦感以胸侧壁下部较易触及

14、下列穿刺部位，哪项不正确

A、股静脉穿刺点在腹股沟韧带下方紧靠股动脉外侧0.5cm处

B、颈内静脉

穿刺在颈部中段，颈总动脉外侧刺入C、颈内静脉穿刺，在胸锁乳突肌锁骨头、胸骨头与锁骨形成的三角区顶部刺入D、锁骨下静脉穿刺，在右锁骨下缘中点或内中1／3或外、中1／3交界处刺入E、动脉穿刺常选用股动脉、肱动脉或桡动脉

15、关于胃插管术，下列哪项是错误的

A、在胃扩张、幽门梗阻及食物中毒者可插管进行必要的治疗

B、肠梗阻者

可插管进行胃肠减压C、对昏迷者，可插管行营养治疗D、对食管静脉破裂出血者，可插管观察有无活动性出血E、插管抽吸胃液进行分析

16、区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是

A、超声波检查

B、胃肠钡餐检查

C、腹部体格检查

D、腹部

X线平片E、同位素扫描

17、鉴别颈动脉搏动与颈静脉搏动最关键的是

A、搏动的位置

B、搏动的范围

C、搏动部位是否伴有血管杂音

D、触诊指尖的搏动感，动脉搏动感较强

E、搏动是否伴随缺氧表现

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18、检查发现病人胸廓的前后径等于横径，肋间隙增宽，应考虑为

A、扁平胸

B、鸡胸

C、正常胸廓

D、漏斗胸

E、桶状

胸

19、一侧瞳孔直接对光反应消失，间接对光反应存在，病变部位在

A、同侧动眼神经

B、对侧动眼神经

C、同侧视神经

D、对侧

视神经E、视交叉

20、抬举性心尖冲动最常见于

A、肺心病

B、心肌炎

C、右室肥大

D、高心病

E、心

包积液

三、判断题（每题3分，共30分；正确的在括号内标“√”，错误的标“×”）1．2岁以下婴幼儿肌内注射最好选用臀大肌注射。（）

2．骨折固定后即可止痛，有利于防止休克。（）

3．戴无菌手套的原则是：未戴手套的手只允许接触手套外面，已戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套的内面。（）

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4．洗手用的氨水浓度为％。（）

5．胃次全切除术的手术切口属于清洁切口。（）

6．疑心搏骤停的患者，检查如发现桡动脉搏动消失，应立即心内注射肾上腺素及胸外心脏按压。（）

7．皮下注射是将药液注射于表皮和真皮之间。（）

8．腹腔穿刺抽出迅速凝固的血样液体，说明腹腔内出血。（）

9．清创术适用于新鲜创伤的伤口。（）

10．胸外心脏按压的主要目的是造成胸膜腔内压的变化，促使血液循环。

（）

四、简答题（10分）

何谓消毒、灭菌

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