第四章 医疗保险题

2012年真题回顾

1.．我国新型农村合作医疗保险的管理部门是（）

A人力资源和社会保障部门B民政部门

C卫生部门D财政部门

2. 医疗保险费用的支付方式中，相当于为供方设立了一个封顶线的方式是（）

A总额预算付费制B按服务数量付费制

C按服务病种付费制D按项目付费制

3. 我国新型农村合作医疗制度的基金筹集模式是（）

A完全积累制B个人账户与社会统筹账户相结合

C现收现付制D部分积累制

4. 基本医疗保险基金出现支付不足时，应当由（）

A企业补缴B个人补缴

C社会捐助D政府给予补贴

5. 《社会保险法》第30条规定：下列医疗费用不纳人基本医疗保险基金支付范围的是（）

A应当．从工伤保险基金中支付的B应当由第三人负担的

C应当由公共卫生负担的D在境外就医的

6. 职土基本医疗保险中个人账户的经费主要用于支付（）

A门诊费用B住院费用中起付线以下费用

C在定点药店购物费用D支付线以上费用

7. 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相符合。享受最低生活保障的人；丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府补贴。（）

答案解析：

1. C 我国新型农村合作医疗制度要让农民自愿参加，并由卫生部门进行管理。故选C

2. A 总额预算付费制是指医疗保险经办机构与医疗服务提供的协商，确定供方一年的年度总预算，保险经办机构在支付供方费用时，以此作为最高限度，相当于供方设立一个封顶线。故选A

3. B 解析略

4. D 根据《中华人民共和国社会保险法》，国有企业，事业单位职工参加基本养老保险前，视同缴费年限期间应当缴纳的基本养老保险费由政府承担。基本养老保险基金出现支付不足时，政府给予补贴。

5. ABCD 根据《社会保险法》第三十条规定，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围，一是应当从工伤保险基金中支付的。二是应当有第三人负担的。三是应当有公共卫生负担的。基本公共卫生服务按项目为城乡居民免费提供，经费标准按单位服务综合成本核定，所需经费由政府预算安排。四是在境外就医的，境外就医的费用不纳入基本医疗保险基金支付的范围。

6. ACD 解析略

7. X 《社会保险法》规定，国家建立完善的城镇居民基本医疗保险制度，城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴结合。享受最低生活保障的人，丧失劳动能力的残疾人，低收入家庭60岁以上和未成年人等所需要个人缴费部分，由政府给予补贴。

专项测试

一. 单项选择题

1. 我国自1952年对国家机关，事业单位的职工实施的医疗社会保险是（）

A. 劳保医疗

B. 公费医疗

C. 合作医疗

D. 自费医疗

2. 1883年，（）政府颁布《疾病保险法》，标志着世界上第一个强制性医疗保险

制度的诞生。

A. 美国

B. 德国

C. 智利

D. 瑞典

3. 医疗保险的性质为（）

A. 任意保险

B. 自由保险

C. 强制保险

D. 任意保险或强制保险

4. 不属于我国公费医疗保险对象的是（）

A. 企业职工

B. 国家机关人员

C. 社会团体人员

D. 事业单位职工

5. 美国老年医疗保险中采取的一种新的医疗服务费用的支付方法是（）

A. 工资制

B. 定额付费

C. 按病种分类付费

D. RBRVS 支付制

6. 绝大多数国家的医疗保险采用（）

A. 政府与被保险人共同负担

B. 雇主与政府共同负担

C. 被保险人全部负担

D. 雇主与被保险人共同负担

7. 不属于医疗保险的是（）

A. 意外保险

B. 煤矿工人的肺癌

C. 疾病保险

D. 所交保险金额

8. 医疗保险的经费主要来源于（）

A. 投资收益

B. 捐款

C. 被保险人和雇主

D. 贷款

9. 全国医疗保险事业的最高领导机关为（）

A. 中华医学会

B. 卫生部

C. 中华全国总工会

D. 国务院

10. 医疗保险设立的理论基础是（）

A. 保障社会成员的基本生活

B. 国家干预主义

C. 大数法则

D. 个人无过错原则

11. 关系最为复杂，管理难度最大的一项社会保险是（）

A. 养老保险

B. 医疗保险

C. 失业保险

D. 工伤保险

12. 医疗保险特征与养老保险的长期性和可预测性相对应的特征为（）

A.医疗保险具有普遍性

B. 医疗保险因涉及面广更具复杂性

C.医疗保险属于短期性的，经常性的

D. 医疗保险是通过医疗服务和费用

补偿机制来实现的

13. 20世纪50年代初，我国建立城镇职工的医疗保险制度劳保医疗的保障对象是（）

A. 机关，事业单位工作人员

B. 革命伤残军人

C. 大学生

D. 国有企业职工

14. 被称为基层医疗保险或集资保障制度的医疗保险模式为（）

A. 国家医疗保险模式

B. 社会医疗保险模式

C. 社区合作医疗保险模式

D. 储蓄医疗保险模式

15. 国家医疗保险模式。其保障对象为（）

A. 部分劳动者

B. 全部劳动者

C. 全体国民

D. 自愿加入者

16. 体现医疗保险机构与医院经济关系的支付方式为（）

A. 供方费用支付

B. 需方费用结算

C. 事前支付

D. 事后支付

17. 下列（）医疗费用支付方式能鼓励医院降低每次门诊成本，但却刺激了医院增加

次数和平均住院天数。

A. 按项目支付

B. 按人头支付

C. 按平均费用支付

D. 按病种分类支付

18. 下列（）医疗费用支付方式因医院收入与提供服务多少有关而可能导致医疗机构

提供过渡的医疗服务。

A. 按项目支付

B. 按人头支付

C. 按平均费用支付

D. 按病种分类支付

19. 国家医疗保险模式。其医疗保险资金主要来自（）

A. 个人缴费

B. 企业缴费

C. 社会捐助

D. 税收

20. 下列（）是储蓄医疗模式的代表。

A. 英国

B.德国

C. 美国

D. 新加坡

21. 储蓄医疗模式以（）责任为基础。

A. 企业

B. 个人

C. 国家

D. 自治机构

22. （）实行的是多元化医疗保险模式。

A. 英国

B. 德国

C. 美国

D. 新加坡

二. 多项选择题

1. 医疗保险基金筹集资金的原则（）

A. 以支定收

B. 以收定支

C. 收支平衡

D. 略有结余

2. 与农村合作医疗制度并列的三大医疗保障制度的另外两种是（）

A. 社区医疗

B. 公费医疗

C. 劳保医疗

D. 城镇居民医疗

3. 实行覆盖全民的国家医疗保险制度代表国家有（）

A. 英国

B. 瑞典

C. 印度尼西亚

D. 爱尔兰

4. 我国国家干部的公费医疗原则上的管理部门为（）

A. 人事部门

B. 卫生部门

C. 民政部门

D. 财政部门

5. 医疗保险基金的缴纳方式主要有（）

A. 固定保险费金额

B. 与工资挂钩

C. 与收入挂钩

D. 个人自愿缴纳