生命体征测量的注意事项终审稿)

生命体征测量的注意事

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文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

生命体征测量的注意事项

一、正常值：

⑴体温：口腔温度37℃左右，直肠温度比口腔温度高0.5℃左右，腋下温度比口腔温度低0.5℃左右。

⑵脉搏：每分钟60-100次。

⑶呼吸：每分钟16-20次，儿童30～40次/分，儿童的呼吸随年龄的增长而减少，逐渐到成人的水平。呼吸次数与脉搏次数的比例为1∶4。

⑷血压：收缩压为12-18.7Kpa(90-140mmHg),舒张压8-12Kpa(60-90mmHg)。脉压为4-

5.3Kpa(30-40mmHg)。

二、注意事项：

（一）测体温的注意事项：

1、根据病人的病情、自理程度选择合适的测温方法及部位。婴幼儿，昏迷、精神异常、口鼻手术、不合作者、呼吸困难不用口表测量温度；测腋表时要擦干腋窝，极度消瘦的病人不用腋表测温；腹泻、直肠或肛门手术，心肌梗死患者不宜用直肠测温法。

2、对精神异常、昏迷以及病儿要注意试温安全，预防损伤。

3、传染病人应专人专用，单独消毒。

4、切勿把体温计放在热水中清洗或沸水中煮，以防爆裂。

5、测量前清点体温计数量，检查体温计有无破损，水银柱是否都在35℃以下。

6、测量前20—30分钟应避免剧烈运动、进食、进冷热饮料、做冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠等。

7、发现体温与病情不相符合时，应在病床旁监测，必要时作对照复测

（二）测脉搏的注意事项：

1、不可用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动较强易与病人的脉搏相混淆。

2、病人如有紧张、剧烈运动、哭闹等情况需等患者稳定下来再测量。

3、偏瘫病人应测健侧，有动静脉瘘的病人应测健侧。

4、脉搏短绌：脉搏短绌即在同一单位时间内，脉率少于心率。特点为心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。发生机制是由于心肌收力。脉搏出现短绌时，应由2人同时测量，记录方法为“心率/”。

5、手术后，病情危重或接受特殊治疗者需15—30min测量一次。

6、异常脉搏、危重患者需测1min。

7、脉搏弱难测时，用听诊器听1min。

（三）测量呼吸的注意事项

1、由于呼吸在一定程度上受意识控制，所以测呼吸时不应让患者察觉。

2、小儿及呼吸异常者应测1min。

3、呼吸微弱或危重患者，可用少许棉花置于鼻孔前，观察棉花被吹动的次数，测

1min。

4、如病人紧张、剧烈运动、哭闹等情况需等患者稳定下来再测量。

（四）测量血压的注意事项

1、为有助于测量的准确性和对照的可比性，应做到四定：即定时间、定部位、定体位、定血压计。

2、偏瘫患者应选择健肢测量。

3、排除影响血压值的外界因素。①袖带太窄需要较高的压力才能阻断动脉血流，故测得血压值偏高。②袖带过宽使大段血管受压，以致搏动音在达到袖带下缘之前已消失，故测出血压值偏低。③袖带过松使橡胶袋充气后呈球状，以至有效的测量面积变窄，测得血压偏高。④袖带过紧使血管在未充气前已受压，故测出血压偏低。

4、如发现血压听不清或异常时，应重测。先驱净袖带内空气，使汞柱降至“0”，稍休息片刻再行测量，必要时作对照复查。

5、防止血压计本身造成的误差，如水银不足、汞柱上端通气小孔被阻等。

6、测量时血压计不要面对病人，以免紧张而影响其准确性。测血压时操作者下蹲目光应与水银柱平行。