口腔病历书写规范词汇

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主诉非龋性疾病有横向刷牙史牙齿变色

要求美容牙齿有服四环素史有高氟地区生活史有外伤史

冷热酸痛无自觉症状釉质发育不全斑釉牙

四环素变色牙遗传性乳光牙畸形舌侧窝多生牙

先天性缺牙早萌迟萌磨损

锲状缺损牙根裂牙齿感觉过敏症牙外伤

根尖病持续痛剧烈痛咀嚼痛

跳痛牙伸长感牙梃出感有牙疮反复溢脓根尖病复诊疼痛减轻疼痛加剧面部肿胀加剧疼痛消失面部肿胀消退中面部肿胀减轻无不适

有创伤史自发痛伸长感挺出感

有牙疮溢脓发烧面部肿胀无疼痛

有疼痛面部肿张好转面部肿张不见好转冷热痛

遇酸甜食酸痛刷牙遇冷水酸痛呼吸遇冷风酸痛遇冷热刺激痛食物嵌塞撕裂痛遇热痛遇冷痛遇冷痛缓解

遇热痛加剧夜间痛放射痛不能定位

叩痛隐隐痛口臭刷牙出血

牙龈肿痛牙齿松动牙龈肿大无痛

情况好转仍又少量出血牙龈仍有肿痛伤口愈合良好颊侧颈部锲状缺损釉质表面有中央尖舌侧沟

舌侧窝颌面磨耗隐裂中央尖

白垩色黄褐色光泽度点状

窝状沟状云雾状小凹陷

边界请有黑点唇颊侧颈部锲状缺

损

跨过边缘脊

根尖区喇叭口根折颊瘘跨过边缘嵴探酸探痛松动活髓牙漂白术死髓牙漂白术脱敏法脱敏漱口水漱口脱敏牙膏刷牙

氟化钠糊剂涂布氢氧氧化钙水糊剂

涂布

氨硝酸银涂布生嚼大蒜

生嚼茶叶烧瓷套修复法金瓷套修复法加瓷边烤瓷牙修复法

玻璃离子修复瓷贴面覆盖法覆盖法氨硝酸银

氟化钠糊剂氢氧氧化钙水糊剂酚醛树脂液脱敏漱口水生嚼核桃脱敏牙膏树脂光固化覆盖法根管治疗

一次性根充棉捻氧化锌封每周复诊一次二小时后吃饭少嚼硬物棉捻干燥药味重

棉捻湿有臭味生理盐水冲洗双氧水加生理盐水交替冲洗

氯亚明冲洗复喃西林冲洗氢氧化钙加碘仿根

充

根充糊剂加牙胶尖

根充

塑化剂牙胶条封磷酸锌基羧酸锌粘固磷酸锌粘固氧化锌粘固复合树酯充填光固化充填银汞充填胲下淋巴结肿大近中邻面深龋远中邻面深龋近中邻颌面深龋远中邻颌面深龋舌侧深龋腭侧深龋

唇侧龋及髓颈部龋根尖区粘膜红肿根尖区

阴影边缘清白线波动感

慢性根尖肉芽肿急性根尖炎慢性根尖炎急性发

作

慢性根尖炎

慢性根尖脓肿慢性根尖囊肿切开排脓空管

橡皮条碘仿纱条引流去龋

去髓开放封物脱落封物完好根尖部不肿胀不充

血

颌下淋巴结肿大颌下淋巴结不肿大棉捻恶臭

棉捻药味重引流仍有脓液面部肿胀消退根尖部肿胀前庭沟变浅

根管糊剂加碘仿加

牙胶尖充填

磷酸锌封硵亚明冲洗呋喃西林冲洗

根管糊剂加牙胶尖根管糊剂去除棉捻去除引流条

半小时后可以吃东

西

小时后用对侧咀嚼小时后用双测咀嚼残根

残冠根尖阴影边界不清相应面部肿胀

舌侧龋腭侧龋颊侧龋颈部龋

牙体大面积缺损颊瘘形成唇瘘形成活力有无

松动度颌下淋巴结创伤性根尖周炎根尖牙周联合病变逆行性根尖周炎局部脓肿切开置橡皮条置碘仿纱条

卧床休息不用患侧咀嚼颌面龋舌面龋

腭面龋颊面龋浅龋深龋

远中邻面龋近颌面龋远颌面龋近中邻面龋

近髓探诊酸痛冷诊酸痛热诊酸痛

电活力测定一类洞制备二类洞制备三类洞制备

四类洞制备五类洞制备双层基羧酸锌基

氧化锌试补玻璃离子充填复合树脂充填充填物脱落

冷热诊无不适冷热诊刺激痛冷热诊剧烈痛慢性牙髓炎

急性牙髓炎去封物局麻下去冠髓

去根髓干尸剂根管糊剂充填一次性干尸颌面深龋近颌面深龋远颌面深龋颊面深龋

舌面深龋腭面深龋颈部深龋近切角深龋远切角深龋大面积缺损纵裂根尖无稀疏区根尖有阴影烧杯状固定修复体的基牙基牙倾斜

扪痛冷诊及髓息肉

变色活力恶臭咬颌痛

牙髓炎慢性牙髓炎急性发

作

修复体需要逆行性牙髓炎

牙髓坏死牙髓变性钙化变形

牙髓牙周联合病变牙内吸收牙胶条封口氧化性封口磷酸锌封口去龋净局麻下去冠髓去龋未净置砷剂盖随剂双层基干尸剂磷酸锌基去封

去砷牙槽骨呈水平向吸

收

牙槽骨呈纵向吸收口腔卫生情况

牙龈情况牙结石牙周袋牙齿松动度

毫米胲下淋巴结牙结石三度牙龈充血

水肿牙结石二度且溢脓牙结石一度

无出血妊辰期龈炎牙周萎缩边缘性龈炎

肥大性龈炎药物性牙龈增生单纯性牙周炎青少年牙周炎全口龈上洁治术全口龈下刮治术局部龈上洁治术局部龈下刮治术局麻下拔除翻瓣术龈切术植桩术

龈成形术调整咬颌牙周夹板固定断根术

尼龙丝结扎术钢丝结扎术上碘酚上碘甘油

要求拔牙残根状咬颌垫半小时吐掉二小时后吃东西按医嘱服药要求拔除疼痛难忍松动极度

冠壁缺损至龈下牙体裂开骨窿突骨尖

牙折牙周炎晚期不适复诊一周复诊

肿痛红肿溢脓不能吃饭

垂直位阻生近中斜位阻生水平阻生高位

中位低位埋伏复盖龈红肿

溢血探诊垂直阻生斜位阻生

冠周脓肿盲袋双氧水加生理

盐水交替冲洗

局麻下切开凿骨劈

牙挺出

刮爬复位

缝合上下牙前凸上下牙排列不齐重度

对颌牙伸长缺失太凸底位

排列不齐反颌深覆盖深覆颌间隙大有食物嵌塞阻生粘膜红肿

颌面严重磨耗粘膜情况良好牙槽骨低平牙槽骨丰满

基牙情况良好基牙向缺牙区倾斜基牙松动基牙扭转

不锈钢套制备钛瓷牙制备黄金瓷牙制备塑料牙制备

全瓷牙瓷贴面黄金冠不锈钢固定

桥制备钛瓷牙固定桥制备塑料牙固定桥制备金瓷牙固定桥制备假牙咀嚼不适烧瓷牙崩瓷烧瓷牙松脱不锈钢牙脱落

假牙咀嚼疼痛测正中颌试钢托试牙

送工厂加瓷修理临床光固化修补进口粘固剂粘固轻微疼痛

轻微酸痛崩瓷松脱冷热刺激痛

取模重做取模送修补临床修补根冠糊剂充填

顺利氧化锌粘上半口牙列缺损下半口牙列缺损余牙有松动余牙有倾斜余牙无不适不愿拔

基牙稳定基牙尚好牙周情况欠佳牙周情况良好

颌支托窝制备倾斜牙调整对颌伸长牙调颌胶托修复取模

钢托修复取模钛托修复取模弹性义齿修复取模隐形义齿取模金托修复取模黄金托修复取模不碎胶托取模

覆盖义齿修复取模即刻义齿修复模不能咀嚼太突出

太内倾上唇系带区下唇系带区左上颊

系带区右上颊系带区左下颊系带区右下颊系带区

左上颌结节区右上颌结节区上颌隆突区下颌隆突区

下颌磨牙后垫区粘膜破溃修复体边缘伸长颌关系过高

颌关系过低前牙覆盖大牙覆盖深压痛点修改

重做咬颌调整前牙重新排列由软到硬渐渐咀嚼上前牙区牙槽嵴上前牙区前庭沟左上前牙区牙槽嵴左上后牙区牙槽嵴左下前牙区牙槽嵴左下后牙区牙槽嵴左上颊沟上颌后缘区

右上前牙区牙槽嵴右上后牙区牙槽嵴右下前牙区牙槽嵴粘膜溃烂

咬颌高咬颌空咬颌不平衡卡环太松

修复体边缘过长修复体压力太大颌关系异常设计不合理

太拥挤太突颜色黑不均

畸形缺损扭转上前牙太突

上下前牙太突前牙稀疏四环素牙氟斑牙

过小牙异位牙扭转牙切缘

水晶瓷牙制备日本烧瓷牙制备美国烧瓷牙制备西德烧瓷牙制备

西德加瓷边烧瓷牙制备全瓷牙制备

水晶瓷牙戴钢底制

备

上半口缺失要求镶

牙

下半口缺失要求镶牙全口牙缺失要求镶

牙

拔牙后有骨刺骨凸