医学考试题

1．外伤性呼吸困难检查时注意要点有哪些？答：(1) 临床记录的呼吸困难，并非等同于重伤标准中的呼吸困难。 (2)达到威胁生命安全的呼吸困难，必须有严重胸部损伤。肋骨、胸骨骨折必须伴有严重的肺损伤或气管、支气管损伤。(3)呼吸频率应在28～35次／分，伴有呼吸深度和呼吸节律异常，并呈持续状态。其持续时间的长短各个伤者不同，但必须出现缺氧的症状和体征。必须有多次临床呼吸记录佐证。一次检测呼吸的时间少于30秒则不能准确反映呼吸困难程度。(4)排除短暂的创伤后应激性呼吸浅快或情绪性呼吸波动。 (5)排除癔症性呼吸困难，具有癔症表现，无引起呼吸困难的病变2．简述腹部损伤重伤的法医学鉴定？答：(1)腹部损伤致胃、肠、胆道系统穿孔、破裂；(2)腹部损伤致腹膜炎、败血症、肠梗阻需手术治疗的或肠瘘等；(3腹部空腔脏器损伤致腹腔积血，需手术治疗；(4)腹部损伤引起创伤性休克、失血性休克或者感染性休克；(5)胃化学性损伤引起严重进食障碍，需手术治疗的。

1.活体检查的作用

A 为侦察破案提供线索

B 为判罪量刑提供证据

C 为调节民事纠纷提供科学依据

2.锐器造作伤损伤的特征有：

A 多数性大小一致

B 创伤集中，密度大，间距小C排列整齐，方向一致D 程度轻，浅表，均匀E创口随体表生理弧度弯弯曲曲F有试刀痕

3.某医院外科一胃癌病人进行根治手术，由于手术情况复杂，手术长达8小时，术后发现腹腔内遗留止血钳一把，这种情况应：

A责任事故 B 技术事故 C 医疗事故

4.法医学鉴定枪弹创的设计方向应主要根据：

A 案情介绍

B 射击者当时的位置

C 被射击者的解剖学特征

D 被射击者所出的位

置

5.以下哪一项不是锐器伤的特征

：A 创角尖锐B 创缘整齐C 有组织间桥D 无表皮剥落

6.“星芒状挫裂伤最常见于：

A 头部

B 肩部

C 上肢

D 下肢

7.在骨骼检查中，性别差异明显的为：

A 胸骨

B 颅骨

C 骨盆D肋骨

8区分动物骨骼于人骨可能通过下列方法

A 肉眼检查

B 抗人血清试验

C 组织结构观察D以上均可

9电损伤鉴定的主要依据是：

A电击现场B 电流斑C 案情调要

10缢吊死亡尸主要鉴别点是：

A 缢沟 B缢呆姿势C颈部肌肉的出血

二、名词解释

1劳动能力2.性犯罪3.抵抗伤4.法医物证学5.亲子鉴定6.自溶

三问答题

1.一少女被强奸，法医如何作鉴定？

2.试述法医物证学血清检查的基本步骤及结果意义？

3.试述有机磷中毒的毒现作用及尸体解剖所见？应提出哪些检材做毒物化验？

参考答案：一、选择题

1.ABC

2.AB

3.AC

4.ABCD

5.CD

6.A

7.C

8.ABCD

9.C 10A

二、名词解释

1劳动能力：是人的工作能力和生活能力的部属，是职业对劳动者的要求和劳动者对工作所付出这二者间的对比关系的一种反映。2.性犯罪:我国法律所允许的性行为只限于婚姻法规定的夫妻关系之间，超出此关系的其他一切性行为均属非法的，触及刑法规定的性行为就是性犯罪。3.抵抗伤：是被害人为保护自己头面、躯干等较重要问位免遭攻击，或与凶手博斗抢夺凶器时造成的损伤。为典型的他杀伤，常见于死者前臂外侧、手背、手掌与手指之间等部位。4.法医物证学：是因法律的需要和自然科学的发展面产生的，以法医物证为研究对象，以提供科学证据为目的，研究应用生命科学技术解决案件中与人体有关的生物检材鉴定的一门学科，是法医学重要最主要的分支学科。应角免疫血清门、生物化学和分子生物学和遗传学等学科的理论和技术解决司法裎中的个人识别和亲子鉴定问题是法医物证学的基本任务：分析人类多态性遗传标记是法医物证技术的核心；而检材的处理策略和实验结果的科学解释是法医物工业化技术的两个关键玩环节。5.亲子鉴定亲子关系鉴定通过人类遗传基因分析判断分母与子女是否亲生关系，称之为亲子鉴定。6.自溶：即深酶将酶释放出来将自身细胞降解。在正常情况下，溶酶体的膜的十分稳定的溶酶体的酶也安全地被包裹在溶酶体内，不会对细胞自造伤害。如果细胞受到严复损伤，造成溶酶体破裂，那么细胞就会在溶酶的作用下降解，如某些红细胞常会有这种情况发生。在多细胞生物的发育过程中，自溶对于形态建成具有重要作用。三问答题1.（1）案情调查：在检验前，应当了解有关案情，如被害人的一般情况，被强奸的经过情况、加害人的个人特征等2）现场勘查：对强奸现场，不管室内、室外都要进行认真检查。检查到的所有一切应详细记录，绘图并照相留证，条件可最好录像留证，然后分别提取，以供检

查（3）检验1.被害人检验（1）一般检验检查被害人的一般情况（2.）性交证明之检验：）处女膜检验，外女膜是否破裂，对判断处女曾否性交很有价值，处女膜检验有破裂，证明有性交，但不能证明是否强奸。处女膜检验无破裂，不等于没有发生性交，不能排除强妹的可能性。对于已婚妇女或已纪性交多年的女性，检查处女膜已无意义。2精液（斑）检查：精液（斑）的采集与检验，越新鲜结果越准确。精液（斑）检出阳性，说明曾有性交，但不能说一定是强奸遗留，特别对已婚妇女或已有过性生活的妇女作结论时要更需慎重。相反，末检见精液（斑）并不能否宁定强妹的可能性。3）妊娠的检验：妊娠证明有过性交，但不一定是强奸所致。对胎儿或婴儿作出血型测定，根据强奸规律，可能提供肯定或否定犯罪的科学依据。4）性病感染的检验对强奸案应注意检查有无感染性传播疾病，但证实嫌疑对象当时的确是传染源时，才有实际意义、被害人性病病菌一致，仅表示有性交的可能。（3）、暴力证明的检验2.答：1.肉眼观察2.预试验：阴性说明不是血清，阳性说明可能是血清3.确证试验：阴性说明不是血清，阳性说明是人或动物血清4.种属鉴定：阴性说明不是人血清，阳性说明是人血清5.个人识别或亲子鉴定：）血型测定：ABO 等血清型测定：HpGm等酶型测定：PGM等（2）DNA遗传标记测定：长度多态：VNTRSTR 序列多态：SNPDNA 3.试述有机磷中毒的毒理作用及尸体解剖所见？应提出哪些检材做毒物化验？答：有机磷中毒的毒理作用：1.对乙酰胆碱的抑制2.对神经病靶脂酶的抑制3.对心肌的损伤4.免疫毒理机制5.其他毒理作用尸体解剖所见：1.尸表观察：尸斑显著，呈暗紫红色。瞳孔缩小，眼睑结膜有散在点状出血，口鼻周围有白色泡沫。2消化系统：切开胃后可闻到有机磷的特殊气味，胃及十二指肠黏膜充血并有点状出血3.心血管系统：右心房及右心室轻度扩张，右心及大静脉内充满暗红色流动性血液。4.呼吸系充：气管及支气管腔内有多量白色泡沫液体肺水肿多较明为。5.中枢神经系统：软脑膜淤血水肿多较明显检材。1.口服中毒者取胃内容物，胃组织和血液为最好。2.通过呼吸道吸入中毒者应提取肺和血液。

3.如怀疑为注射投毒，应取可疑注射局部皮肤，皮下组织及肌肉送检。

4.迁廷死亡者可提取肝、肾等。

一名词解释（5×3分）

1 Hesitation mark:

2. Postmortem artifacts

3. Crush syndrome

4. Sudden infant syndrome

5 Cadaveric spasm

二、单项选择题（

1.人体死亡后最早出现的尸体现象是下面的哪一个？（

A、超生发应B：肌肉松弛C：尸冷 D：尸僵