口腔护理操作标准

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口腔护理操作标准

一、【目的】

1.保持口腔清洁、湿润,预防口腔感染等并发症。

2.预防或减轻口腔异味,清除牙垢,增进食欲,确保患者舒适。

3.评估口腔内的变化(如粘膜、舌苔及牙龈等)提供患者病情动态变化的信息。

二、【操作前准备】

1.评估:持手电筒和压舌板到病人床前进行评估

(1)了解患者的病情、意识、配合程度。

(2)观察口唇、口腔粘膜、牙龈、舌苔有无异常;口腔有无异味;牙齿有无松动,有无活动性义齿。(3)向病人解释操作方法、目的、注意事项及配合要点。

(4)为病人准备一杯温开水(漱口用)。

2.患者准备排空大小便

3.护士准备衣帽整洁、修剪指甲,洗手,戴口罩。

4.用物准备一次性口腔护理包(内有:弯盘两个,垫巾1块,弯血管钳1把,镊子1把,压舌板1个,

生理盐水棉球数个,石蜡油棉球2个,吸水管1个,纱布2块),棉签1包,压舌板1个(评估用),手电筒,水杯1个,必要时备开口器。根据病情需要准备漱口液,手消剂,污物盒。检查物品有效期,备齐用物置治疗车上。

5.环境准备宽敞,光线充足或有足够的照明。

三、【操作步骤】

1.备齐用物,携至患者床旁,核对患者床号和姓名。

2.协助患者侧卧或仰卧,头偏向一侧,面向护士。

3.手消毒,打开口腔护理包,将垫巾铺于病人颌下。将吸水管放入水杯中。

4.用血管钳、镊子一边挤棉球一边清点棉球数量。挤干棉球方法正确,棉球干湿适宜。

5.将弯盘放于病人口角旁,盛有棉球的弯盘放于空弯盘的外侧。

6.棉签蘸取温水湿润口唇。持手电筒及压舌板观察口腔情况,昏迷患者或牙关紧闭者可用开口器协助张口。

用后压舌板放于弯盘内,有活动义齿者纱布包裹取下并刷洗干净浸泡冷水中。

7.协助清醒病人用温水漱口。用纱布擦净口唇。

8.嘱患者咬合上下齿,用压舌板轻轻撑开患者颊部,用血管钳夹住湿棉球(使棉球包裹尖段)。先纵向擦

洗对侧牙齿外侧面,由内向外擦至门齿,(上牙向下擦,下牙向上擦)同法擦洗近侧外侧面。

9.嘱病人张开上下齿,纵向擦洗对侧上内侧面、横向擦洗对侧上咬合面、对侧下内侧面、对侧下咬合面,

以弧形擦洗对侧颊部。以同法擦洗另一侧。

10.之字形擦洗硬腭、舌面及舌下口腔底。(每个棉球只擦一面,棉球以不滴水为宜。擦洗舌面时勿触及

咽部,以免引起恶心,观察患者反应)。

11.擦洗完毕,帮助病人用吸水管漱口,擦净口周部位,用压舌板、手电筒检查口腔情况(口腔内没有遗留

棉球)。

12.口唇干裂涂石蜡油,口腔黏膜如有溃疡,根据医嘱给予药物撒于溃疡处。

13.浸泡后的义齿给病人戴上。

14.清点棉球数量,撤去弯盘及垫巾。

15.操作后查对患者姓名、床号,整理床单位,协助病人取舒适卧位。

16.整理用物,洗手,记录。

四、【注意事项】

1.操作动作应轻柔,避免钳端触及牙龈或口腔黏膜,血小板减少患者,有牙龈出血者禁止操作,应嘱病人含漱口腔护理液或止血药液。

2.昏迷或意识模糊的患者棉球不能过湿,操作中注意夹紧棉球,防止棉球遗留在口腔内,禁止漱口。

3.使用开口器时应从磨牙处放入,有活动性义齿的患者协助清洗义齿。

4.观察口腔时,对长期使用抗生素和激素的患者,应注意观察口腔内有无真菌感染。

口腔护理操作考核标准

项目操作要点分值评分标准仪表衣帽整洁、修剪指甲,洗手,戴口罩。4分差一项扣1分。

评估1.了解患者的病情、意识、配合程度。

2.观察口唇、口腔粘膜、牙龈、舌苔有无异常;口腔有无异味;牙齿有无松

动,有无活动性义齿。

3.向病人解释操作方法、目的、注意事项及配合要点。

4.为病人准备一杯温开水(漱口用)。

4分

无评估不得分;

漏一项扣1分。

物品准备一次性口腔护理包(内有:弯盘两个,垫巾1块,弯血管钳1把,镊子1

把,压舌板1个,生理盐水棉球数个,石蜡油棉球2个,吸水管1个,纱

布2块),棉签1包,压舌板1个(评估用),手电筒,水杯1个,必要时

备开口器。根据病情需要准备漱口液,手消剂,污物盒。检查物品有效期,

备齐用物置治疗车上。

10分少一种扣1分。

操作步骤备齐用物,携至患者床旁,核对患者床号和姓名。4分少做一项扣1分。

协助患者侧卧或平卧头偏向一侧,面向护士。3分未做不得分。

手消毒,打开口腔护理包,将垫巾铺于病人颌下。将吸水管放入水杯中。4分少做一项扣1分。

用血管钳、镊子一边挤棉球一边清点棉球数量。挤干棉球方法正确,棉球干

湿适宜。

4分

未做不得分;

方法不正确扣2分。

将弯盘放于病人口角旁,盛有棉球的弯盘放于空弯盘的外侧。2分方法不正确扣1分。

棉签蘸取温水湿润口唇。持手电筒及压舌板检查口腔粘膜,用后压舌板放于

弯盘内,有活动义齿者纱布包裹取下并刷洗干净浸泡冷水中。

3分少做一项扣1分。协助清醒病人用温水漱口。用纱布擦净口唇。2分未做不得分。

嘱患者咬合上、下齿,用压舌板轻轻撑开患者颊部,用血管钳夹住湿棉球(使

棉球包裹尖段)先纵向擦洗对侧牙齿外侧面,由内向外擦至门齿,(上牙向

下擦,下牙向上擦)同法擦洗近侧外侧面。

8分

少一项扣4分;

方法不对扣2分;

擦洗不干净扣2分嘱病人张开上下齿(昏迷患者用压舌板轻轻撑开或用开口器),纵向擦洗对

侧上内侧面、横向擦洗对侧上咬合面、左下内侧面、左下咬合面,以弧形擦

洗对侧颊部。

10分

少一部位扣2分;

擦洗不干净扣2分。以同法擦洗另一侧。10分少一部位扣2分;之字形擦洗硬腭、舌面及舌下口腔底。观察患者反应(每个棉球只擦一面,

棉球以不滴水为宜。擦洗舌面时勿触及咽部,以免引起恶心。)

4分

少一部位扣1分;

擦洗不干净扣2分。擦洗完毕,帮助病人用吸水管漱口,擦净口周部位。2分少做一项扣1分。用压舌板、手电筒检查口腔情况(口腔内没有遗留棉球)。2分未做不得分。

口唇干裂涂石蜡油,口腔黏膜如有溃疡,根据医嘱给予药物撒于溃疡处。浸

泡后的义齿给病人戴上。

5分未做不得分。

清点棉球数量,撤去弯盘及治疗巾。4分少作一项扣2分。

操作后查对患者姓名、床号,整理床铺,协助病人取舒适卧位。2分少一项扣1分。

整理用物,洗手,记录。3分少做一项扣1分

提问目的、注意事项。10分回答差一条扣2分。

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