急危重症护理学习题库

急危重症护理学习题集

一、名词解释

1.院前急救:是指急危重症患者进入医院前的救护。

2.急救绿色通道:为了确保危重患者和急诊抢救工作及时、准确、有效进行，医院应为急危重症患者提供快速、高效的服务系统。

3.M O D S(多器官功能障碍综合征):是指急性疾病过程中两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍。

4.急诊分诊:是根据病人的主诉、主要症状和体征进行初步判断，分清疾病的轻重缓急及隶属专科，以便安排救治程序及指导专科就诊的技术。

5.急性肾衰竭:是由于各种原因引起的短时间内(数小时或数天)肾功能急剧、进行性减退而出现的临床综合征。

6.E M S S(急诊医疗服务体系):是综合院前急救、院内急诊科救护、重症监护室救护和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。

7.心脏骤停:是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官如脑严重缺血、缺氧，导致生命终止。

8.急性中毒:工业性毒物、药物、农药和有毒动植物，毒物的毒性较剧烈或短时间内大量、突然地进入人体内，迅速引起症状甚至危及生命。

9.血氧饱和度(S a O2):S a O2系指动脉血单位血红蛋白和O2的百分比。

10心搏骤停:是指正常或无重大病变的心脏，在严重致病因素的作用下突然停止跳动而不能排出足够的血液，引起全身缺血、缺氧。

11.中暑:常发生在高温、高湿环境或烈日暴晒下，是以体温调节中枢发生障碍、汗腺功能衰竭和水、电解质丢失过多为特征的疾病。

12.重症监护病房(I C U):是医院应用现代医学理论，利用先进的医疗设备与技术，对危重患者进行集中检测、强化治疗，为重症患者提供规范的、高质量的生命支持的医疗场所。

13.H e i m l i c h是一种简单有效的抢救事物、异物卡喉所窒息的抢救方法。通过给膈肌下突然向上的压力,驱使肺内残留的空气气流快速进入气管,达到驱出堵在气管口的食物或异物的目的。

二、填空题

1.急诊科护理工作流程包括接诊、分诊、急诊护理和转诊四个环节。

急性乙醇中毒可分为三期:兴奋期、共济失调期、昏睡期。

3.心搏骤停的类型有:心室颤动、心搏骤停和心电-机械分离。

4.急性肾衰竭病人，根据病程，临床上分为三期:起始期、维持期和恢复期。

毒物主要经过:经消化道吸收、经呼吸道吸收、经皮肤黏膜吸收三条途径进入人体。

5重度中暑典型的临床表现有:中暑高热、中暑痉挛、中暑衰竭和日射病。

7.急危重护理的研究范畴包括院前急救、急诊科救护、重症监护病房救护、灾难救护和急危重护理教学、管理和科研。

8.心搏骤停最可靠的征象是意识突然丧失和大动脉搏动消失。

9.急性肾衰竭根据病因分为肾前性衰竭、肾实质性衰竭、肾后性衰竭三类。

10.有机磷农药的中毒机制是抑制体内胆碱酯酶的活性。

11.C O中毒最有效的治疗方法是氧疗。

12.乙醇中毒的临床表现分为意识障碍、眼球震颤、共济失调三期。

13.根据临床表现，中暑可分为先兆中暑、轻度中暑和中毒中暑。

14.淹溺根据发生机制分为干性淹溺、湿性淹溺。

15.C P R时，成人胸外按压的部位为胸骨下段或两乳头连线的中点；按压与人工呼吸的比例是30:2。

三、简答题

1.简述院前急救的基本原则。

①先排险后救护。

②先复苏后固定。

③先重伤后轻伤。

④先止血后包扎。

⑤先施救后运送。

⑥急救与呼救并重。

2.I C U护士的基本素质。

①熟练掌握专科理论及技能。

②熟练掌握急救复苏技术。

③具有系统分析及应变能力。

④具有非语言交流能力。

⑤具有一定的管理能力。

⑥具有娴熟的基础护理技能。

3.急危重护理的研究范畴

①院前急救。

②急诊科救护。

③重症监护病房救护。

④灾难救护。

⑤危急重症护理教学、管理和科研。

4简述心肺复苏有效的指标。

①心搏恢复后，20分钟内有自主呼吸

②出现听觉反应，意识逐渐清醒

③瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽及咳嗽反射恢复

④有肢体活动及痛觉反应

5.简述急性中毒的救治原则

:①立即终止接触毒物，清除尚未吸收的毒物。

②促进已吸收毒物的排出。

③特效解毒剂的应用。

④对症护理。

⑤心理护理。

⑥健康教育。

6简述胸外心脏按压的方法与注意事项。

方法右手手掌重叠与左手掌背上将右手的手指交错插入左手手指间，使两手手指上抬脱离胸壁，以左手掌根部置于按压部位，两肘伸直，以髋部为支点，用肩部力量垂直下压胸骨，然后放松，掌根不离开胸壁。

注意事项注意部位要准确，要快速，用力按压。

7如何提供高质量的胸外按压

按压胸骨下段或两乳头连线的中点，确定患者无意识，无咳嗽，无呼吸运动，脉搏。按压速度成人至少100次/分，儿童速率相同。按压幅度成人至少5c m，婴儿和儿童至少为胸部前后径的1/3。按压和放松所需时间相等，保证每次按压后胸部回弹到正常位置。按压与呼吸的比例均为30:2（新生儿除外）。

8急救绿色通道的范围是什么？

(1)休克、昏迷、循环呼吸骤停、严重心律失常、急性重要脏器功能衰竭生命垂危等患者的急诊处理

(2)各种急性中毒患者

(3)急危重孕产妇

(4)无家属陪同且须急诊处理的患者5)无法确定身份(如弱智且无人陪伴等)且须急诊处理的患者

(6)不能及时交付医疗费用且须急诊处理的患者

(7)其他急症而有生命危险的患者

9.简述心搏骤停的临床表现？

1、意识突然丧失，深昏迷，呼之不应；

2、大动脉搏动消失；

3、自主呼吸停止或抽搐样呼吸；

4、瞳孔散大并固定；

5、心音消失或心电图显示为心室颤动、心电_机械分离、心室停博；

6、面色苍白或发绀。

10.中暑病人物理降温的方法有哪些？

有两种方法:①用冰水或乙醇擦拭:在头颈、腋窝、腹股沟等大血管走行处放置冰袋。用加人少量乙醇(浓度:5%~10%)的冰水或冷水擦拭全身皮肤。冰(冷)水擦拭、手心;背部擦拭顺序:自颈下至臀部;下肢擦拭顺序:自髂骨→大腿外侧>足背;自腹股沟大腿内侧→足内踝;自臀下→大腿后侧胭窝→足跟。②冰水浸浴:将患者采用半坐卧位，浸人含有碎冰块,水温在15~16°C的冷水中,水面不超过患者的乳头平面。并随时控制水温，保持在15~16C;浸浴每达10~15分钟应将患者抬离水面,测肛温1次，一般在20分钟内体温可下降2~4°C,如肛温下降至38C时，即停止浸浴;若温度又回到39°C以上时,可再行浸浴。

11.简述“阿托品化”的表现。

神经系统:意识清楚或模糊

皮肤:颜面潮红

瞳孔:由小扩大后不再缩小