托烷司琼与格拉司琼预防蒽环类药物联合环磷酰胺化疗所致恶心、呕吐的成本-效果分析
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志 ，０ ９ １ （ ） １３１６ ２０ ，７ ２ ：１—１ ． ［ ］李略 ， ６ 赵家 良， 刘小力．原发性开角型青光眼患者视 神经盘沿面 积 、 网膜 神经 纤 维 层 厚 度 与分 辨光 敏 感 度 之 间 的 关 系 ［ ］ 视 Ｊ ．中
国 医 学科 学 院学 报 ，０ ９ ３ （ ）６ ７６ １ ２ ０ ， １ ５ ：０ －１ ． （ 收稿 １期 ：０ ００ —６ ７ ２１－ １） １ ４
恶心、 吐， 呕 现运 用药 物经济 学方 法对其 成本一 效 果
排除小 瞳 孔 、 光 问质混 浊 、 光不 正等非 特异性 因 屈 屈
托烷 司琼 与格 拉 司琼 预 防蒽 环类 药 物 联 合 环磷 酰胺 化疗 所 致 恶 心 、 吐 的成 本 ～效 果 分 析 呕
郑 晓娴 谢 ， 诚 蔚 建 鲁 ， （ １苏州 大学 附属 第一 医院 ， 苏苏州 ２ ５ ０ ； 东大学 医学 院） 江 １０ ６ ２山
［ ］李劲嵘 ， 敏斌．倍 频视 野与 蓝黄 视野 的研 究及 应 用新 进展 ３ 余 ［］ Ｊ ．国际眼科纵览 ，０ ６ ３ （ ） ４５４ ９ ２ ０ ，０ ６ ：２ －２ ．
［ ］梁远波 ， ４ 刘杏 ， 凌运 兰， 等．青 光眼视杯深度变化及其诊 断作用
的研究 ［ ］ Ｊ ．中国实用眼科杂志 ，０６，４ ２ ：２ —３ ． ２０ ２ （ ） １８１ １ ［ ］刘晓宁， ５ 股孝健 ， 周敏 ， ．蓝／ 等 黄视 野与视 网膜 电图明视负波反 应在原发性开角型青光 眼早期诊 断中 的应用 ［ ］ 临床 眼科杂 Ｊ．
总 之 ， ｕ ｈｅ －５ Ｈ ｍｐ ｒｙ ０型 自动 定 量 视 野 仪 可 无 ７
青 光 眼是 一种 严 重 致 盲性 眼病 ， 以往 多将 眼压
作 为重要 诊 断指标 ， 部分 患 者 在 出现 典 型 青光 眼 但 视神 经萎 缩 和视 野 缺损 时 眼 压仍 可 在 正 常 范 围 ， 易
２ ０ ， ２ ３ ：８ －８ ． ０ ６ ４ （ ）２ ３２ ６
为弥 漫性 视 网膜 光 敏 感性 下 降 ， 即光 阈值 升 高 。 以 往传统 的视 野仪 检查 为定 性检 查 ， 敏性不 高 、 异 灵 特
性差 ， 对早 期视 野改 变易 漏诊 。 本 研 究 显 示 ， 组 各 象 限 光 敏 感 度 、 Ｓ ＭＤ、 两 Ｍ 、
恶心、 呕吐是 临床 化 疗 过 程 中最 常 见且 易 导 致 患者不 能 耐受 的不 良反应 之 一 ¨ ， 发 生 频率 和 程 其
提升 到与顺铂 同样 的高 度 。２ ０ ０ ９年 １月 ～２ １ ０ ０年
３月 ， 我们 对 １５例 乳 腺 癌患 者 分 别 应 用 托 烷 司 琼 ０ 和格 拉 司琼 预 防蒽环类 药物 联合 环磷酰 胺化 疗所 致
错过 最佳 治疗 时 机 。近 年 来 ， 随着对 视 野 和 青光 眼 认识 的发 展 ， 野 检 查 越 来 越受 到重 视 。视 野是 反 视 映视 网膜 、 视功 能 损 害 的重 要 依 据 。青 光 眼 患者 的 视野 损 害有局 限性 和 弥 漫性 两 种 形式 ， 在青 光 眼 早 期 ， 网膜神 经纤 维 层 缺 损 出现 于视 野 缺损 及 视 视 盘改 变之前 ， 神 经纤维 丧 失 ５ ％ 以上 时 才 出现 但 ０ 特征性 视 野缺 损 ， 此 多无 典 型 视野 损 害 而仅 表 现 因
Ｐ Ｄ比较均有 显著差异。提示计算机控制 的 Ｈ ｍ Ｓ ｕ— ｐ ｒｙ７ ０型 自动 定 量 视 野 仪 可 发 现 青 光 眼早 期 视 ｈｅ 一５ 野 的 弥 漫 性 丢 失 ， 提供 定 量 数 据 、 感 度 高 。此 并 敏 外 ， 仪器 还 可通过 总偏 差概率 图、 式偏 差概率 图 该 模
摘要： 目的
评 价 托 烷 司 琼 与 格 拉 司 琼 预 防 蒽 环 类 药 物 联合 环 磷 酰 胺 化 疗 所 致 恶 心 、 吐 的经 济 学 效 果 。 方 呕
法
将 同期行葸环类药物联合环磷酰胺wenku.baidu.com疗的 ５ ８例 （０ １５例次 ） 患者随机分为 Ａ组 ３ ７例 （５例次 ） Ｂ组 ２ 例 （ ０ ７ 、 １ ３
例次 ） 分别应用托烷司琼及格拉司琼预防化疗所致 呕吐， ， 观察止吐效果并进行成本一效果分析 。结果
吐 有 效 率 分 别 为 ８ ．％ 、６６ （ ０ ０ ） 成 本／ 效 率 分 别 为 １５ ６６ ７ ，％ Ｐ＞ ．５ ， 有 ． ８和 ０ ４ 。 结 论 ．８ 蒽 环 类 药 物 联 合 环磷 酰胺 化疗 所 致 恶心 、 吐 的 疗效 相 似 ， 呕 但后 者 经 济 学 效 果 较 好 。
山东 医药 ２ １ ０ ０年第 ５ Ｏ卷第 ３ ５期
３ 讨论
素 的影 响 ， 结合 眼压 、 眼底 改变 等指标 有利 于早期 诊 断青 光 眼 ； 该仪 器使 用 数 字 与灰 度 图 同时表 示 定 量 检查 结果 ， 给临床 提 供 视 野整 体 信 息 及 各部 分 视 可 野 的具体 敏感 度 ， 具有 较 大的准 确性及 实用 价值 。
创、 准确 的测量 视野变 化 ， 在青光 眼早期 诊 断及 随访 中具 有较 高的应 用价值 。
参考 文献 ：
［ ］葛坚． 国近五年青光眼临床与基础研究进展 ［ ］ 中华 眼科杂 １ 我 Ｊ．
志 ， ０５，１ ８ ： １－１． ２０ ４ （ ） ７ ０７ ６ ［ ］余敏斌 ， ２ 李劲嵘． 青光眼药物治疗的新概念 ［ ］ 中华 眼科杂志 ， Ｊ．
Ａ、 止 Ｂ组
托 烷 司 琼 与 格 拉 司 琼 预 防
关键词 ： 托烷司琼 ； 格拉 司琼 ； 环磷酰胺 ； 成本一 效果分析
中 图分 类 号 ： ９９ １ ６ １ 文献 标 志 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０２２６ ２ １ ） ５０ ８ －２ １０ －６ Ｘ（０ ０ ３ － ４０ ０
国 医 学科 学 院学 报 ，０ ９ ３ （ ）６ ７６ １ ２ ０ ， １ ５ ：０ －１ ． （ 收稿 １期 ：０ ００ —６ ７ ２１－ １） １ ４
恶心、 吐， 呕 现运 用药 物经济 学方 法对其 成本一 效 果
排除小 瞳 孔 、 光 问质混 浊 、 光不 正等非 特异性 因 屈 屈
托烷 司琼 与格 拉 司琼 预 防蒽 环类 药 物 联 合 环磷 酰胺 化疗 所 致 恶 心 、 吐 的成 本 ～效 果 分 析 呕
郑 晓娴 谢 ， 诚 蔚 建 鲁 ， （ １苏州 大学 附属 第一 医院 ， 苏苏州 ２ ５ ０ ； 东大学 医学 院） 江 １０ ６ ２山
［ ］李劲嵘 ， 敏斌．倍 频视 野与 蓝黄 视野 的研 究及 应 用新 进展 ３ 余 ［］ Ｊ ．国际眼科纵览 ，０ ６ ３ （ ） ４５４ ９ ２ ０ ，０ ６ ：２ －２ ．
［ ］梁远波 ， ４ 刘杏 ， 凌运 兰， 等．青 光眼视杯深度变化及其诊 断作用
的研究 ［ ］ Ｊ ．中国实用眼科杂志 ，０６，４ ２ ：２ —３ ． ２０ ２ （ ） １８１ １ ［ ］刘晓宁， ５ 股孝健 ， 周敏 ， ．蓝／ 等 黄视 野与视 网膜 电图明视负波反 应在原发性开角型青光 眼早期诊 断中 的应用 ［ ］ 临床 眼科杂 Ｊ．
总 之 ， ｕ ｈｅ －５ Ｈ ｍｐ ｒｙ ０型 自动 定 量 视 野 仪 可 无 ７
青 光 眼是 一种 严 重 致 盲性 眼病 ， 以往 多将 眼压
作 为重要 诊 断指标 ， 部分 患 者 在 出现 典 型 青光 眼 但 视神 经萎 缩 和视 野 缺损 时 眼 压仍 可 在 正 常 范 围 ， 易
２ ０ ， ２ ３ ：８ －８ ． ０ ６ ４ （ ）２ ３２ ６
为弥 漫性 视 网膜 光 敏 感性 下 降 ， 即光 阈值 升 高 。 以 往传统 的视 野仪 检查 为定 性检 查 ， 敏性不 高 、 异 灵 特
性差 ， 对早 期视 野改 变易 漏诊 。 本 研 究 显 示 ， 组 各 象 限 光 敏 感 度 、 Ｓ ＭＤ、 两 Ｍ 、
恶心、 呕吐是 临床 化 疗 过 程 中最 常 见且 易 导 致 患者不 能 耐受 的不 良反应 之 一 ¨ ， 发 生 频率 和 程 其
提升 到与顺铂 同样 的高 度 。２ ０ ０ ９年 １月 ～２ １ ０ ０年
３月 ， 我们 对 １５例 乳 腺 癌患 者 分 别 应 用 托 烷 司 琼 ０ 和格 拉 司琼 预 防蒽环类 药物 联合 环磷酰 胺化 疗所 致
错过 最佳 治疗 时 机 。近 年 来 ， 随着对 视 野 和 青光 眼 认识 的发 展 ， 野 检 查 越 来 越受 到重 视 。视 野是 反 视 映视 网膜 、 视功 能 损 害 的重 要 依 据 。青 光 眼 患者 的 视野 损 害有局 限性 和 弥 漫性 两 种 形式 ， 在青 光 眼 早 期 ， 网膜神 经纤 维 层 缺 损 出现 于视 野 缺损 及 视 视 盘改 变之前 ， 神 经纤维 丧 失 ５ ％ 以上 时 才 出现 但 ０ 特征性 视 野缺 损 ， 此 多无 典 型 视野 损 害 而仅 表 现 因
Ｐ Ｄ比较均有 显著差异。提示计算机控制 的 Ｈ ｍ Ｓ ｕ— ｐ ｒｙ７ ０型 自动 定 量 视 野 仪 可 发 现 青 光 眼早 期 视 ｈｅ 一５ 野 的 弥 漫 性 丢 失 ， 提供 定 量 数 据 、 感 度 高 。此 并 敏 外 ， 仪器 还 可通过 总偏 差概率 图、 式偏 差概率 图 该 模
摘要： 目的
评 价 托 烷 司 琼 与 格 拉 司 琼 预 防 蒽 环 类 药 物 联合 环 磷 酰 胺 化 疗 所 致 恶 心 、 吐 的经 济 学 效 果 。 方 呕
法
将 同期行葸环类药物联合环磷酰胺wenku.baidu.com疗的 ５ ８例 （０ １５例次 ） 患者随机分为 Ａ组 ３ ７例 （５例次 ） Ｂ组 ２ 例 （ ０ ７ 、 １ ３
例次 ） 分别应用托烷司琼及格拉司琼预防化疗所致 呕吐， ， 观察止吐效果并进行成本一效果分析 。结果
吐 有 效 率 分 别 为 ８ ．％ 、６６ （ ０ ０ ） 成 本／ 效 率 分 别 为 １５ ６６ ７ ，％ Ｐ＞ ．５ ， 有 ． ８和 ０ ４ 。 结 论 ．８ 蒽 环 类 药 物 联 合 环磷 酰胺 化疗 所 致 恶心 、 吐 的 疗效 相 似 ， 呕 但后 者 经 济 学 效 果 较 好 。
山东 医药 ２ １ ０ ０年第 ５ Ｏ卷第 ３ ５期
３ 讨论
素 的影 响 ， 结合 眼压 、 眼底 改变 等指标 有利 于早期 诊 断青 光 眼 ； 该仪 器使 用 数 字 与灰 度 图 同时表 示 定 量 检查 结果 ， 给临床 提 供 视 野整 体 信 息 及 各部 分 视 可 野 的具体 敏感 度 ， 具有 较 大的准 确性及 实用 价值 。
创、 准确 的测量 视野变 化 ， 在青光 眼早期 诊 断及 随访 中具 有较 高的应 用价值 。
参考 文献 ：
［ ］葛坚． 国近五年青光眼临床与基础研究进展 ［ ］ 中华 眼科杂 １ 我 Ｊ．
志 ， ０５，１ ８ ： １－１． ２０ ４ （ ） ７ ０７ ６ ［ ］余敏斌 ， ２ 李劲嵘． 青光眼药物治疗的新概念 ［ ］ 中华 眼科杂志 ， Ｊ．
Ａ、 止 Ｂ组
托 烷 司 琼 与 格 拉 司 琼 预 防
关键词 ： 托烷司琼 ； 格拉 司琼 ； 环磷酰胺 ； 成本一 效果分析
中 图分 类 号 ： ９９ １ ６ １ 文献 标 志 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０２２６ ２ １ ） ５０ ８ －２ １０ －６ Ｘ（０ ０ ３ － ４０ ０