评标专家申请表

编号：

区域：

山东省建设工程评标专家资格申请表

申请人姓名：

职称、执业注册师：

工作单位（盖章）：

山东省建设厅制

填表说明

1、本表可从《山东省建设工程招标投标管理信息网》上下载（网址），采用计算机打印方式填报。用钢笔填写的，字迹要工整清晰；

2、申请人要如实逐项填写有关情况，不得漏项，不得弄虚作假；

3、“工作单位”要填写现工作单位或退休单位，应填写全称；“现任职务”填写具体单位的职务；“健康状况”按良好、一般、较差填写；“籍贯”填到县级；

4、“专业技术业绩报告”和“代表性工程”是申请人专业水平和专业贡献的综合反映，也是资格认定部门对申请人专业水平的主要考核内容，应认真填写。获奖情况应附证明材料；

5、申请人须提供身份证、职称证、执业注册证、工程获奖证书复印件以及注册师执业印章印鉴，复印到A4纸上，装订于本表之后；报送时需带各种证书原件到所在市招标办审核。

6、评标专业按《山东省建设工程评标专业分类表》填写。我省建设工程评标专业新增加了城市轨道交通和新能源专业，欢迎从事该专业的评标专家填报。

7、本表一式两份，各提供两张2吋彩照，贴于本表首页指定位置；

山东省建设工程评标专家资格认定申请表

填表日期： 年 月 日

姓名 性别 2吋彩照粘贴处

籍贯 最高学历

出生日期 年 月

毕业院校 身份证号 所学专业

健康状况

现从事专业

从事工程建设相关专业时间

自 年 月起共 年

申报专业

主专业：

第一辅专业： 第二辅专业：

工作单位

现任职务

离退情况 离岗 □ 退休 □

通信地址

职称

发证单位 发证时间 执业注册师

注册单位 注册时间

移动电话

办公电话（含区号） 住宅电话（含区号）

个人电子信箱

单位网址 主要工作经历

时间

单位

职务

在专业技术

团体等单位任职、

兼职情况

半贴照片处

专业工作业绩报告

1、专业特长：

2、专业技术工作主要经历及业绩（包括科技成果、论文著作、所从事专业工程获奖情况）：

4、代表性工程

序号工程名称

工程规模

（大型）

建设

阶段

建设时间项目职务

获得省部级

及其以上获

奖情况

证明人

及电话

说明：一、代表性工程是指大型工程和特殊专业工程。

大型工程标准：

1、房屋建筑工程①民用房建工程：28层以上；36m跨以上；单体工程5万m2以上；②高度为120m以上构筑物或建筑物；③12万m2以上住宅小区及建筑群体；④单项建安合同造价1亿元以上房建工程。

2、市政工程①城市桥隧：长度1000m以上独立公路桥梁；40m以上单孔跨度桥梁；3000万元以上隧道工程；②给排水建安工程：10万吨／日以上给水厂；5万吨／日以上污水厂；5m3／秒以上各类泵站；③燃气、热力建安工程：1000 m3以上液化气储灌场（站）；供气规模15万m3／日以上燃气工程；供热面积150万m3以上热力工程；④各类城市生活垃圾处理工程。

3、工业、水利、交通、通信等其他项目执行建设部第102号令规定的一等工程标准。

特殊工程包括：建筑幕墙、钢结构、深基础、仿古建筑、房屋加固、房屋移动；庭院设计、城市广场、城市雕塑、垃圾处理、燃气工程、热力工程、河道治理；爆破、隧道、高架路、轻轨、地铁。

二、工程规模：造价（层数）、单体面积（跨度）等。

三、建设阶段：项目管理、招标代理、勘察设计、监理、土建施工、安装、装饰装修、造价（审计）等；

四、项目职务：甲方的项目负责人、技术负责人、一般技术人员；乙方的项目负责人、技术负责人、一般技术人员；

申请人承诺

我志愿申请山东省建设工程评标专家资格。以上内容系我本人填写，保证真实无误。如申请资格被认定，我将认真公正地履行评标专家职责，尽好评标专家义务，自觉接受建设行政主管部门的监督管理，按时参加评标，为招标人提供高质量的评标服务。

申请人签字：年月日

所在单位推荐意见

领导签字：（单位盖章）年月日

市招标办初审意见证明材料的复印件与原件是否一致：一致□不一致□该同志是否符合评标专家资格条件：符合□不符合□

（单位盖章）年月日

省招标办审核意见

经审查，该同志已参加评标专家资格培训，考试合格。符合评标专家资格条件。

不符合原因：。

（单位盖章）年月日

省建设厅审批意见

认定该同志为山东省建设工程评标专家。

文号：

（单位盖章）年月日入库情况证书号：录入分库

提供下列证件复印件：

1、身份证

2、职称证书

3、执业资格证书

4、注册执业证书

5、注册师执业印章印鉴（原件）

6、获奖证书

注：请将上述各种证件复印到A4纸上，执业印章盖到A4纸上。

山东省建设工程评标专家专业分类标准（试行）

一、工程服务类(编码A)

一级

类别

二级类别三级类别四级类别（或备注）

A01 城乡规划A 0101

城乡规划论证咨询

A 010101 城市轨道交通论证

A 010102 生态建设和环境工程论证

A 010103市政公用工程论证

A 010104 建筑论证

A 010105古建筑、风景区论证

A 010106 世界遗产保护区规划论证

A 010107 主体功能区规划

A 010108 区域（空间）规划

A 010109古建筑群、古建街区、古城区

A0102区域规划

A 010201城镇体系规划

A 01020101城镇体系规划

A 01020102村镇体系规划

A 010202 城乡统筹城乡一体化规划

A 0103 城市规划

A 010301城市总体规划

A 01030101战略规划

A 01030102概念规划

A 01030103城市总体规划

A 01030104城市分区规划

A 010302城市详细规划

A 01030201控制性详细规

划

A 01030202城市设计

A 01030203修建性详细规

划

A 0104

镇乡和村庄规划

A 010401镇规划

A 010402乡和村庄规划

A 0105 专项规划

A 010501市政设施专项规划

A 01050101给水专项规划

A 01050102排水专项规划

A 01050103热力专项规划

A 01050104燃气专项规划

A 01050105环卫专项规划

A 01050106电力专项规划

A 01050107电信专项规划

A 010502公共服务设施专项规划

A 01050201文化设施

专项规划

A 01050202体育设施

专项规划

A 01050203基础教育

设施专项规划