常用的肝病药物
常用护肝药物分类
熊去氧胆酸
作用机制：增加毛细胆管HCO3-盐的分泌,增 加胆汁排泄
剂量：10mg/kg/d ,PBC〔13-15mg/kg/d 副作用：可增加环孢素吸收.
苦黄
作用机制：中成药,清热利湿,疏肝退黄 剂量：首剂10mg,维持30mg 副作用：过敏,偶见注射部位一过性潮红,滴速
TID 五酯胶囊：降酶；2片 TID 双环醇 ：降酶；1-2片 TID
退黄药
腺苷蛋氨酸 熊去氧胆酸 中成药：苦黄、茵栀黄颗粒、茴三硫 前列地尔 激素 其他：
腺苷蛋氨酸
作用机制：提供甲基供体和生理性巯基前体, 治疗肝内胆汁淤积
剂量：思美泰〔0.5,喜美欣〔0.5, 副作用：血氨升高〔片剂,不能与碱性液体及
片 TID；扶正化瘀胶囊 3片或5片 TID 副作用：不详
知识回顾 Knowledge Review
避免驾车、空中作业.
门冬氨酸钾镁
作用机制：提高细胞内钾、镁的浓度,加速肝 细胞三羧酸循环,对改善肝功能、降低血清胆 红素浓度有一定作用
剂量：20—40ML加入液体中静滴 副作用：滴速过快可能出现恶心、呕吐,血管
疼痛,心率：分解为门冬氨酸和鸟氨酸,解毒氨,
常用肝病药物
护肝降酶药 退黄药 抗肝性脑病药 促肝细胞生成药 抗肝纤维化药
护肝降酶药
甘草酸制剂 解毒剂 多烯磷脂酰胆碱针 口服降酶药
甘草酸制剂
天晴甘美针、美能针、甘利欣针 作用机制：类激素样作用, 抗炎保护肝细胞膜 剂量：天晴甘美〔150-200mg QD,美能〔60-
80ml QD,甘利欣〔150mg QD 副作用：水钠潴留、心衰、高血压、高血糖、
低血钾.
解毒剂
还原型谷胱甘肽针、硫普罗宁针 作用机制：提供巯基,解毒,抗氧化 剂量：还原型谷胱甘肽〔1.2-1.8g QD,硫普罗
临床常用保肝药物广东肝病医院
探索保肝药物与其他药物的联合 应用，以提高治疗效果，降低不 良反应和耐药性的发生。
未来发展方向与挑战
精准医疗与个体化治疗
加强药物经济学评估
研究患者的基因、环境和生活习惯等 因素对肝脏疾病的影响，实现精准医 疗和个体化治疗。
对保肝药物进行全面的药物经济学评 估，以降低治疗成本，提高患者可负 担性。
克服耐药性问题
针对耐药性问题，研究新的药物作用 机制和耐药性逆转策略，提高治疗效 果。
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THANKS
保肝药物的联合使用与配伍禁忌
联合用药原则
在某些情况下，可能需要联合使 用多种保肝药物，以达到更好的 治疗效果。联合用药时应遵循科 学、合理的原则，避免药物相互
作用导致不良反应。
配伍禁忌
了解各种保肝药物的化学成分和 药理作用，避免与其他药物发生 配伍禁忌，以免产生不良反应或
降低疗效。
定期监测
在使用保肝药物期间，应定期监 测肝功能指标和药物不良反应，
解药物对肝脏的损伤。
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临床常用保肝药物介绍
抗炎保肝药
抗炎保肝药ຫໍສະໝຸດ 代表药物主要用于减轻肝脏炎症， 缓解肝细胞损伤。
甘草酸制剂、水飞蓟素 类等。
作用机制
抑制炎症反应，减轻肝 细胞损伤，促进肝细胞
再生。
适应症
适用于各种原因引起的 肝炎、肝损害。
解毒保肝药
解毒保肝药
主要用于清除体内毒素，减轻 肝脏负担。
保肝药物的作用机制
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抗炎作用
抗炎保肝药可以抑制炎症细胞 的活化和炎症介质的产生，从
而减轻肝脏炎症反应。
解毒作用
解毒保肝药可以增强肝脏对有 毒物质的代谢和排泄能力，降 低有毒物质对肝脏的损伤。
常用保肝护肝药物课件
基因检测技术的发展为个体化治疗提供了有力支持，有助于根据患 者的基因特点制定个性化的治疗方案。
精准医疗与肝脏疾病
精准医疗的理念在肝脏疾病治疗中逐渐得到应用，通过精准诊断和 精准治疗，提高治疗效果，减少副作用。
未来发展前景
创新药物的研发
随着科技的不断进步，未来将有 更多创新药物问世，为肝脏疾病
。
主要针对肝脏解毒功能，通 过增强肝脏的解毒能力来降 低毒素对肝脏的损伤。常见 的解毒保肝药有葡醛内酯等
。
主要针对肝脏氧化应激反应 ，通过清除自由基、抑制氧 化反应来减轻肝脏损伤。常 见的抗氧化保肝药有维生素E
、还原型谷胱甘肽等。
主要针对肝脏胆汁分泌功能 ，通过促进胆汁分泌和排泄 来减轻肝脏损伤。常见的利 胆保肝药有熊去氧胆酸等。
遵循医嘱用药
联合用药时应遵循医生的 建议和指导，确保用药剂 量和时间合理，不可自行 增减或停用药物。
监测肝功能
联合用药期间应密切监测 肝功能，以便及时发现和 处理药物性肝损伤。
长期用药的监测与管理
定期复查
长期使用保肝护肝药物的患者应定期 复查肝功能、肾功能、血常规等指标 ，以便及时了解病情变化和药物的副 作用。
肝功能分级治疗
根据肝功能损害程度，选用不同强度的保肝护肝药物。轻度肝功能损害 者可选用较为温和的药物，而重度肝功能损害者则需选用强效药物。
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个体化治疗
根据患者的年龄、性别、体重等因素，以及是否有其他疾病或用药史，
选用适合患者的保肝护肝药物。
联合用药的注意事项
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避免药物相互作用
当需要联合使用多种保肝 护肝药物时，应注意药物 之间的相互作用，避免产 生不良反应或降低药效。
肝病常用药物 注意事项
龙源期刊网 肝病常用药物注意事项作者：刘士敬来源：《家庭医学》2007年第03期胸腺肽制剂是治疗乙肝的辅助性用药，具有增强人体细胞免疫功能的作用，但它并非乙肝特异性免疫用药，也不是治疗乙肝的常规用药。
遗憾的是目前胸腺肽制剂几乎成为通用药物，使用胸腺肽制剂的患者人数远远超过抗病毒药物治疗的人数，药费也远远超过抗病毒药物。
治疗乙肝，抗病毒是重点，是治本之策。
如果将有限的资金花在没有明确疗效的胸腺肽制剂上，是一种本末倒置的行为。
促肝细胞生长素也是肝病常用药，笔者随机调查了4家肝病专科医院的常规用药情况，一些慢性肝炎患者转氨酶、胆红素升高，不论轻重如何，都使用促肝细胞生长素。
其实促肝细胞生长素的使用说明书标示的适应症是：用于各种重型肝炎的辅助治疗，并不适合用于慢性轻度或中度的肝病患者。
肝病用药有其需要掌握的注意事项，必须知晓这些事项，才能避免临床乱用药。
1.干扰素：包括普通干扰素a和长效干扰素(聚乙二醇干扰素)，只能用于转氨酶升高的慢性乙肝和丙肝患者，不能用于高黄疸和严重肝硬化(失代偿期)的乙肝或丙肝患者。
2.核苷类抗病毒药物：包括拉米夫定、阿德福韦和恩替卡韦，只能用于成年乙肝患者，不能用于儿童。
这类药物适应症是用于治疗乙肝病毒处于复制状态的慢性乙肝患者，不能用于非活动性的病毒复制指标阴性的乙肝患者。
这类药物基本疗程需1年以上时间，用药期间决不能擅自停药，否则有可能导致病情突然加剧。
3.胸腺肽制剂：包括胸腺五肽、日达仙、迈普新等，这些药物具有增强机体免疫功能的作用，但不能用于儿童乙肝患者。
胸腺肽制剂极有可能影响和干扰儿童胸腺的正常发育，使其发生萎缩，日后带来严重的免疫障碍。
4.人血白蛋白：静脉滴注速度不要超过每分钟2毫升，尤其是刚开始的10分钟内，应该特别注意缓慢滴注，逐渐加至每分钟2毫升，以防过敏反应发生。
5.各种丹参制剂：包括香丹注射液、丹参注射液、复方丹参注射液等，使用时必须使用5％～10％的葡萄糖注射液稀释，不能用生理盐水稀释。
保肝药物分类及临床合理应用
保肝药物分类及临床合理应用肝脏是人体的重要器官之一，具有多种生理功能，包括代谢、解毒、合成蛋白质等。
然而，肝脏也容易受到各种因素的影响，如药物、酒精、病毒等，导致肝炎、肝硬化等疾病。
保肝药物是治疗这些肝脏疾病的重要手段之一，下面将介绍保肝药物的分类及临床合理应用。
抗炎保肝药物：这类药物主要针对炎症性肝病，如急性肝炎、自身免疫性肝炎等。
常见的抗炎保肝药物包括甘草酸制剂、水飞蓟素类、双环醇等。
解毒保肝药物：这类药物具有解毒功能，可以清除体内的有毒物质，如重金属离子、药物残留等。
常见的解毒保肝药物包括N-乙酰半胱氨酸、硫普罗宁等。
促进能量代谢的保肝药物：这类药物可以促进肝脏的能量代谢，提高肝脏的功能，如维生素B族、辅酶A等。
抗纤维化保肝药物：这类药物主要针对慢性肝炎、肝硬化等疾病，可以抑制肝脏纤维化的进展，如秋水仙碱、干扰素等。
明确诊断：在使用保肝药物前，医生需要对患者的病情进行明确诊断，确定肝脏疾病的原因和类型。
选择合适的药物：根据患者的病情和病因，选择合适的保肝药物进行治疗。
同时需要考虑患者的年龄、性别、体质等因素。
制定合理的治疗方案：根据患者的病情和医生的经验，制定合理的治疗方案，包括用药剂量、用药时间、给药途径等。
监测治疗效果：在治疗过程中，需要定期监测患者的肝功能和其他相关指标，以评估治疗效果和药物的副作用。
调整治疗方案：根据监测结果和患者的病情变化，及时调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
保肝药物的分类及临床合理应用对于治疗肝脏疾病具有重要意义。
在使用保肝药物时，需要遵循医生的建议和指导，选择合适的药物和制定合理的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
患者也需要积极配合医生的治疗建议，保持良好的生活习惯和心态，共同促进肝脏健康的恢复。
保肝药是临床广泛应用于防治肝脏疾病的药物，它们能够不同程度地保护肝脏功能，改善肝脏病理状态，促进肝脏损伤修复。
然而，如何评价保肝药的临床疗效以及如何合理应用保肝药，是临床实践中需要和解决的问题。
五酯软胶囊说明书及主治功能
五酯软胶囊说明书及主治功能五酯软胶囊(唯正)能降低血清丙氨基酸氨基转氨酶。
可用于慢性肝炎丙氨酸氨基转移升高者。
下面是店铺整理的五酯软胶囊说明书，欢迎阅读。
五酯软胶囊商品介绍通用名：五酯软胶囊生产厂家: 陕西必康制药有限公司批准文号：国药准字Z20090051药品规格：0.39g*18粒药品价格：￥9.8元五酯软胶囊说明书【通用名称】五酯软胶囊【商品名称】五酯软胶囊(唯正)【拼音全码】WuZhiRuanJiaoNang(WeiZheng)【主要成份】南五味子。
【性状】胶囊剂(软胶囊)。
【适应症/功能主治】能降低血清丙氨基酸氨基转氨酶。
可用于慢性肝炎丙氨酸氨基转移升高者。
【规格型号】0.39g*18s【用法用量】口服，一次2粒，一日3次。
【不良反应】尚不明确。
【禁忌】尚不明确。
【注意事项】尚不明确。
【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。
【贮藏】密封。
【包装】0.39g*18s/盒。
【有效期】24月【批准文号】国药准字Z20090051【生产企业】陕西必康制药有限公司详见说明书详见说明书五酯软胶囊(唯正)的功效与作用五酯软胶囊(唯正)能降低血清丙氨基酸氨基转氨酶。
可用于慢性肝炎丙氨酸氨基转移升高者。
五酯软胶囊使用常见问题五酯软胶囊作为治疗肝病的常用药物，能降低血清中的谷丙转氨酶，起保护及修护肝细胞的作用，临床上广泛用于慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、脂肪肝、肝纤维化、肝硬化、酒精肝、某些化学物质(包括药物)，如酒精、扑热息痛抗结核药，抗肿瘤药物、部分抗生素等所造成肝细胞功能及结构的受损。
那么，五酯软胶囊有什么不良反应吗?五酯软胶囊具体作用有：1、保肝护肝：五酯软胶囊算是一种有效的降低转氨酶的中药制剂，也算是一种强效的抗炎、保肝护肝药物。
根据临床试验证明，五酯胶囊通过多种渠道阻断各型肝炎或者化学物质引起肝细胞及其功能的损伤，并且还可以增强肝细胞对毒物的抵御能力和损伤的修复能力，达到有效的保肝护肝作用。
常用的护肝药物主要有八大类
三次，每次一粒维持剂量。 针剂： 每安瓿 5ml 含必需磷脂(天然胆碱磷酸二甘 油酯， 含多量不饱合脂肪酸， 主要为亚油酸 70%， 亚麻酸和油酸)250mg， 苯 甲醇（用作保护剂） 45mg。 成人和青少年一般每日缓慢静注 1～2 安瓿， 严 重病例每日注射 2～4 安瓿， 用葡萄糖溶液作稀释剂（1： 1）。 因为含有苯 甲醇， 故新生儿和妊娠前 3 个月孕妇禁用， 大剂量口服可导致腹泻， 极少数有过敏反应。 3.解毒保肝药物： 葡萄糖醛酸内酯（肝泰乐）、 谷胱甘肽（古拉定、 阿拓莫兰）、 硫普罗宁（凯西莱） 等。 此类护肝药物可以为肝脏提供巯基或葡萄糖醛酸， 增强肝脏的氧化、 还原、 水 解、 合成等一系列化学反应， 将有毒物质转变成易溶于水的化合物， 并通过 尿和胆汁排泄出体外， 从而减轻有害因素对肝脏的持续损害。 肝泰乐进入体内在酶的催化下变成葡萄糖醛酸， 与肝内或肠内含有羟基、 羧 基和氨基的有毒物质及药物结合而排出， 又能降低肝淀粉酶的活性， 阻止糖 原分解， 使肝糖原增加。 口服：每次 0.1～0.2g， 3 次/日。 还原型谷光苷肽由谷氨酸、 半胱氨酸和甘氨酸组成， 结构中含有活性的‐HS 基团， 在体内 γ‐谷氨酰循环中提供谷氨酰基以维持细胞的正常代谢和膜的 完整性， 肝细胞受损时为谷光苷肽过氧化酶提供还原剂， 从而抑制或减少自 由基的产生， 保护肝细胞免受损害。 静脉注射： 将之溶解于注射用水后， 加 入 100ml 生理盐水中静脉滴注， 或加入少于 20ml 的生理盐水中缓慢静脉注 射。 每天一次， 1.2g/次。 肝脏疾病一般 30 天为一疗程。 该药即使大剂量、 长期使用亦很少有不良反应。 罕见突发性皮疹。 本品不得与维生素 B12、 甲 萘醌、 泛酸钙、 乳清酸、 抗组胺制剂、 磺胺药及四环素等混合使用。 化疗 时， 本品的用量不宜超过 35mg/mg 顺氯铵铂， 以免影响化疗效果。
常用的护肝药有哪些
常用的护肝药有哪些1. 乙酰谷胱甘肽乙酰谷胱甘肽 (N-acetylcysteine, NAC) 是一种常用的护肝药物。
它是谷胱甘肽的前体，在体内可被转化为谷胱甘肽，从而增强肝脏的抗氧化能力。
乙酰谷胱甘肽还可以通过利用其巯基与药物中的有毒代谢产物结合，减少这些毒物对肝脏的损害。
乙酰谷胱甘肽常用于治疗急性肝损伤，如酒精或药物过量引起的肝中毒、酒精性肝炎等。
此外，乙酰谷胱甘肽还可以用于预防造影剂等药物对肝脏的损伤。
2. 丙戊酸丙戊酸 (S-adenosyl-L-methionine, SAMe) 是一种天然存在于人体内的物质，具有抗氧化和抗炎作用，可以促进肝脏细胞的再生和修复。
丙戊酸还可以提高肝脏中的谷胱甘肽含量，增强肝脏的抗氧化能力。
丙戊酸常用于治疗慢性肝病，如慢性乙型肝炎、肝硬化等。
它可以减轻肝脏炎症和纤维化程度，改善肝功能，提高患者的生活质量。
3. 海马海马是一种中草药，具有保肝作用。
它含有多种活性成分，如海马多糖、海马苷、海马酸等，具有抗氧化、抗炎和抗纤维化的作用。
海马常用于治疗肝炎、肝硬化等肝脏疾病。
研究表明，海马可以减轻肝脏损伤，促进肝脏细胞的再生，改善肝功能。
4. 氨基酸氨基酸是构成蛋白质的基本单位。
在肝脏中，氨基酸起着重要的营养和代谢作用，可以促进肝脏细胞的修复和再生。
常用的护肝氨基酸包括谷氨酰胺、赖氨酸、精氨酸等。
它们可以提供充足的营养物质，促进肝功能的恢复。
5. 维生素E维生素E是一种脂溶性维生素，具有抗氧化作用。
它可以清除体内的自由基，减轻肝脏细胞的氧化损伤，保护肝脏免受损害。
维生素E常用于治疗脂肪肝、酒精性肝炎等肝脏疾病。
研究表明，维生素E可以减少脂肪在肝脏中的积累，改善肝脏功能。
6. 丹参丹参是一种中草药，被广泛用于中医治疗肝脏疾病。
它含有多种活性成分，如丹参酮、丹酚酸等，具有抗氧化、抗炎和抗纤维化的作用。
丹参常用于治疗慢性肝炎、肝硬化等肝脏疾病。
研究表明，丹参可以减轻肝脏损伤，改善肝功能，促进肝脏细胞的修复和再生。
常见肝病用药指导课件
药物的储存和保管
药物应存放在阴凉、 干燥、通风良好的地 方，避免阳光直射。
药物应按照说明书上 的要求进行储存，避 免过期。
药物应密封保存，防 止受潮、变质。
药物应按照说明书上 的要求进行保管，避 免误服、误用。
谢 谢
药物与食物之间的相互作用：
02
可能导致药物吸收减少或毒 性增加
药物与疾病之间的相互作用：
03
可能导致药物疗效降低或毒 性增加
04 药 物 与 患 者 个 体差 异 之 间 的 相互作用：可能导致药物疗 效降低或毒性增加
药物不良反应
肝毒性：可能导致肝功能异常， 如黄疸、肝酶升高等
胃肠道反应：可能导致恶心、 呕吐、腹泻等
应，需密切观察并咨询医生
保肝药物
A
保肝药物的作用：保护肝脏，减 轻肝脏损伤，促进肝细胞再生
B
常用保肝药物：甘草酸制剂、水 飞蓟素、多烯磷脂酰胆碱等
保肝药物的使用注意事项：根据
C
病情选择合适的药物，注意药物
相互作用，避免过量使用
保肝药物的副作用：可能导致恶
D
心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，
长期使用可能导致肝功能异常
孕妇和哺乳期妇女：孕妇和哺乳期妇 女应避免使用对胎儿和婴儿有影响的 药物，如抗肿瘤药物、抗生素等。
肝病用药的剂量和疗程
✓ 剂量：根据患者的年龄、 体重、肝功能状况等因
✓ 疗程：根据病情、药物 疗效、不良反应等因素
素确定
确定
12
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✓ 调整剂量：根据患者的病
✓ 停药：根据患者的病情好
情变化、药物疗效和不良
过敏反应：可能导致皮疹、瘙 痒、呼吸困难等
神经系统反应：可能导致头晕、 头痛、失眠等
常见保肝药物课件
常见保肝药物课件一、介绍保肝药物顾名思义，就是用来保护肝脏健康的药物。
当我们因为喝酒、吃药、感染等原因导致肝脏受损时，这些药物就能发挥它们的作用，帮助肝脏恢复健康。
接下来的内容，我们就来详细了解一下这些常见的保肝药物。
咱们一起为自己的肝脏加个油，让它更健康！1. 保肝药物的定义与重要性我们的日常生活中，难免会遇到一些不良的生活习惯和环境因素，比如工作压力大、作息不规律、暴饮暴食等，这些都会给肝脏带来一定的负担，久而久之就可能导致肝脏功能受损。
这时保肝药物就能发挥出它的作用了，它可以减缓肝脏的损伤，促进肝脏的自我修复能力，让我们的肝脏更加健康。
这就像给肝脏加个“保镖”，让它能更好地为我们工作。
那么你是不是在想，既然保肝药物这么重要，那是不是随便吃点就可以呢？当然不是啦，保肝药物的使用还是要根据医生的建议，不能随意乱用。
毕竟药物都有一定的副作用，只有在正确使用的前提下，才能发挥出它的最大效用。
保肝药物在我们的日常生活中扮演着非常重要的角色，只要合理使用，它就能成为我们保护肝脏的得力助手。
好了接下来我们就来详细了解一下常见的保肝药物有哪些吧！2. 课件的目的和内容概述首先我们会简单介绍一下肝脏的功能和保肝药物的重要性，让大家明白，肝脏是我们身体的一个重要器官，它承担着许多重要的功能，因此保护肝脏健康非常重要。
而保肝药物就是在肝脏出现问题时，帮助我们恢复肝脏功能的一种药物。
接下来我们会详细介绍一些常见的保肝药物，包括它们的种类、作用机制、适用症状以及使用注意事项。
让大家了解这些药物的特点，知道在何种情况下应该使用哪种药物。
此外我们还会讲解如何正确使用保肝药物，包括药物的剂量、使用时长、服用方法等。
让大家明白，正确使用药物非常重要，否则可能会加重病情。
二、常见保肝药物的分类保肝药物种类繁多，咱们今天就来聊聊常见的几类。
你知道吗肝脏是我们身体里的“化工厂”，负责很多重要的工作，所以保护好肝脏很重要。
当肝脏出现问题时，我们就需要这些保肝药物来帮忙了。
常用保肝护肝药物
苦参碱 是豆科槐属植物苦豆子的种子中提取的生物总碱，性寒味苦，具有清热利湿、退黄解毒和利尿作用。苦参碱缓解肝脏炎症、降酶迅速，停药后可能反跳，但重复应用仍可有效，还有一定的抗病毒作用。用法：苦参碱150毫克加入葡萄糖液500毫升中，静脉点滴，每天1次，1－3个月为1个疗程。可有头晕、心悸、口咽干燥等不良反应。
本品进入机体后在酶的催化下，内酯环被打开，变为葡糖醛酸而发挥作用，可降低肝淀粉酶的活性，阻止肝糖原分解，使肝糖原含量增加，脂肪贮量减少；能与肝内或肠内含有酚基、羟基、羧基和氨基的代谢产物、毒物或药物结合，形成无毒的葡萄糖醛酸结合物随尿排出体外，故有保肝及解毒作用。用于急慢性肝炎的辅助治疗。
肝炎灵系山豆根提取物，另含少许苦参，临床降酶效果较著，但易停药后复升。苦参尚有弱抗病毒作用
1
百塞诺、联苯双酯基本为单纯降血清肝酶药物，停药复升。
2
二、退黄药
#O1
思美泰：腺苷蛋氨酸 是存在于人体所有组织和体液中的一种生理活性分子。它作为甲基供体(转甲基作用)和生理性硫基化合物(如半胱氨酸，牛磺酸，谷胱甘肽和辅酶A等)的前体(转硫基作用)参与体内重要的生化反应。在肝内，通过使质膜磷脂甲基化而调节肝脏细胞膜的流动性，而且通过转硫基反应可以促进解毒过程中硫化产物的合成。只要肝内腺苷蛋氨酸的生物利用度在正常范围内，这些反应就有助于防止肝内胆汁郁积。 当肝内腺苷蛋氨酸的合成明显下降，腺苷蛋氨酸合成酶(催化必需氨基酸蛋氨酸向腺苷蛋氨酸转化)的活性显著下降(-50%)时，蛋氨酸向腺苷蛋氨酸转化减少，蛋氨酸血浆清除率降低，并造成其代谢产物，特别是半胱氨酸，谷胱甘肽和牛磺酸利用度的下降。而且这种代谢障碍还造成高蛋氨酸血症，使发生肝性脑病的危险性增加。因为蛋氨酸累积可导致其降解产物(如硫醇，甲硫醇)在血中的浓度升高，而这些降解产物在肝性脑病的发病机理中起重要作用。 腺苷蛋氨酸可以克服腺苷蛋氨酸合成酶不足的障碍，故应用腺苷蛋氨酸可以使巯基化合物合成增加，但不增加血循环中蛋氨酸的浓度。 在各种试验模型中确已发现腺苷蛋氨酸的抗胆汁郁积作用与其下列作用有关：①促进腺苷蛋氨酸-依赖性质膜磷脂的合成(降低胆固醇/磷脂的比例)而恢复细胞质膜的流动性。②克服转硫基反应障碍，促进了内源性解毒过程中硫基的合成。 因含巯基有可能增加硫醇含量，肝性脑病时慎用。
治肝病，该怎么选中成药
用药用药之道44Copyright©博看网. All Rights Reserved.45用药之道之道镇痉，麝香开窍醒神、活血通经，珍珠解毒生肌、安神定惊，羚羊角平肝熄风、清肝明目。
诸药配伍有清热解毒、祛湿退黄、活血止痛之功效。
本药适用于临床症见黄疸、小便黄赤、恶心呕吐、纳呆、胁痛腹胀、舌苔黄腻或厚腻干白的肝病患者，改善肝功能的作用，常用于治疗湿热蕴结所致的病毒性肝炎、急性胆囊炎、急性泌尿系感染者。
有临床研究表明，八宝丹对胃癌的治疗同样具有显著疗效，可调控相关的信号通路以抑制胃癌耐药细胞的生长和转移，从而延长胃癌患者的生存期。
利胆大黄利胆胶囊主要成分为大黄、手掌参、余甘子，主要功能为清热利湿、解毒退黄。
用于过食肥甘、脾胃失调、肝失疏泄所致的肝胆湿热型胆囊炎、脂肪肝患者（症见胁痛、口苦、食欲不振）。
有临床研究显示，大黄利胆胶囊能疏通胆小管及微细胆小管内胆汁的淤积，并增加胆管舒缩，可用于胆汁淤积的原发性胆汁性胆管炎患者，与熊去氧胆酸同时使用能有效提高其治疗效果。
大黄利胆胶囊联合水飞蓟宾葡甲胺片治疗非酒精性脂肪性肝病，可以改善患者肝功能、脂代谢紊乱，减轻肝脏氧化应激损伤，调节肝脏纤维化。
胆宁片由大黄、虎杖、青皮、陈皮、郁金、山楂、白茅根等组成。
原方中，大黄清热泻下、导滞消胀，虎杖清热解毒，白茅根清热凉血，陈皮、青皮健脾和胃，郁金疏肝利胆，山楂消积祛淤，共奏疏肝利胆、清热通下之功效。
本药适用于临床症见反复发作的上腹或右上腹胀闷或隐痛、嗳气、反酸、食欲不振、不食油腻、恶心、呕吐、大便不调等胆囊炎、胆结石、非酒精性脂肪肝等肝胆疾病。
胆宁片通过清除自由基、促使结石溶解、减轻胆道炎症、阻止脂肪变性等作用，以降低胆汁黏稠度，使胆道及Oddi括约肌更通畅，降低胆道、肠道压力，适用于胆石症围术期各阶段。
胆宁片有“双重防石”的功能，对胆固醇结石和胆色素结石都有一定的预防作用。
改善肝纤维化扶正化瘀片由虫草菌丝、丹参、桃仁、松黄及绞股蓝组成，临床上对正气虚损、血淤阻络具有补气益阴、软坚散结的功效。
肝病常用药及一些组方
国内研究发现，能抑制HBV和HBsAg的中草药有:虎杖、茵陈、大黄、黄芩、柴胡、丹参、板蓝根、生地黄等91味;能降低血清转氨酶的中草药有:五味子、茵陈、金银花、郁金、板蓝根、苦参、垂盆草、山豆根、败酱草、柴胡、黄芩等50味;能降低血清胆红素以利胆退黄的中草药有:茵陈、大黄、郁金、熊胆、桃仁、赤芍、栀子、丹参、蒲公英、夏枯草、姜黄、红花、黄芩、黄柏、大青叶、金钱草、虎杖、苦参、田基黄等34味;纠正蛋白代谢紊乱(升高血清白蛋白、降低球蛋白)的中草药有:黄芪、党参、西洋参、当归、郁金、赤芍等34味;能改善肝微循环和降低门静脉高压的中草药有:丹参、红花、山楂、黄芪、桃仁、当归、川芎、郁金、鸡血藤等16味;有抗肝纤维化功能的中草药有:红花、柴胡、郁金、桃仁、丹参、参三七、当归、紫河车、鳖甲等27味;防治肝癌变、腹水和软缩肝脾的中草药有:野桃树根、藤梨根、莪术、赤芍、丹参、三七、桃仁、当归、斑蝥、茜草、白花蛇舌草等39味;有调节免疫功能的中草药有:西洋参、党参、人参、黄芪、灵芝、太子参、冬虫夏草、淫羊藿等51味。
慢性乙肝的中医药治疗思路(附方)(2008-02-2013:17:40)慢性乙肝（慢性乙型肝炎）是我国常见的慢性传染病之一,严重危害人民健康。
目前治疗乙肝没有特效药，费钱又难治,所以很多人谈乙肝色变。
中医药在乙肝领域发挥着越来越有效的作用。
众多医家在治疗慢性乙肝过程中积累了大量临床经验。
辨证论治多数医家强调以辨证论治为基础，讲究“谨守病机，各司其属，分析正邪，随机图治”，临床研究和实验研究十分丰富，辨证分型、治疗方法、用药配伍，各有特色，目前已逐渐形成了治肝、脾、肾为主，治胆、胃为辅的治疗原则，针对病因病机湿、热、毒、痕、虚等特点为主攻方向，采取清热解毒祛湿、疏肝健脾行气、活血化癖软坚、益气补养肝肾等方法，调节整体机能，取得一定疗效。
目前，辨证用药仍然是治疗慢性乙型肝炎的主流。
抑制病毒复制目前中医药抗病毒治疗的研究主要从辨证论治基础上的治法研究与有效方药筛选两个方面展开，因此，在辨证论治的基础上加入抗病毒的中药是治疗慢性肝炎的一个方向。
肝病常用中成药
肝病常用中成药顺序1病因类型肝火病证头胀主要症候常起于恼怒，头胀且痛，昏沉闷热，头筋突起，口干口苦，甚则两耳失聪，舌苔薄黄，脉象弦或数。
顺序2病因类型肝火上炎病证头热主要症候头热面红，心烦易怒，夜寐不安，胁痛口苦，舌红苔薄，脉弦有力。
顺序3病因类型肝火亢盛病证消瘦主要症候形体消瘦、烦躁不安，性急易怒，头晕目眩，胁肋灼痛，口苦目赤，小便短赤，大便燥结，舌红苔黄，脉弦数。
顺序4病因类型肝火上冲病证舌血+刃主要症候舌上出血，舌肿木硬，舌苔黄，舌边红绛，或起芒刺，并见头中热痡，烦热，头晕目眩，面红目赤，口苦咽干，耳鸣耳聋，胁肋痛，性急善怒，小便黄赤，大便干燥，甚则昏厥，脉弦数。
顺序5病因类型肝火犯肺病证咳嗽主要症候症见咳嗽气逆，痰出不爽，或如梅核，或如败絮难以咳出。
咳时面红并引及胁痛。
咽喉干燥，烦躁易怒。
舌边尖红、苔薄黄而干，脉弦数。
顺序6病因类型肝火犯胃病证吐血主要症候、吐血兼见心烦胸闷，善怒胁痛，口苦或口酸，多恶梦，或见唇青，或频作呃逆，舌质红，苔黄，脉弦数。
顺序7病因类型肝火燔灼病证胃痛主要症候胃脘烧灼疼痛，痛势急迫，疼痛拒按，喜冷恶热、烧心泛酸，口干口苦，甚则呕吐苦水，或兼见吐血、便血。
烦躁易怒，便秘溲赤。
舌红苔黄，脉弦数。
顺序8病因类型心肝火旺病证经质粘稠主要症候月经先期量多，甚或血崩，质浓稠如膏，经色鲜红，或紫红，或紫黑，并见面红目赤，心烦急躁，失眠多梦，胸胁胀痛，口苦而渴，或具经行发热，吐血、衄血，舌红苔黄，脉弦数。
顺序9病因类型肝火偏亢病证月经过多主要症候月经提前而至，经量过多或兼经期延长，色鲜红或紫黑，质浓稠，有瘀块，面赤心烦，急躁易怒，胸闷乳胀，头晕头痛，夜寐多梦，口苦口干，食欲不振，大便干结，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。
顺序10病因类型心肝火旺病证经前不寐主要症候经前失眠，甚至通宵不寐，心烦易怒，口苦咽干，头痛头晕，乳头痛痒，月经先期，量多色黯。
舌尖红刺，苔薄黄，脉弦滑。
顺序11病蚶嘈?肝火病证耳聋主要症候耳聋耳鸣，突然发作，甚至全聋，耳鸣如钟，或如风雷声，或如潮水声，伴有耳胀痛、耳闭，口苦咽干，面红目赤，大便燥，小便黄，舌红苔黄，脉弦数。
肝苏丸的功能主治
肝苏丸的功能主治1. 肝苏丸的基本介绍肝苏丸是一种中药配方制剂，由多种中草药配制而成。
它具有多种功能和主治作用，旨在改善肝脏健康和预防治疗相关疾病。
肝苏丸以其独特的药理作用，成为中医治疗肝病常用的药物之一。
2. 肝苏丸的主要功能•保护肝脏功能–促进肝细胞再生和修复–抑制肝脏纤维化进程–降低肝脏损伤的发生和程度•调节肝气–缓解肝气郁结，改善情绪和心理状态–舒缓疲劳，增加体力和精力–改善睡眠质量•解毒作用–帮助肝脏排毒，减轻毒性物质对身体的伤害–清除体内积聚的有害物质•抗炎和抗氧化作用–减轻炎症反应，缓解肝脏病变–抗氧化，保护肝细胞免受自由基损伤3. 肝苏丸的主治适应症肝苏丸在中医药学中被广泛应用于以下方面：•肝炎和肝功能异常–肝炎（包括乙型肝炎、甲型肝炎等）–肝功能异常（如轻度肝功能不全）•酒精性肝病–酒精性脂肪肝–酒精性肝硬化•肝损伤–化学药物或药物过量引起的肝损伤–肝脏受损的药物引起的肝功能异常•保肝防肝–长期服用肝脏损伤性药物的人群–长期饮酒人群•肝胆湿热型疾病–慢性肝胆湿热病症–肝胆湿热引起的黄疸4. 如何正确使用肝苏丸肝苏丸作为中药制剂，注意使用方法和剂量是很重要的。
•剂量指导–一般成人每次口服4-6粒，每天2-3次–儿童酌减剂量，依医嘱服用•用法指导–餐前或餐后口服–温水送服，避免与热饮一同服用–油腻、辛辣、刺激性食物尽量避免•疗程建议–一般疗程为30天–根据病情和医生建议可以适当延长服用时间•禁忌和不良反应–孕妇、哺乳期妇女禁用–过敏体质者慎用–可能出现胃部不适、恶心、腹泻等不良反应5. 注意事项•专业医生指导–在服用肝苏丸前，最好咨询专业医生的意见–遵循医生的建议和用药指导•合理饮食和生活习惯–平衡饮食，避免暴饮暴食、过度饮酒–良好的作息习惯，保证充足的睡眠•避免过度劳累–避免过度劳累和长时间体力活动–注意适当运动，提高身体免疫力•药物相互作用–与其他药物同时使用时，需要注意潜在的相互作用–务必告知医生当前正在使用的其他药物总结肝苏丸是一种中药制剂，具有保护肝脏功能、调节肝气、解毒、抗炎和抗氧化等多种功能主治作用。
感染科(肝病科)危急重症常用药物规格及说明
间羟胺
10mg/1ml/支
①收缩血管，使收缩压和舒张压均升高。②兴奋心肌。
静脉泵入
1.血压、心率
2.药液有无外渗
1.升压反应过快可致急性肺水肿、心律失常、心跳停顿。
2.发现药液外渗，及时行局部封闭治疗（详见药液外渗应急预案）。
心律
失常
利多卡因
100mg/5ml/支
盐酸精氨酸
5g/20ml/支
氨基酸类药。通过促进尿素的形成，使人体内产生的氨，经鸟氨酸循环转变成无毒的尿素排出体外，从而降低血氨浓度。
静脉滴注
血气、酸碱平衡
1.静脉滴注一次15—20g于4小时内滴完。
2.可引起高氯性酸中毒，以及血中尿素、肌酸、肌酐浓度升高。高氯性酸中毒、肾功能不全及无尿患者禁用。
3.静脉滴注速度过快会引起呕吐、流涎、皮肤潮红等。
4.应单独给药，不宜与其他药物配伍给药。
5.静脉给药速度超过50μg/分时，则会产生恶心、呕吐反应。
血凝酶
ห้องสมุดไป่ตู้（巴曲亭、立芷雪）
1U/支、1KU/支
止血药。可用于需减少流血或止血的各种出血及出血性疾病；也可用来预防出血。
静推、肌注或皮下注射
病人出、凝血时间
1.在用药期间 应注意观察病人的出 凝血时间
2.应防止用药过量 否则疗效会下降
上
消
化
道
出
血
大出血
注射用生长抑
素14肽
（思他宁、坎立宁）
3mg/支
①可抑制胃酸分泌，且抑制胃蛋白酶、胃泌素的释放，可用于治疗应激性溃疡和消化性溃疡出血。②可显著地减少内脏血流，降低门脉压力，降低侧支循环的血流和压力，减少肝脏血流量，而对全身血流动力学无明显的影响，可有效地治疗食管胃底曲张静脉破裂所致的出血。
保肝药物的临床应用
不能与VitB12、VitK3、抗组胺药、 磺胺、四环素混用。
无明确不良反应和用药禁忌
硫普罗宁(凯西来)
提供巯基、解毒、抗组胺和清除自由基,保护肝细胞。 硫普罗宁(tripronin) 是一种含游离巯基的甘氨酸衍生
Oxygen 氧
Phosphorus 磷
Linoleic acid 亚油酸
Carbon 碳
Hydrogen 氢
Polar group=choline 极性基团=胆碱
多烯磷脂酰胆碱(PPC) 分子结构例图 1,2-二亚油酰胆碱(DLPC)
采取补充外源性磷脂,将多不饱和磷脂 引入肝细胞膜结构内,替代内源性饱和磷脂, 使膜流动性与跨膜转运系统活性增强,受损 的膜结构因之得以恢复。并且能明显改善 营养物质和电解质的跨膜过程,增加磷脂依 赖性酶类的活性
易善复药理作用方式
易复善可作为生物膜形成和再生的构成成 分
易复善可增加生物膜流动性 易复善可调节膜结合酶系统的活性 易复善对脂蛋白代谢的影响 易复善对血流动力学的作用 易复善可转运药物或模拟HDL的作用
易善复的药代动力学(1)
通过易善复到达机体的磷脂与内源性磷脂酰胆碱通过脂肪酸模式进入机体的方式不同。1,2-二亚油酰 磷脂酰胆碱是易善复的主要活性成分，正常情况下不存在于机体。
（三）抗氧化剂
氧化应激是临床肝细胞损伤的主要机制之 一
活性氧等自由基可与不饱和脂肪酸作用引 发脂质过氧化反应,损伤细胞膜,染色体畸 变,DNA 断裂
有效清除自由基,防御脂质过氧化就成为抗 肝细胞损伤的研究重点之一。
提供巯基或葡萄糖醛酸,增强解毒功能 肝泰乐、谷胱甘肽、硫普罗宁、青霉胺等。 还原型谷胱甘肽主要在肝脏合成,广泛分布
替诺福韦治疗肝病效果怎么样
替诺福韦治疗肝病效果怎么样替诺福韦是一种常用于治疗肝病的药物，特别是对于乙型和丙型肝炎患者。
它被认为是当前治疗慢性病毒性肝炎的主要药物之一，具有较好的疗效。
替诺福韦通过抑制病毒DNA的合成和复制，从而减少病毒在体内的数量，帮助肝脏恢复功能。
下面将介绍替诺福韦在治疗肝病方面的主要效果以及可能的副作用。
主要效果1.抗病毒效果：替诺福韦作为核苷类似物，可以阻断病毒的复制和传播，减少病毒在体内的数量，从而控制病情的进展。
2.改善肝功能：通过抑制病毒活动，替诺福韦可以减轻肝脏的负担，帮助肝功能逐渐恢复正常水平。
3.减少肝病并发症：及时使用替诺福韦可以降低慢性肝病发展为肝硬化或肝癌的风险，减少并发症的发生。
4.提高生活质量：替诺福韦的治疗效果可以改善患者的症状，减少肝病带来的不适感，提高生活质量。
副作用1.消化系统反应：替诺福韦可能引起恶心、呕吐、腹泻等消化系统不良反应，但一般程度较轻，多数患者可以耐受。
2.皮肤反应：个别患者使用替诺福韦后可能出现皮疹、瘙痒等皮肤过敏反应，需要及时就医处理。
3.肌肉骨骼症状：使用替诺福韦后，部分患者可能出现肌肉酸痛、关节疼痛等不适症状，一般会随着治疗进行逐渐减轻。
4.肝功能损害：极少数患者在使用替诺福韦期间可能出现肝功能损害，如ALT、AST升高等，因此需定期监测肝功能。
注意事项1.在使用替诺福韦期间，应严格按照医生的建议进行用药，避免自行增减剂量，以免影响治疗效果。
2.部分患者在治疗期间可能需要定期检查血常规、肝功能等相关指标，及时发现并处理可能的副作用。
3.替诺福韦可能与其他药物发生相互作用，使用前应告知医生正在使用的其他药物，避免不良反应。
4.在治疗期间应避免酗酒和高脂肪、高蛋白饮食，有助于减轻肝脏负担，促进康复。
总的来说，替诺福韦作为一种常用的治疗肝病的药物，在抗病毒、改善肝功能、减少并发症等方面具有较好的效果，但在使用过程中也需密切关注可能出现的副作用和注意事项，以确保治疗效果最大化，同时降低不良反应的风险。
常用保肝药介绍
常用保肝药介绍保肝药是指具有改善肝脏功能、促进肝细胞再生、增强肝脏解毒功能等作用的药物，在肝病的临床治疗中应用广泛。
肝功能异常可发生于各类疾病或因多种药物引起，因此，各科医生都会应用到此类药物。
本文旨在简要介绍各类常用保肝药物的功效、特点，以帮助临床医生合理选用。
（常见保肝药种类及代表药物）一、降酶药物这类药物为合成五味子丙素的一种中间体，其作用机理为对细胞色素P450酶活性有明显诱导作用，从而加强对四氯化碳及某些致癌物的解毒能力。
常用代表药物有联苯双酯和双环醇片。
因对天冬氨酸氨基转移酶作用不明显，有学者认为无保肝作用，不建议常规应用。
二、利胆保肝药物该类药物的主要作用机制是促进胆汁分泌，减轻胆汁淤滞。
代表药物有腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸。
腺苷蛋氨酸，作为甲基供体的前体参与重要生化反应,在肝内有助于防止胆汁淤积。
不良反应有烧心、上腹痛、腹泻等，少见而轻微，罕见过敏反应，无其他明确禁忌证。
口服应整片吞服;静脉应用不可与碱性、含钙或高渗液配伍。
熊去氧胆酸可增加胆汁分泌，抑制肝脏胆固醇合成，减少肝脏脂肪，松弛Oddi括约肌,促进胆石溶解和胆汁排出。
要用于胆汁淤积性肝病和慢性肝病伴肝内胆汁淤积。
严重肝功能不全、胆道完全梗阻者禁用。
三、解毒保肝药物该类药物可以提供巯基或葡萄糖醛酸，增强解毒功能,或者与重金属络合，形成稳定的水溶性物由尿排出。
常用药物有谷胱甘肽、硫普罗宁、青霉胺等。
还原型谷胱甘肽可对抗氧化剂对巯基的破坏,保护细胞中含巯基的蛋白和酶,对维持细胞生物功能具有重要作用。
还原型谷胱甘肽不能与维生素B12、抗组胺药、磺胺类药物以及四环素等药物混用，该药无明确不良反应和用药禁忌。
硫普罗宁是一种含游离巯基的甘氨酸衍生物，具有保护肝脏组织及细胞的作用。
动物试验显示，硫普罗宁能够通过提供巯基，防止四氯化碳、乙硫氨酸、对乙酰氨基酚等造成的肝脏损害，并对慢性肝损伤的甘油三酯的蓄积有抑制作用。
硫普罗宁可以使肝细胞线粒体中ATP酶的活性降低，从而保护肝线粒体结构，改善肝功能。
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常用的肝病药物
文章目录
一、常用的肝病药物
二、常见的肝病有几种
三、治疗肝病最新方法有哪些呢
常用的肝病药物
1、常用的肝病药物有拉米夫定
拉米夫定是美国于1998年12月批准应用于治疗乙肝病毒的另一种药物,只有抑制病毒复制功能,推荐治疗方案为每次口服100mg,每天1次,疗程至少1年。
可能不良反应:目前尚未发现明显不良反应。
注意事项:治疗9个月后需检查病毒变异,防止耐药情况发生。
2、常用的肝病药物有泛昔洛韦
泛昔洛韦为另一类核苷类似物,作用机制类似拉米夫定,推荐方案为每次口服0.5g,每天3次,疗程至少4个月。
3、常用的肝病药物有免疫调节剂
胸腺肽a1为免疫增强剂,通过增强对乙肝病毒的免疫作用而发挥抗病毒作用,一般与a-干扰素或拉米夫定联合应用,推荐方案为每次皮下注射1.6mg,每天1次,连续4天后改为每周2次,疗程4-6个月。
4、常用治疗肝病中药有哪些呢
中药蚤休(重楼)、皂角、虎杖所含皂甙和酚类长期服用可引起恶心、呕吐、头痛、食欲下降、大便稀烂及腹胀等症状。
郁金、姜黄所含樟脑所致毒副作用主要是中枢兴奋、烦躁不安、头痛头昏。
桃仁在胃酸作用下即可分解为氢氰酸,毒性大,可致神经系统严重损害。
川楝、苦楝所含毒素可致呼吸抑制、内脏出血。
山豆根、半边莲所含生物碱也可致呼吸抑制。
有些含有冬虫夏草、穿山甲、藏红花、珍珠母等名贵中药材,如果中药治疗乙肝疗程所需时间长,每日一副汤药,一吃就是百余副,价格自然也不菲。
使用中草药治疗也要视病人具体情况而定,盲目使用中药治疗乙肝反而效果会不太好。
各种甘草酸制剂包括甘草酸二铵胶囊、复方甘草甜素片、复方甘草酸苷等等,低血钾、高血压、心衰和肾衰患者禁用这类药物。
这类药物与利尿剂同时使用时,容易造成低血钾现象发生,须特别注意。
常见的肝病有几种
肝病是当下威胁人体健康的主要疾病之一,说到常见的肝病,大家可能比较熟悉乙肝。
脂肪肝:
脂肪肝的发病率随着我们生活水平的提高它也在不断升高,是名副其实的“富贵病”.更是容易被人忽视的肝病之一。
脂肪肝早期一般没有症状,此时也很容易通过食疗等使病情逆转、痊愈。
肝硬化:
肝硬化是各种肝病的晚期转归。
也就是大多肝病最后都会导致肝硬化的发生,所以肝硬化是个比较常见的疾病,但他的严重性不可忽视。
肝硬化的治疗效果以早期最佳,根据身体状况,大多能够保持不再进一步恶化,有些甚至可以一定程度的逆转肝硬化,为肝硬化患者带来希望。
治疗肝病最新方法有哪些呢
中医药治疗肝病的方法很多,包括辨证论治开药方、中成药、固定复方及单味药等。
不论是何种方法治疗,其基本原则是要遵循辨证施治的中医理论,根据慢
性乙肝的病因、病机和病位,针对不同的病情拟定处方或选用合适的中成药。
中医治疗肝病慢性乙肝最根本的治则是扶正祛邪,即增强机体自身的抵抗力和清除、抑制邪毒。
常用的治法有清热解毒、疏肝理气、活血化淤、益气养阴、健脾化湿、补肾柔肝等。
中医治疗肝病:肝病分为肝胆湿热型、肝郁气滞型、肝郁脾虚型、肝肾阴虚型和肝郁血淤型5种类型,中医治疗肝病具体药方需要根据患者自身体质来说。