hotter动态心电图-精品医学课件
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动态心电图的临床应用 (2) ppt课件
14
发现猝死的潜在危险因素
•
心性猝死最常见的原因是室速或室颤，发生之前常有
心电活动不稳的室性心律失常，它仅可能依靠DCG才更易
发现其发生规律。对有可能发生猝死的二尖瓣脱垂、肥厚
型或扩张型心肌病、Q-T延长综合征患者，DCG可及时并
比较全面地发现猝死危险因素，有助于及时采取有力治疗
措施。
ppt课件
15
ppt课件
27
动态心电图的阅读
•
动态心电图检查时，不管是安静状态下自发性的或运
图资料，能够发现常规 DCG不易发现的心律失常和心肌
缺血，是临床分析病情、确立诊断、判断疗效重要的客观
依据。
ppt课件
8
临床意义
ppt课件
9
心律失常
检出隐匿性心律失常： 短暂的、特定情况下始出现的心律失常，常规ECG易
漏诊，而DCG可以捕捉到短暂的异常心电变化，了解心律 失常的起源、持续时间、频率、发生与终止规律，可与临 床症状，日常活动同步分析其相互关系。
装起搏器及类型选择提供客观依据。
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12
心律失常
• 协助判断不同类型异位节律或传导阻滞的临床意 义： 通过DCG监测其发生频度与严重程度，和生活 或活动的相应关系，确定治疗方针。
ppt课件
13
心律失常
• 评价抗心律失常药物的疗效：
DCG是研究和评价抗心律失常药物可靠的临床 指标。
ppt课件
ppt课件
20
心率变异性临床意义
• 尽管HRV在临床科研中被应用，但目前认为 在临床上仅对冠心病急性心肌梗塞后的猝死及糖 尿病并发神经变性均有预测价值。
ppt课件
21
心率变异性临床意义
动态心电图ppt课件
评估心律失常的严重程度
动态心电图可以连续监测患者的心电 信号，捕捉短暂、间歇的心律失常。
动态心电图可以评估心律失常的严重 程度，为制定治疗方案提供依据。
诊断各种心律失常
通过分析动态心电图数据，可以诊断 各种心律失常，如早搏、房颤、室颤 等。
评估心脏功能
01
02
03
评估心脏电活动
动态心电图可以评估心脏 的电活动，了解心脏的起 搏和传导功能。
身体不适及时就医
如果在佩戴动态心电图设备期间出现任何不适，如胸闷、心悸等，应立即停止佩戴并就医。
寻求专业建议
对于心电图数据的解读和诊断，应寻求专业医生的建议和指导。
THANKS
感谢观看
辅助诊断
在一些复杂的心脏疾病诊断中，动态心电图可以辅助其他检查手段，提高诊断 的准确性和可靠性。
04
动态心电图的缺点
价格相对较高
01
动态心电图的价格通常比常规心 电图检查高一些，这可能使得一 些患者无法承受。
02
对于经济条件较差的患者，这种 检查方式可能会增加他们的经济 负担。
需要佩戴设备，可能影响日常生活
可能存在伪影和干扰信号
由于动态心电图是在患者日常活动中进行监测，所以可能 会出现一些伪影和干扰信号。
这些信号可能会影响对心电图的准确解读，从而影响诊断 结果。
05
动态心电图的适应症和禁忌症
适应症
心律失常
动态心电图可以检测出心律失常 ，如早搏、房颤、室颤等，帮助 医生判断病情和制定治疗方案。
心脏功能评估
动态心电图需要患者佩戴监测设备， 这可能会对患者的日常生活造成一定 的影响。
在工作、休闲活动或社交场合中，患 者可能需要调整自己的行为以适应设 备的佩戴。
心电图动态心电图课件
给患者随身佩带一个小型心电监测器，记录多导同步连续24小时 （特殊情况下记录48或72小时）心电信息，经过计算机系统分析处 理后经专业技术人员编辑修改，打印出动态心电图报告，这就是美国 著名学者Holter 博士1957年发明的动态心电图(Holter)。
美国于1961年最先将动态心电图应用于临床，由于其在心律失 常和一过性心肌缺血的独特诊断作用，迅速在世界各国展开。我国于 1978年4月开始动态心电图检查以来，经过20余年的推广应用，目前 动态心电图检查已普及到了较先进的县级医院。为临床医疗、科研、 教育和保健工作提供了重要信息，是医院建设所必备的重要仪器之一。
2018/10/22
? 12导联同步心电图机 ? MAC 5000 静息心电图系统 ? EK10 单道自动心电图机 ? FX-4010十二道自动分析心电图机 ? 12导联全息心电图机
2018/10/22
?机电式
?
电子式
2?018/10/22
智能型
1.1优点：
? 由于病人是在静态下卧床测试，故波形清晰，干扰很少，由于它 有十二导联，能确定心肌缺血部位。
1.2缺点：
? 仅能记录受检者处于静态时的且为时甚短的心电资料；检查过程 仅为短暂的几分钟，记录的心搏一般仅数十次，尤甚对于一过性 心律失常和心肌缺血不易发现；对于受检者在睡眠、各种活动、 体育运动、工作劳累或情绪激动等特定状态下出现的症状和变化， 无法记录当时的心电图形，这是它的局限性。
心电图动态心电 图
2018/10/22
心脏传导示意图
1、心电图机
? 普通心电图机又叫常规心电图机或叫静 态心电图机。它从1903年第一台心电图 机开始使用至今，已有九十多年历史， 它得到了广泛普及，早已成为各大、小 医院必备仪器。作为常规检查手段，从 基础理论、临床应用、科学研究到诊断 标准的规范化等方面，均已积累了丰富 资料。
美国于1961年最先将动态心电图应用于临床，由于其在心律失 常和一过性心肌缺血的独特诊断作用，迅速在世界各国展开。我国于 1978年4月开始动态心电图检查以来，经过20余年的推广应用，目前 动态心电图检查已普及到了较先进的县级医院。为临床医疗、科研、 教育和保健工作提供了重要信息，是医院建设所必备的重要仪器之一。
2018/10/22
? 12导联同步心电图机 ? MAC 5000 静息心电图系统 ? EK10 单道自动心电图机 ? FX-4010十二道自动分析心电图机 ? 12导联全息心电图机
2018/10/22
?机电式
?
电子式
2?018/10/22
智能型
1.1优点：
? 由于病人是在静态下卧床测试，故波形清晰，干扰很少，由于它 有十二导联，能确定心肌缺血部位。
1.2缺点：
? 仅能记录受检者处于静态时的且为时甚短的心电资料；检查过程 仅为短暂的几分钟，记录的心搏一般仅数十次，尤甚对于一过性 心律失常和心肌缺血不易发现；对于受检者在睡眠、各种活动、 体育运动、工作劳累或情绪激动等特定状态下出现的症状和变化， 无法记录当时的心电图形，这是它的局限性。
心电图动态心电 图
2018/10/22
心脏传导示意图
1、心电图机
? 普通心电图机又叫常规心电图机或叫静 态心电图机。它从1903年第一台心电图 机开始使用至今，已有九十多年历史， 它得到了广泛普及，早已成为各大、小 医院必备仪器。作为常规检查手段，从 基础理论、临床应用、科学研究到诊断 标准的规范化等方面，均已积累了丰富 资料。
医学检验·检查项目：动态心电图(Holter监测)_课件模板
医学检验·各论：动态心电图（Holter监测） >>>
相关症状：
肺动脉瓣区可听到喷射音、下肢弥漫性水 肿、粉红色泡沫痰、双掌猿线出现率增加 和atd角增大、心包膜发炎、心脑血管意 外。
医学检验·各论：动态心电图（Holter监测） >>>
相关疾病：
感染性心内膜炎、高原性心脏病、老年休 克、老年人多器官功能衰竭、老年人低血 压、老年人梅毒性心脏病、老年人酒精性 心脏病、老年人脑心综合征、老年人稳定 型心绞痛、老年人不稳定型心绞痛、老年 人变异型心绞痛、老年人心肌梗死、老年 人无症状性心肌缺血、老年人心脏猝死、 老年人病态窦房结综合征、老年
医学检验·各论 动态心电图（Holter监
测） 内容课件模板
医学检验·各论：动态心电图（Holter监测） >>>
别名： Holter监测。
医学检验·各论：动态心电图（Holter监测） >>>
简介： 动态心电图：是一种可以长时间连续
记录并编集分析心脏在活动和安静状态下 心电图变化的方法。又称Holter监测。
医学检验·各论：动态心电图（Holter监测） >>>
临床意义：
1.心肌缺血的诊断。 2.评价可能与 心脏有关的各种症状。 3.抗心肌缺血及 抗心律失常药物治疗的评价。 4.起搏器 功能的评价。 5.心肌梗塞病人的随访。 6.心律正常的诊断。
医学检验·各论：动态心电图（Holter监测） >>>
正常值：
常规心电图只能记录静息状态短暂仅 数十次心动周期的波形，而动态心电图于 24小时内可连续记录多达10万次左右的心 电信号，可提高对非持续性异位心律、尤 其是对一过性心律失常及短暂的心肌缺血 发作的检出率。
动态心电图Holter临床的应用56页PPT
10、一个人应该：活泼而守纪律，天 真而不 幼稚， 勇敢而 鲁莽， 倔强而 有原则 ，热情 而不冲 动，乐 观而不 盲目。 ——马 克思
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
动态心电图Holter临床 的应用
6、纪律是自由的第一条件。——黑格 尔 7、纪律是集体的面貌，集体的声音， 集体的 动作， 集体的 表情， 集体的 信念。 ——马 卡连柯
8、我们现在必须完全保持党坊没有水。— —夸美 纽斯
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
动态心电图Holter临床 的应用
6、纪律是自由的第一条件。——黑格 尔 7、纪律是集体的面貌，集体的声音， 集体的 动作， 集体的 表情， 集体的 信念。 ——马 卡连柯
8、我们现在必须完全保持党坊没有水。— —夸美 纽斯
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
Holter动态心电介绍ppt课件
CONFIDENTIAL
Philips Healthcare, June 19, 2008
EASI历史回顾
•1956 Frank 介绍校正的直角心电向量图
•1958
•1961
Pipberger 从心电向量图得出心电图
Pipberger 表明心电图与心电向量图等值
•1988
•1996 •1999
Dower 介绍EASI导联系统
Dower/Feild 用DOWER数据库优化
EASI 系数
通过FDA认证，应用于临床
CONFIDENTIAL
Philips Healthcare, June 19, 2008
我们的系统是怎样从心电向量图得出12导联心电图
EASI Lead System
3 VCG Leads are Calculated Channel 1: S (-) to E(+) Channel 2: S (-) to A(+) Channel 3: I (-) to A(+)
前—后观
胸骨下端电极E在I-A电轴中点。所有三 个电极在同一水平面上。
心电向量得出的12导联心电图由E、A、I和胸骨上方的S获得，另加一 个接地电极。
CONFIDENTIAL
Philips Healthcare, June 19, 2008
目录
• EASI介绍 – EASI优势 – 为什么Holter与传统ECG不同 – 闪存卡容量问题 – EASI的认证 • Holter 记录盒 • Holter软件
– – – – – 心律, 100%; 心腔扩大、肥厚， 84%-99%; 左束支和右束支传导阻滞分别是 97% 和99%; 先前发生过的前壁和下壁心梗分别是 95% 和 92% 。 两种方法对心脏间期的测量的区别非常小; 且在测量 P, QRS, 和 T波 方面没有区别。 – 对 426 病人 ST 监测， ….两种方法诊断急性心梗的一致性是 100%, 血管造影导致的缺血诊断的一致性是 95%, 短暂缺血的一致性是 89% 。
动态心电图佩戴方法PPT讲稿
动态心电图佩戴方Байду номын сангаас课件
三通道Holter电极片贴放位置
第一通道（相当于Ⅰ导联） 第二通道（相当于Ⅱ导联） 第三通道（相当于V1导联）
三通道Holter电极片贴放位置
三通道Holter记录器操作要点
按钮按下→显示：时间 再按下→显示：ID 再按下→显示： Ⅰ通道图形 再按下→显示： Ⅱ通道图形 再按下→显示： Ⅲ通道图形 再按下→显示：时间 长按3秒→显示：R+时间（如：R 9:30)记录器才开始记 录，提示操作完成
装机后需告知病人的事项
避免剧烈活动，出汗过多 防止静电，远离电磁场：要求患者穿着棉织品内衣，
以免产生静电，避免到强电磁场处，以免造成干扰 伪差影响心电图分析
务必不要做影响胸部电极的检查项目 请患者爱护记录器：注意防水、防震、防挤压、防
磕碰，不要擅自将记录盒从背套中取出
请患者按规定时间拆除记录盒
三通道Holter电极片贴放位置
第一通道（相当于Ⅰ导联） 第二通道（相当于Ⅱ导联） 第三通道（相当于V1导联）
三通道Holter电极片贴放位置
三通道Holter记录器操作要点
按钮按下→显示：时间 再按下→显示：ID 再按下→显示： Ⅰ通道图形 再按下→显示： Ⅱ通道图形 再按下→显示： Ⅲ通道图形 再按下→显示：时间 长按3秒→显示：R+时间（如：R 9:30)记录器才开始记 录，提示操作完成
装机后需告知病人的事项
避免剧烈活动，出汗过多 防止静电，远离电磁场：要求患者穿着棉织品内衣，
以免产生静电，避免到强电磁场处，以免造成干扰 伪差影响心电图分析
务必不要做影响胸部电极的检查项目 请患者爱护记录器：注意防水、防震、防挤压、防
磕碰，不要擅自将记录盒从背套中取出
请患者按规定时间拆除记录盒
动态心电图课件
清洁皮肤：用酒 精棉球擦拭皮肤， 去除油脂和污垢
放置电极片：将 电极片贴在皮肤 上，确保电极片 与皮肤紧密接触
连接导线：将电 极片与心电图仪 的导线连接
启动心电图仪： 打开心电图仪， 设置参数，开始 记录心电图
观察心电图：观 察心电图波形， 判断是否有异常
结束记录：记录 完成后，关闭心 电图仪，取下电 极片，清洁皮肤
动态心电图的预后评估
动态心电图可以监测患者在活动、休息、睡眠等不同状态下的心 率、心律、血压等生理指标，为医生提供更全面的病情信息。
动态心电图可以及时发现心律失常、心肌缺血、心功能不全等疾 病，为医生提供诊断依据。
动态心电图可以评估患者预后，预测患者病情发展趋势，为医生 制定治疗方案提供参考。
动态心电图可以监测患者治疗效果，为医生调整治疗方案提供依 据。
动态心电图的治疗指导
诊断心律失常： 动态心电图可以 捕捉到心律失常 的异常信号，为 治疗提供依据
评估心脏功能： 动态心电图可以 评估心脏功能， 为治疗提供指导
监测药物疗效： 动态心电图可以 监测药物疗效， 为调整药物剂量 提供依据
指导手术治疗： 动态心电图可以 指导手术治疗， 为手术方案提供 依据
电活动，通常记录时间为24小
时或更长。
动态心电图可以提供更全面的
03
心电活动信息，有助于医生诊
断和治疗心律失常、心肌缺血
等心脏疾病。
04
动态心电图在临床上广泛应 用于心脏疾病的诊断、治疗
和预后评估。
动态心电图的作用
01
04
监测心脏疾病：动态心电图 可以监测心脏疾病，如心肌 缺血、心肌梗死等。
03
评估心脏功能：动态心电图 可以评估心脏功能，如心输 出量、心脏泵血能力等。
动态心电图临床应用PPT医学课件
. 15
正常人的动态心电图
LOREM IPSUM DOLOR
.
16
正常人的动态心电图
心率
有明显的昼夜间变化
35bpm~190bpm 通常最低心率出现在深夜3am~5am 影响因素：年龄、性别、体育锻炼、神经调 节等
.
17
正常人的动态心电图
异位搏动：
孤立的无症状室上性异位搏动见于64%健康
心率的数量都有影响。
.
8
房早未下传、房早伴差传 . 9
.
10
DCG操作过程中应注意的问题
皮肤、电极、安装 指导病人（避免上肢大幅度活动、避免接触电 磁场、避免电极和导线的脱落） 正常波形的辨认、伪差识别 体位影响 指导病人记录日志
. 11
电极安装示意图
.
12
体位对ST段和T波的影响
动态心电图的临床应用
.
1
动态心电图发展史
1957年Holter博士发明
1961年应用于临床
1976年中国引进动态心电图
1986年前两个导联
1986年后三个导联 2000年以后十二导联
.
2
发展历程
导联系统：单导-→3导-→12导-→18导 记录时程：数小时-→24h-→48h-→72h -→1.5～2年(植入式) 记录方式：磁带-→闪光卡-→SD卡 软件分析功能：心率、节律分析-→ST段分 析-→HRV、起搏通道、QT、晚电位分析等
.
3
各种DCG
.
4
.
5
概 述
动态心电图（DCG）连续长时间(24～48小时) 记录患者在自然生活状态下的心电信号，是 普通体表心电图的发展与延伸。
特点：无创伤、动态的、常态下长时间连续 记录。信息量大、病变发现率较高。
正常人的动态心电图
LOREM IPSUM DOLOR
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16
正常人的动态心电图
心率
有明显的昼夜间变化
35bpm~190bpm 通常最低心率出现在深夜3am~5am 影响因素：年龄、性别、体育锻炼、神经调 节等
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17
正常人的动态心电图
异位搏动：
孤立的无症状室上性异位搏动见于64%健康
心率的数量都有影响。
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8
房早未下传、房早伴差传 . 9
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10
DCG操作过程中应注意的问题
皮肤、电极、安装 指导病人（避免上肢大幅度活动、避免接触电 磁场、避免电极和导线的脱落） 正常波形的辨认、伪差识别 体位影响 指导病人记录日志
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电极安装示意图
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12
体位对ST段和T波的影响
动态心电图的临床应用
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1
动态心电图发展史
1957年Holter博士发明
1961年应用于临床
1976年中国引进动态心电图
1986年前两个导联
1986年后三个导联 2000年以后十二导联
.
2
发展历程
导联系统：单导-→3导-→12导-→18导 记录时程：数小时-→24h-→48h-→72h -→1.5～2年(植入式) 记录方式：磁带-→闪光卡-→SD卡 软件分析功能：心率、节律分析-→ST段分 析-→HRV、起搏通道、QT、晚电位分析等
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3
各种DCG
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4
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5
概 述
动态心电图（DCG）连续长时间(24～48小时) 记录患者在自然生活状态下的心电信号，是 普通体表心电图的发展与延伸。
特点：无创伤、动态的、常态下长时间连续 记录。信息量大、病变发现率较高。
最新动态心电图ppt课件ppt课件
DCG检测的心肌缺血更为严重，即 当患者运动试验阳性，DCG也阳性 时，比单纯运动试验阳性者严重。
运动试验阳性者，DCG检测只有2530% 阳性。
能检测出更多的心肌缺血事件，尤其是 无症状性心肌缺血。
1999年，ACC/AHA动态心电图工作 指南中指出：如果不应用Holter进行检 测和评估，大约80%发生在日常生活中 的无症状缺血事件不能被检出和诊断。
诊断心肌缺血，是DCG最基本、最重要的功能之 一，有特殊价值。
对临床应用价值的大小，尚有争议，因为影响因 素多：
设备因素：导联体系、电极质量、记录技术及软件 分析功能等。目前，已基本解决。
日常生活状态：活动、体位、吸烟、进食、过度换 气、屏气、情绪变化等。
心脏因素：非缺血性心脏病、心室肥大、心动过速、 预激综合征、室内阻滞等。
1、心率：
成人24h平均心率：60（59）-87bpm
最高心率：活动时可达180bpm，随年龄
增加而降低。
最低心率：睡眠中多>40bpm，运动员可
更低，约38bpm，甚至26bpm。
窦性心动过缓的诊断标准： （1）一过性窦缓：某一时间内
HR<60bpm （2）持续性窦缓：24h总心搏数<86400
适应症：
各种心血管疾病需要了解心脏自主神 经功能的病人，如冠心病、心肌梗死、 心肌病、心肌炎、高血压病、心脏移 植等；
心脏神经官能症、更年期综合症、颈 椎病等能导致心脏自主神经功能异常 者。
6.医学科学研究方面的需要。
正常人DCG表现：
尚无统一标准，变异大，影响因素多，应 综合分析。
张开滋等《心电信息学》和沈文锦主编 《现代心功能学》中，正常人DCG表现：
非心性因素：药物、电解质、植物神经功能紊乱等。
动态心电图通用课件
注意事 项
动态心电图监测过程中，应保持记录 仪器的完好性，确保数据准确记录； 同时注意观察患者情况，如有异常症 状及时处理。
动态心电图的临床应用
诊断心律失常
01
诊断心律失常
动态心电图能够检测到患者日常活动时的心电信号，通过分析心电信号
的变化，可以诊断出各种心律失常，如房颤、室性早搏等。
02
评估心律失常的严重程度
动态心电图的工作原理
心电信号的采集
心电信号采集器
通过放置在胸部的电极采 集心电信号，并将其转换 为电信号。
信号放大与滤波
采集的心电信号经过放大 和滤波处理，以消除干扰 和噪声。
模数转换
处理后的模拟信号转换为 数字信号，便于存储和传输。
数据存储与传
数据存储
数据压缩
心电信号以数字形式存储在存储器中， 一般采用闪存卡或硬盘。
02
动态心电图可以检测到各种心血管疾病的心电信号变化，如心
肌病、心包炎等，有助于辅助诊断这些疾病。
评估心血管疾病的严重程度
03
动态心电图可以检测到心血管疾病的病理生理变化，为医生评
估疾病的严重程度提供依据。
动态心电图的未来发展与挑战
人工智能在动态心电图中的应用
人工智能技术
利用深度学习、机器学习等技术， 对动态心电图数据进行自动分析，
为了节省存储空间，心电数据通常经 过压缩处理。
数据传输
通过有线或无线方式将数据传输至分 析工作站或数据中心。
数据分析与解 读
数据分析
异常检测
诊断报告
远程诊断
利用专业软件对心电数 据进行处理和分析，提
取有用的信息。
通过算法检测心电数据 中的异常波形和心律失常。
动态心电图监测过程中，应保持记录 仪器的完好性，确保数据准确记录； 同时注意观察患者情况，如有异常症 状及时处理。
动态心电图的临床应用
诊断心律失常
01
诊断心律失常
动态心电图能够检测到患者日常活动时的心电信号，通过分析心电信号
的变化，可以诊断出各种心律失常，如房颤、室性早搏等。
02
评估心律失常的严重程度
动态心电图的工作原理
心电信号的采集
心电信号采集器
通过放置在胸部的电极采 集心电信号，并将其转换 为电信号。
信号放大与滤波
采集的心电信号经过放大 和滤波处理，以消除干扰 和噪声。
模数转换
处理后的模拟信号转换为 数字信号，便于存储和传输。
数据存储与传
数据存储
数据压缩
心电信号以数字形式存储在存储器中， 一般采用闪存卡或硬盘。
02
动态心电图可以检测到各种心血管疾病的心电信号变化，如心
肌病、心包炎等，有助于辅助诊断这些疾病。
评估心血管疾病的严重程度
03
动态心电图可以检测到心血管疾病的病理生理变化，为医生评
估疾病的严重程度提供依据。
动态心电图的未来发展与挑战
人工智能在动态心电图中的应用
人工智能技术
利用深度学习、机器学习等技术， 对动态心电图数据进行自动分析，
为了节省存储空间，心电数据通常经 过压缩处理。
数据传输
通过有线或无线方式将数据传输至分 析工作站或数据中心。
数据分析与解 读
数据分析
异常检测
诊断报告
远程诊断
利用专业软件对心电数 据进行处理和分析，提
取有用的信息。
通过算法检测心电数据 中的异常波形和心律失常。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
12
主要功能
• 使用5根导联线，通过3个采集通道，记录病人的EASI 12导联心电图 • 只用一节AA电池即可记录24或48小时的心电数据 • 没有数据压缩 (是真正全息的) • 没有心律失常检测
– 在记录盒上通过简单的算法进行心律失常检测，并忽略那些被判断为正 常的数据，从而达到压缩数据的目的
– 一旦盒子分析错误，就会漏掉病人的重要心律失常数据
标准ECG具有可比性
11
DigiTrak Plus Holter 记录盒
• 产品结构
– DigiTrak Plus 24 小时记录盒 (860277A01)
• 24小时心电记录 • 64 MB 闪光卡
– DigiTrak Plus 48 小时记录盒 (860277B01)
• 48小时心电记录 • 128 MB 闪光卡
心电向量得出的12导联心电图由E、A、I和胸骨上方的S获得，另加一 个接地电极。
4
我们的系统是怎样从心电向量图得出12导联心电图
EASI 12-导联心电图是三个导联向量 (ES, AS, 和 AI) 用优化、固定的系数得出的。 对于每个 导联，转化公式是：
VI = aIVES + bIVAS +cIVAI
– M4733A：DigiTrak Plus 病人电缆， 54英寸长
15
Philips’ Zymed Plus Holter主要功能 (1)
• 标准PC平台：Windows 98, 2000，XP • 多任务操作：边下载边分析 • 下载24小时心电数据只需90秒 • 飞利浦专利的EASI 12导技术：只需5个电极片即可得到12导ECG • 分析其中12导联中的任意3个导联 • 提供EASI 12导心电报告 • 分析所有 12 导联的 ST 段变化 • QT 分析 • 时域和频域心率变异性分析 • 增强的起搏器分析：区分起搏心率和非起搏心率，FTO, FTS, FTC • 观察和/或打印任意心搏的12导联心电图 • 打印全息12导联报告
VI 是 I导的即时电压， aI, bI, 和 cI 是 ES, AS,
和AI 电极之间当时电压的系数。 EASI 系统为每个12导联确定了一系列精确的 系数。
详细内容请参见《EASI 12导联ECG监护 应用笔记》
5
EASI 12导联的优势 (与传统12导联比较)
• 电极少(5电极)，位置易确定，所以可重复性好，受人 为的因素影响少
Holter动态心电图
EASI 介绍
• 飞利浦公司独特的心电采集技术 • EASI 是从5个电极导出的12导联心
电图 • EASI 应用了心电图的心电向量技术
2
EASI历史回顾
•1956 •1958 •1961 •1988 •1996
•1999
Frank 介绍校正的直角心电向量图 Pipberger 从心电向量图得出心电图 Pipberger 表明心电图与心电向量图等值 Dower 介绍EASI导联系统 Dower/Feild 用DOWER数据库优化 EASI 系数 通过FDA认证，应用于临床
• 两种方法一致性的百分数是:
– 心律, 100%; – 心腔扩大、肥厚， 84%-99%; – 左束支和右束支传导阻滞分别是 97% 和99%; – 先前发生过的前壁和下壁心梗分别是 95% 和 92% 。 – 两种方法对心脏间期的测量的区别非常小; 且在测量 P, QRS, 和 T波方
面没有区别。 – 对 426 病人 ST 监测， ….两种方法诊断急性心梗的一致性是 100%,血
9
Harvard 医学院认证
10
小结
• EASI 是飞利浦专利的Holter 信号采集技术 • EASI 12 导联波形与标准ECG有微小不同，但不影响诊
断 • EASI 为时间测量例如 :RR 间期, QT, QRS 宽度, PR 间期等提
供了很好的结果 • EASI 12导联在检测心肌缺血的敏感性和特异性方面与
3
我们的系统是怎样从心电向量图得出12导联心电图
EASI Lead System
前—后观
3 VCG Leads are Calculated Channel 1: S (-) to E(+) Channel 2: S (-) to A(+) Channel 3: I (-) to A(+)
胸骨下端电极E在I-A电轴中点。所有三 个电极在同一水平面上。
最少48小时（使用48小时记录盒时）
14
记录盒的附件和选件
• 附件
– EASI 5电极病人导联线 (M4734A) – 包装盒（便于保存） – 一节AA电池 – 5个电极片
• 选件
– 860277 D01：Addition docking station （坞站系统）
– 989803136651：DigiTrak Plus Pouch
16
Philips’ Zymed Plus Holter主要功能 (2)
• 提供所有扫描和观察方式：翻页、回顾、叠加、快速扫描 • 12导联ST段分析，用三维图形进行观察 • 同步3通道形态分析 • 心律失常分析项目：儿童、房颤、室速、最高/低心率、成
对房早、二联律/三联律、房速、室性异位搏动、室早、干 扰 • 无限个心电模板
管造影导致的缺血诊断的一致性是 95%, 短暂缺血的一致性是 89% 。
7
临床及质量等验证
• 1999年，经美国食品与药物管理局（FDA）认证，EASI 心 电采集技术已用于美国宇航局太空站的心电监护
• Harvard 医学院认证 • 经过国际质量体系认证：ISO9000 / ISO9001
8
FDA认证
3.2盎司，即90克(包括电池) 2.5 x 3.4 x .8 英寸(63 x 85.4 x 20.3 mm) EASI 5电极 3ECG + 1起搏器 24 或 48小时 175赫兹（每秒175个点） 12 位/ 10 位记录 0.05Hz to 60 Hz 没有 闪光卡 USB LCD AA 碱性电池，标准IEC-LR6
17
Philips’ Zymed Plus Holter主要功能 (3)
• 可编程特点：ECG显示方式、扫描速度、自动停止、事件回顾、彩色 心搏标识、可配置心律失常属性、多重卡尺、 去噪算法、彩色界面、 报告格式、用户定义的配置文件、综合算法工具、缺省设置
18
Philips’ Zymed Plus Holter主要功能 (4)
• 位置远离关节，运动伪差少 • EASI 12导联心电图具有更高的信噪比、干扰小 • 对于走动的病人更实用，更舒适，更方便 • 节省操作时间和费用 • 电极少，导线少，不影响病人做其它胸部检查， 如X线
或超声检查
6
EASI® 12临床确认的研究
• Drew BJ, et al. 与标准12-导ECG相比，EASI 12-导心电图诊断多种 心脏异常的准确性。 J Electrocardiol. 1999; 32 (Suppl.): 1-10.
• 时域和频域心率变异性分析
19
ห้องสมุดไป่ตู้
Philips’ Zymed Plus Holter主要功能 (5)
• 12导联ST段分析，用三维图形进行观察
20
Philips’ Zymed Plus Holter主要功能 (6)
• 增强的起搏器分析：区分起搏心率和非起搏心率，FTO, FTS, FTC
21
• 起搏器检测 • 通过标准的USB电缆传输数据 • 大屏幕心电信号显示 • 电子病人病历号码显示 • 防水防潮 • 内置闪卡，以防丢失
13
主要技术规格
• 重量： • 体积： • 病人导联： • 通道： • 记录时间： • 采样率： • 分辨率： • 频响： • 数据压缩： • 内存类型： • 下载： • 状态指示： • 电池： • 记录时间：
主要功能
• 使用5根导联线，通过3个采集通道，记录病人的EASI 12导联心电图 • 只用一节AA电池即可记录24或48小时的心电数据 • 没有数据压缩 (是真正全息的) • 没有心律失常检测
– 在记录盒上通过简单的算法进行心律失常检测，并忽略那些被判断为正 常的数据，从而达到压缩数据的目的
– 一旦盒子分析错误，就会漏掉病人的重要心律失常数据
标准ECG具有可比性
11
DigiTrak Plus Holter 记录盒
• 产品结构
– DigiTrak Plus 24 小时记录盒 (860277A01)
• 24小时心电记录 • 64 MB 闪光卡
– DigiTrak Plus 48 小时记录盒 (860277B01)
• 48小时心电记录 • 128 MB 闪光卡
心电向量得出的12导联心电图由E、A、I和胸骨上方的S获得，另加一 个接地电极。
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我们的系统是怎样从心电向量图得出12导联心电图
EASI 12-导联心电图是三个导联向量 (ES, AS, 和 AI) 用优化、固定的系数得出的。 对于每个 导联，转化公式是：
VI = aIVES + bIVAS +cIVAI
– M4733A：DigiTrak Plus 病人电缆， 54英寸长
15
Philips’ Zymed Plus Holter主要功能 (1)
• 标准PC平台：Windows 98, 2000，XP • 多任务操作：边下载边分析 • 下载24小时心电数据只需90秒 • 飞利浦专利的EASI 12导技术：只需5个电极片即可得到12导ECG • 分析其中12导联中的任意3个导联 • 提供EASI 12导心电报告 • 分析所有 12 导联的 ST 段变化 • QT 分析 • 时域和频域心率变异性分析 • 增强的起搏器分析：区分起搏心率和非起搏心率，FTO, FTS, FTC • 观察和/或打印任意心搏的12导联心电图 • 打印全息12导联报告
VI 是 I导的即时电压， aI, bI, 和 cI 是 ES, AS,
和AI 电极之间当时电压的系数。 EASI 系统为每个12导联确定了一系列精确的 系数。
详细内容请参见《EASI 12导联ECG监护 应用笔记》
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EASI 12导联的优势 (与传统12导联比较)
• 电极少(5电极)，位置易确定，所以可重复性好，受人 为的因素影响少
Holter动态心电图
EASI 介绍
• 飞利浦公司独特的心电采集技术 • EASI 是从5个电极导出的12导联心
电图 • EASI 应用了心电图的心电向量技术
2
EASI历史回顾
•1956 •1958 •1961 •1988 •1996
•1999
Frank 介绍校正的直角心电向量图 Pipberger 从心电向量图得出心电图 Pipberger 表明心电图与心电向量图等值 Dower 介绍EASI导联系统 Dower/Feild 用DOWER数据库优化 EASI 系数 通过FDA认证，应用于临床
• 两种方法一致性的百分数是:
– 心律, 100%; – 心腔扩大、肥厚， 84%-99%; – 左束支和右束支传导阻滞分别是 97% 和99%; – 先前发生过的前壁和下壁心梗分别是 95% 和 92% 。 – 两种方法对心脏间期的测量的区别非常小; 且在测量 P, QRS, 和 T波方
面没有区别。 – 对 426 病人 ST 监测， ….两种方法诊断急性心梗的一致性是 100%,血
9
Harvard 医学院认证
10
小结
• EASI 是飞利浦专利的Holter 信号采集技术 • EASI 12 导联波形与标准ECG有微小不同，但不影响诊
断 • EASI 为时间测量例如 :RR 间期, QT, QRS 宽度, PR 间期等提
供了很好的结果 • EASI 12导联在检测心肌缺血的敏感性和特异性方面与
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我们的系统是怎样从心电向量图得出12导联心电图
EASI Lead System
前—后观
3 VCG Leads are Calculated Channel 1: S (-) to E(+) Channel 2: S (-) to A(+) Channel 3: I (-) to A(+)
胸骨下端电极E在I-A电轴中点。所有三 个电极在同一水平面上。
最少48小时（使用48小时记录盒时）
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记录盒的附件和选件
• 附件
– EASI 5电极病人导联线 (M4734A) – 包装盒（便于保存） – 一节AA电池 – 5个电极片
• 选件
– 860277 D01：Addition docking station （坞站系统）
– 989803136651：DigiTrak Plus Pouch
16
Philips’ Zymed Plus Holter主要功能 (2)
• 提供所有扫描和观察方式：翻页、回顾、叠加、快速扫描 • 12导联ST段分析，用三维图形进行观察 • 同步3通道形态分析 • 心律失常分析项目：儿童、房颤、室速、最高/低心率、成
对房早、二联律/三联律、房速、室性异位搏动、室早、干 扰 • 无限个心电模板
管造影导致的缺血诊断的一致性是 95%, 短暂缺血的一致性是 89% 。
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临床及质量等验证
• 1999年，经美国食品与药物管理局（FDA）认证，EASI 心 电采集技术已用于美国宇航局太空站的心电监护
• Harvard 医学院认证 • 经过国际质量体系认证：ISO9000 / ISO9001
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FDA认证
3.2盎司，即90克(包括电池) 2.5 x 3.4 x .8 英寸(63 x 85.4 x 20.3 mm) EASI 5电极 3ECG + 1起搏器 24 或 48小时 175赫兹（每秒175个点） 12 位/ 10 位记录 0.05Hz to 60 Hz 没有 闪光卡 USB LCD AA 碱性电池，标准IEC-LR6
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Philips’ Zymed Plus Holter主要功能 (3)
• 可编程特点：ECG显示方式、扫描速度、自动停止、事件回顾、彩色 心搏标识、可配置心律失常属性、多重卡尺、 去噪算法、彩色界面、 报告格式、用户定义的配置文件、综合算法工具、缺省设置
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Philips’ Zymed Plus Holter主要功能 (4)
• 位置远离关节，运动伪差少 • EASI 12导联心电图具有更高的信噪比、干扰小 • 对于走动的病人更实用，更舒适，更方便 • 节省操作时间和费用 • 电极少，导线少，不影响病人做其它胸部检查， 如X线
或超声检查
6
EASI® 12临床确认的研究
• Drew BJ, et al. 与标准12-导ECG相比，EASI 12-导心电图诊断多种 心脏异常的准确性。 J Electrocardiol. 1999; 32 (Suppl.): 1-10.
• 时域和频域心率变异性分析
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ห้องสมุดไป่ตู้
Philips’ Zymed Plus Holter主要功能 (5)
• 12导联ST段分析，用三维图形进行观察
20
Philips’ Zymed Plus Holter主要功能 (6)
• 增强的起搏器分析：区分起搏心率和非起搏心率，FTO, FTS, FTC
21
• 起搏器检测 • 通过标准的USB电缆传输数据 • 大屏幕心电信号显示 • 电子病人病历号码显示 • 防水防潮 • 内置闪卡，以防丢失
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主要技术规格
• 重量： • 体积： • 病人导联： • 通道： • 记录时间： • 采样率： • 分辨率： • 频响： • 数据压缩： • 内存类型： • 下载： • 状态指示： • 电池： • 记录时间：