PF方案与OLF方案用于晚期胃癌治疗的疗效比较
康艾注射液联合小剂量OLF方案治疗老年晚期胃癌疗效观察
康艾注射液联合小剂量OLF方案治疗老年晚期胃癌疗效观察方献英;王秀清;董凤梅【期刊名称】《肿瘤基础与临床》【年(卷),期】2010(023)002【摘要】目的观察康艾注射液联合小剂量奥沙利铂(L-OHP)NEW.N(CF)和5-氟脲嘧啶(5-Fu)组成的OLF方案治疗老年晚期胃癌的临床疗效.方法全组60例老年晚期胃癌均给予小剂量OLF方案化疗:L-OHP 50 mg/d,d1-3;CF 100 mg/d,d1～5;5-Fu 0.25mg/d,d1～8;3周为1个周期.在化疗的基础上加用康艾注射液40 mg/d,d1～14.至少用2个周期后评价疗效和毒副反应.结果 60例中,CR 0例,PR 32例,SD 20例,PD 8例,有效率为53.3%,中位生存期为10.3个月;主要毒副反应为白细胞减少、胃肠道反应和末梢神经毒性.结论康艾注射液联合小剂量OLF方案能有效降低化疗毒副反应,是治疗老年晚期胃癌的安全、有效的方案.【总页数】2页(P142-143)【作者】方献英;王秀清;董凤梅【作者单位】信阳中心医院肿瘤内科,河南信阳,464000;信阳中心医院肿瘤内科,河南信阳,464000;信阳中心医院肿瘤内科,河南信阳,464000【正文语种】中文【中图分类】R735.2;R730.58【相关文献】1.康艾注射液联合OLF方案治疗晚期胃癌的临床观察 [J], 王继红2.康艾注射液联合OLF方案治疗晚期胃癌的临床观察 [J], 王继红3.卡培他滨联合小剂量顺铂治疗老年晚期胃癌疗效观察 [J], 刘青茂4.小剂量奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌患者疗效观察 [J], 袁媛;于静;张昊;贾长河;白阳秋5.小剂量顺铂联合5-氟脲嘧啶方案治疗老年晚期胃癌的临床观察 [J], 石丽清因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
XELOX和OLF方案治疗晚期胃癌的临床研究
XELOX和OLF方案治疗晚期胃癌的临床研究杜春;陈春华【摘要】目的:比较XELOX和OLF方案治疗晚期胃癌患者的近期疗效、临床获益反应、疾病无进展时间及毒副反应.方法:XELOX组:希罗达(Xeloda)1 000mg/(m2·d),2次/d,餐后口服,1～14 d;奥沙利铂(L-OHP)130 mg/m2,静脉滴注2 h/d,每3周为1个周期.OLF组:奥沙利铂(L-OHP)130 mg/m2,静脉滴注2 h/d;亚叶酸钙(CF)200 mg/m2,静脉滴注2 h,1～5 d;5-氟脲嘧啶(5-FU)500 mg/m2,静脉滴注6 h,1～5 d,每3周为1个周期.结果:XELOX组中位无进展期(median time to progress,mTTP)6个月,OLF组mTTP 5个月,总体1年生存率44.0%(11/25).无化疗相关性死亡.结论:XELOX和OLF方案在相同条件下治疗晚期胃腺癌疗效确切,接近毒副作用可以耐受,安全性好.XELOX方案用药更方便,且在复治患者中可能更有优势.【期刊名称】《内蒙古医学杂志》【年(卷),期】2010(042)003【总页数】4页(P260-263)【关键词】晚期胃癌;联合化疗【作者】杜春;陈春华【作者单位】内蒙古医学院附属医院消化内科,内蒙古,呼和浩特,010050;内蒙古医学院附属医院消化内科,内蒙古,呼和浩特,010050【正文语种】中文【中图分类】R735.2胃癌是常见的恶性肿瘤,约占胃恶性肿瘤的95%以上[1,2],手术是胃癌的首选治疗手段,而大部分的胃癌易在术后复发,近年来文献报道胃癌的5年生存率仍徘徊在20%～30%[3,4]。
90年代以后循证医学已经证明晚期胃癌患者应用联合化疗加上最佳支持治疗比仅仅接受最佳支持治疗可以获得较好的生存质量和更长的生存期,体力状况好的患者能够从化疗中获得超过6个月的额外生存优势[5]。
胃癌化疗的新动向是开发新药,改造老药,老药新用 ,由新药组成的联合化疗方案已成为胃癌化疗的主流。
胃癌化疗方案
胃癌化疗方案胃癌是一种常见的恶性肿瘤，常常给患者和家人带来巨大的心理压力和生活困扰。
针对胃癌，目前最主要的治疗手段之一是化疗。
化疗是通过应用一系列化学药物，阻断癌细胞的生长和分裂，从而达到治疗的目的。
本文将介绍一些常见的胃癌化疗方案，帮助患者和家属更好地了解和应对这一疾病。
1. 新辅助化疗方案新辅助化疗是指在手术前应用药物治疗胃癌，旨在缩小肿瘤的体积，减少手术难度，提高手术切除的成功率。
常用的新辅助化疗方案包括FLOT方案、DCF方案等。
FLOT方案由氟尿嘧啶（Fluorouracil）、奥沙利铂（Oxaliplatin）和替吉奥（Trastuzumab）组成，适用于HER2阳性胃癌患者。
DCF方案则是将多西他赛（Docetaxel）、奥沙利铂和氟尿嘧啶联合应用，可提高患者的生存率和远期疗效。
2. 术后化疗方案术后化疗是指在手术切除胃癌后，应用药物治疗以清除残留癌细胞，预防肿瘤复发和转移。
常见的术后化疗方案包括Xelox方案和CapeOX方案。
Xelox方案是将氧铂（Oxaliplatin）和开沙他滨（Capecitabine）联合应用，可降低患者的复发风险。
CapeOX方案则是以卡培他滨（Capecitabine）为主要药物，结合氧铂进行治疗，副作用较轻，适用于一般患者。
3. 靶向治疗方案随着医疗技术的不断发展，靶向治疗成为胃癌治疗的重要手段之一。
靶向治疗通过干扰癌细胞内的信号传导通路，有针对性地杀灭癌细胞。
替吉奥（Trastuzumab）是一种常用的靶向药物，适用于HER2阳性胃癌患者，并能够显著延长患者的生存期。
此外，阿法替尼（Apatinib）和雷莫芦单抗（Ramucirumab）等药物也被广泛运用于胃癌的靶向治疗中。
4. 个体化治疗方案每位胃癌患者的病情各不相同，因此个体化治疗方案越来越受到重视。
根据患者的具体情况和药物敏感性，医生会结合化疗方案进行个体化调整。
例如，对于药物敏感的患者可选择更强效的化疗药物，而对于年龄偏大或合并其他疾病的患者，则可能会降低药物的剂量或采取较温和的治疗方案。
一种新化疗方案治疗晚期胃癌的临床研究
ＧｅＪ ｎ ｒ ｉ Ｊｌ ｉ — ｕ ＡＮＧ ＦＨ— ｔ ｏ ＣＨ ＥＮ ｎ ａ Ｆａ ｇ— ｔ ｏ ａ ［ ｓｒｃ］ ０ｂｅ ｔｖ ｖ ｌａｅ ｔｅ ｅｆｃ ｃ ｎ ｏ ｉｉｙ ｏ ＯＬＦ ＲＩｒｇｍｅ ｎ ｔｅ ｔｅ ｔ ｎ ｆａ ｖ ｎ ｅ ｓｒ ． Ｍｅｈ ｄ ６ｃ ｓ ｓｒｃｉｅ Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉｅＴｏ ｅ ａｕ ｔ ｈ ｆｉａ ｙ ａ ｄ ｔｘｃｔ ｆＦ Ｉ ｅ ｉ ｎ ｉ ｈ ｒ ａｍｅ ｔｏ ｄ ａ ｃ ｄｇａｔｉ ｃ ｔｏ ｓ５ ａｆ ｅ ｅｖ ｄ ｉ Ｆ ＯＬＦ ＲＩ ＯＬＦ ＲＩｒｇｍｅ ：ＣＰ Ｉ ．Ｆ Ｉ ｅ ｉ ｎ Ｔ— ｉ １ ０ ｇ ｍ２ｉ ｒｐ３ — ９ ｎ ｅ ， ｌ，ＣＦ２ ０ ／ Ｉ ５ ｒ ／ ｖｄ ｉ ０ ０ ｍｉｕｔｓ ｄ ａ ０ ｍｇ ｍ２，ｖｄｉ ｏ ｒ １ ２ ｏｌｗｅ ｙ５ ＦＵ ０ ／ ｖ ｉ ｒ ２ｈ ｕ ｓｄ ． ，ｆｌ ｐ ｏ ｄｂ 一 ４ ０ｍｇ ｍ２ｉ ｄ１ ２，０ ／ ｕ ｉｇ ａ ｍｂ ｌｔｒ ｕ ｏ ｉｕ ｕ ｎ ｕ ｉｎｆｒ４ ｏ ｒ ，ａ ｄ１ ａ ｓａ ｎｃ ｏｅ ． ６ ０ｍｇ ｍ２ ｓｎ ｎａ ｕａｏｙ ｐ ｍｐ ｃｎｔ ｏ ｓｉｆ ｓｏ ｏ ４ ｈ ｕ ｓ ｎ ４ｄ ｙ ｓａ ｙ ｌ．Ｔｈ ｆｉａ ｙｗａ ｖ ｌｓｅ ｆｅ ｖ ｒ ｙ ｅ ． ｎ ｅｅｆ ｃ ｓｅ ａｕ ｔｄａｔｒｅ ｅ ｙ４ｃ ｄ ｓ ｃ Ｒｅｕｔ ｌ ｈ ６ ｃｓ ｓｗｅｅａ ａｌｂｅｆｒｏｂｅ ｔｖ ｅ ｐ ｎ ｅ ａｉｎｓａｈｅ ｅ ｅ ｐ ｎ ｅ（ Ｒ） ９ｐ ｔ ｎｓｐ ｒｉｌ ｅ ｐ ｎｅ（ Ｒ） Ｏｐ ｔｅ ｔ ｔｂｅ ｓ ｌｓＡＩｔ ｅ５ ａｅ ｒ ｖ ｉ ｌ ｏ ｊｃｉｅｒｓ ｏ ｓ ．３ ｐ ｔ ｔ ｃ ｉｖｄ ｒｓ ｏ ｓ Ｃ ，１ ａｉ ｔ ａｔａ ｓ ｏ ｓ Ｐ ，２ ａｉｎ ｓｓａ ｌ ａ ｅ ｅ ｒ
folfox化疗方案
folfox化疗方案胃癌是我国常见的一种消化系统肿瘤。
在胃癌的治疗中，化学疗法是常用的治疗手段之一。
FOLFOX方案是一种常用的化疗方案，在胃癌的治疗中展现出良好的疗效。
本文将为您介绍FOLFOX化疗方案的具体内容、疗效以及可能的副作用。
FOLFOX化疗方案是一种针对胃癌的药物组合治疗方案。
它由药物5-氟尿嘧啶（5-FU）、奥沙利铂（Oxaliplatin）和云南白药组成。
这些药物分别属于嘧啶类、铂类和钙剂类药物，具有不同的作用机制，通过联合应用可以增强疗效。
5-氟尿嘧啶是一种抑制DNA合成的化学药物，能够阻断癌细胞的DNA合成过程，从而抑制癌细胞的生长和繁殖。
奥沙利铂是一种铂类药物，通过与DNA结合，干扰DNA的复制和修复，从而破坏癌细胞的生长能力。
云南白药是一种钙剂类药物，通过增加细胞外钙离子浓度，抑制癌细胞的增殖。
FOLFOX化疗方案通常通过静脉注射的方式进行给药。
具体的方案包括两部分，即化疗周期和治疗间歇期。
化疗周期通常为14天，患者会在第1天和第2天接受5-氟尿嘧啶和奥沙利铂的联合静脉注射，随后在第1天至第14天每天口服5-氟尿嘧啶。
在化疗间歇期，患者会暂停化疗药物的使用，以便身体恢复和休息。
FOLFOX化疗方案在胃癌的治疗中具有良好的疗效。
临床研究表明，该方案能够显著延长患者的生存期，提高治疗的有效率。
与单一化疗药物相比，FOLFOX化疗方案的联合应用能够增强抗肿瘤效果，降低疾病复发的风险。
因此，FOLFOX 方案被广泛应用于胃癌的治疗中，并取得了良好的临床效果。
然而，FOLFOX化疗方案也存在一些副作用。
常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻、乏力、食欲下降等。
这些副作用通常在治疗期间或停药后逐渐减轻或消失。
在接受FOLFOX治疗的患者中，还有少数患者可能会出现神经系统毒性反应，表现为感觉异常、肌力减退等症状。
因此，在使用FOLFOX方案进行治疗时，医生会密切监测患者的身体状况，并根据需要进行调整和支持治疗。
FOLFOX4方案治疗晚期胃肠道恶性肿瘤的临床研究
［ ｂｔａｔ Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｖｌａｅｔｅｅ ｅｔ ａｄｔ ｉｔ ｏ Ｏ Ｆ Ｘ ｅｉ ｅ ｈ ｍ ｔｅａｙｆｒ ａ ｅｔ ｗｔ ｄａ ｃｄ Ａ ｓ ｃ］ ｒ ｊｃ ｖ ｏｅａ ｔ ｈ ｆｃｓ ｎ ｏ ｃ ｙ ｆＦ Ｌ Ｏ ４ ｒ ｍ ｎｉ ｃｅ ｏ ｒ ｏ ｔｎｓ ｉ１ ｖ ｅ ｉ ｕ ｘ ｉ ｇ ｎ ｈ ｐ ｐ ｉ ｌａ ｎ
维普资讯
医 学杂 志 ２０ ０７年 ｌ １月第 ２ ９卷 第 ｌ １期
ＮｎｘａＭｅ ． ｏ．０ ７． ｏ２ Ｎ ．１ ｉｇｉ ｄＪＮ ｖ２ ０ Ｖ ｌ ９． ｏ １
文章编号：０ １ ５４ （０ ７ １ — ９０— ２ １０ — ９９ ２０ ） １ ０９ ０
・
临床 研 究 ・ ＦFra bibliotekＬ Ｏ ４方 案治 疗 晚期 胃肠 道 恶 性 肿 瘤 的 临床 研 究 ＯＦＸ
李 云 霞 ， 莲草 ， 潘 李
［ 摘要 】 目的
娟
评价 国产奥 沙利铂 （ Ｌ—Ｏ Ｐ 联 合亚 叶酸钙 （ Ｖ） ５一氟尿 嘧 啶（ Ｈ） Ｌ 和 ５一Ｆ ） 方案 （ Ｏ － ｕ ２周 Ｆ Ｌ
ＦＸ ， Ｏ ４） 治疗 晚期 胃肠道恶性肿瘤的近期疗效和毒 副反应 。方 法 均 给予 Ｆ Ｌ Ｏ ４方案治疗 ， Ｌ—Ｏ Ｐ８ ＯＦＸ 即 Ｈ ０— １０ ｇ ｍ ， 脉滴 注 ３—４小时 ，。 Ｖ２ ０ ｇｍ ， ０ ｍ ／ 静 ｄ ；Ｌ ０ ｍ ／ 静脉滴注 ２小 时后立 即静 脉推注 ５一Ｆ ０ ｍｇｍ ， ｕ４ ０ ／ 后续 ５一Ｆ ｕ ６０ ｇ ｍ 持续静脉滴注 ２ 时 ， ０ｍ ／ ２小 ｄ一。每 ２周重 复 ， ３—４周 期后 评价疗 效 。结 果 晚期 胃癌 ４ ｜ 中， Ｒ ３例 ， Ｄ例 Ｃ Ｐ ７例 ， Ｒ１ 有效率 ５ ． ％ （０ ４ ） 晚期结直肠癌 ４ ０ ０ ２／ ０ ； ６例 中 ， Ｒ５例 ，ＲＩ ， 效率为 ４ ． ％ （０ ４ ） Ｃ Ｐ ５例 有 ３ ５ ２／ ６ 。两者经 统 计学处理 ， 无显著性差异 （Ｐ ＞ ．５ 。胃癌初治有效率为 ６ ． ％（ ６ ２ ） 复治有效率为 ２ ． ％ （／ ５ ； ００ ） ４０ １／ ５ ， ６ ７ ４ １ ） 大肠癌初 治有效率为 ６ ． ％ （４ ２ ） 复治有效率 ２ ．％ （ ／４ ； ３ ６ １／ ２ ， ５ ０ ６ ２ ） 初治与复治两者经统计学处理有显 著性差 异（Ｐ ＜ ．５ 。 ０ ０ ） 毒副反应 主要 为感 觉神经毒性 、 恶心呕吐和 白细胞下降 。结论 国产奥沙利铂联合 Ｌ Ｖ和 ５一Ｆ ｕ组成 的 Ｆ Ｌ Ｏ ４ ＯＦ Ｘ
术后胃癌患者不同化疗方案的临床治疗效果观察
ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ： Ｆ Ｏ Ｌ Ｆ Ｏ Ｘ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ Ｔ Ｐ Ｆ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ． Ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｓ ｔ ｉ ｎ Ｆ ＯＬ Ｆ Ｏ Ｘ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ｎ ＝ ２ １ ） ｗｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ ｏ ｘ ａ ｌ ｉ ｐ ｌ ａ ｔ ｉ ｎ ， ｌ ｆ ｕ ｏ ｒ ｏ 一
参 考 文 献
［ １ 】李 虹， 张援 月， 王立 忠， 等． 老年心 力衰竭 患者 的心肌氧化 损伤 及冠心宁的抗氧化疗 效观察【 Ｊ 】 ． 中 国综 合 临 床， ２ ０ ０ ９ ， ２ ５ （ ５ ） ：
４７ ２ － ４７ ４．
【 ２ 】 马丕勇， 李佳 或， 杨
６ １ ４ — ６ １ ６ ．
例为 ４ ２ ． ９ ％， 明显高于 Ｔ Ｐ Ｆ 组的１ ４ ． ３ ％， 差 异具有统 计学意义（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； Ｆ Ｏ Ｌ Ｆ Ｏ Ｘ组 患者 ２ 年、 ３ 年生存率 为 ８ １ ． ０ ％、 ７ １ ． ４ ％， 明显高 于 Ｔ Ｐ Ｆ组 的 ４ ７ ． ６ ％、 ３ ８ ． １ ％， 差异 均具有统 计学 意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 率较高 ， 不 良反应相对较轻 ， 具有一定 的优势 。 Ｆ Ｏ Ｌ Ｆ Ｏ Ｘ方 案治疗 胃癌 有效
ｍｏ ｔ ｒ ａ ｌ ｉ Ｗ ｗｉ ｔ ｈ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ — ａ ｏ ｒ ｔ ｉ ｃ ｂ ａ ｌ Ｍｏ ｎ ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｅ ｒ ｐ ｕ ｌ ｓ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｓ ｅ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ
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胃癌flot方案
胃癌FLot方案1. 胃癌简介胃癌是指发生在胃部的恶性肿瘤，属于常见的消化系统恶性肿瘤之一。
胃癌的发病率在全球范围内都很高，尤其在亚洲地区，发病率更是居高不下。
胃癌的治疗一直是一个重要的研究领域，各种治疗方案和措施被提出和应用于临床。
2. FLot方案概述FLot方案是一种胃癌治疗方案，其名称来源于化疗药物的组合，包括氟尿嘧啶（F）、亚叶酸钙（L）和奥沙利铂（o）三种药物。
FLot方案结合了化疗和手术治疗的优势，能够有效地减小肿瘤体积，提高手术切除率，并且减少术后复发和转移的风险。
3. FLot方案的治疗分期FLot方案适用于中晚期胃癌患者，并且适用于没有远处转移的患者。
根据国际胃癌分期标准，FLot方案主要适用于II期以上的胃癌患者。
4. FLot方案的治疗步骤FLot方案的治疗步骤主要分为前期准备、化疗和手术三个阶段。
4.1 前期准备在进行FLot方案治疗之前，需要进行一系列的检查和评估工作。
包括但不限于胃镜检查、病理检查、肝功能和肾功能检查等。
通过这些检查，可以确定患者是否适合接受FLot方案治疗。
4.2 化疗化疗是FLot方案的重要组成部分，其目的是通过药物的作用来减小肿瘤体积，以便更好地进行手术治疗。
FLot方案中的化疗药物包括氟尿嘧啶、亚叶酸钙和奥沙利铂。
这些药物通常通过静脉注射的方式给予患者。
4.3 手术手术是FLot方案的最后一步，其目的是通过手术切除胃部肿瘤。
手术方式主要包括根治性手术和姑息性手术两种，根据患者具体情况选择合适的手术方式。
手术后，通常还需要进行术后恢复，包括饮食调理和生活方式的调整等。
5. FLot方案的优势FLot方案相比于传统的化疗方案和手术治疗，具有明显的优势。
•高效性：FLot方案能够减小肿瘤体积，提高手术切除率，并且减少术后复发和转移的风险。
•安全性：FLot方案的化疗药物相对安全，副作用较小，可以更好地耐受化疗过程。
•综合治疗效果优越：FLot方案结合了化疗和手术治疗的优势，可以综合提高胃癌治疗的疗效。
胃癌临床研究方案
卡培他滨联合奥沙利铂（CapeOX）对比卡培他滨单药一线治疗晚期胃癌老年患者的多中心临床研究
申办单位：
研究单位：
研究负责人：
江苏恒瑞医药股份有限公司
科研为本，为人类创造健康明天
题目
卡培他滨联合奥沙利铂（CapeOX）对比卡培他滨单药一线治疗晚期胃癌老年患者的多中心临床研究
申办者
####医院###
-不良事件和临床实验室检查：根据NCI CTC不良事件4.0版
-生活质量评估：EORTC生命质量测定量表QLQ-C30(V3.0)中文版
步骤
-筛选
筛选期（不超过14天）
-应在入组前2周内采用适当的可重复的手段进行肿瘤评价（如CT和/或MRI扫描，超声内镜等），进行肠镜探查分期
-应在入组前2周内进行下列评估：人口统计学数据，病史（包括肠癌和相关治疗史，及伴随疾病和治疗），体检，妊娠试验（如果必要），特殊检查（胸片和ECG）.
-按照上述时间安排，如果筛选已有的血液学和/或血生化检查在化疗开始前7天内，可作为基线使用，无需重复检查
研究治疗期间的评估
-研究治疗期间将持续监测不良事件，持续至最后一次给予研究治疗后28天。
-研究治疗期间将持续监测患者的伴随疾病和治疗及对研究用药的依从性。
-将按照规定的时间对每例病人进行生命体征，体重，Karnofsky评分，血液学（包括白细胞/中性粒细胞）和血清生化检查。
-有临床指征时作ECG和胸部X线/CT检查。
-在研究治疗期间和最后一次给予研究治疗后28天内，有关住院的情况和时间，不良事件的治疗，门诊治疗的情况和时间的信息都要记录在案。
-在研究治疗结束时，要进行肿瘤评估（临床检查，胸部X线或胸部CT/MRI以及腹部CT/MRI）.如果病人有复发的征象（如相关临床表现），还要在治疗期间进行另外的肿瘤评价；可能进行的再次手术或/和进一步的癌症治疗也要记录在案。
癌症病人康复专业指导助癌症病人康复无忧
胃癌术后辅助性化疗虽被广泛应用，但仍存争议，其主要弊端是如果切除完全，则应用辅助化疗不但无益，反而增加了患者的痛苦和经济负担。胃癌术后辅助化疗的第一个荟萃分析[18]发现辅助化疗并不延长患者生存期(OR 0.88，95%CI：0.78～1.08)。1999年Earle等[19]对13个非亚洲的临床试验进行荟萃分析，认为辅助化疗有微小作用(OR 0.88，95%CI：0.66～0.97)。进一步分析认为淋巴结阳性的患者更能?
绿色生态环境环保主题教育
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癌症病人康复专业指导助癌症病人源自复无忧胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，其预后较差。手术完全切除仍是根治胃癌的最主要手段。但是胃癌术后复发率高达50%～70%，5年生存率只有20%～50%，故人们一直在寻求手术以外治疗胃癌的方法以改善胃癌患者的预后。自20世纪60年代以来，化疗开始应用于胃癌，此后化疗药物及方案“此起彼伏”，然而胃癌术后辅助化疗至今仍不能令人满意。新药和新治疗策略的出现使化疗在胃癌中的应用出现新的契机。 1 胃癌化疗的演进 1.1 胃癌化疗早期进展 胃癌化疗开始于20世纪60年代，5Fu的研究最彻底，但单药应用效果并不满意，总反应率最高达到21%[1]。70年代联合化疗开始出现，其中 FAM(氟脲嘧啶、阿霉素、丝裂霉素C)方案应用较为广泛。然而随机对照研究显示FAM、FA(5Fu、阿霉素)、单药5Fu治疗胃癌三者的反应率和生存期却无明显差别[2]。Wils等[3]发现FAMTX(氟脲嘧啶、阿霉素、环磷酰胺)的反应率和中位生存期均优于FAM。FAMTX在欧美曾一时作为化疗的标准方案。 80年代四氢叶酸钙可增强5Fu的细胞毒性作用得到了肯定，使反应率达到33%～44%，以生化调节理念为基础的化疗方案研究逐步开始。顺铂和鬼臼类药物的引用，使诸多联合化疗方案问世，如FUP(氟脲嘧啶、顺铂)、ELF(足叶乙甙、亚叶酸钙、氟脲嘧啶)等。
FOLFOX4方案和ECF方案治疗晚期胃癌的比较
中图分类号 ： ７０ ５ ； ７５ ２ Ｒ ３ ． ３ Ｒ ３ ． 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ：０ ９— ４ ０ ２０ ） １ ０ ４ ０ １０ ０ ６ （０ ８ ０ — ０ ３— ３
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静脉滴注 ２ ，，ｄ ； ｈ ｄ 、 氟尿 嘧啶 ４ ０ ｇ ｍ ，静脉推 注 ，。ｄ ， 尿嘧啶 ６０ ｇｍ ， ０ｍ ／ ｄ 、 氟 ０ ｍ ／ 持续 静脉泵输 注 ２ ｈ ｄ 、 ２ ，。ｄ 。每 ２周 为 １ 周
期 。对照组 ２ ， ５例 采用 Ｅ Ｆ方案化疗 ： Ｃ 表柔 比星 ５ ｍ ／ 静脉推注 ， 。氟尿嘧 啶 ４０ ｇｍ ， ０ ｇｍ ， ｄ； ０ ｍ ／ 静脉滴注 ， 。 ５顺铂 ２ ｍ ／ ｄ ～ｄ ； ０ ｇ
中西医结合治疗胃癌临床与实验研究进展
中西医结合治疗胃癌的临床与实验研究进展【摘要】胃癌是我国高发的主要恶性肿瘤，三高一低是其显著特征，即高发病率、高转移率、高死亡率，早诊率低。
药物治疗进展缓慢，疗效提高不显著。
因此是目前临床肿瘤治疗的重要难点，为此，国内许多学者进行了多方面的中西医结合治疗进展期胃癌的临床与实验研究，取得了一些可喜的成果，对于提高临床疗效有许多裨益。
本文对近5年来，中西医结合治疗抗胃癌的临床与实验研究作一综述，以供临床与研究参考借鉴。
【关键词】中西医结合；进展期胃癌胃癌是我国发病率居第二位、死亡率居第三位的恶性肿瘤，具有发病率高，转移率高，死亡率（5年总体生存率仅为30%）高的“三高”特点。
胃癌早诊率低，早期胃癌所占比例不足10%[1]，胃癌患者多数在就诊时已处于进展期,即便是根治性切除,局部复发率仍然高达50%以上[2]，淋巴结转移发生率在60%，复发和转移是治疗失败的主要原因[3]。
因此,进展期胃癌在全球范围内尚无标准治疗方案，临床治疗面临巨大挑战。
积极探索有效的中西医结合治疗方案，对于改善进展期胃癌患者的生存质量和延长生存期具有重要的临床意义。
近几年，国内许多中西医结合学者进行了一些有益的探索和研究，取得了可喜的成果，这对于临床治疗进展期胃癌有许多裨益。
现综述如下。
1 中西医结合治疗胃癌临床研究目前临床中西医结合治疗胃癌主要有三种形式：（1）大化疗加中医辩证施治，中医辩证则围绕虚、寒、热、毒、瘀等进行分型辩治；（2）中成药加化疗，中成药则以中药针剂为主；（3）单方（或协定方）加化疗。
化疗以含5-fu方案为多，，大多临床观察证明中西医结合治疗晚期胃癌，具有提高疗效、减轻化疗毒副反应，延长生存期，减轻症状等作用。
1.1辩证分型治疗研究辨证论治是中医理论的核心，目前较为公认的是1978年全国第一届胃癌学术会议北京市胃癌协作组制定的临床证候分类法，包括肝胃不和、脾胃虚寒、瘀毒内阻、胃热伤阴、痰湿凝结和气血双亏六大证型。
扶正和胃合剂联合OLF方案治疗晚期胃癌30例
死 亡率 ， 进患者 疾病 的早 期恢 复 ， 善病人 的 营养状 ｍｅ ｉ ｏｓｉ ｃ ｔｐｎ ｒａｉｓ Ｊ ．Ｊｏ ａｈ ｌｇ ：ＪＰ ｔｏ， 促 改 ｄａ ｒ ｎ ａｕｅａ ｃｅｔ ｉ［ ］ ｆＰ ｔｏｏ ｙ ａｈ ｔ ｔ ｔ
２ ００， ９Ｏ： １ ０ １ １ ７．
用 。同时 ， 大黄 和微 生态 制剂 价格 低廉 ， 用 方便 ， 生 使
术者， 随机 分成两组 。 治疗组 （ 中药加 化疗 组） ０例 中， ３
参、 猪苓 、 薏苡 仁各 ５ ０ ， 白术 、 苓 、 ４ｇ 炒 茯 茯神 、 山药 、 枇 杷 叶 、 芽 、 芽各 １ ０ ， 谷 麦 ８ ｇ 陈皮 、 制半夏 各 １ ８ 。 方制 ０ｇ 本 成 合 剂 口服 ， 每次 ３ ＯｍＬ每 日 ３次 ， 服 ４ ６ 月 。 共 ～ 个 化疗方 案按《 常见 恶性肿 瘤诊治 规范 ） Ｆ方案 。 ） ＯＬ 对 照 组 只用上 述化 疗药 物 ， 加任 何 中药 ， 疗 不 化
陕西 中医 ２ ０ 年第 ３ 卷 第 １ ０９ Ｏ 期
的治 疗 经 验 ［］ 中华 肝 胆 外 科 杂 志 ，０ １７ １ ８１９ Ｊ． ２ ０ ， ：７ —７ ． ［］ 邓 ２ 群 ， 承 堂 ， 沾 良 ， ． 性 坏 死 性 胰 腺 炎 并 发 吴 黎 等 急 感 中 华 外 科 杂 志 ， ００ ３ ： ２— Ｊ． ２０ ， ８ ６ ５
６ ６、Ｌ ８ Ｃ Ｐ 水 平 均 明显 升 高 。但 实 验 组 在 第 ７ ， Ｉ一 、 Ｒ ｄ
Ｔ ＮＦ、Ｌ ６、Ｌ ８ Ｃ Ｐ明显下 降 ， １ｄ基本 正 常 ， Ｉ一 Ｉ 一、 Ｒ 第 ４ 而 对照组第 ２ ｄ尚未恢 复正 常 。提 示经 肠道 内及 经鼻饲 １ 管生大黄 灌肠 ， 早期 给予 微生 态制 剂 ， 利 于全身 炎 并 有 症反应 的尽快减 轻 ， 而有 利于疾 病 的恢 复 。 从
基层医院消化系统肿瘤的诊治及进展答案-2024年华医网继续教育
基层医院消化系统肿瘤的诊治及进展答案2024年华医网继续教育目录一、晚期胃癌的治疗策略 (1)二、晚期结直肠癌的规范化治疗 (3)三、 CSCO食管癌诊疗指南2022版更新解读 (5)四、食管癌的靶向及免疫治疗 (7)五、胰腺癌与维生素摄入之间的关系 (9)六、评估立体定向体外放射治疗局部晚期和临界可切除胰腺癌的疗效 (11)七、常见消化系统肿瘤的病理解读 (12)八、胃癌分子分型及生物标志物研究概况 (14)九、晚期胃癌的免疫治疗进展及探索 (16)十、晚期胃癌抗血管生成治疗的进展与展望 (18)十一、晚期食管癌免疫治疗的现况及展望 (20)十二、上消化道早期癌ESD策略初探 (22)十三、中国早期胃癌筛查流程专家共识意见 (24)十四、消化道早癌内镜诊疗规范 (26)十五、早期胃癌微创治疗的临床选择 (28)一、晚期胃癌的治疗策略1.胃癌TNM分期中T4a是（）A.侵犯黏膜下层B.侵犯固有肌层C.侵犯临近结构D.侵犯脏层腹膜E.远处转移参考答案：D2.细胞毒类药物治疗策略改进包括（）A.剂型优化B.剂量优化C.途径多样D.安全便捷E.以上都是参考答案：E3.晚期胃癌靶向药物的一线治疗研究成功的是（）A.贝伐单抗B.西妥昔单抗C.帕尼单抗D.曲妥珠单抗E.拉帕替尼参考答案：D4.目前胃癌靶向治疗包括（）A.吉非替尼和阿帕替尼B.阿帕替尼和曲妥珠单抗C.吉非替尼和曲妥珠单抗D.阿帕替尼和帕妥珠单抗E.吉非替尼和帕妥珠单抗参考答案：B5.我国胃癌患者在确诊时大多处于（）A.超早期B.初期C.进展期D.局部晚期E.晚期参考答案：C二、晚期结直肠癌的规范化治疗1.结直肠癌分子标记物不包括（）A.RASB.BRAFC.MMRD.HER2E.MSI D参考答案：D2.（K）RASWT右半结肠癌，（）有优势A.西妥昔单抗B.贝伐珠单抗C.帕尼单抗D.伊立替康E.5-FU参考答案：B3.下述哪项不是ESMO指南明确提出的一线治疗决策制定的驱动因素（）A.地域特点B.患者特征C.治疗特征D.肿瘤特征E.以上都不是参考答案：A4.左半结肠癌主要血供（）A.肠系膜上动脉B.肠系膜下动脉C.髂动脉D.腹主动脉E.肠动脉参考答案：B5.分子靶向治疗的靶点是（）A.细胞受体B.信号转导C.细胞周期D.血管生成E.以上都是参考答案：E三、CSCO食管癌诊疗指南2022版更新解读1.中国食管癌的主要病理类型是（）A.小细胞癌B.腺癌C.鳞状细胞癌D.未分化癌E.不能明确参考答案：C2.（）的进展是2022CSCO指南更新重点A.免疫治疗B.内分泌治疗C.化疗D.放疗参考答案：A3.食管鳞癌组织中哪些因素可能能够预测免疫治疗的疗效（）A.PD-L1表达B.T淋巴细胞浸润C.肿瘤突变负荷载量D.肿瘤相关性抗原E.以上都是参考答案：E4.2022版CSCO食管癌诊疗指南中关于不可手术食管癌的根治性放化疗，描述正确是（）A.有条件的单位推荐采用调强放疗技术B.相较于二维/三维放疗技术，调强放疗可以改善总生存，降低放疗相关不良反应C.增加“小样本研究初步显示放化疗联合免疫治疗在不可手术食管癌中的安全性及疗效较好”D.以上都正确参考答案：D2022版CSCO食管癌诊疗指南中关于转移性/复发EC/GEJC的治疗更新，在“HER-2阴性腺癌”和“鳞癌”分层中对一线治疗推荐描述正确的是（）A.I级推荐“帕博利珠单抗+顺铂+氟尿嘧啶类（5-FU或卡培他滨）（PD-L1 CPS≥10， 1A类）”B.I级推荐“纳武利尤单抗+顺铂+氟尿嘧啶（鳞癌）（1A类）”C.II级推荐“信迪利单抗+顺铂+紫杉醇或5-FU（1A类）”D.II级推荐“纳武利尤单抗+伊匹木单抗（1A类）”E.以上都正确参考答案：C四、食管癌的靶向及免疫治疗1.世界范围的年发病率排在第一位的恶性肿瘤为（）A.乳腺癌B.结直肠癌C.胃癌D.肺癌E.肝癌参考答案：D2.NCCN及CSCO推荐关于食管鳞癌2A类推荐的靶向治疗药物是哪种（）A.阿帕替尼B.安罗替尼C.阿帕替尼或安罗替尼均可D.阿帕替尼或安罗替尼均不可E.吉非替尼参考答案：B3.KEYNOTE028是免疫治疗药物在晚期食管治疗的首秀，得到了ORR及mOS的成功，分别是（）A.30% 7个月B.21.5% 8.2个月C.23.5% 7个月D.30% 8.2个月E.21.5% 7个月参考答案：A4.中国食道癌的高发地区集中在（）A.东北地区B.西北地区C.太行山地区D.东部沿海地区E.华南地区参考答案：C5.中国食管癌的主要病理类型是（）A.小细胞癌B.腺癌C.鳞状细胞癌D.未分化癌E.不能明确参考答案：C五、胰腺癌与维生素摄入之间的关系1.下述哪项不是常用的荟萃分析软件（）A.Rev ManB.StataC.RD.SPSSE.以上都是参考答案：D2.基于前瞻性研究，摄入哪些维生素能适度降低胰腺癌的发病风险（）A.维生素A 和维生素CB.维生素C 和维生素DC.维生素D 和维生素B12D.维生素D 和维生素EE.维生素A 和维生素E参考答案：C3.荟萃分析中异质性分析方法不包括（）A.Meta-regressionB.funnel plotsC.subgroup analysisD.sensitive analysisE.以上都包括参考答案：B4.什么食物中维生素D含量比较丰富（）A.牛奶B.豆浆C.海鱼D.鸡蛋E.以上都是参考答案：E5.评估发表偏倚的统计方法是（）A.funnel plots 和 Egger testB.Meta-regression 和 Egger testC.Meta-regressionD.subgroup analysis 和 funnel plotsE.subgroup analysis参考答案：A六、评估立体定向体外放射治疗局部晚期和临界可切除胰腺癌的疗效1.基于本研究，局部晚期胰腺癌的中位生存期是（）A.13.6个月B.14.1个月C.17.5个月D.18.6个月E.24个月参考答案：B2.SBRT在临床中被应用于哪些肿瘤的治疗（）A.非小细胞肺癌B.前列腺癌C.肝癌D.胰腺癌E.以上都是参考答案：E3.国际医学文献检索常用的数据库是（）A.PubMedB.EMBASEC.Cochrane LibraryD.Web of ScienceE.以上都是参考答案：E4.PFS指的是（）A.总生存期B.无进展生存期C.无病生存期D.中位生存期E.客观缓解率参考答案：B5.文章质量评估（）认为是高质量的研究A.7-9分B.8-9分C.9-10分D.6-8分E.4-6分参考答案：A七、常见消化系统肿瘤的病理解读1.进展期胃癌最常见的肉眼类型是（）A.息肉型B.浸润型C.革囊型D.粘液型E.溃疡型参考答案：E2.原发性肝癌是指（）A.肝细胞发生的癌B.胆管上皮发生的癌C.肝细胞和肝内胆管上皮发生的癌D.肝细胞和胆管上皮发生的癌E.枯否细胞的恶性肿瘤参考答案：C3.早期肝癌（小肝癌）的诊断标准是（）A.直径在1cm以下，单个瘤结节B.直径在5cm以下，不超过2个瘤结节C.直径在3cm以下，单个瘤结节D.直径在3cm以下，不超过2个瘤结节E.直径在5cm以下，单个瘤结节参考答案：D4.食管癌最主要的转移途径是（）A.直接蔓延B.淋巴道转移C.血行转移D.种植转移E.消化道内转移参考答案：B5.不符合溃疡型胃癌的描述是（）A.呈火山口状B.多大于2cmC.粘膜皱襞向溃疡集中D.边缘隆起不整齐E.底部凹凸不平参考答案：C八、胃癌分子分型及生物标志物研究概况1.与监测胃癌治疗疗效或识别肿瘤复发不相关的生物标志物是（）A.ctDNAB.CEAC.CA19-9D.PSA参考答案：D2.在胃癌中，HER2扩增占11%-16%，HER2过表达占（）A.0.15B.0.18C.0.2D.0.22参考答案：C3.TCGA基于NGS、WES、mRNA和miRNA测序定义的分子亚型是（）A.MSS/EMTB.MSIC.MSS TP53-D.MSS TP53+参考答案：B4.下列不属于Setia分型的是（）A.EBV阳性B.MSI-HC.MSS TP53+D.E-cadherin异常表达E.p53异常表达参考答案：C5.下列不属于ACRG基于患者基因表达谱确定的四种分子亚型之一的是（）A.MSIB.MSS TP53-C.MSS TP53+D.CINE.MSS/EMT参考答案：D九、晚期胃癌的免疫治疗进展及探索1.关于晚期胃癌免疫治疗的描述，正确的是（）A.≥三线研究中，基于ATTRACTION 2研究的结果，纳武利尤单抗被NMPA批准用于治疗晚期GC/GEJCB.基于KEYNOTE 811研究结果，帕博利珠单抗+曲妥珠单抗+化疗已被FDA加速批准用于HER2阳性胃癌治疗C.CheckMate 649以及ORIENT-16研究结果证实了纳武利尤单抗联合化疗以及信迪利单抗联合化疗一线治疗晚期胃癌的疗效D.以上都正确参考答案：D2.下列不属于胃癌中基于组织的生物标志物的是（）A.MMR状态B.MSI鉴定C.PD-L1表达D.CEAE.TILs评估参考答案：D3.纳武利单抗≥三线治疗晚期GD/GEJC的随机、双盲、安慰剂对照Ⅲ期研究的主要终点是（）A.OSB.PFSC.ORRD.至缓解时间E.缓解持续时间参考答案：A4.免疫联合抗血管靶向治疗具有协同作用，以下对机制描述正确的是（）A.免疫治疗激活效应T细胞，反过来抑制肿瘤血管系统重建B.正常化的血管促进效应免疫细胞浸润，抑制它们的功能，导致肿瘤缩小C.抗血管生成药物在TME中促进血管正常化和减轻免疫抑制D.免疫刺激与肿瘤血管重建之间的反馈环抑制了自身血管正常化，最终促进了肿瘤退化参考答案：CORIENT-16研究结果证实（）联合化疗一线治疗晚期G/GEJ腺癌有显著的OS和PFS获益。
辅助化疗对术后胃癌病人不同辨证分型的疗效观察
辅助化疗对术后胃癌病人不同辨证分型的疗效观察沈伟生;张瑶;奚蕾;吴敏慧;洪淇;曹向明;费燕华;赵韬【期刊名称】《江苏中医药》【年(卷),期】2008(40)10【摘要】目的:评价进展期胃低分化腺癌术后化疗对不同辨证分型患者的疗效.方法:将113例低分化腺癌Ⅱ一Ⅲ级,Ⅲa期患者辨证分型为脾胃虚寒型(25例)、肝胃不和型(25例)、瘀毒内阻型(21例)、痰湿凝结型(23例)、胃热伤阴型(19例),全部实施相同的OLF方案规范化疗6周期,进行为期3年的总生存期(OS)、无进展生存率(PFS)、毒副反应等情况的观察.结果:OS统计显示,脾胃虚寒型为32.00%、肝胃不和型60.00%、瘀毒内阻型38.10%、痰湿凝结型56.52%、胃热伤阴型26.32%.PFS:脾胃虚寒型为24.00%、肝胃不和型56.00%、瘀毒内阻型23.81%、痰湿凝结型56.52%、胃热伤阴型10.53%.毒副反应发生最明显的证型分别为.骨髓抑制:胃熟伤阴型68.42%;消化道反应:胃热伤阴型63.16%;神经毒性:脾胃虚寒型80.00%;肝脏毒性:瘀毒内阻型66.67%.结论:各证型患者化疗疗效不同,化疗期间的耐受性不同,属"实证"的肝胃不和型、痰湿凝结型受益程度优于属"虚证"的脾胃虚寒型、胃热伤阴型及同属"实证"的瘀毒内阻型.【总页数】3页(P34-36)【作者】沈伟生;张瑶;奚蕾;吴敏慧;洪淇;曹向明;费燕华;赵韬【作者单位】陕西省肿瘤医院,陕西西安,710061;江阴市疾病控制中心慢性病研究所,江苏江阴,214432;东南大学医学院附属江阴医院,江苏江阴,214400【正文语种】中文【中图分类】R735.205【相关文献】1.新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术及术后腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌的疗效观察2.ⅠB2～ⅡB期宫颈癌患者术后单纯辅助化疗与同步放化疗的疗效观察3.乳腺癌新辅助化疗与单纯术后化疗临床疗效观察4.mFOLFOX与Taxol+CF/5-Fu化疗方案在胃癌术后辅助化疗中的疗效观察5.奥沙利铂联合氟尿嘧啶和四氢叶酸钙对进展期胃癌病人术后辅助化疗效果因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
PF和OLF方案治疗晚期胃癌疗效比较
PF和OLF方案治疗晚期胃癌疗效比较目的比较PF与OLF两种化疗方案治疗晚期胃癌的疗效和不良反应。
方法收集笔者所在医院2006年4月~2011年4月收治的72例接受顺铂与5-FU联合的方案（PF），或奥沙利铂与氟尿嘧啶联合方案（OLF）的患者。
多参分析使用Cox回归模型，生存时间使用Kaplan-Meier分析，Log Rank比较。
结果在PF组，患者化疗2～6个周期（中位4周期），有效率为52.7%（19/36）；OLF 组化疗2～6个周期，有效率为58.3%（21/36）。
两组的近期疗效差异无统计学意义（P=0.48）。
PF组和OLF组中位PFS相似，分别为14.2周和15.5周（P=0.37）。
中位生存时间分别为37.6周和39.6周，差异无统计学意义（P=0.25）。
结论PF 方案或OLF方案方案在一线治疗晚期胃癌均显示较好的近期和远期疗效；而且两种方案近、远期疗效相近，不良反应可耐受，因此提示PF的化疗方案适合基层医院。
标签：胃癌；5-FU；顺铂；奥沙利铂胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，其诊断时常常已经是进展期，因为在世界的大部分地区没有进行胃癌的筛查。
手术切除仍是根治早期胃癌的最主要手段，但术后复发率高达50%～70%。
胃癌5年总体生存率只有20%～50%。
晚期胃癌不能治愈，但化疗可以缓解症状。
4个临床实验证实对于晚期胃癌患者，联合化疗和最好的支持治疗相比可以获得较好的生活质量以及总生存。
转移癌的治疗选择包括5-FU/LV和以5-FU为基础（希罗达），顺铂为基础，奥沙利铂为基础，多西他赛为基础，依立替康为基础的化疗方案和ECF方案。
胃癌是农村的常见病，约占乡镇医院内科疾病的5.12%，治疗农村胃癌患者既要考虑疗效，又要考虑患者经济，因此价格上，希罗达、多西他赛和依立替康显然难以接受。
所以采用国产草酸铂、顺铂分别联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶进行治疗，以了解OLF（奥沙利铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶）、PF（氟尿嘧啶和顺铂）两种化疗方案的治疗效果与不良反应。
不同化疗方案对晚期胃癌患者血清肿瘤标志物的影响
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