妊娠期药物对胎儿发育的影响

１２ 解 热镇 痛药 ．
优 生 有严 重影 响 。
阿司匹林 虽可减轻病人 的痛苦 ，但它对
１２ １ 容易导致胎儿畸形 。如果在妊娠 期服用 了大量阿 司 ．． 匹林 的孕妇 ，其后 代有 可能 出现严 重畸形 。如果妊娠 期孕 妇间断地服用 阿司匹林 ，那 么新 生儿 的畸形 率反较 每 日服 用者更多 ，这其 中的原 因非常复杂 。
嘌呤导致脑 积水 、脑 脊膜膨 出、唇裂 、腭裂 ； 精 神病药 抗
氯丙嗪会造成视 网膜病变 ；抗癫痫药苯 妥英钠致手 指畸形 、 胯裂 ；抗过敏药 扑尔敏 、苯 海拉 明能 引起肢 体缺 损 ；避孕 药 能造成胎儿先天性心脏病及肢体短缺 。 １７ 降糖药如优降糖 、达美康 、甲苯磺 丁脲等可导 致胎儿 ．
陆 路 蔡 博 李 想
徐州 ２ １０ ２０６ 江苏省徐州医学院第二附属医院 徐州矿务集团总医院，江苏
【 关键词】 ：妊娠期 ；胎儿发育 ；药物影 响
【 中图分类号 】Ｒ １ ７１
【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号】 １０ ８ １ （００ ５— ０６ Ｏ ０７— ５７ ２ １）Ｏ ０４ 一 １
毛病就 服药 。当然 ，也 不是 说 生 病不 吃 药 ，正 确 的态 度
是 有病 及 时就诊 ，向医生说 明 自己 已经 怀 孕 ，医生 会 权 衡 利弊 ，选 择 安 全 无 毒 副 作用 的 药 物 ，确 保 胎 儿 平 安 、
健康 。
（ 收稿 日期 ：２ １． １ ２ ） ０ ０ ０ ．８
内大 量 服 用 维 生 素 ｃ 、ｂ也 可 致 畸 胎 。 １５ 雌 激 素 ．
对 于那些 已出现停 经 ，但 因故未去 检查是 否妊 娠并坚 持 吃避 孕药 的妇 女来说 ，如果 医 生诊断 已确定 怀孕 ，就应 该做 流产手 术。因为 在妊娠期 初期 ，人服避 孕药而 自然流 产 的胎儿 中 ，染 色体 不正 常的 占总数 ４ ％ 。同时 ，那些 自 ８ 然 流产 的胎 儿还 带有 某种 缺 陷 ，这都 是避 孕 药物 的作 用 。 有些胎儿患先天性 心脏病 及肢 体短缺 ，常与母 亲盲 目服用 避孕药有关 。若要再次怀 孕必须 等停 药后 （ 工流产 或 自 人
可造成上肢短缺 （ 海豹样） ，女婴阴道腺病 ，男婴女性 化 ；孕激素可导致 女 婴 男 性化 ，男 婴尿 道 下 裂 ；考 地 松 ，
可导致无脑儿 、唇 腭裂 、低 体重 畸形 ；甲状腺 素也 会 引起
畸形。
１６ 抗 癌药 ．
抗 癌药 环磷 酰胺导 致 四肢缺 损 、外 耳缺损 、胯裂 ；硫
中 国 民 族 民 间 医 药
・
学 术 探 讨
Ａｃ ｄ ｍｉ ｔ ｄ ａ ｅ ｃ ｓｕ ｙ
４ ６・
Ｃ ｉｅｅ ｊｕｎ ｌｏ ｔｎ ｍｅ ｉ ｎ ｎ ｔ ｏ ｈ ｒ ａ ｙ ｈｎ ｓ ｏ ｒａ ｆｅｈ ｏ ｄｃ ｅ ａ ｄ ｅｈ ｐ ａｍ ｃ ｉ ｎ
妊 娠 期 药 物 对 Ｉ Ｊ 发 育 的影 响 Ｉ Ｌ ￣
１２ ２ 阿司匹林能够抑制血小板聚集胶 原和降低血 小板 因 ．．
子 的活性 。这 些影 响 能够 发生 在服 用 小剂 量 的药 物之 后 ， 而且在停药后 ，其 影响仍 维持 ５— ７天 。生产 前服 用此 药 ， 生产时孕妇出血 明显增多 ，也 能给 胎儿在 生产过 程 中增 加
危险系数 。
生儿黄疸 。
１８ 抗疟疾药如奎宁 、氯奎 、阿的平等可导 致胎儿先 天性 ． 耳聋 、神经损伤及血小板减少。
２ 中草 药
中草药用之 不 当对 胎儿 发 育也 有 不 良影 响。如 红花 、 枳实 、蒲黄 、麝香 、当归 、人参 等。尤其是 人参 作为 “ 补 药” ，各种复方制剂名 目繁多 ，如人 参蜂王浆 、人参精 、人 参膏 、人参酊 、人参酒 、人参 养荣 丸 、人 参 大补 九 、参茸 精 、青春宝等 等 ；还有人 参枸杞 汤 、人 参银 耳汤 等 ，孕妇 加强营养本无厚 非 ，其不 知这些 中草药 具有 兴奋子宫 的作 用 ，可导致胎儿宫 内缺血缺氧 ，致使胎 儿发育不 良或畸形。 大黄 、芒硝 、大 戟 、商 陆 、巴豆 、牵 牛子 、甘 遂 等，通过 刺激肠道 ，反射 性地 引起 子 宫强 烈 收缩 ，导致 胎儿 流 产、
然 流 产 ） 满 ６个 月 ，方 可 再 怀 孕 ，有 一 些 药 物 虽 然 不 是 通
过 口服进入体内 ，但长 期在有 农药 地方工 作或 在有毒 的化 工车间工作的妇女 ，在 孕期也 必须 调离对 胎儿产 生不利 影 响的环境 。避孕 药 物 中毒 而对胎 儿 造成 难 以弥 补 的损伤 。 另外 ，煤气 中毒也会危害胎儿。 综上 所述 ，对 胎儿 有 影 响 的药 物确 实 不 少 （ 本文 列 举仅 为常 用部 分 ） ，听起 来 很 可 怕 ，事 实 也 如 此 ，应 该 引起孕 妇 的重视 。对 有孕 妇禁 用 或 慎 用 字 样 的药 物 ，一 律避免 使用 ，但 许多 中草 药 或 中成 药 是 以 复方 形式 出现 的 ，这 就要 高度 警惕 。首先 掌握 的原 则 是 不 要 有一 点 小
１ 西
药
畸形或死亡 。
１ １ 抗菌素类 ． 如 四环素类药 ，可 导致 骨骼发 育 障碍 ，牙 齿变 黄 ，先 天性 白内障等 ；链 霉 素及 卡那霉 素 ，可导 致 先天 性 耳聋 ， 并损坏肾脏 ；氯霉 素可使骨髓 机能受抑制 ，新 生儿肺 出血 ； 红霉素能引起 肝损害 ；磺胺 （ 特别是长效磺胺 ） ，可导致 新
３ 其 他 匹林 ，包括 含有 阿 司匹 林 的药物 。例如去痛片 、感 冒药 等药 物。 １３ 镇静药 ． 眠尔通导致发 育迟缓 ，先 天性 心脏 病 ；安 宁片 ，可 造 成发育迟缓 ；巴比妥类 可 导致 指 （ ）短 小 ，鼻 孔通 联 ； 趾 氯丙嗪会 造成视 网膜病 变。 １４ 维生素 ． 许多人把维 生素 当成安 全药 、营养 药 ，但维 生素 能致 畸胎则往往被人 们忽 视。维生 素 ａ可破坏 胎儿 软骨细 胞导 致骨路畸形 、指趾畸形 、腭裂 、眼畸形 、脑畸形 ；维 生素 ｄ 使胎儿血钙增 高 ，易致 胎儿 智力发 育低下 。据报 道 ，孕期
早产 。有 些 中 草药 本身 有 毒性 ，如斑 蝥 、生 南 星 、附 子、 乌头 、一枝蒿 、川椒 、娱蚣 、朱砂 、雄 黄 等 ，可直 接或 间
接对胎儿发育造 成影 响。还有些 中成 药如七 厘散 、小 活络 丸 、牛黄解 毒丸 （ 、牛黄上清丸 （ ） 片） 片 、再 造丸 、苏合 香丸 、活血止痛散 、冠 心苏 合九 、龙 胆泻 肝九 、附子理 中 丸等也应禁 用或慎用 。