《人体发育学》第二章胎儿期(胎儿发育的影响因素)
人体发育学
曹建国 深圳市儿童医院 副教授/主任
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制作人员
人体发育学
第一章 人体发育学概论 第二章 胎儿期发育 第三章 婴幼儿期粗大运动发育 第四章 婴幼儿期精细运动发育 第五章 婴幼儿言语语言发育 第六章 婴幼儿期认知功能发育 第七章 婴幼儿情绪情感的发育 第八章 学龄前期与学龄期 第九章 青春期发育 第十章 成人期
主编简介
陈翔，男，45岁，浙江温州人，医学博士， 教授，主任医师，硕士生导师，温州医学院康 复系副主任，附属第二医院康复科主任，中国医师协会 康复专业委员会委员，医学遗传学国家重点实验室客座 研究员、中国神经科学学会会员，美国科学学会会员。 1996年中南大学湘雅医学院小儿神经专业博士研究 生生毕业，获医学博士学位，2005年9月赴美国新泽西医 科与牙科大学神经系进修访问1年。 迄今发表论文近60余篇，参加编写出版著作11部， 其中主编4部（人民卫生出版社和科学出版社出版），主 持和参加各项课题16项（国家自然科学基金2项、卫生部 基金2项，省厅级课题12项）。
人体发育学(考试重点)
第一章人体发育学概论二、名词解释2。
生长：生长是指儿童身体器官系统和身体形态上的变化,以身高(身长)、体重、头围、胸围等体格测量表示，是量的增加。
3.发育：发育是个体内在的，潜在的功能随时间的变化逐渐表现出其相应的特征，是身体认知，情绪,运动等各种功能有机的统一并伴随时间而变化的过程，是质的改变。
4。
成熟：成熟是指生命体的结构和功能成为稳定的完全的发育状态，心理学的成熟是指内在自我调节机制的完成和完善状态。
(三）简答题生长发育的分期：①胎儿期②新生儿期③婴儿期④幼儿期⑤学龄前期⑥学龄期⑦青春期⑧成人期7.生长发育的一般规律。
生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律.9。
生长发育的连续性和阶段性。
10。
生长发育的不均衡性.15.运动发育的主要特点.①运动发育包括粗大运动与精细运动发育两部分,是一个连续的过程.粗大运动发育在先,精细运动发育在后，两者相互交融，共同发展；②原始反射的发育存在与消失是以后自主运动发育的基础；③立直反射与平衡反应的发育是人类建立和保持正常姿势运动的基础；④每个小儿都有运动发育的“关键龄”，关键龄时运动发育会有质的变化;⑤头部运动先发育成熟,上肢运动发育比下肢早，会走之前手的功能已发育较好；⑥头颈躯干的运动发育早于上肢与下肢的发育；⑦所有小儿运动发育的顺序相同，但发育速度存在个体差异；⑧粗大运动主要是指抬头、坐、翻身、爬、站、走等运动;⑨精细运动主要指手的运动。
第二章胎儿期（二）名词解释1。
胎儿期:胎儿期是人体发育的最早阶段,是婴儿出生前在母体宫内发育的阶段，从受孕到分娩共10个月左右,约280天。
2.胎动：胎动是指胎儿在母体内自发的身体活动或蠕动。
（三）简答题胎儿期认知发育：①视觉的发育②听觉的发育③味、嗅、触觉的发育④记忆力⑤言语⑥学习的可能性第三章婴幼儿期粗大运动发育(二）名词解释1。
粗大运动发育:粗大运动发育指抬头、坐、翻身、爬、站、走、跳等运动发育，是人类最基本的姿势和移动能力的发育。
第二讲胎儿发展
第二讲胎儿的发展生命的开始本章主要内容：一、胎儿的发展二、影响胎儿发展的因素三、胎儿发展中主要的异常一、胎儿的发展（一）合子的形成生命的第一步从受精开始成年男子每次精液中含有3-4亿个精子；而女性通常每月只能排出一个发育成熟的卵子。
合子形成一个重要因素——时间。
卵子存活时间约为24小时，精子存活时间约为48小时。
最初的生命之旅数千个精子试图穿透比它大100倍的卵子。
卵子经过大约15厘米长的、狭窄的输卵管向子宫游动，它周围的营养细胞像一串串美丽的光环围绕着它。
很快，它将与精子相遇并开始受精的过程。
一个精子成功穿入卵子外膜,使卵子成为受精卵。
最初的胚胎形如桑椹。
着床示意图着床后的外观(二)胎儿生长阶段1、胚芽阶段（0-2周）3天，受精卵形成12-16个细胞的实心胚，4天，胚泡7-8天，着床，2周，胚芽长度为5毫米—1厘米，重量不足1克。
2、胚胎阶段（3-8周）合子形成13天后胚胎圆盘分为不同的层：外胚层：表皮、指甲、头发、感官及神经系统中胚层：真皮、肌肉、循环系统、排泄系统内胚层：消化系统、肝、呼吸系统3-4周：开始形成神经系统，形成心脏。
5-8周：有了人的外形，开始骨化过程，可以说，骨细胞的出现——标志着胚胎发展到胎儿3、胎儿阶段（9-40周）22周的胎儿会踢或伸直双腿抓、擦、拍自己的脸和鼻，从大约25周起，胎儿的视网膜发育完全，胎儿有时睁开眼睛，有时闭上眼睛。
这些动作帮助婴儿完善眨眼功能，出生后，眨眼可以起到保护眼睛的作用，虽然抓这个动作，胎儿很早开始了，但在子宫里的最后三个月，胎儿可以更好地做出这个动作，胎儿可以抓手、脚、手指、脚趾。
抓的最多的是他的脐带。
揉眼睛:这个大脑发育很充分的胎儿显然可以感觉到他身体的其他部分，他可以将指尖并拢。
分娩二、影响胎儿发展的因素•（一）遗传因素遗传疾病：1、唐氏综合征：先天愚型。
又名先天愚型或21--三体患者一般脸形圆满，两眼间距较正常人更大，塌鼻梁，口小舌大，常伸舌流口水，几乎都有轻度或中度的智力低下，所以该病症还可称为伸舌样白痴、先天愚型。
第二章 胎儿发育
第一单元
孕前准备
• 心理准备：计划生育，对新生活的向往 • 身体准备：补充叶酸，均衡营养，健康生 活习惯，锻炼身体 • 孕前医学检查 • 选择合适的受孕时间
第二单元
胎儿的发育
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• 孕7周 此时胚胎长约1.3厘米，如小葡萄般大小。心 脏开始使血液在胚胎的体内循环。婴儿神经系统的 轮廓已接近完成。骨细胞开始发育。胚胎有两肺、 肠、肝、两肾以及内生殖器官，但均尚未完全形成。 • 孕8周 此时胎儿长约2.5厘米，如草莓般大小。胚胎 长2.5厘米，已初具人形，头的大小几乎占整个胎体 的一半。可以看出眼、耳、口、鼻；四肢已具雏形。 早期心脏已形成，且有心脏搏动；卵黄囊及肝脏已 能形成含有血红蛋白的红细胞；肾脏也开始形成。 孕8周以前为胚胎期，孕8周以后进入胎儿期。 此时胎儿的面部、肘、膝部、手指及脚趾开始成 形,骨骼开始强健。胎儿初有轻微动作。
（三）社会生活环境与社会政策
1、社会生活环境 空气污染、水资源污染、垃圾污染、噪音污染、 放射物质污染、食品污染、室内环境污染
• 2、社会政策
• 独生子女政策 • 法律允许堕胎
第四单元
胎儿的社会适应性发展
• 一、胎儿社会适应性发展的前提
• 1、人类具有较长的依赖生活期 • 2、人类具有较高的学习潜能（遗传、社会教育、 个人努力） • 3、人类具有思维的潜能 • 4、人类具有语言的潜能
• 7个月 • 身 长 与 体 重 ： 35-38cm, 1000-1200g • 胎儿发育：皱纹多，脂 肪增加，但肺部发育不 全，体外生存率60% • 母体变化：体重急剧增 加，纹理增多，腰痛加 重 • 注意事项：注意铁的吸 收，穿舒服的衣服，增 加睡眠
人体发育学 教学大纲OBE
人体发育学》课程大纲一、课程信息课程地位：人体发育学是一门全面、综合地研究人生全过程中所涉及的生物、心理和社会等各种相关要素及其发展变化规律的学科，是康复治疗学专业必修课。
课程性质：人体发育学是与儿科学、儿童保健学、儿童精神医学、组织胚胎学等多门学科既具有一定的交叉、重叠，又具有本质的区别的学科。
课程任务：本课程系统介绍了人体发生、发育、成熟及衰退这一生命过程中各个阶段的生理功能、心理功能、社会功能特征及其变化规律。
重点阐述了婴幼儿期粗大运动、精细运动、言语、认知功能及情绪情感发育规律、影响因素与异常发育和发育评定。
此外，还介绍了胎儿期、学龄前期、学龄期、青春期以及成人期的生理和心理特征。
二、课程目标（一）具体目标通过本课程的学习，使学生达到以下目标：1.知识目标：解释人体发育学的概念及研究范围；胎儿期运动发育规律、胎教的概念和种类；人体发育学的正常发育规律；婴幼儿粗大运动和精细运动发育规律。
婴幼儿言语发育、认知发育的特点。
婴幼儿情绪情感发育的特点以及阶段。
学龄前期、学龄期、青春期以及成人期的生理和心理特征。
婴幼儿大运动、精细运动、认知、语言、情绪情感的影响因素。
2.技能目标：具有在康复治疗中与患儿及家属有效沟通的能力。
具有运用多学科知识对患儿进行康复评估，制定儿童康复计划的能力。
能灵活应用粗大运动、精细运动、言语、认知功能及情绪情感发育规律运用游戏的方式进行患儿的发育评估、治疗。
学龄前期和学龄期儿童的发育特点和影响因素；青春期和成人期生理与心理发育特征。
3.思想道德与职业素质目标：关心和爱护患儿，实行多学科协同康复促进患儿健康。
树立康复治疗师的法律观念，在康复实践过程中保护患儿隐私及权益。
具有良好的团队意识和合作精神。
初步形成科学的质疑态度和评判思维，具有循证实践的意识和态度。
（二）课程目标与毕业要求的对应关系表1课程目标与毕业要求的对应关系三、课程内容（一）课程内容与课程目标的关系表2课程内容与课程目标的关系说明：每1课时的课内学习要求学生进行2课时的课外学习。
《人体发育学》教学大纲
《人体发育学》教学大纲一、课程说明（一）课程性质、地位与任务人体发育学是康复医学的一门基础学科。
本教材系统介绍了人体发生、发育、成熟及衰退这一生命过程中各个阶段的生理功能、心理功能、社会功能特征及其变化规律。
全书共十章，重点阐述了婴幼儿期粗大运动、精细运动、言语、认知功能及情绪情感发育特征、影响因素、异常发育和发育评定。
此外，还全面介绍了胎儿期、学龄前期、学龄期、青春期以及成人期的生理功能、心理功能、社会功能特征、影响因素、异常发育或疾病以及发育维护。
它的任务是通过了解人体生理功能、运动功能以及心理社会功能的发育过程及其规律，加深理解康复治疗技术的形成，促进康复治疗技术的发展，提高康复治疗效果，促使患者重新获得日常生活活动能力和社会生活活动能力。
本课程为康复治疗专业德必修课。
（二）课程教学的基本要求1.要有教学大纲、教学日历、基本教材和主要参考书。
2.教学中应以全面、整体的观点、理论联系实际的观点来指导教学的全过程。
3.要理论联系实际，结合课程内容适当联系人体发育的具体情况，培养学生自主学习的兴趣和创新能力。
（三）课程教学改革优化整合教学内容，教学在内容的选择上，注重学科之间的相互联系，强化知识的整体性。
传统讲授法仍然是人体发育学教学特别是课堂教学最基本的教学方法。
在传统的讲授基础上，根据课堂实际需要，合理适当改革教学方法如：启发式、讨论式教学。
二、教学内容与学时分配（一）课程理论教学第一章人体发育学概述2学时第一节概述、正常发育规律 1学时知识点：人体发育学的概念、研究范围与发展简史，人体发育学的基本理论，学习与研究人体发育学的意义，生长发育的分期及特征，生长发育的规律，影响生长发育的因素，体格发育，与体格生长有关的发育，神经与心理发育第二节异常发育、发育评定1学时知识点：运动功能障碍，行为障碍或异常，言语和语言障碍，学习障碍，精神发育迟滞，孤独症，重症身心发育障碍，体格发育评定，神经心理发育评定，运动发育评定本章小结重点：人体发育的概念，人体正常发育的规律，人体异常发育的表现，人体发育评定难点：人体发育的评定思考题：1.人体发育的概念2.如何判断人体发育异常？3.怎么进行人体发育评定？教学方法：多媒体教学，课堂讲授第二章胎儿期发育2学时第一节胎儿期发育规律 1学时知识点：胎儿宫内发育分期，胎儿发育进程及发育特征，胎儿期生理功能发育，胎儿期运动功能发育，胎儿期行为发育，胎儿发育的监测第二节胎儿发育的影响因素1学时知识点：影响因素及异常发育，胎教本章小结重点：胎儿期发育规律，胎儿发育的影响因素难点：胎儿期发育规律思考题：一、简答题1.胎儿期发育的规律表现在哪几个方面2.影像胎儿发育的因素有些？教学方法：多媒体教学，课堂讲授第三章婴幼儿期粗大运动发育1学时第一节粗大运动发育规律、粗大运动发育评定1学时知识点：反射发育，姿势运动发育，影响粗大运动发育的因素及异常发育，评定内容及方法，常用的评定量表本章小结重点：婴幼儿粗大运动发育的规律及影响因素，婴幼儿粗大运动的发育评定难点：婴幼儿粗大运动发育评定内容及方法思考题：1.如何进行婴幼儿粗大运动的发育评定？2.影响婴幼儿粗大运动发育评定的因素？3.婴幼儿粗大运动发育规律包括哪几个方面？教学方法：多媒体教学，课堂讲授第四章婴幼儿期精细运动发育1学时第一节精细运动发育规律、精细运动发育评定1学时知识点：手功能发育，视觉功能发育，手眼协调能力发育，影响精细运动发育的因素及异常发育，评定的目的，手功能发育评定方法，视觉功能评定，眼协调功能发育评定，标准化心理测验量表评定本章小结重点：婴幼儿精细运动发育的规律及影响因素，婴幼儿精细运动的发育评定难点：婴幼儿精细运动发育评定内容及方法思考题：1.如何进行婴幼儿精细运动的发育评定？2.影响婴幼儿精细运动发育评定的因素？3.婴幼儿精细运动发育规律包括哪几个方面？教学方法：多媒体教学，课堂讲授第五章婴幼儿言语语言发育2学时第一节言语语言发育规律1学时知识点：语言概述，言语功能发育的生理基础，婴儿期前言语行为，婴幼儿言语的发生发育，婴幼儿语言发育的特点，婴幼儿语言发育的影响因素，婴幼儿语言功能的异常发育第二节言语功能发育评定1学时知识点：言语功能发育评定，构音障碍运动功能评定，其他评定本章小结重点：婴幼儿言语语言发育的规律、特点以及影响因素，婴幼儿言语功能发育评定难点：婴幼儿言语功能发育评定思考题：1.如何进行婴幼儿言语功能的发育评定？2.影响婴幼儿言语功能发育评定的因素？3.婴幼儿言语功能发育规律包括哪几个方面？教学方法：多媒体教学，课堂讲授，讨论式第六章婴幼儿期认知功能发育1学时第一节认知功能发育规律、认知功能发育评定1学时知识点：认知功能概述，认知功能的发育，婴幼儿上肢功能与认知发育的关系，游戏与婴幼儿认知功能发育，影响认知功能发育的因素及异常发育，新生儿认知功能发育评定，婴幼儿认知功能发育评定本章小结重点：婴幼儿认知功能发育的规律、特点以及影响因素，婴幼儿认知功能发育评定难点：婴幼儿认知功能发育评定思考题：1.如何进行婴幼儿认知功能的发育评定？2.影响婴幼儿认知功能发育评定的因素？3.婴幼儿认知功能发育规律包括哪几个方面？教学方法：多媒体教学，课堂讲授第七章婴幼儿情绪情感的发育3学时第一节概述、婴幼儿基本情绪的发育1学时知识点：情绪情感发育的意义，婴幼儿情绪情感发育的特点，情绪情感发育的阶段；哭，笑，恐惧，兴趣，愤怒第二节情感引发的社会功能发育1学时知识点：情感引发的婴幼儿依恋，情感与幼儿自我意识的发展，情感与亲子交往的发展，情感与同伴关系的发展第三节情感发育的影响因素及异常发育、情绪情感及其社会功能发育评定1学时知识点：情绪情感发育的影响因素，婴幼儿情绪情感的异常发育，评定方法，评定内容，婴幼儿社会功能发育评定本章小结重点：婴幼儿情绪情感发育的意义，婴幼儿情绪情感发育的特点，婴幼儿情感与幼儿自我意识的发展，婴幼儿情感发育的影响因素及异常发育，婴幼儿情绪情感及其社会功能发育评定难点：婴幼儿情绪情感发育的影响因素，婴幼儿社会功能发育评定思考题：1.如何进行婴幼儿情绪情感的发育评定？2.影响婴幼儿情绪情感发育评定的因素？3.婴幼儿情感引发的社会功能发育包括哪几个方面？教学方法：多媒体教学，课堂讲授，启发式第八章学龄前期与学龄期3学时第一节学龄前期1学时知识点：生理发育特点，运动和动作发育，言语发育，认知发育，个性特征和社会功能发育，心理发育的影响因素，心理发育的指导第二节学龄期1学时知识点：生理发育特点，动作和运动发育，言语发育，认知发育，个性特征和社会功能发育，心理发育的影响因素，心理发育的指导第三节学龄前期与学龄期的异常发育1学时知识点：学习障碍，注意缺陷多动障碍本章小结重点：学龄前期与学龄期的发育特点以及异常发育难点：学龄前期与学龄期心理发育的指导思考题：1.婴幼儿学龄前期与学龄期的发育特点教学方法：多媒体教学，课堂讲授，案例式第九章青春期2学时第一节青春期的生理与心理发育 1学时知识点：青春期的生理发育特点，青春期的心理发育特点第二节青春期发育的影响因素与异常发育 1学时知识点：青春期生长发育的影响因素，青春期生长发育的异常，青春期心理卫生问题，青春期生理及心理发育的维护本章小结重点：青春期的生理与心理的发育特点，青春期发育的影响因素与异常发育难点：青春期生理及心理发育的维护思考题：1.举例说明青春期生理与心理的发育特点2.结合实例说明如何进行青春期生理及心理发育的维护教学方法：多媒体教学，课堂讲授，案例式第十章成人期发育3学时第一节青年期1学时知识点：青年期生理发育特点，青年期心理发育特征，青年期生理与心理发育的影响因素及其心理卫生问题，青年期心理发育的指导第二节成年期1学时知识点：中年期生理变化特点，中年期心理变化特征，中年期的家庭生活与职业适应，中年期的人际关系，中年期生理与心理变化的影响因素及其异常表现，中年期心理变化的指导第三节老年期1学时知识点：老年期生理变化特点，老年期心理社会特征，老年期心理变化的影响因素及其常见疾病，老年期心理变化的指导本章小结重点：青年、中年、老年的生理发育特点以及心理社会特征难点：青年期、中年期、老年期的心理变化指导思考题：1.举例说明成人期的生理、心理变化特点以及指导教学方法：多媒体教学，课堂讲授，案例式（二）课程实验教学三、考核方式及成绩评定平时成绩：考勤/作业/讨论/实验；1.占平时成绩权重：考勤20%、作业20%、讨论20%、实验报告40%。
人体发育学概论
异。
三、影响生长发育的因素
第二节 影响生长发育的因素
影响生长发育的因素主要包括：
（一）
生物学因素 1.遗传因素 2.疾病因素
（二）
环境因素 1.营养因素 2.疾病因素 3.母亲因素 4.社会因素
（三）婴儿期
自胎儿娩出脐带结扎至1周岁之前为婴儿期。此期是小儿生 长发育最迅速的时期，主要特征：
①感觉和运动功能迅速发育； ②言语功能的发育 从出生时就能发出哭叫之声，到1岁末时
大部分婴儿能说几个有意义的词； ③开始产生最初的思维过程，自我意识萌芽，情绪有所发展； ④六、神经与心理发育
（一）神经系统发育
1.中枢神经系统的发育 （1）脑的形态结构
重量、细胞数量、髓鞘、突触
（2）脑发育的关键期
结构和功能上都有很强的适应和重组能力
（3）脑的可塑性
经验可改变脑的结构并影响其功能，未成熟脑的可塑性最强 脑的可塑性表现为可变更性和代偿性
（4）脊髓
随年龄而增长，胎儿期脊髓下端在第2腰椎下缘，4岁时上移至第1腰椎
❖ 左右同名牙大致同时萌出，下颌牙萌出早于上颌同名牙，但 一般不应早于半年；
❖ 女孩通常出牙时间略早于男孩。 ❖ 6岁以后乳牙开始脱落换恒牙，换牙顺序与出牙顺序大致相
同。
（三）生殖系统
第二节五、与体格生长有关的发育
生殖系统发育分为胚胎期性分化和青春期生殖器官、第二性 征及生殖功能生长两个过程。主要特征是：
第二节 体格发育
（五）胸围
❖ 胸围代表肺与胸廓的生长，在一定程度上表明身体形态及呼 吸器官的发育状况。
❖ 出生时胸围32cm，略小于头围1～2cm； ❖ 1岁左右约等于头围，头围与胸围的增长在生长曲线上形成
第二单元胎儿期的发育
5、胎儿镜检查
三、畸胎诊断
（三）孕妇年龄 我国学者认为20~30岁这个年龄段是怀 孕最受欢迎的时间。年轻的女性容易怀孕 是因为研究发现卵子的活性比较高并且比 较健康。同时，质量比较好的卵子能够降 低婴儿受到感染的机会，流产的几率会比 较低，产后恢复所需要的时间也相对较短。
训练
1、已知面颊上有酒窝与无酒窝是一 对相对性状，决定有酒窝的基因 （D）是显性基因，决定无酒窝的 基因（d）是隐性基因。请问一对 无酒窝的夫妇能生育出有酒窝的子 女吗？为什么？
二、进化论观点
达尔文早在1859年就提出了自然选 择的进化理论（evolutionary theory）， 可是他的思想直到最近才成为解释行为理 论的基础。一般认为进化论就是研究生物 界发展规律的理论。认为生物最初从非生 物演化而来，现存的各种生物是从共同祖 先通过变异、遗传和自然选择等演化而来。
高尔顿（Galton，1822—1911）的主要贡 献是人类遗传学。自1883年首创了“优生学” （eugenics）一词之后，高尔顿先后写了很多 论文和专著阐述他的“优生学”思想，1912年， 在高尔顿去世后的第一年，第一届国际优生学 会议在伦敦召开，高尔顿的理想终于发展成为 一种国际性的科学和社会活动。
5
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第七周
8
• 第三个月（8~11周）胎儿 • 第八周 胎头占整个胎儿全长的二分之一， 内脏系统一开始具有功能，可以吞咽羊水， 变成尿液排泄出来。 • 第十二周末 显示成熟胎儿男女外阴的形态
9
10
11
第十二周
• 第四个月（12~15周） • 生长迅速，腿相对变长，骨骼迅速骨化， 已形成绿色的胎便，等出生后在能排出体 外，皮肤出现胎毛。
• 第一周：受精卵在输卵管中行进4天到达子宫，在 那里找一个合适的地方埋进去，这叫着床。受精 卵经过多次分裂，形成一个细胞团，同时开始分 化，一部分变成胎儿，另一部分变成供给胎儿营 养并保护胎儿的附属器官。 • 第二周：脊椎形成了，脑组织、脊髓及神经系统， 还有眼睛又有了一定的雏形，心脏尚未形成，但 在心脏形成的部位有心跳。 • 第四周：出现心脏 • 第七周：手足开始出现手指、足趾，眼睛清晰可 见，尾巴消失。 • 第八周：胚胎近三厘米，所有器官初具原形。
胚胎形成与胎儿发育
胚胎形成与胎儿发育
胎儿期是指从受精卵发育成胚胎直到胎儿娩出的这一时期。
通常将胚胎发育分为两个时期。
1.胚胎期（1〜8周）
为细胞和组织分化,主要器官系统雏形形成期。
受精卵形成各个器官的胚芽,脐带、胎盘、羊膜囊已经形成。
外胚层发育,形成最初的皮肤、感觉细胞、神经细胞、肌细胞和内脏细胞。
此期是主要器官系统雏形形成时期,对环境的影响十分敏感,如受有害因素的作用,胎儿容易发生先天畸形。
2.胎儿期（9周至出生）
为器官和功能分化期。
胚胎外形和各器官系统已成形,组织、器官生长迅速,一些器官已表现一定的功能活动,并逐渐成熟。
8〜10周是胎儿神经管发育的敏感时期,也是发育危险期。
胎儿身长在4〜6个月增长约27.5cm,占正常新生儿身长的一半以上,是一生中生长最快的阶段;体重在胎儿7〜9个月增长约2.3kg,占正常新生儿体重的2/3以上,也是一生中增长最快的阶段。
《人体发育学》第二章胎儿期发育
某些遗传性疾病可能导致胎儿出 现结构异常或功能障碍，如唐氏
综合征、威廉姆斯综合征等。
遗传性疾病的发生与家族史、基 因突变等因素有关，可通过产前 诊断和遗传咨询进行预防和干预。
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胎儿营养与生长受限
胎儿营养来源与吸收
胎儿的营养来源
胎儿在母体内的营养主要来自母 体的血液，通过胎盘进行物质交
换获得。
胎儿的吸收机制
胎儿发育长与成熟
受精卵经过多次分裂，形成各种细胞 和组织。
胎儿在子宫内逐渐生长，各器官系统 逐渐成熟。
器官形成与系统发育
胚胎细胞分化为各种组织，进而形成 器官和系统。
胎儿发育的影响因素
遗传因素
基因和染色体异常可影响胎儿发育。
环境因素
母体环境如营养、疾病、药物、辐射等对胎儿发育有重要影响。
胃、小肠和肝。
泌尿系统
胎儿的泌尿系统在孕期第5周 开始发育，包括肾、膀胱和尿
道。
胎儿生长与体重变化
生长速度
胎儿的生长速度在孕早期较快，之后 逐渐减缓。
体重变化
胎儿的体重在孕晚期增长最快，足月 时体重约为2500~4000克。
胎儿生理发育的监测与评估
01
02
03
产前检查
通过产前检查可以监测胎 儿的生理发育情况，包括 胎心监测、B超检查等。
母体生理与心理状态
母体的生理状态和心理压力可影响胎儿的生长发育。
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胎儿生理发育
胎儿生理系统发育
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循环系统
胎儿的血液循环系统在孕期第 4周开始发育，包括心脏、血
管和血液。
呼吸系统
胎儿的呼吸系统在孕期第8周 开始发育，包括肺、气管和支
《人体发育学》第二章胎儿期(胎儿发育的监测)
2)宫内Apgar评分：该法对于小于胎龄儿及过期产 儿可以很好的预测围产期结局，包括①胎儿心血管 系统检查；②胎儿呼吸系统检查；③神经运动系统
检查。这种方法以胎盘灌注情况代替胸廓运动，以
胎儿血流代替皮肤颜色，每一项满分均为2分，具)胎儿生长状况 2)监测胎儿血流速度 3）胎儿畸形
胎儿MRI
胎儿MRI有多方位、多参数、高质量、大视野成像的特 点，是产前超声诊断的重要补充手段 。
胎儿心电图
1)内监护 必须在宫口开大2cm以上，胎膜已破时方 可进行。 2) 经母体体表测定 对母儿无害，可于妊娠22周以 后进行。
实验室检查
目前主要包括母体体液及胎儿体液两个方面的检查。
第三节 胎儿发育的监测
对胎儿发育检测的3种途径
因治疗需要而把胎儿从子宫中取出，放在特制的
“育儿箱”里进行手术，记录其自然行为和其对某些电、
机械刺激的反应。
对早产儿(怀孕后6～8个月出生)进行检测，考察此一 时期他们在子宫内的发育情况和行为能力。
采用某些仪器设备对子宫内的正常胎儿进行测量。
第二章 胎儿期
目的与要求
掌握胎儿期运动发育规律、胎教的概念和种 类 熟悉胎儿宫内发育分期、胎儿神经系统发育、 胎儿期行为发育 了解胎儿发育进程及发育特征、胎儿发育的 监测、胎儿发育的影响因素
目录
第一节 胎儿期的发育规律 一、胎儿宫内发育分期 二、胎儿发育进程 三、胎儿期生理功能发育 四、胎儿期运动功能发育 五、胎儿期行为发育 第二节 胎儿发育的影响因素 一、影响因素及异常发育 二、胎教(胎儿教育) 第三节 胎儿发育的监测
监测方法与内容
（1）胎动 （2）胎儿神经系统超声检查： ①特异的肢体运动 ②眼球运动、姿势、心率 ③定量定性分析胎儿呼吸 （3）胎心率检查 （4）羊水检查
人体发育学 复习资料
人体发育学复习资料《人体发育学》目录第一章人体发育学概论第一节概述一、概念二、研究范围三、发展简史四、基本理论五、学习和研究人体发育学的意义第二节正常发育规律一、生长发育的分期及特征二、生长发育的规律三、影响生长发育的因素四、体格发育五、与体格生长有关的发育六、神经与心理发育第三节异常发育一、运动功能障碍二、行为障碍或异常三、言语和语言障碍四、学习障碍五、精神发育迟滞六、孤独症七、重症身心发育障碍第四节发育评定一、概述二、体格发育评定三、神经心理发育评定四、运动发育评定第二章胎儿期发育第一节胎儿期发育规律一、胎儿宫内发育分期二、胎儿发育进程三、胎儿期生理功能发育四、胎儿期运动功能发育五、胎儿期认知发育第二节胎儿发育的影响因素一、影响因素及异常发育二、胎教第三节胎儿发育的监测一、胎儿发育监测的途径二、胎儿监测方法及内容第三章婴幼儿粗大运动发育第一节粗大运动发育规律一、反射发育二、姿势运动发育第二节影响因素及异常发育一、影响因素二、异常发育第三节粗大运动发育评定一、评定内容及方法二、常用的评定量表第四章婴幼儿精细运动发育第一节精细运动发育规律一、手功能发育二、视觉功能发育三、手眼协调能力发育第二节影响精细运动发育的冈素及异常发育一、精细运动发育的影响因素二、精细运动的异常发育第三节精细运动发育评定一、精细运动发育评定内容和方法二、常用康复评定量表第五章婴幼儿言语语言发育第一节言语语言发育规律一、语言概述二、言语功能发育的生理基础三、前言语行为四、言语的发生发育五、语言发育的特点第二节影响言语语言发育的因素及异常发育一、语言发育的影响因素二、言语语言功能的异常发育第三节言语语言功能发育评定一、言语功能发育评定二、构音障碍运动功能评定三、其他评定第六章婴幼儿认知功能发育第一节认知功能发育规律一、认知功能概述二、认知功能的发育三、上肢功能与认知发育的关系四、游戏与婴幼儿认知功能发育第二节影响认知功能发育的因素及异常发育一、影响认知功能发育的因素二、异常发育第三节认知功能发育评定一、认知功能发育的评定方法二、认知功能发育评定量表第七章婴幼儿情绪情感发育第一节情绪情感的发育规律一、情绪情感发育的意义二、情绪情感发育的特点三、情绪情感发育的阶段四、基本情绪的发育五、情感引发的社会功能发育第二节情绪情感发育的影响因素及异常发育一、情绪情感发育的影响因素二、情绪情感的异常发育第三节情绪情感及其社会功能发育评定一、评定方法二、评定内容第八章学龄前期与学龄期第一节学龄前期一、生理发育特点与心理发育特征二、心理发育的影响因素及其心理卫生问题三、心理发育的指导第二节学龄期一、生理发育特点与心理发育特征二、心理发育的影响因素及其心理卫生问题三、心理发育的指导第九章青春期发育第一节生理及心理发育一、生理发育特点二、心理发育特点第二节影响因素及异常发育一、生长发育的影响因素二、生长发育的异常第三节生理及心理发育指导一、合理营养二、注重体育锻炼三、生理卫生知识教育四、促进心理健康和心理发展第十章成人期第一节青年期一、生理发育特点与心理发育特征二、生理与心理发育的影响因素及其心理卫生问题三、心理发育的指导第二节成年期一、生理发育特点与心理发育特征二、中年期个性与社会性的发展三、中年期生理与心理发育的影响因素及其心理卫生问题四、中年期心理发育的指导第三节老年期一、生理发育特点与心理社会特征二、心理发育的影响因素及其心理卫生问题三、心理发育的指导一、重点难点（复习要点）格塞尔设计的《格塞尔发育诊断量表》,是最著名的行为发育测量方法出生时的平均头围32-34cm1岁左右头胸围交叉,一般营养状况好的小儿头胸围交叉出现早婴儿最先出下中切牙,一般6岁左右先出第一磨牙（又称6龄齿）,12岁后出第二磨牙,17岁后出第三磨牙胎儿在宫内的发育是人的整个发育过程的初始环节和重要阶段胚胎期（受精后3-8周）是胎儿器官,四肢和其他生理系统分化,生成的最重要时期,即关键期,也是胎儿发育的最敏感期外胚层发展成皮肤,头发,指甲和部分牙齿,感知器官和神经系统；中胚层发展成肌肉,骨骼,泌尿,血液和循环系统；内胚层发展成消化系统和其他内部器官和腺体正常胎儿神经系统发育最快是妊娠中期到出生后18个月之间。
生长发育的规律和影响因素
生长发育的规律和影响因素生长是人类发展过程中的必经之路。
而生长发育，是一个复杂而长期的过程，包括体形大小、身体比例、神经系统和内分泌系统的发育等方面。
这个过程大多发生在儿童、青少年时期，因此，这个时期也被称为生长发育期。
那么，生长发育的规律和影响因素是什么？本文将会深入探讨。
生长发育的规律人体的生长发育有其固定的规律，一般分为以下四个阶段。
第一阶段是胚胎期（0~8周），这个阶段内胚胎发育非常迅速，从单个细胞到胚胎，最终形成胎儿。
这个阶段是生长发育中最快的阶段，人体从无到有，经历了最初的建立和形成。
第二阶段是婴儿期（0~2岁），这个阶段是生长发育期中最令人瞩目的时期。
一般来说，出生时的体重为3千克左右，2岁时体重增加了3倍，身长增加了50%。
这个时期特别重要，因为婴儿的健康对其后的生长发育影响非常大，不良的生活习惯会对其中枢神经系统和内分泌系统的发育造成负面影响。
第三阶段是儿童发育期（2~11岁）。
这个时期儿童的生长速度开始慢下来，体态比例逐渐稳定，且因环境和遗传因素不同，生长发育也存在个体差异。
在这个阶段，儿童的营养摄入需求非常大，需摄入充足的蛋白质、维生素、铁、钙等营养元素，营养缺乏会导致生长发育不良。
第四阶段是青少年时期（12~18岁）。
在这个阶段内，性腺开始发育，性激素分泌增加，女性的第一次月经，男性性器官迅速发育。
由于性激素的分泌增加，导致垂体前叶细胞分泌生长激素增加，生长发育重新加快，这期间成年后身高的70%以上完成。
生长发育的影响因素遗传因素：遗传因素是影响生长发育的最重要的因素之一。
人的身高、体型、皮肤、肤色、头发颜色等都受到遗传因素的影响。
父母身高水平，骨骼和肌肉生长速度，智力发展和健康状况等，都会在一定程度上影响儿童的生长发育。
环境因素：环境因素也对生长发育有着不可忽视的影响。
环境对儿童的影响主要表现在营养、生活方式、精神状态、疾病和治疗方案等方面。
例如长期暴露在有害物质中、缺乏膳食纤维等，都会对儿童的生长发育产生不利影响。
人体发育学第章胎儿期k-V1
人体发育学第章胎儿期k-V1
正文：
胎儿期是人体发育的一个重要阶段，通常从受精卵着床后的第3周开
始到出生前的第38周结束。
在这个阶段，胎儿经历了许多关键的发育
阶段，具体可以分为以下几个方面：
1. 生殖系统的发育：在受精卵成功着床后，胎儿的生殖系统开始形成。
在第5周，胎儿的基本性别就开始确定。
而到了第12周，男女胎儿的
外部生殖器官已经开始发育。
2. 头脑和神经系统发育：胎儿的头部是身体最先发育的部位之一，大脑、脊髓、神经细胞等神经系统组织也在这个时候开始形成。
到了第8周，胎儿的大脑已经成为身体最大的组织了。
3. 身体各器官的形成：胎儿的心脏、肝脏、肺、肾脏、胃肠道等器官
也在这个阶段逐渐形成，并开始发挥功能。
而到了第16周左右，胎儿
已经可以进行呼吸、吞咽等基本活动。
4. 骨骼和肌肉系统的发育：到了第12周左右，胎儿的骨骼和肌肉系
统也已初步发育，能够进行基本的运动。
5. 睡眠和呼吸系统的发育：胎儿在母体内通过羊水进行呼吸，并且在
睡眠中进行吸氧，以支持生长和发展。
到了第26周左右，胎儿已经可
以进行正常的呼吸运动。
6. 免疫系统的发育：在胎儿期，免疫系统也在逐渐发育，但此时母体
的免疫系统仍然对胎儿提供保护。
以上是人体发育学中胎儿期的主要内容。
通过了解胎儿期的发育过程，人们可以更好地了解母婴健康问题，对于更好地照顾和保护胎儿的健
康和发育也有重要意义。
《人体发育学》第二章胎儿期(胎儿发育的影响因素)
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➢ 早产与出生缺陷
我国早产儿的发生率约为5%～10%，死亡率约为 12.7%～20.8%，且胎龄愈小，体重愈轻，死亡率愈高， 尤其是1000g以下的早产儿，其伤残率也较高。我国脑 性瘫痪的患儿约半数是早产儿，因此，预防早产和极低 体重对于降低新生儿死亡率，减少儿童的伤残率均具有 重要意义。
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二、胎教(胎儿教育)
通过调节孕妇身体的内外环境，消除 不良刺激对胎儿的影响，积极主动地对胎儿 进行训练的教育，以使胎儿的身心发育更加 健康成熟，为其出生后的继续教育奠定良好
的物质基础。
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➢ 音乐胎教
各种胎教方法中的首选措施。 ▪ 从孕16周开始让胎儿、孕母收听音乐磁带(频率为
250～500Hz，强度为70dB左右)，每天1～2次，每次 5～20min。也可采用母亲给胎儿唱歌或哼乐曲的方式。 音乐胎教不仅可训练胎儿的听觉机能，且有助于孩子情 绪的丰富与稳定，促进孩子的心理发育。
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➢ 言语胎教
从孕5～6月开始，父母可经常与胎儿“聊天”， 有利于孩子听力、言语及智力的发育。
➢ 光照胎教
孕28周后，用电筒贴在腹壁上进行一明一灭的 照射，2～5min/次；图画胎教，孕母经常看一 些美丽生动的图画，并讲述这些图画，藉此可 使孕母保持愉快的情绪，也有利于胎儿情绪健 康发展。
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➢ 其毒品 5．环境
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➢ 畸胎的产生
❖ 畸胎 指身体有明显畸形的胚胎或新生儿。 ❖ 类型 一种是身体有缺陷或不健全，如唇裂、无脑儿、
人体发育学胎儿期(一)
人体发育学胎儿期(一)在人体发育学中，胎儿期指的是从受精卵形成以后，到婴儿出生之前的整个过程。
在这个阶段中，受精卵逐渐分裂成为胚胎并进一步发育成为胎儿。
下面我们来详细了解一下人体发育学胎儿期的内容。
一、月经期和孕早期在月经期间，卵子排出受精后，逐渐形成为胚胎。
此时胚胎很小，大小差不多只有卵子的25%左右。
在接下来的几天内，胚胎开始分裂形成许多细胞，同时，它也逐渐向子宫移动。
此时，胚胎即将进入孕早期。
孕早期是受精卵进入子宫壁后的第一周，这时，胚胎的细胞已经形成了一个小小的胚芽，其大小通常只有2-3mm。
这个小小的胚芽中有一些已经分化出部分胚胎组织。
这一阶段的发育速度非常之快，此时，胚胎需要对自身未来的成长做好某些基本的生理准备。
二、孕中期孕中期是指胚胎进入第二周到第八周的时候。
这个阶段内，胚胎的体积开始加速增加，各个器官也开始出现并且逐渐成型。
在孕中期的第二周，胚胎的组织和器官已经初步形成，同时它身上也已经形成脊柱、胃、肝、肺、肾、肠等。
在这个阶段，胚胎最重要的器官是脑，此时的胎儿其实是一个非常小的小球。
虽然胚胎已经有了很多健康发育所需的基本器官，但是他们都还没有完全成形。
三、孕晚期孕晚期指的是从第八周开始直到胎儿出生的时候。
在这个阶段中，胎儿的身体依然在不断的发育和成熟。
在孕晚期，胎儿的大小不断增长，从20周时的大约6.5英寸（约合16厘米）左右增长到出生时一个平均新生儿的大小，即长约20英寸（51厘米），大约重7-8磅（约3.2-3.6千克）。
在孕晚期，胎儿要做的事情有很多，其中包括肺部的发育和心脏的发育。
此外，胎儿还需要不断吸收携带氧气和养分的胎盘中的最后几批晶体管血液，同时免疫系统也在这个时候建立。
总结：胎儿期是人类生命重要的一段，它在这个阶段中需要不断吸收携带氧气、养分、抗体以及稳定精神的供给，使其在这个时期的有了健康发育。
在这个时期内的发育不仅会影响胎儿的身体发育，更会在其以后每一个发展阶段中发挥着至关重要的作用。
《人体发育学》第二章胎儿期胎儿期发育规律
《人体发育学》第二章胎儿期胎儿期发育规律人体发育学第二章胎儿期发育规律人体发育学是研究人类生命从胚胎发育到成熟的整个过程的学科。
胚胎的发育过程是一个神奇而又复杂的过程，其中胎儿期是整个发育过程中最为关键的阶段之一。
本章将着重介绍胎儿期发育规律，探讨胎儿期各个阶段的特点及其发育规律。
1. 发育的基本特点胎儿期是指受精卵发育为胚胎，然后经过不断分裂和发育逐渐形成胎儿的过程。
在胚胎期之后，胚胎就进入到胎儿期。
胎儿期一般从受精后第八周持续到妊娠结束。
在整个胎儿期内，人类胚胎的发育呈现一系列规律的变化，主要包括器官形成、生长发育和功能的成熟等方面。
2. 胎儿期的发育规律胎儿期的发育规律主要包括以下几个方面：（1）器官形成在胎儿期早期，各种器官和系统开始逐渐分化和发育。
在第四周左右，原始中胚层衍生出内胚层和外胚层，内胚层又发展为消化、呼吸、泌尿和生殖系统等器官，外胚层发展为神经系统、皮肤和附属器官等。
到了第八周，胎儿的主要器官已经形成，开始进入生长发育的阶段。
（2）生长发育胎儿期的生长发育是一个循序渐进的过程。
胎儿从最初的胚胎状态逐渐发展为一个具有完整器官系统的胎儿。
随着时间的推移，胎儿的身体不断增长，各个器官和组织也逐渐成熟。
在胚胎期和胎儿期早期，头部发育较快，随着孕周的增加，其他部位的生长速度也逐渐加快。
（3）功能的成熟除了形态上的发育，胎儿期还包括功能上的成熟。
在胚胎期，器官的基本结构已经建立，而在胎儿期，这些器官开始逐渐发挥相应的功能。
例如，胚胎期后期胎儿的心脏就开始跳动，开始有血液循环；肝脏开始分泌胆汁等。
总的来说，胎儿期的发育规律是一个复杂而又协调的过程，不同器官和系统之间相互影响，共同促进着胎儿的正常发育。
3. 胎儿期的重要性胎儿期是整个人类生命发育过程中一个至关重要的阶段。
在这个阶段，胎儿的健康状况直接影响着他的后续生长发育和成年后的健康状况。
因此，孕妇在怀孕期间应该加强对自己和胎儿的保健，保证胎儿在胎儿期得到充分的营养和保护。
人体发育学第二章胎儿期胎儿期的发育规律
胚胎发育过程
卵裂期
受精后1周左右，受精卵进行多次分裂，形成桑椹胚。
囊胚期
受精后2周左右，桑椹胚进入子宫腔，形成囊胚。
胚泡期
囊胚继续发育，形成胚泡，并植入子宫内膜。
胎儿早期发育的遗传与环境影响
环境因素
遗传因素
环境因素包括母体的生活习惯、饮食、疾病、药物 等，对胎儿的发育也有影响。
胎儿的遗传物质来自父母双方，遗传因素对胎儿的 发育起着重要作用。
胎儿生长受限
定义
胎儿生长受限是指胎儿在子宫内的生长发育 低于正常预期，通常表现为出生时体重和身 长低于同龄正常胎儿的第三个百分位。
原因
胎儿生长受限的原因可能包括母体营养不良、 胎盘功能异常、遗传因素、慢性疾病等。
影响
胎儿生长受限可能导致新生儿出生后出现一 系列健康问题，如低血糖、低钙血症、低氧 血症等，增加围生期死亡的风险。
产前检查
营养补充
休息与运动
避免有害因素
定期进行产前检查，监测胎儿的生长与发育 情况，及时发现和处理异常。
孕妇应保持充足的休息和适量的运动，有助 于促进血液循环和胎儿的正常发育。
孕妇应保持均衡营养，适当补充蛋白质、钙、 铁、叶酸等营养素，以满足胎儿的生长发育 需求。
孕妇应避免接触有害物质，如放射线、化学 物质等，以免对胎儿造成伤害。
胎儿畸形
胎儿畸形是指胚胎发育过程中出现的结构或功能 异常，可涉及多个系统和器官。 定义 原因 影响 胎儿畸形的原因较为复杂，可能与遗传因素、环 境因素、母体疾病、药物使用等多种因素有关。 胎儿畸形可能导致出生后出现先天性缺陷、功能 障碍和死亡等，给家庭和社会带来巨大的负担。
胎儿宫内死亡
胎儿宫内死亡是指胎儿在子宫内死亡的现 象，通常发生在妊娠晚期或分娩过程中。 定义 胎儿宫内死亡的原因可能包括胎盘早剥、 脐带绕颈、胎儿缺氧、母体疾病等。 原因 胎儿宫内死亡对家庭和孕妇造成巨大的心 理创伤，可能导致产后抑郁、焦虑等心理 问题，同时增加孕妇再次妊娠的风险。 影响
儿童生长发育规律及其影响因素分析(1)
儿童生长发育规律及其影响因素分析一、儿童生长发育的规律儿童的生长发育是一个连续的过程，一般可以分为以下几个阶段：1. 胎儿期：从受精卵形成到出生之前，大约持续40周左右。
这个阶段是儿童身体和大脑发育的关键时期，受到母体环境和遗传因素的影响较大。
2. 新生儿期：出生后的头一个月，这是儿童脱离母体后适应新环境的阶段，也是儿童身体和大脑发育的重要时期。
3. 婴儿期：从1个月到2岁左右，这是儿童身体和大脑发育最快的时期之一，也是语言、认知、情感等方面发展的关键时期。
4. 幼儿期：从2岁到6岁，这是儿童身体和大脑发育相对较慢的时期，但也是语言、认知、情感等方面进一步发展的时期。
5. 学龄前期：从6岁到上学前，这是儿童准备接受正规教育的时期，也是身体和大脑进一步发育的时期。
6. 学龄期：从上学到青春期前，这是儿童身体和大脑发育相对稳定的时期，也是学习、社交、情感等方面发展的关键时期。
7. 青春期：从青春期开始到成年，这是儿童身体和大脑发育的高峰时期，也是心理、情感、社交等方面发展的关键时期。
二、儿童生长发育的影响因素儿童的生长发育受到多种因素的影响，包括以下几个方面：1. 遗传因素：父母的遗传基因对儿童的生长发育有着重要的影响，包括身高、体重、智力等方面。
2. 营养因素：儿童的营养摄入对其生长发育至关重要。
营养不良或营养过剩都会对儿童的生长发育产生不良影响。
合理营养搭配是保证儿童正常生长发育的关键。
3. 环境因素：生活环境、教育环境、社会环境等都会对儿童的生长发育产生影响。
良好的环境和适宜的教育有利于儿童的身心发展。
4. 健康状况：儿童的健康状况对其生长发育具有重要影响。
一些疾病或慢性疾病可能会对儿童的生长发育产生负面影响。
因此，保持儿童身体健康是促进其正常生长发育的重要保障。
5. 心理因素：儿童的心理健康对其生长发育也有一定的影响。
焦虑、抑郁、压力等心理问题可能会对儿童的生长发育产生负面影响。
因此，关注儿童的心理状况并及时给予帮助和支持是促进其正常生长发育的重要方面。
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一、影响因素及异常发育
➢ 孕妇对胎儿的影响
1.孕妇体重 2.孕妇身高 3.孕史 4.孕妇营养 5.孕妇年龄 6.孕妇疾病 尤其怀孕前3个月患病对胎儿影响最 大。 7.孕妇情绪 8.凝血素 如母亲是O型血或Rh阴性血，胎儿很 可能会发生ABO溶血或是Rh溶血。
➢ 其他因素对胎儿的影响
1．药物 2．酒 3．烟草 4．毒品 5．环境
❖ 第二节 胎儿发育的影响因素 一、影响因素及异常发育 二、胎教(胎儿教育)
❖ 第三节 胎儿发育的监测
胎儿期(fetus period) 人体发育的最早阶段，是婴儿出生前在母 体宫内发育的阶段，此期间由受精卵发育 成胚胎，再继续发育为成熟胎儿。从受孕 到分娩共 10个月左右，约280天。
第二节 胎儿发育的影响因素
第二章 胎儿期
目的与要求
❖ 掌握胎儿期运动发育规律、胎教的概念和种 类
❖ 熟悉胎儿宫内发育分期、胎儿神经系统发育、 胎儿期行为发育
❖ 了解胎儿发育进程及发育特征、胎儿发育的 监测、胎儿发育的影响因素
目录
❖ 第一节 胎儿期的发育规律 一、胎儿宫内发育分期 二、胎儿发育进程 三、胎儿期生理功能发育 四、胎儿期运动功能发育 五、胎儿期行为发育
➢ 畸胎的产生
❖ 畸胎 指身体有明显畸形的胚胎或新生儿。 ❖ 类型 一种是身体有缺陷或不健全，如唇裂、无脑儿、
无肛儿等；另一种是身体一部分或全部的过度生长或 生长重复，如多指、并指、连体双胎等。 ❖ 原因 遗传性疾病导致；不良环境因素导致。
➢ 体外辅助生殖技术
试管婴儿（test-tube baby）是把人的体外 受精胚胎移植到母体后获得的婴儿。该技术在 不孕症患者中的广泛成功应用。临床上需要注 意观察试管婴儿的生理功能缺陷的发生。
➢ 言语胎教
从孕5～6月开始，父母可经常与胎儿“聊天”， 有利于孩子听力、言语及智力的发育。
➢ 光照胎教
孕28周后，用电筒贴在腹壁上进行一明一灭的 照射，2～5min/次；图画胎教，孕母经常看一 些美丽生动的图画，并讲述这些图画，藉此可 使孕母保持愉快的情绪，也有利于胎儿情绪健 康发展。
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➢ 早产与出生缺陷
我国早产儿的发生率约为5%～10%，死亡率约为 12.7%～20.8%，且胎龄愈小，体重愈轻，死亡率愈高， 尤其是1000g以下的早产儿，其伤残率也较高。我国脑 性瘫痪的患儿约半数是早产儿，因此，预防早产和极低 体重对于降低新生儿死亡率，减少儿童的伤残率均具有 重要意义。
二、胎教(胎儿教育)
➢ 分娩过程的影响
在分娩过程中，如果发生缺氧、早产、剖腹等种 种问题，都会影响到婴儿的生长发育。
近年来发现剖宫产Βιβλιοθήκη 生的小孩易患注意缺陷多动障碍； 剖宫产出生的小孩对各种的身体接触有很强烈的渴望。 因此，在推崇自然的现代背景下，生产时的药物、产钳、 胎儿诊断器、剖宫产等人工干预均应在保证安全的前提 下尽可能减少使用。
通过调节孕妇身体的内外环境，消除 不良刺激对胎儿的影响，积极主动地对胎儿 进行训练的教育，以使胎儿的身心发育更加 健康成熟，为其出生后的继续教育奠定良好
的物质基础。
➢ 音乐胎教
各种胎教方法中的首选措施。 ▪ 从孕16周开始让胎儿、孕母收听音乐磁带(频率为
250～500Hz，强度为70dB左右)，每天1～2次，每次 5～20min。也可采用母亲给胎儿唱歌或哼乐曲的方式。 音乐胎教不仅可训练胎儿的听觉机能，且有助于孩子情 绪的丰富与稳定，促进孩子的心理发育。
▪ 但必须注意，音响过强 的音乐会导致细胞破裂而死 亡，有害于胎儿的健康。
➢ 运动胎教
孕4～5月后，孕母在睡前慢慢地沿腹壁抚摸胎儿或 轻轻弹扣、拍打、触压腹壁，刺激胎儿活动，使胎儿做 “宫内体操”，每天5～10min。如此，可促进胎儿触 动觉、平衡觉、肢体运动的发育，并通过反复训练使胎 儿建立起条件反射，为出生后的协调动作和运动打好基 础。