《股静脉穿刺法》PPT课件
合集下载
股静脉穿刺置管术(“穿刺”相关文档)共19张
股静脉穿刺置管术ppt
内 容（Content）
适应症与禁忌症 解剖学基础 穿刺方法与过程 并发症及其防治 注意事项
股静脉穿刺
适应症与禁忌症
适应症：
• 开放深静脉通路，利于补液（血管活性药物、TPN等特殊药
物使用）及采血 穿 刺 方 法 及 步 骤
医患沟通及知情同意签字
穿刺部位存在感染、创面及肢体深静脉血栓
内医容患物 沟：通• 股及神知穿经情、同刺股意动签部脉字、位股存静脉在（自感外向染内）、创面及肢体深静脉血栓
操作步骤
•
-
麻有醉与明冲管显出凝血障碍
• 严重肥胖、大量腹水等腹内高压影响静脉回流
解剖学基础
• 股三角（Femoral triangle）
底边：腹股沟韧带 外侧：缝匠肌内侧缘 内侧：长收肌的内侧缘。 内容物：股神经、股动脉、股静脉 （自外向内）
内 容（Content） 股动脉搏动处的内侧0.
• 同时下压针柄10－20度，
以确保导丝顺利进入。
操作步骤 - 导丝置入
导丝置入深度 为3格刻度处 以上
操作步骤 - 扩皮与置管
• 导丝置入成功后，将穿刺端污染。
• 将扩皮器沿导丝置入，扩皮前 将局部皮肤撑开，沿穿刺方向 以旋转的方式将扩皮器置入扩 皮，扩皮器置入深度约为1/3至 1/2扩皮器长度。
内容物：股神经、股动脉、股静脉（自外向内）
稍进或退一点，并以探针确 扩皮成功后，撤除扩皮器，并以纱布按压穿刺点防止出血，同时沿导丝植入导管，注意导丝尖端必须超出导管开口。
导丝置入成功后，将穿刺针撤出，注意避免将导丝一起带出，同时应注意避免导丝尖端污染。
认为静脉血。 穿刺部位存在感染、创面及肢体深静脉血栓
的中、内段交界点下方 2～3cm处（无法触及股 动脉搏动时）
内 容（Content）
适应症与禁忌症 解剖学基础 穿刺方法与过程 并发症及其防治 注意事项
股静脉穿刺
适应症与禁忌症
适应症：
• 开放深静脉通路，利于补液（血管活性药物、TPN等特殊药
物使用）及采血 穿 刺 方 法 及 步 骤
医患沟通及知情同意签字
穿刺部位存在感染、创面及肢体深静脉血栓
内医容患物 沟：通• 股及神知穿经情、同刺股意动签部脉字、位股存静脉在（自感外向染内）、创面及肢体深静脉血栓
操作步骤
•
-
麻有醉与明冲管显出凝血障碍
• 严重肥胖、大量腹水等腹内高压影响静脉回流
解剖学基础
• 股三角（Femoral triangle）
底边：腹股沟韧带 外侧：缝匠肌内侧缘 内侧：长收肌的内侧缘。 内容物：股神经、股动脉、股静脉 （自外向内）
内 容（Content） 股动脉搏动处的内侧0.
• 同时下压针柄10－20度，
以确保导丝顺利进入。
操作步骤 - 导丝置入
导丝置入深度 为3格刻度处 以上
操作步骤 - 扩皮与置管
• 导丝置入成功后，将穿刺端污染。
• 将扩皮器沿导丝置入，扩皮前 将局部皮肤撑开，沿穿刺方向 以旋转的方式将扩皮器置入扩 皮，扩皮器置入深度约为1/3至 1/2扩皮器长度。
内容物：股神经、股动脉、股静脉（自外向内）
稍进或退一点，并以探针确 扩皮成功后，撤除扩皮器，并以纱布按压穿刺点防止出血，同时沿导丝植入导管，注意导丝尖端必须超出导管开口。
导丝置入成功后，将穿刺针撤出，注意避免将导丝一起带出，同时应注意避免导丝尖端污染。
认为静脉血。 穿刺部位存在感染、创面及肢体深静脉血栓
的中、内段交界点下方 2～3cm处（无法触及股 动脉搏动时）
股静脉穿刺置管术ppt课件
禁忌症：
• 穿刺部位存在感染、创面及肢体深静脉血栓 • 有明显出凝血障碍 • 严重肥胖、大量腹水等腹内高压影响静脉回流
解剖学基础
• 股三角（Femoral triangle）
底边：腹股沟韧带 外侧：缝匠肌内侧缘 内侧：长收肌的内侧缘。 内容物：股神经、股动脉、股静 脉（自外向内）
• 临床上寻找股静脉时应以搏 动的股动脉为标志。
股静脉穿刺置管的并发症
并发症
• 感染（包括穿刺部位局部感染以及导管相关感染） • 出血及血肿形成 • 动静脉瘘与假性动脉瘤形成 • 导管相关血栓形成 • 导管滑脱
思考题
• 股静脉穿刺置管的适应症与禁忌症是什么？ • 股静脉穿刺置管过程中有哪些注意事项？ • 股静脉穿刺置管如何定位？ • 股静脉穿刺置管有哪些并发症？如何防治？
穿刺方法及步骤
术前准备（患者、物品） 患者体位及穿刺点定位
穿刺置管过程
术前准备
患者准备： • 医患沟通及知情同意签字 • 心电血压监护 • 备皮
物品准备：无菌铺巾
消毒物品 静脉切开包
局麻药物
稀肝素 静脉穿刺套包 针筒
深静脉穿刺套包
穿刺点定位
穿刺点 • 髂前上棘与耻骨结节
连线的中、内段交界 点下方2～3cm处（无 法触及股动脉搏动时）
• 将扩皮器沿导丝置入，扩皮 前将局部皮肤撑开，沿穿刺 方向以旋转的方式将扩皮器 置入扩皮，扩皮器置入深度 约为1/3至1/2扩皮器长度。
• 扩皮成功后，撤除扩皮器， 并以纱布按压穿刺点防止出 血，同时沿导丝植入导管， 注意导丝尖端必须超出导管 开口。
• 置管成功后，拔除导丝，固 定导管。
穿刺与置管
• 沿股动脉走行进针，一般来自45度进针深度2－5cm。持续负
• 穿刺部位存在感染、创面及肢体深静脉血栓 • 有明显出凝血障碍 • 严重肥胖、大量腹水等腹内高压影响静脉回流
解剖学基础
• 股三角（Femoral triangle）
底边：腹股沟韧带 外侧：缝匠肌内侧缘 内侧：长收肌的内侧缘。 内容物：股神经、股动脉、股静 脉（自外向内）
• 临床上寻找股静脉时应以搏 动的股动脉为标志。
股静脉穿刺置管的并发症
并发症
• 感染（包括穿刺部位局部感染以及导管相关感染） • 出血及血肿形成 • 动静脉瘘与假性动脉瘤形成 • 导管相关血栓形成 • 导管滑脱
思考题
• 股静脉穿刺置管的适应症与禁忌症是什么？ • 股静脉穿刺置管过程中有哪些注意事项？ • 股静脉穿刺置管如何定位？ • 股静脉穿刺置管有哪些并发症？如何防治？
穿刺方法及步骤
术前准备（患者、物品） 患者体位及穿刺点定位
穿刺置管过程
术前准备
患者准备： • 医患沟通及知情同意签字 • 心电血压监护 • 备皮
物品准备：无菌铺巾
消毒物品 静脉切开包
局麻药物
稀肝素 静脉穿刺套包 针筒
深静脉穿刺套包
穿刺点定位
穿刺点 • 髂前上棘与耻骨结节
连线的中、内段交界 点下方2～3cm处（无 法触及股动脉搏动时）
• 将扩皮器沿导丝置入，扩皮 前将局部皮肤撑开，沿穿刺 方向以旋转的方式将扩皮器 置入扩皮，扩皮器置入深度 约为1/3至1/2扩皮器长度。
• 扩皮成功后，撤除扩皮器， 并以纱布按压穿刺点防止出 血，同时沿导丝植入导管， 注意导丝尖端必须超出导管 开口。
• 置管成功后，拔除导丝，固 定导管。
穿刺与置管
• 沿股动脉走行进针，一般来自45度进针深度2－5cm。持续负
【优秀文档】股静脉穿刺法PPT
股静脉穿刺法
适应症
1. 股静脉穿刺术在临床中是一项常用的基本
技术操作, 它一般用于急救时加压输液输血, 采集血标本,或用于肿瘤病人化疗给药,晚期 不能进食的给予胃肠外营养支持的病人。
适应症
2.股静脉穿刺术适用于外周浅静脉穿刺困难， 同时也降低了凝血现象的发生，减少了皮下组织和血管的损伤。
2、股静脉的穿刺点旁开股动脉0. 6、股静脉穿刺时，切不可盲目用穿刺针向腹部方向无限制地进针，以免将穿刺针穿入腹腔，引起并发症
7、沿股动脉走行进针，一般进针深度2－5cm。 右手持静脉采血针刺入皮下约0.
脉采血。 可以概括为一句话：两指卡动脉，内侧穿指尖（下）
抽血或注射完毕后，迅速拔针，局部用3-5根消毒棉签（无菌纱布）加压止血至不出血为止。 5、有时静脉靠在动脉的后面。
禁忌症
1.严重心 肝 肾功能衰竭 2 有出血倾向或凝血功能障碍者 3 妊娠3个月以上者 4 重度全身性感染或穿刺部位有炎症 5 恶性甲亢和多发性骨髓瘤
用无菌纱布持续按压穿刺处数分钟，直至不出血为止。 6、股静脉穿刺时，切不可盲目用穿刺针向腹部方向无限制地进针，以免将穿刺针穿入腹腔，引起并发症
4 重度全身性感染或穿刺部位有炎症 6、股静脉穿刺时，切不可盲目用穿刺针向腹部方向无限制地进针，以免将穿刺针穿入腹腔，引起并发症 2、股静脉的穿刺点旁开股动脉0.
解剖基础知识
股静脉为髂外静脉的延续，在大腿根部腹股 沟韧带下方与股动脉同行于股血管鞘内，位于 动脉的 内侧，在腹股沟韧带下1.5-2cm处有大 隐静脉汇入。由于此处股动脉搏动容易触及， 定位标志明确， 与之伴行的股静脉直径较粗大， 因此行股静脉穿刺容易成功。
操作方法
1、部位选择 穿刺点选在髂前上棘与耻骨结节连线的中 、内段交界点下方2～3cm处，股动脉搏动处的内侧0.5～ 1.Ocm。 2、 病人取仰卧位，膝关节微屈，臂部稍垫高，髋关节伸 直并稍外展外旋。 3、穿经层次： 需穿经皮肤、浅筋膜、阔筋膜、股鞘达 股静脉。
适应症
1. 股静脉穿刺术在临床中是一项常用的基本
技术操作, 它一般用于急救时加压输液输血, 采集血标本,或用于肿瘤病人化疗给药,晚期 不能进食的给予胃肠外营养支持的病人。
适应症
2.股静脉穿刺术适用于外周浅静脉穿刺困难， 同时也降低了凝血现象的发生，减少了皮下组织和血管的损伤。
2、股静脉的穿刺点旁开股动脉0. 6、股静脉穿刺时，切不可盲目用穿刺针向腹部方向无限制地进针，以免将穿刺针穿入腹腔，引起并发症
7、沿股动脉走行进针，一般进针深度2－5cm。 右手持静脉采血针刺入皮下约0.
脉采血。 可以概括为一句话：两指卡动脉，内侧穿指尖（下）
抽血或注射完毕后，迅速拔针，局部用3-5根消毒棉签（无菌纱布）加压止血至不出血为止。 5、有时静脉靠在动脉的后面。
禁忌症
1.严重心 肝 肾功能衰竭 2 有出血倾向或凝血功能障碍者 3 妊娠3个月以上者 4 重度全身性感染或穿刺部位有炎症 5 恶性甲亢和多发性骨髓瘤
用无菌纱布持续按压穿刺处数分钟，直至不出血为止。 6、股静脉穿刺时，切不可盲目用穿刺针向腹部方向无限制地进针，以免将穿刺针穿入腹腔，引起并发症
4 重度全身性感染或穿刺部位有炎症 6、股静脉穿刺时，切不可盲目用穿刺针向腹部方向无限制地进针，以免将穿刺针穿入腹腔，引起并发症 2、股静脉的穿刺点旁开股动脉0.
解剖基础知识
股静脉为髂外静脉的延续，在大腿根部腹股 沟韧带下方与股动脉同行于股血管鞘内，位于 动脉的 内侧，在腹股沟韧带下1.5-2cm处有大 隐静脉汇入。由于此处股动脉搏动容易触及， 定位标志明确， 与之伴行的股静脉直径较粗大， 因此行股静脉穿刺容易成功。
操作方法
1、部位选择 穿刺点选在髂前上棘与耻骨结节连线的中 、内段交界点下方2～3cm处，股动脉搏动处的内侧0.5～ 1.Ocm。 2、 病人取仰卧位，膝关节微屈，臂部稍垫高，髋关节伸 直并稍外展外旋。 3、穿经层次： 需穿经皮肤、浅筋膜、阔筋膜、股鞘达 股静脉。
演示文稿股静脉穿刺置管术ppt
• 股静脉穿刺置管如何定位？
• 股静脉穿刺置管有哪些并发症？如何防治？
第19页，共19页。
第10页，共19页。
操作步骤 - 消毒与铺巾
穿刺点
第11页，共19页。
操作步骤 - 麻醉与冲管
麻醉：局部麻醉
冲管目的：确认穿刺导管通畅； 拍尽导管内空气
第12页，共19页。
操作步骤 - 穿刺
• 右手持穿刺针，针尖朝脐 侧，斜面向上，针体与皮 肤成30－45度角。
• 沿股动脉走行进针，一般 进针深度2－5cm。持续负 压。
• 临床上寻找股静脉时应以搏动 的股动脉为标志。
第4页，共19页。
穿刺方法及步骤
术前准备（患者、物品） 患者体位及穿刺点定位
穿刺置管过程
第5页，共19页。
术前准备
患者准备： • 医患沟通及知情同意签字 • 心电血压监护
• 备皮
物品准备： 无菌铺巾
消毒物品 静脉切开包
局麻药物
稀肝素 静脉穿刺套包 针筒
第6页，共19页。
深静脉穿刺套包
第7页，共19页。
穿刺点定位
穿刺点 • 髂前上棘与耻骨结节连
线的中、内段交界点下 方2～3cm处（无法触及 股动脉搏动时）
• 股动脉搏动处的内侧0.5～ 1.0cm
第8页，共19页。
穿刺点定位 - 超声引导
第9页，共19页。
患者体位
• 患者取仰卧 位，膝关节 微屈，臂部 稍垫高，髋 关节伸直并 稍外展外旋。
禁忌症：
• 穿刺部位存在感染、创面及肢体深静脉血栓 • 有明显出凝血障碍 • 严重肥胖、大量腹水等腹内高压影响静脉回流
第3页，共19页。
解剖学基础
• 股三角（Femoral triangle）
• 股静脉穿刺置管有哪些并发症？如何防治？
第19页，共19页。
第10页，共19页。
操作步骤 - 消毒与铺巾
穿刺点
第11页，共19页。
操作步骤 - 麻醉与冲管
麻醉：局部麻醉
冲管目的：确认穿刺导管通畅； 拍尽导管内空气
第12页，共19页。
操作步骤 - 穿刺
• 右手持穿刺针，针尖朝脐 侧，斜面向上，针体与皮 肤成30－45度角。
• 沿股动脉走行进针，一般 进针深度2－5cm。持续负 压。
• 临床上寻找股静脉时应以搏动 的股动脉为标志。
第4页，共19页。
穿刺方法及步骤
术前准备（患者、物品） 患者体位及穿刺点定位
穿刺置管过程
第5页，共19页。
术前准备
患者准备： • 医患沟通及知情同意签字 • 心电血压监护
• 备皮
物品准备： 无菌铺巾
消毒物品 静脉切开包
局麻药物
稀肝素 静脉穿刺套包 针筒
第6页，共19页。
深静脉穿刺套包
第7页，共19页。
穿刺点定位
穿刺点 • 髂前上棘与耻骨结节连
线的中、内段交界点下 方2～3cm处（无法触及 股动脉搏动时）
• 股动脉搏动处的内侧0.5～ 1.0cm
第8页，共19页。
穿刺点定位 - 超声引导
第9页，共19页。
患者体位
• 患者取仰卧 位，膝关节 微屈，臂部 稍垫高，髋 关节伸直并 稍外展外旋。
禁忌症：
• 穿刺部位存在感染、创面及肢体深静脉血栓 • 有明显出凝血障碍 • 严重肥胖、大量腹水等腹内高压影响静脉回流
第3页，共19页。
解剖学基础
• 股三角（Femoral triangle）
《股静脉穿刺术》课件
股静脉穿刺术
• 介绍 • 股静脉的解剖学特点 • 股静脉穿刺术的操作方法 • 股静脉穿刺术的并发症及处理
• 股静脉穿刺术的临床应用 • 总结
01 介绍
什么是股静脉穿刺术
01
02
03
定义
股静脉穿刺术是一种医疗 操作，通过穿刺股静脉来 获取血液样本或进行其他 治疗。
部位
股静脉位于大腿根部，即 大腿内侧较粗的静脉血管 。
对穿刺点周围皮肤进行 消毒，铺无菌巾。
在穿刺点周围进行局部 麻醉。
用注射器针头在股静脉 垂直方向进行穿刺，当 针头进入股静脉后，有 明显的突破感，回抽注 射器，见暗红色血液， 表示已进入股静脉。
将导管顺势导入股静脉 内，固定导管，缝合皮 肤。
术后处理
观察
观察穿刺部位有无出血、血肿等 异常情况，监测患者生命体征。
诊断肿瘤
通过股静脉穿刺术获取肿瘤组织样本，进行病理学检查，有助于诊断恶性肿瘤，如肺癌、肝癌、肾癌 等。
治疗性应用
血液透析
股静脉穿刺术常用于建立血液透析的血管通路，通过穿刺股静脉插管，使血液能够流入透析器进行净化。
药物治疗
通过股静脉穿刺术将药物直接注入血流中，能够迅速达到有效药物浓度，对于某些紧急治疗情况，如心脏骤停、 严重感染等，能够迅速发挥治疗作用。
VS
详细描述
血栓形成通常是由于术后长时间卧床、下 肢活动减少所致。处理方法包括溶栓治疗 、抗凝治疗、手术取栓等，预防措施包括 术后早期活动、穿弹力袜等。
05 股静脉穿刺术的临床应用
诊断性应用
诊断血液系统疾病
通过股静脉穿刺术采集血液样本，进行血常规、凝血功能、免疫学等检测，有助于诊断血液系统疾病 ，如贫血、白血病、凝血障碍等。
• 介绍 • 股静脉的解剖学特点 • 股静脉穿刺术的操作方法 • 股静脉穿刺术的并发症及处理
• 股静脉穿刺术的临床应用 • 总结
01 介绍
什么是股静脉穿刺术
01
02
03
定义
股静脉穿刺术是一种医疗 操作，通过穿刺股静脉来 获取血液样本或进行其他 治疗。
部位
股静脉位于大腿根部，即 大腿内侧较粗的静脉血管 。
对穿刺点周围皮肤进行 消毒，铺无菌巾。
在穿刺点周围进行局部 麻醉。
用注射器针头在股静脉 垂直方向进行穿刺，当 针头进入股静脉后，有 明显的突破感，回抽注 射器，见暗红色血液， 表示已进入股静脉。
将导管顺势导入股静脉 内，固定导管，缝合皮 肤。
术后处理
观察
观察穿刺部位有无出血、血肿等 异常情况，监测患者生命体征。
诊断肿瘤
通过股静脉穿刺术获取肿瘤组织样本，进行病理学检查，有助于诊断恶性肿瘤，如肺癌、肝癌、肾癌 等。
治疗性应用
血液透析
股静脉穿刺术常用于建立血液透析的血管通路，通过穿刺股静脉插管，使血液能够流入透析器进行净化。
药物治疗
通过股静脉穿刺术将药物直接注入血流中，能够迅速达到有效药物浓度，对于某些紧急治疗情况，如心脏骤停、 严重感染等，能够迅速发挥治疗作用。
VS
详细描述
血栓形成通常是由于术后长时间卧床、下 肢活动减少所致。处理方法包括溶栓治疗 、抗凝治疗、手术取栓等，预防措施包括 术后早期活动、穿弹力袜等。
05 股静脉穿刺术的临床应用
诊断性应用
诊断血液系统疾病
通过股静脉穿刺术采集血液样本，进行血常规、凝血功能、免疫学等检测，有助于诊断血液系统疾病 ，如贫血、白血病、凝血障碍等。
《股静脉穿刺法》课件
位置
股静脉位于大腿根部，腹 股沟韧带下方。
适用人群
适用于需要进行血液采集 、输液、置管等操作的患 者。
为什么使用股静脉穿刺法
操作简便
股静脉位置相对较浅，易 于定位和穿刺。
成功率较高
由于股静脉粗大，血流速 度快，穿刺成功率较高。
适用范围广
适用于各种需要进行血液 采集、输液或置管等操作 的情况。
股静脉穿刺法的历史与发展
大腿根部
股静脉位于大腿根部，与股动脉 并排走行。
腹股沟韧带下方
股静脉位于腹股沟韧带下方，紧 邻股骨头。
股静脉的毗邻结构
股动脉
股静脉与股动脉紧邻，两者之间有薄层疏松结缔 组织分隔。
神经
股静脉周围有股神经和坐骨神经分支。
淋巴结
股静脉周围有淋巴结分布。
股静脉的生理功能
血液回流
股静脉是下肢深静脉的主要通道 ，负责将下肢的血液回流至心脏
血栓形成
总结词
血栓形成是股静脉穿刺法罕见的并发症 ，可能导致下肢肿胀、疼痛等症状。
VS
详细描述
血栓形成通常是由于血管内皮损伤或血流 缓慢所致。预防血栓形成的方法包括穿刺 前评估患者的凝血状态，穿刺后适当抬高 下肢，促进血液回流。出现血栓症状时， 应及时就医，采取抗凝、溶栓等治疗措施 。
感染
总结词
。
血液循环
股静脉参与血液循环，是血液从 下肢回流至心脏的重要通道。
免疫功能
股静脉内的血液含有丰富的免疫 细胞和抗体，对下肢的免疫功能
具有重要作用。
CHAPTER 03
股静脉穿刺法操作流程
准备工作
评估患者情况
了解患者病情、年龄、 体重、生命体征等信息 ，评估是否适合进行股