医学-儿童保健PPT课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
保健—①合理膳食 ②加强早期教养：早教定义、目的 ③定期健康检查，预防疾病：3-6m ④预防事故
学龄前期保健要点
特点—①体格生长稳步增长 ②神经心理发育迅速 ③疾病特点
保健—①合理膳食 ②学前教育 ③合理安排活动：户外 ④定期健康检查 ⑤预防疾病有意外事故
学龄期保健要点
特点—①体格发育稳步增快 ②神经心理发育逐步成熟 ③病症特点：免疫性疾病、意外、近视
工）
接种注意事项
接种反应：发热 、皮疹 、腹泻 无禁忌症 剂量、次数、间隔时间
流行前4-6周，死疫苗隔2周，活疫苗 隔四周
接种反应
BCG—皮肤化脓、发热、淋巴结肿大 脊髓灰质炎疫苗—腹泻、皮疹、有些发热 百白破疫苗—肌肉>皮下（不易吸收）、发热 麻疹疫苗—终生性4-5%有作热及皮疹（5-14天）
保健 —①体格发育明显增快 ②性器官发育迅速,男女有明显区别 ③心理特点：独立性、性别意识、情感丰富、 专业及职业选择与培训 ④疾病特点：性发育异常、精神心理异常、生 长障碍、内分泌代谢病
儿童保健的实施
组织机构：妇幼管理机构、保健院（所）、 医院儿科
实施：家庭、社会（学校）、政府、医院 间配合
内容：健康访视评价、日常护理、营养、 教育、心理卫生、锻炼、传染病管理
计划免疫：重要内容之一
免疫种类
非特异免疫、生理屏障： 体表：机械阻菌、化学、正常菌群对抗 体内：淋巴与血脑屏障；吞噬细胞：游 走WBC、M、固定的网状皮系统； 体液：溶菌酶、补体、抗体、调理素
特异免疫： 自动免疫：自然感染与人工接种被动免疫 被动免疫：胎盘、乳汁自然获得，免疫血清（人
新生儿期保健要点
特点—从子宫到外界生活的新适应期，不适应低温， 各脏器功能不成熟，死亡率高
保健：①出生时保护：25-28℃，呼吸道清理，评分、 皮肤护理
②日常保健：保暖、喂养、护理、预防感染 ③新生儿筛查：PKU（phenylketonuria）-
Guthrie滤纸片，甲低—T4、TSH、先天性肾 上腺皮质增生 ④新生儿访视：每周一次
包括发育儿科学、预防儿科学及社会儿科 学
本质属预防医学范畴
儿童与疾病
儿童：占总人口的1/3, 每年增长1-2% 儿童疾病：美国：儿童每年社区就医1.4
亿次、医院门诊1500万次、住院387万： <1y 205‰、1~4y 47.2 ‰、 5~14y 22.9 ‰、 15~19y 67.7 ‰，80%为慢性病,10~12%与 遗传或出生缺陷有关
儿科学总论
华中科技大学同济医学院 附属同济医院儿科学系
Tel: 83662684
儿科学绪论
儿科学的任务与范围
任务：探索与儿童相关的医学理论及实践， 诊治并预防儿童疾病；降低儿童发病率与 死亡率，增进儿童健康。
范围：发育儿科学 预防儿科学 临床儿科学：新生儿、心脏、肾脏、 血液等
儿科学的特点
接种禁忌症
我国：社区少，主要在医院
儿童主要死因
<1y：围生疾病、先天疾病、SIDS、意外伤 害、感染
1~4y：意外伤害、先天疾病、肿瘤、被害、 心脏疾病、呼吸系疾病
5~14y：意外伤害、肿瘤、被害、先天疾病、 心脏疾病、自杀
儿童健康影响因素
儿童：遗传、营养、感染、免疫、损伤 社会：医疗体制 家庭：单亲：US 26.4%
儿童年龄分期 （二）
3．婴儿期：出生~1岁前 4．幼儿期：1岁~3岁 5．学龄前期：3岁~6/7岁 6．学龄期：6/7岁~12/14岁，进入青春期为止 7 ．青春期：女孩 11/12~17/18岁,男孩
13/Baidu Nhomakorabea4~18/20岁
胎儿期保健要点
特点—在母体内受孕母影响大 保健—①预防先天畸形；感染、放射线、药物、
基础方面：解剖、生理生化、病理、免疫 及营养代谢
临床：病种分布、临床表现、诊治、预后 与疾病预防
儿科学发展历史
国外：一百多年历史 国内：30年代开始引进，并对世界儿科
学的发展作出了独特的贡献
儿科学发展方向
亚专业的细化 诊疗新技术：基因水平 基础与临床的相互渗透
儿童保健学
研究胎儿至青呼年期的生长发育、营养保 健、疾病防治、健康管理和生命统计的综 合性学科
经济收入： US 21%在贫困线下
婴儿死亡率=当年未满1岁婴儿死亡总数 /当年活产婴儿出生数 ×100%
国内：解放前200‰ 54年139‰ 58年81‰ 74年47‰ 目前 35-50‰ 大城市10‰ 老少边68‰
国外：美国10‰ 亚太80‰ 瑞典 6‰ 日本4‰
儿童保健任务指标
①婴儿死亡率降低30%，儿童死亡率下降30% ②中-重度营养不良下降50% ③低出生体重儿（≤2.5Kg）下降50% ④ 母 乳 喂 养 率 （ 4-6m ） 达 80% ： 目 前 城 市 仅 20-
重金属、营养、烟酒、愉快心境 ②防早产，减少低出生体重儿：后期发
育加速 ③重视孕妇心理卫生及劳动保护 ④产前检查及产前诊断：TORCH、PKU、
适于高龄（>35Y）、 遗传家庭史、习 惯性流产及生育过先天畸形的孕妇
产前检查及产前诊断方法
6-9周绒毛膜细胞：基因分析 14-20W羊水上清检查：酶学、细胞学 胎儿镜或光导纤维穿刺针：酶学、基因 B超：形态影像 其它：TORCH
30%，北京10% ⑤计划免疫达90%，95年前消灭小儿麻痹症及新
生儿破伤风 ⑥儿保覆盖率达85% ⑦肺炎死亡下降1/3，腹泻发生率下降1/4，死亡
下降1/2
儿童年龄分期 （一）
1． 胎儿期：胚卵2W，胚胎2-28W，胎儿 28W-分娩
妊娠早期：受精~12W 妊娠中期：13W~27W 妊娠晚期：28W~出生 2 ．新生儿期：脐带结扎~28天
婴儿期保健要点
特点—①生长发育迅速 ②营养需要与消化功能间矛盾 ③免疫特点：母体抗体6m消失
保健—①合理喂养 ②定期健康检查与加强体格锻炼 ③促进感知运动的发育：进食、睡眠排泄、
丰富的玩具 ④预防接种
幼儿期保健要点
特点—①体格生长速度减慢呈稳步增长 ②神经心理发育迅速 ③营养与疾病特点：屏气发作、无 危险感
学龄前期保健要点
特点—①体格生长稳步增长 ②神经心理发育迅速 ③疾病特点
保健—①合理膳食 ②学前教育 ③合理安排活动：户外 ④定期健康检查 ⑤预防疾病有意外事故
学龄期保健要点
特点—①体格发育稳步增快 ②神经心理发育逐步成熟 ③病症特点：免疫性疾病、意外、近视
工）
接种注意事项
接种反应：发热 、皮疹 、腹泻 无禁忌症 剂量、次数、间隔时间
流行前4-6周，死疫苗隔2周，活疫苗 隔四周
接种反应
BCG—皮肤化脓、发热、淋巴结肿大 脊髓灰质炎疫苗—腹泻、皮疹、有些发热 百白破疫苗—肌肉>皮下（不易吸收）、发热 麻疹疫苗—终生性4-5%有作热及皮疹（5-14天）
保健 —①体格发育明显增快 ②性器官发育迅速,男女有明显区别 ③心理特点：独立性、性别意识、情感丰富、 专业及职业选择与培训 ④疾病特点：性发育异常、精神心理异常、生 长障碍、内分泌代谢病
儿童保健的实施
组织机构：妇幼管理机构、保健院（所）、 医院儿科
实施：家庭、社会（学校）、政府、医院 间配合
内容：健康访视评价、日常护理、营养、 教育、心理卫生、锻炼、传染病管理
计划免疫：重要内容之一
免疫种类
非特异免疫、生理屏障： 体表：机械阻菌、化学、正常菌群对抗 体内：淋巴与血脑屏障；吞噬细胞：游 走WBC、M、固定的网状皮系统； 体液：溶菌酶、补体、抗体、调理素
特异免疫： 自动免疫：自然感染与人工接种被动免疫 被动免疫：胎盘、乳汁自然获得，免疫血清（人
新生儿期保健要点
特点—从子宫到外界生活的新适应期，不适应低温， 各脏器功能不成熟，死亡率高
保健：①出生时保护：25-28℃，呼吸道清理，评分、 皮肤护理
②日常保健：保暖、喂养、护理、预防感染 ③新生儿筛查：PKU（phenylketonuria）-
Guthrie滤纸片，甲低—T4、TSH、先天性肾 上腺皮质增生 ④新生儿访视：每周一次
包括发育儿科学、预防儿科学及社会儿科 学
本质属预防医学范畴
儿童与疾病
儿童：占总人口的1/3, 每年增长1-2% 儿童疾病：美国：儿童每年社区就医1.4
亿次、医院门诊1500万次、住院387万： <1y 205‰、1~4y 47.2 ‰、 5~14y 22.9 ‰、 15~19y 67.7 ‰，80%为慢性病,10~12%与 遗传或出生缺陷有关
儿科学总论
华中科技大学同济医学院 附属同济医院儿科学系
Tel: 83662684
儿科学绪论
儿科学的任务与范围
任务：探索与儿童相关的医学理论及实践， 诊治并预防儿童疾病；降低儿童发病率与 死亡率，增进儿童健康。
范围：发育儿科学 预防儿科学 临床儿科学：新生儿、心脏、肾脏、 血液等
儿科学的特点
接种禁忌症
我国：社区少，主要在医院
儿童主要死因
<1y：围生疾病、先天疾病、SIDS、意外伤 害、感染
1~4y：意外伤害、先天疾病、肿瘤、被害、 心脏疾病、呼吸系疾病
5~14y：意外伤害、肿瘤、被害、先天疾病、 心脏疾病、自杀
儿童健康影响因素
儿童：遗传、营养、感染、免疫、损伤 社会：医疗体制 家庭：单亲：US 26.4%
儿童年龄分期 （二）
3．婴儿期：出生~1岁前 4．幼儿期：1岁~3岁 5．学龄前期：3岁~6/7岁 6．学龄期：6/7岁~12/14岁，进入青春期为止 7 ．青春期：女孩 11/12~17/18岁,男孩
13/Baidu Nhomakorabea4~18/20岁
胎儿期保健要点
特点—在母体内受孕母影响大 保健—①预防先天畸形；感染、放射线、药物、
基础方面：解剖、生理生化、病理、免疫 及营养代谢
临床：病种分布、临床表现、诊治、预后 与疾病预防
儿科学发展历史
国外：一百多年历史 国内：30年代开始引进，并对世界儿科
学的发展作出了独特的贡献
儿科学发展方向
亚专业的细化 诊疗新技术：基因水平 基础与临床的相互渗透
儿童保健学
研究胎儿至青呼年期的生长发育、营养保 健、疾病防治、健康管理和生命统计的综 合性学科
经济收入： US 21%在贫困线下
婴儿死亡率=当年未满1岁婴儿死亡总数 /当年活产婴儿出生数 ×100%
国内：解放前200‰ 54年139‰ 58年81‰ 74年47‰ 目前 35-50‰ 大城市10‰ 老少边68‰
国外：美国10‰ 亚太80‰ 瑞典 6‰ 日本4‰
儿童保健任务指标
①婴儿死亡率降低30%，儿童死亡率下降30% ②中-重度营养不良下降50% ③低出生体重儿（≤2.5Kg）下降50% ④ 母 乳 喂 养 率 （ 4-6m ） 达 80% ： 目 前 城 市 仅 20-
重金属、营养、烟酒、愉快心境 ②防早产，减少低出生体重儿：后期发
育加速 ③重视孕妇心理卫生及劳动保护 ④产前检查及产前诊断：TORCH、PKU、
适于高龄（>35Y）、 遗传家庭史、习 惯性流产及生育过先天畸形的孕妇
产前检查及产前诊断方法
6-9周绒毛膜细胞：基因分析 14-20W羊水上清检查：酶学、细胞学 胎儿镜或光导纤维穿刺针：酶学、基因 B超：形态影像 其它：TORCH
30%，北京10% ⑤计划免疫达90%，95年前消灭小儿麻痹症及新
生儿破伤风 ⑥儿保覆盖率达85% ⑦肺炎死亡下降1/3，腹泻发生率下降1/4，死亡
下降1/2
儿童年龄分期 （一）
1． 胎儿期：胚卵2W，胚胎2-28W，胎儿 28W-分娩
妊娠早期：受精~12W 妊娠中期：13W~27W 妊娠晚期：28W~出生 2 ．新生儿期：脐带结扎~28天
婴儿期保健要点
特点—①生长发育迅速 ②营养需要与消化功能间矛盾 ③免疫特点：母体抗体6m消失
保健—①合理喂养 ②定期健康检查与加强体格锻炼 ③促进感知运动的发育：进食、睡眠排泄、
丰富的玩具 ④预防接种
幼儿期保健要点
特点—①体格生长速度减慢呈稳步增长 ②神经心理发育迅速 ③营养与疾病特点：屏气发作、无 危险感