小剂量左甲状腺素钠片对良性甲状腺结节的疗效观察

小剂量左甲状腺素钠片对良性甲状腺结节的疗效观察
发表时间：2018-08-15T10:10:17.350Z 来源：《心理医生》2018年8月22期作者：黎亚玲[导读] 分析小剂量左甲状腺素钠片对良性甲状腺结节的疗效。

黎亚玲
（陕西省工人疗养院内科陕西西安 710600）
【摘要】目的：分析小剂量左甲状腺素钠片对良性甲状腺结节的疗效。

方法：选取2015年1月—2017年12月期间我院收治的良性甲状腺结节患者80例作为研究对象，给予小剂量左甲状腺素钠片治疗，观察比较用药前后甲状腺生化指标水平、甲状腺体积变化以及不良反应情况。

结果：与治疗前相比，治疗后本组患者甲状腺生化指标水平有明显改善（P＜0.01），且甲状腺体积明显缩小（P＜0.01）。

治疗的不良反应发生率为13.8％（11/80）。

结论：小剂量左甲状腺素钠片对良性甲状腺结节的治疗效果良好，用药安全性较高，具有较好的临床应用价值。

【关键词】左甲状腺素钠片；小剂量；良性甲状腺结节；疗效
【中图分类号】R581 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）22-0189-02 甲状腺结节是常见的内分泌系统疾病，主要是由于人体内甲状腺细胞的局部生长异常所致，初期多为良性，但随着疾病的发展，如果得不到有效的治疗，很容易发展为恶性肿瘤[1]。

本文主要研究小剂量左甲状腺素钠片治疗良性甲状腺结节的疗效，展开详细研究并做报告如下。

1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月—2017年12月期间我院收治的良性甲状腺结节患者80例作为研究对象，均签署知情同意书，排除不积极配合治疗患者、精神疾病患者及甲状腺高能腺瘤者、高血压不稳定者、快速性心律失常者。

其中男性患者49例，女性患者31例；患者年龄介于21岁至57岁，平均年龄（37.47±2.35）岁。

1.2 方法
本组患者均口服小剂量左甲状腺素钠片（生产企业：深圳市中联制药有限公司；批准文号：国药准字H20010008；规格：25μg×60片）治疗，初始剂量控制为每日12.5μg，治疗7d后可将剂量增至每日25μg。

1.3 观察项目
连续治疗1年。

观察比较用药前后甲状腺生化指标水平、甲状腺体积变化以及不良反应情况。

1.4 统计学方法
本次研究使用SPSS17.0软件进行数据分析，其中计量资料用（x-±s）表示，展开t检验；P＜0.05表示对比差异显著。

2.结果
与治疗前相比，治疗后本组患者甲状腺生化指标水平有明显改善（P＜0.01），且甲状腺体积明显缩小（P＜0.01），详见表1。

治疗的不良反应发生率为13.8%（11/80），其中震颤症状4例、心悸3例、胸闷4例，均在暂时停药后自行缓解，不影响疗程的完成。

3.讨论
大量临床研究[1、2]表明，甲状腺结节病因机制复杂，如果其长期得不到有效治疗，良性甲状腺结节可能发展为毒性甲状腺肿甚至甲状腺癌。

临床上甲状腺结节的诊断必须谨慎区分其性质，及时进行相应的治疗，这对患者的健康具有重要意义。

良性甲状腺结节患者一般建议采取保守治疗或择期手术治疗。

但目前手术后甲状腺良性结节的复发率仍然很高，手术也在一定程度上给患者造成了创伤，因此建议采用保守药物治疗良性甲状腺结节[3]。

目前尚无治疗本病的特异性药物，不同治疗方案的疗效也不尽相同。

左甲状腺素钠片在临床较易被患者接受，但大剂量使用也会引起较多的不良反应，部分患者不得不终止治疗[4、5]。

本研究结果表明，给予小剂量（12.5～25μg）左甲状腺素钠片在控制不良反应的基础上，确保了较理想的治疗效果，是一种安全有效的治疗良性甲状腺结节的药物治疗方式。

【参考文献】
[1]周颋.甲状腺结节的癌变特征[J].中国老年,2016(19):38-39.
[2]汪虹,曹钟,邵迎新,等.1239例甲状腺结节回顾性分析并文献复习[J].现代肿瘤医学,2015(7) :921-925.
[3] E Nou，N Kwong，LK Alexander，et al.Determination of the optimal time interval for repeat evaluation after a benign thyroid nodule aspiration[J].Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism,2014,99(2):510.
[4]容建策,容健伟,郑文诺,等.散结平瘿方联合小剂量甲状腺素治疗甲状腺良性结节的效果[J].深圳中西医结合杂志，2015,25(13):15-16.
[5] SW Lee，HJ Lee，HJ Kim，et bined categorical reporting systems of US and cytology findings for thyroid nodules: guidance on repeat fine-needle aspiration cytology[J].Radiology,2013,266(3):956-963.。