淋证分热淋、血淋、石淋、膏淋、气淋

淋证分热淋、血淋、石淋、膏淋、气淋

【记者李叔霖／台北报导】2015/02/17

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五淋是指五种淋证，属於传统中医说法。中医师罗明宇表示，排尿异常、尿道障碍、淋沥不断等症状统称淋证，淋证又可分为热淋、血淋、石淋、膏淋、气淋等五种型态，临床上不只是单一型，患者常见复合型，现代医学常见於泌尿系统感染疾病、摄护腺病症、结石、肿瘤等。

罗医师指出，中医认为观察小便异常变化就可以初步诊察肾脏、膀胱等病变；热淋患者发病时多半急骤剧烈，伴有发热怕冷、小便红赤发烫感、灼热刺痛、腰痛怕触压、口苦、呕吐感、便秘、苔黄腻等症状，常见於感冒所造成急性肾小球肾盂肾炎。

血淋患者常因劳累造成尿液中夹血，通常血淋一证涵盖大多数急性尿路感染，病患临床表现为尿血痛、尿频、尿急、尿痛、肉眼发现尿血或镜检下看见尿血；石淋患者常因尿道发炎产生体质湿热蕴积，以致尿液杂质结为砂石，常见成份为草酸钙、磷酸钙结石，特别是具有痛风家族史患者最常见，通常以小便排出砂石为主症，以及出现排尿时突然中断、尿道窘迫疼痛、腰腹绞痛难忍等症状。

膏淋患者常见摄护腺发炎或输精管发炎造成体质湿热、蕴结於下，症见小便如脂如膏、尿液混浊如米泔水、尿道热涩疼痛等症状；气淋患者常会自觉小腹胀满明显、小便艰涩疼痛、尿後馀沥不尽，常因肝郁气滞、恼怒伤肝、工作压力太大而引起下腹部异常感，常见於膀胱过动症、摄护腺肥大。

罗明宇表示，中医认为治疗淋证，热者宜清、不通宜利、下陷宜升、虚者宜补、阳虚宜温补命门，就以小便不通所致淋证来说，初起为实证、热证较多、可清可利，但是病情拖太久就会进入慢性期，这时不当使用抗生素将导致身体过度寒凉。

身体过度寒凉将会耗伤肾阳、促使气化不顺利，治疗上最好温肾益气以恢复气化，然後再予以温补；中医治疗总要予以清热利湿解毒。

罗明宇医师强调，虽然中药起效相对较西药慢，但是作用更持久、稳固，因此病情处於急性期阶段，用抗生素快速控制炎症，再用中药调整身体机能，可以降低发作的机率。

值得注意的是，有些病患未经医师诊治就自行使用抗生素，虽然可以暂时缓解湿邪所化之热，但是病情过了一阵子还是会反覆发作，因为膀胱湿邪依旧存在、人体阳气气化依然阻滞，以致於病情缠绵难痊愈，甚至有慢性化的现象。

有些病人自行使用偏方，常含苦寒药物，使用不慎损伤人体阳气，阳气消耗殆尽，湿邪无法化热，甚至出现寒化现象，将成为寒湿体质，一病未除，另一病又起。