医疗保险工作总结(多篇)
医疗保险年终工作总结范文8篇
医疗保险年终工作总结范文8篇第1篇示例：医疗保险年终工作总结一、工作概况医疗保险是国家社会保障制度的重要组成部分，为广大群众提供了重要的医疗保障。
今年，我单位在医疗保险工作方面取得了一定的成绩。
通过全体员工的共同努力，我们加强了医疗保险宣传和政策解读工作，提高了服务水平，确保了参保群众的权益。
二、工作亮点1.加强宣传工作：今年我们开展了多种形式的宣传活动，包括宣传展板、宣传单页、健康讲座等，提高了参保群众对医疗保险政策的了解和认知。
2.政策解读：针对医疗保险政策的调整和变化，我们及时进行政策解读，帮助参保群众及时掌握相关政策信息，保障他们的权益。
3.服务提升：我们加强了医保服务窗口的建设，提高了服务效率和质量，努力为参保群众提供更好的服务体验。
4.风险管理：我们建立了健全的医疗保险风险管理机制，及时发现和处理参保群众的异常情况，确保医疗保险基金的安全和稳定。
三、工作不足1.宣传不足：部分参保群众对医疗保险政策仍存在一定的认知误区，需要加强宣传力度。
2.服务水平待提高：有些参保群众反映办理医疗保险业务时遇到了一些问题，我们需要通过培训提高服务水平，改善服务体验。
3.信息化建设不够：医疗保险信息化建设仍存在一定欠缺，需要进一步提升信息化管理水平，提高工作效率。
四、工作展望明年，我们将继续加强医疗保险宣传工作，提升服务水平，完善风险管理机制，努力为参保群众提供更加优质的医疗保险服务。
我们将积极响应国家政策，不断改进工作方式，为建设健康中国贡献自己的力量。
医疗保险事业是国家的民生工程，我们将一如既往地努力工作，为广大参保群众提供更好的医疗保障服务。
希望在新的一年里，我们能够不断取得更大的成绩，为医疗保险事业发展做出更大的贡献！【这篇文章为虚拟内容，不涉及真实人物或事件】。
第2篇示例：医疗保险年终工作总结近一年来，我公司医疗保险部门在各级领导的正确指导下，全体员工的共同努力下，取得了一系列显著的成绩，现就我公司医疗保险年终工作进行总结如下：一、工作内容及完成情况1. 建立健全医疗保险制度。
2024年居民医保工作总结(五篇)
2024年居民医保工作总结一年来，在局领导的正确领导及同志们的帮助、支持下，我以切实为参保群众做好服务为宗旨，扎实工作，求真务实为准则，始终坚持高标准、严要求，认真完成了领导安排的各项工作任务，自身的政治素养、业务水平和综合能力等都有了很大提高。
现将____年的思想和工作情况总结如下：思想上,我坚持把加强学习作为提高自身素质的关键措施。
积极参加政治学习,关心国家大事,认真学习____,领会____，学习____并作笔记五万余字。
重点加强了业务知识和法律法规的学习，为做好本职工作打下了坚实的基础。
工作上,认真履行岗位职责，严格要求自己，始终把工作的重点放在严谨、细致、扎实、求实、苦干上,前半年我主要从事电脑录入和与各社区的联系及医疗报销结算工作，渐渐熟悉了社区的劳动保障人员的服务范围和工作方法，与他们共同学习不断努力改进工作上的不足，遇到对政策不懂的参保居民，我用自己所学到的的医保政策和法规知识对他们耐心讲解，做到让他们疑惑赶来，满意而归，得到参保群众的好评；掌握了医疗报销结算的方法，熟悉了病种目录和药品目录。
后半年更是承担了新参保及续费的艰巨工作，审阅证件，填写参保资料，做好登记表册，开票，收款，银行打款，电脑录入，每天总是被参保的人群包围，看着他们殷切的心情，我感到了温暖，感到了一名医保工作者的光荣。
下半年我共计办理新参保及续费人员：____余人，收缴款项____余万元，全年共审核医疗报销单据____人次；电脑录入参保人员：____万人(包括____-____两年参保数)，并坚持按年度，上报分次，归类整理。
在领导的带领下,我们利用“五一”前夕的劳动保障政策宣传日、____月份的劳动保障宣传周，走上街头，采取咨询、宣传单、等多种形式，就医疗保险的参保对象、缴费办法、医疗待遇、困难群体参保的优惠政策等进行了大力宣传，取得了较好的效果.总之在工作中，以制度、纪律规范自己的一切言行，主动接受来自各方面的意见，不断改进工作；坚持做到为参保人员提供优质服务,维护参保人员的切身利益.为营造全社会关注医保、参加医保创造更加良好的氛围。
医疗保险工作总结参考范文5篇
医疗保险工作总结参考范文5篇篇1尊敬的领导：在过去的一年里，我作为医疗保险部门的一员，始终坚持以保障群众健康为宗旨，认真履行工作职责，现将一年的工作进行总结。
1. 医疗保险费用控制在过去的一年中，我们严格执行医疗保险政策，坚持医疗保险费用的合理控制和科学管理。
通过加强医疗保险费用的审核和监管，规范医疗行为，降低不合理医疗费用支出。
同时，我们积极推行医疗保险支付方式改革，实行按病种付费、按人头付费等复合型支付方式，有效控制了医疗保险费用的增长。
2. 医疗保险服务优化我们始终坚持“以患者为中心”的服务理念，不断优化医疗保险服务流程，提高服务效率和质量。
通过简化手续、优化流程、提高窗口服务效率等措施，为患者提供更加便捷、高效的医疗保险服务。
同时，我们加强与医疗机构的合作，推动医疗机构提高服务质量，为患者提供更加优质的医疗服务。
3. 医疗保险宣传和教育我们注重医疗保险知识的宣传和教育，通过多种形式开展医疗保险政策宣传活动，提高群众对医疗保险政策的知晓率和认可度。
同时，我们加强与媒体的合作，利用电视、广播、报纸等渠道广泛宣传医疗保险知识，提高群众的保险意识和参保积极性。
二、存在的问题和不足虽然我们在过去的一年中取得了一定的成绩，但也存在一些问题和不足。
一是医疗保险费用控制仍面临较大压力，需要继续加强费用审核和监管力度；二是医疗保险服务水平仍有待提高，需要进一步优化服务流程和提高窗口服务效率；三是医疗保险宣传和教育仍需要加强，需要提高群众对医疗保险政策的知晓率和认可度。
三、下一步工作计划针对存在的问题和不足，我们将制定更加科学合理的工作计划，推动医疗保险工作再上新台阶。
一是继续加强医疗保险费用控制力度，规范医疗行为，降低不合理医疗费用支出；二是进一步优化医疗保险服务流程和提高窗口服务效率，为患者提供更加便捷、高效的医疗保险服务；三是加强医疗保险宣传和教育力度，提高群众对医疗保险政策的知晓率和认可度。
同时，我们将积极推动医疗保险支付方式改革和医疗服务质量提升工作，为构建和谐医患关系和促进社会稳定做出积极贡献。
医院年度医疗保险工作总结(医保)6篇
医院年度医疗保险工作总结（医保）6篇篇1一、引言在过去的一年中，我们医院积极贯彻落实上级有关医疗保险工作要求，以服务群众为核心，稳步推进医疗保险各项工作。
经过全体医务人员的共同努力，医疗保险工作取得了显著成效。
二、医疗保险工作开展情况1. 医疗保险制度建设与完善我们医院根据上级医保政策，结合医院实际情况，不断完善医疗保险制度。
通过制定相关规章制度，明确医疗保险工作流程、责任部门和人员职责，确保医疗保险工作有章可循、有据可依。
同时，定期对医疗保险制度进行修订和完善，确保其适应医院实际需求。
2. 医疗保险费用控制在医疗保险费用控制方面，我们医院采取了多项措施。
首先，加强了医疗保险费用的预算管理，合理编制预算，严格控制预算外支出。
其次，推行了医疗保险费用分项目核算，对各项医疗保险费用进行明细核算，确保费用支出透明、合理。
此外，我们还加强了与保险公司的沟通与协调，共同控制医疗保险费用。
3. 医疗保险服务质量管理我们医院始终坚持以服务群众为核心，不断提高医疗保险服务质量。
通过加强医务人员的培训和管理，提高其服务意识和业务水平。
同时，定期开展医疗保险服务满意度调查，了解患者对医疗保险服务的意见和建议，针对性地改进服务质量。
4. 医疗保险信息化建设在医疗保险信息化建设方面，我们医院取得了显著成果。
通过建设医疗保险信息系统，实现了医疗保险信息的电子化管理，提高了信息传输效率和准确性。
同时，利用信息系统对医疗保险数据进行统计分析，为医院决策提供了有力支持。
三、存在问题及改进措施虽然我们在医疗保险工作中取得了显著成效，但仍存在一些问题。
主要表现在以下几个方面：一是医疗保险制度仍需进一步完善；二是医疗保险费用控制仍需加强；三是医疗保险服务质量有待进一步提高；四是医疗保险信息化建设仍需深化。
针对以上问题，我们提出以下改进措施：一是继续完善医疗保险制度建设，确保其适应医院实际需求；二是加强医疗保险费用控制力度，推行更加严格的预算管理和分项目核算；三是提高医务人员服务意识和业务水平，开展更多培训活动；四是深化医疗保险信息化建设水平提升信息管理效率及数据质量。
医疗保险年度工作总结范文7篇
医疗保险年度工作总结范文7篇篇1一、引言本年度，医疗保险工作围绕服务大局，积极推进各项工作，全面落实各项政策措施，不断深化改革，成效显著。
现将本年度医疗保险工作总结如下。
二、工作内容1. 基本医疗保险运行概况本年度，我们全面推进医保支付制度改革，确保了医疗保险参保人数稳定增长。
针对医疗技术的发展和医疗服务的改进，及时调整了医疗保险支付标准和范围。
全年参保人数增长达到预定目标，医保基金收入与支出实现稳步增长，确保医疗保险工作的可持续性。
2. 医疗保险服务提升工作为提高医疗保险服务质量，我们开展了全方位的服务提升工作。
针对医疗服务热点和难点问题，进行实地调研，梳理问题清单，提出解决方案。
优化医保报销流程，减少报销环节，缩短报销周期。
加强信息化建设，推进医保服务线上办理，实现医保业务与互联网的深度融合。
同时，积极开展医保知识宣传普及活动，提高参保人员的医保意识。
3. 医疗保险基金管理工作本年度，我们严格执行医保基金管理规定，强化基金预算管理，优化基金支出结构。
加强对医疗机构和医保定点药店的监管力度，确保医保基金的安全运行。
开展专项整治行动，严厉打击医保欺诈行为，切实维护参保人员的权益。
三、成效与亮点1. 基本医疗保险覆盖全面本年度，基本医疗保险参保人数稳步增长，实现了对各类人群的全覆盖。
特别是针对农民工、城乡居民等群体，加大宣传力度，提高参保率。
同时，实现了异地就医直接结算全覆盖，方便了参保人员异地就医报销。
2. 医疗保险服务水平显著提高本年度，通过优化流程、加强信息化建设等措施，提高了医疗保险服务水平。
全年累计受理各类医保业务咨询数万人次，满意度达到95%以上。
医保报销周期大幅缩短，减轻了参保人员的负担。
同时，通过线上办理业务，实现了医保业务的便捷化、高效化。
四、问题与不足1. 信息化建设仍有待提高篇2一、引言本年度，医疗保险工作面临多重挑战，亦取得显著成绩。
本报告旨在回顾本年度医疗保险工作之进展、成果及经验，同时剖析存在的问题，提出相应的改进措施，并对未来工作进行展望。
基本医疗保险年度工作总结(医保)6篇
基本医疗保险年度工作总结（医保）6篇篇1一、引言本年度，我们医保团队在上级领导的正确指导和全体工作人员的共同努力下，紧密围绕保障民生、服务群众的核心目标，扎实开展各项工作。
本报告旨在全面回顾一年来的工作，总结经验教训，并对未来工作进行展望。
二、工作回顾1. 医保政策宣传与实施本年度，我们深入开展了医保政策的宣传普及工作。
通过线上线下相结合的方式，利用媒体宣传、社区活动等多种形式，向广大市民普及医保政策，提高了医保政策的知晓率和参保率。
同时，我们结合实际情况，及时调整和优化了医保政策实施方案，确保政策能够更好地惠及群众。
2. 医疗费用审核与支付本年度，我们严格按照医保政策要求，认真审核医疗费用，确保了医保基金的安全使用。
同时，我们加强了与医疗机构之间的沟通与协作，优化医疗费用结算流程，提高了工作效率。
此外，我们还积极推行了医保支付方式改革，逐步实现了从后付制向预付制的转变，有效降低了医保支付风险。
3. 定点医疗机构管理本年度，我们加强了定点医疗机构的管理与监督。
通过定期巡查、考核评估等方式，对定点医疗机构进行了全面检查，确保其提供优质的医疗服务。
同时，我们还对定点医疗机构进行了分类管理，对于表现优秀的机构给予政策扶持，对于存在问题较多的机构进行整改指导。
4. 医保信息化建设本年度，我们大力推进医保信息化建设，实现了医保数据的实时共享和动态监控。
通过信息化手段，我们提高了医保工作的效率和质量。
同时，我们还积极探索大数据、人工智能等新技术在医保领域的应用，为医保工作的创新发展提供了有力支持。
三、工作成效1. 医保基金运行平稳本年度，我们确保了医保基金的安全运行。
通过严格的费用审核和有效的支付管理，医保基金使用效率得到了提高。
2. 群众满意度提升通过各项工作的深入开展，我们赢得了广大参保群众的信任和满意。
参保群众对医保工作的满意度得到了显著提升。
四、存在问题及改进措施1. 部分地区医保政策宣传不到位，需进一步加强宣传工作力度和深度。
医院医疗保险年终工作总结6篇
医院医疗保险年终工作总结6篇篇1一、工作背景与目标随着医疗技术的不断进步和人民生活水平的提高，医疗保险已成为现代社会不可或缺的一部分。
在过去一年中，我们医院医疗保险部门以“服务患者、保障权益”为宗旨，致力于提供高效、优质的医疗保险服务。
通过全体员工的共同努力，我们圆满完成了年度工作任务，取得了显著的工作成果。
二、主要工作任务与完成情况1. 保险政策宣传与解读我们通过多种渠道宣传医疗保险政策，包括官方网站、宣传单页、现场咨询等，让患者了解保险范围、报销比例等关键信息。
同时，我们还组织了多场政策解读会，邀请专家对政策进行详细解读，帮助患者更好地理解和享受医疗保险待遇。
2. 保险报销流程优化针对患者报销流程中的痛点，我们积极优化报销流程，简化了报销手续，提高了报销效率。
通过推行网上报销系统，患者可以随时随地提交报销申请，大大方便了患者。
同时，我们还加强了内部审核流程，确保报销款项及时、准确地发放到患者手中。
3. 保险服务拓展与创新我们积极拓展保险服务领域，推出了多项创新服务。
例如，针对外地患者报销不便的问题，我们推出了异地就医报销服务；针对特殊疾病患者报销需求，我们提供了个性化报销方案。
这些服务的推出，不仅满足了患者的多样化需求，也提升了医院的保险服务水平。
三、工作亮点与成果1. 保险覆盖率持续提升通过加大宣传力度和优化保险政策，我们的医疗保险覆盖率得到了显著提升。
截至年底，参保患者数量较去年同比增长了XX%，医疗保险基金收入也实现了稳步增长。
2. 报销流程高效便捷我们推出的网上报销系统和优化后的内部审核流程，使得报销流程更加高效便捷。
据统计，网上报销系统的使用率已达到XX%，患者满意度也得到了显著提升。
3. 创新服务赢得好评我们推出的异地就医报销服务和个性化报销方案等创新服务，得到了患者的一致好评。
这些服务的推出，不仅解决了患者的实际问题，也提升了医院的服务品质和声誉。
四、存在的问题与改进措施1. 保险政策宣传不到位在保险政策宣传过程中，我们发现部分患者对保险政策了解不够全面和深入。
医疗保险工作总结参考范文9篇
医疗保险工作总结参考范文9篇第1篇示例：医疗保险是保障人民健康的重要制度，具有重要的社会意义。
作为医疗保险工作人员，我们要时刻关注民生，全力以赴为人民群众提供优质的医疗保险服务。
在过去的一年里，我们积极推动医疗保险工作的各项任务，取得了一定的成绩，同时也存在一些不足之处，需要进一步改进和完善。
我们在医疗保险制度方面取得了一些进展。
我们不断完善医疗保险政策，推动医疗保险制度的健全和完善。
通过增加资金投入，扩大医疗保险的覆盖范围，提高报销比例，增加特殊疾病的报销范围等措施，使更多的人能够享受到医疗保险的保障。
我们积极开展医疗保险宣传工作，提高人们对医疗保险的认识和参与意识，让更多的人加入到医疗保险制度中来。
我们在医疗保险服务方面也取得了一些进展。
我们不断优化医疗保险服务流程，简化报销手续，提高报销效率，提高服务质量，方便人民群众就医就医，减轻了患者看病的经济负担。
我们加强与医疗机构的合作，建立了定点医疗机构网络，为参保人员提供更加方便和快捷的医疗保险服务。
我们也要清醒地认识到，目前医疗保险工作还存在一些问题和不足。
医疗保险基金的风险过大，资金紧张的矛盾仍然突出，医疗保险基金遭遇了一些困难。
医疗保险服务资源不均衡的问题也比较严重，城乡之间、地区之间、医院之间的差距明显，有些地方医疗保险服务供给不足，难以满足人民群众的需求。
医疗保险服务质量有待提高，有些地方医疗保险服务态度不够友好，服务效率不高，存在一些服务人员素质不高的问题。
为此，我们要继续努力，不断完善医疗保险工作，提高医疗保险工作的质量和效率。
我们要加强医疗保险基金的管理，建立健全医疗保险基金监管机制，提高基金利用效率，保障医疗保险基金的安全和稳定。
我们要加大对医疗保险服务的投入，优化医疗保险服务资源配置，缩小城乡和地区之间的差距，提高医疗保险服务的覆盖范围和质量。
我们还要加强医疗保险服务人员的培训，提高他们的服务意识和服务质量，让服务对象获得更好的服务体验。
2024年医保工作总结(7篇)
2024年医保工作总结一、严于律己，自觉加强党性锻炼，政治思想觉悟得到提高。
一年来，始终坚持运用____的立场、观点和方法论，坚持正确的世界观、人生观、价值观，并用以指导自己的学习、工作和生活实践。
热爱祖国、热爱党、热爱社会主义，坚定____信念，与党组织____保持一致。
认真____执行____、____、____，工作积极主动，勤奋努力，不畏艰难，尽职尽责，任劳任怨，在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。
二、强化理论和业务学习，不断提高自身综合素质。
作为一名医疗保险工作人员，我深深认识到自身工作的重要性，所以只有不断加强学习，积累充实自我，才能锻炼好为人民服务的本领。
这一年来，始终坚持一边工作一边学习，不断提高了自身综合素质水平。
全面____,高举____伟大旗帜，以____引领工作，全面____实施公务员法，认真学习业务知识，始终保持虚心好学的态度对待业务知识的学习，认真学习法律知识。
三、努力工作，认真完成工作任务。
一年来，我始终坚持严格要求自己，勤奋努力，时刻牢记全心全意为人民服务的宗旨，努力作好本职工作。
我主要承担的工作有稽核、“两定”的管理、转外就医票据的审核报销、工伤保险票据的审核报销、慢性病的管理、医保刷卡软件的管理。
（一）稽核、“两定”的管理。
（1）采用定期检查与不定期抽查相结合，明查与暗访相结合方式，稽核人员每周分两组下医院对参保患者住院对照检查，主要看是否存在冒名住院、挂床住院、分解住院、假报虚报单病种、病种升级结算及医院对病人结算是否存在违规行为和乱加费用等专项稽核，目的是防止医患双方合谋骗取医疗、工伤保险基金情况的发生。
（2）定时检查定点零售药店执行医疗保险协议情况。
重点查处以药换物、以假乱真用医疗保险卡的.钱售出化妆品、生活用品、食品、家用电器等非医疗用品的情况。
通过联合检查整顿对医药公司____个定点进行了停机刷卡____天，责令检讨学习整改，收到了良好的效果和服务管理。
医疗保险个人工作总结7篇
医疗保险个人工作总结7篇篇1一、背景本年度，我负责执行和管理医疗保险工作，确保保险服务的有效性和满足社会成员的医疗保障需求。
本报告将概述我在这一职位上的工作内容、成果与遇到的问题，并提出改进措施和个人成长体验。
二、工作内容概述1. 参保登记管理：负责区域内居民的参保登记工作，确保信息准确无误。
2. 保险费用收缴：按时完成医疗保险费用的收缴工作，保障资金流转的顺畅。
3. 理赔审核：处理参保人员的理赔申请，确保符合保险条款的理赔能够及时得到批准。
4. 保险政策宣传：通过各类渠道宣传医疗保险政策，提高公众的参保意识。
5. 风险管理：对医疗服务提供商进行风险评估和管理，防止潜在风险的发生。
三、重点成果1. 提高参保率：通过宣传活动和优惠政策，成功提高区域参保率至XX%。
2. 理赔效率提升：优化理赔流程，减少理赔周期，平均理赔时间缩短至XX天内。
3. 信息化建设：推动医疗保险信息系统的升级，提高了工作效率和数据的准确性。
4. 服务质量改善：加强与医疗服务提供商的沟通合作，提升了服务质量，降低了投诉率。
5. 成功完成医保基金年度预算的编制和执行工作，保障了医保资金的合理使用。
四、遇到的问题和解决方案1. 问题：参保登记信息不准确，导致后续服务效率低下。
解决方案：加强参保登记审核流程，对工作人员进行专业培训，提高信息采集的准确性。
2. 问题：部分参保人员对医保政策理解不足，导致使用不当。
解决方案：加大医保政策宣传力度，开展线上线下活动，设置咨询热线等方式提高参保人员的保险知识水平。
3. 问题：医疗服务提供商之间的协调不足，影响服务质量。
解决方案：定期组织医疗服务提供商的沟通会议，建立统一的协调机制和服务标准。
五、自我评估/反思本年度在医疗保险工作中取得了一定的成绩，但也存在一些不足。
在日后工作中需继续提高业务能力，增强服务意识，同时加强自我学习，跟上医保政策的变化步伐。
在团队协作方面也需要进一步加强沟通与合作，提高工作效率。
医疗保险工作总结8篇
医疗保险工作总结8篇篇1XXXX年，我在医疗保险领域中扮演着重要的角色，致力于为民众提供优质的医疗保险服务。
在这一年里，我积累了丰富的经验，也取得了显著的成果。
以下是我对这一年工作的详细总结。
一、工作目标与计划在年初，我根据部门的工作要求，结合自身实际情况，制定了详细的工作目标和计划。
我的主要目标是提高医疗保险服务质量，确保参保人员的权益得到充分保障。
为此，我制定了以下工作计划：1. 完善医疗保险制度，提高保险覆盖范围和保障水平。
2. 加强医疗保险宣传，提高公众对医疗保险的认识和了解。
3. 优化医疗保险服务流程，提高服务效率和参保人员满意度。
4. 做好医疗保险风险管控，确保医疗保险基金的安全运行。
二、工作进展与成果在实施工作计划的过程中，我遇到了许多挑战，但也取得了显著的成果。
1. 完善医疗保险制度方面，我积极参与了医疗保险制度的修订和完善工作，成功扩大了保险覆盖范围，提高了保障水平。
同时，我还协助部门领导制定了医疗保险基金管理办法，为医疗保险基金的安全运行提供了制度保障。
2. 加强医疗保险宣传方面，我通过撰写宣传文章、制作宣传视频等方式，广泛宣传医疗保险政策和服务内容。
此外，我还定期组织医疗保险知识讲座和咨询活动，提高了公众对医疗保险的认识和了解。
3. 优化医疗保险服务流程方面，我针对参保人员反映的问题和需求，积极优化服务流程。
通过简化手续、提高审批效率等措施，我成功提高了服务效率和参保人员满意度。
同时，我还推行了网上办理和预约服务，为参保人员提供了更加便捷的服务体验。
4. 做好医疗保险风险管控方面，我严格执行医疗保险基金管理办法和风险管控措施。
通过加强内部管理和审计监督等措施，我成功确保了医疗保险基金的安全运行。
此外，我还协助部门领导建立了风险预警机制和应急预案，为应对可能出现的风险事件提供了有力保障。
三、工作体会与建议在这一年的工作中，我深刻体会到了医疗保险工作的重要性和复杂性。
为了更好地完成工作任务和提高工作效率建议如下：1. 加强部门之间的沟通与协作是提高工作效率的关键。
医疗保险年度个人工作总结范文8篇
医疗保险年度个人工作总结范文8篇篇1一、背景本报告旨在回顾和总结过去一年内在医疗保险领域的各项工作，梳理成果与不足，并对未来的工作进行规划和展望。
本着严谨的态度和敬业的精神，我对本年度医疗保险工作进行了系统的总结和思考。
二、工作职责及任务完成情况1. 医疗费用审核与报销处理- 在过去的一年中，我主要负责了医疗保险费用的审核工作，包括门诊、住院费用的核实，确保医疗费用的合理性和合规性。
- 对接各个医疗机构的费用清单，及时完成费用核算与报销，确保参保人员能够及时享受到医疗保险待遇。
- 完成医疗费用报销XX万余元，处理报销申请近千份，提高了报销工作的效率与准确性。
2. 保险政策宣传与推广- 积极参与到医疗保险政策的宣传活动中，组织并参与多场保险知识讲座，提高群众对医疗保险的认知度。
- 制作并发布医疗保险政策宣传资料，包括手册、海报等，普及保险知识，引导群众正确理解和使用医疗保险。
3. 参保登记与管理工作- 负责新参保人员的登记工作，确保信息准确无误，及时录入系统。
- 对已参保人员的信息进行定期维护，更新个人信息，确保数据的实时性和准确性。
- 完成参保登记人数超过XX人次的登记管理工作。
4. 医疗保险系统维护与优化- 参与医疗保险信息系统的日常维护工作，确保系统稳定运行。
- 针对使用过程中发现的问题，提出优化建议并参与到系统升级改进中，提高了系统的使用效率和用户体验。
三、工作成果与亮点1. 精细化费用审核管理：通过严格的费用审核制度，有效避免了不合理的医疗费用支出，节省了保险基金的使用。
2. 高效的报销处理流程：通过优化报销流程，提高了工作效率，减少了参保人员的等待时间。
3. 广泛的政策宣传效果：通过多样化的宣传活动，成功提高了群众对医疗保险政策的认知度和参与度。
4. 信息系统优化升级：积极参与到信息系统的优化升级工作中，提高了系统的稳定性和用户体验。
四、问题与改进措施1. 问题：部分参保人员对医疗保险政策理解不足，导致使用不当。
医疗保险年终工作总结范文6篇
医疗保险年终工作总结范文6篇篇1XXXX年，我们医疗保险部门在公司的正确领导下，以科学发展观为指导，认真贯彻执行公司的工作方针政策，较好地完成了部门职责和领导交办的各项工作任务。
现将一年来的工作情况和明年打算简要汇报如下：一、主要工作及成效（一）部门管理更加规范1. 流程更加清晰。
根据部门工作特点，重新梳理完善了业务流程，将医疗保险相关流程制作成图版，上墙公示，使操作更加直观简便，提高了工作效率。
同时，按照公司要求，对部室职能和人员岗位职责进行了明确分工，规范了操作程序，使每一名员工都能明确自己的岗位职责，较好地履行本职工作。
2. 制度更加健全。
为使医疗保险工作规范化运行，先后制定完善了《医疗保险岗位职责》、《医疗保险工作制度》等一系列规章制度，使各项工作有章可循、有据可查。
同时，严格落实考勤制度，坚持每日考勤，及时处理考勤违规行为，使部门纪律得到根本性好转。
3. 协调更加顺畅。
为使医疗保险工作协调发展，我们加强了与财政、劳动、卫生等相关部门的沟通与协调，及时沟通情况，反映问题，化解矛盾，促进了医疗保险工作的顺利进行。
（二）政策宣传更加深入1. 开展集中宣传活动。
为提高广大群众对医疗保险政策的知晓率，我们利用集中办理医疗保险的有利时机，通过宣传单、宣传栏、标语等多种形式进行广泛宣传，收到了良好的效果。
2. 注重日常宣传引导。
充分利用报刊、电视等新闻媒体，通过举办专题讲座、开设专栏等形式进行宣传引导，提高了群众对医疗保险政策的认知度。
3. 加强典型宣传报道。
对医疗保险工作涌现出的先进典型和好人好事进行大力宣传报道，激发了广大工作人员的积极性和主动性。
（三）服务水平显著提升1. 服务意识明显增强。
我们始终把服务群众作为工作的出发点和落脚点，通过开展集中学习、专题教育等活动，引导员工树立正确的服务理念，做到了想群众之所想、急群众之所急、办群众之所需。
2. 服务态度显著改善。
我们注重加强员工职业道德教育，要求员工做到微笑服务、文明用语、热情接待、耐心解答，使服务态度有了明显改善。
医疗保险工作总结优秀参考范文8篇
医疗保险工作总结优秀参考范文8篇篇1XXXX年，我在医疗保险领域经历了不少风风雨雨，也取得了一些成绩。
在此，我对过去一年的工作进行总结，以便更好地反思不足、汲取经验，为未来的工作提供指导。
一、工作背景与目标随着医疗费用的不断上涨，医疗保险成为了人们越来越关注的话题。
我所在的医疗保险公司面临着巨大的市场压力和竞争压力。
为了在市场中立足，我们制定了一系列的工作目标：一是提高保险覆盖率，增加公司保费收入；二是优化保险产品，提高客户满意度；三是加强风险管理，确保公司稳健运营。
二、主要工作与成果1. 保险覆盖率提升通过加大宣传力度、拓展销售渠道以及推出更具吸引力的保险产品，我们成功提高了保险覆盖率。
全年共吸纳了XX万名新客户，保费收入较去年同比增长了XX%。
2. 保险产品优化针对客户需求，我们对保险产品进行了多次优化。
通过市场调研，我们了解到客户对保险产品的保障范围和赔付比例较为关注。
因此，我们对保险产品的保障范围进行了扩展，赔付比例也得到了提高。
同时，我们还推出了一些创新产品，如重疾险、医疗险等，以满足不同客户的需求。
3. 风险管理加强在风险管理方面，我们采取了多种措施。
首先，我们建立了完善的风险管理机制，明确了各级人员的风险管控职责。
其次，我们加强了风险评估工作，对各类风险进行了全面排查和评估，并制定了相应的应对措施。
此外，我们还定期组织风险演练活动，提高人员的风险应对能力。
三、工作亮点与突破1. 创新产品销售突破今年，我们推出了一款创新型医疗保险产品——医疗险。
该产品以灵活的保障范围和较高的赔付比例为特点，受到了客户的广泛关注和认可。
在短时间内，我们就吸引了大量客户购买，为公司的保费收入做出了积极贡献。
2. 客户服务提升在客户服务方面，我们始终坚持“以客户为中心”的理念。
通过定期开展客户满意度调查和收集客户反馈意见，我们不断优化服务流程和提升服务质量。
同时，我们还开展了多项客户关怀活动，如客户生日祝福、健康咨询等，增强了客户对公司的信任和满意度。
医疗保险个人工作总结(6篇)
医疗保险个人工作总结近年来，在市卫生局的正确领导下，在医院各位领导的精心指导下，以加强医德医风和能力建设为契机，不断提高自身服务群众水平。
现将本人有关情况总结如下一、工作指导思想（一）强化服务理念，体现以人为本一直以来，本人始终坚持把群众是否满意作为自己工作的第一标准，把病人的呼声当作第一信号，把病人的需要当作第一选择，把病人的利益当作第一考虑，扎实开展医疗服务工作。
切实将以人为本、以病人为中心、以质量为核心的服务宗旨渗透到医疗服务的各个环节之中，把病人满意作为第一标准。
牢固树立以病人为中心的意识，努力为病人提供热情周到的服务。
在工作当中，积极主动帮助病人解决就诊中遇到的各种困难，让病友感受到热情周到的服务，感受到医护人员的关心和体贴。
细心听取社会各界群众、病人及家属对我们医务工作的意见和建议，能改的则改，能帮的尽量帮，能协调的尽量协调，及时为病人排忧解难。
（二）提高水平，打造医护品牌高质量、高水平的医疗服务是病人、家属、社会评价医务工作者满意度的一项重要指标。
本人始终把强化医疗质量、提高专业技术水平、打造过硬技术品牌作为提高群众满意度的一个重要抓手。
严格落实了医院各项规章制度，定期自查，找出问题，采取措施，加以改进。
（三）以德为先，树新形象本人根据“正规诊疗、优质服务、求实创新、永攀高峰”的新形象和新要求，不断规范自身的言行，振奋自身的蓬勃朝气、昂扬锐气、浩然正气，真正体现白衣天使的崇高风貌。
一颗红心中始终嵌入两个“人”字。
“以人为本”“以病人、为中心”，时刻把病人放在心中，奉献一片爱心。
注意用语文明、温馨、富有亲情。
“以我热心关心细心换你舒心放心安心”、“生命至上、质量为本、关爱健康、呵护生命”“比海洋、比天空更为宽广的是奉献之心”“珍惜每一次服务机会，播撒每一份真情”，虽然上述这些都是支言片语，但它们都是我工作中不折不扣的座右铭，被压在办公桌上，摆在案头边上，始终时刻提醒并引领我成为一名优秀的医务工作者。
医疗保险年终工作总结范文6篇
医疗保险年终工作总结范文6篇篇1================一、引言在这一年的时间里，我负责医保工作获得了丰富的经验和知识，不断充实专业技能和创新能力。
本文将总结本年度医保工作的各个方面，并对得失进行深入分析，以此明确未来努力方向。
二、工作内容概述1. 医保政策宣传与普及，提高参保率。
2. 医疗费用审核与结算，确保资金合理使用。
3. 医保数据管理，完善信息系统。
4. 医疗服务监管，提升服务质量。
5. 应对突发公共卫生事件，优化应急预案。
三、重点成果1. 成功组织多场医保政策宣传活动，提高群众参保意识，参保率稳步上升。
2. 优化医疗费用审核流程，降低结算周期，有效管理医保资金。
3. 构建全面的医保数据库，提升数据分析能力，为决策提供支持。
4. 强化医疗服务监管力度，规范医疗行为，保障参保者权益。
5. 完善医保应急预案，成功应对数次突发公共卫生事件。
四、遇到的问题与解决方案1. 问题：部分地区参保率低，普及医保政策仍有困难。
解决方案：采取多样化的宣传策略，如线上社交媒体推广、社区活动、讲座等，提高群众对医保政策的认知度。
2. 问题：医疗费用审核过程中存在效率不高的情况。
解决方案：通过技术升级和优化审核流程，实现电子化审核，提高工作效率。
同时加强培训，提高审核人员的专业素质。
3. 问题：医保信息系统在应对大量数据时存在压力。
解决方案：优化系统架构，增强数据处理能力。
同时加强数据安全保护，确保医保信息的安全与完整。
4. 问题：医疗服务监管力度有待加强。
解决方案：完善监管机制，加大监管力度，对违规行为进行严肃处理。
同时加强医疗机构内部管理，提高医疗服务质量。
五、自我评估/反思过去一年里，我在医疗保险工作中取得了一定的成绩，但也存在一些不足。
特别是在数据管理和系统优化方面还需进一步加强学习和实践。
未来我将不断提升自己的专业能力，以更好地服务于医疗保险事业。
六、未来计划1. 深化医保政策宣传普及工作，提高参保率。
医疗保险年终工作总结范文7篇
医疗保险年终工作总结范文7篇篇1================一、引言在这一年的工作中，我负责医疗保险项目的管理与运营，经历了诸多挑战与机遇，收获颇丰。
在此，我对本年度医疗保险工作进行全面总结，并提出一些建设性意见。
二、工作内容概述1. 医疗保险项目策划与实施本年度，我主导完成了多项医疗保险项目的策划与实施工作。
包括针对不同人群设计的特色医疗保险产品，如老年人医疗保险、儿童医疗保险等。
同时，积极推广线上医保服务平台，实现线上线下融合，提升服务质量。
2. 风险管理及预防控制工作在日常工作中，重点关注医疗保险的风险管理，确保基金安全。
通过数据分析，对高风险领域进行实时监控，及时采取措施防范风险。
同时，加强与其他相关部门的沟通协作，共同完善医疗保险制度。
3. 参保登记与管理工作本年度内，我部门完成了大规模的参保登记工作，实现了参保人数稳步增长。
同时，对参保人员进行规范管理，建立档案，提供个性化服务。
4. 理赔服务与效率提升优化理赔流程，简化手续，提高理赔效率。
通过信息化手段，实现快速理赔，提高客户满意度。
同时，加强对理赔人员的培训，提升服务质量。
三、重点成果1. 成功推广线上医保服务平台，实现线上参保、查询、报销等功能，极大提高了服务效率。
2. 完善了医疗保险风险管理体系，有效降低了基金风险。
3. 参保人数稳步增长，实现了保险覆盖面的进一步扩大。
4. 理赔效率显著提高，客户满意度得到大幅提升。
四、遇到的问题和解决方案1. 问题：部分群众对医疗保险的认知度不高。
解决方案：加大宣传力度，通过媒体、社区活动等方式普及医疗保险知识。
2. 问题：医保系统内部管理和服务质量还需提升。
解决方案：加强培训，提高员工素质；优化流程，提升服务质量。
3. 问题：跨区域医保报销存在瓶颈。
解决方案：加强与异地医保系统的对接与合作，推进医保报销全国联网。
五、自我评估/反思在过去的一年中，我始终坚守岗位，尽职尽责。
在策划和实施方面取得了一定的成果，但在管理和协调方面还有待提高。
医疗保险工作总结15篇
医疗保险工作总结15篇医疗保险工作总结1在市医疗保障部门的正确指导与帮助下，在区委、区政府的高度重视与大力支持下，以服务于广大的参保患者为宗旨，医院全体职工团结协作共同努力，使我院的医疗保险工作健康平稳的运行，现将20xx年医疗保险工作总结如下：一、加强医疗保险政策宣传力度为营造全社会关注医保、参加医保的良好氛围，我院充分利用“五一”前夕的劳动保障政策宣传日、十月份的劳动保障宣传周，走上街头，走进社区、走进企事业单位、走进学校，采取咨询、宣传单、标语等多种形式，就医疗保险的参保对象、缴费办法、医疗待遇、困难群体参保的优惠政策等进行了大力宣传。
二、转变工作作风、树立服务观念医疗保险工作的宗旨就是服务于广大的参保患者，为广大的参保人员服务，不应成为一句空洞的口号，在具体工作中需要有一支敬业、奉献、廉洁、高效、乐于为参保患者服务的医务工作人员队伍，因此，根据市医保要求，全院同志积极参加每次市医保的培训和学习，通过学习，结合医疗保险工作的实际，在思想观念，工作作风，工作方法上力争实现三个转变，树立三个观念，即转变思想观念，树立大局观念，识大体、顾大局，紧跟时代步伐。
医疗保险工作的目的就是要切实让广大的参保患者有病及时得到治疗，发生的医疗费用按照政策规定及时的得到报销，通过医务工作人员的辛勤工作，让广大参保人员满意；转变工作作风，树立服务观念。
医疗保险工作的宗旨是：服务于广大的`参保患者，因此，我们以为参保患者服务为中心，把如何为参保患者提供优质服务贯穿于工作的始终，工作中坚持公平、公正、公开的原则，客观公正，耐心细致，经常加班加点是很平常的事了，有时为了工作加班到深夜两、三点钟；转变工作方法，树立责任观念，医疗保险改革是一项全新的工作，没有成功的经验可直接借鉴，而且直接关系到广大参保患者的切身利益，因此，我们在认真学习政策理论的同时，以对事业对参保人员负责的精神，本着既救人治病又让参保患者的利益最大化的原则，努力学习业务知识以便能熟练掌握医疗保险工作的有关政策，提高业务水平。
精选医疗保险工作总结(6篇)
精选医疗保险工作总结____度，在县委县政府的领导下，在上级业务主管部门的指导下，通过全乡干群共同努力，我乡城乡居民医疗保险工作取得了显著成绩，现将一年来的工作总结如下。
一、明确目标、狠抓落实乡党委、政府高度重视城乡居民医疗保险工作，统一了思想认识，明确了今年城乡居民医疗保险的目标任务，在年初就将此项工作纳入了重要的议事日程。
通过精心组织，切实狠抓完成了年参保____人。
建立健全了城乡居民医疗保险的各项制度，重点解决了农民因患重大疾病住院医疗费用问题，减轻了农民因疾病带来的经济负担，提高了农民整体健康水平，保护了劳动生产力。
二、加强领导，强化宣传____度，乡党委、政府对城乡居民医疗保险工作加强领导狠抓宣传发动，一是成立了由乡长任组长，分管领导任副组长，城乡居民医疗保险服务站工作人员，各驻村干部为成员的城乡居民医疗保险工作领导小组。
二是依靠乡干部和村社干部、医疗卫生人员采取分村包户的办法，深入农村院户，召开党员大会、村民大会和发送宣传资料，大力宣传农村医疗保险的，使广大农民朋友明白参加城乡居民医疗保险的好处。
三、严格政策把关，规范运作一是明确了参保对象的权利和义务，凡属本乡户籍的人员均可在本乡参加医疗保险；二是协助乡定点医疗机构对参加城乡居民医疗保险疗患者的身份审查、监督定点医疗机构对患者的药品、手术治疗、检查费用登记、传送，负责对全乡____位参加合作医疗的农民的《医疗证》进行审核发放复核工作；三是规范了医疗保险财务制度，基金财务管理纳入乡财政所统一管理，会计、出纳分设，帐目符合财务管理要求；无弄虚作假虚报门诊、住院费用的行为；门诊、住院资金管理、使用、监管按程序操作，无挪用、骗报、____等行为。
四是随时随地为参保者提供政策咨询服务。
四、强化服务，切实惠民今年医疗保险服务站为在县外住院患者代理报账____人次，为患者节省费用____余元，特殊疾病申报____人，已审核通过____人。
据统计：截止____月上旬，我乡门诊报账补偿金额152074、____元，全乡外伤调查达____人次。
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医疗保险工作总结(精选多篇)第一篇：医疗保险工作总结第二篇：xx年医疗保险工作总结第三篇：医疗保险工作总结第四篇：xx年医疗保险工作总结第五篇：医疗保险工作总结更多相关范文医疗保险工作总结一、强化工作作风、树立服务观念医疗保险工作的宗旨就是服务于广大的参保患者，为广大的参保人员服务，不应成为一句空洞的口号，在具体工作中需要有一支敬业、奉献、廉洁、高效、乐于为参保患者服务，热爱医疗保险事业的工作人员，因此开展学、转、促活动的实施方案精神，全所同志积极参加每次安排的集体学习活动，通过学习，结合医疗保险工作的实际，在思想观念，工作作风，工作方法上力争实现三个转变，树立三个观念，即转变思想观念，树立大局观念，识大体、顾大局，紧跟时代步伐。
医疗保险工作的目的就是要切实让广大的参保患者有病及时得到治疗，发生的医疗费用按照政策规定及时的得到报销，通过工作人员的辛勤工作，让广大参保人员满意，促进社会稳定；转变工作作风，树立服务观念。
医疗保险工作的宗旨是：服务于广大的参保患者，因此，我们以为参保患者服务为中心，把如何为参保患者提供优质服务贯穿于工作的始终，工作中坚持公平、公正、公开的原则，客观公正，耐心细致，经常加班加点是很平常的事了，有时为了工作加班到深夜两、三点钟；转变工作方法，树立责任观念，医疗保险改革是一项全新的工作，没有成功的经验可直接借鉴，而且直接关系到广大参保患者的切身利益，因此，我们在认真学习政策理论的同时，努力学习业务知识以便能熟练掌握医疗保险工作的有关政策，提高业务水平，以对事业对参保人员负责的精神，本着既救人治病又让参保患者的利益最大化，同时，又不浪费医疗保险基金，节省医疗费用开支，努力使医疗保险基金的风险损失降为零。
二、强化学习、规范管理，自身建设进一步加强首先是进一步完善了学习制度，定期组织干部职工进行政治理论、劳动保障政策法规和医疗保险业务知识学习，要求做好学习笔记实行不定期检查，并着重按照劳动保障部门要提高“五种能力”的要求，严格管理、规范程序、创新机制，使干部职工的政治思想、业务水平和各项能力得到了加强；二是建立健全了各项工作制度，全面实行目标管理工作责任制，对各项工作作出了详细安排，责任到人，任务到人，规范了各项操作流程，并制定了相应的奖惩措施，确保了全年各项目标任务的完成；三是完善了医保计算机网络建设，提高了管理科学化、规范化水平xx年医疗保险工作总结自从从事医疗保险工作以来，我坚持以“三个代表”重要思想和党的十六大精神为指导，认真贯彻执行我县医疗保险有关政策规定，立足岗位，努力工作，全心全意为参保职工和离退休干部服务。
几年来，更得到了领导和同事们的关心和帮助。
现将本人的工作思想情况总结如下：一、努力学习，提高素质，为做好本职工作打下基础。
一个人不论干什么工作，处在什么位置，都必须把学习放在首位。
只有不断加强学习，提高自身的政治、业务素质，才能做好工作。
在不断提高自身政治思想素质的同时，我还抓紧时间学习业务知识，提高自己的业务水平，我认真学习医疗保险各项政策法规和规章制度，阅读大量有关医疗保险内容的报刊书籍，增强自身业务能力，熟练掌握工作业务流程的每个环节，经过不懈努力，我具备了一定的理论文化知识和专业技术知识，积累了一定的工作经验，政治业务素质得到了全面提高。
二、爱岗敬业，扎实工作，全心全意为参保职工提供服务。
从事医疗保险工作期间，我认真做好调查采集工作，宣传医保政策法规，发放各种医保卡、宣传单，热情为参保人办理各种参保手续，提供咨询服务。
目前，我单位的医疗保险参保工作基本上已达到人人参保。
三、培养情操，树立良好的医保工作者形象。
在工作和生活中，我始终严格要求自己,一贯保持着应有的道德品质和思想情操，树立正确的世界观、人生观、价值观，强化法制观念，提高政治素质，踏踏实实做事，老老实实做人，内强素质，外树形象，同时努力做到尊敬领导、团结同志、关心集体、服从组织，与时俱进、开拓创新。
今后，我将进一步加强学习，提高工作能力和水平，努力争取工作学习更上一层楼，为更好地完成本职工作打下坚实的基础。
一、医疗保险政策宣传力度进一步加大为营造全社会关注医保、参加医保的良好氛围，我局充分利用“五一”前夕的劳动保障政策宣传日、十月份的劳动保障宣传周，走上街头，采取咨询、宣传单、标语等多种形式，就医疗保险的参保对象、缴费办法、医疗待遇、困难群体参保的优惠政策等进行了大力宣传，发放宣传单xx多份、《健康之路》刊物3000多份，同时，还通过上门服务、电话联系、实地走访以及召开座谈会等形式进行宣传，取得了较好的效果；截止11月底，全县医疗保险参保单位210个，参保人数7472人，完成市政府下达任务的104，其中：企、事业和条块管理参保单位39个，参保人员1211人。
二、坚持“以人为本”，多层次的医疗保障体系基本建立我县坚持“以人为本”的科学发展观，加大工作力度，已初步构筑了多层次的医疗保障体系：一是从xx年7月起全面启动了我县行政事业单位的基本医疗保险，全县行政事业单位人员的医疗待遇有了明显提高；二是出台了《x县城镇职工住院医疗保险管理办法》，从根本上解决了困难企业职工、已改制企业职工、失地农民、灵活就业人员等人员的医疗保险问题；三是为彻底解决农村户籍重点优抚对象的医疗保险问题，在全市创新地出台了《x县重点优抚对象医疗保障实施办法》（试行），对农村户籍的重点优抚对象在办理了新型农村合作医疗保险的基础上、再办理住院医疗保险、团体补充医疗保险手续，使他们享受了“三重保险”；城镇户籍的重点优抚对象，按基本医疗保险的有关规定办理，337名重点优抚对象均已办理了参保手续。
三、完善政策、强化管理，不断提高医保管理水平我县基本医疗保险基金总量小，参保人员少，只有在完善制度、强化管理、优化服务上下功夫，才能确保基金的安全运行：一是建立了定点机构信用等级评议制度，出台了我县医疗保险定点机构信用等级管理暂行办法，客观公正地对定点机构实行信用等级管理，建立了准入退出机制，引导其恪守诚信、规范运作；二是加强了医疗费用的报销管理，出台了《关于加强医保患者门诊及出院康复期用药量管理的若干规定》，同时规范了住院医疗费用报帐的操作流程；三是通过建立“四项制度”，做好“五项服务”等措施，强化了医疗保险服务意识，转变了机关和定点服务机构工作人员的工作作风，切实提高了医疗保险工作管理水平。
“四项制度”是：社会监督员制度，聘请人大、总工会、劳动和社会保障局、离退休干部担任监督员，进行明察暗访，主要监督贯彻医保政策、“两个定点”机构及经办机构的服务质量是否违规等；定期通报制度，在醒目地段定期公布各网点主要药品价格、住院人均费用、药品费用、自费费用等；定点机构联系会议制度，召开定点机构座谈会，定期通报医保信息，采取各种方式，加强沟通，保证参保人员的切身利益；审计公开制度，定期请审计、财政部门对前期财务进行审计，发现问题及时纠正，保障医保基金的正常运行。
“五项服务”是：即时服务，公开医保政策咨询电话、个人账户查询电话、开通触摸屏，做到随时查询各项数据；上门服务，对有意参保单位、个人和定点医疗机构，将上门做好各项工作；异地服务，通过医疗保险网络的服务功能，采用灵活的方式，对参保人员实行异地托管等，方便参保人员就近就诊；日常查访服务，不定期进行住院查访服务，把各种医保政策向住院患者宣传，纠正违规行为；监督服务，通过医保网络观察住院患者的用药情况，实行适时监控，发现问题，及时纠正。
四、离休干部、副县级以上待遇领导干部的医疗待遇得到保障按照建立离休干部医药费两个机制的要求，已把全县78名离休干部和70多名副县以上待遇人员的医药费实行了单独统筹、单独核算、专户管理、台帐登记，确保了他们的医疗待遇；同时，积极为离休干部提供优质服务，今年五月上旬，组织全县的离休干部进行身体健康体检，并建立了《x县离休干部健康档案》，及时向他们反馈体检的结果，受到了离休干部的一致称赞；1-11月离休干部医药费单独统筹基金收入42.45万元，专项基金支出44.15万元五、加强征缴、健全制度，医保基金收支基本趋于平衡一年来，在基金管理方面，进一步加强了医保基金的预算、分析、控制和决算工作，建立健全了基金会计统计制度、内部控制制度、报表上报制度和基金预决算制度，同时还建立了审计公开制度，主动邀请财政、审计部门对基金进行审核，确保了基金的合理规范使用；在基金征缴方面，主要是采取电话催缴、下发催缴通知单、上门催缴以及提供灵活多样的缴费方式，如现金、转帐、托收、不管是按年缴纳、按季缴纳还是按月缴纳，都能最大程度的满足要求。
通过这一系列的措施，今年1-11月医疗保险基金收入380万元，当期征缴率达99.5，较上年增加75万元，增长19；基金支出310万元，当期统筹基金结余和个人帐户积累分别为30万元和40万元；统筹基金累计结余59万元，个人帐户累计结累145万元。
六、强化学习、规范管理，自身建设进一步加强首先是进一步完善了学习制度，每周五定期组织干部职工进行政治理论、劳动保障政策法规和医疗保险业务知识学习，要求做好学习笔记实行不定期检查，并着重按照劳动保障部门要提高“五种能力(隆重推荐：)”的要求，严格管理、规范程序、创新机制，使干部职工的政治思想、业务水平和各项能力得到了加强；二是建立健全了各项工作制度，全面实行目标管理工作责任制，年初结合《xx年全市医疗保险经办工作目标管理考评办法》，对各项工作作出了详细安排，责任到人，任务到人，规范了各项操作流程，并制定了相应的奖惩措施，确保了全年各项目标任务的完成；三是完善了医保计算机网络建设，提高了管理科学化、规范化水平。
我县的医保计算机网络管理系统已与全县14家定点机构联网运行，今年五月一日开始，全县所有参保人员可凭医保ic卡在全市范围内的定点服务机构进行刷卡就诊和购药，简称“医保一卡通”，广大参保人员都能享受到网络化管理方便、快捷的服务；四是紧紧围绕医疗保险工作，加强了信息报道，加大了对外宣传的力度，1-11月份，在市级以上信息用稿数达15篇，其中：市级9篇、省级3篇、国家级3篇；五是积极参与县委、县政府的中心工作，根据安排，今年我局新农村建设的建设点是在金坑乡元田村上坳口，在人员偏少的情况下，仍然派出一名干部专抓此项工作，除按规定上交了新农村建设的费用，还从紧张的办公经费中挤出资金支持建设点的新农村建设，较好的完成了新农村建设的各项工作任务。
七、存在问题1、医疗保险政策的宣传力度不够大，形式单一不够新颖，覆盖面小，基金总量不大，抗风险能力不强。
2、离休干部和副县级以上待遇人员的医药费单独统筹机制虽已建立，但统筹基金的正常超支缺乏有力的保障机制。
3、进一步加强对“两个定点”的监督管理和医、保、患三者关系的协调，加大定点机构、参保单位的信息交流力度，保证经办机构、定点机构和参保单位之间的信息及时互通，更好地为参保人员服务，确保他们的医疗待遇。