人身触电事故处理

人身触电事故处理

在用电安全方面我们要做到三点：做好各类电气设备、用电设备防人身触电的保护措施；培养职工掌握触电后的急救方法；开展人身触电事故案例分析教育，增强职工防患意识。

一、总则

当发生人身触电时，必须分秒必争使触电者脱离电源。在触电者脱离电源后，有的仍有呼吸，脉搏仍在跳动，则可采取安排休息。对于受有外伤的应对症治疗。如果触电者神经麻痹、呼吸中断、心脏停止跳动，有时从外表上看已经处于没有恢复生命的希望的“假死”状态，此时，若能迅速进行正确的急救，仍有可能起死回生。触电急救的要点是动作迅速、救护得法。然而不正确的救护方法可能引起不必要的死亡。

对于已经休克、呼吸、心跳均已停止的触电者，行之有效的急救方法一致公认的是人工呼吸法。过去常用的人工呼吸法有口对口吹气法、仰卧牵臂压胸法、俯卧压背法、仰卧压胸法等。能源部新颁发的《紧急救护法》中也明确指出：触电急救必须分秒必争，对触电者应立即就地用心肺复苏法（即过去所说的人工呼吸法和心脏按摩）进行抢救，并坚持不断地进行，同时及早与医疗部门联系，争取医务人员接替救治。在医务人员接替救治之前，不能只根据没有呼吸或没有脉搏而擅自判定触电者死亡，不要中途放弃人工呼吸。

二、触电后的症状

人员遭电击后，病情表现为三种状态

第一种情况：当通过人体电流小于摆脱电流时，伤员神智清醒，能自己摆脱电源，但感到乏力、头晕、胸闷、心悸、出冷汗。

第二种情况：当通过人体的电流增大时，触电伤员会出现神智昏迷，但呼吸、心跳尚存在。

第三种情况：当通过人体的电流强度接近或达到致命电流时，触电伤员会出现神经麻痹、血压降低、呼吸中断、心脏停止跳动等征象，外表上呈现昏迷不醒的状态，同时面色苍白，口唇紫绀，瞳孔扩大，肌肉痉挛，成全身性电休克所致的假死状态。

出现第三种情况的伤员必须立即在现场进行心肺复苏抢救。有资料标明。触电后一分钟开始救治者，90%有良好效果；触电后6分钟开始救治者，50%可能复苏成功；触电后12分钟再开始救治，救活的可能性很小。

二、脱离电源

1.低压触电时脱离电源

触电者触及低压带电设备时，救护人员应设法迅速切断电源，如拉开电源开关或刀闸，拔除电源插头等；或使用绝缘工具、干燥的木棒、木板、绳索等不导电的物体解脱触电者；也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服，将其拖开，切记要避免碰到金属物体和触电者裸露身躯；也可戴绝缘手套或将手用干燥衣物等包起来绝缘后解脱触电者。救护时救护人员尽可能站在绝缘垫上或干燥木板上，以防止自身触电。

如果触电者紧握电线不放，可用有绝缘柄的钳子或干木把斧头等电线剪断。如果用干木板或塑料板等绝缘物塞到触电者身下，使其与地隔离，对解救触电者也有一定帮助。

2.高压触电时脱离电源

触电者触及高压带电设备时，救护人员应迅速断开电源侧的高压开关。救护者也可用适合该电压等级的绝缘工具（绝缘棒等）解脱触电者。救护人员在抢救过程中应注意保持自身与周围带电部分必要的安全距离。

如果出事地点附近没有可以断开的开关设备，则可以采用抛掷金属物使高压导电设备短路的方法，迫使电源侧保护装置动作，自动切断电源。但是在抛掷金属物时，应注意救护人员自身与触电者的安全，防止高压短路时电弧灼伤或造成救护者触电。

3.触电者位于高处时脱离电源：

如果触电者位于高处，则在切断电源时应防止触电者从高空摔跌。

4.脱离电源注意事项

4.1救护人不可直接用手或其他金属或潮湿物件作为救护工具，而必须使用绝缘工具。救护人最好用一只手操作，以防自己触电。

4.2防止触电者脱离电源后可能的摔伤。特别是当触电者在高处的情况下，应考虑防摔措施。即使触电者在平地，也要注意触电者倒下的方向，注意防止摔伤。

4.3如触电事故发生在夜间，应迅速解决临时照明问题，以利于抢救，避免事故扩大。1、有呼吸和心跳：

触电者在脱离电源后，如出现轻度昏迷，呼吸、脉搏均停止，则应就地静养，严密观察。如有外伤，由医生对症治疗。

2、无呼吸和心跳：

触电者在脱离电源后，如神志不清，意志丧失，应在10秒内判断出心跳和呼吸是否已经停止。其方法是看——看胸部、腹部有无起伏

动作；听——用耳朵贴近伤员的口鼻处，听有无呼气声音；试——用手在口鼻处测试有无呼气的气流，用手指轻试喉结旁一侧凹陷自制颈动脉有无搏动。

如果通过上述简单观察测试，发现触电者既无呼吸又无颈动脉搏动，则可判定呼吸心跳均已停止，应立即采取心肺复苏法进行抢救

2.1使触电者通畅气道

触电者如呼吸停止，重要的是要始终确保其气道畅通。如发现其口中有异物，可将其身体及头部同时侧转，迅速用一个手指或用两个手指交叉从口角处插入，取出异物；操作中要防止将异物推到咽喉深部。

欲使触电者通畅气道，可采用仰头抬颏法。用一只手放在触电者的前额，另一只手的手指将其下额骨向上抬起，两手协同将头部推向后仰，舌根随之抬起，气道即可畅通。严禁用枕头或其他物品垫在触电者头下，因头部抬高前倾；会加重气道阻塞，且使胸外按压时，流向脑部的血流减少，甚至消失。

2.2实行口对口人工呼吸

在保持触电者气道通畅的同时，救护人员用放在触电者额头上的手指捏住触电者的鼻翼，救护人员深吸气后，与触电者口对口紧合，在不漏气的情况下，先连续大口吹气两次，每次1—1.5秒。如两次吹气后试测颈动脉仍无搏动，可判断心跳已经停止，要立即同时进行胸外按压，这时口对口吹气仍不可间断，要连续进行。除刚开始时势两次口对口吹气要大口吹气外，接下去的口对口呼吸吹气量不需过大，以免引起胃膨胀。

2.3胸外按压：

2.3.1正确的按压位置是保证胸外安压效果的重要前提。确定正确按压位置的步骤：

⑴、右手的食指和中指沿触电者的右侧肋弓下缘向上，找到肋骨和胸骨接合处的中点；

⑵、两手指并齐，中指放在切迹中点（剑突底部），食指平放在胸骨下部；

⑶、另一只手的掌根紧挨食指上缘，置于胸骨上，即为正确的按压位置

2.3.2正确的按压姿势是达到胸外安压效果的基本保证。正确按压姿势：

⑴、使触电者仰面躺在平硬的地方，救护人员立或跪在伤员一侧旁，救护人员的两肩位于伤员胸骨上方，两臂伸直时，关节固定不屈，两手掌根相叠，手指翘起，不接触伤员胸壁；

⑵、以髋关节为支点，利用上身的重力，垂直将正常**胸骨压陷3-5厘米（儿童和瘦弱酌减）；

⑶、压至要求程度后，立即全部放松，但放松时救护人员的掌根不得离开胸壁。按压必须有效，有效的标志是按压过程中可以触及颈动脉搏动。

2.3.3操作频率：

胸外按压要以均匀速度进行，每分钟80次左右，每次按压和放松的时间相等；胸外按压与口对口人工呼吸同时进行，其节奏为：单人抢救时，每次按压15次后吹气2次（15：2），反复进行；双人抢救时，每次按压5次后由另一人吹气1次（5：1），反复进行。

3、抢救过程中的再判定：