邹城市中医院二级甲等中医医院复审工作实施方案

邹中医字【】号

邹城市中医院二级甲等中医医院

复审工作实施方案

各科室：

医院评审是卫生行政部门对医院依法执业、医疗质量和安全、技术水平、人才队伍、教学科研、文化建设、医院服务、医德医风、财务管理、医院绩效及其它执业活动进行的综合评价。我院在年创立了二级甲等中医医院，近年来，医院加强科学管理，各项工作取得了长足进展。根据《国家中医管理局关于做好二级中医医院等级评审工作的通知》精神，11月30日经院长办公会研究决定，从即日起正式启动我院二甲复审迎评工作。为此，医院要求全院职工积极行动起来，团结一心，严格按照国家中医管理局关于《二级中医医院评审标准》（）加强医院管理，完善制度建设，提高服务质量，促进内涵建设，增强综合实力，把各项工作做严、做细、做实。现结合医院具体情况，制定如下实施方案。

一、指导思想

认真按照国家中医管理局关于《二级中医医院评审标准》（），切实做好各项工作，促进医院管理、医疗质量、医疗服务、医疗安全、诊疗效果、技术水平和社会公益性有明显进步，持续推进学科建设，构建和谐医院，创立“平安医院”。进一步完善医院科学管理长效机制，提升医院整体实力，提高医院服务

质量，促进医院全面、协调、可持续发展。

二、组织保证

（一）成立领导小组。领导小组全面负责医院等级复审的组织及督查工作，做好与政府、卫生行政主管部门和相关单位的请示协调运作工作。

组长：刘开军

副组长：李召燕刘凤阁陈大伟胡凤岐

成员：高明合刘岑任启英王天纪

付国华徐玉英冯强

（二）领导小组下设二甲复审办公室，地点设在医务科。

主任：刘凤阁

副主任：付国华

成员：高明合刘岑任启英王天纪刘玉新

徐玉英魏京华程嵩葛河明郭凯

冯强沈呈秋仲伟宏王源源吴琼

陈庆生王兆娥

全院各科室、各部门主任，办公室负责等级复审具体工作、制定全院实施方案、各阶段工作安排和工作要求，督促指导、检查考核复审工作，收集整理、汇总分析各类资料信息，做好上下反馈，完成复审达标所需的各种报表和其它相关资料。

(三)成立督导工作组

1、行政管理组组长: 李召燕

2、医疗组组长：刘凤阁

3、医技组组长: 陈大伟

4、护理组组长: 刘凤阁

5、院感组组长: 陈大伟

6、文化建设组组长: 胡风歧

督导工作组根据医院等级评审工作实施方案、各阶段工作安排和要求,对照等级医院评审标准,做好各组的组织实施、自查整改、自评复审工作。

(四)成立各科室的等级复审工作小组,全院各科室在医院的统一部署下,成立各科室的等级复审工作小组,在科主任和护士长的具体负责下,责任到人,有计划、有步骤的完成本科室的复审达标计划、医院阶段性工作安排及相关资料准备工作。

三、目标任务

1、顺利经过山东省中医管理局对我院二级甲等中医医院的复审。

2、经过复审达标，进一步完善医院管理的科学长效机制，全面规范医院管理，建立一支服务好、质量好、医德好、群众满意的医疗队伍和合理的人才梯队，医院整体实力和技术水平得到强有力提升。

3、以复审迎检为契机，进一步把“中医医院管理年”“三好一满意”“优质护理服务示范工程”和创立“平安医院”活动等工作扎实推进。

中医院二甲复审

二级中医医院评审标准及分等标准和评审核心指（2018版）第能第一章发挥中医药特色优势的措施一、医院坚持以中医为主的发展方向，明确医院发展战略，有医院中长期发展规划并落实。二、围绕医院中长期发展规划制定医院年度工作计划，有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施，并按年度定期评价。三、医院管理体系中建立引导发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的考核和奖惩激励机制，科室综合考核目标中将发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效作为重要指标。四、积极开展中医对口支援工作，并制定鼓励措施。第二章队伍建设一、中医医院人员配备合理，符合国家有关规定。二、制定中医药人员队伍建设规划、计划和措施，并认真组织实施。三、认真开展医师定期考核工作，积极开展中医药继续教育和师承教育与培训。第三章临床科室建设一、按照国家中医药管理局有关规定，合理设置临床科室，医院和科室命名规范。二、按照《县级中医医院医疗服务能力基本标准》和中医医院临床科室建设与管理指南的相关要求，加强科室建设与管理。三、中医类别执业医师门诊诊疗行为规范,体现中医理念和思维，得到患者认同。四、住院诊疗行为规范,中医优势病种以中医治疗为主

五、积极采用中医药方法，提高常见病、多发病、慢性病诊疗能力和急危重症的抢救能力，建立双向转诊机制。六、加强中医康复能力建设，提供有中医特色的康复服务。七、开展临床路径管理工作，定期对临床路径实施情况进行分析，不断完善和改进。八、合理配置、应用中医诊疗设备。九、积极开展中医综合治疗，广泛、合理应用中医诊疗技术。十、研制和使用一定数量的医疗机构中药制剂；中药饮片和中成药使用达到要求。第四章重点专科建设一、地市以上中医重点专科达到一定数量，专科床位、设备、人员、技术及业务达到规定要求。二、制定并实施专科建设发展规划、工作计划和发挥中医药特色优势及提高中医临床疗效的具体措施。确定的优势病种应具有明显的中医药特色优势。三、中医类别执业医师门诊诊疗行为规范，体现中医理念和思维，中医优势病种服务量逐年增加。四、住院诊疗行为规范，中医优势病种以中医治疗为主。充分利用中医技术方法,提高常见病、多发病的诊疗能力。五、开展中医临床路径管理工作，定期对临床路径实施情况进行分析，不断完善和改进。六、开展本专科临床经验整理与应用，加强名老中医学术经验继承工作，培养专科学术继承人。七、积极应用中医技术和现代医疗技术，研制和使用专科中药制剂。第五章中药药事管理一、医院药事管理组织定期对临床使用中药进行监督、评价和指导，合理遴选医疗机构内使用的中药。二、中药房设置达到《医院中药房基本标准》。

医务科工作计划范本(完整版)

计划编号：YT-FS-5167-25 医务科工作计划范本(完整版) According To The Actual Situation, Through Scientific Prediction, Weighing The Objective Needs And Subjective Possibilities, The Goal To Be Achieved In A Certain Period In The Future Is Put Forward 深思远虑目营心匠 Think Far And See, Work Hard At Heart

医务科工作计划范本(完整版) 备注：该计划书文本主要根据实际情况，通过科学地预测，权衡客观的需要和主观的可能，提出在未来一定时期内所达到的目标以及实现目标的必要途径。文档可根据实际情况进行修改和使用。 20XX年医务科将一如既往的在院领导班子的领导下，以科学发展观统领医疗工作发展全局，继续深入开展“医院管理年”活动，不断将各项医疗工作推向深入。经研究，特制订20XX年工作计划，具体如下：一、加强医疗质量管理 1、加强科室自身建设主要包括：加强科室档案管理，完善各个委员会活动、会议记录;转变工作作风，强化服务意识，由经验化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，增强自主创新能力，与时俱进。 2、继续深入科室参加晨会交班、查房及有关讨论等医疗活动每周定期或不定期到科室进行。内容包括：医师交接班，包括科室实际交接班进行状况和书面记

录;科室三级查房，重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实;住院病历的书写质量;科室讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况;听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况，针对不足提出合理改进意见。 3、病案质量管理 (1)加强环节质量的监控，定期或不定期到临床科室抽查环节病历质量，严格按照《病历书写规范》对病历中三级查房、病例讨论、医嘱病情等方面进行实时监控。 (2)注重提高终末病历质量每月到病案室抽查各科10份出院病历，每季度对抽查的终末病例进行点评。 4、加强重点科室的监管 (1)针对内科监护病区质量的监控，每月不定期对内科监护病区进行督查，重点抽查内容：严格规范危重患者的病历书写及医护人员交接班记录;科室实际

中医院上半年工作总结(新版)

中医院上半年工作总结(新版) Through the summary, we can fully and systematically understand the past work situation, and can correctly understand the advantages and disadvantages of the past work. ( 工作总结 ) 部门：______________________ 姓名：______________________ 日期：______________________ 编号：MZ-SN-0434

中医院上半年工作总结(新版) 中医院上半年工作总结 201x年1-5月份在县委、县政府及上级卫生主管部门的正确领导和大力支持下，我院认真贯彻落实党的十八大精神，坚持以中医药为主，中西医结合的办院方针，以深化医药卫生体制改革为契机以全国中医院等级评审为总目标，结合“中医医院管理年”和“开展集中整治政风行风，提升行政效能和医疗质量专项活动”的要求，狠抓医疗质量，促进内部管理，创设优质安全的就医环境，推动了中医药事业发展。根据年初制定的计划，较好地完成了工作任务，将现阶段工作总结如下：一、1-5月份各项指标完成情况 (一)医疗指标情况：医院共完成门诊量40655人次，收治入院

病人数3189人次，出院病人数3343人次，治愈好转率96%，床位使用率79%，手术例数380例，危重病人抢救成功率94.6%，初步诊断与确定诊断符合95%。 (二)财务收支情况：医院总收入2028万元，比去年同期增长 6.5%。财政拨款160万元，比去年同期增长8%。医疗收入1868万元，比去年同期增长6.5%。医疗成本1585万元，比去年同期增长14%，管理费用266万元，比去年同期增长23%。二、主要工作开展情况 (一)以全国中医院等级评审为总目标，积极准备迎接“二甲”评审。今年是全国中医院创建“二甲”评审年，也是我院工作的重中之重。为此，春节后医院全面进入迎检阶段，根据评审细则要求，制定了《金溪县中医院迎“二甲“评审实施方案》，成立了领导小组，明确了分工和责任，派出相关人员外出学习参观。每月不定期的召开的调度会，对照考评指标规定认真进行自查，发现问题及时整改，对于一些有实际困难一时难以整改的，制定出整改计划列出时间表，逐步整改到位。同时，今年又是全国中医药工作先进县复审年，作

中医医院建设标准

. 中医医院建设标准中医医院建设标准（卫办规财发[2008] 122 号2008 年6 月21 日）第一章总则第一条为适应中医药事业发展和保持发挥中医药特色优势的需要，加强和规中医医院的建设，提高工程项目决策与建设的科学管理水平，充分发挥投资效益，依据有关法律、法规，特制定本建设标准。第二条本建设标准是为中医医院建设项目科学决策和合理确定项目建设水平所提供的全国统一标准；是审批、核准中医医院建设项目的依据；也是有关方面编制、审查中医医院建设项目初步设计、监督检查整个建设过程的重要依据。第三条本建设标准适用于建设规模在60～500 病床的综合性中医医院新建、改建、扩建工程项目；中西医结合医院、民族医医院、中医专科医院的新建、改建、扩建工程项目可按其建设规模大小参照执行。第四条中医医院的建设必须遵循国家经济建设的有关法律、法规，贯彻和落实科学发展观，坚持以人为本、方便病人、因地制宜、实事的原则，达到布局合理，功能完善，分区明确，为患者营造安全、便捷、舒适、温馨的就医环境。第五条中医医院的改建、扩建应充分利用原有基础设施，认真贯彻节约资源的基本国策，从我国国情出发，结合不同地区的经济条件，兼顾实用、经济、美观的原则，突出中医药特色，弘扬中医药文化。 .

第六条中医医院的建设，应认真贯彻执行《中华人民国中医药条例》的规定，坚持中西医并重的卫生工作方针，符合国家和地方有关区域卫生规划和中医药事业发展规划。第七条中医医院建设应纳入当地国民经济和社会发展计划，工程投资应统筹安排，中医医院建设用地应纳入土地利用规划和城市规划。第八条中医医院建设项目应统一规划一次建成，并留有改造和发展余地。投资确有困难的可统一规划、分期实施。建设项目经有关部门批准后，不得随意改动。第九条中医医院的建设除执行本建设标准外，还应符合国家现行有关标准、规的规定。第二章建设规模与项目构成第十条中医医院的建设规模，应结合所在地区的经济发展水平、卫生资源、中医医疗服务需求等因素，以拟建中医医院所在地区的区域人口数确定。每千人口中医床位数宜按0．22～0．27 床测算。中医医院建设应立足于改扩建为主，在现有床位能满足正常业务需要的情况下，原则上不宜增加床位。第十一条中医医院的建设规模，按病床数量，分为60 床、1 00 床、200 床、300 床、400 床、500 床六种。第十二条中医医院的日门（急）诊量宜与所设病床数的3．5 倍相匹配。

二级中医医院评审标准2018版

二级中医医院评审标准（2018年版）第一部分中医药服务功能第一章发挥中医药特色优势的措施一、医院坚持以中医为主的发展方向，明确医院发展战略，有医院中长期发展规划并落实。二、围绕医院中长期发展规划制定医院年度工作计划，有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施，并按年度定期评价。三、医院管理体系中建立引导发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的考核和奖惩激励机制，科室综合考核目标中将发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效作为重要指标。四、积极开展中医对口支援工作，并制定鼓励措施。第二章队伍建设一、中医医院人员配备合理，符合国家有关规定。二、制定中医药人员队伍建设规划、计划和措施，并认真组织实施。三、认真开展医师定期考核工作，积极开展中医药继续教育和师承教育与培训。

第三章临床科室建设一、按照国家中医药管理局有关规定，合理设置临床科室，医院和科室命名规范。二、按照《县级中医医院医疗服务能力基本标准》和中医医院临床科室建设与管理指南的相关要求，加强科室建设与管理。三、中医类别执业医师门诊诊疗行为规范,体现中医理念和思维，得到患者认同。四、住院诊疗行为规范,中医优势病种以中医治疗为主五、积极采用中医药方法，提高常见病、多发病、慢性病诊疗能力和急危重症的抢救能力，建立双向转诊机制。六、加强中医康复能力建设，提供有中医特色的康复服务。七、开展临床路径管理工作，定期对临床路径实施情况进行分析，不断完善和改进。八、合理配置、应用中医诊疗设备。九、积极开展中医综合治疗，广泛、合理应用中医诊疗技术。十、研制和使用一定数量的医疗机构中药制剂；中药饮片和中成药使用达到要求。第四章重点专科建设一、地市以上中医重点专科达到一定数量，专科床位、

医院医务科业务的工作计划(新编版)

医院医务科业务的工作计划 (新编版) Through the work plan, you can make a plan for future work and work out a detailed plan; the work plan function greatly improves work efficiency. ( 工作计划) 部门：_______________________ 姓名：_______________________ 日期：_______________________ 本文档文字可以自由修改

医院医务科业务的工作计划(新编版) 导语：通过工作计划，可以对未来工作进行一个规划，制定出详细计划；这样能让工作更有条理性，还能对工作进行全局的管理，可以更好的应对工作中遇到的问题，工作计划功能对提升工作效率有很大提升。按照201X年卫生厅中医药工作会议部署和201X年中医药工作要点，发挥中医药在深化医改中的作用，完善中医医疗和预防保健体系，进一步保持发挥中医药特色优势，不断提高中医临床疗效，提升中医药服务能力，全面落实各项任务。一、进一步加强医院内涵建设发挥中医药特色优势，提升医院服务能力和管理水平，更好地满足人们群众对中医药服务的需求，根据根据《医疗机构管理条例》、《二级中医医院等级评审标准》要求，我院将正式启动二级中医医院等级评审工作，为确保创建工作有序、有力、有效推进，我院已制定本方案，成立领导小组，一切工作正在紧张有序的进行中，争取在明年的二级中医医院等级评审工作中取得好成绩。

二.抓紧推动年度卫生工作目标任务完成继续做好医院管理年工作。继续深入开展“以病人为中心，提高医疗服务质量”医疗安全年活动，认真贯彻自治区中医药管理局和县卫生主管部门关于医院管理年活动、医疗质量万里行活动、平安医院创建活动及院务公开制度，优化服务理念、服务内容、服务流程，公开医疗信息，坚持首诊负责制，加强医患沟通，推行温馨服务下科室建设。强化基础医疗护理质量建设，加强重点专科建设，有计划地培养及引进人才，积极开展新技术、新项目，拓宽服务领域，防范医疗风险，杜绝医疗事故，切实提高医院核心竞争力。三、在进一步完善全民医保体系中充分发挥好中医药的作用针对已经明确的中医药相关政策，进一步加强和县医保部门协调和督导检查，促进医保制度中关于鼓励提供和利用中医药服务，争取将医院中药制剂全部纳入报销范围等政策的全面落实：使中医药服务报销比例逐步提高;使适应中医药门诊服务特色优势更加显著，积极协调推动门诊统筹工作。

2019年县中医院上半年工作总结及下半年的工作计划

20XX年县中医院上半年工作总结及下半年的工作计划县中医院18 年上半年工作总结及下半年的工作计划 18 年1-5 月份在县委、县政府及上级卫生主管部门的正确领导和大力支持下，我院认真贯彻落实党的十八大精神，坚持以中医药为主，中西医结合的办院方针，以深化医药卫生体制改革为契机以全国中医院等级评审为总目标，结合“中医医院管理年”和“开展集中整治政风行风，提升行政效能和医疗质量专项活动”的要求，狠抓医疗质量，促进内部管理，创设优质安全的就医环境，推动了中医药事业发展。根据年初制定的计划，较好地完成了工作任务，将现阶段工作总结如下：一、1-5 月份各项指标完成情况（一）医疗指标情况：医院共完成门诊量40655 人次，收治入院病人数3189人次，出院病人数3343 人次，治愈好转率96％，床位使用率79％，手术例数380 例，危重病人抢救成功率94.6 ％，初步诊断与确定诊断符合95％。（二）财务收支情况：医院总收入2028 万元，比去年同期增长 6.5 ％。财政拨款160 万元，比去年同期增长8 ％。医疗收入1868 万元，比去年同期增长6.5 ％。医疗成本1585 万元，比去年同期增长14％，管理费用266万元，比去年同期增长23％。二、主要工作开展情况（一）以全国中医院等级评审为总目标，积极准备迎接“二甲”评审。今年是全国中医院创建“二甲”评审年，也是我院工作的重中之重。为此，春节后医院全面进入迎检阶段，根据评审细则要求，制定了《XX 县中医院迎“二甲“评审实施方案》，成立了领导小组，明确了分工和责任，派出相关人员外出学习参观。每月不定期的召开的调度会，对照考评指标规定认真进行自查，发现问题及时整改，对于一些有实际困难一时难以整改的，制定出整改计划列出时间表，逐步整改到位。同时，今年又是全国中医药工作先进县复审年，作为龙头单位，我院积极配合，做好本身应该做到的各项工作，争取顺利通过复审。 1、院务处在完善各项规章制度的基础上，着重狠抓制度的落实工作。利用每月一次的行政大查房方式，带领职能科室主任深入临床、医技科室，检查各项制度的落实情况，要求科室负责人严把本科室质量关；坚持由院领导轮流带队，医务科和

中医医院科室建设指南(人员配备)

中医医院科室建设与管理指南（人员部分）

骨伤科人员队伍第十二条中医医院骨伤科应有稳定的医师队伍，医师中中医类别执业医师（含执业助理医师）的比例不低于60%，并根据工作需要配备其他类别的执业医师。第十三条中医医院骨伤科医师具备高级、中级、初级专业技术职务任职资格的人员比例应合理，年龄构成基本均衡，在不同年龄段无人才断档；对于本科室的优势病种和主要病种，均有连续的人才梯队。第十六条中医医院骨伤科主任负责本科的医疗、教学、科研、预防和行政管理工作，是中医骨伤科医疗质量、病人安全管理和学科建设的第一责任人，应具有从事中骨伤科专业8年以上临床工作经历并具有一定的行政管理能力。三级中医医院骨伤科主任应由具备高级专业技术职务任职资格的执业医师担任。第十七条中医医院骨伤科执业医师人数在15人以上的，应建立学术带头人制度。学术带头人作为本科室的学术权威，应在专业领域有一定学术地位，具有正高级以上专业技术职务任职资格，从事中医骨伤科专业临床工作20年以上。学术带头人负责本科室中医特色的传承和创新，负责组织研究确定本科室发展方向与发展规划，组织制定与实施重点项目。第十八条中医医院骨伤科的学术继承人，应有从事中医骨伤科专业临床工作10年以上工作经历，三级中医医院骨伤科学术继承人应具有高级专业技术职务任职资格。附件肝病人员队伍第十三条中医医院肝病科中医类别执业医师占执业医师的比例不低于70%，并根据工作需要配备经过中医专业培训的其他类别的执业医师。第十四条中医医院肝病科高级、中级、初级专业技术职务任职资格的人员比例应合理，年龄构成基本均衡，具有支撑科室可持续发展的人才梯队。第十七条三级中医医院肝病科主任应由从事中医肝病科专业10年以上工作经历并具有一定的行政管理能力的具有高级专业技术职务任职资格的中医类别执业医师担任。第十八条执业医师人数在10人以上的三级中医医院肝病科和有条件的二级中医医院肝病科，可建立学术带头人制度。

医务科年度工作计划

( 医务工作计划) 姓名：____________________ 单位：____________________ 日期：____________________ 编号：YW-JH-041230 医务科年度工作计划Annual work plan of medical department

医务科年度工作计划医务科年度工作计划篇一一、加强医疗质量管理，提升医疗质量 1、完善各项医疗质量管理制度，加强制度实施、考核及改进措施。 (1)发挥医疗质量与安全管理委员会、病案管理委员会、输血管理委员会、医学伦理委员会等医疗质量相关的各种管理委员会的作用，建立以科主任为负责人的质量管理小组。根据上级精神及文件，修订完善各种医疗质量与安全制度、质量管理和持续改进实施方案，并建立配套的质控制度，考核标准，考核办法和质量指标。定期对临床科室进行考核，做出评价，制定持续改进措施并监督落实。 (2)严格执行医疗核心制度，即首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、危重病人抢救制度、术前讨论制度、病历书写规范管理制度、会诊制度、查对制度、手术分级制度、护理分级制度、死亡讨论制度、交接班制度、手术安全核查制度，同时规范落实转院转诊制度及院外会诊制度、临床用血审核制度、医疗责任追究制度，使医务人员在诊疗活动中有章可循，服务过程程序化、标准化. (3)进一步推进临床医疗工作，鼓励各临床科室合理增加、更新诊疗技术，

提高诊疗水平、拓展业务深度和精度。目前我院已经设置并开展了内、外、妇(含产科)、儿科、中医等临床科室。为了更好地满足当地人民群众日益增长的健康需求，各临床科室还有待进一步细分，拓展科室深度和精度，培养各领域学术带领人。 (4)临床用药规范管理。落实每月一次的抗菌药物、质子泵抑制剂、中药注射剂等重点药物及一般处方的点评，对不规范处方、用药不适宜处方和超常处方进行公示和处罚。继续严格实行抗菌药物分级管理制度，对“特殊使用”类抗菌药物实行严格的审批制度;对氟喹诺酮类抗菌药严格按规定适应证使用;对I类切口手术预防用药实行实时监控，并做到常态化管理。按月对抗菌药物使用率、使用强度等进行分析，发现问题，及时进行干预，对不合理使用抗菌药物比较突出的科室做到重点监督、反馈。逐渐建立“以病人为中心”的药学模式，参与疑难危重病人的治疗，做好药物咨询工作，为医、护、患提供专业的药学服务。 2、医疗技术管理。(1)医院开展的新技术、新项目经医院医学伦理委员会讨论审核通过，以维护人的健康利益、促进医学科学进步、提高以病人为中心的服务意识为工作目标，兼顾医患双方的利益。对存在的缺陷采取有力措施及时反馈改进，对改进情况追踪检查。 (2)医疗技术风险及突发事件处理预案。为达到及时消除安全隐患，警示责任人，确保医疗安全、医生安全的目的。制定医疗技术损害处置预案，及时有效地处置突发医疗技术损害，保护患者、医疗机构及其医务人员的合法权益，维护医疗机构正常医疗秩序，最大限度降低损害程度，保护患者生命健康，减轻医患双方损失，防止严重后果发生。(3)对实施手术、介入、麻醉等高风险技术操作的卫生专业技术人员实行“授权”制，定期进行技术能力与质量绩效评价。按照

医院上半年工作总结6篇

医院上半年工作总结6篇医院上半年工作总结6篇总结是指社会团体、企业单位和个人对某一阶段的学习、工作或其完成情况加以回顾和分析，得出教训和一些规律性认识的一种书面材料，它可以明确下一步的工作方向，少走弯路，少犯错误，提高工作效益，让我们一起认真地写一份总结吧。你想知道总结怎么写吗？以下是精心整理的医院上半年工作总结6篇，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。医院上半年工作总结篇1 各科室、部门、青光西院、韩家墅医院：为全面总结医院半年工作取得的成绩和存在的不足，通报各科室上半年各项指标完成情况，研究、制定下半年重点工作，经院长办公会研究决定，召开《医院20xx年半年工作总结会》，现将有关会议内容通知如下：会议时间：20xx年7月11日星期五会议地点：海关总署天津教育培训基地参会人员：医院全体中层干部、病区行政副主任、首席专家、护士长、部分门诊科室负责人。会议内容：上午：

1.医务科、护理部、防保科通报业务科室质考情况；专业技术人员继教学习出勤率合格率及三基培训考试情况；各科室医疗纠纷的解决和赔偿情况。 2.药剂、制剂科室通报各科室药品和院内制剂使用情况。 3.质控科通报上半年考核情况及综合检查中发现的问题。 4.人事科通报每月职能科室绩效考核及医德医风考评情况。 5.市场科通报每月门诊、住院科室满意度调查情况及患者反映存在的问题。 6.医保科通报上半年医保拒付情况及存在的问题。 7.总务科通报上半年各科室耗材采购领用、设备维修支出、水、电、棉织品消耗情况。下午： 1.国华院长做半年工作总结。 2.徐菲副院长做上半年医院财务状况分析。 3.建华副院长通报20xx年度上半年各科室业务指标完成情况。 4.院领导听取临床业务科室下半年工作打算。几点要求：请接到参会通知的人员，安排好科室工作，星期五上午8：45集合集体乘车前往开会地点。不能参会的人员请与主管院长请假后，星期四12：00前通知办公室。特此通知 xx医院 xx年x月x日

中医医院建设标准

中医医院建设标准《中医医院建设标准》依据有关法律、法规而制定，旨在适应中医药事业发展和保持发挥中医药特色优势的需要，加强和规范中医医院的建设，提高工程项目决策与建设的科学管理水平。本标准对建设规模与项目构成、建成标准、设施配置等均做出了消息规定。目录第一章总则第二章建设规模与项目构成第三章建筑面积指标与建筑标准第四章选址、用地与总平面布置第五章设备配置第六章主要技术经济指标附录中医医院基本用房及辅助用房组成内容

第一章总则第一条为适应中医药事业发展和保持发挥中医药特色优势的需要，加强和规范中医医院的建设，提高工程项目决策与建设的科学管理水平，充分发挥投资效益，依据有关法律、法规，特制定本建设标准。第二条本建设标准是为中医医院建设项目科学决策和合理确定项目建设水平所提供的全国统一标准；是审批、核准中医医院建设项目的依据；也是有关方面编制、审查中医医院建设项目初步设计、监督检查整个建设过程的重要依据。第三条本建设标准适用于建设规模在60～500张病床的综合性中医医院新建、改建、扩建工程项目；中西医结合医院、民族医医院、中医专科医院的新建、改建、扩建工程项目可按其建设规模大小参照执行。第四条中医医院的建设必须遵循国家经济建设的有关法律、法规，贯彻和落实科学发展观，坚持以人为本、方便病人、因地制宜、实事求是的原则，达到布局合理，功能完善，分区明确，为患者营造安全、便捷、舒适、温馨的就医环境。第五条中医医院的改建、扩建应充分利用原有基础设施，认真贯彻节约资源的基本国策，从我国国情出发，结合不同地区的经济条件，兼顾实用、经济、美观的原则，突出中医药特色，弘扬中医药文化。第六条中医医院的建设，应认真贯彻执行《中华人民共和国中医药条例》的规定，坚持中西医并重的卫生工作方针，符合国家和地方有关区域卫生规划和中医药事业发展规划。第七条中医医院建设应纳入当地国民经济和社会发展计划，工程投资应统筹安排，中医医院建设用地应纳入土地利用规划和城市规划。第八条中医医院建设项目应统一规划一次建成，并留有改造和发展余地。投资确有困难的可统一规划、分期实施。建设项目经有关部门批准后，不得随意改动。第九条中医医院的建设除执行本建设标准外，还应符合国家现行有关标准、规范的规定。第二章建设规模与项目构成第十条中医医院的建设规模，应结合所在地区的经济发展水平、卫生资源、中医医疗服务需求等因素，以拟建中医医院所在地区的区域人口数确定。每千人口中医床位数宜按0.22~0.27张床测算。中医医院建设应立足于改扩建为主，在现有床位能满足正常业务需要的情况下，原则上不宜增加床位。第十一条中医医院的建设规模，按病床数量，分为60床、100床、200床、300床、400床、500床六种。第十二条中医医院的日门（急）诊量宜与所设病床数的3.5倍相匹配。具有中医专科特色的中医医院日门（急）诊量可按专科实际日门（急）诊量做相应调整。第十三条中医医院的用房由急诊部、门诊部、住院部、医技科室和药剂科室等基本用房及保障系统、行政管理和院内生活服务等辅助用房组成（见附录一）。

2018年医务科工作计划82474

任县医院医务科2018年工作计划一、完善医疗质量与安全管理，提高医疗水平，保障医疗安全，改善医疗服务。 1、发挥医疗质量与安全管理委员会、病案管理委员会、输血管理委员会等医疗质量相关的各种管理委员会的作用。按照二甲标准要求，修订完善各种医疗质量与安全制度、质量管理和持续改进实施方案，并建立配套的质控制度、考核标准、考核办法和质量指标。分析医疗质量运行中存在的主要问题，制定整改方案。定期对临床科室进行绩效考核考核，制定持续改进措施并监督落实，杜绝或减少医疗事故。要求科主任对本科室的医疗质量负责，发挥二级质控作用，督促质控员确切履行职责，科室定期召开质量安全分析会，及时消除各种医疗隐患，保障医疗安全。具体安排：召集对口支援专家进行进行医疗质量检查，同时对归档病历评比（每月一次），每月召开科主任例会，每季度召开医疗安全质量管理委员会、病案管理委员会，总结本季度医疗质量管理工作，分析存在问题的原因，制定整改措施，并安排具体工作。 2、认真贯彻落实医疗质量和医疗十八向核心制度。医疗核心制度重点落实首诊负责制、会诊制度、危重患者抢救制度、危急值报告制度、手术分级管理制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度等；把医疗十八项核心制度认真落实到医疗的每一个环节，确保医疗质量和安全。同时加强医患沟通，强调谈话记录、各种授权、病情评估、各种知情同意书规范完整，杜绝流于形式。 3、规范执业行为，大力推行临床路径。加强对法律法规、诊疗指南、操作规范等学习和考核，严格执行诊疗指南和操作规范，使医务人员的诊疗活动有章可循、有法可依，坚决杜绝超范围执业、无证执业等不良现象。认真执行临床路径各种制度，结合我院实际扩大常见病临床路径病种范围，修订完善临床路径文本，医务科每月检查、监督、指导临床路径的实施工作。督促病案室对临床路径归档病历的审查工作，健全临床路径管理工作制度，并纳入科室医疗质量管理考核体系，努力推行临床路径限价实施。另结合我院实际须完善信息化建设，信息化管理，完成管理软件，便于考核、便于监督；推进临床路径电子页脚内容1

2020年医院上半年工作总结

医院上半年工作总结最近发表了一篇名为《医院上半年工作总结》的范文，觉得应该跟大家分享，这里给大家转摘到。 *****医院 xx年上半年工作总结上半年，在区委、区政府的正确领导下，在区卫生局的精心指导下，深入党的群众路线教育实践，坚持“以市场为导向，主动适应市场需求；坚持以人为本，实施人才兴院战略；调整收入结构，增强抗风险能力；医院和社区工作协同发展”的工作思路。经过全体干部职工的共同努力，较好的完成了各项目标任务，现将上半年的工作开展情况汇报如下：一、高标准，严要求，深入开展党的群众路线教育实践活动根据省市区各级卫生主管部门党的群众路线教育实践活动的相关部署和安排，医院成立了以院长为组长的活动领导小组，制定了******《党的群众路线教育实践活动实施方案》和具体的时间任务推进表，及时安排部署相关工作，扎实推进活动开展。

（一）深入发动，广泛宣传，营造实践教育活动浓厚舆论氛围。党的群众路线教育实践活动开展以来，医院领导高度重视 ___，采取有力措施，充分利用院刊、网站、电子显示屏、宣传橱窗等大张旗鼓的开展宣传动员，在医院营造出了深入开展党的群众路线教育实践活动的良好氛围。（二）深入学习，广泛交流，以教育实践活动为契机提升思想境界。医院党支部结合我院实际，积极组织实施教育实践活动第一阶段学习计划，采取理论与实践相结合、个人自学与集中学习相结合，提高思想认识。活动开展以来，医院党支部组织了15次45课时的专题学习。先后学习了 ___ ___系列重要讲话、活动教育读本，组织观看了教育片，邀请市委党校教授讲座，开展了“做群众贴心人”等专题讨论、院科两级领导班子公开承诺等。通过一系列学习教育，院领导班子成员及中层党员领导思想认识不断提高，理想信念更加坚定，“为民、务实、清廉”思想意识不断深化，宗旨意识和群众观念进一步强化。（三）广开言路，认真梳理，积极征求群众意见建议。在征求意见阶段，院党的群众路线教育实践活动领导办公室分两次发放征求

中医医院建设标准

中医医院建设标准中医医院建设标准 (卫办规财发[2008] 122 号 2008 年 6 月21 日) 第一章总则第一条为适应中医药事业发展与保持发挥中医药特色优势的需要, 加强与规范中医医院的建设, 提高工程项目决策与建设的科学管理水平, 充分发挥投资效益, 依据有关法律、法规, 特制定本建设标准。第二条本建设标准就是为中医医院建设项目科学决策与合理确定项目建设水平所提供的全国统一标准; 就是审批、核准中医医院建设项目的依据; 也就是有关方面编制、审查中医医院建设项目初步设计、监督检查整个建设过程的重要依据。第三条本建设标准适用于建设规模在 60～500 张病床的综合性中医医院新建、改建、扩建工程项目 ; 中西医结合医院、民族医医院、中医专科医院的新建、改建、扩建工程项目可按其建设规模大小参照执行。第四条中医医院的建设必须遵循国家经济建设的有关法律、法规, 贯彻与落实科学发展观, 坚持以人为本、方便病人、因地制宜、实事求就是的原则, 达到布局合理, 功能完善, 分区明确, 为患者营造安全、便捷、舒适、温馨的就医环境。第五条中医医院的改建、扩建应充分利用原有基础设施, 认真贯彻节约资源的基本国策,从我国国情出发, 结合不同地区的经济条件, 兼顾实用、经济、美观的原则, 突出中医药特色, 弘扬中医药文化。

第六条中医医院的建设, 应认真贯彻执行《中华人民共与国中医药条例》的规定, 坚持中西医并重的卫生工作方针, 符合国家与地方有关区域卫生规划与中医药事业发展规划。第七条中医医院建设应纳入当地国民经济与社会发展计划, 工程投资应统筹安排, 中医医院建设用地应纳入土地利用规划与城市规划。第八条中医医院建设项目应统一规划一次建成, 并留有改造与发展余地。投资确有困难的可统一规划、分期实施。建设项目经有关部门批准后, 不得随意改动。第九条中医医院的建设除执行本建设标准外, 还应符合国家现行有关标准、规范的规定。第二章建设规模与项目构成第十条中医医院的建设规模, 应结合所在地区的经济发展水平、卫生资源、中医医疗服务需求等因素, 以拟建中医医院所在地区的区域人口数确定。每千人口中医床位数宜按 0. 22～0. 27 张床测算。中医医院建设应立足于改扩建为主, 在现有床位能满足正常业务需要的情况下, 原则上不宜增加床位。第十一条中医医院的建设规模, 按病床数量, 分为 60 床、1 00 床、 200 床、 300 床、 400 床、 500 床六种。第十二条中医医院的日门(急) 诊量宜与所设病床数的 3. 5 倍相匹配。

中医院2020年上半年工作总结

中医院2020年上半年工作总结在上级有关部门的精心指导下，在全院干部职工的共同努力下，坚持一切以病人为中心，以提高医疗质量为核心，以深入开展“创先争优”“三好一满意”“修医德、强医能、铸医魂”主题实践活动为载体，加强医院管理，改善服务态度，规范医疗行为提高医疗质量，有效推动了医院各项事业的蓬勃发展，现将我院上半年的工作开展情况汇报如下： XXX中医医院目前共占地6 亩、建筑面积达4000 余平方米，是集医疗、预防、科研于一体的综合性医疗机构，是一所“城镇职工医疗保险”“城镇居民医疗保险”“新型农村合作医疗保险”定点单位。医院学科齐全、技术力量雄厚、特色专科突出，以多学科综合优势占据当地医疗水平前沿位Z。本院目前在职员工 50 余人，开放住院床位 80 余张，日平均门诊量达 100 余人次，科室设Z细化，目前设有15 个临床科室，超声、影像、生化等大型医技科室共 4 个。一、狠抓医疗质量，确保医疗安全。医疗质量是医院的生命，也是医院管理的核心，更是医院生存发展的根本。为此，我院主要做了以下两方面的工作：在各级领导领导重视支持和细心指教下，认真学习了护理质量管理规范及医院复评指南。针对2020年度市专家组督导中存在的问题以及平时工作中发现的问题，和杨总一起对本院护理活动进行了护理质量控制,使护理质量得到了持续性改进，但也存在不少问题，现总结如下：主要工作和存在的问题 1、加强业务学习，提高医务人员综合素质。上半年我院的业务学习采取全院集中学习和以科室为单位自学两种形式开展。学习内容包括：新疆省住院病历书写质量评估标准，病史采集，严重心律失常的急诊处理，手足口病的诊疗及预防、外科手术部位感染预防与控制技术指南、高血压的诊疗与预防保健，冠心病的诊疗、鉴别诊断，肾炎的诊疗、鉴别诊断，抗生素的使用与管理、三基三严等，通过业务学习，在全院营造出崇尚学习、好学上进的浓厚氛围，提高了医务人员的综合素质，从而更好地满足岗位需求。 2、加大设备引入力度，完善服务功能，提高服务能力。随着人民生活水平的提高，人民群众对自身的健康水平也显得尤为的关注，为更好的满足群众日益增长的健康需求，今年我院筹措资金引进了全血细胞分析仪(五分类) 、全自动生化分析仪等先进设备，为临床诊断提供了科学准确的依据，同时使我院的服务功能得到逐步完善，满足了人民群众的就医需求，提高了综合服务能力，也为医院的持续发展奠定了基础。在工作上，在科主任及护士长的领导下，我能做到上班不迟到、不早退。正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，做好基础护理。严格执行无菌操作和三查七对制度。发现问

医院建设项目可行性实施方案模板

绪论（编制说明）本可行性研究报告根据《投资项目可行性研究指南》的公共建筑大纲进行编制，根据拟建项目的特征对大纲要求的以下内容进行了删减： 1、由于拟建项目属于有法人项目，不需要成立新的项目组织和进行人力资源配置，故对大纲中的第八章的《组织机构与人力资源》章节进行了删减。 2、拟建项目属于非营利性公立医院，故对大纲中的第十一章《财务评价》进行了删减，在第十一章《投资估算、单位工程投资与资金筹措》里增加了单位工程投资指标。 3、拟建项目无重大拆迁，社会因素较为简单，无突出的社会矛盾，故对大纲中的第十二章《社会评价》进行了删减。 4、拟建项目工艺成熟简单，故没有进行方案比选。第一章总论第一节项目背景一、项目名称：二、承办单位概况 1、项目业主及其简介： 2、法定代表人： 3、业主地址：

4、项目主管单位： 5、项目类别及性质：三、编制依据： 1、《中医院建设标准》（建标 110-2008）； 2、《综合医院建筑设计规范》； 3、《贵州省“十一五”卫生事业发展专项规划》； 4、锦屏县国土资源局《关于锦屏自治县中医院使用土地权属的证明》； 5、锦屏县建设局《建设项目选址意见书》； 6、锦屏县建设局《建设用地规划许可证》； 7、锦屏县机构编制委员会《关于锦屏县中医院增加人员编制的通知》； 8、《贵州省农村卫生服务体系二期工程县级医院建设项目建议方案表》 9、国家颁布的有关《可行性研究报告》编写规程、规定要求； 10、《卫生部关于转发中国地震局关于学校、医院等人员密集场所建设工程抗震设防要求》 11、有关专业技术规范、标准； 12、项目业主提供的其他有关资料。 13、黔发改社会（2009）2678号《关于锦屏县民族中医院建设发展规划的批复》四、项目提出的理由及过程：

中医院医务科工作总结工作计划

中医院医务科工作总结工作计划导读：本文中医院医务科工作总结工作计划，仅供参考，如果觉得很不错，欢迎点评和分享。中医院医务科工作总结工作计划 2013年，医院以"创建二级甲等中医医院"工作为契机，积极进取，勇于创新，按照12年制定的计划，扎实工作，努力做好医院改革与发展，实现经济效益和社会效益稳步提高。一年来，医务科在医院领导的正确领导下，在以"病人为中心、以发挥中医药特色优势"为主题、以建立和谐医患关系为目标，严抓医疗规范和核心制度的落实，从源头防控医疗隐患，创新思维、转变观念，加强服务意识，使临床各科室的各项工作高效有序的进行。下面就根据年初制定的工作计划，着重对各类医疗工作完成情况、继续教育、人才引进、对口帮扶、万名保健医生进农户和中医直通车工作等方面。向各位领导和同志们汇报如下：一、开展"创建二级甲等中医医院"活动，提高医院与科室整体管理水平我院"创建二级甲等中医医院"分四个阶段： 1、启动培训阶段：2012年12月至2013年2月，2013年1月18日医院召开了"创建二级甲等中医医院"全院干部职工动员大会，同时，医院还组织各职能部门和临床科室主任、护士长分别到市人民医院、**市中医院、**二院、**中医院、**中医院等进行等级医院创

建观摩学习。 2、资料整理、创建阶段：2月至4月，创二甲迎评办公室按照二级中医院创建标准及实施细则，首先进行对实施细则进行解读，根据检查内容分工到各科室，明确工作职责，使创建工作责任到人。对重点科室的台账进行细化安排，确保科室、医院资料完整统一。 3、查缺补漏价段：5月至6月中旬，进行等级医院的自查和资料补漏。通过二甲成员努力，组建迎查档案资料200余卷，全院共组建档案800余卷。 4、等级医院评审验收价段：6月份，6月23日我院通过全院干部职工的共同努力顺利通过了二甲复审，通过"创建二级甲等中医医院"与医院医疗质量管理的结合开展，提高了医疗质量、有利于中医药特色优势发挥、保证了医疗安全，促进了医院科室管理水平的提高，推动了医院各项医疗工作的顺利发展。二、积极开展医疗活动，圆满完成医疗工作。医务科在全院医疗活动中起主持、管理、组织、协调之责。今年医务科围绕全院医疗工作做了一些工作，使全院医疗业务活动规范、有序，医疗业务工作完成很好。 1、为了保障医疗安全，提高医疗质量，今年医务科组织各临床科主任和有关医疗骨干参加家国级和省级举办的各种学术交流3次，各项培训班34次，提高了临床科室主任和医疗人员的业务能力和管理能力。并要求各科室认真落实十八项核心制度；根据本科特点，组织学习有关卫生法律法规；医务科定期举办院内业务讲座10次，组

中医院半年工作总结,半年工作总结

中医院半年工作总结,半年工作总结中医院半年工作总结文章简介：根据卫生部、国家中医药管理局《关于开展以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题的医院管理活动方案》和省卫生厅、中医管理局、市卫生局的统一布署，我们在管理年活动中扎扎实实地作了一系列的工作，既取得了成绩也暴露出了一些问题，现总结如下：一、领导重视为开展好医院管理年活动，切实加强对管理年活动的领导，我根据卫生部、国家中医药管理局《关于开展以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题的医院管理活动方案》和省卫生厅、中医管理局、市卫生局的统一布署，我们在管理年活动中扎扎实实地作了一系列的工作，既取得了成绩也暴露出了一些问题，现总结如下：一、领导重视为开展好医院管理年活动，切实加强对管理年活动的领导，我们把管理年活动工作列入重要议事日程，成立了医院管理年活动领导小组，并制定了实施方案，医院一把手任组长直接抓，6月9日，我们召开了由全院职工参加的医院管理年活动动员大会，力求这项活动深入每一位职工的心里，充分认识医院管理年的重要性;结合管理年活动我们组强全院职工进行了管理年知识考试，总及格率100%;我们还成立了医院管理评价专业组，分医疗、医技组、护理组、感染组、药学组、综合组等5个小组将根据《河南省中医医院管理评价标准试行》分别对医院进行自查、自纠。二、加强医疗服务监管，依法治院随着人民群众对医疗服务需求的不断提高和法律意识的增强，要求我们不仅要提供好的医疗服务，还要懂法、遵法、依法行医，依法治院。因此在管理年活动中，我们利用第周

二、四学习业务的时间，组织全院医务人员，学习了《执业医师》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》、《中医药条例》等法律法规和各项诊疗规范。有些法规象《中华人民共和国传染病防治法》印发至各科室，使临床医生人手一册，较好地杜绝了因法盲而产生的不良后果。我们坚持依法行政，严格技术人员准入制度，除积极对执业医师、执业护士注册外，还严格按照执业范围进行医院的诊疗服务，并对医疗机构执业许可证、法人证书及时进行了校验、变更。杜绝了医院医生、护士，未经注册执业和跨专业执业的现象发生。打击非法行医是管理年活动的一个重点，我们认真学习了河南识打击非法行医专项行动方案》，开展了自查自纠，对某些科室存在的违规合作问题及时进行了整改，对妇产科和B超室提出了严禁非法胎儿性鉴别和选择性别终止妊娠手术规定，并制作了醒目的标识牌。三、围绕《标准》实施评价 1、医院管理评价专业组按照各自的分工，围绕《河南省中医医院管理评价标准试行》对所属项目一一进行了认真的评价，并写出了评价报告。 2、通过评价，我们完善了相关制度，找出了差距，并进行了弥补。在医院管理上明确了办院方向，健全了医院各项规章制度，使工作人员明确了各自的职责;在后勤服务方面做到了三下三通两满意，使医院的各种管线设备运行状态良好，做到了医护人员及患者随叫随到，小修当日解决，大修不超过三日，维修人员每天下科室巡视一次，得到了患者的好评，在财务管理上对照《标准》我们设有帐外帐、小金库等情况，严格执行了国家的价格政策，无乱收费、公务员之家分解收费的现象，实行了住院病人一日清单制，对门诊人次、手术人次，平均住院日，病床的利用率、人均医疗费用，药品收入占业务收入比重等主要指标做到及时汇总，帐目清晰，财务制度健全，医院安全管理方面能严格按照操作规程