止血包扎技术

绷Байду номын сангаас包扎的方法：
环行法、回反包扎法、“８”字包扎法、螺旋包扎法、 螺旋反折包扎法。环行法最常用，适用肢体粗细均匀 处伤口的包扎。
绷带包扎的方法：
螺旋包扎法适用于上肢、躯干的包扎。
创伤包扎注意事项：
检查伤口位置、大小、深浅、有无出血、污染程 度及有无异物；
包扎部位准确，动作轻巧迅速包扎牢固，松紧适 宜，注意肢端血运；
伤口上加盖敷料，不在伤口处用弹力绷带、不冲 洗伤口、不使用消毒剂，不涂任何药物、不直接 包扎嵌有的异物或外露的骨折断端。
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(4)松解止血带前，应先输液或输血，准备好止血用品，然后松 开止血带。
(5)上止血带松紧要适当，以上后血止并摸不到动脉搏动为度。 (6)用空气止血带时，上肢压力不能超过40kPa(300mmHg)，下肢
压力不能超过60kPa(500mmHg)。
加压包扎止血法：
敷料完全 覆盖伤口
胶布不要完 全环绕伤肢
止血带止血法:
(1)要严格掌握止血带的适应症，当四肢大动脉出血用加压包扎 不能止血时，才能使用止血带。
(2)止血带不能直接扎在皮肤上，应用棉花、薄布片加衬垫，以 隔开皮肤和止血带。
(3)止血带连续使用时间不能超过1小时，避免发生急性肾功能衰 竭或止血带休克或肢体坏死。每30分钟或60分钟要慢慢松开止血 带5～10分钟。
指压止血法：
7.大腿以下出血：自救用双拇指重迭用力压 迫大腿上端腹没沟中点稍下方股动脉搏动 处。
指压止血法：
8.足部出血：用两手指或拇指分别压迫足背 中部近踝关节处的足背动脉和足跟内侧与内 踝之间的胫后动脉
止血带止血法：
常用的有橡皮和布制两种。在紧急情况下常 选用绷带、布带(衣服扯成条状)、裤带、面 巾代替
毛细血管出血－点状或片状缓慢渗出，色 鲜红，可自行凝固而止血
静脉出血－流出较慢，色暗红，多可自愈
动脉出血－呈喷射状，色鲜红，多不自愈
急救止血的原则
凡是出血伤口均需止血 压迫出血的血管 / 堵塞出血的破口 毛细血管出血－一般采用加压包扎止血 静脉出血 / 动脉出血－先指压－止血带－
手术
止血的方法：
1．指压止血：常用指压止血部位。用手指压迫伤口近 心端的动脉，阻断动脉血运，能有效地达到快速止 血目的。
2. 加压包扎止血：用绷带，伤口无异物。 3．填塞止血：只有在四肢使用，严禁填塞腹腔、 胸
腔。 4．止血带止血：在万不得已的情况下使用。
一般止血法：
创口小的出血，局部用生理盐水冲洗，周围 用75%的酒精涂擦消毒。涂擦时，先从近伤口内 处向外周擦，然后盖上无菌纱布，用绷带包紧 即可。如头皮或毛发部位出血，应剃去毛发再 清洗、消毒后包扎。
指压止血法：
1．头顶部出血：一侧头顶部出血，用食指 或拇指压迫同侧耳前方颞浅动脉搏动点。
指压止血法：
2.颜面部出血：一侧颜面部出血，用食指或 拇指压迫同侧面动脉搏动处。面动脉在下颌 骨下缘下颌角前方约3cm处 。
指压止血法：
3.头面部出血：一侧头面部出血，可用拇指 或其他四指在颈总动脉搏动处，压向颈椎方 向。颈部动脉在气管与胸锁乳突肌之间 。
现场包扎技术：
1.包扎的目的：保护伤口，防止进一步污染,减少感 染机 会；减少出血，预防休克；保护内脏和血管、神 经、肌腱等重要解剖结构。
2.伤口种类：割伤、淤伤、刺伤、枪伤、挫裂伤。 3.现场要仔细检查伤口的位置、大小、深浅、污染 程度及异物特点。 4.包扎伤口动作要快、准、轻、牢。部位要准确、 严密； 5.不遗漏伤口，动作要轻，不要碰撞伤口，以免增 加病人的疼痛和出血；要牢靠，但不宜过紧，以免妨碍 血液流通和压迫神经。
止血包扎技术
创伤急救的目的：
1、抢救、延长伤病人生命，为医院进一步治疗赢得时间。 2、减少出血，防止休克。 3、就地取材，保护伤员、预防和减少伤口污染，减少出血，
保护深部组织免受进一步损伤。
救治原则：先救命后治疗，先重后轻，先急后缓。 创伤救护的现场检查：头颅、胸骨、肋骨、脊柱………
外出血性质的判断
指压止血法：
4.肩腋部出血：用食指压迫同侧锁骨窝中部 的锁骨下动脉搏动处，将其压向深处的第一 肋骨 。
指压止血法：
5．前臂出血：用拇指或其余四指压迫上臂 内侧肱二头肌内侧沟处的搏动点。
指压止血法：
6.手部出血：互救时两手拇指分别压迫手胸 襟横纹稍上处，内外侧(尺、桡动脉)各有一 搏动点 。