0～6岁儿童健康管理服务规范国家基本公共卫生服务规范
国家基本公共卫生服务规范(第三版)疑问解答155题连载儿童健康管理
连载155问（四）|《0～6岁儿童健康管理服务规范》1. 《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》（以下简称《规范》）中，提出0～6岁儿童健康管理对象是“辖区内常住的0～6岁儿童”，具体包括哪些？答：包括户籍在本辖区，平时也居住在本辖区；还有户籍不在本辖区，但在本辖区居住半年以上的0～6岁儿童。
不包括户籍在本辖区，但离开本地半年以上的儿童。
2.早产婴儿留在医院观察超过一个月，等到出院后医务人员上门随访时还算不算新生儿访视？答：这种情况不算新生儿访视。
随访时，可以将新生儿情况回忆补录到新生儿家庭访视记录表中。
随访的其他信息应填写在对应月龄的表格中。
因此，这种情况不算新生儿访视率的分子，只能算分母。
3. 进行新生儿家庭访视时还没有新生儿疾病筛查结果怎么办？答：可以不填，等收到新生儿疾病筛查结果后，在下次家长带宝宝来体检时，追问结果并完善随访记录表。
4. 3～6岁的孩子有身高/体重的评价，而0～3岁的孩子没有，怎么评价？答：0～3儿童主要通过生长发育监测图中的身长（身高）/年龄、体重/年龄指标来动态评价，不需要用身高/体重来评价。
与3～6岁的孩子评价稍有不同。
5.对6月龄或8月龄、18月龄、30月龄免费测血常规（或血红蛋白），能不能只对血红蛋白项免费，其他项收费？答：若只测血红蛋白一项，免费；若测血常规，除血红蛋白项外还包括其他项的，其他项也应免费。
6.《规范》关于0-6岁儿童健康管理明确，12月龄指满12月至12月29天，在这期间任何一天进行儿童健康管理都算规范管理吗？答：是的。
《规范》明确了“月龄”是一个时间段而不是特定的某一天，以便于操作。
其他时间段类推。
7.新生儿访视率的分子计算，是按照《规范》要求接受过一次新生儿家庭访视或新生儿满月健康管理的儿童人数吗？答：是的。
有其中一次就算1人，两次都有的也算1人。
8.儿童健康管理的数据是按照“3+1”模式统计还是整年度统计上报？答：继续按照妇幼年报“3+1”模式统计上报。
0-6岁儿童健康管理服务规范版
0-6岁儿童健康管理服务规范版引言：0-6岁是儿童身体和智力发展的关键阶段，对于提供儿童健康管理服务的医务人员来说，要确保儿童在这个阶段能够得到最好的照顾和保护。
本文将介绍一套0-6岁儿童健康管理服务的规范，包括预防保健、营养摄入、疾病预防和健康咨询等方面的内容。
一、预防保健1. 严格按照国家规定的免疫程序，对儿童进行规定的疫苗接种。
2. 定期进行身体检查，包括测量身高、体重、头围等指标，并记录在档案中。
3. 提供个性化的生活习惯指导，包括睡眠、饮食、运动等方面的建议。
4. 提供早期教育和家庭教育的咨询，帮助家长合理安排儿童的学习和生活。
5. 定期进行口腔保健检查，包括牙齿的清洁和龋齿的预防。
二、营养摄入1. 提供全面均衡的营养指导，包括蛋白质、维生素、矿物质等方面的营养需求。
2. 提供专业的喂养指导，帮助家长正确喂养婴儿和幼儿，并制定适当的饮食计划。
3. 鼓励母乳喂养，提供技术支持和咨询，同时提供合适的配方奶粉推荐。
4. 指导家长正确添加辅食，根据儿童的年龄和发育情况，逐渐引导其适应固体食物。
5. 定期监测儿童的生长曲线，在超重或营养不良的情况下，提供相关的指导和干预措施。
三、疾病预防1. 提供儿童常见疾病预防和处理的知识，包括感冒、发热、腹泻等常见疾病的防控措施。
2. 组织疫情监测和流行病学调查，及时掌握社区内儿童疾病的情况，采取相应的预防措施。
3. 定期进行儿童口腔疾病和视觉听力方面的筛查，及早发现患病儿童并进行干预。
4. 建立有关传染病和食品安全的教育培训，提高儿童及其家长的防范意识。
5. 提供儿童健康档案管理服务，对接种疫苗、健康体检等情况进行记录，方便后续跟踪和研究。
四、健康咨询1. 提供儿童健康咨询服务，解答家长对儿童健康成长方面的疑虑和问题。
2. 提供心理健康咨询，帮助家长了解和应对儿童可能面临的心理问题。
3. 定期开展健康教育讲座，向家长传授儿童健康管理相关的知识和技巧。
4. 与教育部门合作，开展早期教育活动，提供适龄儿童的认知和社交技能的培训。
国家基本公共卫生服务规范0-6岁
学龄前儿童健康管理服务内容
新增
• 在每次进行预防接种前均要检查有无禁 忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。
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（五）健康问题处理（新增）
• 对健康管理中发现的有营养不良、贫血、 单纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原 因，给出指导或转诊的建议。 • 对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞 生牙）、龋齿、视力低下或听力异常儿 童应及时转诊。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ26
听力检查
• 听力检查方法很多，根据声刺激所引起 的反应可分为两种： 一种是观察受检者的主观判断后作 出的反应，称主观测听法； 另一种是观察不需受检者作出主观 判断，也不受主观意识所支配的反应， 称客观测听法。 主观测听（行为测听）：听性反射
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新生儿听力筛查技术规范
• 实行两阶段筛查：出院前进行初筛，未 通过者于42天内进行复筛，仍未通过者 转听力检测中心。 • 告知有高危因素的新生儿，即使通过筛 查仍应结合听性行为观察法，3年内每6 个月随访一次。
国家基本公共卫生服务规范（2011年版）
《0～6岁儿童健康管理服务规范》学习
1
意义 1
• 实施国家基本公共卫生服务项目，是促进基 本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是 深化医药卫生体制改革近期重点任务，也是 我国公共卫生制度建设的重要组成部分。 • 为城乡居民免费提供基本公共卫生服务，是 我国政府坚持以人为本、落实预防为主卫生 工作方针的具体体现，也是我国公共卫生领 域的一项长期的、基础性的制度安排。
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口腔发育
• • 唇腭裂、高鄂弓、诞生牙 乳牙、长牙、奶瓶与长牙等。
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名词解释
• 诞生牙是指婴儿一出生就萌出的牙齿，正常乳牙的 过早萌出。 由于萌出太早，多数牙根尚未发育，很易松动。 如果因极度松动影响婴儿哺乳或有可能脱落而 被婴儿吸入气管造成危险时，则应该及时拔除。如 果不松动，则应该保留，拔除后就不会再长，以后 可能造成乳牙缺失。 保留的诞生牙由于多长在下颌，有可能在吸吮时 对舌系带造成摩擦而导致溃疡。如果出现这种情况， 改用汤匙喂养，溃疡处涂用药物治疗。
0~6岁儿童健康管理服务规范与要求
可疑 或 异常
分析原因， 进行针对性 健康指导或 及时转诊。
询问两次随 访间发育和 患病情况 体格检查和 生长发育评 估 健康指导， 包括科学喂 养、合理膳 食、生长发 育、疾病预 防、预防意 外伤害和口 腔保健等
不需疫苗接种
正常
告知下次健康 管理或疫苗接 种时间
需疫苗接种: 若无禁忌症，按 照免疫程序进行 预防接种。接种 后观察30分钟， 无异常可回家。 填写预防接种 记录。
五、服务流程
儿童保健பைடு நூலகம்诊应相对独立分区（最好
与预防接种门诊相邻，与疾病门诊分隔 开），环境温馨，符合儿童特点。布局与 服务流程合理。
出院后1周内 满月 3月龄 6月龄 8月龄 12月龄 18月龄 24月龄 30月龄 3岁 4岁 5岁 6岁
询问一般情况及预防接种和先天性疾病筛查情况 观察家居环境、进行体格检查等 指导新生儿护理和母乳喂养
②喂养：宣传与指导母亲喂养，教给母乳喂
养的正确技能；母乳不足或无法母乳喂养 的婴儿，指导选用配方奶喂养和调配方法， 新生儿出生2周后适量补充儿童用鱼肝油或 维生素D400IU。
③皮肤护理：注意皮肤清洁，预防脓疱疮、 尿布疹、脐炎等； ④口腔、眼、耳护理：预防鹅口疮、结膜炎、 中耳炎等； ⑤早期发展：促进新生儿感知觉和运动发育， 如说话、注视、看鲜艳玩具、听悦耳音乐、 抚触、游泳等，2~3周后的新生儿可每日俯 卧1~2次，训练抬头发育。
5、处理：当发现有鹅口疮、尿布疹、脐部感 染等，应及时处理。疾病新生儿应及时转 入有条件的专科诊治。
6、建册：建立《0～6岁儿童保健手册》，填 写好新生儿家庭访视记录表。
7、转诊： 疾病新生儿应及时转诊，如以下情况： ◆若面色不好、嗜睡、不吃奶、少哭少动， 有硬肿、红肿。 ◆若体温超过37.5℃或低于35.5℃。 ◆呼吸频率超过60次/分或出现呼吸困难、胸 凹陷者。 ◆若出现中度黄疸（累及四肢者）或黄疸退 而复现者。 ◆若囟门隆起、张力高或明显凹陷。
国家基本公共卫生服务规范 (第三版)(儿童及孕产妇健康管理部分)
国家基本公共卫生服务规范（第三版）疑问解答(儿童及孕产妇健康管理部分)1.《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》（以下简称《规范》）中，提出0～6岁儿童健康管理对象是“辖区内常住的0～6岁儿童”，具体包括哪些？答：包括户籍在本辖区，平时也居住在本辖区；还有户籍不在本辖区，但在本辖区居住半年以上的0～6岁儿童。
不包括户籍在本辖区，但离开本地半年以上的儿童。
2.早产婴儿留在医院观察超过一个月，等到出院后医务人员上门随访时还算不算新生儿访视？答：这种情况不算新生儿访视。
随访时，可以将新生儿情况回忆补录到新生儿家庭访视记录表中。
随访的其他信息应填写在对应月龄的表格中。
因此，这种情况不算新生儿访视率的分子，只能算分母。
3. 进行新生儿家庭访视时还没有新生儿疾病筛查结果怎么办？答：可以不填，等收到新生儿疾病筛查结果后，在下次家长带宝宝来体检时，追问结果并完善随访记录表。
4.3～6岁的孩子有身高/体重的评价，而0～3岁的孩子没有，怎么评价？答：0～3 儿童主要通过生长发育监测图中的身长（身高）/年龄、体重/年龄指标来动态评价，不需要用身高/体重来评价。
与3～6岁的孩子评价稍有不同。
5.对6月龄或8月龄、18月龄、30月龄免费测血常规（或血红蛋白），能不能只对血红蛋白项免费，其他项收费？答：若只测血红蛋白一项，免费；若测血常规，除血红蛋白项外还包括其他项的，其他项也应免费。
6.《规范》关于0-6岁儿童健康管理明确，12月龄指满12月至12月29天，在这期间任何一天进行儿童健康管理都算规范管理吗？答：是的。
《规范》明确了“月龄”是一个时间段而不是特定的某一天，以便于操作。
其他时间段类推。
7.新生儿访视率的分子计算，是按照《规范》要求接受过一次新生儿家庭访视或新生儿满月健康管理的儿童人数吗？答：是的。
有其中一次就算1人，两次都有的也算1人。
8.儿童健康管理的数据是按照“3+1”模式统计还是整年度统计上报？答：继续按照妇幼年报“3+1”模式统计上报。
2024年0-6岁儿童健康管理服务规范
2024年0-6岁儿童健康管理服务规范1、0-6岁儿童健康管理包括哪些内容？答: （1）新生儿访视。
（2）新生儿满月健康管理。
（3）婴幼儿健康管理。
（4）学龄前儿童健康管理。
（5）健康问题处理。
2、提供0-6岁儿童健康管理服务机构需要具备哪些基本条件？答: 承担0-6岁儿童健康管理的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应具备以下基本条件：（1）单独的儿童保健门诊：乡镇卫生院和社区卫生服务中心要有单独的门诊，面积不少于10m2。
（2）基本设施：儿童体重计、卧式量床、身高计、听诊器、手电筒、消毒压舌板、儿童诊查床、软尺、听力和视力筛查工具、新生儿访视包、儿童生长发育监测图（表）、和必要的实验室检查设备。
3、新生儿家庭访视的内容是什么？答:新生儿出院1周内，医务人员到家中对新生儿进行访视。
内容包括：一看：家居环境是否整洁、温度是否舒适、空气是否流通，婴儿有无黄疸及吃奶情况等。
二问：新生儿出生情况及疫苗接种、新生儿疾病筛查情况，了解喂养、睡眠、大小便及一般情况。
三查：为新生儿量体温并进行体格检查，重点检查脐部、口腔，黄疸情况，记录出生体重、身长。
四指导：进行母乳喂养、新生儿护理和常见疾病预防的指导。
五建册：建立《母子健康手册》。
4、新生儿满月健康管理有哪些内容？答:新生儿满28到30天，在乡镇卫生院或社区卫生服务中心进行满月随访。
内容包括:（1）询问：新生儿喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况；（2）检查：进行体重、身长，头围测量，体格检查，并进行评价；（3）注射第2针乙肝疫苗；（4）记录检查结果；（5）对家长进行喂养、发育、防病指导。
5、婴幼儿健康管理有哪些内容？答:婴幼儿在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，在乡镇卫生院或社区卫生服务中心进行随访，共随访8次。
内容包括:（1）询问：两次随访之间婴幼儿喂养、患病等情况；（2）检查：体格检查，生长发育和心理行为发育评估；（3）血常规检测：在6-8、18、30月龄时分别进行1次血常规（或血红蛋白）检测。
0 6岁儿童健康管理服务规范
新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。重点询问和观察 新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。
服务要求
（一）开展儿童健康管理的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备所需的基本设备和条 件。
谢谢观看
1～2岁儿童健康检查记录表 姓名：编号XXX－XXXXX 填表说明 1．填表时，按照项目栏的文字表述，根据查体结果在对应的序号上划“√”。“—————”表示本次随访 时该项目不用检查。 2．体重、身长：指检查时实测的具体数值。并根据卫生部选用的儿童生长发育参照标准，判断儿童体格发育 情况，在相应的“上”、“中”、“下”上划“√”。 3．体格检查 皮肤：当无皮疹、湿疹、增大的体表淋巴结等，判断为未见异常，否则为异常。 前囟：如果未闭，请填写具体的数值。 眼外观：结膜无充血、无溢泪、无流脓判断为未见异常，否则为异常。 耳外观：外耳无湿疹、畸形、外耳道无异常分泌物，判断为未见异常，否则为异常
（四）加强宣传，向儿童监护人告知服务内容，使更多的儿童家长愿意接受服务。
（五）儿童健康管理服务在时间上应与预防接种时间相结合。鼓励在儿童每次接受免疫规划范围内的预防接 种时，对其进行体重、身长（高）测量，并提供健康指导服务。
（六）每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。
（七）积极应用中医药方法，为儿童提供生长发育与疾病预防等健康指导。
附件
附件1 xxx－xxxxx 填表说明 1．姓名：填写新生儿的姓名。如没有取名则填写母亲姓名+之男或之女。 2．出生日期：按照年（4位）、月（2位）、日（2位）顺序填写，如。 3．身份证号：填写新生儿身份证号，若无，可暂时空缺，待户口登记后再补填。 4．父亲、母亲情况：分别填写新生儿父母的姓名、职业、联系**、出生日期。 5．出生孕周：指新生儿出生时母亲怀孕周数。 6．新生儿听力筛查：询问是否做过新生儿听力筛查，将询问结果相应在“通过”、“未通过”、“未筛查” 上划“√”。若不清楚在“不详”上划“√”。 7.新生儿疾病筛查：询问是否做过新生儿甲低、新生儿苯丙酮尿症及其他遗传代谢病的筛查，筛查过的在相 应疾病上面划“√”；若是其他遗传代谢病，将筛查的疾病名称填入。
国家基本公共卫生服务项目0至6岁儿童
国家基本公共卫生服务项目0至6岁儿童国家基本公共卫生服务项目是指政府为满足0至6岁儿童基本卫生保健需求而提供的一系列公共服务项目。
这个项目的目标是保障儿童在关键的生长发育阶段得到适宜的卫生保健，为他们的健康提供良好的保障。
以下是国家基本公共卫生服务项目0至6岁儿童的具体内容：1.婴幼儿健康管理：该项目重点关注0至3岁婴幼儿的健康管理，通过提供全面的健康档案记录、生长发育监测和早期教育指导等服务，保障婴幼儿的健康成长。
2.疫苗接种服务：国家基本公共卫生服务项目还提供免费的疫苗接种服务，覆盖0至6岁儿童常见疫苗的接种，以预防常见传染病的发生，确保儿童的健康和安全。
3.儿童预防保健：项目中还包括了针对儿童的预防保健服务，如口腔保健、视力保健、听力筛查等，以及传染病预防和健康教育指导等。
4.保健用品供应：此项目还关注提供必需的保健用品，如婴幼儿奶粉、尿布等，以确保儿童在生活上得到基本保障。
5.婴幼儿喂养指导：国家基本公共卫生服务项目还为家长提供科学的婴幼儿喂养指导，包括母乳喂养和人工喂养方面的建议，以保障婴幼儿的营养需求。
6.儿童心理健康咨询：此项目也重视儿童心理健康的重要性，提供心理健康咨询服务，帮助家长和儿童面对可能出现的心理问题，提供及时的支持和指导。
综上所述，国家基本公共卫生服务项目0至6岁儿童关注着儿童的全面健康成长，从健康记录到疫苗接种，再到儿童预防保健和保健用品供应，都保障了儿童的健康和安全。
同时，项目也提供了婴幼儿喂养指导和心理健康咨询服务，帮助家长和儿童理解儿童的成长需求，促进他们的健康和幸福。
这个项目的实施对全社会的儿童健康发展起到了积极的促进作用。
国家基本公共卫生服务规范0-6岁详解
如何做好0-6岁儿童健康管理 1
• • • • • 加强项目管理； 开展绩效考核 ； 加强督导和交流； 规范提供服务； 加强宣传。
（卫生部：实施国家基本公共卫生服务项目 促进基本公共卫生服务逐步均等化）
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如何做好0-6岁儿童健康管理 2 规范提供服务
• 《国家基本公共卫生服务规范（2011年 版）》，对各公共卫生服务项目的服务对 象、内容、流程、考核指标等提出了明确 要求； • 进一步加强对基层卫生人员技术培训，使 基层医务人员掌握服务技能，规范提供服 务，保证服务质量。 技能、规范、质量
《0～6岁儿童健康管理服务规范》学习
国家基本公共卫生服务规范（2011年版）
山西省妇幼保健院
1
意义 1
• 实施国家基本公共卫生服务项目，是促进基 本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是 深化医药卫生体制改革近期重点任务，也是 我国公共卫生制度建设的重要组成部分。 • 为城乡居民免费提供基本公共卫生服务，是 我国政府坚持以人为本、落实预防为主卫生 工作方针的具体体现，也是我国公共卫生领 域的一项长期的、基础性的制度安排。
2011年版“0～6岁儿童健康管理 服务规范”解读
二、服务内容（2011年版） （一）新生儿家庭访视 新增内容：医务人员到新生儿家中，-----了 解出生时情况、预防接种情况，在开展 新生儿疾病筛查的地区了解新生儿疾病 筛查情况等。观察家居环境，重点询问 和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐 部情况、口腔发育等。
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（三）婴幼儿健康管理
• 新增内容： 在6、12、24、36月龄时使用听性行 为观察法分别进行1次听力筛查。 • 2009年版新生儿家庭访视 新生儿听力筛查：询 问是否做过新生儿听力筛查，若做过，询问是否 通过；若未做，建议家长带新生儿到有资质的医 疗卫生机构做新生儿听力筛查，并及时随访和记 录筛查结果。 新生儿、满月 耳：当外耳无畸形、外耳道 无异常分泌物，婴儿能对摇铃声（或击掌声）作 出反应时，判断为未见异常，否则为异常。
0-6岁儿童健康管理服务规范
访视内容—指导（九）
（5）伤害预防：注意喂养姿势、喂养后的体位，预
防乳汁吸入和窒息。保暖时避免烫伤，预防意外伤 害的发生。 （6）促进母婴交流：母亲及家人多与新生儿说话、 微笑和皮肤接触，促进新生儿感知觉发展。
访视内容—转诊（十）
立即转诊指征：若出现下列情况之一，应立即转诊 1）体温≥37.5℃或≤35.5℃。
访视内容—转诊（十二）
建议转诊： 如出现下列情况之一，建议转诊至上级医疗保健机构 1）喂养困难。 2）躯干或四肢皮肤明显黄染、皮疹，指趾甲周红肿。
3）单眼或双眼溢泪，黏性分泌物增多或红肿。
4）颈部有包块。
5）心脏杂音。 6）肝脾肿大。 7）首次发现五官、胸廓、脊柱、四肢畸形并未 到医院就诊者。 在检查中，发现任何不能处理的情况，均应转诊。
□ /□
新生儿窒息 1无 2有 （Apgar评分：1分钟 5分钟 不祥） □ 新生儿听力筛查 1通过
是否有畸型 1无 2有
□ □
□ 出生身长 * 吃奶次数 *大便次数 呼吸频率 cm 次 /日 次 /日 次/分钟 □ □ □
2未通过 3未筛查 4不祥
新生儿疾病筛查：1甲低 2苯丙酮尿症 3其他遗传代谢病 新生儿出生体重 kg 目前体重 * 吃奶量 kg ml/次
询问和观察
体格检查
建立档案
健康指导
访视次数（二）
1．正常足月新生儿 访视次数不少于2次。
（1）首次访视：在出院后7日之内进行家访。如发现问题应酌
情增加访视次数，必要时转诊。
（2）满月访视：在出生后28～30日进行。新生儿满28天后，
结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、
可疑 或 异常
0-6岁儿童健康管理服务规范解读(第三版)
•(2)宫内、产时或产后室息儿,缺氧缺血性脑病 及颅内出血者
•(3)高胆红素血症
•(4)新生儿肺炎、败血症等严重感染。
•(5)新生儿患有各种影响生活能力的出生缺陷( 如唇裂、腭裂、先天性心脏病等)及遗传代谢 性疾病。
•(6)母亲有异常妊娠及分娩史、高龄分娩(≥35 岁)患有残疾(视、听、智力、肢体、精神)并 影响养育能力者等
•5、儿童随访体检应在规定时间段（满月在28-30天，3、6、 8、12、18、24、30个月满后1-2周内改为满月后加29天内 进行，3、4、5、6岁满后2周内改为满后加11个月29天内进 行）。
•6、每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。
•工作指标 •1、新生儿访视率达95%以上。 •2、0-6岁儿童健康管理率达95%以上。
•2.2.2服务内容增添了“头围测量”,对家长 进行“喂养、发育、防病指导”。
•2.3.在服务内容的第三部分“婴幼儿健康管 理”中
•2.3.1新版将婴幼儿6~8、18、30月龄时分别 进行1次血常规检测改为1次血常规(或血红蛋 白)检测，并规范填写化验单。
•2.3.2新版将在6、12、24、36月龄时使用听 性行为观察法进行听力筛查改为“使用行为 测听法筛查”。
•需水量（人工喂养吃奶量）:第一日：60ml/24h/公斤,第二 日递增30ml/24h/公斤→150ml-180ml/24h/公斤 •增加辅食：6个月：每日1次，每次1-2勺 •8个月：牛奶800-1000ml/日 ， 辅食：1-2次 •1岁：牛奶500-600ml/日，辅食：3次
• 新生儿是否接种过乙肝疫苗和卡介苗，是否做过新生
•2.服务内容：开展儿童心理行为发育问题早 期筛查，将儿童大运动发育评估内容修改为 心理行为发育问题预警征象筛查；增加了儿 童生长发育监测图；在服务内容中明确免费 项目，统一相关名词；完善填表说明，明确 服务时段。其中服务内容各部分变化如下：
公共卫生服务版06岁儿童健康管理
三、服务流程
出院后1周内 满月 3月龄 6月龄 8月龄
12月龄 18月龄 24月龄 30月龄
3岁 4岁 5岁 6岁
询问一般情况及预防接种和先天性疾病筛查情况 观察家居环境、进行体格检查等 指导新生儿护理和母乳喂养
询问两次随 访间发育和 患病情况 体格检查和 生长发育评 估
健康指导， 包括科学喂 养、合理膳 食、生长发 育、疾病预 防、预防意 外伤害和口 腔保健等
(三)4～6岁儿童保健管理：4～6岁每年检查1次 （1）服务地点：城市在社区卫生服务中心、妇幼保健机
构或幼儿园，农村在乡镇卫生院或幼儿园 （2）服务内容： ①询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情
况 ②计算实足年龄，称体重、测身长 ③头颅、胸廓、脊柱四肢、外生殖器 ④心、肺、肝、脾
第七次：30个月内 （1）服务地点：城市在社区卫生服务中心或妇幼保健机
构，农村在乡镇卫生院 （2）服务内容： ①询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情
况 ②计算实足年龄，称体重、测身长、皮下脂肪
③心、肺、肝、脾、眼外观检查、耳外观检查、特殊视力 检查
④口腔：粘膜、扁桃体、牙数、龋齿数检查 ⑤皮肤、淋巴结检查、步态检查 ⑥血常规 （3）按年龄别体重、年龄别身高、身高别体重进行生长
正常
可疑 或
异常
不需疫苗接种 告知下次健康 管理或疫苗接 种时间
需疫苗接种: 若无禁忌症，按 照免疫程序进行 预防接种。接种 后观察30分钟， 无异常可回家。 填写预防接种 记录。
分析原因， 进行针对性 健康指导或 及时转诊。
四、服务要求 （一）开展儿童健康检查的乡镇卫生院、社区卫
生服务中心和有关医疗保健机构应当具备《全国 儿童保健规范（试行）》所规定的基本设备和条 件。 （二）从事儿童健康体检工作的人员应取得相应 的执业资格，并接受过儿童保健专业技术培训， 按照《全国儿童保健规范（试行）》的要求进行 儿童保健管理工作。 （三）乡镇卫生院、社区卫生服务中心和有关医 疗保健机构应通过妇幼卫生网络、预防接种系统 以及日常医疗卫生服务等多种途径掌握辖区中的 适龄儿童数，并加强与托幼机构的联系，取得配 合，做好儿童的保健管理工作。 （四）加强宣传，在基层医疗卫生机构、相关医 疗保健机构和托幼机构公示免费服务内容，使更 多的儿童家长愿意接受服务。
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0～6岁儿童健康管理服务规范
国家基本公共卫生服务规范（第三版）
一、服务对象
辖区内常住的0～6岁儿童。
包括：户籍在本辖区，平时也居住在本辖区；户籍不在本辖区，但在本辖区居住半年及以上。
不包括：户籍在本辖区，但离开本地半年以上。
二、服务内容
（一）新生儿家庭访视
时间：新生儿出院后１周内。
地点：新生儿家中。
主要内容：
1、了解：出生时情况、预防接种，新生儿疾病筛查，记录出生体重、身长。
2、询问、观察和测量：喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部、口腔发育等、测量体温，进行体格检查。
3、指导：喂养、发育、防病、预防伤害和口腔保健。
4、提醒：未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。
5、告知：未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。
6、建立：《母子健康手册》。
7、特殊：低出生体重、早产、双多胎或有出生缺的新生儿根据实际情况增加访视次数。
8、填写：新生儿家庭访视记录表。
（二）新生儿满月健康管理
时间：新生儿满28～30天。
地点：乡镇卫生院、社区卫生服务中心。
主要内容：
1、结合：接种乙肝疫苗第二针。
2、询问及观察：新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等。
3、体侧及评价：测量体重、身长、头围并评价。
4、指导：喂养、发育、防病。
5、填写：1～8月龄儿童健康检查记录表。
（三）婴幼儿健康管理
时间：3、6、8、12、18、24、30、36月龄，共8次。
地点：乡镇卫生院、社区卫生服务中心，偏远地区可在村卫生室、服务站进行。
主要内容：
1、询问：上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况。
2、体格检测：测量体重、身长（身高）、头围及体检。
6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规（或血红蛋白）检测。
6、12、24、36月龄时使用分别进行1次听力筛查检测。
3、评价与评估：对生长发育进行评价，对心理行为进行预警征评估。
4、指导：科学喂养（合理膳食）、生长发育、疾病预防、预防伤害、口腔保健等。
5、督促：体检结束后接受预防接种。
6、填写：1～8月龄儿童健康检查记录表。
12～30月龄儿童健康检查记录表。
（四）学龄前儿童健康管理
时间：4～6岁儿童每年提供一次。
地点：散居儿童在乡镇卫生院、社区卫生服务中心，集体儿童可在托幼机构。
主要内容：
1、询问：上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况。
2、体格检测：测量体重、身高、视力及体检。
4岁、5岁和6岁分别免费测一次血常规（或血红蛋白）。
3、评价与评估：对体格发育进行评价，对心理行为进行预警征评估。
4、指导：合理膳食、生长发育、疾病预防、预防伤害、口腔保健等。
5、督促：体检结束后接受预防接种。
6、转诊：对低体重、生长迟缓、消瘦、肥胖及营养性缺铁性贫血儿童进行登记，转入儿童营养性疾病管理；对儿童心理行为发育筛查结果可疑或异常的儿童进行登记并转诊；视力筛查异常；胸腹部异常；在健康检查中，发现任何不能处理的情况及时转诊。
7、填写：3～6岁儿童健康检查记录表。
（五）健康问题处理
对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿
童分析原因，给出指导或转诊的建议。
对心理行为发育偏异、口腔发育异常（唇腭裂、诞生牙）、龋齿、视力低常或听力异常儿童等情况应及时转诊并追踪随访转诊后结果。
三、服务流程
四、服务要求
（一）开展儿童健康管理的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备所需的基本设备和条件。
（保证条件）（二）按照国家儿童保健有关规范的要求进行儿童健康管理，从事儿童健康管理工作的人员（含乡村医生）应取得相应的执业资格，并接受过儿童保健专业技术培训。
（规范开展）
（三）乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应通过妇幼卫生网络、预防接种系统以及日常医疗卫生服务等多种途径掌握辖区中的适龄儿童数，并加强与托幼机构的联系，取得配合，做好儿童的健康管理。
（信息沟通）
（四）加强宣传，向儿童监护人告知服务内容，使更多的儿童家长愿意接受服务。
（宣传教育）
（五）儿童健康管理服务在时间上与预防接种时间相结合。
鼓励在儿童每次接受免疫规划范围内的预防接种时，对其进行体重、身长（高）测量，提供健康指导服务。
（计免融合）
（六）每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。
（记录归档）
（七）积极应用中医药方法，为儿童提供生长发育与疾病预防等健康指导。
（中医服务）
五、工作指标
（一）新生儿访视率：年度辖区内按照规范要求接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数×100％
分子：按照规范要求接受过一次新生儿家庭访视或新生儿满月健康管理的儿童数
（二）儿童健康管理率：年度辖区内接受1次及以上随访的0～6岁儿童数/年度辖区内0～6岁儿童数×100％。