医院感染应知应会(2016版)
院感应知应会
院感知识应知应会一、医院有医院感染管理制度由(1)医院感染管理委员会， (2)医院感染管理科和专职人员， (3)临床科室医院感染管理小组 (科室主任、护士长及科室监控医生和护士) 组成的三级网络构成医院感染管理体系。
医院感染管理第一责任人是我院法定代表人黄黎峰院长。
院感科每季度对各科室进行检查指导。
二、什么是医院感染？医院感染是指住院病人在医院内获得感染，包括在住院期间发生的感染和医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或者入院时已存在的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
三、以下情况属于医院感染：无明确潜伏期的感染，规定入院48 小时后发生的感染为医院感染。
有明确潜伏期的感染，自入院时超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
本次感染直接与上次住院有关，亦属于医院感染。
在原有感染基础上浮现在其他部位新的感染 (除外脓毒血症迁徙灶)，或者在原有感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。
新生儿在分娩过程中产后获得的感染。
由于诊疗措施激活的潜在感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
医务人员在医院工作期间获得的感染。
四、下列情况不属于医院感染1 ．在皮肤黏膜开放性伤口惟独细菌的定植，而没有炎症表现。
2 ．由创伤或者非生物性因子刺激而产生的炎症表现等。
3．新生儿经胎盘获得(出生后48 小时内发病)的感染，如单纯苞症病毒、弓形体、水痘病毒或者巨细胞病毒等的感染。
4.患者原有慢性感染在医院内急性发作。
五、医院感染发生的危（wei）险因素有哪些？1．滥用抗生素。
2．多次侵袭性操作。
3 ．医院环境的污染，包括医疗用具、器械、空气、医务人员的手等。
4．易感人群：婴儿、老人、大手术后病人、危重病人、慢性基础性病病人、应用免疫制剂、放射或者化疗患者。
六、何谓医院感染爆发及疑似医院感染暴发？医院感染暴发：是指在医疗机构或者其科室的患者中，短期内发生 3 例以上同种同源感染病例的现象。
院感应知应会
医院院感应知应会一、职责质控小组成员必须熟知和掌握本岗位职责，医务人员应该熟知和掌握在医院感染管理中的职责。
二、医院感染管理三级管理组织为：医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室医院感染管理质控小组。
三、医院感染1、医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
2、医院感染三要素（感染链）：即感染源、传播途径和易感人群。
3、医护人员应熟知本科室院内感染率、微生物送检率、抗菌药物使用率、手术部位感染率、I 类切口感染率等。
4、标准预防是接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物等时均应视其具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。
5、空气传播隔离标志为黄色，飞沫传播隔离标志为粉色，接触传播隔离标志为蓝色。
6、安全注射的涵义：对接受注射者无害，对医务工作者无危害，使用过的注射废物处理对公众无害。
四、医院感染暴发1、医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生 3 例以上同种同源感染病例的现象。
2、疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现 3 例以上临床症候群相似，怀疑有共同感染源的病例，或者 3 例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
3、医院发现 5 例以上疑似医院感染暴发、3 例以上医院感染暴发时，应当于12 小时内向所在地县级卫生行政部门报告，同时向所在地疾病预防控制机构报告。
确认发生 5 例以上医院感染暴发、因医院感染暴发导致患者死亡、或导致 3 人以上人身损害后果时，应当于24小时内上报至卫生部。
4、医院发生 10 例以上的医院感染暴发事件、发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染、可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染时，应在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告。
医院感染控制应知应会(2016.06.12修改版)
医院感染控制管理应知应会一、手卫生的相关概念l、手卫生：指医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2、洗手：医务人员用肥皂（洗手液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
3、卫生手消毒：医务人员用速干型手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
4、外科手消毒：手术前医务人员用皂液（洗手液）和流动水洗手，再用手消毒剂消除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
使用的手消毒剂应具有持续抗菌洁性。
二、手卫生的步骤1、洗手六步法（严格完成每个步骤，不强求顺序）内外夹弓大立2、外科洗手顺序（严格按此顺序执行）先清水洗手，擦干后再用免洗手消毒液按6步法揉搓2遍至上臂下l/3处。
3、手卫生的基本原则1）当接触患者血液、体液、分泌物后，或手部肉眼可见的污染时，应采用皂液和流动水洗手。
2）当手部无肉眼可见的污染时，只使用速干型手消毒剂消毒双手。
4、医务人员手卫生的”五个重要时刻”：（2前3后）1）直接接触每个患者前；2）进行侵入性操作、无菌操作或接触无菌物品前；3）直接接触病人后；4）接触患者血液、体液、分泌物后；5）接触患者周围环境及物品后。
5、手消毒效果1、卫生手消毒≤10cfu／cm2；2、外科手消毒≤5cfu／cm2。
3、各区域工作的医务人员的手，均不得检出致病微生物。
三、医院感染管理l、“三级”医院感染管理组织1）医院：成立有医院感染管理委员会2）部门：成立有独立的医院感染管理科3）科室：建立有科室感染控制小组2、医院感染管理质量目标1）医院感染率≤10％2）医院感染漏报率≤10％3）一类清洁切口感染率≤1.5％？4）灭菌物品合格率100％5）一类清洁切口抗生素使用率<30％6）手卫生知识知晓率100％，洗手方法正确率≥95％，手卫生依从性≥95％。
4、医院感染病例上报流程经治医师发现患者出现院内感染，必须在24小时内通过医师工作站院感上报系统进行上报。
请医师要熟悉上报窗口操作方法。
医院感染知识应知应会
六、医院感染及传染病知识应知应会1、何谓医院感染？答：是指病人在医院内获得的感染，指入院48小时后发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已经开场或入院时已存在的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
2、何谓医院感染管理体系？答：医院感染管理体系由医院感染管理委员会、院感科、科室医院感染管理小组三级管理网络组成。
3、医院感染的重点部门、重点环节、重点人群有哪些？答：医院感染的重点部门有：重症监护病房、手术室、血液透析室、消毒供给室、新生儿室、产房、内镜室、口腔科、烧伤病房等。
重点监控环节为：各种插管、注射、手术、内镜诊疗操作。
重点人群：ICU的病人、老年人、新生儿、长期卧床病人、营养不良病人、留置各种管道的病人、耐药菌病人、手术病人、病危病人、结核抗酸染色阳性的病人。
4、何谓手卫生？答：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
5、何谓卫生手消毒？答：为医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
6、何谓外科手消毒？答：外科手术前医务人员用肥皂〔皂液〕和流动水洗手，再用手消毒剂去除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程，使用的手消毒剂可具有持续抗菌的过程。
7、外科手消毒的卫生学标准是什么？答：细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。
8、卫生手消毒的卫生学标准是什么？答：细菌菌落总数应≤10cfu/cm2。
9、外科手消毒应遵循哪些原那么？答：先洗手，后消毒；不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进展外科手消毒。
10、如何洗手？答：要在流动水下，使双手充分淋湿；取适量皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；按洗手六步法认真揉搓双手至少15秒，否那么洗手不符合要求。
11、六步洗手法的具体步骤如何？答：①掌心相对，手指并拢，相互揉搓；②手指穿插，掌心对手背揉搓，交换进展；③掌心相对，双手穿插沿指缝相互揉搓；④弯曲手指关节在掌心揉搓，交换进展；⑤拇指在掌中揉搓；⑥指尖在掌心揉搓。
医院感染管理应知应会知识精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版一、传染病管理知识部分1、传染病防治法规定传染病分几类？答：本法规定的传染病分为甲类、乙类与丙类。
2、甲类传染病包括哪些？答：鼠疫、霍乱。
3、乙类传染病包括哪些？答：（26种）传染性非典型肺炎（严重急性呼吸综合征）、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性与阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒与副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。
4、丙类传染病包括哪些？（11种）流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性与地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性与阿米巴性痢疾、伤寒与副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。
5、医院发现传染病谁报告？答：（1）属地管理原则——实行谁接诊谁报告（首诊医生），监测病例遵循属地管理原则。
（2）责任报告单位与责任报告人——各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构均为责任报告单位；其执行职务的人员与乡村医生、个体开业医生均为责任报告人。
6、传染病防治法中阐述哪些行为会构成处罚与犯罪？（1）未按照规定承担本单位的传染病预防、控制工作、医院感染控制任务与责任区域内的传染病预防工作的；（2）未按照规定报告传染病疫情，或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情的；（3）发现传染病疫情时，未按照规定对传染病病人、疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援、接诊、转诊的，或者拒绝接受转诊的；（4）未按照规定对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以与医疗废物实施消毒或者无害化处置的；（5）未按照规定对医疗器械进行消毒，或者对按照规定一次使用的医疗器具未予销毁，再次使用的；（6）在医疗救治过程中未按照规定保管医学记录资料的；（7）故意泄露传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉与个人隐私的有关信息、资料的。
医院感染基础知识应知应会
医院感染基础知识应知应会（一）医院感染基础知识（02-07）（二）手卫生基础知识（09-11）（三）消毒灭菌知识（12-16）（四）职业暴露基础知识（17-21）（五）多重耐药菌基础知识（22-26）（六）医疗废物基础知识（23-30）（七）感控重点部门基础知识（21-36）（一）医院感染基础知识医院感染：指住院病人在医院内获得的感染；包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染；医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
医源性感染指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。
在早期，医院获得性感染和医院感染这两个术语一直被使用，由于医疗保健和医疗保健流行病学的服务和范围正在不断扩大，因此医院感染定义也在扩大。
美国CDC将“患者因其他状况在接受治疗过程中获得的感染，或医务人员在医疗环境中履行职责时获得的感染”定义为医疗保健相关感染（HAI）。
2什么是医院感染暴发与疑似医院感染暴发？医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
指发生甲类传染病感染或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。
分两类，即内源性感染和外源性感染。
内源性感染又称自身感染，感染的病原体来自病人自身体内和体表，多数为在人体定植、寄生的正常菌群，正常情况下对人体无感染力，当它们与人体之间的平衡被打破就成为条件致病菌，造成各种内源性感染。
如细菌的移位、宿主的局部或全身免疫功能下降、菌群失调、二重感染等。
外源性感染又称交叉感染，是指病原体来自病人以外的环境和人员，如由其他病人、工作人员、物品以及医院环境引起的直接或间接感染。
医院感染是由病原微生物经过一定的传播途经，进入易感宿主体内引起的，医院感染发生必须具备三个环节，即感染源、传播途径、易感宿主，又称感染链，只有当三个环节都存在时，才能构成医院感染。
院感应知应会
医院感染应知应会一、预检分诊处1、预检分诊登记本（承诺书）信息填全；2、发热病人登记本；3、手消毒液；4、500mg/L“84”消毒液浸泡抹布；5、体温枪（水银体温计）；6、口罩、帽子；7、一米距离二、治疗室1、碘伏（小包装）酒精（小包装）有效期为7天，开启日期具体到时间；2、棉棒（医用灭菌）有效期为1天，开启日期具体到时间；3、锐器盒注明使用日期（包括针头、刀片、安瓿）24小时回收，3/4满更换。
4、医疗废物（1）感染性废物包括（棉签、纱布、一次性医疗卫生用品及医疗器械、传染病人产生生活垃圾及医用垃圾）；（2）损伤性废物包括（针头、手术刀片、安瓿)；（3）药物性废物（过期、废弃药品）；（4）化学性废物（影像室、实验室废弃化学试剂，废弃汞温度计）；（5）病理性废物（人体组织）以上均用黄色塑料袋5、可回收物包括（输液瓶、青霉素小瓶、包装袋、纸盒）套黑色塑料袋6、止血带最好一次性，如重复利用用500mg/L“84”消毒液浸泡30分钟，晾干备用。
7、配备清洁区、污染区小筒、抹布并且区分开，500mg/L“84”消毒液浸泡30分钟，晾干备用。
8、开启的生理盐水有效期为24小时，配好皮试液保存期限为2小时。
三、紫外线灯管使用1、紫外线消毒灯照射要求：电压为220伏，环境相对湿度60%，温度20°c-40°，在无人状态下，门窗紧闭，保持空间环境清洁、干燥。
2、紫外线消毒灯监测：开启紫外线灯5分钟后，将指示卡置于紫外线灯下垂直1米处，照射1分钟，观察指示卡颜色。
使用中灯管照射强度大于等于70uw/cm2，新灯管大于等于90uw/cm2。
每半年监测一次，有记录3.紫外线消毒灯寿命1000小时，超过需更换，每周用75%酒精擦拭一次，并且记录在消毒登记本上。
四、职业暴露1、发生粘膜暴露（1）污染眼部粘膜，应用大量生理盐水对粘膜冲洗；（2）用洗眼器反复冲洗；（3）上报、评估。
2、刺破皮肤处理（1）局部伤口处理：一挤（有近心端向远心端挤压）、二冲、三消毒（碘伏）、四报告、五评估、六用药（药物阻断、接种疫苗）、七跟踪随访（1、3、6个月）3、被患者血液、体液、排泄物、分泌物等污染时的处理：选择中水平以上方法。
医院感染管理应知应会
医院感染管理应知应会医院感染是指在医疗机构的治疗过程中，患者由于医疗器械、设备、药品或医护人员等因素感染所引起的一种医院内感染病。
医院感染虽然有一定的风险，但是有相应的管理措施可以有效地避免发生和传播。
本文将介绍一些医院感染管理应知应会的措施。
一、手卫生的重要性在整个医疗过程中，医护人员的手都是最常接触到患者的部位，而手又是最容易传播细菌的载体，因此正确的手卫生措施非常重要。
手卫生包括洗手、擦手消毒等步骤，要求医护人员必须在与患者接触前、接触后以及操作清洁或污染物品前进行洗手或擦手消毒。
在手卫生方面的培训、考核和监察是医院感染管理的关键环节。
二、医疗设备管理医院各种医疗设备、仪器设施使用不当，也是医院感染的重要因素之一。
管理医疗器械设备要建立严格的消毒流程和质量控制程序，并且保证医疗器械设备的清洁、消毒和维护记录完整。
对于那些术后的药物、护理、监测仪器设备，中途都有涉及到人体内体液或分泌物，因此必须对其进行严格的消毒和清洁。
三、空气与建筑物环境管理医院感染还可能由医院建筑物环境不良所引起，如空气中的细菌和病毒等。
在医院的空气质量管理中，需要做好空调、通风和空气清洁的管理，并且及时检测和更换滤网等防护设备。
对于医院建筑物内表面的清洁也需要做到定期清洁、消毒，并且消毒杀菌剂的使用要符合规定。
四、医院垃圾管理医院也存在着一些医疗垃圾或污染垃圾，这些垃圾也是医院感染的源头。
正确的医疗垃圾管理应该包括分包、分类、集中收集、填埋和焚烧等步骤。
对于那些未经消毒的医疗垃圾应该经过严密的环境保护手段在专门地点加以处置。
五、患者隔离与交叉感染控制在医院感染控制的过程中，需要对患者进行隔离，防止病原体在患者间的传染。
对于已经感染的患者，应该采取单间隔离或者小区隔离的对策。
在交叉感染控制方面，需要做好患者与医护人员之间、患者之间、以及医疗设备之间的防护。
对于经常接触高风险患者的医护人员，应该进行定期的身体检查和医学监测。
院感知识应知应会
医院感染知识应知应会1、什么是医院感染？答：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
4、医院感染的传播途径有哪些？传播途径：是医院感染的病原体从感染源排除，到其在新的易感者体内定植或感染之前在外界环境中所经历的全部过程。
⑴接触传播：是医院感染的最常见传播方式之一，根据病原体从感染源排出到侵入易感者之前是否在外界停留，又可分为直接传播和间接传播。
直接接触传播：病人或医务人员直接与感染源接触而获得感染，不通过外界环境，系病人间交往而获得，如多重耐药菌株感染。
间接接触传播：病原体污染了医疗设施和病人用具，在通过接触这些物品所造成的传播；多重耐药菌（如ＭＲＳＡ）可通过污染的手直接传播到其他病人，也可通过污染的家具和器械间接在病人间传播。
⑵呼吸道传播：通过病人所呼出的带有病原体的飞沫，近距离的传播给其他病人医务人员，如呼吸道病毒感染。
通过空气播散的病原体可远距离的传播，如结核分枝杆菌；医院中常见的医源性呼吸道感染的传媒因素，如超声雾化治疗、氧气湿化瓶的污染、试验室操作等均可造成气溶胶的吸入而获得感染。
另外空调系统可有军团菌和喜湿细菌污染。
⑶消化道传播：称粪-口传播，医院感染中常见有甲型病毒性肝炎、感染性腹泻、鼠伤寒沙门菌感染，可通过直接或间接接触污染物经口获得感染。
⑷血液/体液传播：血液和血液制品含有病原体，可通过输血、血制品或血与污染血接触引起病人发生医院感染，如乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、艾滋病等。
⑸垂直传播：通过胎盘屏障，如巨细胞病毒、风疹病毒从母体传给胎儿；产程中新生儿通过吸入阴道分泌物或产伤致母婴血液传播；哺乳。
⑹医疗器械和设备：侵袭性诊疗设备和仪器如内镜、各种导管等，侵袭性操作既可带入外源性感染，又可将自身细菌带到另外部位，如支气管纤维镜检查可将上呼吸道细菌带到下呼吸道引起内源性感染。
医院感染知识应知应会
医院感染知识应知应会医院感染，在医疗机构中常见的一种病原体传播方式。
有一定的潜伏期，发现后治疗难度较大，甚至引发严重后果。
如今，随着社会的发展，生活水平的提高，人们对医疗质量需求也提高了，医院感染越来越受到人们的重视。
一、医院感染的定义医院感染，又称院内感染、医源性感染，是指病原体在医疗机构中感染患者或医务人员的一种感染。
二、医院感染的来源医院感染在医院中比较常见，它的来源主要有以下四个方面：1、患者原有传染病因病情加重或手术等原因住院治疗。
2、医务人员的手术过程或治疗过程中，未采取必要的消毒或隔离措施。
3、治疗设备、耗材等污染过程中。
4、患者家属、访客等带入的病菌。
三、医院感染的分类医院感染可分为术后感染、接触性感染、空气传播感染、血液传播感染等。
1、术后感染：由于手术操作不规范或手术后护理不到位而引起的感染。
2、接触性感染：由于患者与医务人员、家属、护理人员等接触时进行交叉感染。
3、空气传播感染：由于空气中悬浮的病原体通过呼吸道感染。
4、血液传播感染：由于医疗器械、注射器等污染而引起的感染。
四、医院感染的预防控制措施针对医院感染的来源、分类，我们应该采取有效措施进行预防和控制。
1、建立规范消毒制度科学有效的消毒制度对于防止病原体传播至关重要，医院应建立科学规范的消毒制度，并对医务人员进行培训，强化操作流程及操作技巧的培训。
2、加强医疗器械的消毒医疗器械的消毒也是医院感染控制的一个重要方面，特别是血液传播的感染易于传播，对医疗器械、注射器等要求进行严格消毒。
3、加强手卫生管理医务人员应该加强手卫生管理，经常洗手、使用手消毒液、佩戴手套等，切实做好手卫生工作。
4、加强患者隔离措施对于感染疑似的患者应该采取隔离措施，控制传染病的扩散，尽可能减少交叉感染的可能性。
5、加强医务人员培训医务人员培训也是医院感染控制的一个方面，对于医护人员应该进行病原体的知识培训，增强他们的卫生意识和预防控制能力。
五、结语医院感染是近年来医疗机构中比较常见的问题，我们应该加强对医院感染的知识掌握，采取科学有效的预防控制措施，使医院成为一个安全、干净的场所。
院感应知应会题(附答案)
院感应知应会题1、什么是医院感染？感染病例上报时限是多少小时？答：指患者在入院时即不存在，也不处于潜伏期，而是医院内发生的感染，但也包括在医院内获得而在出院后发病的病人感染。
为监测和统计需要对无明确潜伏期的感染（如医院肺炎等），规定在入院48小时后发生的感染为医院感染。
上报时限：２４小时内上报。
2、医院感染的传播途径有哪些？答：医院感染传播途径是什么？（一）接触传播：（1）直接传播；（2）间接传播；（二）空气传播：（1）飞沫传播（2）飞沫核传播（3）菌尘传播（三）共同媒介传播：（1）饮水和食物传播（2）血液及血制品传播（3）输液制品的传播（4）病人共用的医疗设备3、医院感染管理重点科室有哪些？医院感染重点控制项目有哪些？答：医院感染管理重点科室有：感染性疾病科、口腔科、手术室、重症监护室、新生儿病房、产房、内窥镜室、血液透析室、导管室、临床检验科室和消毒供应室。
医院感染重点控制项目有：呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致血性感染、留置导尿管所致尿路感染、手术部位感染、透析相关感染等。
4、有效控制医院感染的关键措施是哪些？答：认真洗手、严格执行无菌技术和消毒隔离、合理使用抗菌药物以及必要的监测和通过监测进行效果评价。
5、感染性疾病和传染病是一回事吗？答：感染性疾病与传染病两者共同特征为：都是由病原体引起的感染。
传染病是感染性疾病中的一部分，是感染性疾病的特殊类型，是能够在人群中传播而形成流行的疾病。
因此，两者不完全是一回事。
6、多重耐药感染患者应采取哪些措施？1、加强医护人员的手卫生。
2、严格实施隔离措施。
3、遵守无菌技术操作规程。
4、加强医院环境卫生管理。
5、加强抗菌药物的管理.7、举例说出哪些属于高效消毒剂、中效消毒剂、低效消毒剂？高效消毒剂：如戊二醛、过氧乙酸、含氯消毒剂（优氯净、漂白粉）、含溴消毒剂、臭氧等。
中效消毒剂：如醇类(乙醇、异丙醇)、酚类、碘类（碘伏、碘酊）等。
低效消毒剂：如苯扎氯铵、苯扎溴铵、氯已啶、氯羟基苯醚等。
医院感染应知应会
手卫生一、下列情况医务人员应洗手和/或使用手消毒剂进行卫生手消毒：1.接触患者前。
2.清洁、无菌操作前，包括进行侵入性操作前。
3.暴露患者体液风险后，包括接触患者黏膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
4.接触患者后。
5.接触患者周围环境后，包括接触患者周围的医疗相关器械、用具等物体表面后。
二、下列情况应洗手：1.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时。
2.可能接触艰难梭菌、肠道病毒等对速干手消毒剂不敏感的病原微生物时。
三、手部没有肉眼可见污染时，宜使用手消毒剂进行卫生手消毒。
四、下列情况时医务人员应先洗手，然后进行卫生手消毒：1.接触传染病患者的血液、体液和分泌物以及被传染性病原微生物污染的物品后。
2.直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
五、外科手消毒1.外科手消毒应遵循以下原则：（1）先洗手，后消毒。
（2）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。
2.外科洗手遵循以下方法与要求：（1）洗手之前应先摘除手部饰物，修剪指甲，指甲长度不超过指尖。
（2）取适量的洗手液清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。
清洁双手时，可使用清洁指甲用品清洁指甲下的污垢和使用揉搓用品清洁手部皮肤的皱褶处。
（3）流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
（4）使用干手用品擦干双手、前臂和上臂下1/3。
3.外科免冲洗手消毒方法（1）外科洗手；（2）取适量的手消毒剂放置在左手掌上；（3）将右手手指尖浸泡在手消毒剂中≥5秒；（4）将手消毒剂涂抹在右手、前臂直至上臂下1/3，确保通过环形运动环绕前臂至上臂下1/3，将手消毒剂完全覆盖皮肤区域，持续揉搓10-15秒，直至消毒剂干燥；（5）取适量的手消毒剂放置在右手掌上（6）重复3、4过程；（7）取适量手消毒剂放置在手掌上（8）揉搓双手直至手腕，揉搓方法按照“六步洗手法”要求揉搓至手部干燥4.注意事项：（1）不得戴假指甲、装饰指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁；（2）在外科手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，是水由手部流向肘部；（3）洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓；（4）术后摘除手套后，应用流动式+皂液清洁双手（5）用后的清洁指甲用品、揉搓用品如海绵、手刷等，放到指定的容器中；揉搓用品、清洁指甲用品一人一用一消毒或者一次性使用。
医院感染应知应会手册
医院感染应知应会手册第一部分医院感染基本知识1.医院感染管理相关的法律、法规、标准有哪些？2.△医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。
医务人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
3.△哪些情况属于医院感染？（1）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
（2）本次感染直接与上次住院有关。
（3）在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。
（4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染（5）由于诊疗措施激活的潜在性感染：如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
（6）医务人员在医院工作期间获得的感染。
4.△哪些情况不属于医院感染？（1）皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现（2）由于创伤或非生物因子刺激而产生的炎症表现（3）新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
5.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
6.医院感染暴发处理流程：7.医院感染的报告要求有哪些？8.医院感染管理的目的是什么？9.医院感染监测的目的：10.医院感染管理措施有哪些？11.△医院感染管理三级网络组织医院感染管理委员会、医院感染管理科、各科室医院感染监控小组。
12.医院感染管理委员会组成部门有哪些？13.临床科室感染监控小组职责是什么？14.临床科室医院感染管理小组组长（科主任）职责？15.临床科室医院感染监控医生职责？16.临床科室医院感染监控护士职责？17.医院感染重点部门有哪些？18.医院感染传播的三环节19.接触传播：是医院感染最常见和重要的传播方式，可分为两类：直接接触传播：是指在没有外界因素参与下，易感宿主与感染或带菌者直接接触的一种传播途径。
医院感染管理应知应会知识
医院感染管理应知应会知识医院感染管理应知应会知识医院感染是指在医院中住院或接受医疗服务期间感染的疾病，通常由各种病原体引起，包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等。
医院感染是医院管理中的一个巨大和繁重的挑战，因为它们可能导致患者的康复过程延长、住院时间增加、治疗费用增加，甚至可能导致患者死亡。
因此，了解医院感染的预防和控制是非常重要的。
以下是一些应知应会的医院感染管理知识。
一、感染控制的原则预防医院感染的基础是医院的感染控制，感染控制是一种集成的方法，通过清洁、消毒、隔离、使用个人保护装备和预防接触传播等策略来控制病原体的传播。
感染控制应遵循以下原则：1. 个体防护原则：医护人员必须保护自身，避免成为病原体的携带者或传播者。
2. 环境卫生原则：医院必须定期清洁和消毒环境，确保环境卫生。
3. 暴露控制原则：必须采取适当的措施来防止与可能的血液和体液接触。
4. 消毒和灭菌原则：必须对可重复使用的设备进行消毒和灭菌，以防止病原体的传播。
5. 预防性隔离原则：必须针对高危患者实施预防性隔离或隔离，并采取防护性措施以防止病原体的传播。
二、感染的分类医院感染包括多种类型，每种类型对于预防和控制都有所不同。
常见的感染包括以下几种：1. 表面感染：在皮肤或切口处引起的感染，通常由葡萄球菌和其他细菌引起。
2. 呼吸道感染：由细菌或病毒引起的感染，通常在呼吸道中引起炎症和感染，如肺炎、流感等。
3. 尿路感染：由细菌引起的感染，通常在尿道和膀胱中引起炎症和感染。
4. 腹部感染：由细菌和其他微生物引起的感染，通常涉及到消化系统，如胃肠炎、腹膜炎等。
5. 血液感染：由细菌引起的感染，通常在血液中引起炎症和感染。
三、感染的预防和控制预防和控制医院感染的最佳方法是遵循严格的感染控制流程。
以下是一些预防和控制医院感染的措施：1. 个人保护：使用个人保护装备，包括口罩、手套、护目镜和防护服等。
2. 医院感染的检测：必须及时对疑似患者进行感染检测。
医院感染应知应会
医院感染应知应会1.医院感染暴发？上报？处理？医院感染：住院患者在医院内获得的感染。
无明确潜伏期的感染，规定在入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
医院感染三要素：传染源、传播途径、易感人群。
医院感染暴发：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
法定代表人为第一责任人（本院徐剑院长）。
科室医生上报过程：发现后第一时间报告院总值班及科主任，科主任核实后第一时间上报院感办及医务科。
①5例以上疑似医院感染暴发②3例以上医院感染暴发12小时内向安陆市卫计委安陆市疾控报告。
①10例以上的医院感染暴发②发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染③可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染2小时内向安陆市卫计委市疾病预防控制中心报告。
疑似医院感染暴发：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例的现象；或者3例以上怀疑有共同感染源或共同感染途径的感染病例的现象。
2.医院前五位多重耐药菌名称？本科室的前五位多重耐药菌是什么？鲍曼不动杆菌耐药的主要原因？多重耐药菌是指有多重耐药性的病原菌。
其定义为一种微生物对三类或三类以上抗生素同时耐药，而不是一类中的三种。
其中，一类只要有一种耐药或中介就算一类。
如何有效控制多重耐药菌：1）合理使用抗生素；2）早期检出带菌者；3）危急值管理；4）科室采取积极措施（具体措施参见：详细版应知应会）多重耐药菌感染危险因素有：老年、免疫功能低下、近期（90天内）3种及以上抗菌药物、接收中心静脉插管、机械通气、泌尿道插管等各种侵入性操作、既往多次或长期住院/入住ICU、既往有MDRO定值或感染史。
2018年我院前五位的耐药菌名称：（由检验科提供）。
自述科室前五位多重耐药菌名称。
鲍曼不动杆菌耐药的主要原因：抗菌药物的不合理使用；没有严格执行手卫生。
医院感染知识应知应会
医院感染知识应知应会(总54页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--医院感染知识应知应会手册第一部分医院感染基本概念1、近年来卫生部发布的有关感染法律法规、规章、规范及标准有哪些法律2004年《中华人民共和国传染病防治法》★法规2003年《医疗废物管理条例》2006年《艾滋病防治条例》规章2002年《消毒管理办法》2003年《医疗卫生机构医疗废物管理办法》2004年《医疗废物管理行政处罚办法(试行)》2005年《医疗机构传染病预检分诊管理办法》2006年《医院感染管理办法》规范及标准2001年医院感染诊断标准(试行)2003年医疗废物分类目录2003年医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定2004年抗菌药物临床应用指导原则2004年内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)2004年医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行) 2005年医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范2005年血液透析器复用操作规范2008年卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知2009年医院感染暴发报告及处置管理规范2009年卫生部发布的6个技术标准医院消毒供应中心管理规范医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准医务人员手卫生规范医院隔离技术规范医院感染监测规范2010年医疗机构血液透析室管理规范2012年《医疗机构消毒技术规范》2、“全球病人安全联盟”确定2005－2006年全球病人安全策略主题是什么答：医源性感染是威胁病人安全的主要问题。
2005－2006年度全球病人安全策略的主题是“清洁的医护才是更安全的”3、“清洁的医护才是更安全的”其具体内容是什么？答：清洁的手、清洁的设备、清洁的操作、清洁的环境和清洁的产品。
4、医院感染管理的目的是什么？答：通过采取有效的预防与控制措施，达到预防和控制病人以及医院工作人员的医院感染，使医院感染的发生率降低到最低水平。
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目录第一部分医院感染管理组织1.医院感染管理的目的是什么？2.有关三级医院的医院感染标准是什么？3.医院感染三级管理组织（体系）有哪些？4.医院感染管理委员会由哪些人员组成？5.医院感染管理委员会应履行哪些职责？6.科室医院感染管理小组的职责是什么？7.医务人员在医院感染管理中应履行怎样的职责？第二部分医院感染基本知识1.什么是医院感染？2.根据引起医院感染病原体来源的不同，医院感染分哪两类？3.医院感染的三要素（感染链）是什么？4.医院感染的感染途径有哪些？5.哪些情况属于医院感染?6.哪些情况不属于医院感染？7.我院常见医院感染部位是哪些？8.医院感染的危险因素有哪些？9.医院感染的易感人群有哪些？10.我院医院感染散发病例报告的流程是？11.术前无感染，术后1月内出现的手术部位感染（无植入物）是否均算医院感染？上述病例到门诊复诊时发现需要报告吗？12.有植入物手术后1年内发生的与手术有关（除皮肤、皮下、深筋膜和肌肉以外）的器官或腔隙感染算医院感染？上述病例到门诊复诊时发现需要报告吗？13. 什么是医院感染暴发？14.什么是疑似医院感染暴发？15.什么叫特殊病原体的医院感染？16.临床一旦发现散发医院感染病例、疑似医院感染暴发或感染暴发时，报告的时限我院是如何要求的？17.医院感染暴发报告的第一责任人是谁？18.医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发时应该如何处置？19.医院感染暴发处置原则是什么？20.控制医院感染最简单有效的方法是什么？第三部分手卫生管理1.什么叫手卫生？2.洗手、卫生手消毒、外科手消毒的定义是？3.洗手与卫生手消毒的应遵循的原则是什么？4.医务人员在哪些情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒？5.卫生手消毒或洗手可以减少手上的常居菌还是暂居菌？6.外科手消毒可以减少常居菌还是暂居菌？7.速干手消毒剂的特点是什么？8.外科手消毒剂的突出特点是什么？9.有效的洗手设施包括哪些必备要素？10. 手卫生合格的标准是什么？11.手卫生的四个重要时刻12.外科手消毒应遵循哪些原则？13.对医务人员手有哪些特殊要求？14.洗手时间是多少？15.洗手不可忽视的环节有哪些？16.六步洗手法是指哪六步？（顺口溜：内、外、夹、弓、大、立、腕）17.如何保证卫生手消毒的效果？18.为什么要加强医务人员手卫生？第四部分消毒灭菌1.什么叫消毒？什么叫灭菌？2.消毒灭菌的原则是什么？3.消毒灭菌的基本程序？4.医院常用的消毒、灭菌方法有哪些？5.医院消毒灭菌的基本要求是什么？6.医疗器械分为三类，分别是？7.医疗器械、器具和物品在何种情况下必须灭菌？8.医疗器械、器具和物品在何种情况下必须消毒？9.一次性无菌物品管理要求是什么？10.灭菌后的无菌物品包在什么情况下视为污染不能再使用？11.无菌物品打开后使用时间有什么规定？12.对外来医疗器械的消毒管理有什么要求？13.化学消毒剂的使用要求?14.我院使用“？”消毒泡腾片含有效氯浓度是多少？15.如何配制含500mg/L有效氯的消毒液？2000mg/L有效氯的消毒液呢？16.2%戊二醛用于浸泡灭菌至少需要多长时间？17.2%碱性戊二醛用于浸泡消毒至少需要多长时间？领苯二甲醛呢？18.酸性氧化电位水用于浸泡消毒至少需要多长时间？19.微生物对消毒因子的敏感性从高到低的顺序是什么？第五部分隔离知识1.什么是隔离？2.隔离的种类和标识?3.空气隔离包括哪些关键措施？医务人员应如何防护？4.飞沫隔离包括哪些关键措施？医务人员应如何防护？5.接触隔离包括哪些关键措施？医务人员应如何防护？第六部分职业暴露与防护1.什么叫标准预防？2.标准预防的理念(原则）是什么？3.标准预防的基本特点?4.标准预防包括哪些关键措施？5.医务人员接触病原体时，其防护措施有哪些？6.何谓职业暴露?7.职业暴露的途径有哪些?8.常见经血传播性疾病有哪些?9.如何避免锐器伤？10.职业暴露后如何紧急处理与报告？11.试举5种容易导致锐器伤的危险行为？12.经血传播性肝炎(HBV、HCV、HIV)的隔离预防措施有哪些？13.艾滋病职业暴露处理措施如何?14.个人防护用品指的是什么？15.怎样正确使用手套？16.怎样正确使用口罩？17.什么情况下应使用护目镜或防护面罩？18.什么情况下应使用隔离衣或防护服？19.何时应使用防护帽？20.何时应使用鞋套？21.什么是安全注射？22.实现安全注射的措施有哪些？第六部分重点部位的预防控制措施1.手术部位感染的核心预防控制措施是什么？2.呼吸机相关肺炎的核心预防控制措施是什么？3.导管相关尿路感染的核心预防控制措施是什么？4.导管相关血流感染的核心预防控制措施是什么？5.如何预防下呼吸道感染？6.预防手术切口感染对术前备皮有哪些新的要求?7.血管内导管相关性血流感染预防措施（医师）、血培养留取时机？8.血管内导管相关性血流感染预防措施（护理）、血培养？第七部分多重耐药菌感染的预防与控制1.什么是多重耐药菌？2.多重耐药菌特点？3.本院目标性监测的多重耐药菌（说出5个）（英文简称和中文全称）?4.试举2种耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）？5.细菌耐药预警机制？6.多重耐药菌感染主要通过什么传播，应采取什么隔离措施，有哪些？第八部分围手术期抗菌药物的预防应用1.为什么要合理应用抗菌药物？2.抗菌药物治疗性应用的基本原则。
3.外科手术预防用药目的是什么？4.手术切口分哪几类？5.清洁手术需要常规预防性应用抗菌药物吗？6.哪些清洁手术可考虑预防性应用抗菌药物（即预防用药的适应证）？7.外科预防使用抗菌药物如何选择？8.外科预防用抗菌药物正确的给药方法是什么？9.抗菌药物治疗前病原学送检率要求？第九部分医疗废物的知识点1.什么是医疗废物？2.医疗废物分几类？3.感染性废物包括哪些？4.病理性废物包括哪些？5.损伤性废物包括哪些？…6.医疗废物的分类要求？7.怎样正确收集医疗废物？8.传染病病人垃圾应如何处置？9.盛装的医疗废物达到多少时应进行封口？10.医疗废物包装物或容器被污染时应如何处理？…11.医疗废物交接转运记录，资料保存几年？12.医疗废物管理中禁止哪些行为？13.医疗废物在医院的暂存时间不得超过几天？第一部分医院感染管理组织1．医院感染管理的目的是什么？通过采取有效的预防与控制措施，达到预防和控制病人以及医院工作人员的医院感染，使医院感染的发生率降低到最低水平。
2．有关三级医院的医院感染标准是什么？(1)无菌手术切口甲级愈合率≥97%。
(2)无菌手术切口感染率≤1.5%。
(3)医院感染率≤10%。
(4)常规器械消毒灭菌合格率100%3．医院感染三级管理组织（体系）有哪些？医院感染管理委员会、医院感染管理科、各科室医院感染管理小组。
4．我院医院感染管理委员会由哪些人员组成？医院感染管理委员会由医院感染管理科、医务科、护理部、临床科室、消毒供应中心、手术室、临床检验部门、药事管理部门、设备管理部门、后勤管理部门及其他有关部门的主要负责人组成，主任委员由医院院长担任。
5.医院感染管理委员会应履行哪些职责？(1).依据有关政策法规，制定医院感染管理规划及制度，并组织实施。
(2).根据有关卫生学标准及预防医院感染的要求，对医院的改建、扩建和新建，提出建设性意见。
(3).对医院感染管理科拟定的全院医院感染管理工作计划进行审定，对其工作进行考评。
(4).加强消毒隔离工作，做好重点部门、重点人群、重点环节的医院感染管理与监测工作。
实行责任制管理，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。
将医院感染管理纳入医院医疗质量管理与考核的内容。
按照《医疗废物管理条例》的规定对医疗废物进行有效监管指导，防止医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的发生。
(5).研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的特殊控制预案。
(6).根据本院病原体特点和耐药现状,配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。
(7).建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重要事宜，遇有紧急问题随时召开。
6.科室医院感染管理小组的职责是什么？(1).负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施。
(2).负责本科室医院感染病例监测与资料收集，督促经治医师报告医院感染病例，使医院感染漏报率得到有效控制。
(3).对医院感染病例及感染环节进行监测（包括目标性监测），采取有效措施，降低本科室医院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查与控制（如留取标本、细菌学检查和消毒隔离等工作）。
(4).监督检查本科室抗感染药物使用和病原学送检情况，并针对存在的问题采取改进措施，有记录。
(5).组织本科室医院感染预防与控制知识培训。
(6).督促本科室人员执行无菌操作技术、消毒隔离技术、手卫生的落实、多重耐药菌的管理、做好个人防护等。
并做好对护工、清洁工、陪住、探视者的卫生学管理。
(7).定期对本科的空气、物表、医务人员手、器械消毒液等进行环境卫生学监测，做好登记，并上报医院感染管理科。
(8).定期组织召开本科室医院感染管理小组会议，对本科室感染管理现状及存在问题进行分析、反馈并提出改进措施，有记录。
(9).每月向医院控感委员会汇报各项统计数据，监测结果。
(10).按时参加医院组织召开的医院感染管理例会及感染知识培训。
7.医务人员在医院感染管理中应履行怎样的职责？(1).严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度。
(2).掌握抗菌药物临床合理应用原则，做到合理使用。
(3).掌握医院感染诊断标准。
(4).参加预防控制医院感染知识培训。
(5).掌握自我防护知识正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。
(6).发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源，感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告；发现有医院感染流行趋势时，及时报告感染管理科，并协助调查。
发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告。
第二部分医院感染基本知识1.什么是医院感染？医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。
2.根据引起医院感染病原体来源的不同，医院感染分哪两类？外源性感染（交叉感染）和内源性感染（自身感染）。
3.医院感染的三要素（感染链）是什么？（1）感染源（2）感染途径（3）易感人群。
4.医院感染的感染途径主要有哪些？（1）接触传播（2）飞沫传播（3）空气传播5.哪些情况属于医院感染?（1）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。