居民健康档案操作手册

广州市基层卫生信息化建设项目

公共卫生信息系统操作手册

——健康档案、高血压、糖尿病分册

杭州创业软件股份有限公司

目录

1．系统流程图 (3)

2．系统登录 (3)

3．健康档案 (4)

3.1进入个人健康档案模块 (4)

3.2新建居民个人基本信息 (5)

3.3填写个人既往史 (6)

3.4填写个人基础档案 (9)

3.5填写健康体检表 (9)

3.6老年人随访 (13)

4．高血压管理 (18)

4.1进入高血压管理模块 (18)

4.2新建高血压专档 (19)

5．糖尿病管理 (22)

5.1进入糖尿病专档建立流程 (22)

5.2新建糖尿病专档 (23)

1．系统流程图

图1-1

2．系统登录

图2-1

1)系统登录需要用户名、密码，还需要选择用户角色，一个用户对应一个用户名和一个密

码，但有多个角色可选择，角色不同相应的用户权限不同。

2)用户名一般是6位数字，密码自定，第一次使用的密码是“123”，建立居民个人健康档

案一般用“责任医生”的权限登录。

3)在“用户名”处输入用户名按回车键，“密码”处输入密码铵回车键，在“角色”处选

择用户角色，用鼠标点击确定进入系统

3．健康档案

3.1进入个人健康档案模块

1)在进入系统界面后，用鼠标点击图3-1中红色框中的十字按钮“”

图3-1

2)点击功能区“健康档案”展开后用鼠标点击图3-2中红色框“个人健康档案管理”

图3-2

3)图3-3为“个人分健康档案管理”界面

图3-3

3.2新建居民个人基本信息

1)点击图3-4中红色框中的“新建”对居民个人基础档案进行新建

图3-4

2)图3-5为新建居民个人基础档案中的“个人基本信息”界面，红色的输入框为必填内容，身

份证号码为公安局定发的号码，性别和出生日期会跟据身份证号码自动生成

图3-5

3)图3-6中有“”为下拉选择框，像这种输入框都可以通过数字键加回车键来完成，如下

图红色框，输入数字按回车

图3-6

3.3填写个人既往史

1)保存完个人基本信息后系统会自动进入“个人既往史”界面，填写个人既往史首先点击图

3-7中红色框“新建”按钮

图3-7

2)如图3-8左边的树状框为既往史内容，右上边的为既往史填写内容，右下边的为填写好侍

保存的内容

图3-8

3)如图3-9先用鼠标点选左边的“既往史”内容，右上边的填写框会有相应的改变，完成相应

的内容

图3-9

4)点击图3-10中“增加”按钮，增加既往史内容到右下边的侍保存框中

图3-10

5)其它的既往史内容的增加操作同上，如果居民没有既往病史，可以点击图3-11的“无病史

全选”，增加全部的既往史均为“无病史”

图3-11

6)内容可以删除，如图3-12先在右下边的侍保存框中选中侍删除项，鼠标点击“删除“按钮

图3-12

7)填写完成后点击“保存”，如图3-13

图3-13

8)如果有保存多余的内容，也可以在这个界面上删除，如图3-14

图3-14

3.4填写个人基础档案

1)建完成个人既往史后填写个人基础档案，用鼠标点选图3-15中红色的框“个人基础档案”，

切换到基础档案模块，用鼠标点选网格地址，选择居民所在户籍地，保存，档案编号会自动生成

图3-15

3.5填写健康体检表

1)完成个人基础档案后，选择“健康体检”标签，切换到健康体检模块对居民进行健康体

检内容的录入，如图3-16

图3-16

2)如果居民做过多次健康体检，列表中会有多条记录，新建居民健康体检点击“新建”，如

图3-17

图3-17

3)点击‘新建’按钮，弹出图3-18（首次打开该界面较慢，请稍等）

图3-18

4)‘键盘输入方法’，如体检时间输入的方法：“如果输入的数字是在10以下的要带有0开

头”如“01/02/03.....09”，如果是在10至31之间就直接输入任意一个数字如：12，然后按回车键‘Enter键’就会输出具体的时间；多选下拉框的输入方法，如“症状”，选择多项的写法如“2,3,4”然后按回车键‘Enter键’就会输出“头痛，头晕，心悸”出来；

单选下拉框的输入方法，如“老人年认知”，选择单项的写法如“1”或“2”，然后按回车键‘Enter键’就会输出“粗筛阴性”或“粗筛阳性”，其他下拉框选项也是如此，输入信息完后，点击【保存】按钮，可以将当前信息保存；点击【预览】按钮可以输出“健康体检表”如图3-19所示：

图3-19

5)如图3-20‘红色’区域，是健康体检保存后的数据，可以将该体检记录进行【查看】，【删

除】和【打印】，也可以通过查询类型、查询条件进行查询符合条件的数据：

图3-20

6)点击【打印】按钮，弹出图3-21窗口，可以选择任意一种类型进行打印体检表

图3-21

3.6老年人随访

图3-22

1）点击图3-22的‘红色’区域‘老年人随访’，显示如图3-23，进入‘随访信息’页面

图3-23

2）图3-23‘红色’标识的信息为必填项；

‘键盘输入方法’，如随访日期输入的方法：“如果输入的数字是在10以下的要带有0开头”如“01/02/03.....09”，如果是在10至31之间就直接输入任意一个数字如：15，然后按回车键‘Enter键’就会输出具体的时间；

多选下拉框的输入方法，如“饮食习惯，选择多项的写法如“1,2,3”然后按回车键‘Enter键’就会输出“荤素均衡, 荤食为主, 素食为主”出来；单选下拉框的输入方法，如“转归”，选择单项的写法如“1”或“2”或“3”，然后按回车键‘Enter键’就会输出“继续随访”或“暂时失访”或“终止管理”，其他下拉框选项也是如此，输入信息完后，点击【保存】按钮，可以将当前信息保存；处理日期就是选择的“随访日期”时间。