临床医学外科学考试题 各论
外科各论考试题(附答案)
外科各论考试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.(单选题，1 分)男,28岁。
车祸后出现短暂昏迷。
醒后轻微头痛,逐渐至剧烈头痛、频繁呕吐,伤后3小时意识丧失。
查体:昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体瘫痪。
头颅X线片显示右颞骨骨折,且向颅底方向延伸。
其主要临床诊断是A、脑震荡B、脑干损伤C、颅底骨折D、脑疝E、脑挫裂伤正确答案：D答案解析：①患者脑外伤后昏迷,患侧瞳孔散大,对光反射消失,对侧肢体瘫痪,应诊断为脑疝(D对)。
②脑震荡在伤后可有短暂意识障碍,但不会超过半小时,且不会出现神经系统阳性体征,故不答A。
脑干损伤常表现为伤后立即出现意识障碍,双侧瞳孔大小不等,且大小多变,故不答B。
头颅X 线片对颅底骨折的诊断价值不大,颅底骨折的诊断主要依据临床表现,如脑脊液鼻漏、耳漏、Battle征等,与本例不符,故不答C。
脑挫裂伤常表现为伤后立即昏迷,很少出现中间清醒期,故不答E。
2.(单选题，1 分)与体表化脓感染相关的肝脓肿的常见致病菌是A、艰难梭状芽胞杆菌B、金黄色葡萄球菌C、双歧杆菌D、大肠埃希菌E、铜绿假单胞菌正确答案：B答案解析：①体表化脓感染的致病菌多为金黄色葡萄球菌,当并发菌血症时,细菌可经肝动脉入肝引起细菌性肝脓肿(B)。
②胆源性肝脓肿多为胆道逆行感染所致,即肠道内的大肠埃希菌经十二指肠大乳头,沿胆道上行,经胆总管逆行进入肝脏,引起细菌性肝脓肿(D)。
3.(单选题，1 分)雌激素受体阳性的乳癌在根治术后最常用的激素治疗方法是A、卵巢切除B、口服三苯氧胺C、口服甲地孕酮D、肌内注射丙酸睾丸酮E、口服泼尼松正确答案：B答案解析：①三苯氧胺的结构式与雌激素相似,可在靶器官内与雌二醇争夺雌激素受体,从而抑制肿瘤生长。
因此,对雌激素受体阳性的乳腺癌患者,术后应口服三苯氧胺进行内分泌治疗。
②双侧卵巢切除可用于治疗晚期乳腺癌、复发性乳腺癌,临床上少用D甲地孕酮由于具有抗雌激素活性,近来也用于乳腺癌的姑息治疗。
外科各论练习题库含答案
外科各论练习题库含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、(单选题，1 分)最有可能引起副肿瘤综合征的肺癌类型是A、小细胞癌B、鳞状细胞癌C、腺鳞癌D、肉瘤样癌E、乳头状腺癌正确答案：A答案解析：小细胞肺癌起源于神经外胚层的Kulchitsky细胞或嗜银细胞,细胞质内含有神经内分泌颗粒,可分泌5-羟色胺、儿茶酚胺、组胺、激肽等肽类物质,引起副肿瘤综合征,表现为面部、上肢躯干潮红或水肿,胃肠蠕动增强,腹泻,心动过速,喘息等症状。
2、(单选题，1 分)继发性腹膜炎最突出的腹痛特点是A、疼痛程度随时间变化B、腹痛范围有大小变化C、原发病灶处疼痛最显著D、疼痛呈阵发性加剧E、肛门排气、排便后腹痛可缓解正确答案：C答案解析：①一旦发生继发性腹膜炎,腹痛即为持续性,不会阵发性加剧,但腹痛程度有轻重不同。
②若急性阑尾炎合并腹膜炎则腹痛比原来更重,腹痛的范围可局限于一处或弥漫至全腹,即使是弥漫性腹膜炎,也是先由原发病灶处开始,虽扩散至全腹,但仍以原发病灶处腹痛最显著。
③腹痛范围与继发性腹膜炎有关,不会大小多变。
继发性腹膜炎的腹痛与肛门排气、排便无关。
肛门排气、排便后腹痛可缓解是胃肠内科疾病的特点。
参阅7版《黄家驷外科学》P1349,9版《外科学》未讲述。
3、(单选题，1 分)男，18岁。
左上臂近端疼痛、肿胀1个月，就诊的X 线片显示左肱骨上段膨胀性变状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。
最可能的诊断是A、骨肉瘤B、骨纤维异样增殖症C、内生性软骨瘤D、动脉瘤样骨囊肿E、骨囊肿正确答案：D4、(单选题，1 分)决定急性肠梗阻手术探查的最主要依据是A、是否为绞窄性梗阻B、近端肠管扩张程度C、梗阻部位D、是否为完全性梗阻E、梗阻持续时间长短正确答案：A答案解析：①急性肠梗阻是否手术探查取决于肠管是否绞窄,因绞窄性肠梗阻有血运障碍,必需手术切除坏死肠管;而单纯性肠梗阻肠管壁无血运障碍,无需手术治疗。
外科各论试题库与参考答案
外科各论试题库与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.(单选题，1 分)不伴有胆囊肿大的是A、胆总管结石B、壶腹癌C、胰头癌D、胆囊炎E、肝门部肿瘤正确答案：E答案解析：①从肝脏分泌的胆汁,经左右肝管→胆总管→胆胰共同通路一开口于十二指肠降部。
肝门部肿瘤使胆汁排出受阻,早期即可引起黄疸。
由于胆汁受阻于肝门部,不会经胆囊管进入胆囊,因此胆囊空虚萎陷,无胆囊肿大(E)。
②胆总管结石可阻塞胆总管下端,使胆汁排出受阻,引起黄疸。
当并发胆道感染时,表现为典型的Charcot三联征,即右上腹绞痛、寒战高热、波动性黄疸(A)。
③壶腹癌、胰头癌均可压迫胆总管下端导致黄疸,由于胆总管下端受阻,胆汁经胆囊管逆流进入胆烫,使胆囊被动充盈而肿大,因此壶腹癌、胰头癌常表现为无痛性进行黄疸+胆囊肿大。
胆囊炎可有胆囊肿大,但不会阻塞胆汁排出通道引起黄疸。
2.(单选题，1 分)男,25岁。
头部摔伤,着力点位于右侧颞枕部,就医时出现“熊猫眼”征,鼻孔流出血性液体。
最可能的诊断是A、颅前窝底骨折B、双眼眼睑挫伤C、双眼结膜出血D、双侧视神经损伤E、脑震荡正确答案：A答案解析：①熊猫眼征是颅前窝骨折的典型症状。
患者鼻孔流出血性液体,提示脑脊液鼻漏,故应诊断为颅前窝骨折(A)。
②双眼睑挫伤、双眼结膜出血、双侧视神经损伤、脑震荡均不会出现脑脊液鼻漏。
3.(单选题，1 分)女，75岁。
摔倒时右手撑地，腕部疼痛、肿胀。
查体:右腕部呈“枪刺刀”畸形。
最可能的诊断是A、Galeazzi骨折B、Colles骨折C、Monteggia骨折D、Chance骨折E、Smith骨折正确答案：B答案解析：①“枪刺刀”畸形为colles骨折正面观的典型畸形,故答B。
②盖氏(Galeazzi)付折是指桡骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位。
孟氏(Monteggia)骨折是指尺骨上1/3骨干骨折合并桡骨头脱位。
Chance忖折是指胸腰椎椎体水平状撕裂性损伤。
外科学试题（各论部分含答案）
外科学试题（各论部分含答案）外1-8一、A1型选择题：（共40题，每题1分）1、男,20岁,运动不慎致右前臂骨折,肿胀、畸形,旋转功能障碍,并发现手指掌关节不能主动伸直,拇指不能外展,伸腕活动存在,手背虎口区感觉无麻木,应考虑A、尺桡骨骨折伴桡神经损伤B、尺桡骨骨折伴正中神经损伤C、尺桡骨骨折伴桡神经浅支损伤D、尺桡骨骨折伴肌皮神经损伤E、尺桡骨骨折伴桡神经深支损伤答案：E2、髋关节后脱位,其典型的下肢畸形是:A、患肢呈中立位B、患肢呈外旋位C、患肢呈短缩,屈曲,内收,内旋位D、患肢呈短缩,屈曲,外展,外旋位E、患肢呈内旋位答案：C3、女,52岁,来自内陆山区,自述颈部粗大已数十年,最近颈部逐渐增粗,并感呼吸受影响,体检:颈部外观明显粗大,双侧扪及多数结节,随吞咽活动,应考虑为:A、甲状腺多发性腺瘤B、单纯性甲状腺肿C、弥漫性甲状腺肿D、结节性甲状腺肿E、慢性淋巴细胞性甲状腺炎答案：D4、桡骨小头半脱位多发生在什么年龄:A、2岁以下B、3岁以下C、5岁以下D、7岁以下E、10岁以下答案：C8、男性,25岁,左股骨闭合性横骨折1年半,曾行手法复位及持续骨牵引治疗,但目前仍有明显短缩畸形及反常活动,X线示骨折端被浓密硬化骨封闭,应采用的治疗是:A、再次手法复位+牵引固定B、再次手法复位+石膏固定C、加强营养,促进骨折愈合D、加强功能锻炼,促进功能恢复E、手术复位植骨内固定+适当外固定答案：E5、老年患者外伤后导致桡骨下端(Colles)骨折,骨折对位对线良好,并有嵌插,该患者应选择那项治疗A、牵引治疗B、对症治疗C、手术治疗D、消肿治疗E、夹板固定或石膏固定答案：E6、发现老年人股骨颈嵌插型骨折时,其骨折类型属于A、横形骨折B、斜形骨折C、螺旋形骨折D、粉碎骨折E、压缩骨折答案：C7、门脉高压症的分流术中,哪种术式降压作用最大:A、脾肾静脉分流术B、脾腔静脉分流术C、肠系膜上下腔静脉端侧分流术D、门腔静脉分流术E、肠系膜上下腔静脉式分流术答案：D8、骨折、脱位共有的特殊体征是:A、畸形B、弹性固定C、异常活动D、骨擦音E、关节部位空虚答案：A9、女,80岁,不慎髋部着地跌倒,造成股骨颈头下型骨折,病人有心血管慢性疾病,且伴骨质疏松症,处理方法最合适的是A、三刃钉固定B、皮牵引,保持下肢于中立位C、人工股骨头置换术D、带螺纹的多根克氏针内固定E、转子间截骨术答案：B10、骨折临床愈合后,骨痂的改造塑形决定于:A、外固定的牢固性B、肢体活动和负重所形成的应力C、局部血液供应情况D、骨痂的多少E、是否很好配合理疗答案：B11、在原始骨痂形成期中,发展较易而迅速的是A、膜内化骨B、软骨内化骨C、腔内化骨D、环状骨痂E、周围软组织骨化答案：A12、男性42岁,体检中发现肝大,有触痛,B超证实-3cm×5cm之肿块,甲胎蛋白40mg/l,如不积极治疗,其后最危险的是:A、肝癌继发感染B、肝癌破裂出血C、肺转移D、肝性昏迷E、大量腹水形成答案：B13、男，50岁，因车祸导致右胫、腓骨中1／3横形并有蝶形碎片骨折，经复位基本达到功能复位要求，石膏外固定3月后，X线复查骨折尚未愈合，其原因可能是A、外固定不确实B、年龄偏大C、周围软组织损伤严重D、骨折段血液供应差E、骨折复位不理想答案：D14、男性，50岁，体检B超发现右叶肝脏有约2cm实性占住病变，查甲胎蛋白(AFP)1000mg/ml，肝功正常，10年前有肝病史，最佳处理方案是:A、化疗B、放疗C、肝动脉栓塞术D、手术切除E、观察随治答案：D15、对开放性骨折最基本而重要的处理方法是:A、早期复位及内固定后缝合伤口B、早期复位及外固定后缝合伤口C、早期彻底清创缝合,应用抗生素预防感染D、早期复位及固定,应用抗生素预防感染E、早期清创缝合及适当固定答案：E16、下列哪种息肉癌变很少?A、肠息肉病伴粘膜，皮肤色素沉着综合征(Peutz-Jeghers氏综合征)B、家族性息肉病C、肠息肉病合并多发性软，硬组织的肿瘤(Gardner氏综合征)D、结肠乳头状或腺瘤性息肉E、成年人直肠息肉答案：A17、胰腺癌的常见首发症状是A、上腹痛和上腹饱胀不适B、黄疸C、消瘦乏力D、恶心、呕吐或呕血、黑粪E、上腹部肿块答案：A18、老年人急性阑尾炎临床表现特点:A、白细胞显著增高B、常出现高热C、胃肠道症状明显D、腹痛及腹部压痛均较轻,腹肌紧张不明显E、常在上呼吸道感染后发生答案：D19、能较早发现微小肝癌的检查项目是A、血清AFP测定＋B超B、血清碱性磷酸酶测定C、放射性同位素肝扫描D、X线钡餐检查E、血清酸性磷酸酶酶测定答案：A20、诊断肝包虫病的主要检查方法是:A、ECTB、B超C、选择性肝动脉造影D、包虫十项E、LFP答案：B21、注射疗法适用于A、单纯外痔B、单纯内痔C、混合痔D、外痔“血栓形成”E、以上都不是答案：B22、胆总管结石与胰头癌的主要鉴别特点是A、有无肝功能改变B、有无淀粉酶改变C、有无肿大胆囊D、有无皮肤搔痒E、有无进行性黄疸答案：E23、在胫腓骨骨折中下列哪项并发症最为少见:A、胫前动脉损伤B、胫神经损伤C、骨筋膜室综合征D、骨折延迟愈合或不愈合 E、腓总神经损伤答案：B24、女孩,6岁,外伤致伸直型肱骨髁上骨折,经手法复位,石膏外固定,5小时后出现手麻,主动活动障碍,手发凉,此时的治疗,应采取A、立即拆除石膏,改用骨牵引治疗B、观察2天,视情况采用相应措施C、手术探查,手术治疗D、应用血管扩张剂E、臂丛麻醉答案：A25、有关肛裂下述哪项正确A、肛裂多见于腹泻病人B、肛裂常位于肛管后正中线C、肛裂的临床表现以大出血为主D、肛裂的治疗以手术治疗为主E、绝大多数见于老年人答案：B26、关于乳腺癌转移途径下列说法正确的是:A、只有通过淋巴途径向远处转移B、远处转移在晚期发生C、早期也可发生血行转移D、癌细胞很少会沿导管转移E、常见远处转移器官为脑、脊柱、肺答案：C27、62岁,男性,患胃溃疡多年,近年来上腹部疼痛频繁发作无规律,体重减轻,营养不良,胃钡餐透视见有龛影,该病人需要进行的检查应为A、大便潜血检查B、胃酸测定C、胃镜和细胞学检查D、B超E、内窥镜逆行性胰胆管造影(ERCP)答案：C28、肝包虫病主要并发症:A、继发感染B、囊肿破裂C、胆道大出血D、膈下脓肿E、以上均不对答案：B29、男，18岁，下腹部被拖拉机撞伤8小时。
外科各论习题库含参考答案
外科各论习题库含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、(单选题，1 分)腹部闭合损伤时,最常受到损伤的空腔脏器是A、胃B、十二指肠C、小肠D、升结肠E、乙状结肠正确答案：C答案解析：①小肠在腹腔中分布广,容积大,相对表浅,又无骨骼保护,因此腹部闭合性损伤时最易受累,②胃由于有肋弓保护,且活动度较大,柔韧性较好,壁厚,很少受累。
十二指肠由于位置深在,且有肋弓保护,故十二指肠外伤少见。
结肠损伤的发生率仅次于小肠,多为开放伤,闭合伤少见。
2、(单选题，1 分)关于深静脉血栓形成的叙述，正确的是A、术后镇静药物应用过多B、硬膜外麻醉后较全麻更易发生C、术前活动过早D、胆囊切除术后较全髋置换术后更易发生E、直肠癌低位前切除术后较甲状腺癌手术更易发生正确答案：E答案解析：①深静脉血栓形成的三大因素是静脉损伤、血流缓慢、血液高凝状态。
血流缓慢是诱发下肢深静脉血栓形成的最常见原因。
麻醉药(不是镇静药)应用过多,可导致周围静脉扩张,静脉流速减慢,从而诱发深静脉血栓形成。
全麻后下肢肌完全麻痹,处于松弛状态,术后卧床休息,血流缓慢,因此全麻后较硬膜外麻醉更易发生深静脉血栓形成:术后(不是术前)早期下床活动,可减少血栓形成的可能。
②各种大手术是引起血液高凝状态的常见原因,因为术中、术后组织损伤均可引起血小板黏聚能力增强。
因此大手术(全髋工换术、直肠癌术)后较中、小手术(胆囊切除术、甲状腺癌手术)后,更易发生血栓形成(E对)。
3、(单选题，1 分)高位单纯性肛瘘的治疗方法是A、瘘管切开B、挂线疗法C、肛瘘切除D、切开联合挂线E、激光治疗正确答案：B答案解析：①肛瘘手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤,防止肛门失禁,避免瘘的复发。
对于高位单纯性肛瘘可采用挂线疗法,利用橡皮筋的机械切割作用,缓慢切开肛瘘,使肌肉组织一边坏死,一边愈合,从而避免被切断的肛管直肠环回缩引起肛门失禁(B)。
②对于低位单纯性肛瘘,因瘘管在外括约肌深部以下,手术不会损伤肛门括约肌深部,不会出现术后肛门失禁,因此可一次性行肛瘘切除。
临床医学外科学总论试题及答案
临床医学外科学总论试题及答案一、选择题1. 以下哪项不属于外科感染？A. 疖B. 疖病C. 丹毒D. 肺炎答案：D2. 外科感染最常见的病原体是？A. 细菌B. 病毒C. 真菌D. 寄生虫答案：A3. 以下哪种情况不适宜采用手术治疗？A. 外科感染B. 肿瘤C. 恶性肿瘤D. 慢性胃炎答案：D4. 以下哪项不是外科手术的基本原则？A. 严格无菌操作B. 减少组织损伤C. 严密止血D. 忽视术后康复答案：D5. 以下哪种疾病不属于外科范畴？A. 肝硬化B. 胃癌C. 心力衰竭D. 骨折答案：C二、填空题6. 外科感染的主要特点是________、________、________。
答案：局部症状明显、全身症状严重、手术治疗为主7. 外科手术的基本原则包括________、________、________、________。
答案：严格无菌操作、减少组织损伤、严密止血、重视术后康复8. 以下属于恶性肿瘤的是________、________、________。
答案：肺癌、肝癌、胃癌三、判断题9. 外科手术是治疗所有疾病的首选方法。
（）答案：错误10. 外科感染均需手术治疗。
（）答案：错误11. 外科手术可以治愈所有类型的肿瘤。
（）答案：错误四、简答题12. 简述外科感染的治疗原则。
答案：外科感染的治疗原则包括：1）局部治疗：清洁创面，去除坏死组织，引流脓液，减轻局部症状；2）全身治疗：合理使用抗生素，纠正电解质紊乱，增强机体免疫力；3）手术治疗：必要时进行手术，切除感染灶，减少并发症。
13. 简述外科手术的并发症及预防措施。
答案：外科手术的并发症主要包括：1）感染；2）出血；3）疼痛；4）功能障碍。
预防措施包括：1）严格无菌操作；2）细致操作，减少组织损伤；3）严密止血；4）重视术后康复。
14. 简述恶性肿瘤的生物学特性。
答案：恶性肿瘤的生物学特性包括：1）生长迅速；2）侵袭性生长；3）转移；4）复发；5）恶病质。
外科学各论试题库及答案
外科学各论试题库及答案一、单选题1. 以下哪项不是外科手术的基本原则？A. 无菌原则B. 无创原则C. 快速原则D. 安全原则答案：C2. 急性阑尾炎的典型症状是什么？A. 恶心呕吐B. 右下腹痛C. 腹泻D. 头痛答案：B3. 以下哪个不是外科感染的特点？A. 局部化B. 急性化C. 慢性化D. 无症状答案：D4. 开放性骨折的处理原则是什么？A. 立即手术B. 立即清创C. 骨折复位D. 骨折固定答案：B5. 以下哪项不是外科手术的术前准备？A. 患者心理评估B. 患者体格检查C. 患者禁食禁水D. 患者自行选择手术方式答案：D二、多选题6. 外科手术的常见并发症包括哪些？A. 出血B. 感染C. 麻醉并发症D. 手术部位疼痛答案：A, B, C7. 以下哪些是外科手术的术后护理措施？A. 伤口观察B. 疼痛管理C. 活动指导D. 饮食调整答案：A, B, C, D8. 哪些因素可能影响外科手术的预后？A. 患者的年龄B. 患者的营养状况C. 手术的难度D. 术后的感染控制答案：A, B, C, D三、判断题9. 所有外科手术都必须在无菌条件下进行。
（）答案：正确10. 外科手术中，患者可以自由选择手术日期。
（）答案：错误四、简答题11. 简述外科手术中的无菌原则。
答案：无菌原则是指在外科手术过程中，通过严格的消毒、灭菌措施，确保手术区域、手术器械、手术人员和环境达到无菌状态，以防止手术部位感染。
12. 描述急性阑尾炎的诊断要点。
答案：急性阑尾炎的诊断要点包括：右下腹疼痛、恶心呕吐、发热、白细胞计数升高等。
此外，临床医生还会依据病史、体格检查、实验室检查和影像学检查来综合判断。
五、论述题13. 论述外科手术的术前准备流程。
答案：外科手术的术前准备流程包括：患者评估（包括心理和生理评估）、病史收集、体格检查、实验室检查、影像学检查、麻醉前评估、手术风险评估、术前教育、禁食禁水、皮肤准备等。
结束语：以上是外科学各论试题库及答案，希望能够帮助医学生和医生更好地掌握外科手术的相关知识和技能。
外科各论模拟习题(附答案)
外科各论模拟习题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.(单选题，1 分)女性,34岁。
上腹部疼痛3年,右下腹疼痛12小时。
体温37.8℃,既往有溃疡病史,拟诊急性阑尾炎行手术探查。
术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体,阑尾外观无异常。
应考虑的原发病为A、急性盆腔炎B、原发性腹膜炎C、单纯性阑尾炎D、右侧输尿管结石伴感染E、十二指肠溃疡穿孔正确答案：E答案解析：①十二指肠溃疡穿孔后大量肠内容物溢入腹腔,从上腹→右结肠旁沟→右下腹→右下腹痛,很容易和急性阑尾炎的转移性右下腹痛相混淆,而误诊为急性阑尾炎。
因此当术中阑尾外观正常时,应立即想到消化性溃疡穿孔(E)。
②急性盆腔炎常表现为直肠刺激征或下腹疼痛,不会出现上腹痛。
原发性腹膜炎常见于肝硬化腹水患者。
单纯性阑尾炎不会在右髂窝内有“较多的淡黄色混浊液体”。
右侧输尿管结石伴感染常表现为右侧腹绞痛及血尿。
2.(单选题，1 分)胆总管结石A、右上腹剧烈疼痛而体征轻微B、右上腹持续性疼痛伴体质消瘦C、右上腹绞痛伴寒战、高热、黄疸D、右上腹持续性疼痛伴发热E、右上腹钝痛伴黄疸进行性加重正确答案：C答案解析：①胆道蛔虫病常表现为突发剑突下或右上腹阵发性钻顶样剧烈疼痛,右上腹轻微深压痛(A)。
②胆总管结石易并发急性胆管炎,表现为典型的Charcot三联征,即右上腹绞痛、寒战高热、波动性黄疸(C)。
③B 常见于胆囊癌,D常见于急性胆囊炎,E常见于胆管癌。
3.(单选题，1 分)女,25岁。
右乳房外上象限有一肿块,3cm×3cm,质韧、光滑、边界清楚,易推动。
诊断首先考虑A、乳腺癌B、乳房纤维腺瘤C、乳房囊性增生病D、乳管内乳头状瘤E、乳房肉瘤正确答案：B答案解析：①乳腺褒性增生病常表现为与月经周期有关的乳房胀痛及乳房肿块。
乳房胀痛多在月经前3~5天加重,月经来潮后减轻或消失。
根据题干,本例应诊断为乳腺垂性增生病。
②乳腺妾性增生病可见于一侧或双侧乳房。
外科各论考试题(附参考答案)
外科各论考试题（附参考答案）1、(单选题，1 分)胃大部切除术后24小时以内的胃出血,最常见的原因是A、凝血障碍B、吻合口张力过高C、术中止血不确切D、吻合口感染E、吻合口黏膜脱落坏死答案：C①胃大部切除术后24小时以内的胃出血,多为术中止血不确切(C);②术后4~6天发生出血,常为吻合口黏膜坏死脱落所致;术后10~20天发生出血,多为吻合口缝线处感染、黏膜下脓肿腐蚀血管所致。
9版《外科学》已删除相关知识点。
2、(单选题，1 分)骨肉瘤可以有A、血钙升高B、血总蛋白浓度升高C、血磷升高D、血酸性磷酸酶升高E、血碱性磷酸酶升高答案：E3、(单选题，1 分)Pratt试验的目的是检查A、大隐静脉有无阻塞B、深静脉有无阻塞C、大隐静脉瓣膜功能D、小隐静脉瓣膜功能E、交通静脉瓣膜功能答案：E①Perthes试验,也称深静脉通畅试验,可判断深静脉是否通畅(B)。
②Pratt试验,也称交通静脉瓣膜功能试验,可判断深静脉交通支瓣膜功能是否不全(E)。
4、(单选题，1 分)诊断肾细胞癌最可靠的影像学方法是A、CT平扫B、B超C、尿路平片+静脉尿路造影D、肾动脉造影E、CT增强扫描答案：E①CT对肾癌的确诊率较高,能显示肿瘤部位、大小、有无邻近器官受累,是目前诊断肾癌最可靠的影像学方法。
CT检查包括平扫及强化扫描,强化扫描是在平扫基础上进行的,以进一步了解细微结构,结果较平扫更可靠,故答E而不是A。
②B超的分辨率不如CT,故不答B。
尿路平片+静脉尿路造影常用于诊断尿路结石。
肾动脉造影常用于诊断肾动脉狭窄。
5、(单选题，1 分)直肠指检发现下列情况中，属于前列腺穿刺活检指征的是A、前列腺增大B、前列腺硬结C、前列腺触痛D、前列腺史性变E、前列腺萎缩答案：B①直肠指检发现前列腺无痛性硬结,应行前列腺穿刺活检,以鉴别前列腺增生和前列腺癌(B)。
②直肠指检发现前列腺增大常提示良性前列腺增生,发现前列腺触痛常提示急性前列腺炎,均无需行前列腺穿刺活检。
外科各论考试题+参考答案
外科各论考试题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.腹部闭合性损伤中最容易损伤的实质性器官是A、胰腺B、肾上腺C、脾脏D、肾脏E、肝脏正确答案：C2.引起支气管扩张最基本最常见的原因是A、继发于肺结核B、机体免疫功能失调C、继发于慢性支气管炎D、支气管-肺组织感染及阻塞E、a抗胰蛋白酶缺乏正确答案：D3.闭合性肾损伤的病理分型没有下列哪项A、肾部分裂伤B、肾盂撕裂尿外渗C、肾挫伤D、肾全层裂伤E、肾蒂损伤正确答案：B4.诊断颅内占位性病变依据常用的是A、腰穿B、头颅CTC、脑电地形图D、脑血管造影E、脑电图正确答案：B5.诊断颅内动脉瘤主要依靠是A、蛛网膜下腔出血史B、头颅CTC、脑血管造影D、腰穿血性脑脊液E、反复发作头痛史正确答案：C6.前列腺增生，合并急性尿潴留，双肾积水，应首选哪项治疗A、导尿并留置导尿管B、膀胱造瘘C、雌激素治疗D、前列腺切除术E、手术正确答案：A7.患者，28岁，因骑摩托摔倒致伤2小时入院。
查体:昏迷，一侧瞳孔散大。
头颅CT提示硬膜下血肿。
该患者应做的处理不正确的是?A、观察瞳孔变化B、立即术前准备C、20%甘露醇静点D、非手术治疗E、留置尿管正确答案：D8.男性28岁，骑跨伤12小时，排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。
体检：阴囊明显肿大，有血尿外渗，尿管不能插入，其最佳的处理方法A、立即施行尿道修补B、施行尿道修补和引流积血尿外渗C、耻骨上膀胱造瘘D、以金属导尿管导尿E、行尿道会师正确答案：B9.胰腺疾病与胆道疾病互相关系的解剖基础是A、胆总管与胰管有共同通道及出口B、胆总管与胰腺紧贴，并位于其后方C、胰腺炎胰腺肿大时常能压迫胆总管D、均属肝门部器官E、均受肝内胆汁分泌压的影响正确答案：A10.痔适合于注射治疗的是A、混合痔B、I、Ⅱ度内痔C、III度内痔D、外痔E、血栓性外痔正确答案：B11.进行性血胸的诊断依据不包括A、脉快、血压持续下降B、胸腔引流连续3个小时，总量300mlC、CHb、RBC反复测定呈持续下降D、胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大 E经输血补液后血压不回升，且逐渐下降E、经输血补液后血压不回升，且逐渐下降正确答案：D12.X线片显示无骨膜反应，呈肥皂泡样改变的恶性肿瘤是A、骨肉瘤B、骨巨细胞瘤C、骨髓瘤D、尤因氏肉瘤E、前列腺癌骨转移正确答案：B13.对腹膜刺激最轻的是A、胰液B、胃液C、血液D、胆汁E、肠液正确答案：C14.男性,60岁。
外科各论模拟考试题与参考答案
外科各论模拟考试题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.(单选题，1 分)胃窦部溃疡的最佳手术方式是A、胃大部切除胃十二指肠吻合术B、胃大部切除胃空肠吻合术C、高选择性迷走神经切断术D、胃窦切除、选择性迷走神经切断术E、迷走神经于切断术正确答案：A答案解析：①胃溃疡的基础胃酸分泌并不高,因此行胃大部切除时,切胃量不应太多,约50%即可。
在进行胃肠重建时,可将残胃与十二指肠直接吻合(即毕I式胃大部切除术),也不致于吻合口张力过大而形成吻合口漏,因此胃溃疡首选毕I式胃大部切除术(A)。
胃大部切除胃空肠吻合术(即毕Ⅱ式胃大部切除术)为国内十二指肠溃疡的首选术式。
②高选择性迷走神经切断术因术后复发率高,国内应用较少。
胃窦切除+选择性迷走神经切断术为国外十二指肠溃疡的首选术式。
迷走神经干切断术因严重并发症,已弃用。
2.(单选题，1 分)胫骨易发生骨折的部位是A、上端干骺端部位B、横切面三棱形部位C、横切面四边形部位D、踝上部位E、横切面三棱形与四边形移行部位正确答案：E答案解析：胫骨是承重的重要骨骼,胫骨干上1/3横切面呈三棱形,在中、下1/3交界处,变成四边形。
在三棱形和四边形交界处是胫骨骨折的好发部位(E)。
3.(单选题，1 分)对于急性化脓性骨髓炎早期诊断最具价值的检查是A、B超B、白细胞计数C、CTD、X线E、局部分层穿刺涂片与培养正确答案：E4.(单选题，1 分)男，27岁。
工作中被壁纸刀割伤左手示指，创口长约3cm，出血较多。
现场紧急处理首选的是A、上臂行止血带捆扎B、夹板外固定C、清洁布类创口加压包扎D、腕部行止血带捆扎E、立即清创缝合正确答案：C答案解析：①手外伤现场急救处理的原则包括止血、创口包扎、局部固定和迅速转运。
患者左手示指切割伤,出血较多,囚此急救处理的重点在于止血。
局部加压包扎是手外伤最简单而行之有效的止血方法。
严禁采用束带类物腕平面以上捆扎,因为若捆扎过紧、时间过长易导致手指缺血坏死;若捆扎压力不够,只将静脉阻断而动脉未能完全阻断,则出血更加严重。
外科各论习题库含参考答案
外科各论习题库含参考答案1. 选择题（1）下列哪种疾病最适宜手术治疗？A. 胃溃疡B. 肺炎C. 肾结石D. 风湿性关节炎（2）下列哪种手术方式主要用于治疗胃溃疡？A. 胃大部切除术B. 胃空肠吻合术C. 胃造口术D. 胃黏膜切除术（3）下列哪种疾病最适宜采用腹腔镜手术？A. 胃癌B. 结直肠癌C. 胆囊炎D. 胰腺癌（4）下列哪种疾病最易引起急性阑尾炎？A. 肠道感染B. 肠道寄生虫病C. 阑尾炎D. 肠道肿瘤（5）下列哪种手术方式主要用于治疗甲状腺功能亢进？A. 甲状腺次全切除术B. 甲状腺全切除术C. 甲状腺部分切除术D. 甲状腺微波消融术2. 填空题（1）阑尾炎的典型临床表现是________、________和________。
（2）胃溃疡的手术适应症包括________、________和________。
（3）肝脏疾病的外科治疗主要包括________、________和________。
（4）下列疾病中，________和________属于良性肿瘤，________和________属于恶性肿瘤。
3. 简答题（1）简述阑尾炎的手术治疗原则。
（2）简述甲状腺功能亢进的手术治疗原理。
二、参考答案部分1. 选择题（1）答案：A. 胃溃疡（2）答案：A. 胃大部切除术（3）答案：C. 胆囊炎（4）答案：C. 阑尾炎（5）答案：A. 甲状腺次全切除术2. 填空题（1）答案：转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热（2）答案：内科治疗无效、穿孔、出血（3）答案：肝切除术、肝脏移植术、肝血管介入治疗（4）答案：脂肪瘤、纤维瘤、甲状腺癌、肝细胞癌3. 简答题（1）答案：阑尾炎的手术治疗原则包括：早期诊断、早期手术、彻底切除病变阑尾、防止并发症。
手术方式主要有开腹阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术。
（2）答案：甲状腺功能亢进的手术治疗原理是通过切除部分或全部甲状腺组织，降低甲状腺激素的分泌，从而减轻或消除症状。
外科各论习题库(附答案)
外科各论习题库（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于A、坐骨神经分布区B、阴部神经分布区C、股神经分布区D、股外侧皮神经分布区E、闭孔神经分布区正确答案：A2.男性，58岁。
近4个月来常有吞咽困难，伴隐痛，但可进半流质饮食，自感体力不支，逐渐消瘦。
对诊断最有价值的检查是?A、胸部X线片B、食管吞钡C、食管拉网D、纤维食管镜+活检E、纵隔CT正确答案：D3.腹外痴最重要的发病原因是A、长期从事腹内压高的工作B、慢性咳嗽C、长期便秘D、腹壁有薄弱点或缺损E、长期排尿困难正确答案：D4.非手术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔引起无休克的急性腹膜炎,应采取的体位是A、右侧卧位B、头、躯干和下肢各抬高约20°C、半卧位D、平卧位，E、左侧卧位正确答案：C5.女，38岁，边远山区人，甲状腺肿大10多年，近来增大明显影响呼吸。
检查双侧甲状腺多发结节。
首先考虑的诊断是A、弥漫性甲状腺肿B、结节性甲状腺肿C、甲状腺腺瘤D、甲状腺炎E、甲状腺髓样癌正确答案：B6.男性，68岁，饮酒后不能自行排尿5小时急诊住院，体检见耻骨上包块，有轻压痛。
要确诊病因，最简便的影像学检查是A、CTB、MRIC、B超D、KUBE、膀胱造影检查正确答案：C7.血栓闭塞性脉管炎的特征是A、与酒精中毒有关B、累计内脏C、"没有间歇性跛行 "D、肢体皮肤正常E、游走性血栓性浅静脉炎正确答案：E8.早期出现无痛性黄疸的疾病是A、胆总管下端结石B、急性胰腺炎C、胰腺假性囊肿D、胆囊癌E、壶腹部癌正确答案：E9.胃小弯侧溃疡大出血时,破损的血管是A、肝固有动脉B、胃网膜左动脉C、胰十二指肠.上动脉D、胃十二指肠动脉E、胃右动脉10.男性，25岁，右胸刀刺伤，见患者神志清楚，血压脉搏在正常范围，刀口在右胸第六肋间隙，可听见气体进出伤口的声音，立即采取的措施是A、立即行胸腔闭式引流B、封闭伤口C、输液D、胸腔穿刺E、吸氧正确答案：B11.女性患者，50岁，无意发现左乳肿物1月。
外科各论考试模拟题+参考答案
外科各论考试模拟题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、(单选题，1 分)男,29岁。
急性化脓性阑尾炎7天,非手术治疗,突发高热,寒战,右季肋区疼痛。
查体:T38.5℃,皮肤、巩膜轻度黄染,右季肋区叩痛。
实验室检查:ALT、AST、总胆红素均轻度升高。
腹部超声提示肝脏可见数个液性暗区。
最可能的诊断是A、细菌性肝脓肿B、肝棘球蚴病C、阿米巴肝脓肿D、胆管囊肿继发感染E、肝转移癌正确答案：A答案解析：①急性阑尾炎时,阑尾炎症经阑尾静脉→回结肠静脉→肠系膜上静脉→门静脉→肝脏,可导致门静脉炎和细菌性肝脓肿。
当发生细菌性肝脓肿时,可出现寒战高热,右季肋区疼痛,黄疸,B超提示肝脏液性暗X等,故答A。
②患者肝脏B超示液性暗区,说明病变部位在肝脏,且为突性病变,故不答D、E。
肝包虫病不会出现感染中毒症状,故不答B。
阿米巴肝脓肿常继发于肠道阿米巴病,而不是急性阑尾炎,故不答C。
2、(单选题，1 分)儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是A、儿童关节对细菌的抵抗力强B、脓液容易局限和吸收C、骺板起屏障作用D、脓肿容易经由软组织溃破E、关节吏对关节腔具有保护作用正确答案：C3、(单选题，1 分)女，65岁。
间歇全程肉眼血尿2个月，尿呈洗肉水样，无尿频、尿急、尿痛。
间断出现，近日血尿加重。
配偶吸烟。
最可能的疾病是A、膀胱癌B、膀胱炎C、肾盂肾炎D、尿路结石E、肾癌正确答案：A答案解析：①老年女性,无痛性肉眼血尿,应首先考虑泌尿系统肿瘤,故可首先排除B、C、D。
膀胱癌常表现为间歇性全程肉眼血尿,肾癌常表现为肉眼血尿、腰痛、腹部肿块三联征,故答A而不是E。
②膀胱炎好发于年轻女性,常表现为尿频尿急尿痛。
急性肾盂肾炎常表现为尿频尿急尿痛,高热,肾区叩痛。
尿路结石常表现为有痛性肉眼血尿。
4、(单选题，1 分)肘关节脱位的特有体征为A、患肘肿痛、不能活动B、以健侧手托患侧前臂C、肘后三角关系正常D、肘后三角关系异常E、肘关节处于半伸直位正确答案：D答案解析：①肘关节由肱骨下端、尺骨鹰嘴窝、桡骨头及关节襄、韧带构成。
外科各论考试题(附答案)
外科各论考试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、男性,60岁。
阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气1天余。
1年前急性胆囊炎穿孔做过手术。
进行Ⅹ线钡灌肠检查时发现:钡剂进入距肛门20cm处受阻,钡影尖端呈“鸟嘴”形。
其诊断应为？A、急性小肠扭转B、粘连性肠梗阻C、直肠癌并梗阻D、乙状结肠扭转E、乙状结肠癌正确答案：D2、哪种结石易在碱性尿中形成A、磷酸盐结石B、草酸盐结石C、黄嘌呤结石D、尿酸结石E、胱氨酸结石正确答案：A3、急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、嗜血属流感杆菌C、乙型链球菌D、大肠杆菌E、肺炎球菌正确答案：A4、男，51岁，进食哽噎2月余，症状逐渐加重。
近3月来左胸痛，服用“救心丸”无改善。
)如患者吞钡X线片检查发现食管胸中段一充盈缺损，最可能的诊断是?A、食管平滑肌瘤B、贲门失弛症C、食管炎D、食管憩室E、食管癌正确答案：E5、血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是A、腋中线第6~8肋间隙B、腋前线第6~8肋间隙C、腋后线第6~8肋间隙D、腋中线与腋后线之间第6~8肋间E、腋前线与腋中线第6~8肋间隙正确答案：D6、属于稳定骨折的是A、粉碎骨折B、斜形骨折C、嵌入骨折D、椎体1/3骨折E、螺旋骨折正确答案：C7、患者成年男性，从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并肉眼全程血尿，尿中伴有小血块，查体：神志清楚，急性面容，BP110/70mmHg，P100次/分，心肺未闻及异常，左腰部皮肤有青紫，肾区压痛，腹部无压痛及反跳痛，考虑初步诊断为A、膀胱周围B、会阴浅袋C、会阴深袋D、阴茎部E、阴囊部正确答案：B8、简易基础代谢率计算公式是A、(脉率-脉压)-111B、(脉率-脉压)+111C、(脉率+脉压)+111D、(脉率+收缩压)+111E、(脉率+脉压)-111正确答案：E9、腰4~5椎间盘突出通常压迫的神经根是A、腰5B、骶2D、骶1E、腰3正确答案：A10、目前对脑胶质瘤常用且诊断价值最大的检查手段是A、头颅X线平片检查B、脑血管造影C、脑室造影D、放射性同位素扫描E、强化CT或MRI正确答案：E11、患者，28岁，因骑摩托摔倒致伤2小时入院。
外科各论习题库及答案
外科各论习题库及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、(单选题，1 分)右肾下极 2.5cm×2.0cm肾癌，左肾无功能，应选择的治疗方法是A、免疫治疗B、随访观察C、根治性肾切除术D、肾部分切除术E、放射治疗正确答案：D答案解析：①根治性肾切除术是肾癌最主要的治疗方法,本例对侧肾功能正常,故可行根治性肾切除(C)。
②患者右侧肾下极局限性癌肿,而对侧肾无功能,因此不能行根治性肾切除,仅能行右侧肾下极部分切除(D)。
③肾癌对放化疗均不敏感。
2、(单选题，1 分)某战士参加野营拉练归来途中自觉右小腿疼痛，经休息治疗2周后无好转，X线片检查发现右腓骨下段横行骨折线，无移位。
其骨折的主要成因是A、直接暴力B、疲劳性骨折C、间接暴力D、肌拉力E、骨髓炎正确答案：B答案解析：骨折成因包括直接暴力、间接暴力、疲劳性骨折。
直接暴力是指暴力直接作用于骨折部位导致骨折。
间接暴力是指暴力通过传导、杠杆、旋转和肌收缩使肢体远处发生骨折。
疲劳性骨折是指长期、反复、轻微的损伤导致肢体某一特定部位的骨折,如远距离行军易致腓骨下1/3骨折。
3、(单选题，1 分)男,60岁,吞咽时梗噎感2个月。
食管X线钡剂造影检查示:食管偏心型充盈缺损,中心可见“龛影”,黏膜皱襞破坏,管壁僵硬。
最可能的临床诊断是A、食管静脉曲张B、食管平滑肌瘤C、食管癌D、食管憩室E、贲门失弛缓症正确答案：C答案解析：①老年男性吞咽时梗噎感,应首先考虑食管癌或贲门失弛缓症:食管癌钡餐检查的典型表现:食管黏膜紊乱、中断、充盈缺损、小龛影、管壁僵硬,故本例应诊断为食管癌(C)。
②食管静脉曲张钡餐检查可发现食管黏膜呈蚯蚓状改变:食管平滑肌瘤钡餐检查可出现“半月状”压迹:食管憩室钡餐检查可见钡影外溢呈憩室状。
贲门失弛缓症钡餐检查可见食管下端呈“鸟嘴征"。
4、(单选题，1 分)X线显示腰大肌阴影增宽有助于诊断的是A、腰椎骨折B、腰椎骨关节炎C、腰椎结核D、腰椎间盘突出症E、颈椎病正确答案：C5、(单选题，1 分)男,55岁。
外科各论模拟题含参考答案
外科各论模拟题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.(单选题，1 分)女,45岁。
乏力、低热3个月。
查体:贫血貌，腹平坦,右侧中腹部触及5cm×3cm肿块,可推动。
血常规:Hb70g/L,WBC7.0×10^9/L,N0.60,Plt205×10^9/L。
最可能的诊断是A、右输尿管肿瘤B、右肾肿瘤C、升结肠癌D、小肠肿瘤E、十二指肠肿瘤正确答案：C答案解析：患者肿块位于右侧中腹部,最可能为升结肠癌,A、B、D、E可能性较小。
2.(单选题，1 分)属于骨折早期并发症的是A、创伤性关节炎B、缺血性骨坏死C、关节任硬D、骨筋膜室综合征E、坠积性肺炎正确答案：D答案解析：骨筋膜室综合征是指由骨、骨间膜、肌间隔、深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的早期综合征,属于骨折的早期并发症(D)。
A、B、C、E均属于骨折的晚期并发症。
3.(单选题，1 分)良性前列腺增生症最早出现的症状往往是A、尿频B、排尿困难C、血尿D、尿痛E、尿急正确答案：A答案解析：①尿频是前列腺增生患者鼓常见的早期症状,夜间更为明显(A)。
每日排尿次数超过8次即可称为尿频。
早期尿频是由于前列腺充血刺激引起:②请注意:膀胱刺激症状中的尿急、尿痛在前列腺增生时并不常见,故不答D、E。
排尿困难是前列腺增生最重要的症状,多见于病程的中晚期。
血尿在前列腺增生并不多见,可因局部充血、结石、合并感染引起。
4.(单选题，1 分)患者从高处跌下已3小时,左腰部受伤,疼痛剧烈,血尿。
查体:BP80/60mmHg,左腰部触痛明显,腹部压痛,无反跳痛。
其治疗方法是A、输液抗感染B、卧床休息C、手术治疗D、输血E、镇痛正确答案：C答案解析：①患者腰部外伤,血尿,应考虑肾外伤。
患者休克,应诊断为重度肾裂伤,需手术治疗。
②绝对卧床休息、输液、抗感染、输血、镇痛均属于保守治疗措施,适用于轻度肾挫裂伤。
5.(单选题，1 分)患者因急性肠梗阻开腹探查证实为降结肠肿物所致,发现近端肠管充血水肿严重。
外科各论试题(标准版)
临床医学外科学考试题各论一、单选题：（每题1分）1、急性颅内压增高的主要代偿机理是A.A脑脊液分泌减少，吸收增加2、枕骨大孔疝时应立即进行：DD脑室穿刺3、一头部外伤病人，X线拍片示枕骨骨折，CT检查后窝有血肿量约20ml。
在术前准备过程中，突然呼吸停止，昏迷，临床上称此表现：CC枕大孔疝4、脑外伤后脑受压最有意义的早期临床表现是：EE.头痛，呕吐，进行性意识障碍5、甲状腺性肿瘤中，哪种病理类型恶性度最低：BB.乳头状腺癌6、碘剂用于甲状腺功能亢进的术前准备，主要在于：BB.使甲状腺减少充血，缩小变硬7、女性，28岁，因弥漫性甲状腺肿伴甲亢而行甲状腺大部切除术后，呼吸困难烦躁不安，发绀，颈部肿胀，应立即采取下列哪项措施：DD.敞开伤口，清除血肿，必要时气管切开8、结节性甲状腺肿的手术适应征是：EA.在压迫症状B.胸骨后甲状腺肿C.继发功能亢进D.疑有恶变E.以上都是9、胸外伤10小时，右侧胸大面积反常呼吸已加压包扎，胸片见右第3-8肋骨折，未见血气胸征象，患者咳嗽无力，痰咳不出，双肺痰鸣，此时应：EE.气管内吸痰或气管切开10、女性患者，16岁，咳嗽，胸闷高热半个月，右胸部扣诊实音，右肺呼吸音弱，胸片示右胸中等积液，右侧胸穿出灰白稀薄脓汁200ml，其最佳处理方案是：DD.继续胸腔穿刺抽脓11、食管癌的早期症状是：BB.胸骨后隐痛12、52岁男患，进行性吞咽困难三个月，食管吞钡X线透视示食管中段一长约3cm的管壁僵硬，黏膜断裂，并有一小的龛影，此病例最可能的诊断是：AA.食管癌13、对纵隔肿瘤诊断有较大意义的是：D （. X线检查）14、中年女性40岁，平素健康，体检检查X线胸部，CT前纵隔肿块1×6cm密度不均，其内有骨样组织结构，其最大可能是：BB.畸胎瘤15、缩窄性心包炎的主要病因是：AA.大多数病因不明16、滑动性疝属于：BB.难复性疝17、男60岁，右腹股沟可复性肿块5年，不能回纳伴疼痛4小时，右腹股沟扪及鸭蛋大小椭圆形肿块，无压痛，肠鸣音亢进，最可能的诊断 CC.腹股沟斜疝嵌顿18、男，25岁，2小时前车祸撞伤上腹部，现面苍白，血压8/6kpa（60/45mmHg），脉搏120次/分，下列哪项检查最有诊断意义：EE.腹腔穿刺19、腹部损伤后，行腹腔穿刺，抽出不凝固血液，应考虑为：AA.实质脏器破裂20、腹部闭合性损伤后2小时，病人出现失血性休克时应：BB.抗休克治疗的同时迅速手术21、腹部闭合性损伤，合并内出血病人，有明显压痛，肌紧张及反跳痛，诊断首先应考虑“BB.肝破裂22、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是：DD.腹腔有无原发病灶23、男性，25岁，中午饭前在劳动时突发上腹刀割样疼痛，持续性，无放射痛，伴恶心呕吐。
外科各论题库及答案
外科各论题库及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，下列哪种情况最应积极采取手术治疗A、出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，生命体征不稳定B、经保守治疗，病情稳定C、经保守治疗，病情趋于好转D、经保守治疗，病情仍逐渐加重，脑疝表现尚不明显E、以上都不是正确答案：D2.患者成年男性，从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并肉眼全程血尿，尿中伴有小血块，查体：神志清楚，急性面容，BP110/70mmHg，P100次/分，心肺未闻及异常，左腰部皮肤有青紫，肾区压痛，腹部无压痛及反跳痛，患者诊断为肾挫伤，早期处理应采取的措施A、卧床休息，多饮水B、绝对卧床，监测生命体征，定期复查血尿常规C、手术探查D、输血E、肾血管栓塞正确答案：B3.男性,16岁,1个月前右肘前方刀刺伤,经清创缝合,创口愈合,但右手逐渐呈猿手畸形,不能握笔写字。
查体时可发现A、手指夹纸试验阳性B、掌指关节指间关节被动屈曲障碍C、尺侧一指半皮肤感觉消失D、拇指对掌功能障碍E、指主动屈曲障碍正确答案：D4.蛛网膜下腔出血常见的原因是A、高血压B、颅内肿瘤C、颅脑外伤D、颅内动脉瘤E、脑动脉炎正确答案：D5.老年患者桡骨下端骨折。
骨折对线对位良好，并有嵌插，该患者首选哪项治疗A、复位内固定B、夹板固定或石膏固定C、牵引治疗D、手法复位外固定E、无需治疗正确答案：B6.肾盂肿瘤表现为A、两者都有B、静脉肾盂造影显示肾盂内充盈缺损C、两者都无D、可有任意一种E、血尿正确答案：A7.急性乳腺炎最重要的病因是A、性激素的改变与紊乱B、乳汁淤积C、雌激素分泌增加D、卵巢内分泌功能失调E、雄激素的分泌增加正确答案：B8.胃体部癌肿发生淋巴转移,一般首先受累的淋巴结群位于A、结肠中动脉旁B、肝十二指肠韧带C、腹主动脉旁D、腹腔E、胃大弯正确答案：E9.患者，女性，55岁。
四肢无力，站立不稳，进行性加重半年，无外伤史。
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临床医学外科学考试题各论一、单选题：（每题1分）1、急性颅内压增高的主要代偿机理是A.脑脊液分泌减少，吸收增加B.颅缝分离C.脑组织体积减少D.脑脊液向脊髓的蛛网膜下腔转移E.脑血流量减少2、枕骨大孔疝时应立即进行：A.手术治疗B.快速静滴高渗性脱水药物C.腰穿放出脑脊液D.脑室穿刺E.脑室造影3、一头部外伤病人，X线拍片示枕骨骨折，CT检查后窝有血肿量约20ml。
在术前准备过程中，突然呼吸停止，昏迷，临床上称此表现：A.小脑幕切迹疝B.大脑镰下疝C.枕大孔疝D.颞叶钩回疝E.扣带回疝4、脑外伤后脑受压最有意义的早期临床表现是：A.癫痫发作B.血压脉搏，呼吸改变C.定位体征D.瞳孔变化E.头痛，呕吐，进行性意识障碍5、甲状腺性肿瘤中，哪种病理类型恶性度最低：A.甲状腺瘤恶变B.乳头状腺癌C.滤泡状腺癌D.未分化癌E.髓样癌6、碘剂用于甲状腺功能亢进的术前准备，主要在于：A.改善心脏功能 .、B.使甲状腺减少充血，缩小变硬C.使甲状腺血流增加D.抑制促甲状腺素分泌E.抑制甲状腺素的合成7、女性，28岁，因弥漫性甲状腺肿伴甲亢而行甲状腺大部切除术后，呼吸困难烦躁不安，发绀，颈部肿胀，应立即采取下列哪项措施：A.吸痰B.吸氧C.人工呼吸D.敞开伤口，清除血肿，必要时气管切开E.静脉滴注氢化可的松，蒸汽吸入8、结节性甲状腺肿的手术适应征是：A.在压迫症状B.胸骨后甲状腺肿C.继发功能亢进D.疑有恶变E.以上都是9、胸外伤10小时，右侧胸大面积反常呼吸已加压包扎，胸片见右第3-8肋骨折，未见血气胸征象，患者咳嗽无力，痰咳不出，双肺痰鸣，此时应：A.右胸闭式引流B.给祛痰剂C.肋间神经阻滞或骨折处封闭D.鼓励病人起床活动E.气管内吸痰或气管切开只有凭借毅力，坚持到底，才有可能成为最后的赢家。
这些磨练与考验使成长中的青少年受益匪浅。
在种种历练之后，他们可以学会10、女性患者，16岁，咳嗽，胸闷高热半个月，右胸部扣诊实音，右肺呼吸音弱，胸片示右胸中等积液，右侧胸穿出灰白稀薄脓汁200ml，其最佳处理方案是：A.胸腔闭式引流（肋间法）B.胸腔闭式引流（截肋法）C.抗炎治疗D.继续胸腔穿刺抽脓E.营养支持治疗11、食管癌的早期症状是：A.进食后呛咳B.胸骨后隐痛C.吞咽困难D.持续胸背痛E.进食后呕吐12、52岁男患，进行性吞咽困难三个月，食管吞钡X线透视示食管中段一长约3cm的管壁僵硬，黏膜断裂，并有一小的龛影，此病例最可能的诊断是：A.食管癌B.食管炎C.贲门失弛缓症D.食管中段憩窒E.食管良性狭窄13、对纵隔肿瘤诊断有较大意义的是：A.病史B.症状C.体征D.X线检查E.剖腹探查14、中年女性40岁，平素健康，体检检查X线胸部，CT前纵隔肿块1×6cm密度不均，其内有骨样组织结构，其最大可能是：A.胸腺瘤B.畸胎瘤C.淋巴源性肿瘤D.神经源性肿瘤E.心包囊肿15、缩窄性心包炎的主要病因是：A.大多数病因不明B.化脓性心包炎C.结核性感染D.血心包E.病毒性感染16、滑动性疝属于：A.易复性疝B.难复性疝C.Littre 疝D.Richter疝E.逆行嵌顿疝17、男60岁，右腹股沟可复性肿块5年，不能回纳伴疼痛4小时，右腹股沟扪及鸭蛋大小椭圆形肿块，无压痛，肠鸣音亢进，最可能的诊断A.难复性腹肌沟斜疝B.腹股沟淋巴结炎C.腹股沟斜疝嵌顿D.腹股沟直疝E.精索鞘膜积液18、男，25岁，2小时前车祸撞伤上腹部，现面苍白，血压8/6kpa（60/45mmHg），脉搏120次/分，下列哪项检查最有诊断意义：A.急症血常规B.立位腹平片C.腹部B超D.腹部CTE.腹腔穿刺19、腹部损伤后，行腹腔穿刺，抽出不凝固血液，应考虑为：只有凭借毅力，坚持到底，才有可能成为最后的赢家。
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在种种历练之后，他们可以学会A.实质脏器破裂B.空腔脏器破裂C.前腹壁血肿D.腹膜后血肿E.误入血管20、腹部闭合性损伤后2小时，病人出现失血性休克时应：A.抗休克治疗，待休克好转及早手术B.抗休克治疗的同时迅速手术C.抗休克治疗待好转后可继续观察D.立即剖腹探查E.大量快速输血，观察变化21、腹部闭合性损伤，合并内出血病人，有明显压痛，肌紧张及反跳痛，诊断首先应考虑“A.脾破裂B.肝破裂C.十二指肠损伤D.胰损伤E.小肠损伤22、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是：A.患者发病年龄不同B.导致腹膜炎的病因不同C.有无腹膜刺激征D.腹腔有无原发病灶E.有无发热等全身症状23、男性，25岁，中午饭前在劳动时突发上腹刀割样疼痛，持续性，无放射痛，伴恶心呕吐。
体检：全腹压痛、反跳痛为显著，肝浊音界叩诊不清，肠鸣音减弱。
为明确诊断，最有价值的检查方法是：A.血常规化验B.B超检查C.腹部X线检查D.血尿淀粉酶测定E.口服钡剂造影24、已确诊胃癌的病例，下列哪项检查对决定治疗最有意义：A.胃液分析B.病理结果C.直肠指诊D.心电图E.肝肾功能测定25、老年男性，平时有经常便秘史，突发腹痛，呕吐，排便排气停止，左下腹可见巨大肠型，以生理盐水灌肠入300毫升，无排便，上述治疗应首选：A.立即手术复位B.明视下插入肛管减压C.禁食，胃肠减压D.高压灌肠E.按摩疗法复位26、关于肠梗阻病理改变中，下面叙述正确的是：A.肠腔内气体主要是咽下的空气B.肠腔内气体主要是血弥散至肠腔内和肠内碳水化合物经细菌分解产生C随时血运障碍的出现，继而发生静脉回流受阻，血栓形成D.急性肠梗阻时，到一定程度可使肠壁血运障碍，最初主要表现为动脉拱血不足E.慢性肠梗阻多为完全梗阻，梗阻以上肠壁扩张变薄27、下列哪种肠梗阻最易引起绞窄：A.黏连性肠梗阻B.肠扭转C.蛔虫团性肠梗阻D.肠结核所致的肠梗阻E.肠道肿瘤所致的肠梗阻28、急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛是由于：A.胃肠道反射性痉挛B.腹膜炎症刺激C.内脏功能紊乱D.合并急性胃肠炎E.内脏神经反射只有凭借毅力，坚持到底，才有可能成为最后的赢家。
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在种种历练之后，他们可以学会29、麦氏点位于；A.右髂前上棘至脐连线中外1/3处B. 右髂前上棘至脐连线中点C. 右髂前上棘至脐连线中内1/3处D.两侧髂前上棘至脐连线中内1/3处E.脐右3cm处30、混合痔指：A.内痔、外痔在不同位置时同时存在B.瘘与肛门旁脓肿同时存在C.直肠上、静脉丛吻合处形成的内外痔D.痔与肛瘘同时存在E.环形内痔31、对疑似直肠癌的病人，首选的检查方法是：A.直肠镜检查B.钡灌肠检查C.直肠指诊D.便常规检查E.取活组织作病理检查32、一男病人，40岁，右上腹痛二周，伴寒战，高热，T39~400C，肝大，胀痛明显，WBC：26000，肝区平片见右膈肌抬高，可见气液平面；B超可见液性暗区，诊断首先考虑：A.胃十二指肠溃疡穿孔B.肝癌坏死液化C.膈下感染D.细菌性肝脓肿E.阿米巴性肝脓肿33、门静脉高压症的主要临床表现是；A.腹胀、食欲减退B.肝功能损伤C.食管静脉曲张伴出血D.肝肿大E.白细胞和血小板计数减少34、外科治疗门静脉高压症的主要目的是：A.改善肝功能B.解决低蛋白血症C.切脾，改善免疫功能D.消除产生腹水的原因E.防治食管胃底静脉曲张破裂出血35、下列静脉中哪一条属于门静脉系统A.肝静脉B.髂内静脉C.肠系膜静脉D.卵巢静脉E.直肠下静脉36、男性50岁，既往有肝炎病因，因呕血1天急诊，体格检查：贫血貌，血红蛋白80g/L，血小板计数50x109/L，白细胞计数4.0x109/L，以下哪项为其主要临床表现：A.疼痛，黄疸，乏力B.腹痛，无力，贫血C.肝大，腹胀，消瘦D.脾大，脾亢，黑便E.脾大，肝大，发热37、寒战，高热，黄疸，阵发性右上腹痛多为：A.胆总管结石继发胆管炎B.壶腹部肿瘤C.早期肝癌D.门静脉高压症E.病毒性肝炎38、急性胆囊炎最严重的并发症为：A.胆囊积脓B.细菌性肝脓肿C.并发急性胰腺炎D.内瘘E.胆囊坏疽穿孔、胆汁性腹膜炎只有凭借毅力，坚持到底，才有可能成为最后的赢家。
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在种种历练之后，他们可以学会39、急性化脓性梗阻性胆管炎常见原因是：A.胆管结石B.胆管肿瘤C.胆狭窄D.胆囊管结石压迫E.急性胆囊炎压迫胆总管40、临床诊断急性胆囊炎的主要根据是：A.右上腹持续性剧痛B.Murphy氏征C.胆囊肿大D.黄疸E.血细胞继续增高41、突发上腹剧痛时辗转不定，缓解时尤如常人，未吐出蛔虫，检查剑突偏右轻压痛，肝，胆囊未及，WBC8000，嗜酸性3%，诊断首先考虑：A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.胆道蛔虫症D.十二指肠溃疡E.急性胰腺炎42、40岁男性，右腰部撞击伤，局部疼痛，右腰部有擦皮伤，右腰触痛，未及包块，尿化验RBC20-30个/HP，血压正常，诊断是：A.肾皮质部分裂伤B.肾实质全层裂伤C.肾挫伤D.肾蒂断裂E.输尿管断裂43、一位学生，在体育活动时不慎腰部碰伤，伤后腰部疼痛，排尿发现尿色鲜红，学校校医给的处置中哪一项是正确的：A.正常上课活动B.应用止痛，止血药C.留置导尿D.多活动，多饮水E.局部热敷44、某男，50岁，不慎被摩托车撞伤，受伤后不能站立，下腹膨隆，伤部有皮下淤血不能自行排尿，急诊就医，给予导尿，导尿管不能插入摄片示骨盆骨折，该患最可能的诊断是：A.骨盆骨折合并肠破裂B.骨盆骨折合并膀胱破裂C.骨盆骨折合并前尿道断裂D.骨盆骨折合并后尿道断裂E. 骨盆骨折合并截瘫45、55岁男患，右腰隐痛，有镜下血尿，首先应作哪一项检查：A.膀胱镜B.IVPC. KUBD.膀胱造影E.CT46、一位23岁供销员，以“尿痛5天，伴尿道流黄色脓液3天”就诊，曾有不洁性交史；查体见尿道外口轻度充血，挤压尿道时可见有较多的黄色脓液流出为明确是急性淋菌性尿道炎应选择下列哪项检查：A.尿常规B.尿三杯试验C.尿道外口分泌物涂片找淋病双球菌D.尿道外口分泌物一般菌培养E.尿细菌培养47、下列哪些骨折出现骨折的专有体征：A.裂隙骨折B.青枝骨折C.嵌插骨折D.不全性骨折E.粉碎性骨折48、骨折的专有体征：只有凭借毅力，坚持到底，才有可能成为最后的赢家。
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在种种历练之后，他们可以学会A.疼痛与压痛B.肿胀C.畸形D.功能障碍E.淤斑49、男性，53岁，汽车撞伤3小时，急诊入院，检查：骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫腓骨开放性骨折，入院后首先应密切观察的是哪一种并发症：A.休克B.创伤性关节炎C.尿路感染及结石D.创口感染E.坠积性肺炎50、下列哪种骨折最不容易愈合：A.桡骨远端骨折B.肱骨干骨折C.股骨转子间骨折D.胫骨中下1/3骨折E.肱骨髁上骨折51、骨折反复整造成的严重并发症是：A.继发性血肿B.皮肤坏死C.继发损伤血管和神经D.骨折不愈合E.骨折移位52、下列哪一项体征可确诊肩关节脱位：A.肿胀B.急性C.压痛D.Dugus征阳性E.反常活动53、对半月板损伤，诊断的重要依据是：A.麦氏征B.研磨试验C.过伸试验D.过屈试验E.关节间隙压痛54、弹响指各手指发病的频度最多的是：A.拇、示指B.示、中指C. 中、环指D. 环、小指E拇、小指55、青年工人骤然抬起重物时腰剧痛，继而右下肢疼痛，咳嗽时疼痛由臀部放射至右足，最可能诊断：A.腰椎骨折B.腰椎滑脱症C.腰椎间盘突出症D.腰扭伤E.腰椎管狭窄症56、急性骨髓炎最常发生的部位及年龄：A.小儿长管骨的干骺端B.小儿短管骨的干骺端C.小儿长管骨骨干D.成年人的长管状骨干骺端E. 成年人的短管状骨干骺端57、8岁男孩，玩耍时无意碰伤左膝关节下方，当时轻微疼痛，近一周出现剧痛，发烧，，寒战，住院查体：皮肤无明显发红，略肿深压痛，关节活动略受限，T：39.30 P：100次/分，WBC3000mm3N90%X线未见异常，应考虑什么疾患可能性最大：A.急性肿瘤B.急性血源性骨髓炎C.蜂窝组织炎D.化脓性关节炎E.风湿性关节炎58、在膝关节滑膜结核的诊断中，下列哪项最可靠：只有凭借毅力，坚持到底，才有可能成为最后的赢家。