解剖学基础课件第4章 运动系统

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（一）上肢骨及其连结 （1）锁骨 锁骨呈“ 耀 ”形，位于颈、胸交 界处（图 4-25），全长均可在体表摸到。锁骨内 侧端钝圆，称胸骨端，与胸骨柄相关节；外侧端扁 平，称肩峰端，与肩胛骨的肩峰相关节。 （2）肩胛骨 略呈三角形，位于胸廓后面的外 上方（图 4-26），可分两面、三缘和三角。
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图 4-10 腰椎
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4）骶骨（图 4-11）：呈三角形，底朝上，尖 朝下，底的前缘中部向前突出称为岬。骶骨的前 面光滑而微凹，有 4对骶前孔；后面粗糙而隆凸， 有 4对骶后孔。骶骨两侧面上宽下窄，上部有 一耳状粗糙面，称耳状面。骶骨内的纵行管道称骶 管，骶管上端与椎管相连，下端的三角形开 口，称骶管裂孔。孔的两侧各有一向下的突起称骶 角，可在体表摸到。
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图 4-25 锁骨（右侧） 图 4-26
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肩胛骨（右侧）
（3）肱骨 位于臂部（图 4-27）， 是典型的长骨，分一体两端。上 端的半球形膨大，称肱骨头，与 肩胛骨的关节盂相关节。肱骨头 的前外侧有两个突起，向外侧的 突起较大，称大结节；向前的突起 较小，称小结节。
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(2)骨质 由骨组织构成，分为骨密质和骨松质 两种(图4-3)。骨密质位于骨的表层和骨干，由紧密 排列成层的骨板构成，致密坚实，能够承受比较大 的压力和张力。骨松质位于骨的内部，由大量片状 或针状相互交织排列的骨小梁构成，呈海绵状。
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图4-3 骨的内部结构
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第 7颈椎又称隆椎，它的棘突较长，低头时易 在体表看到或摸到，是计数椎骨序数和针灸取穴的 标志（图 4-9）。
图 4-7 寰椎（上面）
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图 4-8 枢椎（上面） 图 4-9 隆椎（上面）
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2）胸椎（图 4-5）：棘突细长并斜向后下方 ，呈叠瓦状排列；椎体两侧和横突末端的前面有 关节面。 3）腰椎（图 4-10）：椎体最大，棘突宽短呈 板状，水平伸向后方。
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图 4-11 骶骨和尾骨
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5）尾骨（图 4-11）：由 4块退化的尾椎融合 而成，上接骶骨，末端游离。 2.椎骨的连结 椎骨之间借椎间盘、韧带和关节 相连。
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（1）椎间盘 是位于相邻两个椎体间的纤维软 骨盘，由髓核和纤维环构成（图4-12）。髓核位于 中央，是柔软而富有弹性的胶状物质。纤维环由多 层纤维软骨环组成，围绕髓核呈同心圆排列，坚韧 而有弹性。
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（3）颅后窝 位置最低，中央有枕骨大孔，它 向下与椎管相续。枕骨大孔的前外上方有通向颅外 的短管，称舌下神经管。枕骨大孔的后上方有一隆 起，称枕内隆凸。在隆凸的两侧有横行的横窦沟， 横窦沟继而转向前下内并变弯曲，改称为乙状窦沟 ，乙状窦沟的末端终于颈静脉孔。在颈静脉孔的上 方有内耳门，内耳门通内耳道。
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（二）胸廓 胸廓由 12块胸椎、12对肋、1块胸骨及其骨连结构 成（图 4-15），具有支持、保护胸、腹腔 器官和参与呼吸运动等功能。
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图 4-15 胸廓（前面） 图 4-16 胸骨
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2.肋 由肋骨和肋软骨构成，共 12 对。肋 骨为细长的弓形扁骨，分为一体和两端。肋前端 稍宽，与肋软骨相连；后端稍膨大，称肋头。肋体 内面近下缘处有一浅沟称肋沟，肋间血管和神经 沿此沟走行（图 4-17）。肋软骨位于肋骨的前端 。
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旋转 是关节沿垂直轴进行的运动。运动时， 骨的前面转向内侧称旋内；反之为旋外。在前臂， 将手掌转向后、手背转向前的运动称为旋前；反之 ，将手掌转向前、手背转向后的运动称为旋后。 环转 运动时，骨的近侧端在原位转动，远侧 端做圆周运动。
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二、躯干骨及其连结 躯干骨包括椎骨、胸骨和肋。躯干骨和躯干骨 的连结一起，构成了脊柱和胸廓。 (一)脊柱 脊柱由24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨及其骨 连结构成，有支持体重、保护脊髓和内脏、参与运 动的功能。
1.骨的分类 骨按其所在部位，分为躯干骨、 颅骨及四肢骨；按其形态不同，分为长骨、短骨、 扁骨和不规则骨，长骨呈管状，中部稍细称骨干， 内有空腔称髓腔，长骨两端膨大，称为骺，上面有 关节面，关节面上覆盖光滑的关节软骨。未成年人 的骨干和骨骺之间有骺软骨。
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2.骨的构造 骨由骨膜、骨质和骨髓三部分构 成(图4-2)。 (1)骨膜 是由致密结缔组织构成的薄膜，覆盖 于除关节面以外的骨表面。骨膜内含丰富的血管、 神经、成骨细胞和破骨细胞，对骨的营养、生长和 修复有重要作用。
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1.椎骨 幼年时有 33块椎骨，分为颈椎 7块， 胸椎 12块，腰椎 5块，骶椎 5块，尾椎 4块。成年 后，5块骶椎融合成 1块骶骨，4块尾椎融合成 1块 尾骨。
图 4-5 胸椎
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（1）椎骨的一般形态 椎骨由椎体和椎弓两 部分构成（图 4-5）。椎体位于椎骨的前部，呈短 圆柱状。椎弓位于椎骨的后部，呈半环形。椎体与 椎弓共同围成椎孔。所有椎骨的椎孔连成椎管， 容纳脊髓。椎弓连结椎体的部分较窄细，称椎弓 根，其上、下缘各有一切迹。相邻两椎骨的上、下 切迹共同围成的孔，称椎间孔，孔内有脊神经和血 管通过。椎弓的后部变宽，称椎弓板。从椎弓板 上发出 7个突起，向后方伸出一个棘突，向两侧伸 出一对横突，向上、下方各伸出一对上关节突和下 关节突。
第4章 运动系统
教学内容和要求 了解：骨的化学成分和物理特性；脊柱、胸 廓的功能；女性骨盆的特点；肋骨的一般形态； 椎骨的连接概况；新生儿颅的特点；躯干肌的分 部；膈肌的形态；上、下肢肌的分部和分群。 。
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理解：骨的分类；椎骨、肋骨和胸骨的形态； 脊柱、胸廓的组成和形态；椎间盘、颅骨的组成； 颅的整体观；骨盆的组成及形态；四肢骨的分部及 主要骨的名称和位置；腕关节、踝关节的组成和运 动；肋间肌和膈肌的位置；腹肌名称、位置、层次 。 掌握：骨的构造；躯干骨的组成；关节的基本 结构；肩、肘、髋、膝关节的组成、结构特点和运 动；颞下颌关节的组成、结构特点及运动；胸骨角 、隆椎棘突、肋弓、桡骨茎突、髂前上棘、髌韧带 等体表标志；肋间内、外肌和膈肌的作用；三角肌 、臀大肌的位置
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2.颅底内面 颅底内面凹凸不平，由前向后依次 分为颅前窝、颅中窝和颅后窝（图 4-21）。
图 4-21
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颅底内面观
（1）颅前窝 位置较高，其中央低凹部有长方 形的薄骨板，称筛板，板上有许多小孔称筛孔，筛 孔与鼻腔相通。 （2）颅中窝 较颅前窝低，中部隆起狭窄，两 侧部凹陷宽大。隆起上面的凹陷称垂体窝。垂体窝 的前外侧有一圆形短管，称视神经管；在视神经管 的外侧有一裂隙，称眶上裂，两者均通向眶。隆起 的两侧，由前内向后外依次排列着圆孔、卵圆孔和 棘孔。
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骨性鼻腔的外侧壁
四、四肢骨及其连结 四肢骨包括上肢骨和下肢骨，上下肢骨的数目 和排列方式基本相同。由于人类的直立和劳动，四 肢的功能进行了分工。上肢成为劳动的器官，为了 便于从事精细、复杂的劳动，上肢骨纤细轻巧，骨 连结灵活；下肢的主要功能是支持躯体、承受体重 和行走，因而下肢的骨粗壮结实，骨连结稳固。
第一节 骨和骨连结 一、概述 (一)骨 成人共有206块骨，主要由骨组织构成，坚硬 而有弹性。每块骨都有一定的形态结构和功能，有 自身的血液供应和神经支配，故每块骨都是一个器 官。骨同时也是具有生命的器官。
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图4-1 全身骨骼
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图4-2 长骨的构造
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（二）下颌骨、舌骨和颞骨 1.下颌骨 分一体两支（图 4-19）。下颌体位 于前部，呈蹄铁形，上缘称牙槽弓，弓的游离缘有 牙槽，容纳下颌牙。下颌体外面的两侧各有一小孔 ，称颏孔。下颌支是由下颌体伸向后上方的方形骨 板，它的上部有两个突起，前方的称冠突，后方较 粗大的称髁突；下颌支后下部形成的钝角，称下颌 角，可在体表摸到。下颌支内面的中部有下颌孔， 通下颌管。
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图 4-6 颈椎（上面）
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1）颈椎：椎体较小，椎孔呈三角形，横突根 部有横突孔，第 2 ～ 6 颈椎棘突末端分叉（图 4-6 ）。 第 1 颈椎又称寰椎（图 4-7），呈环形，无椎 体和棘突，由前弓、后弓和一对侧块构成。 第 2颈椎又称枢椎（图 4-8），椎体有一个突 向上方的齿突。
图 4-17 肋骨
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三、颅骨及其连结 （一）颅的组成 包括脑颅骨和面颅骨两部分，共 23块（图 4-18） 。
图 4-18
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颅前面观
1.脑颅骨 脑颅 8块，位于颅的后上部，它们互 相连结起来围成颅腔，支持和保护脑。脑颅中成对 的有颞骨和顶骨，不成对的有额骨、筛骨、蝶骨和 枕骨。颅腔的上面为颅顶，颅腔的下面为颅底。 2.面颅骨 面颅位于颅的前下部，由 15块颅骨 构成，它们互相连结起来形成颜面的基本轮廓。在 面颅诸骨中，成对的有鼻骨、泪骨、颧骨、腭骨、 上颌骨和下鼻甲骨，不成对的有犁骨、舌骨和下颌 骨。
(3)骨髓 骨髓是质地柔软、富含血管的组织， 充填于髓腔和骨松质的间隙内。骨髓分红骨髓和黄 骨髓两种。 3.骨的化学成分和物理特性 骨含有35%有机 质和65%的无机质，有机质主要是胶原纤维，使骨 具有韧性和弹性；无机质主要是骨盐，使骨具有硬 度。
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(二)骨连结 根据骨连结的连结方式不同，分为直接连结和 间接连结两种。 １.直接连结 是骨与骨之间借纤维结缔组织、 软骨或骨组织直接连结而成(图4-4)。 2.间接连结 又称关节，是骨连结的主要形式 。
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图 4-19 下颌骨
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图 4-20
新生儿颅
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（三）颅的整体观 1.颅的顶面 顶面可见呈“工”字形的三条缝， 位于额骨与两顶骨之间的称冠状缝；位于左、右顶 骨之间的称矢状缝；位于两顶骨与枕骨之间的称人 字缝。新生儿颅骨尚未发育完全，骨与骨之间有较 大面积的结缔组织膜，称为颅囟（图 4-20）。重 要的颅囟有：位于两顶骨和额骨之间的是前囟，呈 菱形，于 1 耀 2岁时闭合；位于两顶骨和枕骨之间 的是后囟，呈三角形，出生后不久即闭合。
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3.颅底外面 颅底外面可分前、后两部分（图 4-22）。 前部较低，有一水平位的骨板称骨腭。在骨腭前方 及两侧呈蹄铁形隆起的是牙槽弓，牙槽弓的游离缘 有牙槽。在骨腭的后上方有一对鼻后孔。
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图 4-22 颅底外面观
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图 4-23 颅侧面观
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图 4-13 椎骨间的连结 图 4-14 脊柱的整体观
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（3）关节 连结椎骨的关节有关节突关节、寰 枕关节和寰枢关节（图 4-13）。关节突关节 由相邻两椎骨的上、下关节突构成，运动幅度较小 。寰枢关节由寰椎和枢椎组成，它以齿突为 轴做旋转运动。寰枕关节由寰椎和枕骨构成，可使 头做前俯、后仰和侧屈运动。
5.颅的前面 有一对容纳视器的眶和一个骨性鼻 腔（图 4-18）。 （1）眶 为四棱锥体形空腔。 （2）骨性鼻腔 前口称梨状孔，后口为成对的 鼻后孔。 （3）鼻旁窦 是鼻腔周围颅骨内的空腔，共 4 对，分别是额窦、筛窦、蝶窦和上颌窦，其中，筛 窦又分为前、中、后三群。
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图 4-24
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图4-4 骨连结的分类与构造
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(1)关节的基本结构 包括关节面、关节囊和关 节腔 (图4-4)。 (2)关节的运动 主要有以下几种运动形式： 屈和伸 是关节沿冠状轴进行的运动。运动时 ，构成关节的两骨相互靠拢、角度变小称为屈；反 之为伸。 内收和外展 是关节沿矢状轴进行的运动。运 动时，骨向正中矢状面靠拢称内收；反之为外展。
图 4-12 椎间盘
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（2）韧带 连结椎骨的韧带有长、短两种（图 4-13）。长韧带比脊柱稍短，有三条。前纵韧带位 于 椎体和椎间盘的前面，可防止脊柱过度后伸。后 纵韧带位于椎体和椎间盘的后面，可限制脊柱过 度前屈。棘上韧带连于各棘突的尖端，与后纵韧 带作用相同。棘上韧带在第 7 颈椎以上扩展成膜状 的项韧带。