《临终患者的护理》PPT课件

临终关怀
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松堂医院的李伟院长和临终老人
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临终患者的护理
➢生理变化及护理 ➢心理反应及护理 ➢患者家属护理
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生理变化及护理
➢ 循环功能障碍 ➢ 呼吸功能减退 ➢ 胃肠蠕动减弱 ➢ 肌张力丧失 ➢ 感知觉、意识改变 ➢ 疼痛 ➢ 临近死亡的体征
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心理反应及护理
➢否认期 ➢愤怒期 ➢协议期 ➢忧郁期 ➢接受期
操作规程进行护理 ➢传染病患者的尸体应用消毒液擦洗，并用
1%氨胺溶液棉球填塞各孔道，用消毒液浸 泡的尸单包裹尸体
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思考题
1.脑死亡的标准？ 2.临终患者的心理反应分期？ 3.尸体护理的目的及注意事项？ 4.死亡过程的分期？
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襄樊职业技术学院
对生者的抚慰
➢ 尽力提供生活指导、建议
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技术22－1 尸体护理
目的 ➢维持良好的尸体外
观，易于辨认 ➢安慰家属、减轻哀
痛
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用物准备
➢治疗盘备衣裤 ➢尸单 ➢尸体识别卡三张 ➢血管钳 ➢不脱脂棉花 ➢剪刀 ➢绷带 ➢有伤口者需备换药敷料，擦洗用具，隔离
衣和手套(按需准备)
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尸体识别卡
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愤2 怒
为什么是 我？！
讨价3还价
不错，是 我，但是 ……
接5受
我已经准 备好了。
健康 疾病稳定
诊断出 绝症
寂寞，内 在罪恶感
逐渐 了解 真实 后果
更加自立成长
震惊与1否认
忧 4郁
不可能是我 ！你们弄错 了！
是的，就是 我。
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否认期
患者感到震惊，否认自己患不治之症
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愤怒期
患者出现怨恨、嫉妒、无 助、痛苦等表现
项目二十二： 临终患者的护理
襄樊职业技术学院
学习目标
掌握临终患者的生理和心理反应 掌握临终患者的护理措施 掌握死亡患者病床单元的终末处理技术 熟悉死亡过程的分期
熟悉尸体护理的方法及注意事项
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相关理论
➢传统死亡观念：心跳、呼吸停止 ➢现代死亡观念：脑死亡
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脑死亡标准
➢不可逆昏迷和对外界刺激完全失去反应 ➢无自主呼吸 ➢瞳孔散大且固定 ➢颅神经反射消失 ➢脑电波消失和脑血管造影证实脑血液循环
完全停止
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死亡过程的分期及表现
➢濒 死 期 是临床死亡期以前的阶段， 此期机体各系统的功能严重障碍
➢临床死亡期 表现为心跳、呼吸停止和各 种反射消失，但组织仍进行着微弱的代谢 活动
➢生物死亡期 是死亡过程的最后阶段，出 现不可逆的变化，相继出现尸冷、尸斑、 尸僵、尸体腐败等现象
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➢概念 ➢发展 ➢原则
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尸袍和尸单
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操作规程
➢ 洗手、戴口罩→备齐用物，携至 床旁→请家属暂离病房→撤去治 疗用物→洗脸→擦净全身→填塞 孔道→穿上衣裤→运尸→物品处 理→整理病历→清点遗物
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遮盖尸体
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洗脸
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擦净全身
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填塞孔道
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包裹尸体
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注意事项
➢患者死后应尽快进行尸体护理，以防僵硬 ➢尸体护理时，应尊重死者，严肃认真地按
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协议期
患者仍报有希望，配合
治疗与护理
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忧郁期
患者产生悲伤、退缩、情绪 低落、沉默、哭泣等反应
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接受期
患者接受即将面临死亡
的事实，情感平静
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患者家属护理
➢ 护士要主动和家属沟通，取得信任 ➢ 指导家属对患者进行生活照顾 ➢ 了解家属的需要，协助其安排生活，
解决实际困难
➢ 给家属心理和精神的支持 ➢ 做好尸体护理，体现对死者的尊重，