医学ppt-小儿静脉输液技巧
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小儿静脉输液PPT课件
小儿静脉输液
新闻
教学计划
小儿头皮静脉输液 小儿留置针穿刺技巧 新生儿PICC置管术 新生儿脐静脉置管维护
参考文献：《静脉治疗实践标准》，2016，美国静脉输液护理学会制定
主要内容
整体概述 准备工作 操作技巧 注意事项
第一部分
整体概述
静脉输液治疗评估分析图
治疗方案 的评估
穿刺部 位的评估
执行 穿刺者
操作要点
输液目的 输液疗程
穿刺部位 静脉弹性
普通医护人员 止血带的应用 持针方法
输液速度 静脉直径、长短
穿刺角度
药液性质 PH值渗透压
静脉能见度 专业静脉输液护士 静脉瓣
穿刺 绷皮
溶质性
穿刺难易度
送套管
年龄性别 穿刺部位 病人活动状况 皮肤状况 病人的 配合程度 病程
穿刺导管材料 穿刺导管的型号
穿刺并发症
无菌术
无菌意识
敷料的应用
正确消毒方法 正确的固定方法
记录
消毒剂的特性 冲管、封管技术
局部麻醉
留置时间选择
皮肤准备
护理与 维护
成果
1、程序化操作 2、减少穿刺次数 3、减少并发症 4、减少病人费用 5、减少劳动强度 6、提高病人满意度 7、减少针刺伤 8、安全
第三部分
固定要点
针柄 针体和针眼 针尾两侧 连接管 连接管末端
第三部分
视频展示
第四部分
注意事项
第四部分
对自己 : 调整好心态
第四部分
对患儿：鼓励患儿
第四部分
对家长：做好健康教育
第四部分
01
如何穿刺血 管分叉处？
穿刺技巧
第四部分
新闻
教学计划
小儿头皮静脉输液 小儿留置针穿刺技巧 新生儿PICC置管术 新生儿脐静脉置管维护
参考文献：《静脉治疗实践标准》，2016，美国静脉输液护理学会制定
主要内容
整体概述 准备工作 操作技巧 注意事项
第一部分
整体概述
静脉输液治疗评估分析图
治疗方案 的评估
穿刺部 位的评估
执行 穿刺者
操作要点
输液目的 输液疗程
穿刺部位 静脉弹性
普通医护人员 止血带的应用 持针方法
输液速度 静脉直径、长短
穿刺角度
药液性质 PH值渗透压
静脉能见度 专业静脉输液护士 静脉瓣
穿刺 绷皮
溶质性
穿刺难易度
送套管
年龄性别 穿刺部位 病人活动状况 皮肤状况 病人的 配合程度 病程
穿刺导管材料 穿刺导管的型号
穿刺并发症
无菌术
无菌意识
敷料的应用
正确消毒方法 正确的固定方法
记录
消毒剂的特性 冲管、封管技术
局部麻醉
留置时间选择
皮肤准备
护理与 维护
成果
1、程序化操作 2、减少穿刺次数 3、减少并发症 4、减少病人费用 5、减少劳动强度 6、提高病人满意度 7、减少针刺伤 8、安全
第三部分
固定要点
针柄 针体和针眼 针尾两侧 连接管 连接管末端
第三部分
视频展示
第四部分
注意事项
第四部分
对自己 : 调整好心态
第四部分
对患儿：鼓励患儿
第四部分
对家长：做好健康教育
第四部分
01
如何穿刺血 管分叉处？
穿刺技巧
第四部分
小儿静脉输液技巧ppt课件
患儿体位：将患儿平卧于床上，头靠床边，最好在光线充足的地方，高度约 为30-50度。
环境准备：操作前耐心做好家属工作，避免出现较多的人围观的情况，减少 对护理人员的心理压力。
消毒皮肤
消毒的面 积大于5厘 米
穿刺静脉
右手持针，左手的 食指及大拇指绷紧 皮肤，针头斜面向 上，针头与皮肤成 10~30度，将针头 刺入皮肤.
足背静脉
足背静脉
肘窝静脉
腋静脉
颈静脉
颈外静脉是颈部最大的浅静脉， 由下颌后静脉的后支和耳后静脉 、枕静脉等汇合而成，沿胸锁乳 突肌浅面斜向下后行，在锁骨中 点上方2-5cm穿颈深筋膜注入锁 骨下静脉或静脉角。
(颈外静脉是小儿静脉穿刺的常 用部位)
颈内静脉是颈部的深静脉。常用 于收集面部和颈深部的静脉血。
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/28
对慢性疾病患儿宜由远心端选用，抢救患儿和静脉推药时 选用肘静脉和大隐静脉，一般治疗宜选用头皮静脉和四肢 静脉。
小儿静脉输液技巧
操作过程演示
----足背静脉穿刺
准备工作 药物ຫໍສະໝຸດ 备：根据医嘱配置药物，严格执行无菌操作及药物的配伍禁忌；药液 应现配现用。
用物准备：治疗盘内放置药液、输液器、输液胶贴、一次性头皮针、棉签、 75%酒精、固定松紧带、一次性毛刀、弯盘、注射器、消毒棉球。
血管的选择
耳后静脉较粗，略 弯曲，易滑动，要 刮去头发，一手固 定好血管才便于穿 刺
（左手拇指与食指 分开固定耳后静脉 要穿刺段的两头）
血管的选择
三岁以上小儿宜选四肢静脉.
这个时期的患儿头皮皮下脂肪增厚，头发厚密，血管不清 晰,所以一般选手背静脉、足背静脉、肘窝静脉,腋静脉, 颈静脉等。
环境准备：操作前耐心做好家属工作，避免出现较多的人围观的情况，减少 对护理人员的心理压力。
消毒皮肤
消毒的面 积大于5厘 米
穿刺静脉
右手持针，左手的 食指及大拇指绷紧 皮肤，针头斜面向 上，针头与皮肤成 10~30度，将针头 刺入皮肤.
足背静脉
足背静脉
肘窝静脉
腋静脉
颈静脉
颈外静脉是颈部最大的浅静脉， 由下颌后静脉的后支和耳后静脉 、枕静脉等汇合而成，沿胸锁乳 突肌浅面斜向下后行，在锁骨中 点上方2-5cm穿颈深筋膜注入锁 骨下静脉或静脉角。
(颈外静脉是小儿静脉穿刺的常 用部位)
颈内静脉是颈部的深静脉。常用 于收集面部和颈深部的静脉血。
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/28
对慢性疾病患儿宜由远心端选用，抢救患儿和静脉推药时 选用肘静脉和大隐静脉，一般治疗宜选用头皮静脉和四肢 静脉。
小儿静脉输液技巧
操作过程演示
----足背静脉穿刺
准备工作 药物ຫໍສະໝຸດ 备：根据医嘱配置药物，严格执行无菌操作及药物的配伍禁忌；药液 应现配现用。
用物准备：治疗盘内放置药液、输液器、输液胶贴、一次性头皮针、棉签、 75%酒精、固定松紧带、一次性毛刀、弯盘、注射器、消毒棉球。
血管的选择
耳后静脉较粗，略 弯曲，易滑动，要 刮去头发，一手固 定好血管才便于穿 刺
（左手拇指与食指 分开固定耳后静脉 要穿刺段的两头）
血管的选择
三岁以上小儿宜选四肢静脉.
这个时期的患儿头皮皮下脂肪增厚，头发厚密，血管不清 晰,所以一般选手背静脉、足背静脉、肘窝静脉,腋静脉, 颈静脉等。
静脉输液的技巧-课件
结扎止血带方法
静脉穿刺方法
❖
二、具体手法
❖ 1.持针手法
静脉穿刺时，右手拇指、食指持针柄上下面， 刺入皮肤后，拇指、食指持针柄前后面，穿刺成功 率高，病人痛苦轻。因为在进针的开始，手持针柄 的上下面，接触面积大，用力均匀，针头稳定，针 头进皮速度快，痛觉作用时间短，病人疼痛轻。针 头刺入皮肤后改为拇指、食指持针柄的前后面，以 暴露针梗的尾部，便于观察静脉回血，以免刺破血 管。
❖ 3、特别消瘦、血管硬化、弹性差，滑动、弯曲的患者 穿刺时止血带距离穿刺部位10～15cm，穿刺者用左手拇 指和食指分别固定血管的两端或左手固定穿刺部位的皮 肤、血管。针尖直对血管以20°～30°角快速刺入，放 平针体再缓慢进入少许，固定针柄。
❖ 4、对于血液粘滞度增高的患者 比如严重感染、败血症、慢 性支气管炎、肺心病等，选好静脉消毒后再扎止血带，迅速 穿刺，见回血后，先打开调节器，再松止血带，调节器的位 置要放置低些，以减少回血量，从而减少血栓阻塞针头的机 会。
❖ 3.易回血法
按常规输液排气后夹紧调节器，调节器下部的输液管前端返折，并 挤去前端液体0.2ml或0.5ml，固定返折处，穿刺针进入皮下后，松开返 折处，按常规法穿刺血管，一旦刺入血管，可见快速回血。若血管不见 回血时，可用手向远心端挤捏头皮针塑料管，增加头皮内的负压即见明 显回血。 一是调节器高调法，即穿刺前将调节器调到紧贴莫非滴管下端， 二是调节器高调输液瓶低位法，即调节器在高调的基础上放低输液瓶法， 这两种方法成功率很高。由于输液管内充满液体和输液瓶的低位置，具 有一定的虹吸作用;高调输液器，输液管内承受回血的余地增加，所以头 皮针一旦进入血管，就很容易回血。
❖ 5、末梢循环差、脱水、营养不良的患者 这类血管穿刺后回 血慢甚至不回血，这时不要着急拔针或再进针，更不能反复 挤压输液器，以免液体进入皮下造成局部肿胀。可分离头皮 针与输液管的衔接处，如有回血则穿刺成功;另外，一手固 定针柄，另一手拇指在穿刺血管的上方离针头2～3cm向针头 方向挤压，有回血则穿刺成功。有时凭感觉，我们平时要多 细心体会。
小儿输液技巧课件
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
2 、选择合适的针头
针头大小的选择，原则上，要根据患儿的年龄及静脉血 管粗细和深度而定。以4.5号头皮针为宜，因4.5号头皮针 的针尖斜面较小，穿刺成功后根据血管的走向、曲直针头 可随意选择送入血管的深浅，不会造成送针过浅而有一半 针尖斜面在血管外引起液体外渗，如头皮血管较粗或特殊 治疗需要，亦可用5.5号头皮针或静脉留置针。
பைடு நூலகம்
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3 、 血管的选择 :
区别头皮静脉和动脉（手指触摸有搏动感）， 选择合适的静脉，辨别粗细、深浅、活动度及走 向。一般选择粗、直、易固定的额正中静脉为首 选，其次为额浅静脉和颞浅静脉，亦可选择耳后 静脉、眶上静脉、颅骨缝间静脉等。
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传统的手法用右手拇指和食指执针法
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右手拇指和食指执针柄的前、后
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拇指与中指执针柄前后，食指在针柄
上固定
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七、一般静脉穿刺法 ：
1、新生儿：由于新生儿的血管特点，所以穿 刺时应绷紧皮肤，靠远心端5°～10°进针， 见回血后沿静脉走行再刺入一段后固定，进针 时应快，但切忌过深，因新生儿皮下脂肪少， 开皮后就是血管。如有头皮血肿应避开血肿， 不在此做静脉穿刺。
四、穿刺成功技巧 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
(医学)小儿静脉输液幻灯片
外周静脉短导管（套管针）的选择-⊙在满足输液需要的同时，选择最短最细的导管，-所选择的静脉必须能够容纳导管 长度与粗细，-临床实践证明的24G套管针进入血管后漂浮在血-管中，可减少对血管内皮的机械摩擦，降低机械-性 伤和血栓性静脉炎的发生，从而延长留置时-间。-静脉穿刺前认真选择静脉和导管是成功的起点！-选择静脉粗细和导 的型号应考虑-所选择的静脉能够满足输液-的要求并有足够的边侧血流稀释
静脉留置针输液护理的目标-成功-十-血管-+-穿刺-保护-釜-6
留置针的优点-1、减少反复穿刺给患儿带来的痛苦-2、提高了临床护理质量和家长满意度-3、穿刺部位选择余地大 4、可有效赢得抢救时间-5、可推注甘露醇等高渗液-6、可用于输血、静脉化疗、静脉高营养等-7、„
临床常见留置针的种类-8
穿刺部位评估-这次该选哪一只呢？-Okay,who's-it gonna be?..
加强护患沟通，避免纠纷发生-语言-安慰型语言-解释型-良言一旬三冬暖-非语言-鼓励型-形体语言-赞美-礼仪 语-书面健康宣教-告知型-两语伤人六月寒-精湛的专业技术-询间型语言-17
加强护患沟通，避免纠纷发生-好印象-和蔼大方、主动问候、产生亲切感。-说服他人，让-对方理解你-·从尊重入 、从对方利益出发、达到说服的目的。-适当运用暗示-暗示是语言、寓意创造的一种非药物的治疗效果，-心理-是心 治疗的方法之一。-解、换位思-考-情感上保持同步是达到思维同步的前提。-化阻力为助力-愤怒时，安抚情绪后解 问题；不合作时不指责；-冷漠时多关心，多主动。-为患者多停留-·所谓小细节成就大完美。繁忙的脚步为病人多停 留一步，观察观察、询问询问、指导指导。-18
如何提高护理人员穿刺技术？一-选择静脉穿刺点的方法-看-找-摸-拍打按-非握拳-摩法-热敷法-•穿刺前-• 皮肤-有些患-在患儿的-能使-左手-应仔细-表面一-儿的血管-手及足背-看清可-时看不-难以通过-浅静脉丰 局部组-将患儿-穿刺的-到血管-“看”-富的部位-织温度-的手固-定成背-部位，-时，要-“找”的-用手掌 -升高，-选择最-耐心沉-办法解决-轻渐重的-改善血-隆掌空-有利的-着，在-拍打或转-液循环，-的握杯脉进-四肢、-新问题时-动手足腕-使血管-状，便-行穿刺，-头部仔-可用指尖-扩张、-可充分-不易渗-细找 -顺静脉走-节-数可显-静脉充-显露手-漏，易-然后选-向探摸，-背各部-于家属-择一条-心得血管-此法好固-的走向、-对末梢循-位血管。-管理的-定，便-深浅度、-环不良的-于保留-粗细、滑-患儿非常-的静脉 -动度。-适用。-20
小儿静脉穿刺技巧 演示文稿.ppt
穿刺技巧 穿刺中
• 约束患儿头及腿部的方法，可采取一人约 束头部，一人约束膝部的方法
• 手背静脉穿刺时，主张被穿刺手自然放置， 护士用左手将患者的手固定成背隆掌空的 握杯状手，这样可充分显露手背各部位血 管，提高穿刺成功率
• 用拇指及食指捏住针柄进针
穿刺技巧
穿刺中
• 针头与皮肤成5°～10°角较适宜，但也因小儿 胖瘦、血管深浅而异。一般进针角度越小越容易 成功，进针后平而向上，缓慢向下
对策
• 脆性滑动静脉:应正确掌握穿 刺方向与深度，缓慢进针， 穿刺时以左手拇指压迫血管 下端，看准方向，快速刺
总结
• 小儿静脉输液是儿科护理中一项最基本但 又最重要的基本功，儿科护士在平时的护 理工作中，不但要有饱满的热情、无私的 爱心和强烈的责任心，而且还要有精湛的 技术、丰富的经验，良好的心理素质和护 患沟通能力
• 做好家长、儿童的思想工作
• 告知患儿家长在进行静脉穿刺前不要喂奶 喂水，以免在穿刺过程中患儿因哭闹引起 恶心呕吐，造成窒息，发生意外
• 告诉家长协助约束患儿头及腿部的方法， 可采取一人约束头部，一人约束膝部的方 法
穿刺技巧 穿刺前的准备
• 做好家长、儿童的思想工作
• 穿刺成功后可采用喂奶的姿势抱患儿，并 适当约束患儿双手，以免患儿拔掉针头。 对于年龄较大的儿童，告知其家长可给孩 子讲故事，转移其注意力，嘱患儿在床上 玩耍活动或大小便时手足保持平行、放低， 防止血液反流，堵塞针头
• (3)脱水循环障碍:患儿因休克腹泻衰竭。
• (4)水肿因素:由于水肿局部血管显示不清， 组织内渗液未全消退，进针后不容易穿入 血管。
对策
• (1)对胖儿穿刺时一定要掌握好深浅度，扎止 血带，用手触摸血管有轻微滑动，饱满感时 以进针后20°～30°角看准方向进针多功能 穿刺成功。如用手触摸不到血管，进针后 30°～40°角刺入，对瘦儿一般血管显露以 15°～30°角为宜，特别浅的5°角刺入可 成功，对黑青紫血管不显露者，穿刺较难， 应扎止血带，可手轻拍，绷紧皮肤，血管较 显时易刺入，但不宜热敷，以免肤色暗紫， 难以穿刺
2024版小儿液体疗法PPT课件
目的
纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱， 维持正常生理功能；促进疾病康复， 缩短病程；降低并发症的发生率和 病死率。
适应症与禁忌症
适应症
腹泻、呕吐、高热等引起的轻、中度 脱水；新生儿黄疸的蓝光治疗；部分 药物的静脉输注等。
禁忌症
严重心肺功能不全、休克、严重肾功能 不全、严重水肿等患儿应慎用或禁用。
治疗方法简介
小儿液体疗法PPT课件
contents
目录
• 小儿液体疗法概述 • 小儿液体平衡特点 • 小儿液体疗法基本原则 • 常见小儿液体疗法操作技巧 • 并发症预防与处理策略 • 家庭护理与康复指导 • 总结与展望
01 小儿液体疗法概述
定义与目的
定义
小儿液体疗法是通过补充适当的液 体和电解质，以预防和治疗小儿脱 水、电解质紊乱等疾病的一种治疗 方法。
实验室检查
根据需要进行血液、尿液 等相关实验室检查，了解 患儿的电解质、酸碱平衡 等情况。
制定பைடு நூலகம்性化方案
确定液体种类
根据患儿的病情和需要， 选择合适的液体种类，如 生理盐水、葡萄糖溶液等。
计算液体量
根据患儿的体重、年龄、 病情等因素，精确计算每 日所需液体量。
确定输液速度
根据患儿的病情和耐受能 力，确定合适的输液速度， 避免过快或过慢。
03
液体疗法的临床应用
通过案例分析，介绍了小儿液体疗法在儿科常见疾病中的应用，如腹泻
病、脱水、酸中毒等，强调了液体疗法在危重病儿救治中的重要性。
学员心得体会分享
掌握了小儿液体疗法的基本知识和技能
学员表示通过本次课程学习，对小儿液体疗法有了更深入的了解，掌握了相关基本知识 和技能，对今后的临床工作有很大帮助。
纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱， 维持正常生理功能；促进疾病康复， 缩短病程；降低并发症的发生率和 病死率。
适应症与禁忌症
适应症
腹泻、呕吐、高热等引起的轻、中度 脱水；新生儿黄疸的蓝光治疗；部分 药物的静脉输注等。
禁忌症
严重心肺功能不全、休克、严重肾功能 不全、严重水肿等患儿应慎用或禁用。
治疗方法简介
小儿液体疗法PPT课件
contents
目录
• 小儿液体疗法概述 • 小儿液体平衡特点 • 小儿液体疗法基本原则 • 常见小儿液体疗法操作技巧 • 并发症预防与处理策略 • 家庭护理与康复指导 • 总结与展望
01 小儿液体疗法概述
定义与目的
定义
小儿液体疗法是通过补充适当的液 体和电解质，以预防和治疗小儿脱 水、电解质紊乱等疾病的一种治疗 方法。
实验室检查
根据需要进行血液、尿液 等相关实验室检查，了解 患儿的电解质、酸碱平衡 等情况。
制定பைடு நூலகம்性化方案
确定液体种类
根据患儿的病情和需要， 选择合适的液体种类，如 生理盐水、葡萄糖溶液等。
计算液体量
根据患儿的体重、年龄、 病情等因素，精确计算每 日所需液体量。
确定输液速度
根据患儿的病情和耐受能 力，确定合适的输液速度， 避免过快或过慢。
03
液体疗法的临床应用
通过案例分析，介绍了小儿液体疗法在儿科常见疾病中的应用，如腹泻
病、脱水、酸中毒等，强调了液体疗法在危重病儿救治中的重要性。
学员心得体会分享
掌握了小儿液体疗法的基本知识和技能
学员表示通过本次课程学习，对小儿液体疗法有了更深入的了解，掌握了相关基本知识 和技能，对今后的临床工作有很大帮助。
小儿静脉输液法ppt课件
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9
操作过程演示
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10
消毒皮肤
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11
穿刺静脉
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12
回血
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13
脚的固定
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14
手的固定
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15
头的固定
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16
谢谢
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17
小儿静脉输液法
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1
1、输液的目的 2、常用的输液部位 3、用物准备 4、操作流程 5、输液后交代事项 6、操作过程演示
.
2
输液的目的
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1.补充血容量，改善微循环，维持血压。
2.纠正水、电解质失调，维持酸碱平衡。
3.补充营养，供给能量。
4.输入药物，治疗疾病。
.
3
常用输液部位
手背静脉网
.
4
常用输液部位
大隐静脉 小隐静脉 足背静脉网
.
5
常用输液部位
颞浅静脉 额静脉 耳后静脉 枕静脉
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6
用物准备
治疗车上层 药物、输液管、头皮针、引子 输液贴、夹板、止血带、安尔碘、棉签
弯碗、胶布 手表、笔
.
7
操作流程
穿刺前准备 核对医嘱——对患儿及其家属进行解释并查对、评估患
儿——洗手、戴口罩、准备操作用物 穿刺过程 操作前查对患儿及溶液、输液排气——确定穿刺部位、
家属固定患儿体位——（备皮） 消毒穿刺部位—— 操作中查对——穿刺——固定穿刺口——调节滴速 ——操作后查对 穿刺结束 整理用物——告知家属注意事项——巡视、观察患儿
.
8
输液后交代事项
输液总数 怎样观察输液部位情况 感觉不适、疼痛时呼叫护士 护士定时观察
《小儿静脉输液技巧》课件
REPORT
THANKS
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CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
03
小儿静脉输液技巧
穿刺技巧
01
02
03
04
穿刺前准备
选择合适的血管，评估血管状 况，清洁消毒皮肤。
进针角度
一般采用10~15度角进针， 进入皮肤后可适当减小角度， 确保针头斜面完全进入血管。
见回血后调整
确认回血后，减小角度或平进 ，使针头进入血管深部。
保持安静的环境
为避免患儿因紧张或恐惧而哭 闹，应保持输液室的安静和舒
适。
预防措施
严格消毒
在穿刺前，应对皮肤进行严格的消毒，防止 感染。
避免药液外渗
在输液过程中，应避免药液外渗到皮下组织 ，以免引起疼痛和组织坏死。
合理安排输液顺序
根据医嘱和病情，合理安排输液的先后顺序 ，确保治疗的有效性。
加强护理人员的培训
主题简介
主题名称
《小儿静脉输液技巧》
主题内容
介绍小儿静脉输液的基本知识、技巧和方法，以提高医护人员在输液操作中的 技能和效率。
目的和重要性
目的
使医护人员掌握小儿静脉输液的 技巧，提高输液操作的成功率和 安全性。
重要性
小儿静脉输液是临床常见的护理 操作之一，正确的操作技巧对于 保障患儿的生命安全和治疗效果 具有重要意义。
固定针头
穿刺成功后，用胶布固定针头 ，防止移位或滑脱。
固定技巧
固定前准备
确保针头位置正确，无移位现象 。
固定方法
采用三条胶布固定法，分别固定针 柄、针头和延长管，确保针头稳定 。
小儿头皮静脉输液ppt
结果
输液过程平稳，纠正了患儿的脱水状态，未发生任何不良反应。
失败案例及教训
01
患儿情况
02
一名4个月大的男婴，因肺炎需 进行输液治疗。
穿刺过程
护士在穿刺时未能一次成功， 反复多次尝试导致患儿头部局 部肿胀。
03
结果
04
患儿出现哭闹、抗拒，最终导致 穿刺失败，需要重新选择血管进 行穿刺，增加了患儿的痛苦和家 长的不满。
观察输液情况
在输液过程中，应定期检查针头是 否移位、固定是否牢固以及输液是 否顺畅，及时发现并处理渗漏问题 。
观察与护理
监测生命体征
在输液过程中，应密切监测患儿 的生命体征，如体温、呼吸、心 率等，以便及时发现异常情况。
注意观察输液反应
注意观察患儿是否有过敏反应、 发热、寒战等输液反应，如有异
常应及时处理。
定期更换输液装置
为避免细菌滋生，应定期 更换输液管路和针头，确 保使用无菌的医疗用品。
注意手卫生
医护人员在操作前应彻底 洗手，并遵守手卫生规范 ，以减少细菌传播。
防止渗漏
选择合适的血管
小儿头皮静脉输液时应选择较粗 、较直、易于固定的血管，以降
低渗漏的风险。
正确固定针头
使用适当的固定方法，避免针头移 位或脱落，确保输液过程中液体能 够顺利流淌。
液体外渗
总结词
液体外渗是指在输液过程中，药液渗漏出血管外，导致局部肿胀、疼痛等症状。
详细描述
液体外渗可能是由于穿刺失败、血管破裂、固定不牢等原因造成的。为避免液体外渗，医护人员应确保穿刺成功 ，妥善固定针头，并加强巡视，及时发现并处理问题。对于已经出现液体外渗的情况，应立即停止输液，局部冷 敷或用药物缓解症状。
输液过程平稳，纠正了患儿的脱水状态，未发生任何不良反应。
失败案例及教训
01
患儿情况
02
一名4个月大的男婴，因肺炎需 进行输液治疗。
穿刺过程
护士在穿刺时未能一次成功， 反复多次尝试导致患儿头部局 部肿胀。
03
结果
04
患儿出现哭闹、抗拒，最终导致 穿刺失败，需要重新选择血管进 行穿刺，增加了患儿的痛苦和家 长的不满。
观察输液情况
在输液过程中，应定期检查针头是 否移位、固定是否牢固以及输液是 否顺畅，及时发现并处理渗漏问题 。
观察与护理
监测生命体征
在输液过程中，应密切监测患儿 的生命体征，如体温、呼吸、心 率等，以便及时发现异常情况。
注意观察输液反应
注意观察患儿是否有过敏反应、 发热、寒战等输液反应，如有异
常应及时处理。
定期更换输液装置
为避免细菌滋生，应定期 更换输液管路和针头，确 保使用无菌的医疗用品。
注意手卫生
医护人员在操作前应彻底 洗手，并遵守手卫生规范 ，以减少细菌传播。
防止渗漏
选择合适的血管
小儿头皮静脉输液时应选择较粗 、较直、易于固定的血管，以降
低渗漏的风险。
正确固定针头
使用适当的固定方法，避免针头移 位或脱落，确保输液过程中液体能 够顺利流淌。
液体外渗
总结词
液体外渗是指在输液过程中，药液渗漏出血管外，导致局部肿胀、疼痛等症状。
详细描述
液体外渗可能是由于穿刺失败、血管破裂、固定不牢等原因造成的。为避免液体外渗，医护人员应确保穿刺成功 ，妥善固定针头，并加强巡视，及时发现并处理问题。对于已经出现液体外渗的情况，应立即停止输液，局部冷 敷或用药物缓解症状。
小儿静脉输液PPT课件
• 1、胃肠解痉药
• 山崀菪碱—642-2 剂量：1ml 10mg
•
用途：感染中毒性休克，眩晕，各种神经痛
脑血栓或痉挛造成的早期瘫痪，视神经萎缩，梗
塞性脉管炎等；耳聋，平滑肌痉挛所致的绞痛遗
尿症等。
•
不良反应：口干、面红、轻度扩瞳、近视物
模糊，可于3-4小时消失，偶有心跳加快，嗜睡排
尿困难及荨麻疹等。口感明显时含酸梅或维生素
33
• 总结： 可见，护士熟练的穿刺技巧，良好的心理素
质及于家属的良好的沟通，加上患儿家属的信任 和积极配合是提高小儿静脉穿刺成功率的三大因 素。作为一名儿科护士必须从这三大方面去总结 经验，练就过硬的本领，提高自身的综合素质， 只有这样才能不断提高小儿静脉一次穿刺成功率 。
34
谢谢！
35
2019/11/3
稀释后缓慢注入（稀释方法：3ml5%或10%葡萄
糖注射液加2ml氨茶碱 1ml含50mg药液）；若
静脉滴注药液变黄则失效。
28
• 3、氢化可的松注射液 • 剂量：2ml 10mg • 用途：肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症
，也用于过敏性和炎症性疾病，抢救危重中毒性 感染。 • 不良反应：1）静脉迅速给予大剂量可能发生全身 性的过敏反应，包括面部、鼻粘膜、眼睑肿胀、 荨麻疹，气短，胸闷，喘鸣。 • （2）患者可出现精神症状： 欣快感、激动、不 安、谵妄、定向力障碍，也可表现为抑制 。
3 护士努力提高小儿输液穿刺技术 4 营造适合患儿的输液环境 5 对小儿输液的健康教育
4
四、小儿静脉输液前的准备
• 用物准备：备齐用物,如配好的药液、合适的针头、消毒液 、无菌棉签、输液贴、扯好合适长度的胶布、备皮刀、夹 板等。
小儿头皮静脉输液ppt课件
小儿头皮静脉的穿刺选择
枕静脉及其他 耳后静脉 颞浅静脉及额浅静脉 额正中静脉
小儿头皮静脉的特点及穿刺
❖ 1、额正中静脉：该静脉是头皮静脉中较大的一 支，粗短而直，不滑动，易固定。紧绷皮肤后 20°-30°进针，针头斜面刺破皮肤后角度变小， 刺入血管时角度改为10°-15°，使针于血管平 行推进。但额正中静脉易外渗，逆行进针可克服。
操作者的心理
❖ 1、操作者必须具备良好的心理素质。患儿家属往往容易 感情用事，加上患儿大都是独身子女，家长的过分疼爱等 因素容易造成操作者较大的心理压力，甚至操作前就开始 叨唠，要求操作者一次性成功，万一失败就会不理解，甚 至言语激烈，但是我们应主动做好家属的思想工作，多于 家属沟通，建立良好的关系，以增加信任感。
2
3
右手打开打开输液器开
关，观察通畅后贴胶布。
第一条胶布贴于针柄--在悬空的针柄下垫棉球--第二条带棉纱的贴在 针眼处---第三条从针柄 下交叉向上粘贴---第四 条把头皮针的塑料管向 上弯曲成一个小圆形后 固定---第五条将头皮针 塑料管的末端固定于头 皮上绕头一圈或几圈。
针头固定的注意事项
❖ 1、患儿比较烦躁，或天气热易出汗，胶布不易 黏住的时候，可用胶布绕几圈，以防针头脱出。 绕圈的时候用手按压住胶布的一头防止拉扯胶布 时针头移位。
❖ 2、颞静脉:该静脉细长浅直，不易滑动。能看清 静脉者由浅入深进行穿刺，开皮时较浅，回血后 向前略平行推进后固定。看不清静脉者可用食指 触摸，能摸到静脉沟，根据血管走向在手指引导 下进针，刺入血管后可有通畅感，即为成功。
❖ 3、耳后静脉及枕静脉：血管多表浅，管壁薄而 脆。进针应小角度，浅进针。
小儿头皮静脉的特点及穿刺
❖ 2、固定后，教患儿家属横抱患儿，穿刺面朝外， 一只手夹于家属腋下，抓住另外一只手，防止患 儿拽输液器。
小儿静脉输液课件
4 特殊病症治疗
如肝肾功能不全、呼吸衰竭、中枢神经系 统疾病等患者输液治疗可产生特定的效果。
常见不良反应
过敏反应
静脉输液过程中，易发生 过敏反应，如荨麻疹、血 管神经性水肿等；严重可 能产生呼吸困难、休克等 危及生命的不良反应。
静脉炎
大多是由于静脉插管不洁 或引流不畅所引起，导致 局部疼痛、水肿、发热等 症状。
急救处理
呼吸困难
如果患者呼吸困难，要及时通 风、氧气吸入，并停止输液， 应该通知医生进行评估处理。
循环衰竭
如果出现循环衰竭的情况，应 该立即停止输液，并进行监测 活动足够的血压和血流来维持 身体不受伤害。
心电图异常
对于心电图异常的患者，应该 及时停止输液，观察心电图及 血压、脉搏等指标，应及时进 行相应的治疗。
帮助建立抗体
输液液体可进入人体各器官， 加速新陈代谢。同时可增强患 者免疫力、促进白细胞的生成 以及激活抗体以协助治疗各种 疾病。
适应症
1 肠胃道功能失调
如呕吐、腹泻、消化不良等症状。
3 血液循环不好
如循环衰竭、休克和急性心衰等情况。
2 体液失衡
如脱水和失血等情况，并对各种组织遭受 的细胞内外液失调进行纠正。
药物反应
长期输液容易产生肝肾功 能不全以及其它不良反应， 如神经系统异常、口渴、 乏力等症状。
静脉通路的选择和置管方法
静脉通路的选择
目前输液常用的静脉通路是头皮静脉、前臂静 脉和颈内静脉等，我们必须确保选用的静脉通 路安全、合适。
置管方法
静脉置管的操作需要进行消毒，并采用穿刺或 非穿刺方法进行敷贴，具体的方法与器械的选 择需要根据每个病人的特点以及情况进行综合 考虑。
小儿静脉输液课件
如肝肾功能不全、呼吸衰竭、中枢神经系 统疾病等患者输液治疗可产生特定的效果。
常见不良反应
过敏反应
静脉输液过程中，易发生 过敏反应，如荨麻疹、血 管神经性水肿等；严重可 能产生呼吸困难、休克等 危及生命的不良反应。
静脉炎
大多是由于静脉插管不洁 或引流不畅所引起，导致 局部疼痛、水肿、发热等 症状。
急救处理
呼吸困难
如果患者呼吸困难，要及时通 风、氧气吸入，并停止输液， 应该通知医生进行评估处理。
循环衰竭
如果出现循环衰竭的情况，应 该立即停止输液，并进行监测 活动足够的血压和血流来维持 身体不受伤害。
心电图异常
对于心电图异常的患者，应该 及时停止输液，观察心电图及 血压、脉搏等指标，应及时进 行相应的治疗。
帮助建立抗体
输液液体可进入人体各器官， 加速新陈代谢。同时可增强患 者免疫力、促进白细胞的生成 以及激活抗体以协助治疗各种 疾病。
适应症
1 肠胃道功能失调
如呕吐、腹泻、消化不良等症状。
3 血液循环不好
如循环衰竭、休克和急性心衰等情况。
2 体液失衡
如脱水和失血等情况，并对各种组织遭受 的细胞内外液失调进行纠正。
药物反应
长期输液容易产生肝肾功 能不全以及其它不良反应， 如神经系统异常、口渴、 乏力等症状。
静脉通路的选择和置管方法
静脉通路的选择
目前输液常用的静脉通路是头皮静脉、前臂静 脉和颈内静脉等，我们必须确保选用的静脉通 路安全、合适。
置管方法
静脉置管的操作需要进行消毒，并采用穿刺或 非穿刺方法进行敷贴，具体的方法与器械的选 择需要根据每个病人的特点以及情况进行综合 考虑。
小儿静脉输液课件
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对慢性疾病患儿宜由远心端选用，抢救患儿和静脉推药时 选用肘静脉和大隐静脉，一般治疗宜选用头皮静脉和四肢 静脉。
小儿静脉输液技巧
操作过程演示
----足背静脉穿刺
准备工作
药物准备：根据医嘱配置药物，严格执行无菌操作及药物的配伍禁忌；药液 应现配现用。
用物准备：治疗盘内放置药液、输液器、输液胶贴、一次性头皮针、棉签、 75%酒精、固定松紧带、一次性毛刀、弯盘、注射器、消毒棉球。
患儿体位：将患儿平卧于床上，头靠床边，最好在光线充足的地方，高度约 为30-50度。
环境准备：操作前耐心做好家属工作，避免出现较多的人围观的情况，减少 对护理人员的心理压力。
消毒皮肤
消毒的面 积大于5厘 米
穿刺静脉
右手持针，左手的 食指及大拇指绷紧 皮肤，针头斜面向 上，针头与皮肤成 10~30度，将针头 刺入皮肤.
网状分布，血液可以通过侧支回流入颈内静脉、颈外静脉 ，再回流入心脏，因此，顺行和逆行进针都不影响静脉回 流，所以不受方向限制，易固定。
血管的选择
头皮静脉首选是额 正中静脉，因额正 中静脉是头皮静脉 较大的一支，额正 中静脉直而粗，不 易滑动，易固定。
血管的选择
额颞浅静脉虽然较 细，技术难度大些 ，但不易滑动，暴 露明显，易固定。
小儿静脉输液技巧
序言
小儿静脉输液是临床给药的重要途径之一，同时也是抢救 危重患儿的重要手段，是护理工作中一项不可缺少的基本 功。高超的静脉穿刺技巧，不仅给患儿减少很多痛苦，而 且会赢得患儿家长的信任，改善医患关系，为医院赢得好 得声誉。因此，作为一名儿科护士，一定要努力练就一针 见血的静脉穿刺技巧。
颈外静脉是颈部最大的浅静脉， 由下颌后静脉的后支和耳后静脉 、枕静脉等汇合而成，沿胸锁乳 突肌浅面斜向下后行，在锁骨中 点上方2-5cm穿颈深筋膜注入锁 骨下静脉或静脉角。
(颈外静脉是小儿静脉穿刺的常 用部位)
颈内静脉是颈部的深静脉。常用 于收集面部和颈深部的静脉血。
导管回血
沿血管缓慢 进针，见回 血后停止进 针.
抽出针心
贴上透明胶布注明日期
固定针头
贴上胶布固定留置针
固定板固定
谢谢观赏
彭湃纪念医院城东分院
Peng Pai Ji Nian Yi Yuan Cheng Dong Fen Yuan
手背静脉
足背静脉
足背静脉
肘窝静脉
腋静脉
颈静脉
血管的选择
耳后静脉较粗，略 弯曲，易滑动，要 刮去头发，一手固 定好血管才便于穿 刺
（左手拇指与食指 分开固定耳后静脉 要穿刺段的两头）
血管的选择
三岁以上小儿宜选四肢静脉.
这个时期的患儿头皮皮下脂肪增厚，头发厚密，血管不清 晰,所以一般选手背静脉、足背静脉、肘窝静脉,腋静脉,颈 静脉等。
为什么要称其为技巧，是因为从选血管到穿刺，再到固定 ，整个的穿刺过程中都有一些巧妙的方法贯穿其中。下面 就介绍给大家：
小儿静脉输液技巧
血管的选择
血管的选择
小儿静脉输液较成人难度大。因为小儿不易合作，所以其 血管的选择具有重要意义。选择血管时首先要区别是动脉 还是静脉，以手触摸有无搏动为依据。应选择暴露而且直 的静脉。
从整体的解剖角度来说，小儿的头皮静脉、手足浅静脉都 适合于静脉输液。根据年龄、疾病和治疗目的不同，对穿 刺部位的选择各不同，一般遵循三条原则：1.选择暴露的 明显的静脉。2.长于针头1/3的直行静脉。3.易于固定的静 脉。
血管的选择
皮静脉皮下脂肪少，静脉清晰浅表，呈
小儿静脉输液技巧
操作过程演示
----足背静脉穿刺
准备工作
药物准备：根据医嘱配置药物，严格执行无菌操作及药物的配伍禁忌；药液 应现配现用。
用物准备：治疗盘内放置药液、输液器、输液胶贴、一次性头皮针、棉签、 75%酒精、固定松紧带、一次性毛刀、弯盘、注射器、消毒棉球。
患儿体位：将患儿平卧于床上，头靠床边，最好在光线充足的地方，高度约 为30-50度。
环境准备：操作前耐心做好家属工作，避免出现较多的人围观的情况，减少 对护理人员的心理压力。
消毒皮肤
消毒的面 积大于5厘 米
穿刺静脉
右手持针，左手的 食指及大拇指绷紧 皮肤，针头斜面向 上，针头与皮肤成 10~30度，将针头 刺入皮肤.
网状分布，血液可以通过侧支回流入颈内静脉、颈外静脉 ，再回流入心脏，因此，顺行和逆行进针都不影响静脉回 流，所以不受方向限制，易固定。
血管的选择
头皮静脉首选是额 正中静脉，因额正 中静脉是头皮静脉 较大的一支，额正 中静脉直而粗，不 易滑动，易固定。
血管的选择
额颞浅静脉虽然较 细，技术难度大些 ，但不易滑动，暴 露明显，易固定。
小儿静脉输液技巧
序言
小儿静脉输液是临床给药的重要途径之一，同时也是抢救 危重患儿的重要手段，是护理工作中一项不可缺少的基本 功。高超的静脉穿刺技巧，不仅给患儿减少很多痛苦，而 且会赢得患儿家长的信任，改善医患关系，为医院赢得好 得声誉。因此，作为一名儿科护士，一定要努力练就一针 见血的静脉穿刺技巧。
颈外静脉是颈部最大的浅静脉， 由下颌后静脉的后支和耳后静脉 、枕静脉等汇合而成，沿胸锁乳 突肌浅面斜向下后行，在锁骨中 点上方2-5cm穿颈深筋膜注入锁 骨下静脉或静脉角。
(颈外静脉是小儿静脉穿刺的常 用部位)
颈内静脉是颈部的深静脉。常用 于收集面部和颈深部的静脉血。
导管回血
沿血管缓慢 进针，见回 血后停止进 针.
抽出针心
贴上透明胶布注明日期
固定针头
贴上胶布固定留置针
固定板固定
谢谢观赏
彭湃纪念医院城东分院
Peng Pai Ji Nian Yi Yuan Cheng Dong Fen Yuan
手背静脉
足背静脉
足背静脉
肘窝静脉
腋静脉
颈静脉
血管的选择
耳后静脉较粗，略 弯曲，易滑动，要 刮去头发，一手固 定好血管才便于穿 刺
（左手拇指与食指 分开固定耳后静脉 要穿刺段的两头）
血管的选择
三岁以上小儿宜选四肢静脉.
这个时期的患儿头皮皮下脂肪增厚，头发厚密，血管不清 晰,所以一般选手背静脉、足背静脉、肘窝静脉,腋静脉,颈 静脉等。
为什么要称其为技巧，是因为从选血管到穿刺，再到固定 ，整个的穿刺过程中都有一些巧妙的方法贯穿其中。下面 就介绍给大家：
小儿静脉输液技巧
血管的选择
血管的选择
小儿静脉输液较成人难度大。因为小儿不易合作，所以其 血管的选择具有重要意义。选择血管时首先要区别是动脉 还是静脉，以手触摸有无搏动为依据。应选择暴露而且直 的静脉。
从整体的解剖角度来说，小儿的头皮静脉、手足浅静脉都 适合于静脉输液。根据年龄、疾病和治疗目的不同，对穿 刺部位的选择各不同，一般遵循三条原则：1.选择暴露的 明显的静脉。2.长于针头1/3的直行静脉。3.易于固定的静 脉。
血管的选择
皮静脉皮下脂肪少，静脉清晰浅表，呈