小儿静脉输液速度ppt课件
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静脉输液滴速控制护理课件
通过观察患者的病情变化和护理效果，评估滴速控制的有效性。
静脉输液滴速异常的处理与预防
05
对医护人员进行静脉输液相关知识的培训，提高识别和处理滴速异常的能力。
定期培训
定期检查输液装置，确保其性能良好，防止因设备故障导致的滴速异常。
设备维护
向患者及家属介绍静脉输液的相关知识，提醒他们注意观察输液过程中的异常情况，以便及时通知医护人员处理。
经验二
02
在静脉输液过程中，应定时观察患者的反应和症状，如出现不适症状应及时处理。同时，应观察输液管道是否通畅、有无渗漏等情况，确保输液安全。
经验三
03
在静脉输液结束后，应做好护理记录和交接班工作。同时，应评估患者的治疗效果和不良反应情况，及时反馈给医生并采取相应措施。
培训一
开展典型案例分析和讨论活动，让护理人员通过实际案例加深对静脉输液滴速控制的认识和理解。
年龄
不同年龄段的患者生理状况不同，滴速需要根据患者的年龄进行调整。
健康状况
患者的健康状况也会影响滴速，如心肺功能不全的患者需要更慢的滴速。
不同材质的输液器对药物的吸附程度不同，会影响滴速。
输液器材质
输液泵的性能也会影响滴速，性能不稳定可能导致滴速过快或过慢。
输液泵性能
输液管道的长度和弯度也会影响滴速，管道过长或弯度过大会导致滴速减慢。
静脉输液滴速的影响因素
02
不同的药物对血管的刺激程度不同，需要调整滴速以减轻患者的不适感。
药物种类
高浓度的药物需要更慢的滴速，以减少对血管的刺激。
药物浓度
药物的酸碱度也会影响滴速，过快的滴速可能导致血管刺激、疼痛等不适症状。
药物酸碱度
体重
体重较轻的患者需要更慢的滴速，以避免因过快滴速导致的不适感。
静脉输液滴速异常的处理与预防
05
对医护人员进行静脉输液相关知识的培训，提高识别和处理滴速异常的能力。
定期培训
定期检查输液装置，确保其性能良好，防止因设备故障导致的滴速异常。
设备维护
向患者及家属介绍静脉输液的相关知识，提醒他们注意观察输液过程中的异常情况，以便及时通知医护人员处理。
经验二
02
在静脉输液过程中，应定时观察患者的反应和症状，如出现不适症状应及时处理。同时，应观察输液管道是否通畅、有无渗漏等情况，确保输液安全。
经验三
03
在静脉输液结束后，应做好护理记录和交接班工作。同时，应评估患者的治疗效果和不良反应情况，及时反馈给医生并采取相应措施。
培训一
开展典型案例分析和讨论活动，让护理人员通过实际案例加深对静脉输液滴速控制的认识和理解。
年龄
不同年龄段的患者生理状况不同，滴速需要根据患者的年龄进行调整。
健康状况
患者的健康状况也会影响滴速，如心肺功能不全的患者需要更慢的滴速。
不同材质的输液器对药物的吸附程度不同，会影响滴速。
输液器材质
输液泵的性能也会影响滴速，性能不稳定可能导致滴速过快或过慢。
输液泵性能
输液管道的长度和弯度也会影响滴速，管道过长或弯度过大会导致滴速减慢。
静脉输液滴速的影响因素
02
不同的药物对血管的刺激程度不同，需要调整滴速以减轻患者的不适感。
药物种类
高浓度的药物需要更慢的滴速，以减少对血管的刺激。
药物浓度
药物的酸碱度也会影响滴速，过快的滴速可能导致血管刺激、疼痛等不适症状。
药物酸碱度
体重
体重较轻的患者需要更慢的滴速，以避免因过快滴速导致的不适感。
儿科静脉输液安全管理ppt课件
儿科消化、呼吸病区 钢针8％，留置针92％，
新生儿病区 钢针 0.5% 留置针97.5% PICC2％，
新生儿室输液工具
钢针 留置针 PICC
现状：“被动”静脉治疗
接 诊病人 不做静脉需求评估 使用外周静脉治疗
频繁更换静脉治疗工具
外周ebitis
科室内专项检查
1、培训内容
操作前全面评估
穿刺技巧
使用规范 ACL
SAS
A血管的评估：静脉的粗细
头静脉 贵要静脉 腋静脉 锁骨下静脉 无名静脉 上腔静脉
直径 直径 直径 直径 直径 直径
6mm 8mm 16mm 19mm 19mm 20mm
不同部位血管的回血流量
手背及前臂静脉1～95ml/分 肘部及上臂静脉100～300ml/分 锁骨下静脉1000～1500ml/分 上腔静脉2000～2500ml/分
病人的选择：出生体重≤1500g， 胎龄≤32周
优点
1、可输注高浓度药液，可输血 2、可采血 3、穿刺难度低于PICC 4、导管费用低于PICC 5、维护简单，不必定时冲管
适应症
产房内抢救 输液大于7天 需要换血
禁忌症
有脐炎、坏死性小肠结肠炎、腹膜炎等 有出血倾向或血液系统疾病者 有先天畸形、脐疝、肝脾增大者 有下肢或臀部血流异常
30周 早产儿
体重:1.3KG
患儿准备
出生后24h内呼吸、循环状态稳定后进行脐静 脉置管术，患儿于远红外保暖台上，予以 心电、呼吸、血氧监测。
物品准备
操作者准备
置管者和1名助手 洗手衣帽整齐
操作流程
初步消毒 再消
洗手穿手术衣戴手套
毒 确认脐
新生儿病区 钢针 0.5% 留置针97.5% PICC2％，
新生儿室输液工具
钢针 留置针 PICC
现状：“被动”静脉治疗
接 诊病人 不做静脉需求评估 使用外周静脉治疗
频繁更换静脉治疗工具
外周ebitis
科室内专项检查
1、培训内容
操作前全面评估
穿刺技巧
使用规范 ACL
SAS
A血管的评估：静脉的粗细
头静脉 贵要静脉 腋静脉 锁骨下静脉 无名静脉 上腔静脉
直径 直径 直径 直径 直径 直径
6mm 8mm 16mm 19mm 19mm 20mm
不同部位血管的回血流量
手背及前臂静脉1～95ml/分 肘部及上臂静脉100～300ml/分 锁骨下静脉1000～1500ml/分 上腔静脉2000～2500ml/分
病人的选择：出生体重≤1500g， 胎龄≤32周
优点
1、可输注高浓度药液，可输血 2、可采血 3、穿刺难度低于PICC 4、导管费用低于PICC 5、维护简单，不必定时冲管
适应症
产房内抢救 输液大于7天 需要换血
禁忌症
有脐炎、坏死性小肠结肠炎、腹膜炎等 有出血倾向或血液系统疾病者 有先天畸形、脐疝、肝脾增大者 有下肢或臀部血流异常
30周 早产儿
体重:1.3KG
患儿准备
出生后24h内呼吸、循环状态稳定后进行脐静 脉置管术，患儿于远红外保暖台上，予以 心电、呼吸、血氧监测。
物品准备
操作者准备
置管者和1名助手 洗手衣帽整齐
操作流程
初步消毒 再消
洗手穿手术衣戴手套
毒 确认脐
国内外儿科静脉输液指南及标准解读ppt课件
6
静脉输液发生并发症的相关因素
病人： 静脉状况 皮肤状况 疾病状况 免疫状况 以往输液史 不可变因素
并发症： 穿刺失败 静脉炎 渗出/组织坏 死 堵塞
可变因素
医护人员： 知识 评估技巧 穿刺技术 产品应用
可变因素
7
静脉输液护理的目标
病人安全
成功穿刺
安全留置
血管保护
8
静脉输液治疗
医嘱 操作者 思想者 治疗方案 皮肤准备 穿刺点选择 穿刺工具选择 实施穿刺 效果 减少并发症 延长留置 标准化规程 改善应用 降低成本
12
渗透压
血浆渗透压为240-340mosm/L，285mosm/L 是等渗标准线 渗透压影响血管壁细胞水分子的移动 低渗溶液：＜240mosm/L如：0.45%氯化钠 溶液 5%GNS溶液 高渗溶液：＞340mosm/L 如：10%葡萄糖
13
渗透压与静脉炎的关系
低渗溶液＜204mosm/L（使水分子向细胞内 移动，细胞水分过多-细胞破裂、静脉刺激与 静脉炎，用于稀释或调节高渗药物） 等渗溶液 240-340mosm/L(与血液等渗而不 会造成细胞壁水分子的移动) 高渗溶液＞340mosm/L（吸取细胞内水分， 血管内膜脱水、内膜暴露于刺激性溶液而受 损-静脉炎、静脉痉挛、血栓形成。不常用于 稀释配置药物）
国内外儿科静脉输液 指南及标准解读
1
这样的场景我们并不陌生
2
中国输液治疗现状
--工作量大： 2009年我国医疗输液104亿瓶，相当于13亿人口每 人输了8瓶液，远远高于国际上2.5至3.3瓶。 --药物种类繁多，治疗复杂： 中药、西药、静脉推注、TPN等 --实践人员众多：每个护士都做输液治疗 --时间标准缺失，输液护理质量参差不齐 --职业环境欠佳
儿童静脉输液管理ppt课件
儿童静脉输液管理
1
前言：
输液室是门诊患者集中治疗的场所，服务质量的好 坏，直接影响到医院门诊患者的满意度。儿童输液作为 门诊输液中的特殊群体，对服务质量及技术的要求更高， 能否顺利给患儿完成静脉输液关系到医护质量，直接影 响到护士与患儿家长的关系。因此做好门诊儿童输液科 学化、人性化的管理尤为重要。
17
如何提高护理人员穿刺技术？——固定是重要环节
头皮固定：不可下压针柄，应用左手拇指指尖垫住针柄，右手迅速固定。多用 4～5条4～7cm长胶布固定，一条固定针柄。一条保护针眼，另一条稍长交叉固 定针柄，然后将头皮针胶管盘曲固定于头皮暴露处，最后将剩余头皮针胶管固定 于耳郭或脑后。
18
如何提高护理人员穿刺技术？——固定是重要环节
5
主要内容
创造人文环境 实行分区管理 提高护患沟通技巧 提高护理人员穿刺技术 安全输液
人性化服务
6
实行分区管理
通过色彩鲜艳的不同座椅进行分区，一目了然。通过分区管理 对不同年龄、疾病的患儿进行相对的隔离，避免院内交叉感染。
0-6个月婴儿月亮区
6个月以上患儿呼吸道疾病 彩虹区、太阳区、星星区
消化道患儿白云区
36
不足之处，请批评指正，谢谢！
37
拍打按 摩法
热敷法
有些患儿 的血管难 以通过 “看”、 “找”的 办法解决 静脉穿刺 新问题时， 可用指尖 顺静脉走 向探摸， 心得血管 的走向、 深浅度、 粗细、滑 动度。
在患儿的 手及足背 浅静脉丰 富的部位， 用手掌由 轻渐重的 拍打或转 动手足腕 关节3-5 次，血管 多数可显 露，此法 对末梢循 环不良的 患儿非常 适用。
人性化服务
22
安全输液——5大要点
1
前言：
输液室是门诊患者集中治疗的场所，服务质量的好 坏，直接影响到医院门诊患者的满意度。儿童输液作为 门诊输液中的特殊群体，对服务质量及技术的要求更高， 能否顺利给患儿完成静脉输液关系到医护质量，直接影 响到护士与患儿家长的关系。因此做好门诊儿童输液科 学化、人性化的管理尤为重要。
17
如何提高护理人员穿刺技术？——固定是重要环节
头皮固定：不可下压针柄，应用左手拇指指尖垫住针柄，右手迅速固定。多用 4～5条4～7cm长胶布固定，一条固定针柄。一条保护针眼，另一条稍长交叉固 定针柄，然后将头皮针胶管盘曲固定于头皮暴露处，最后将剩余头皮针胶管固定 于耳郭或脑后。
18
如何提高护理人员穿刺技术？——固定是重要环节
5
主要内容
创造人文环境 实行分区管理 提高护患沟通技巧 提高护理人员穿刺技术 安全输液
人性化服务
6
实行分区管理
通过色彩鲜艳的不同座椅进行分区，一目了然。通过分区管理 对不同年龄、疾病的患儿进行相对的隔离，避免院内交叉感染。
0-6个月婴儿月亮区
6个月以上患儿呼吸道疾病 彩虹区、太阳区、星星区
消化道患儿白云区
36
不足之处，请批评指正，谢谢！
37
拍打按 摩法
热敷法
有些患儿 的血管难 以通过 “看”、 “找”的 办法解决 静脉穿刺 新问题时， 可用指尖 顺静脉走 向探摸， 心得血管 的走向、 深浅度、 粗细、滑 动度。
在患儿的 手及足背 浅静脉丰 富的部位， 用手掌由 轻渐重的 拍打或转 动手足腕 关节3-5 次，血管 多数可显 露，此法 对末梢循 环不良的 患儿非常 适用。
人性化服务
22
安全输液——5大要点
小儿静脉输液速度.
莫菲氏管液体高度输液器莫菲氏管内液面高度等于或小于液滴自然长度时由于滴管内液面干扰液滴和自然形成破坏液滴表面张力使液滴变形变小而过早下针头大小针头大则每毫升液体滴数少即相同滴速时输液速度相对较快25人为因素医务人员对静脉药物的药理作用不良反应使用方法患者的生理病理情况等未能很好掌握没有选择正确的滴注速度
患 者 因 素
患儿疾病
患儿患不同疾病，其各种脏器的功能可能 会发生改变，输液速度应作相应的调整。
患儿体位
平卧位>穿刺同侧卧位、穿刺对侧卧位> 半坐卧位>坐卧位
药物性质
高渗、含钾、刺激性强、升压、降压药
药 物 因 素
药物渗透压
渗透压越大，每毫升滴数越多。
药物浓度
药液的浓度达到一定程度或粘稠度比 较大时， 则每毫升滴数明显增多。 药液温度太低时，由于低温刺激，引 起血管壁痉挛而引起滴速减慢。
4、婴幼儿的用药量极少（成人剂量的
1/14—1/18），而我国现有的注射针剂 浓度高，占每个安瓿的百分之几。
针剂为粉剂的换算
先溶解→后稀释→换算浓度
针剂为水剂的换算
需要抽取的药液量（ml）=需要药量 (g或mg)÷该针剂的单位总量(g或mg) ×该针剂的毫升数
数学方法快速解题
规格：2ml：10mg（常量）
容量ml χ ml = =规格（常量） 剂量g或mg 所需药量（g或mg）
规格或常量
2ml χ ml 具体地西泮例子为： = 10mg 所需药量（mg）
抽取3mg地西泮（安定）
2ml χ ml = 10mg 3mg
1、抽取80mg氨茶碱 规格：2ml：250mg（常量）
2、抽取0.1mg西地兰
要输入的液体总量（ m l） 滴系数 每分钟的滴数 60
患 者 因 素
患儿疾病
患儿患不同疾病，其各种脏器的功能可能 会发生改变，输液速度应作相应的调整。
患儿体位
平卧位>穿刺同侧卧位、穿刺对侧卧位> 半坐卧位>坐卧位
药物性质
高渗、含钾、刺激性强、升压、降压药
药 物 因 素
药物渗透压
渗透压越大，每毫升滴数越多。
药物浓度
药液的浓度达到一定程度或粘稠度比 较大时， 则每毫升滴数明显增多。 药液温度太低时，由于低温刺激，引 起血管壁痉挛而引起滴速减慢。
4、婴幼儿的用药量极少（成人剂量的
1/14—1/18），而我国现有的注射针剂 浓度高，占每个安瓿的百分之几。
针剂为粉剂的换算
先溶解→后稀释→换算浓度
针剂为水剂的换算
需要抽取的药液量（ml）=需要药量 (g或mg)÷该针剂的单位总量(g或mg) ×该针剂的毫升数
数学方法快速解题
规格：2ml：10mg（常量）
容量ml χ ml = =规格（常量） 剂量g或mg 所需药量（g或mg）
规格或常量
2ml χ ml 具体地西泮例子为： = 10mg 所需药量（mg）
抽取3mg地西泮（安定）
2ml χ ml = 10mg 3mg
1、抽取80mg氨茶碱 规格：2ml：250mg（常量）
2、抽取0.1mg西地兰
要输入的液体总量（ m l） 滴系数 每分钟的滴数 60
小儿静脉输液PPT课件
• 1、胃肠解痉药
• 山崀菪碱—642-2 剂量：1ml 10mg
•
用途：感染中毒性休克，眩晕，各种神经痛
脑血栓或痉挛造成的早期瘫痪，视神经萎缩，梗
塞性脉管炎等；耳聋，平滑肌痉挛所致的绞痛遗
尿症等。
•
不良反应：口干、面红、轻度扩瞳、近视物
模糊，可于3-4小时消失，偶有心跳加快，嗜睡排
尿困难及荨麻疹等。口感明显时含酸梅或维生素
33
• 总结： 可见，护士熟练的穿刺技巧，良好的心理素
质及于家属的良好的沟通，加上患儿家属的信任 和积极配合是提高小儿静脉穿刺成功率的三大因 素。作为一名儿科护士必须从这三大方面去总结 经验，练就过硬的本领，提高自身的综合素质， 只有这样才能不断提高小儿静脉一次穿刺成功率 。
34
谢谢！
35
2019/11/3
稀释后缓慢注入（稀释方法：3ml5%或10%葡萄
糖注射液加2ml氨茶碱 1ml含50mg药液）；若
静脉滴注药液变黄则失效。
28
• 3、氢化可的松注射液 • 剂量：2ml 10mg • 用途：肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症
，也用于过敏性和炎症性疾病，抢救危重中毒性 感染。 • 不良反应：1）静脉迅速给予大剂量可能发生全身 性的过敏反应，包括面部、鼻粘膜、眼睑肿胀、 荨麻疹，气短，胸闷，喘鸣。 • （2）患者可出现精神症状： 欣快感、激动、不 安、谵妄、定向力障碍，也可表现为抑制 。
3 护士努力提高小儿输液穿刺技术 4 营造适合患儿的输液环境 5 对小儿输液的健康教育
4
四、小儿静脉输液前的准备
• 用物准备：备齐用物,如配好的药液、合适的针头、消毒液 、无菌棉签、输液贴、扯好合适长度的胶布、备皮刀、夹 板等。
小儿科输液治疗的宣教PPT课件
压迫时间
一般情况下，压迫时间为3-5分钟。对于凝血功能较差的患儿，应 适当延长压迫时间。
避免揉搓
压迫过程中，应避免揉搓穿刺点，以免引起皮下出血或血肿。
观察穿刺部位有无异常
观察穿刺点周围皮肤
家长应密切观察穿刺点周围皮肤有无红肿、疼 痛、瘙痒等异常症状，如有异常应及时告知医
护人员。
注意输液侧肢体活动情况
预防并发症措施
预防静脉炎
选择合适的血管进行穿刺，避免 反复穿刺同一部位。同时，掌握 正确的穿刺技巧，减少血管损伤 。如有静脉炎发生，应及时处理 。
预防过敏反应
在输液前详细询问患儿的过敏史 和用药史，如有过敏史应特别注 意观察。同时，掌握常见药物的 过敏反应及处理方法，如有过敏 反应应及时处理。
预防空气栓塞
患儿输液期间，家长应注意观察输液侧肢体的 活动情况，如出现疼痛、肿胀、麻木等不适，
应及时调整输液速度或停止输液。
评估治疗效果及调整方案
观察病情变化
家长应密切观察患儿的病情变化 ，如体温、精神状态、食欲等， 如有异常应及时告知医生。
评估治疗效果
医生会根据患儿的病情和输液治 疗的效果进行评估，如效果不佳 ，可能会调整治疗方案。
1 2
提供心理支持
家长在孩子输液过程中可能会感到焦虑和不安， 医护人员应给予心理支持，缓解家长的紧张情绪 。
开展健康教育
医护人员应向家长宣传小儿科输液治疗的相关知 识，提高家长对输液治疗的认识和配合度。
3
指导家长正确照顾孩子
医护人员应指导家长在输液过程中正确照顾孩子 ，如保持孩子安静、避免触碰穿刺部位等。
个体化治疗方案
根据患儿的病情和身体状况制定个体化的输液治疗方案， 提高治疗效果和患儿的舒适度。
一般情况下，压迫时间为3-5分钟。对于凝血功能较差的患儿，应 适当延长压迫时间。
避免揉搓
压迫过程中，应避免揉搓穿刺点，以免引起皮下出血或血肿。
观察穿刺部位有无异常
观察穿刺点周围皮肤
家长应密切观察穿刺点周围皮肤有无红肿、疼 痛、瘙痒等异常症状，如有异常应及时告知医
护人员。
注意输液侧肢体活动情况
预防并发症措施
预防静脉炎
选择合适的血管进行穿刺，避免 反复穿刺同一部位。同时，掌握 正确的穿刺技巧，减少血管损伤 。如有静脉炎发生，应及时处理 。
预防过敏反应
在输液前详细询问患儿的过敏史 和用药史，如有过敏史应特别注 意观察。同时，掌握常见药物的 过敏反应及处理方法，如有过敏 反应应及时处理。
预防空气栓塞
患儿输液期间，家长应注意观察输液侧肢体的 活动情况，如出现疼痛、肿胀、麻木等不适，
应及时调整输液速度或停止输液。
评估治疗效果及调整方案
观察病情变化
家长应密切观察患儿的病情变化 ，如体温、精神状态、食欲等， 如有异常应及时告知医生。
评估治疗效果
医生会根据患儿的病情和输液治 疗的效果进行评估，如效果不佳 ，可能会调整治疗方案。
1 2
提供心理支持
家长在孩子输液过程中可能会感到焦虑和不安， 医护人员应给予心理支持，缓解家长的紧张情绪 。
开展健康教育
医护人员应向家长宣传小儿科输液治疗的相关知 识，提高家长对输液治疗的认识和配合度。
3
指导家长正确照顾孩子
医护人员应指导家长在输液过程中正确照顾孩子 ，如保持孩子安静、避免触碰穿刺部位等。
个体化治疗方案
根据患儿的病情和身体状况制定个体化的输液治疗方案， 提高治疗效果和患儿的舒适度。
小儿静脉输液课件
4 特殊病症治疗
如肝肾功能不全、呼吸衰竭、中枢神经系 统疾病等患者输液治疗可产生特定的效果。
常见不良反应
过敏反应
静脉输液过程中，易发生 过敏反应，如荨麻疹、血 管神经性水肿等；严重可 能产生呼吸困难、休克等 危及生命的不良反应。
静脉炎
大多是由于静脉插管不洁 或引流不畅所引起，导致 局部疼痛、水肿、发热等 症状。
急救处理
呼吸困难
如果患者呼吸困难，要及时通 风、氧气吸入，并停止输液， 应该通知医生进行评估处理。
循环衰竭
如果出现循环衰竭的情况，应 该立即停止输液，并进行监测 活动足够的血压和血流来维持 身体不受伤害。
心电图异常
对于心电图异常的患者，应该 及时停止输液，观察心电图及 血压、脉搏等指标，应及时进 行相应的治疗。
帮助建立抗体
输液液体可进入人体各器官， 加速新陈代谢。同时可增强患 者免疫力、促进白细胞的生成 以及激活抗体以协助治疗各种 疾病。
适应症
1 肠胃道功能失调
如呕吐、腹泻、消化不良等症状。
3 血液循环不好
如循环衰竭、休克和急性心衰等情况。
2 体液失衡
如脱水和失血等情况，并对各种组织遭受 的细胞内外液失调进行纠正。
药物反应
长期输液容易产生肝肾功 能不全以及其它不良反应， 如神经系统异常、口渴、 乏力等症状。
静脉通路的选择和置管方法
静脉通路的选择
目前输液常用的静脉通路是头皮静脉、前臂静 脉和颈内静脉等，我们必须确保选用的静脉通 路安全、合适。
置管方法
静脉置管的操作需要进行消毒，并采用穿刺或 非穿刺方法进行敷贴，具体的方法与器械的选 择需要根据每个病人的特点以及情况进行综合 考虑。
小儿静脉输液课件
如肝肾功能不全、呼吸衰竭、中枢神经系 统疾病等患者输液治疗可产生特定的效果。
常见不良反应
过敏反应
静脉输液过程中，易发生 过敏反应，如荨麻疹、血 管神经性水肿等；严重可 能产生呼吸困难、休克等 危及生命的不良反应。
静脉炎
大多是由于静脉插管不洁 或引流不畅所引起，导致 局部疼痛、水肿、发热等 症状。
急救处理
呼吸困难
如果患者呼吸困难，要及时通 风、氧气吸入，并停止输液， 应该通知医生进行评估处理。
循环衰竭
如果出现循环衰竭的情况，应 该立即停止输液，并进行监测 活动足够的血压和血流来维持 身体不受伤害。
心电图异常
对于心电图异常的患者，应该 及时停止输液，观察心电图及 血压、脉搏等指标，应及时进 行相应的治疗。
帮助建立抗体
输液液体可进入人体各器官， 加速新陈代谢。同时可增强患 者免疫力、促进白细胞的生成 以及激活抗体以协助治疗各种 疾病。
适应症
1 肠胃道功能失调
如呕吐、腹泻、消化不良等症状。
3 血液循环不好
如循环衰竭、休克和急性心衰等情况。
2 体液失衡
如脱水和失血等情况，并对各种组织遭受 的细胞内外液失调进行纠正。
药物反应
长期输液容易产生肝肾功 能不全以及其它不良反应， 如神经系统异常、口渴、 乏力等症状。
静脉通路的选择和置管方法
静脉通路的选择
目前输液常用的静脉通路是头皮静脉、前臂静 脉和颈内静脉等，我们必须确保选用的静脉通 路安全、合适。
置管方法
静脉置管的操作需要进行消毒，并采用穿刺或 非穿刺方法进行敷贴，具体的方法与器械的选 择需要根据每个病人的特点以及情况进行综合 考虑。
小儿静脉输液课件
《静脉输液》PPT课件 (2)
操作流程
核对检查、加药插管、解释排气：同密闭式静脉输液操作。 查留置针--备输液贴膜--接针排气— 选择部位(在穿刺点上方10cm处扎止血带。嘱咐患者握拳，使静脉充盈。常规消
毒皮肤，消毒范围为8×10cm，待干)
穿刺退针芯（取下针套，转动针芯，防止套管 与针芯粘连，排气。左手绷紧皮肤，右手持留 置针翼，保持针尖斜面向上，从血管上方使针 头与皮肤呈15～30°角进针，见回血后，放平 穿刺针继续推进0.3～0.5cm。一手先将针芯后 退０.5cm后再固定针翼，另一手将外套管沿血 管方向全部送入静脉，退出针芯。嘱患者松拳， 松止血带，打开调节器。）
3.针头堵塞：挤压靠近针头端的输液管，有阻力 感， 无回血。
处理：更换针头，重新选择静脉穿刺。
4.压力过低：由于患者周围循环不良或输液瓶位置 过低所致。
处理：提高输液瓶位置。
5.静脉痉挛：由于穿刺部位受凉或输入的液体温度 过低所致。
处理：用热水袋或热毛巾进行局部热敷，可以解 除静脉痉挛。
溶液不滴
【实施】 1.密闭式输液法
密闭式输液法是将一次性输液器插入原装密封 瓶或软包装密封袋内进行输液的方法。该方法操 作简便，不易污染。
（1）用物准备：
按医嘱写好输液卡和标签，备好药液。密闭 式一次性输液器、瓶套、开瓶器、剪刀、止血带、 输液贴或胶布、皮肤消毒剂、无菌棉签、砂轮、 弯盘；必要时备小夹板及绷带。
学习目标
1.叙述静脉输液的目的及注意事项 2.熟悉输液常用溶液及作用。 3.掌握输液滴速的调节原则和计算方法。 4.掌握输液故障排除。 5.掌握输液反应及护理措施。 6.正确实施周围静脉输液法。 7.严格执行无菌操作和查对制度，工作一丝不苟，关心病人。
一、静脉输液原理及目的
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2、已知每小时输入毫升数、每毫升相当 滴数，求每分钟滴数。
每 小 时 输 入 毫 升 数 ×每 毫 升 相 当 滴 数
每分钟滴数=
60分
一个小时
例 如果某病人1小时之内需输液200ml，已知 每毫升相当滴数为15滴，请问每分钟滴数为 多少？
解：每分钟滴数= 每 小 时 输 入 毫 升 数 ×每 毫 升 相 当 滴 数
26
2 .根据药物的性质 熟悉药物性能和使用方法，如氨茶碱、654-2静脉滴注速度 过快可引起心率增快，面色潮红，烦躁不安；硫酸镁静滴 速度太快、浓度太大时可抑制中枢神经系统，高渗溶液、 含钾溶液、刺激性强药物、等速度不宜过快，以免一次性 剂量过大，尿液内药物浓度过高造成泌尿道的刺激，直接 损害肾脏，患儿产生疼痛和不适。
疗效愈显著。
剂量过大会引起中毒，剂量过小则发挥不 了治疗作用。
4
为什么药物剂量是差错、事故好发的
环节？
5
主要ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ因
1、因人而异，个体差异（老人、婴儿、孕妇及肝肾功能不全者）； 因给药途径（内服、外用、注射等）差异！
2、抢救病人时所用的急救药均为限剧药，加上抢救工作紧张，更易
出错。
粉剂和水剂
3、 如果是针剂:mg→ml的换算有一定的难度。
24
人为因素
医务人员对静脉药物的药理作用、不良反应、使 用方法、患者的生理病理情况等未能很好掌握， 没有选择正确的滴注速度。患儿家长调节滴注速 度。
25
如何掌握输液的速度
1.根据患者的病情 以滴系数20为例，新生儿4-6滴/分，或遵医嘱使用微量泵控
制输液速度8-10ml/h,婴幼儿15-20滴/分，学龄前儿童20-30滴/ 分。对危重患儿输液速度应根据病情、药物、病人的个体差 异及尿量、心率等指标，进行灵活而及时的调整。
23
输液管 输液管扭曲、受压会使输液流出通路的阻力 增加，滴速减慢。
莫菲氏管液体高度 输液器莫菲氏管内液面高度等于 或小于液滴自然长度时，由于滴管内液面干扰液滴 和自然形成，破坏液滴表面张力，使液滴变形、变 小而过早下落，输液滴数增快。
针头大小 针头大则每毫升液体滴数少，即相同滴速 时，输液速度相对较快
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药物性质 高渗、含钾、刺激性强、升压、降压药
药
药物渗透压 渗透压越大，每毫升滴数越多。
物
药液的浓度达到一定程度或粘稠度比
因
药物浓度
较大时， 则每毫升滴数明显增多。
素 药液温度 药液温度太低时，由于低温刺激，引 起血管壁痉挛而引起滴速减慢。
药物效价 抗菌药配制后应在规定的时间内滴完， 否则药物效价降低，20%甘露醇应在15～30分钟内快速滴完。
60分
200ml×15 =
60min
= 50
答：每分钟滴数为50.
影响因素
患者 因素
药物 因素
输液 装置
人为 因素
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患儿年龄
根据小儿年龄来调节输液的速度，年 龄越小输液速度越慢
患
者
因 素
患儿疾病
患儿患不同疾病，其各种脏器的功能可能 会发生改变，输液速度应作相应的调整。
患儿体位
平卧位>穿刺同侧卧位、穿刺对侧卧位> 半坐卧位>坐卧位
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只要知道某药总剂量和ml数（规格 或常量），一般在安瓿上看到， 便可准确计算出实际需取用药液量。
14
输液速度的计算公式
1、已知每分钟滴数与输液总量，求输液 所需的时间。
输液时间（h）=
总一的滴个 总小 滴数时 数
要输入的液体总量（ ml） 滴系数 每分钟的滴数 60
滴系数
每毫升溶液所需要的滴数为该输液器的滴系 数，滴系数一般记录在输液器外包装上。常 用的输液器滴系数有10、15、20三种型号。
6
4、婴幼儿的用药量极少（成人剂量的 1/14—1/18），而我国现有的注射针剂浓度 高，占每个安瓿的百分之几。
7
针剂为粉剂的换算
先溶解→后稀释→换算浓度
8
针剂为水剂的换算
9
需要抽取的药液量（ml）=需要药量 (g或mg)÷该针剂的单位总量(g或mg) ×该针剂的毫升数
10
数学方法快速解题
20滴：1ml
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例 某病人到医院输液，医生要求病人输 200ml的生理盐水溶液，已知每毫升相当 滴数为15滴，每分钟需要滴50滴，请问病 人需要多长时间才能输完？
解：输液时间（h）=
要输入的液体总量（ ml） 滴系数
每分钟的滴数 60
200ml×15
=
50×60
=1h
答：病人需要1小时才能输完。
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小结
小儿静脉输液速度的快、慢与输液安全有密切的关 系，应根据小儿各年龄阶段组织器官功能及药物在 体内的代谢情况，在静脉输液过程中严格掌握输液 速度，才能确保静脉输液安全进行。
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谢谢
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规格：2ml：10mg（常量）
容量ml 剂量g或mg
=
所需药χ量m（lg或mg）=规格（常量）
规格或常量
具体地西泮例子为：2ml =
χml
10mg 所需药量（mg）
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抽取3mg地西泮（安定）
2ml 10mg
=χ3mmgl
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1、抽取80mg氨茶碱 规格：2ml：250mg（常量）
2、抽取0.1mg西地兰 规格：2ml：0.4mg（常量） 即需抽多少ml？
小儿静脉输液速度
王洋
主要内容
1、药物剂量的换算 2、输液速度的计算 3、静脉输液速度的影响因素 4、如何掌握输液的速度
2
药物剂量换算重要性
药物剂量换算,是PIVAS较常见、接触较 多的工作,但又是差错、事故好发的环节。
3
药物剂量：通常是指药物的用量。 在一定范围内表现为剂量愈大，浓度愈高，作用愈强，