小儿静脉输液速度ppt课件
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小儿静脉输液速度PPT课件
患儿疾病
患儿患不同疾病，其各种脏器
的功能可能会发生改变，输液速度应作相应的调整。
患儿体位
平卧位>穿刺同侧卧位、穿刺 对侧卧位>
半坐卧位>坐卧位
22
升压、降压药
药 物 数越多。
因 素
药物性质
高渗、含钾、刺激性强、
药物渗透压
渗透压越大，每毫升滴
药物浓度
度或粘稠度比 药液温度
药液的浓度达到一定程 较大时， 则每毫升滴数明显增多。
2019/8/21
8
针剂为水剂的换算
2019/8/21
9
需要抽取的药液量（ml）=需要药 量(g或mg)÷该针剂的单位总量(g或 mg) ×该针剂的毫升数
2019/8/21
10
数学方法快速解题
规格：2ml：10mg（常量）
容量ml 剂量g或mg
=
所需药χ量m（lg或mg）=规格（常量）
= 50×60 = 1 h
2019/8/21
答：病人需要1小时才能输完18 。
2、已知每小时输入毫升数、每毫升相当 滴数，求每分钟滴数。
每 小 时 输 入 毫 升 数 ×每 毫 升 相 当 滴 数
每分钟滴数=
60分
一个小时
2019/8/21
19
例 如果某病人1小时之内需输液200ml，已 知每毫升相当滴数为15滴，请问每分钟滴数 为多少？
小儿头皮静脉输液ppt课件
固 定
调 节 输 液 速 度
再 次 查 对
整 理 用 物
洗 手 记 录
小儿头皮静脉输液
1.头皮静脉与头皮动脉的区别
头皮静脉
外观
头皮动脉
无搏动，管壁薄易压瘪， 无搏动，管壁薄易压瘪， 不易滑动wenku.baidu.com不易滑动
触摸
无搏动，管壁薄易压瘪， 有搏动，管壁薄不易压 不易滑动 瘪，易滑动 滴入不畅，血液离心方 向流动
小儿头皮静脉输液
协助治疗的操作
1
小儿头皮静脉 输液
2
光照疗法
3
保暖箱
`
小儿头皮静脉输液
（一）认识头皮静脉
额静脉 颞前静脉
耳后静脉
小儿头皮静脉输液
（一）目的：维持体液平衡，使药物快速进入体内。
（二）操作流程
用 物 准 备
检 查 液 体
配 液 体
携 用 物 至 床 前
选 择 头 皮 静 脉
消 毒
静 脉 穿 刺
液体注入
滴入顺畅，血液向心方 向流动
小儿头皮静脉输液
小儿头皮静脉输液
2.头皮静脉固定的方法
第1条 贴棉球固定穿刺处
第2条 交叉固定针柄 第3条 固定盘绕的输液管 第4条 固定在耳朵
小儿头皮静脉输液
（三）注意事项
– 1. 输液前争取患儿合作，不合作者给予适当约束。
静脉输液ppt课件
微粒的种类： 玻璃屑 金属片 橡皮屑 淀粉 滑石粉尘 昆
虫尸体 硅藻 纤维素及屑 结晶物质 霉菌及孢子 粘土 等等
59
输液微粒污染的危害： 可直接堵塞血管，引起局部供血不足，组织缺血、缺氧，甚至 坏死 红细胞聚集在微粒上，形成血栓，引起血管栓塞和静脉炎 形成肉芽肿 出现血小板症和过敏反应 刺激组织发生炎症或形成肿块
静脉血管内。
3
目的及适应症
补改维充善持血 微血容 循利压控量 环尿，制， 。和解感治毒染疗，，疾病。 补充水分及补充营养，
电解质，供给热能，
维持酸碱平促衡进。组织修复
常酸以口药慢及及休用碱常脑腔剧大物不性胃常各克各及于平大用如疾治如能消肠用种烈手常种 组等严衡出于腹病疗昏经耗 道于需呕术用感 织等的患迷口性 吸中经重紊血脱泻于染 水吐后患患、进疾 收毒静者烧乱、水、 肿者者食病 障、脉、。，伤患、。。。， 碍输、者入
15
部位
静脉输液时，应根据病人 的具体病情、
身体胖瘦、病程长短选择 合适的部位
这对于能否及时、准确地完 成输液治疗有密切的关系
16
常用的输液部位有
周围静脉 头皮静脉 颈外静脉 锁骨下静脉 股静脉
颈外静脉
颈内静脉
锁骨下静脉
股静脉
17
上肢 肘正中静脉 头静脉 贵要静脉 手背静脉网
和可增与加全机血体共免用疫。力。
虫尸体 硅藻 纤维素及屑 结晶物质 霉菌及孢子 粘土 等等
59
输液微粒污染的危害： 可直接堵塞血管，引起局部供血不足，组织缺血、缺氧，甚至 坏死 红细胞聚集在微粒上，形成血栓，引起血管栓塞和静脉炎 形成肉芽肿 出现血小板症和过敏反应 刺激组织发生炎症或形成肿块
静脉血管内。
3
目的及适应症
补改维充善持血 微血容 循利压控量 环尿，制， 。和解感治毒染疗，，疾病。 补充水分及补充营养，
电解质，供给热能，
维持酸碱平促衡进。组织修复
常酸以口药慢及及休用碱常脑腔剧大物不性胃常各克各及于平大用如疾治如能消肠用种烈手常种 组等严衡出于腹病疗昏经耗 道于需呕术用感 织等的患迷口性 吸中经重紊血脱泻于染 水吐后患患、进疾 收毒静者烧乱、水、 肿者者食病 障、脉、。，伤患、。。。， 碍输、者入
15
部位
静脉输液时，应根据病人 的具体病情、
身体胖瘦、病程长短选择 合适的部位
这对于能否及时、准确地完 成输液治疗有密切的关系
16
常用的输液部位有
周围静脉 头皮静脉 颈外静脉 锁骨下静脉 股静脉
颈外静脉
颈内静脉
锁骨下静脉
股静脉
17
上肢 肘正中静脉 头静脉 贵要静脉 手背静脉网
和可增与加全机血体共免用疫。力。
儿童静脉输液管理ppt课件
六
ppt精选版
非语言
形体语言 书面健康宣教 精湛的专业技术
9
如何提高护患沟通技巧？——经验分享
好印象
说服他人，让 对方理解你
适当运用暗示 心理 理解、换位思 考
化阻力为助力
为患者多停留 ..一. 步
和蔼大方、主动问候、产生亲 切感。
从尊重入手、从对方利益出发、达到说服的目的。
暗示是语言、寓意创造的一种非药物的治疗效果， 是心理治疗的方法之一。
提高护理人员穿刺技术
安全输液 人性化服务
ppt精选版
22
安全输液——5大要点
流程管理
A
健康教育 E
安全输液
B 加强巡视
设置提示牌 D
C 完善告知内容
ppt精选版
23
安全输液——流程管理
硬件：PDA移动输液管理系统、传输系统、多组液体加液牌。 软件：四查十对制度、反问式查对制度、姓名号码双查对制度、输液流程。
消化道患儿白云区
ppt精选版
7
主要内容
创造人文环境 实行分区管理 提高护患沟通技巧
提高护理人员穿刺技术
安全输液 人性化服务
ppt精选版
8
如何提高护患沟通技巧？——语言/非语言
语言
安慰型语言 解释型语言 鼓励型语言 赞美型语言 礼仪型语言 告知型语言 询问型语言
ppt精选版
非语言
形体语言 书面健康宣教 精湛的专业技术
9
如何提高护患沟通技巧？——经验分享
好印象
说服他人，让 对方理解你
适当运用暗示 心理 理解、换位思 考
化阻力为助力
为患者多停留 ..一. 步
和蔼大方、主动问候、产生亲 切感。
从尊重入手、从对方利益出发、达到说服的目的。
暗示是语言、寓意创造的一种非药物的治疗效果， 是心理治疗的方法之一。
提高护理人员穿刺技术
安全输液 人性化服务
ppt精选版
22
安全输液——5大要点
流程管理
A
健康教育 E
安全输液
B 加强巡视
设置提示牌 D
C 完善告知内容
ppt精选版
23
安全输液——流程管理
硬件：PDA移动输液管理系统、传输系统、多组液体加液牌。 软件：四查十对制度、反问式查对制度、姓名号码双查对制度、输液流程。
消化道患儿白云区
ppt精选版
7
主要内容
创造人文环境 实行分区管理 提高护患沟通技巧
提高护理人员穿刺技术
安全输液 人性化服务
ppt精选版
8
如何提高护患沟通技巧？——语言/非语言
语言
安慰型语言 解释型语言 鼓励型语言 赞美型语言 礼仪型语言 告知型语言 询问型语言
输液速度管理ppt课件
输液速度管理
静脉输液技术操作是护理中最重要的一项 工作，静脉点滴又是临床常用的给药途径 之一，在单位时间内给多少量的的液体、 药物，对治疗疾病的效果起着一定的作用。 输液速度应根据病情、输液总量、输液目 的和药物性质等情况确定。
输液速度
> 一般速度 > 快速输液 > 慢速输液 > 随时调速
> ⒈ 一般速度：补充每日正常生理消耗量的 输液以及为了输入某些液体(如抗菌素、维 生素、止血药等)时，一般每分钟5ml左右。 通常所说的输液速度每分钟60～80滴，就 是指这类情况。
> ⒊ 慢速：心肺疾患者、小孩及老年人输液 均宜以缓慢的速度滴入。缓慢输液的速度 一般要求每分钟在2～4ml（30-60滴）以下， 有些甚至需要在1ml（15滴）以下。
> ⒋ 随时调速：根据治疗要求不同，输液时 除要始终保持一种速度的情况外，还有须 按实际需要随时调节滴速。如脱水病人补 液时应先快后慢。
肺水肿治疗
4.利尿：
立即静脉注射速尿20—40mg，5分钟开始 起效， 半小时达到高峰。此药不仅有利 尿作用，同时还有在利尿作用发挥之前起 到外周静脉扩张作用。
5.扩管：
硝普钠、硝酸甘油：可迅速降低心排量， 减轻肺淤血与缓解肺水肿，适用于血压增 高或血压正常的或其他原因引起的急性左 心衰的病人，但不适用于血压降低的病人。
危重患者的分类
静脉输液技术操作是护理中最重要的一项 工作，静脉点滴又是临床常用的给药途径 之一，在单位时间内给多少量的的液体、 药物，对治疗疾病的效果起着一定的作用。 输液速度应根据病情、输液总量、输液目 的和药物性质等情况确定。
输液速度
> 一般速度 > 快速输液 > 慢速输液 > 随时调速
> ⒈ 一般速度：补充每日正常生理消耗量的 输液以及为了输入某些液体(如抗菌素、维 生素、止血药等)时，一般每分钟5ml左右。 通常所说的输液速度每分钟60～80滴，就 是指这类情况。
> ⒊ 慢速：心肺疾患者、小孩及老年人输液 均宜以缓慢的速度滴入。缓慢输液的速度 一般要求每分钟在2～4ml（30-60滴）以下， 有些甚至需要在1ml（15滴）以下。
> ⒋ 随时调速：根据治疗要求不同，输液时 除要始终保持一种速度的情况外，还有须 按实际需要随时调节滴速。如脱水病人补 液时应先快后慢。
肺水肿治疗
4.利尿：
立即静脉注射速尿20—40mg，5分钟开始 起效， 半小时达到高峰。此药不仅有利 尿作用，同时还有在利尿作用发挥之前起 到外周静脉扩张作用。
5.扩管：
硝普钠、硝酸甘油：可迅速降低心排量， 减轻肺淤血与缓解肺水肿，适用于血压增 高或血压正常的或其他原因引起的急性左 心衰的病人，但不适用于血压降低的病人。
危重患者的分类
小儿头皮静脉输液ppt
教训总结
小儿头皮静脉输液需要经验丰富 的护士操作，对于小月龄或血管 条件不佳的患儿，应更加谨慎评 估和选择血管。同时，护士应具 备安抚患儿的技巧，以减少其恐 惧和哭闹，提高穿刺成功率。
THANKS
感谢观看
穿刺技巧
消毒技巧
用碘伏消毒皮肤，消毒范围直径约 5cm，待干后进行穿刺。
进针技巧
拔针技巧
穿刺成功后，用胶布固定针头及肝素 帽，防止针头滑脱和头皮静脉回流受 阻，在拔出针头时，应迅速用干棉签 按压穿刺点，防止出血。
采用直刺法，针头斜面向上与皮肤呈 10-25度角进针，见回血后降低角度 再进针少许。
固定技巧
观察输液情况
在输液过程中，应定期检查针头是 否移位、固定是否牢固以及输液是 否顺畅，及时发现并处理渗漏问题 。
观察与护理
监测生命体征
在输液过程中，应密切监测患儿 的生命体征，如体温、呼吸、心 率等，以便及时发现异常情况。
注意观察输液反应
注意观察患儿是否有过敏反应、 发热、寒战等输液反应，如有异
常应及时处理。
05
03
穿刺血管
将头皮针与输液管连接，排尽管内空 气。在已消毒的皮肤上穿刺血管，见 回血后将针头固定。
04
调节输液速度
根据患儿病情和年龄调节输液速度， 并观察输液是否通畅。
注意事项
01
02
小儿静脉输液法ppt课件
儿——洗手、戴口罩、准备操作用物 穿刺过程 操作前查对患儿及溶液、输液排气——确定穿刺部位、
家属固定患儿体位——（备皮） 消毒穿刺部位—— 操作中查对——穿刺——固定穿刺口——调节滴速 ——操作后查对 穿刺结束 整理用物——告知家属注意事项——巡视、观察患儿
.
8
输液后交代事项
输液总数 怎样观察输液部位情况 感觉不适、疼痛时呼叫护士 护士定时观察
小儿静脉输液法
.
1
1、输液的目的 2、常用的输液部位 3、用物准备 4、操作流程 5、输液后交代事项 6、操作过程演示
.
2
输液的目的
1.补充血容量，改善微循环，维持血压。
2.纠正水、电解质失调，维持酸碱平衡。
3.补充营养，供给能量。
4.输入药物，治疗疾病。
.
3
常用输液部位
手背静脉网
.
9Baidu Nhomakorabea
操作过程演示
.
10
消毒皮肤
.
11
穿刺静脉
.
12
回血
.
13
脚的固定
.
14
手的固定
.
15
头的固定
.
16
谢谢
.
17
.
4
常用输液部位
大隐静脉 小隐静脉 足背静脉网
.
5
家属固定患儿体位——（备皮） 消毒穿刺部位—— 操作中查对——穿刺——固定穿刺口——调节滴速 ——操作后查对 穿刺结束 整理用物——告知家属注意事项——巡视、观察患儿
.
8
输液后交代事项
输液总数 怎样观察输液部位情况 感觉不适、疼痛时呼叫护士 护士定时观察
小儿静脉输液法
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1
1、输液的目的 2、常用的输液部位 3、用物准备 4、操作流程 5、输液后交代事项 6、操作过程演示
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2
输液的目的
1.补充血容量，改善微循环，维持血压。
2.纠正水、电解质失调，维持酸碱平衡。
3.补充营养，供给能量。
4.输入药物，治疗疾病。
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3
常用输液部位
手背静脉网
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9Baidu Nhomakorabea
操作过程演示
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消毒皮肤
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11
穿刺静脉
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回血
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13
脚的固定
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手的固定
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头的固定
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谢谢
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常用输液部位
大隐静脉 小隐静脉 足背静脉网
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5
新生儿静脉输液安全PPT课件
使用最初选定的导管完成 全部静脉治疗同时把导管
相关并发症降到最低
➢ 遵守静脉治疗护理 评估流程
➢ 早评估
➢ 多因素考虑
➢ 选择的导管适合病 人且经济有效
➢ 利用新技术
新生儿科静脉治疗安全管理
1、人员培训——主动评估 规范流程 2、输液中的监管——高危药物 有效巡视 3、定期专项督查——护理部季度检查
如危重新生儿处于休克状态、DIC等常导致全身或局部血液循环不良如肢端 的水肿、硬肿
头皮的产瘤或帽状腱膜下血肿常导致头皮局部的血液循环不良 早产儿，特别是极低体重儿和超低体重儿，局部皮肤十分娇嫩，真皮结缔
组织发育不成熟，皮肤通透性较强，静脉输液时皮肤更容易起水泡
静脉输液渗漏的原因
输注液体及药物因素 如多巴胺、葡萄糖酸钙、20%甘露醇、脂肪乳、碳酸氢钠、维生素C、静 脉高营养等药物 都对新生儿及婴幼儿皮肤及血管具有强烈刺激性，在静脉输注时即使药 物没有引起肉眼所见的渗出及漏出，都有可能引起局部皮肤苍白、长水 疱或硬结、钙化等
科室内专项检查
A血管的评估：静脉的粗细
头静脉 贵要静脉 腋静脉 锁骨下静脉 无名静脉 上腔静脉
直径 直径 直径 直径 直径 直径
6mm 8mm 16mm 19mm 19mm 20mm
不同部位血管的回血流量
手背及前臂静脉1～95ml/分 肘部及上臂静脉100～300ml/分 锁骨下静脉1000～1500ml/分 上腔静脉2000～2500ml/分
相关并发症降到最低
➢ 遵守静脉治疗护理 评估流程
➢ 早评估
➢ 多因素考虑
➢ 选择的导管适合病 人且经济有效
➢ 利用新技术
新生儿科静脉治疗安全管理
1、人员培训——主动评估 规范流程 2、输液中的监管——高危药物 有效巡视 3、定期专项督查——护理部季度检查
如危重新生儿处于休克状态、DIC等常导致全身或局部血液循环不良如肢端 的水肿、硬肿
头皮的产瘤或帽状腱膜下血肿常导致头皮局部的血液循环不良 早产儿，特别是极低体重儿和超低体重儿，局部皮肤十分娇嫩，真皮结缔
组织发育不成熟，皮肤通透性较强，静脉输液时皮肤更容易起水泡
静脉输液渗漏的原因
输注液体及药物因素 如多巴胺、葡萄糖酸钙、20%甘露醇、脂肪乳、碳酸氢钠、维生素C、静 脉高营养等药物 都对新生儿及婴幼儿皮肤及血管具有强烈刺激性，在静脉输注时即使药 物没有引起肉眼所见的渗出及漏出，都有可能引起局部皮肤苍白、长水 疱或硬结、钙化等
科室内专项检查
A血管的评估：静脉的粗细
头静脉 贵要静脉 腋静脉 锁骨下静脉 无名静脉 上腔静脉
直径 直径 直径 直径 直径 直径
6mm 8mm 16mm 19mm 19mm 20mm
不同部位血管的回血流量
手背及前臂静脉1～95ml/分 肘部及上臂静脉100～300ml/分 锁骨下静脉1000～1500ml/分 上腔静脉2000～2500ml/分
输液速度管理ppt课件【34页】
如何确立危重患者的液体管理？
危重患者的分类
> 严重创伤所致失血性休克、多发伤患者 > 严重颅脑外伤昏迷患者 > 严重烧伤患者 > 严重出血坏死性胰腺炎、化脓性胆管炎、肠梗阻
伴中毒性休克患者 以上几类均可归为原发疾病为外科范畴的危重患者
危重患者的分类
> 心肌梗塞或有其他心脏疾患伴心功能不全患 者
病历讨论
> 患者，男性，47岁，65公斤。于2010-7-10行右髋臼骨折切开复位钢 板内固定术。术前检查：心电图正常，胸片正常，肝肾功能正常。既 往体健，无吸烟饮酒史。入室生命体征平稳。2:45常规诱导插管， 2:55手术开始，术中异氟醚开到2，两支异丙酚加三支芬太尼共46毫 升，恒速30毫升每小时维持。术中生命体征平稳，血压在110125/70-80mmHg，心率70次/分，饱和度100%.术中出血1000毫升， 尿600毫升，输血800毫升，胶体1000毫升，平衡液2000毫升。5点 手术结束。术后神志清醒予拔除气管插管返回病房，拔管后病人痰较 多，拔管后15分钟，病人血氧饱和度一过性下降88%，面罩给氧后能 升至100，此时病人有点烦躁，心率130-150次/分，血压140-160/9094mmHg，呼吸困难，上了个鼻咽通道，发现有血性泡沫痰，从通道 出来，立即听诊呼吸音，发现全肺湿罗音，考虑急性肺水肿。然后立 即摇体高床头，无创呼吸机面罩加压给氧，速尿40毫克静注，吗啡3 毫克静注，西地兰0.2mg静注，一系列处理后，患者心率110左右， 血压120/90，饱和度94左右。
小儿头皮静脉输液ppt课件
❖ 4、毛细血管：如眶上静脉。，表浅、有弯曲。 穿刺时选择一段无弯曲的，5°-10°进针，缓慢 进针，防止刺破血管。
❖ 5、颅骨骨缝穿刺法：用手摸准患儿颅骨骨缝后， 剃去局部毛发，消毒，绷紧皮肤，15°进针，在 骨缝中间穿刺见回血即可。
选择静脉的方法与技巧
一摸
是指静脉的弹性 及走向，适用于 头皮上较粗的血 管。
二看
指针对较细的静 脉，看静脉而言 ，宁可选择细而 直的血管，尽量 不选择虽粗但分 支较多的血管。
三观察
主要针对皮肤较 黑得患儿。头皮 静脉在皮肤若隐 若现可用拇指进 行局部推压是皮 肤变苍白的同时 进行观察，这样 易找到隐匿的静 脉，观察其走向
选择静脉的方法与技巧
指压手推法 指压横摸法 静脉按摩法 拍打震动法
小儿静脉输液
.
Contents
1. 小儿头皮静脉的分布 2. 小儿头皮动静脉区别 3.头皮静脉的穿刺特点 4. 小儿头皮静脉针固定 5. 小儿头皮针穿刺手法
小儿头皮静脉的分布图
主要静脉分布
小儿头皮静脉和动脉的区别
区别
静脉
触诊无搏动，啼哭时充血 明显，呈树枝状，一般较 细小，管壁薄易被压扁， 较固定，不易滑动，外观 呈浅蓝色，液体滴入顺畅 ，血液多呈向心方向流动 。
❖ 2、固定后，教患儿家属横抱患儿，穿刺面朝外， 一只手夹于家属腋下，抓住另外一只手，防止患 儿拽输液器。
❖ 5、颅骨骨缝穿刺法：用手摸准患儿颅骨骨缝后， 剃去局部毛发，消毒，绷紧皮肤，15°进针，在 骨缝中间穿刺见回血即可。
选择静脉的方法与技巧
一摸
是指静脉的弹性 及走向，适用于 头皮上较粗的血 管。
二看
指针对较细的静 脉，看静脉而言 ，宁可选择细而 直的血管，尽量 不选择虽粗但分 支较多的血管。
三观察
主要针对皮肤较 黑得患儿。头皮 静脉在皮肤若隐 若现可用拇指进 行局部推压是皮 肤变苍白的同时 进行观察，这样 易找到隐匿的静 脉，观察其走向
选择静脉的方法与技巧
指压手推法 指压横摸法 静脉按摩法 拍打震动法
小儿静脉输液
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Contents
1. 小儿头皮静脉的分布 2. 小儿头皮动静脉区别 3.头皮静脉的穿刺特点 4. 小儿头皮静脉针固定 5. 小儿头皮针穿刺手法
小儿头皮静脉的分布图
主要静脉分布
小儿头皮静脉和动脉的区别
区别
静脉
触诊无搏动，啼哭时充血 明显，呈树枝状，一般较 细小，管壁薄易被压扁， 较固定，不易滑动，外观 呈浅蓝色，液体滴入顺畅 ，血液多呈向心方向流动 。
❖ 2、固定后，教患儿家属横抱患儿，穿刺面朝外， 一只手夹于家属腋下，抓住另外一只手，防止患 儿拽输液器。
小儿静脉输液PPT课件
和患儿情绪都比较烦躁，所以给患儿静脉输液前我们首先 要稳定好家长的情绪，做好患儿的思想工作。耐心解释， 多给患儿表扬和鼓励，尽量取得患儿的配合。
5
五、穿刺成功技巧
• 1、根据年龄选择穿刺部位：2岁以内的患儿，应多选择头 部静脉进行穿刺，2岁以上的患儿，头皮血管已不太清晰 ，多选择手、足背静脉。
• 2、血管的选择：区别头皮静脉和动脉（手指触摸有搏动 感），选择合适的静脉，辨别粗细、深浅、活动度及走向 。一般头皮选择额浅和颞浅静脉，亦可选择耳后、眶上、 颅骨缝间静脉等，2岁以上患儿多选择手、足背静脉，也 可选择大隐、踝静脉。
针时按压针眼难 3 护士情绪稳定难 4 小儿输液巡视观察难 5 小儿环境管理难
3
三、小儿输液护理的对策
1 培养儿科护士职业道德，提高自身修养，具备健 康的心理，乐观开朗及稳定的情绪，宽容豁达的 胸怀，同时具有良好的忍耐力及自我控制能力。
2 注意护士与患儿家属沟通，理解家属心情跟患儿 家属建立一种信任关系。
33
• 总结： 可见，护士熟练的穿刺技巧，良好的心理素
质及于家属的良好的沟通，加上患儿家属的信任 和积极配合是提高小儿静脉穿刺成功率的三大因 素。作为一名儿科护士必须从这三大方面去总结 经验，练就过硬的本领，提高自身的综合素质， 只有这样才能不断提高小儿静脉一次穿刺成功率 。
34
谢谢！
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五、穿刺成功技巧
• 1、根据年龄选择穿刺部位：2岁以内的患儿，应多选择头 部静脉进行穿刺，2岁以上的患儿，头皮血管已不太清晰 ，多选择手、足背静脉。
• 2、血管的选择：区别头皮静脉和动脉（手指触摸有搏动 感），选择合适的静脉，辨别粗细、深浅、活动度及走向 。一般头皮选择额浅和颞浅静脉，亦可选择耳后、眶上、 颅骨缝间静脉等，2岁以上患儿多选择手、足背静脉，也 可选择大隐、踝静脉。
针时按压针眼难 3 护士情绪稳定难 4 小儿输液巡视观察难 5 小儿环境管理难
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三、小儿输液护理的对策
1 培养儿科护士职业道德，提高自身修养，具备健 康的心理，乐观开朗及稳定的情绪，宽容豁达的 胸怀，同时具有良好的忍耐力及自我控制能力。
2 注意护士与患儿家属沟通，理解家属心情跟患儿 家属建立一种信任关系。
33
• 总结： 可见，护士熟练的穿刺技巧，良好的心理素
质及于家属的良好的沟通，加上患儿家属的信任 和积极配合是提高小儿静脉穿刺成功率的三大因 素。作为一名儿科护士必须从这三大方面去总结 经验，练就过硬的本领，提高自身的综合素质， 只有这样才能不断提高小儿静脉一次穿刺成功率 。
34
谢谢！
35
《静脉输液》PPT课件 (2)
（一）晶体溶液
特点 晶体溶液的分子量小，在血管内存留时间短，对维持细胞内外水分的 相对平衡和纠正体内电解质平衡失调起着重要作用。
种类 葡萄糖溶液 等渗电解质溶液
碱性溶液
高渗溶液
1.葡萄糖溶液：用于补充水分和热量 5％葡萄糖溶液、10％葡萄糖溶液。
2.等渗电解质溶液：用于补充水和电解质 0.9%氯化钠溶液、5%葡萄糖氯化钠、复方氯化
（1）用物准备：
密闭式静脉输液用物一套、静脉留置针（包括16、18、 20、22、24五个型号，其中16、18号供成人大量快速输血、 输液；20、22号适用于成人常规输液；24号适用于新生儿、 小儿微小静脉穿刺）、静脉帽、封管液、3L胶贴。
（2）常用封管液：
①无菌生理盐水，每次用5～10ml，每隔6～8h重复冲管一 次。 ②稀释肝素溶液，每毫升生理盐水含10～100U，每次用 2～5ml。
再次输液 再次输液时，常规消毒肝素帽后，先用注射器 推无菌生理盐水5～10ml冲管，再将输液器针头插入肝 素帽内，开始输液。
静脉留置针固定方法
【注意事项】
1.根据医嘱严格执行“三查八对”制度，杜绝医疗事故发生。 2.根据患者病情、药物性质、用药原则合理安排输液顺序，
并注意药物之间的配伍禁忌。 3. 输液前必须遵守选择静脉的原则选择穿刺部位。对于需要
46编辑ppt49头皮静脉输液法操作流程核对加药核对加药核对解释核对解释挂瓶固定挂瓶固定选择部位选择部位患儿取舒适体位助手固定患儿头部及患儿取舒适体位助手固定患儿头部及肢体肢体护士立于患儿护士立于患儿头侧头侧选择直粗回流好选择直粗回流好的头皮静脉必要时剃去局部头发使静脉显的头皮静脉必要时剃去局部头发使静脉显消毒皮肤消毒皮肤7575酒精常规消毒皮肤酒精常规消毒皮肤22遍遍穿刺固定穿刺固定调节滴速调节滴速核对记录核对记录拔针整理拔针整理19
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小儿静脉输液速度
王洋
主要内容
1、药物剂量的换算 2、输液速度的计算 3、静脉输液速度的影Fra Baidu bibliotek因素 4、如何掌握输液的速度
2
药物剂量换算重要性
药物剂量换算,是PIVAS较常见、接触较 多的工作,但又是差错、事故好发的环节。
3
药物剂量：通常是指药物的用量。 在一定范围内表现为剂量愈大，浓度愈高，作用愈强，
13
只要知道某药总剂量和ml数（规格 或常量），一般在安瓿上看到， 便可准确计算出实际需取用药液量。
14
输液速度的计算公式
1、已知每分钟滴数与输液总量，求输液 所需的时间。
输液时间（h）=
总一的滴个 总小 滴数时 数
要输入的液体总量（ ml） 滴系数 每分钟的滴数 60
滴系数
每毫升溶液所需要的滴数为该输液器的滴系 数，滴系数一般记录在输液器外包装上。常 用的输液器滴系数有10、15、20三种型号。
20滴：1ml
17
例 某病人到医院输液，医生要求病人输 200ml的生理盐水溶液，已知每毫升相当 滴数为15滴，每分钟需要滴50滴，请问病 人需要多长时间才能输完？
解：输液时间（h）=
要输入的液体总量（ ml） 滴系数
每分钟的滴数 60
200ml×15
=
50×60
=1h
答：病人需要1小时才能输完。
6
4、婴幼儿的用药量极少（成人剂量的 1/14—1/18），而我国现有的注射针剂浓度 高，占每个安瓿的百分之几。
7
针剂为粉剂的换算
先溶解→后稀释→换算浓度
8
针剂为水剂的换算
9
需要抽取的药液量（ml）=需要药量 (g或mg)÷该针剂的单位总量(g或mg) ×该针剂的毫升数
10
数学方法快速解题
疗效愈显著。
剂量过大会引起中毒，剂量过小则发挥不 了治疗作用。
4
为什么药物剂量是差错、事故好发的
环节？
5
主要原因
1、因人而异，个体差异（老人、婴儿、孕妇及肝肾功能不全者）； 因给药途径（内服、外用、注射等）差异！
2、抢救病人时所用的急救药均为限剧药，加上抢救工作紧张，更易
出错。
粉剂和水剂
3、 如果是针剂:mg→ml的换算有一定的难度。
27
小结
小儿静脉输液速度的快、慢与输液安全有密切的关 系，应根据小儿各年龄阶段组织器官功能及药物在 体内的代谢情况，在静脉输液过程中严格掌握输液 速度，才能确保静脉输液安全进行。
28
谢谢
29
规格：2ml：10mg（常量）
容量ml 剂量g或mg
=
所需药χ量m（lg或mg）=规格（常量）
规格或常量
具体地西泮例子为：2ml =
χml
10mg 所需药量（mg）
11
抽取3mg地西泮（安定）
2ml 10mg
=χ3mmgl
12
1、抽取80mg氨茶碱 规格：2ml：250mg（常量）
2、抽取0.1mg西地兰 规格：2ml：0.4mg（常量） 即需抽多少ml？
2、已知每小时输入毫升数、每毫升相当 滴数，求每分钟滴数。
每 小 时 输 入 毫 升 数 ×每 毫 升 相 当 滴 数
每分钟滴数=
60分
一个小时
例 如果某病人1小时之内需输液200ml，已知 每毫升相当滴数为15滴，请问每分钟滴数为 多少？
解：每分钟滴数= 每 小 时 输 入 毫 升 数 ×每 毫 升 相 当 滴 数
23
输液管 输液管扭曲、受压会使输液流出通路的阻力 增加，滴速减慢。
莫菲氏管液体高度 输液器莫菲氏管内液面高度等于 或小于液滴自然长度时，由于滴管内液面干扰液滴 和自然形成，破坏液滴表面张力，使液滴变形、变 小而过早下落，输液滴数增快。
针头大小 针头大则每毫升液体滴数少，即相同滴速 时，输液速度相对较快
60分
200ml×15 =
60min
= 50
答：每分钟滴数为50.
影响因素
患者 因素
药物 因素
输液 装置
人为 因素
21
患儿年龄
根据小儿年龄来调节输液的速度，年 龄越小输液速度越慢
患
者
因 素
患儿疾病
患儿患不同疾病，其各种脏器的功能可能 会发生改变，输液速度应作相应的调整。
患儿体位
平卧位>穿刺同侧卧位、穿刺对侧卧位> 半坐卧位>坐卧位
22
药物性质 高渗、含钾、刺激性强、升压、降压药
药
药物渗透压 渗透压越大，每毫升滴数越多。
物
药液的浓度达到一定程度或粘稠度比
因
药物浓度
较大时， 则每毫升滴数明显增多。
素 药液温度 药液温度太低时，由于低温刺激，引 起血管壁痉挛而引起滴速减慢。
药物效价 抗菌药配制后应在规定的时间内滴完， 否则药物效价降低，20%甘露醇应在15～30分钟内快速滴完。
24
人为因素
医务人员对静脉药物的药理作用、不良反应、使 用方法、患者的生理病理情况等未能很好掌握， 没有选择正确的滴注速度。患儿家长调节滴注速 度。
25
如何掌握输液的速度
1.根据患者的病情 以滴系数20为例，新生儿4-6滴/分，或遵医嘱使用微量泵控
制输液速度8-10ml/h,婴幼儿15-20滴/分，学龄前儿童20-30滴/ 分。对危重患儿输液速度应根据病情、药物、病人的个体差 异及尿量、心率等指标，进行灵活而及时的调整。
26
2 .根据药物的性质 熟悉药物性能和使用方法，如氨茶碱、654-2静脉滴注速度 过快可引起心率增快，面色潮红，烦躁不安；硫酸镁静滴 速度太快、浓度太大时可抑制中枢神经系统，高渗溶液、 含钾溶液、刺激性强药物、等速度不宜过快，以免一次性 剂量过大，尿液内药物浓度过高造成泌尿道的刺激，直接 损害肾脏，患儿产生疼痛和不适。
王洋
主要内容
1、药物剂量的换算 2、输液速度的计算 3、静脉输液速度的影Fra Baidu bibliotek因素 4、如何掌握输液的速度
2
药物剂量换算重要性
药物剂量换算,是PIVAS较常见、接触较 多的工作,但又是差错、事故好发的环节。
3
药物剂量：通常是指药物的用量。 在一定范围内表现为剂量愈大，浓度愈高，作用愈强，
13
只要知道某药总剂量和ml数（规格 或常量），一般在安瓿上看到， 便可准确计算出实际需取用药液量。
14
输液速度的计算公式
1、已知每分钟滴数与输液总量，求输液 所需的时间。
输液时间（h）=
总一的滴个 总小 滴数时 数
要输入的液体总量（ ml） 滴系数 每分钟的滴数 60
滴系数
每毫升溶液所需要的滴数为该输液器的滴系 数，滴系数一般记录在输液器外包装上。常 用的输液器滴系数有10、15、20三种型号。
20滴：1ml
17
例 某病人到医院输液，医生要求病人输 200ml的生理盐水溶液，已知每毫升相当 滴数为15滴，每分钟需要滴50滴，请问病 人需要多长时间才能输完？
解：输液时间（h）=
要输入的液体总量（ ml） 滴系数
每分钟的滴数 60
200ml×15
=
50×60
=1h
答：病人需要1小时才能输完。
6
4、婴幼儿的用药量极少（成人剂量的 1/14—1/18），而我国现有的注射针剂浓度 高，占每个安瓿的百分之几。
7
针剂为粉剂的换算
先溶解→后稀释→换算浓度
8
针剂为水剂的换算
9
需要抽取的药液量（ml）=需要药量 (g或mg)÷该针剂的单位总量(g或mg) ×该针剂的毫升数
10
数学方法快速解题
疗效愈显著。
剂量过大会引起中毒，剂量过小则发挥不 了治疗作用。
4
为什么药物剂量是差错、事故好发的
环节？
5
主要原因
1、因人而异，个体差异（老人、婴儿、孕妇及肝肾功能不全者）； 因给药途径（内服、外用、注射等）差异！
2、抢救病人时所用的急救药均为限剧药，加上抢救工作紧张，更易
出错。
粉剂和水剂
3、 如果是针剂:mg→ml的换算有一定的难度。
27
小结
小儿静脉输液速度的快、慢与输液安全有密切的关 系，应根据小儿各年龄阶段组织器官功能及药物在 体内的代谢情况，在静脉输液过程中严格掌握输液 速度，才能确保静脉输液安全进行。
28
谢谢
29
规格：2ml：10mg（常量）
容量ml 剂量g或mg
=
所需药χ量m（lg或mg）=规格（常量）
规格或常量
具体地西泮例子为：2ml =
χml
10mg 所需药量（mg）
11
抽取3mg地西泮（安定）
2ml 10mg
=χ3mmgl
12
1、抽取80mg氨茶碱 规格：2ml：250mg（常量）
2、抽取0.1mg西地兰 规格：2ml：0.4mg（常量） 即需抽多少ml？
2、已知每小时输入毫升数、每毫升相当 滴数，求每分钟滴数。
每 小 时 输 入 毫 升 数 ×每 毫 升 相 当 滴 数
每分钟滴数=
60分
一个小时
例 如果某病人1小时之内需输液200ml，已知 每毫升相当滴数为15滴，请问每分钟滴数为 多少？
解：每分钟滴数= 每 小 时 输 入 毫 升 数 ×每 毫 升 相 当 滴 数
23
输液管 输液管扭曲、受压会使输液流出通路的阻力 增加，滴速减慢。
莫菲氏管液体高度 输液器莫菲氏管内液面高度等于 或小于液滴自然长度时，由于滴管内液面干扰液滴 和自然形成，破坏液滴表面张力，使液滴变形、变 小而过早下落，输液滴数增快。
针头大小 针头大则每毫升液体滴数少，即相同滴速 时，输液速度相对较快
60分
200ml×15 =
60min
= 50
答：每分钟滴数为50.
影响因素
患者 因素
药物 因素
输液 装置
人为 因素
21
患儿年龄
根据小儿年龄来调节输液的速度，年 龄越小输液速度越慢
患
者
因 素
患儿疾病
患儿患不同疾病，其各种脏器的功能可能 会发生改变，输液速度应作相应的调整。
患儿体位
平卧位>穿刺同侧卧位、穿刺对侧卧位> 半坐卧位>坐卧位
22
药物性质 高渗、含钾、刺激性强、升压、降压药
药
药物渗透压 渗透压越大，每毫升滴数越多。
物
药液的浓度达到一定程度或粘稠度比
因
药物浓度
较大时， 则每毫升滴数明显增多。
素 药液温度 药液温度太低时，由于低温刺激，引 起血管壁痉挛而引起滴速减慢。
药物效价 抗菌药配制后应在规定的时间内滴完， 否则药物效价降低，20%甘露醇应在15～30分钟内快速滴完。
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人为因素
医务人员对静脉药物的药理作用、不良反应、使 用方法、患者的生理病理情况等未能很好掌握， 没有选择正确的滴注速度。患儿家长调节滴注速 度。
25
如何掌握输液的速度
1.根据患者的病情 以滴系数20为例，新生儿4-6滴/分，或遵医嘱使用微量泵控
制输液速度8-10ml/h,婴幼儿15-20滴/分，学龄前儿童20-30滴/ 分。对危重患儿输液速度应根据病情、药物、病人的个体差 异及尿量、心率等指标，进行灵活而及时的调整。
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2 .根据药物的性质 熟悉药物性能和使用方法，如氨茶碱、654-2静脉滴注速度 过快可引起心率增快，面色潮红，烦躁不安；硫酸镁静滴 速度太快、浓度太大时可抑制中枢神经系统，高渗溶液、 含钾溶液、刺激性强药物、等速度不宜过快，以免一次性 剂量过大，尿液内药物浓度过高造成泌尿道的刺激，直接 损害肾脏，患儿产生疼痛和不适。